Kvalitetssikring av elektronisk pasientjournal - Skjema 1

Transkript

1 70778 EPJ Kvlitetssikring Skjem v. Hllvrd Lærum (tlf ) Kvlitetssikring v elektronisk psientjournl - Skjem I dette spørreskjemet ønsker vi å få vite noe om din prktiske ruk v og ditt syn på elektronisk psientjournl ved ditt sykehus. Med elektronisk psientjournl mener vi i denne smmenheng et v følgende dtsystemer: DocuLive, DIPS eller Infomedix (IMx) Kryss v slik: Ikke slik: A. Om din stilling Hr du jevnlig kontkt med psienter i din stilling ved sykehuset? Hr du reidet i mer enn tre måneder ved sykehuset? Nei Nei J J Hvis du svrte "nei" på en v disse spørsmålene, trenger du ikke fylle ut resten v spørreskjemet. Vi ser likevel helst t du returnerer spørreskjemet i vedlgte svrkonvolutt. B. Om ditt ruk v elektronisk psientjournl til reidsoppgver innen klinisk reid på sykehuset Først ønsker vi å vite noe om ditt ruk v elektronisk psientjournl til estemte reidsoppgver i din kliniske hverdg. Hvor ofte ruker du elektronisk psientjournl (EPJ ) til å hjelpe deg med følgende reidsoppgver? Svr ved å krysse v for et v lterntivene i kolonne -. Hvis EPJ ved din vdeling ikke støtter denne reidsoppgven (dvs. dtprogrmmet kn ikke rukes til denne reidsoppgven) krysser du i stedet v i kolonne A. Hvis reidsoppgven ikke er ktuell for deg, krysser du v i kolonne B. Få oversikt over psientens prolemstilling ldri Sjelden Omtrent hlvprten v tilfellene lltid A Vår EPJ støtter ikke dette B Denne reidsoppgven er ikke ktuell for meg Lete frem enkeltopplysninger fr psientjournlen Følge resulttene v en estemt prøve eller undersøkelse over tid Slå opp svr på nye prøver eller undersøkelser Føre dglige og/eller forefllende journlnotter 6 Få tk i opplysninger om prosedyre for utredning eller ehndling 7 Få svr på spørsmål om generell med.- fglig kunnskp, eks. vedr. ehndling, symptomer, kompliksjoner, o.l. 8 Få ut smledt for en gruppe psienter, eks. dignosefordeling, kompliksjonsrte DocuLive, DIPS eller Infomedix v 6

2 EPJ Kvlitetssikring Skjem v. Hllvrd Lærum (tlf ) (B, forts.) 9 Rekvirere klinisk-kjemiske lortorienlyser ldri Sjelden Omtrent hlvprten v tilfellene lltid A Vår EPJ støtter ikke dette B Denne reidsoppgven er ikke ktuell for meg 0 Slå opp svr på klinisk-kjemiske lortorienlyser Rekvirere røntgenundersøkelser, UL eller CT Slå opp svr på røntgenundersøkelser, UL eller CT Rekvirere ndre supplerende undersøkelser Slå opp svr på ndre supplerende undersøkelser Henvise psienten til nnen vdeling eller spesilist 6 Ordinere ehndling direkte (medikmentell, opertiv eller nnen) 7 Skrive resept 8 Skrive sykmelding 9 Smle inn psientopplysninger til ulike legeerklæringer (eks. uførepensjon) 0 Gi skriftlig individuell informsjon til psienten (eks. sykdommens sttus, medikmenter, m.m.) Gi skriftlig generell medisinsk-fglig informsjon til psienten Smle inn opplysninger til epikrise Kontrollere og signere ferdig skrevne diktter Utføre prosedyre- eller dignosekoding v 6

3 EPJ Kvlitetssikring Skjem v. Hllvrd Lærum (tlf ) B. Generell ruk v EPJ og ppirsert psientjournl Nå ønsker vi å vite noe om den generelle ruken v ppirsert psientjournl og EPJ i ditt reid med psienter. Alt i lt, hvor ofte ruker du den ppirserte psientjournlen eller kurven som informsjonskilde i det dglige psientreidet? ldri Sjelden Omtrent hlvprten v tilfellene lltid Alt i lt, hvor ofte ruker du EPJ som informsjonskilde i det dglige psientreidet? Alt i lt, hvor ofte ruker du EPJ når du skl overføre psientreltert informsjon til ndre personer eller instnser (ved utskrift på ppir eller ved elektronisk overføring) Psient og lt relevnt helsepersonell C. Om gjennomføringen v reidsoppgver innen klinisk reid når EPJ enyttes Selv om spørsmålene i seksjon B og B krtlegger ruken v EPJ til ulike reidsoppgver, sier de lite om hvor godt EPJ støtter dem. I denne seksjonen ønsker vi å vite hvor lett eller vnskelig det er å gjennomføre hver reidsoppgve når du ruker EPJ. Hvordn synes du EPJ hr endret gjennomføringen v følgende reidsoppgver i forhold til tidligere rutiner? Kryss v "Vet ikke/ikke ktuelt" hvis du ldri hr rukt nnet enn EPJ til denne reidsoppgven, eller hvis EPJ ved din vdeling ikke støtter denne oppgven. Å få oversikt over psientens prolemstilling er litt... Vnskeligere forskjell Lettere Vet ikke/ Ikke ktuelt Å lete frem enkeltopplysninger fr psientjournlen er litt... Å følge resulttene v en estemt prøve eller undersøkelse over tid er litt... Å slå opp svr på nye prøver eller undersøkelser er litt... Å føre dglige og/eller forefllende journlnotter er litt... 6 Å få tk i opplysninger om prosedyre for utredning eller ehndling er litt... 7 Å få svr på spørsmål om generell med.- fglig kunnskp, eks. vedr. ehndling, symptomer, o.l. er litt... 8 Å få få ut smledt for en gruppe psienter, er litt... v 6

4 EPJ Kvlitetssikring Skjem v. Hllvrd Lærum (tlf ) (C. forts.) 9 Å rekvirere klinisk-kjemiske lortorienlyser er litt... Vnskeligere forskjell Lettere Vet ikke/ Ikke ktuelt 0 Å slå opp svr på klinisk-kjemiske lortorienlyser er litt... Rekvirere røntgenundersøkelser, UL eller CT Å slå opp svr på røntgenundersøkelser, UL eller CT er litt... Å rekvirere ndre supplerende undersøkelser er litt... Å slå opp svr på ndre supplerende undersøkelser er litt... Å henvise psienten til nnen vdeling eller spesilist er litt... 6 Å ordinere direkte ehndling (medikmentell, opertiv) er litt... 7 Å skrive resept er litt... 8 Å skrive sykmelding er litt... 9 Å smle inn psientopplysninger til ulike legeerklæringer er litt... 0 Å gi skriftlig individuell informsjon til psienten (eks. sykdommens sttus, medikmenter) er litt... Å gi skriftlig generell medisinsk-fglig informsjon til psienten er litt... Å smle inn opplysninger til epikrise er litt... Å kontrollere og signere ferdig skrevne diktter er litt... Å utføre prosedyre- eller dignosekoding er litt... v 6

5 7778 EPJ Kvlitetssikring Skjem v. Hllvrd Lærum (tlf ) D. Om din oppftning v den elektroniske psientjournlen (EPJ ) ved din vdeling I denne seksjonen ønsker vi å få ditt syn på den elektroniske psientjournlen ved å utdype sentrle spekter ved ruk v denne type systemer. Innhold ldri Sjelden Omtrent hlvprten v tiden lltid Hvor ofte gir systemet deg kkurt den informsjonen du trenger? Hvor ofte er informsjonsinnholdet nok for ditt ehov? c d Hvor ofte klrer systemet å lge rpporter som ser ut til å psse kkurt for deg? Hvor ofte gir systemet tilstrekkelig informsjon? Nøyktighet Hvor ofte er systemet nøyktig? Hvor ofte er du fornøyd med nøyktigheten i systemet? Formt Hvor ofte synes du svrene fr systemet presenteres på en nyttig måte? Hvor ofte er informsjonen klr og tydelig? Brukervennlighet Hvor ofte er systemet rukervennlig? Hvor ofte er systemet enkelt å ruke? Betimelighet Hvor ofte får du den informsjonen du trenger i tide? Hvor ofte gir systemet deg oppdtert informsjon? DocuLive, DIPS eller Infomedix Med 'rpport' menes enhver smmenstilling eller ethvert smmendrg v informsjon som skrives ut eller vises på skjerm F.eks. t rett journl, rett psient og rett dokumenttype finnes frem; t informsjonen (eks. lodtrykk) presenteres med rett nvn; t informsjonen som presenteres er relevnt; t smledt i rpporter er korrekte, m.m. Tiden du normlt ruker med dtsystemet v 6

6 EPJ Kvlitetssikring Skjem v. Hllvrd Lærum (tlf ) E. Smlet vurdering v den elektroniske psientjournlen (EPJ) ved din vdeling Til slutt i denne undersøkelsen ønsker vi å få din mening om den elektronisk psientjournlen ved din vdeling, lt ttt i etrktning. Hvor enig eller uenig er du i følgende utsgn: EPJ er verdt den tid og de krefter det tr å ruke det uenig Uenig uenig Både og enig Enig enig Alt i lt, hvor fornøyd er du med den EPJ du ruker på din vdeling/seksjon? Ikke i det hele ttt Lite Noe Godt godt Alt i lt, hvordn synes du EPJ hr endret følgende tre spekter ved din vdeling eller seksjon: Gjennomføringen v reidet ved vår vdeling/seksjon er litt... Vnskeligere endring Lettere Gjennomføringen v mine egne reidsoppgver er litt... c Kvliteten på reidet ved vår vdelingen/seksjon er litt: dårligere Dårligere dårligere endring edre Bedre edre Hvor vellykket er den EPJ du ruker ved din vdeling/seksjon? Ikke vellykket i det hele ttt Lite vellykket Noe vellykket Vellykket Vellykket E. Kommentrer 6 v 6