Forebygging av overgrep mot mennesker med utviklingshemning

Transkript

1 Forebygging av overgrep mot mennesker med utviklingshemning - en kort presentasjon av to prosjekter Peter Zachariassen Oslo Universitetssykehus Avdeling for nevrohabilitering

2 Prosjekt 1: Revidering av faghefte fra Helse SørØst (2009) Finansiering: fra Helsedirektoratet (Habilitering og rehabilitering kartlegginger og kompetansetiltak) Deltakere: Kirsten Eggen (Østfold), Wenche Fjeld (Innlandet), Siri Malmo (Akershus), Peter Zachariassen (Oslo) Formål (1) - Prosjektet har som formål å forebygge seksuelle krenkelser begått mot og av mennesker med utviklingshemning gjennom å øke handlingskompetansen i førstelinjetjenesten. Formål (2) - Formålet med opplæringspakken er å sette de enkelte tjenestesteder i stand til å utarbeide et sett med så vel generelle som spesifikke retningslinjer for forebygging av seksuelle krenkelser samt rutiner ved avdekking av eller mistanke om begåtte seksuelle krenkelser.

3 Hvor får jeg tak i fagheftet? OBS. For salg!

4 Prosjekt 2: Etablering av rutiner for forebygging, varsling og oppfølging av overgrep mot personer med utviklingshemning Finansiering: fra Barne, Likestillings- og Inkluderingsdepartementet Deltakere: Wenche Fjeld (Innlandet), Hilde Kristiansen (Finnmark), Annie Mathisen (Førde), Peter Zachariassen (Oslo) Arbeidstittel: Sikring av Utviklingshemmede Mot Overgrep (SUMO)

5 Prosjektmål (1) - Øke bevisstheten og handlings-kompetansen i førstelinjestjenesten hva angår overgrep av seksuell, voldelig, økonomisk eller diskriminerende art mot gruppen av mennesker med psykisk utviklingshemning Prosjektmål (2) - Legge til rette for at kommunene kan etablere rutiner for forebygging, varsling og oppføling av overgrep mot målgruppen i henhold til en standard som er utviklet i samarbeid mellom fagpersoner fra alle involverte instanser som har befatning med overgrep mot målgruppen. Prosjektmål (3) - Lage et grunnlag for en informasjonsbank om overgrep mot mennesker med utviklingshemning, som kan være lett tilgjengelig og holdes løpende oppdatert gjennom et samarbeid mellom kvalifiserte fagfolk Utarbeide Retningslinjer

6 Europarådsrapport 2003: Safeguarding adults and children with disabilities against abuse (Hillary Brown) Primær prevensjon: 1) tiltak rettet direkte mot målgruppa 2) tilrettelegging av tjenestetilbudene 3) personalutvelgelse- og opplæring Sekundær prevensjon: Rutiner for varsling (Hva gjør vi?) Tertiær prevensjon: Oppbygging av kompetanse og tilbud innen helsevesenet (generelt!) og innen politi/rettsvesen

7 Hva har vi, og hva mangler vi? Primær prevensjon 1) tiltak rettet direkte mot brukergruppa: Alle mennesker med utviklingshemning må ha tilgang til opplæringsprogram må være tilgjengelige for om seksualitet generelt, om deres rettigheter, respekt for egne og andres grenser, hvordan identifisere overgrep, hvordan unngå og hva gjør man hvis ( ) Øke brukermedvirkning i viktige fora som evaluerer tjenestetilbudene til mennesker med utviklingshemning; lage selvhjelpgrupper for for personer med spesielle behov (kvinnegrupper, grupper for homofile/lesbiske osv.) Etablere en velpublisert og lett tilgjengelig sentral nødlinje for mennesker med utviklingshemning som er i eller er bekymret for en overgrepssituasjon

8 Hva har vi, og hva mangler vi? Primær prevensjon 2) tilrettelegging av tjenestetilbud: Lik tilgang til alle typer tjenester, særlig helsetjenester Hindre institusjonsliknende boligetableringer og at utviklingshemmede bor tett inntil grupper som kan misbruke og utøve vold; sørge for at det er sikkerhetssystemer, tilstrekkelig tilsyn, sosial kontakt osv. ( ) Begrense, stille eksplisitte krav til og føre streng kontroll med bruk av tvang og makt innen tjenestene ( ) Utfasing av svært restriktive, kontrollerende og aversive behandlingsmetoder

9 Hva har vi, og hva mangler vi? Primær prevensjon 3) personalutvelgelse og -opplæring: Krav om fremleggelse av vandelsattest ved ansettelser; aktiv bruk av referanser Sikre god og tilstrekkelig opplæring av ansatte i ft. regler og notoritet hva angår bruk av tvang/makt; utbrede kunnskap om alternativer til tvang ( ) God lønn og ordnede ansettelsesforhold; øke andelen av faglært personal i tjenestene; kontinuerlig kvalifisert opplæring, veiledning og supervisjon, særlig på utfordrende områder av tjenesteytingen Opplæring om utviklingshemning og seksualitet til alle tjenesteytere og profesjonelle som jobber i feltet; temaet inn på grunnutdanningene ( )

10 Hva har vi, og hva mangler vi? Sekundær prevensjon: Prosedyrer for intervensjon i familier når omsorgen for et utviklingshemmet barn eller voksen er utilstrekkelig eller vedkommendes rettigheter krenkes ( ) Sektoroverskridende prosedyrer for hvordan helse- og omsorgstjenestene sammen med politi og rettsvesen skal jobbe i saker der utviklingshemmede krenkes Akuttiltak som trygger den utsatte mot nye overgrep; sikre at den utsatte ikke må bo eller jobbe sammen med overgriperen Opplæringsprogram for profesjonelle innen alle sektorer som kommer i befatning med utsatte om seksuelle overgrep mot utviklingshemmede: tegn på overgrep, gjennomføring av upartiske undersøkelser, håndtering av enkeltsaker osv. ( )

11 Hva har vi, og hva mangler vi? Sekundær prevensjon (fortsatt): Beskytte ansatte mot oppsigelse eller represalier dersom de melder fra ( whistleblowing ), og bekjentgjørelse av disse Sikre gjennom regelverk at profesjonell taushetsplikt ikke står i veien for at ansatte kan viderebringe informasjon der utviklingshemmede er utsatte eller truede Få frem utviklingshemmedes situasjon som overgrepsofre gjennom deres og deres organisasjoners representasjon i aktuelle fora der tjenester og systemer som skal møte deres behov for trygghet og likeverdighet drøftes og evalueres. ( )

12 Hva har vi, og hva mangler vi? Tertiær prevensjon: De delene av det generelle helsevesenet som har ansvar for overgrepsutsatte må også kunne ta hånd om og ha ferdigheter i forhold til utviklingshemmede ofre for overgrep; tilrettelegging også fysisk av tilbudene til utviklingshemmede; brukergruppene involvert i evalueringen av disse tilbudene ( ) Spesialisert tilfluktssteder og behandlingstilbud til utsatte personer med utviklingshemning Spesialiserte tjenester og beskyttelsestiltak rettet mot utviklingshemmede overgripere Videreutdanningsprogram for profesjonelle som jobber med utviklingshemmede, slik at det etableres en spesialistkompetanse på oppfølging/behandling av de som utsettes for overgrep

13 Noen gode eksempler nevrohabilitering/sider/faghefter.aspx

14 Takk for meg