Vilkår for Norsk Sjøoffisersforbunds frivillige gruppelivsforsikring

Transkript

1 Vilkår for Norsk Sjøoffisersforbunds frivillige gruppelivsforsikring Forsikringsvilkår av Forsikringen er dekket i

2 FRIVILLIG GRUPPELIV MED UFØREFORSIKRING for medlem i Norsk Sjøoffisersforbund og deres ektefelle/registrert partner/samboer VILKÅR NUMMER PG Vilkår av Hvilke vilkår som skal benyttes Ved krav om utbetaling av uføreforsikring, benyttes de vilkår som gjaldt på for sik redes første dag i siste sammenhengende sykemeldingsperiode, som ledet frem til for sik rings tilfellet. Ved krav om utbetaling av dødsrisiko for sik ring, benyttes de vilkår som gjaldt da dødsfallet inntraff. 2. Hvem forsikringen omfatter Forsikringen omfatter den eller de personer som er nevnt i for sik rings beviset. 3. Hvor forsikringen gjelder Forsikringen gjelder i hele verden. 4. Hva forsikringen omfatter Gruppelivsfor sik ringen er en dødsrisikofor sik ring og/eller uføreforsikring. 5. Hvilke dekninger for sik ringen omfatter Forsikringen omfatter de dekninger som er nevnt i for sik rings beviset. Forsikringssummen er det antall G som er angitt i for sik rings beviset. G er folketrygdens grunnbeløp per 1. januar i for sik rings året. 6. Når forsikringen gjelder Forsikringen gjelder fra det tidspunkt Tryg Forsikring har mottatt søknad med fullstendige helseopplysninger (søknadstidspunktet) og helseopplysningene er godkjent av Tryg. På bakgrunn av helseopplysninger som foreligger på søknadstidspunktet kan Tryg ta reservasjon for ansvar for sykdom, skade eller lyte eller gi avslag på søknaden. Hvis søknaden blir godkjent uten reservasjon, gjelder for sik ringen fra søknadstidspunktet. Hvis søknaden blir godkjent med reservasjon, gjelder for sik ringen og reservasjoner fra søknadstidspunktet. Unntak Uføreforsikringen omfatter ikke sykdom, lyte eller mèn som Tryg har tatt reservasjon for ved helsevurderingen. Se forsikringsavtaleloven paragraf Utvidelse av forsikringen Ved økning av for sik rings summer og/eller tilknytning av ny for sik rings dekning, må det avgis ny helseerklæring. Økning av for sik rings summer og/eller tilknytning av ny for sik rings dekning gjelder fra det tidspunkt Tryg har mottatt søknad med fullstendige helseopplysninger (søknadstidspunktet) og helseopplysningene er godkjent av Tryg. 8. Premie, premiebetaling og gjennopptakelse 8.1 Beregning av premien for gruppelivsfor sik ringen skjer en gang i året, første gang når gruppeavtalen mellom forbundet og selskapet trer i kraft. 8.2 Medlemmet betaler premien forskuddsvis direkte til selskapet. 8.3 Der selskapets ansvar har opphørt på grunn av manglende premiebetaling etter at det har vært betalt premie for minst ett år, kan for sik rede kreve at for sik ringen settes i kraft igjen (gjenopptak), uten at det 2

3 avgis nye helseopplysninger dersom forfalte premier blir betalt innen 6 måneder etter betalingsfristen nevnt i forsikringsbeviset, jf. forsikringsavtaleloven paragraf Det er en forutsetning at for sik rede er i live på betalingspunktet. 9. FORSIKRINGENS OPPHØR For medlem eller ansatt opphører for sik ringen: ved oppnådd alder (se for sik ringsbeviset) ved utgangen av det året medlemmet/den ansatte ikke lenger er medlem av eller ansatt i Norsk Sjøoffisersforbund. For ektefelle/registrert partner/samboer opphører for sik ringen: ved oppnådd alder (se for sik ringsbeviset) ved utgangen av året ved medlemmets eller den ansattes død ved utgangen av det året medlemmet eller den ansatte ikke lenger er medlem i Norsk Sjøoffisersforbund eller sier opp sin stilling. Ved separasjon eller skilsmisse eller når medlemmet ikke lenger har samboer, trer ektefelle/ registrert partner/samboer ut av for sik ringen ved utløpet av perioden det er betalt premie for. Medlemmet har ikke lengre ektefelle eller registrert partner etter den dag det er avsagt dom for eller gitt bevilling til separasjon eller skilsmisse. Det samme gjelder for samboer etter at fraflytning har funnet sted. Forsikringen opphører tidligst 14 dager etter at skriftlig påminnelse om dette er sendt fra Tryg eller Norsk Sjøoffisersforbund. Når slik påminnelse ikke blir sendt opphører for sik ringen tidligst 2 måneder etter opphørstidspunktet. Det blir gjort fradrag i erstatningen hvis for sik rede i mellomtiden er kommet inn under en tilsvarende for sik ring og det utbetales erstatning fra denne. Se ellers for sik ringsavtaleloven paragraf RETT TIL INDIVIDUELL FORTSETTELSESFORSIKRING Forsikrede har rett til å kjøpe en individuell fortsettelsesfor sik ring uten helsevurdering når for sik ringen opphører av annen grunn enn oppnådd alder. Ved kjøp av individuell fortsettelsesfor sik ring gjelder følgende: for sik ringen kan ikke ha høyere for sik rings sum eller ha lengre for sik ringstid enn det som var fastsatt i gruppelivsforsikringen prisen beregnes individuelt ut i fra for sik redes alder og kjønn skriftlig melding om at for sik rede ønsker en individuell for sik ring, må være sendt til Tryg innen 6 måneder fra opphørstidspunktet. Se for sik ringsavtaleloven paragraf Opphør av avtale om gruppelivsfor sik ring 11.1 Hvis gruppelivsfor sik ringen ved utløpet av et for sik rings år ikke lenger tilfredsstiller betingelsene om tilslutning som er gitt av Finanstilsynet, trer gruppelivsfor sik rings -avtalen ut av kraft ved utgangen av det følgende for sik rings år såfremt de nevnte betingelser heller ikke da er oppfylt Hvis ikke annet er avtalt, har organisasjonen og selskapet rett til senest 2 måneder før utgangen av et forsikringsår å si opp gruppelivsforsikringsavtalen ved forsikringsårets slutt. Ved oppsigelse fra en av partene vil medlemmene ha rett til å tegne fortsettelsesfor sik ring, jf. punkt 10. Dette gjelder ikke når gruppelivsforsikringsavtalen overføres til annet selskap Ved oppsigelse fra en av partene, opphører for sik ringen ved utløpet av for sik rings året. 3

4 12. Opplysningsplikt 12.1 I forbindelse med søknad om for sik ring eller utvidelse av for sik ringen, har for sik rede plikt til å gi riktige og fullstendige svar på selskapets spørsmål. De skal også av eget tiltak gi opplysninger om særlige forhold som de må forstå er av vesentlig betydning for selskapets vurdering av risikoen Blir opplysningsplikten ikke oppfylt, kan selskapets ansvar helt eller delvis falle bort, jf. for sik ringsavtale loven, paragrafene 13-2 til Selskapets rett til å endre vilkår og premietariff 13.1 Selskapet har rett til å endre premietariff og vilkår med virkning fra første hovedforfall Dersom selskapet ønsker å foreta endringer som nevnt i punkt 13.1, skal selskapet varsle for sik rede senest sammen med premievarslet Dersom vilkårene for for sik ringen blir endret til skade for medlemmene, skal disse varsles skriftlig eller på annen forsvarlig måte. 14. Nemndbehandling av tvister 14.1 Ved tvist med Tryg, har for sik rede rett til å kreve nemndbehandling Dersom for sik rede mener det er gjort en feil hos Tryg ved behandlingen av en sak, og dette ikke blir avklart gjennom den vanlige behandlingen av saken, kan for sik rede ta kontakt med: Finansklagenemda Postboks 53 Skøyen 0212 Oslo For for sik ringen gjelder ellers Generelle vilkår, vilkår nummer Unntaket i de Generelle vilkår punkt 1.5, om at selskapet ikke svarer for tap eller skade som direkte eller indirekte står i sammenheng med jordskjelv eller vulkanske utbrudd, er opphevet for reiser utenfor Norge. 4

5 Dødsrisikoforsikring for medlem i Norsk Sjøoffisersforbund VILKÅR NUMMER PG700 Vilkår av Hva dekningen omfatter Forsikringsdekningen omfatter dødsfallserstatning uansett dødsårsak, med mindre unntak er angitt nedenfor og i Generelle vilkår nummer Forsikringssum og opphørsalder 2.1 Forsikringssummen er angitt i for sik rings beviset. 2.2 Forsikringsdekningens opphørsalder fremgår av for sik rings beviset. 3. Unntak Har den for sik rede tatt eller forsøkt å ta sitt eget liv, gjelder for sik ringen bare dersom det er gått mer enn 1 år etter at Trygs ansvar begynte å løpe, eller det må antas at for sik ringen ble tegnet uten tanke på selvmord. 4. Skadeoppgjør 4.1 Forsikrede kan selv bestemme hvem som skal ha rett til erstatningen (begunstigelse). Det fremgår av forsikringsbeviset hvis det er oppnevnt særskilt begunstiget. Er det ikke oppgitt særskilt begunstiget utbetales erstatningen i følgende rekkefølge: 1 Ektefelle/registrert partner/samboer 2 Livsarvinger 3 Testamentarvinger 4 Arvinger etter loven. Se forsikringsavtaleloven paragraf Ektefelle, registrert partner eller samboer har ikke rett til forsikringssummen hvis de er skilt, separert eller har flyttet fra forsikrede på dødsfallstidspunktet. Samboer har ikke rett til forsikringssummen hvis det på dødsfallstidspunktet er forhold som er til hinder for at ekteskap eller registrert partnerskap kan inngås etter norsk lov. Samboer Som samboer regnes person som forsikrede lever sammen med i ekteskaps- eller partnerskapslignende forhold, hvis det i folkeregisteret fremgår at de to har hatt samme adresse de siste 2 årene. Som samboer regnes også person som har felles bopel og barn med forsikrede. 4.2 Dødsfall skal meldes så snart som mulig. Som dokumentasjon for å få utbetalt erstatningen kreves: legitimasjon (skifte-/uskifteattest) som viser hvem som er berettiget til å motta for sik rings summen, og konto erstatningen skal overføres til. 5

6 Dødsrisikofor sik ring for ektefelle/registrert partner/samboer til medlem i Norsk Sjøoffisersforbund VILKÅR NUMMER PG702 Vilkår av Hva dekningen omfatter 1.1 Dekningen omfatter dødsfallserstatning uansett dødsårsak med mindre unntak er angitt nedenfor og i Generelle vilkår nummer Forsikrede er ektefelle/registrert partner/samboer. Ektefelle er den person organisasjonsmedlemmet er lovformelig gift med. Tilsvarende gjelder for registrert partnerskap. 2. Forsikringssum og opphørsalder 2.1 Forsikringssummen er angitt i for sik rings beviset. 2.2 Forsikringsdekningens opphørsalder fremgår av for sik rings beviset. 3. Unntak Har den for sik rede tatt eller forsøkt å ta sitt eget liv, gjelder for sik ringen bare dersom det er gått mer enn 1 år etter at Trygs ansvar begynte å løpe, eller det må antas at for sik ringen ble tegnet uten tanke på selvmord. 4. Skadeoppgjør 4.1 Ved ektefelle/registrert partner/samboer sin død, utbetales for sik rings summen til medlemmet eller den ansatte. 4.2 Dødsfall skal meldes så snart som mulig. Som dokumentasjon for å få utbetalt erstatning kreves: legitimasjon (skifte-/uskifteattest) som viser hvem som er berettiget til å motta for sik rings summen, og konto erstatningen skal overføres til. 6

7 Uføreforsikring for medlem i Norsk Sjøoffisersforbund VILKÅR NUMMER PG701 Vilkår av Hva dekningen omfatter 1.1 Uføreforsikring Uføreforsikring gir rett til en engangserstatning som utbetales ved varig arbeidsuførhet Forsikringen gir rett til erstatning dersom for sik rede har blitt minst 50 prosent varig arbeidsufør som følge av sykdom eller ulykkestilfelle inntruffet i for sik rings tiden og for sik rede er blitt innvilget minst 50 prosent varig uførepensjon fra NAV. Forsikringstilfellet inntreffer på den dag NAV fatter vedtak om varig uførepensjon For for sik rede som ikke er innvilget minst 50 prosent varig uførepensjon fra NAV anses arbeidsuførheten som varig, og for sik ringen gir rett til erstatning dersom: for sik rede har mottatt minst 50 prosent sykepenger/arbeidsavklaringspenger fra NAV i 36 måneder sammenhengende og for sik rede er tilstått minst 50 prosent arbeidsavklaringspenger i ytterligere 12 måneder direkte etter nevnte 36-måneders periode. Forsikringstilfellet inntreffer på det tidspunkt arbeidsuførheten har vart i minst 36 måneder sammenhengende, og forsikrede er tilstått arbeids avklaringspenger i ytterligere 12 måneder For for sik rede som ikke er medlem av Norsk Folketrygd, inntreffer for sik rings tilfellet den dag for sikrede er blitt 50 prosent varig arbeidsufør som følge av sykdom eller ulykkestilfelle inntruffet i for sikrings tiden. Vurderingen av om for sik rede anses minst 50 prosent varig arbeidsufør, skal foretas på grunnlag av dokumentasjon fra lege/sykehus eller fra tilsvarende utenlandsk offentlig etat/instans som NAV Det er et vilkår for rett til utbetaling av uføreforsikringen at for sik redes første dag i siste sammenhengende sykemeldingsperiode inntreffer før utgangen av det kalenderår for sik rede fyller 60 år, og at for sik rede på dette tidspunkt er minst 50 prosent arbeidsufør. 1.2 Presisering av begrepet Forsikringstiden Med inntruffet i for sik rings tiden, som nevnt i punkt 1.1, menes at 1. dag i siste sammenhengende sykemeldingsperiode som leder frem til for sik rings tilfellet, må ligge innenfor den periode for sik ringen løper i Tryg. 1.3 Med varig arbeidsuførhet menes at evnen til å utføre inntektsgivende arbeid (inntektsevnen) er varig nedsatt med minst halvparten. 2. Hvem for sik ringen gjelder for Forsikringen gjelder for ektefelle/registrert partner/samboer av medlem eller ansatt i Norsk Sjøoffisersforbund. Ektefelle er den person medlemmet eller den ansatte er lovformelig gift med. Tilsvarende gjelder for registrert partnerskap. 3. Forsikringssum 3.1 Forsikringssummen er angitt i for sik rings beviset. 3.2 Uføreforsikringens størrelse beregnes ut fra for sik redes alder på tidspunktet for for sik rings tilfellets inntreden etter reglene i punkt 1.1. Dersom for sik rings summen er angitt i G (folketrygdens grunnbeløp) benyttes G på tidspunktet for for sik rings tilfellets inntreden. 7

8 3. Unntak Tryg svarer ikke for arbeidsuførhet som skyldes: sykdom eller annen årsak som selskapet har tatt spesiell reservasjon for i for sik rings beviset følger av skade som er fremkalt eller forverret med forsett av den for sik rede selv. 4. Andre bestemmelser for for sik ringen En for sik ret som har fått utbetalt uføreforsikringen har rett til å fortsette premiebetalingen for dødsrisikofor sik ringen som er i kraft. 8

9 Uføreforsikring for ektefelle/registrert partner/samboer til medlem av i Norsk Sjøoffisersforbund VILKÅR NUMMER PG703 Vilkår av Hva dekningen omfatter 1.1 Uføreforsikring Uføreforsikring gir rett til en engangserstatning som utbetales ved varig arbeidsuførhet Forsikringen gir rett til erstatning dersom for sik rede har blitt minst 50 prosent varig arbeidsufør som følge av sykdom eller ulykkestilfelle inntruffet i for sik rings tiden og for sik rede er blitt innvilget minst 50 prosent varig uførepensjon fra NAV. Forsikringstilfellet inntreffer på den dag NAV fatter vedtak om varig uføretrygd For for sik rede som ikke er innvilget minst 50 prosent varig uførepensjon fra NAV anses arbeidsuførheten som varig, og for sik ringen gir rett til erstatning dersom: for sik rede har mottatt minst 50 prosent sykepenger/arbeidsavklaringspenger fra NAV i 36 måneder sammenhengende og for sik rede er tilstått minst 50 prosent arbeidsavklaringspenger i ytterligere 12 måneder direkte etter nevnte 36-måneders periode. Forsikringstilfellet inntreffer på det tidspunkt arbeidsuførheten har vart i minst 36 måneder sammenhengende, og forsikrede er tilstått arbeids avklaringspenger i ytterligere 12 måneder For for sik rede som ikke er medlem av Norsk Folketrygd, inntreffer for sik rings tilfellet den dag for sikrede er blitt minst 50 prosent varig arbeidsufør som følge av sykdom eller ulykkestilfelle inntruffet i for sik rings tiden. Vurderingen av om for sik rede anses minst 50 prosent varig arbeidsufør skal foretas på grunnlag av dokumentasjon fra lege/sykehus eller fra tilsvarende utenlandsk offentlig etat/ instans som NAV Det er et vilkår for rett til utbetaling av uføreforsikringen at for sik redes første dag i siste sammenhengende sykemeldingsperiode, inntreffer før utgangen av det kalenderår for sik rede fyller 60 år, og at for sik rede på dette tidspunkt er minst 50 prosent arbeidsufør. 1.2 Presisering av begrepet Forsikringstiden. Med inntruffet i for sik rings tiden, som nevnt i punkt. 1.1, menes at 1. dag i siste sammenhengende sykemeldingsperiode som leder frem til for sik rings tilfellet, må ligge innenfor den periode for sik ringen løper i Tryg. 1.3 Med varig arbeidsuførhet menes at evnen til å utføre inntektsgivende arbeid (inntektsevnen) er varig nedsatt med minst halvparten. 2. Hvem for sik ringen gjelder for Forsikringen gjelder for ektefelle/registrert partner/samboer av medlem eller ansatt i Norsk Sjøoffisersforbund. Ektefelle er den person medlemmet eller den ansatte er lovformelig gift med. Tilsvarende gjelder for registrert partnerskap. 3. Forsikringssum 3.1 Forsikringssummen er angitt i for sik rings beviset. 3.2 Uføreforsikringens størrelse beregnes ut fra for sik redes alder på tidspunktet for for sik ringetilfellets inntreden etter reglene i punkt 1.1. Dersom for sik rings summen er angitt i G (folketrygdens grunnbeløp) benyttes G på tidspunktet for for sik rings tilfellets inntreden. 9

10 4. Unntak Tryg svarer ikke for arbeidsuførhet som skyldes: sykdom eller annen årsak som selskapet har tatt spesiell reservasjon for i for sik rings beviset følger av skade som er fremkalt eller forverret med forsett av den for sik rede selv. 5. Andre bestemmelser for for sik ringen En for sik ret som har fått utbetalt uføreforsikring har rett til å fortsette premiebetalingen for dødsrisikofor sik ringen som er i kraft. 10

11 GENERELLE VILKÅR 2016 Vilkårsnummer GR90080 Generelle vilkår er felles og gjelder for alle dine for sik ringer. De generelle vilkårene har bestemmelser om blant annet fornyelse og oppsigelse, begrens ninger i Trygs ansvar og hvordan du skal forholde deg etter at det har skjedd en skade. Generelle vilkår gjelder i tillegg til vilkårene for de enkelte for sik ringene. 1. FORNYELSE AV FOR SIK RINGS AVTALEN Automatisk fornyelse For sik ringer som gjelder for ett år eller mer fornyes automatisk med ett år ved utløpet av for sik ringstiden. Dette gjelder ikke hvis det er utrykkelig avtalt at for sik ringen skal opphøre ved utløpet av for sikrings tiden eller for sik rings takeren eller Tryg varsler om at for sik ringen ikke skal fornyes. Se for sik ringsavtaleloven paragrafene 3-2 og Varslingsregler For sik rings taker må varsle Tryg om at for sik ringen ikke skal fornyes automatisk innen for sik rings tidens utløp. Se for sik rings avtaleloven paragrafene 3-4 og Tryg må varsle for sik rings takeren om at for sik ringen ikke skal fornyes automatisk senest to måneder før for sik rings tidens utløp. Se for sik rings avtaleloven paragrafene 3-5 og FOR SIK RINGS TAKERS RETT TIL OPPSIGELSE I FOR SIK RINGS TIDEN Kollektive forsikringer En kollektiv skadefor sik ring, ulykkesfor sik ring eller sykefor sik ring kan i for sik rings tiden ikke sies opp for flytting til et annet selskap. Se for sik rings avtaleloven paragrafene 3-6 tredje ledd og 12-3 fjerde ledd. Forsikringstaker kan i forsikringstiden ikke si opp en kollektiv livsforsikring. Se forsikringsavtaleloven paragraf 12-3 fjerde ledd. 3. TRYGS RETT TIL OPPSIGELSE I FOR SIK RINGS TIDEN Tryg kan si opp for sik ringen i for sik rings tiden hvis: det er gitt uriktige eller ufullstendige opplysninger om risikoen. Oppsigelsestiden er da på 14 dager. Se for sik rings avtaleloven paragrafene 4-3 og det svikaktig er gitt uriktige eller ufullstendige opplysninger om risikoen. For sik ringen kan da sies opp med øyeblikkelig virkning. Se for sik rings avtale loven paragrafene 4-3 og det foreligger svik i forbindelse med skadeoppgjøret. Oppsigelsestiden er da på 1 uke. Se for sik ringsavtaleloven paragrafene 8-1 og det foreligger brudd på sikkerhetsforskrifter eller andre ansvars begrensende forutsetninger og oppsigelse er rimelig. Oppsigelsestiden er da på 2 måneder. Se for sik rings avtaleloven paragrafene 3-7 og bruken av for sik rings gjenstanden eller sikredes virksomhet endres og oppsigelse er rimelig. Endringen må være av en slik karakter at Tryg ikke ville overtatt for sik ringen hvis det nye forholdet hadde foreligget da for sik ringen ble tegnet. Oppsigelsestiden er da på to måneder. Se for sik rings avtaleloven paragrafene 3-7 og skadefrekvensen er unormalt høy eller skadeforløpet avviker fra det normale og oppsigelse er rimelig. Oppsigelsestiden er da på to måneder. Se for sik rings avtaleloven paragrafene 3-7 og POLITIANMELDELSE Brann, innbrudd, hærverk, tyveri, ran og overfall skal meldes til politiet. 11

12 5. VINNINGSFORBUD For sik ringen skal ikke føre til vinning. Tryg erstatter, innenfor for sik rings avtalen, det tapet som er lidt. For sik rings summens størrelse er ikke avgjørende for den for sik rede tingen eller interessens verdi. 6. LOVLIG INTERESSE For sik rings avtalen omfatter bare lovlig interesse som kan verdsettes i penger. Gjenstander anskaffet i utlandet og ført inn til Norge uten tolldeklarasjon til en verdi som overstiger grensen for tollfri innførsel, er i sin helhet unntatt fra Trygs erstatningsplikt. Tilsvarende gjelder for gjenstander hvor det er utført tjenester eller reparasjoner i tilknytning til gjenstanden. Ved innførsel av flere gjenstander erstatter Tryg de gjenstander som har en samlet verdi under grensen for tollfri innførsel, dersom vilkårene for Trygs erstatningsplikt ellers er oppfylt. Grensene for tollfri innførsel følger av det som til enhver tid er fastsatt i tolloven med tilhørende forskrifter. 7. VALUTA Hvis ikke annet fremgår av vilkår eller for sik rings bevis regnes alle beløp i norske kroner (NOK). Dette gjelder priser, for sik rings summer, erstatningsbeløp og eventuelle andre beløp som følger av forsikringsavtalen. 8. GARANTIORDNING FOR SKADEFOR SIK RING Tryg er omfattet av garantiordningen som gjelder for for sik rings selskap som tilbyr skadefor sik ring i Norge. Se Forskrift om Garantiordning for skadefor sik ring av EGENANDEL I erstatningsoppgjøret trekkes den egenandelen som fremgår i for sik rings beviset, dersom ikke en annen egenandel fremgår av vilkårene. Hvis samme skadetilfelle omfattes av flere for sik ringer i Tryg, trekkes kun en egenandel, den høyeste. 10. RENTER AV ERSTATNINGEN Sikrede/ for sik rede har krav på renter i overensstemmelse med for sik rings avtaleloven paragrafene 8-4 og Tryg svarer renter av erstatningen når det er gått 2 måneder etter at melding om for sik rings tilfellet er sendt til Tryg. Forsømmer sikrede/ for sik rede å gi opplysninger eller utlevere dokumenter i samsvar med for sik ringsavtaleloven paragrafene 8-1 og 18-1, kan han eller hun ikke kreve renter for den tid som går tapt ved dette. Det samme gjelder hvis sikrede/ for sik rede urettmessig avviser fullt eller delvis oppgjør. 11. KONSEKVENSER AV SVIK Den som gjør seg skyldig i svik mot Tryg, taper enhver rett etter for sik rings avtalen og etter andre forsik rings avtaler med Tryg i anledning samme hendelse. Se for sik rings avtaleloven paragrafene 4-2 og Tryg kan si opp alle de for sik rings avtalene som er inngått med den som har gjort seg skyldig i svik mot Tryg. Se for sik rings avtaleloven paragrafene 4-3 og Den som har gjort seg skyldig i svik har ikke rett på tilbakebetalt premie for allerede medgått for sikrings tid. Se for sik rings avtaleloven paragrafene 8-1 og SKJØNN Er det adgang til å kreve skjønn ifølge for sik rings vilkårene, gjelder følgende bestemmelser om fremgangsmåten: Skjønn avgis av sakkyndige og uhildede personer. Hver av partene velger en skjønnsmann. Hvis noen av partene ønsker det, kan han/hun velge særskilt skjønnsmann for bestemte ting, ved avbruddstap for bestemte spørsmål. 12

13 Har den ene av partene skriftlig underrettet den andre om sitt valg, plikter denne innen en uke etter at han/hun har mottatt underretningen, gi meddelelse om hvem han/hun velger. For skjønnet velger de to skjønnsmennene en oppmann. Hvis noen av partene forlanger det, skal denne være bosatt utenfor partenes hjemsted og utenfor den kommunen der for sik rings tilfellet er inntruffet. Unnlater en av partene å velge skjønnsmann, oppnevnes denne på hans/hennes vegne av tingretten i den rettskretsen der skjønnet foretas. Blir skjønnsmennene ikke enige om oppmann, oppnevnes denne på samme måte. Skjønnsmennene skal innhente de opplysninger og foreta de undersøkelser som de anser nødvendige. De plikter å avgi sitt skjønn på grunnlag av for sik rings vilkårene. De to skjønnsmennene foretar verdsettelsen og besvarer spørsmålene ved avbruddstap uten at oppmannen tilkalles. Blir de ikke enige, tilkalles oppmannen, som etter de samme reglene avgir sitt skjønn over de punktene som skjønnsmennene er uenige om. Blir oppmannen tilkalt, beregnes erstatningen på grunnlag av dennes skjønn. Erstatningen skal likevel ikke ligge utenfor de grensene som de to skjønnsmenns ansettelser vil medføre. Partene betaler hver sin skjønnsmann. Honorar til oppmann og mulige andre omkostninger ved skjønnet bæres av partene med en halvdel hver. Skjønnets verdsetting er bindende for begge parter. 13. DOMSTOLSBEHANDLING - VERNETING Tvister etter for sik rings avtalen avgjøres ved norske domstoler hvis ikke annet er avtalt eller det er i strid med ufravikelige regler i gjeldende lovgivning. 14. BEGRENSNINGER I TRYGS ANSVAR 14.1 Ekstraordinære hendelser Tryg For sik ring dekker ikke under noen omstendigheter skader eller tap, eller økning i skade eller tap, som direkte eller indirekte skyldes eller står i sammenheng med: spredning av biologiske eller kjemiske substanser bruk av raketter atomvåpen radioaktiv stråling atomkjernereaksjoner, ioniserende stråling, kjernebrennstoff eller radioaktivt avfall radioaktiv, giftig, eksplosiv eller annen farlig egenskap ved kjerneladede sprenglegemer krigsrisiko i utlandet når forsikrede allerede befinner seg i området hvor det bryter ut krig eller alvorlige uroligheter. Dette gjelder kun når området ble betegnet som fredelig før avreise. Dekningen er begrenset til en måned TERRORHANDLINGER Med terrorhandling forstås enhver skadevoldende handling som fremstår å ha hatt til hensikt å forårsake alvorlig person- eller tingskade eller annet betydelig tap for å øve innflytelse på politiske, religiøse eller andre ideologiske organer eller for å fremkalle frykt i befolkningen. Tryg For sik rings samlede ansvar for alle erstatningsmessige skadetilfeller som direkte eller indirekte skyldes eller står i sammenheng med terrorhandling, er begrenset til maksimalt kroner ved en og samme hendelse, og er begrenset til 1 milliard kroner per kalenderår totalt for alle hendelser. Sumbegrensningene gjelder ansvaret etter alle for sik rings avtaler i Tryg til sammen. Med en og samme hendelse forstås alle skadetilfeller som rammer Tryg og som inntrer innenfor et tidsrom av 48 timer, regnet fra første skadetilfelle og som direkte eller indirekte skyldes eller står i sammenheng med terrorhandling. Overstiges sumbegrensningen per hendelse, må alle erstatningsberettigede tåle en forholdsmessig reduksjon av erstatningsbeløpet. 15. TRYGS RETT TIL Å ENDRE VILKÅR OG PREMIETARIFF Tryg har rett til å endre premietariff og vilkår med virkning fra første hovedforfall. Dersom Tryg ønsker å foreta endringer skal Tryg varsle for sik rede senest sammen med premievarslet. 13

14 Dersom vilkårene for for sik ringen blir endret til skade for medlemmene, skal disse varsles skriftlig. 16. FOR SIK RINGS BRANSJENS FELLESREGISTRE Visse personopplysninger utleveres til Register over for sik rings søkere og for sik rede (ROFF) og Sentralt skaderegister (FOSS). Dette er fellesregistre for for sik rings bransjen hvor formålet er å forhindre for sikrings svindel og sikre ensartet risikobedømmelse. I ROFF registreres opplysninger i forbindelse med avslag eller reservasjon ved helsevurdering, samt søknader om uføre erstatning. I FOSS registreres alle skader som blir meldt til et for sik rings selskap. Ved registrering av skade får for sik rings Tryg automatisk en oversikt over alle skader som er meldt til registeret på samme kunde. Opplysningene er kun tilgjengelig for for sik rings selskapene, og bare i forbindelse med registrering av en skade. Registrerte opplysninger slettes etter 10 år. Den registrerte har full innsynsrett i registrene. Krav om innsyn skal sendes Finansnæringens Servicekontor, Pb 2473 Solli, 0202 OSLO. 17. PERSONVERN Tryg har konsesjon for behandling av personopplysninger og behandler alle personopplysninger i samsvar med Personopplysningslov og bestemmelser om taushetsplikt. Nødvendige personopplysninger registreres og lagres i Trygs interne kunderegister slik at det er mulig å identifisere deg som kunde og oppfylle den for sik rings avtale du har med Tryg. De registrerte opplysninger vil kunne bli overført til et felles konsern register i forbindelse med markedsføring av nye for sik rings produkter og andre finansielle tjenester. Du kan reservere deg mot direkte markedsføring fra oss ved å henvende deg til Tryg som registrerer din reservasjon i Trygs adresseregister. Du kan lese mer om bruk av personopplysninger herunder, lagring, retting, og sletting på Ønsker du å vite hvilke opplysninger som er registrert om deg, kan du sende en skriftlig henvendelse til: Tryg Forsikring Postboks BERGEN Merk: Kvalitet Norge 14