Pasientens perm og individuell plan; er de til nytte i oppfølgingen av kreftpasienter i palliativ fase?

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Pasientens perm og individuell plan; er de til nytte i oppfølgingen av kreftpasienter i palliativ fase?"

Malene Hildegunn Birkeland
7 år siden
Visninger:

1 1 Pasientens perm og individuell plan; er de til nytte i oppfølgingen av kreftpasienter i palliativ fase? Masteroppgave i Klinisk helsevitenskap Studieretning smerte og palliasjon 2016 Tone Inga Braseth

2 2 Bakgrunn Valg av tema Informasjonsoverføring en utfordring Pasientnært Orkdalsmodellen Forskningsprosjekt med tredelt intervensjon Standardisert pasientforløp Kompetanseheving Informasjon til befolkningen Palliasjon WHO`s definisjon

3 3 Bakgrunn II Pasientens perm Inngår i standardisert pasientforløp Brukes på Kreftpoliklinikk Orkdal og SLB Trondheim Individuell plan Lovfestet rettighet Overordnet plan Koordinator Brukermedvirkning Myndighetenes mål Samhandlingsreformen og Sammen mot kreft

4 4 Bruker medvirkning Individuell plan Pasientens perm

5 5 Forskningsspørsmål I hvilken grad benyttes pasientens perm på Kreftpoliklinikk Orkdal og SLB av 1. kreftpasienter i palliativ fase og deres pårørende? 2. helsepersonell med ansvar for kreftpasienter i palliativ fase? I hvilken grad bidrar pasientens perm på Kreftpoliklinikk Orkdal og SLB til at 1. pasienten er godt informert om sin sykdom og behandlingen av den? 2. informasjon om pasienten følger pasienten mellom helsetjenestenivåene? Hvor optimalt er innholdet i pasientens perm på Kreftpoliklinikk Orkdal og SLB sett utfra pasientens, fastlegens og sykepleierens perspektiv?

6 6 Forskningsspørsmål II Hvilke faktorer kan være årsak til 1. at noen pasienter på Kreftpoliklinikk Orkdal og SLB tar pasientens perm i bruk? 2. at noen pasienter på Kreftpoliklinikk Orkdal og SLB ikke tar pasientens perm i bruk? Hvor fornøyd er brukerne av pasientens perm på Kreftpoliklinikk Orkdal og SLB med permen i papirutgave? Er kreftpasienten i palliativ fase på Kreftpoliklinikk Orkdal og SLB interessert i ha pasientens perm i digitalt format? I hvilken grad er individuell plan i bruk hos kreftpasienter i palliativ fase? Hvilke faktorer skiller pasienter som takker ja og som takker nei til individuell plan?

7 7 Metode Kvalitativ del

8 8 Semistrukturerte individuelle intervju med Pasienter på Kreftpoliklinikk Orkdal på SLB Helsepersonell kreftsykepleiere og fastleger i noen kommuner i Orkdalsregionen kreftsykepleiere og onkologer på Kreftpoliklinikk Orkdal kreftsykepleiere og onkologer på SLB

9 9 Metode Kvantitativ del

10 10 Spørreskjema til helsepersonell i kommuner i Orkdalsregionen Sykepleiere Hjelpepleiere Helsefagarbeidere

11 11 Resultater kvalitativ del Semistrukturerte individuelle intervju med: Pasienter: 15 Helsepersonell: 21 5 fastleger 8 kommunale kreftsykepleiere 4 onkologer 4 kreftsykepleiere på sykehus

12 12 Resultater kvantitativ del Spørreskjema i noen kommuner i Orkdalsregionen 102 spørreskjema er sendt ut 45 spørreskjema er besvart Svarprosent 44,1

13 13 Resultater Pasientens perm

14 14 Pasienters kjennskap til pasientens perm Ulike årsaker til å takke ja til pasientens perm Lite kjent Har ikke sett mye i pasientens perm

15 15 Pasienters bruk av pasientens perm Flertallet skriver ikke i pasientens perm Noen skrev i starten men dette har avtatt Viktige dokumenter: medisinliste, kartleggingsverktøy og kontaktinformasjon

16 16 Pasienter om pasientens perm på papir eller data De fleste foretrekker papir En informant ønsker data Generasjonsavhengig

17 17 Helsepersonell i kommuners kjennskap til pasientens perm Kreftsykepleiere kjenner til pasientens perm Fastleger har hørt om pasientens perm

18 18 Helsepersonell i kommuner om bruk av pasientens perm Pasientens perm blir kanskje for lite brukt Rutine i hjemmesykepleien at permer ikke skal brukes Stoler ikke på at medisinliste er oppdatert Viktige dokumenter: kartleggingsverktøy

19 19 Helsepersonell i kommuner om pasientens perm på papir eller data Opplevelse av at pasienter foretrekker papir Databasert utgave er framtiden Overgangsperiode med begge versjoner

20 20 Kjennskap til og bruk av pasientens perm - spørreskjema Kjennskap til pasientens perm i % er like stor blant sykepleiere og hjelpepleiere Kjennskap til pasientens perm i % er mindre blant helsefagarbeidere. Svarene på om pasientens perm er viktig er ikke entydig positive. Ingen har forslag til endringer i pasientens perm.

21 21 Pasientens perm på papir eller data - spørreskjema De fleste vet ikke om de foretrekker en databasert versjon av pasientens perm

22 22 Helsepersonell på sykehus om kjennskap til pasientens perm Kreftsykepleiere kjenner pasientens perm Onkologer har liten erfaring med pasientens perm

23 23 Helsepersonell på sykehus om bruk av pasientens perm Fin som dagbok for pasient/pårørende Viktige dokumenter: kartleggingsverktøy Informasjon om tverrfaglig team

24 24 Helsepersonell på sykehus om bruk av pasientens perm fortsettes Hjemmesykepleien har unntaksvis skrevet i pasientens perm Kreftsykepleiere på sykehus skriver i pasientens perm Onkologer skriver ikke i pasientens perm

25 25 Helsepersonell på sykehus om endring av bruk av pasientens perm Gis til alle pasienter Mer gjennomført bruk Spørre pasientene oftere om de har pasientens perm med Vurdere formatet av pasientens perm

26 26 Helsepersonell på sykehus om pasientens perm på papir eller data Papir er best for flertallet av pasienter Overgangsperiode med begge versjoner Medisinske opplysninger er en utfordring i databasert versjon

27 27 Konklusjon Pasientens perm

28 28 Liten nytteverdi for pasienter og pårørende Litt større nytteverdi for helsepersonell Lite i bruk av pasienter og pårørende Bidrar ikke til informasjon på tvers av helsetjenestenivåene Ingen sikker konklusjon på om innholdet er optimalt Endringsforslag bare fra helsepersonell i kvalitativ del Papirutgave foretrekkes framfor datautgave

29 29 Resultater Individuell plan

30 30 Pasienter om individuell plan Har hørt om individuell plan Får nødvendig hjelp uten individuell plan En informant har dårlig erfaring med oppfølging

31 31 Helsepersonell i kommuner om individuell plan Ingen har kreftpasienter i palliativ fase med individuell plan Gode erfaringer med individuell plan for andre pasientgrupper Individuell plan bør opprettes tidlig i sykdomsforløpet Lages gode planer for pasientene uten individuell plan

32 32 Individuell plan - spørreskjema Flertallet oppgir å kjenne til individuell plan Flertallet har ikke eller vet ikke om de har kreftpasienter i palliativ fase med individuell plan. Flertallet har ikke eller vet ikke om de har kreftpasienter i palliativ fase som kan ha nytte av individuell plan.

33 33 Helsepersonell på sykehus om individuell plan Har ikke vært med å opprette individuell plan Har pasienter som kunne hatt nytte av individuell plan Lager tverrfaglige, gode planer for pasienter Vurdere effektiv bruk av helsepersonellressurser Ikke utsette pasienter for unødige møter

34 34 Konklusjon Individuell plan

35 35 Kreftpasienter i palliativ fase har ikke individuell plan Ikke svar på hvilke faktorer som avgjør hvem som takker ja eller nei til individuell plan

36 36 Veien videre Forbedringsmuligheter for pasientens perm Gi pasientens perm til alle pasienter i palliativ fase Introdusere pasientens perm på diagnosetidspunktet Individualisere pasientens perm utfra sykdomsfase

37 37 Veien videre Forbedringsmuligheter for individuell plan Helsepersonell flinkere til å identifisere de som kan ha nytte av individuell plan Helsepersonell flinkere til å informere og tilby individuell plan Betrakte pasientens perm som individuell plan for kreftpasienter i palliativ fase jfr Helse Vest`s utgave.

38 38 TAKK FOR OPPMERKSOMHETEN

Like dokumenter

Implementering av standardisert pasientforløp for den palliative kreftpasienten- helsepersonells erfaringer

1 Implementering av standardisert pasientforløp for den palliative kreftpasienten- helsepersonells erfaringer Masteroppgave i Klinisk helsevitenskap - Smerte og palliasjon Marianne Johnsen 2 Disposisjon