Godkjenning av møtebok fra møtet /15 12/ Samarbeidsavtale mellom Gran kommune og Sykehuset Innlandet HF

Transkript

1 MØTEINNKALLING Formannskapet Dato: kl 1000 Sted: Gran rådhus, møterom Granavollen Arkivsak: 15/00016 Arkivkode: 033 Eventuelt forfall skal godkjennes av ordfører Knut Lehre, og meldes via epost eller tlf Varamedlemmer møter etter nærmere avtale. Habilitetsspørsmål sendes også til ordføreren i forkant av møtet. SAKSLISTE Godkjenning av møtebok fra møtet /15 12/ Samarbeidsavtale mellom Gran kommune og Sykehuset Innlandet HF 2/15 12/ Inngåelse av avtale om leie av grunn, Lygna utfartsparkering 3/15 14/ Finansrapport 2014 Ordfører og rådmannssekretariatet, ren, 27. januar 2015 for ordfører Eli Stigen Ordfører og rådmannssekretariatet 1

2 1/15 Samarbeidsavtale mellom Gran kommune og Sykehuset Innlandet HF Arkivsak dok. 12/ Arkivkode. Saksbehandler Tone Reidem Saksgang Møtedato Saknr Formannskapet /15 Kommunestyret Rådmannens innstilling: 1. Kommunestyret godkjenner avtalen (bestående av samarbeidsavtale med tjenesteavtaler og samhandlingsrutiner) som er reforhandlet mellom kommunen og SI. 2. Kommunestyret vedtar følgende fullmakt til å forvalte avtalene: a. Kommunestyret vedtar avtalen i tråd med loven. b. Ordføreren signerer samarbeidsavtalen. 3. Rådmannen har fullmakt til å godkjenne endringer i tjenesteavtalene og samhandlingsrutinene dersom det oppstår behov i avtaleperioden og partene er enige i disse. Eventuelle endringer behandles først i OSU. Saksdokumenter Samarbeidsavtale med tjenesteavtaler og rutiner Vedlagt Oppsummering Samhandlingsreformens trådde i kraft Reformens formål er større satsing på helsefremmende og forebyggende tiltak og redusert behov for vekst i spesialisthelsetjenesten. Målet skal nås ved at kommunale helse og omsorgstjenester videreutvikles og spesialisthelsetjenesten spisses. Pasientene og brukere skal få bedre koordinerte og sammenhengende helse og omsorgstjenester. Rett behandling, på rett nivå, til rett tid er hovedsatsingen. For kommunene er oppdraget å styrke de kommunale tiltakene før, i stedet for og etter spesialisthelsetjenesten. Saksutredning Bakgrunn for saken Nye lover og forskrifter Stortinget vedtok 24. juni 2011 Stortinget: Lov om folkehelsearbeid, (folkehelseloven) trådde i kraft fra Lov om kommunale helse og omsorgstjenester m.m., (helse og omsorgstjenesteloven) trådde i kraft fra Nasjonal helse og omsorgsplan For 2015 har regjeringen varslet at de vil legge frem en ny sykehusplan, en primærhelsemelding og en folkehelsemelding. De nye planene kommer høsten Lovendringene i 2012 førte også til endringer i en rekke andre lover og forskrifter, bla. i 2

3 spesialisthelsetjenesteloven, helsepersonelloven og helseforetaksloven. Hvilke endringer som eventuelt vil komme i forbindelse med de varslede meldingene er foreløpig ukjent. I tillegg har regjeringen varslet endringer i forskrift om kommunal medfinansiering av spesialisthelsetjenesten og kommunal betaling for utskrivningsklare pasienter. Det som per dags dato er kjent er at betaling for utskrivningsklare pasienter vil bestå, men medfinaniseringen vil falle bort. Lovkrav om samarbeidsavtaler Lov om kommunale helse og omsorgstjenester m.m. av nr. 30, kapittel seks, bestemmer at kommunestyret selv skal inngå samarbeidsavtale med det regionale helseforetaket. Helse Sør Øst RHF har bestemt at Sykehuset Innlandet HF (SI) skal inngå avtaler med kommunene i sitt opptaksområde. Avtalene er juridisk bindende, og det er hver kommune som er avtalepart overfor SI. Helse og omsorgstjenesteloven 6 2 oppstiller et minimumskrav til hva en avtale mellom partene skal inneholde. Samarbeidsavtalen har nå fungert i noen år, og partene ser behovet for forenklinger og tilpasninger til praksis. Som en oppfølging av forrige avtaleperiode ble det i overordnet samarbeidsutvalg (OSU) besluttet å foreta en avtaleevaluering og revisjon høsten Formålet var å forenkle og tydeliggjøre samarbeidsavtalen, i tillegg til å fange opp behov for endringer. Om forarbeidene til avtaleforslaget mellom SI og kommunen Fylkesstyrene i KS Hedmark og KS Oppland gjorde i felles møte, etter initiativ fra kommuner, vedtak om å opprette en forhandlingsgruppe. Forhandlingsgruppen har siden oppstart skiftet mannskap og har nå følgende medlemmer: rådmann Omar Dajani, Nord Aurdal kommune (leder), avdelingsleder Harald Landheim, Lillehammer kommune Roy Heine Olsen, Elverum kommune Åse Ingeborg Borgos, kommunelege, fastlege og praksiskonsulent Tynset kommune. Liv Kaatorp, KS Hedmark og Oppland har vært sekretær, rådgiver og koordinator for arbeidet. Det har vært benyttet juridisk bistand underveis i arbeidet. I forkant av evalueringsarbeidet ble det gjennomført en evalueringsprosess der alle kommuner og alle divisjoner ble invitert til å delta. Evalueringsprosessen ble ledet av KS og gjennomført på følgende måte: 1. Informasjon om evalueringsprosessen ble sendt ut i juni Questback ble sendt ut i slutten av august 3. Workshop der representanter fra fagmiljøene både fra kommunesektoren og SI deltok, ble arrangert Behandling i rådmannsutvalget (RU) Oppland , RU Hedmark og i KS styret Resultatene fra evalueringsprosessen viser at questbacken nok ble for omfattende å svare på. Kun 16 % av kommunene (deriblant Gran) svarte, mens SI hadde en svarprosent på 66 %. I ettertid kan en se at spørreundersøkelsen burde vært utformet kortere og enklere. Imidlertid var workshopen i oktober svært vellykket. Gruppene hadde gode dialoger og kom med fine innspill til evaluering/revideringsarbeidet. Med bakgrunn i svarene fra questbacken og innspillene fra workshopen, er det gjennomført to forhandlingsmøter mellom partene. Fra SI har Morten Lang Ree, Grethe Fossum, Marthe 3

4 Flugstad, Per Rasmussen (brukerutvalget), Liv Haugli (hovedtillitsvalgt) og Hans Kristian Hellum (jurist), møtt. Fra kommunesektoren møtte den tidligere nevnte forhandlingsgruppen. De vesentligste diskusjonene har gått på sammensetning og oppgaver i de geografiske utvalgene, og på avtalene som gjelder varsling og utskrivninger fra SI. I tillegg er kvalitet og avviksbehandling drøftet. Det har også vært et mål i forhandlingsgruppen å tydeliggjøre oppgaveutviklingen mellom partene. I den forbindelse er det et mål å redusere antall liggedøgn i sykehus for ferdigbehandlede pasienter. Om Samarbeidsavtalen Denne avtalen trer i kraft og gjelder frem til Avtalen er juridisk bindende og det knytter seg økonomiske forpliktelser fra kommunens side ved avtalen. Avtalen bygger i stor grad på den tidligere avtalen, men gjennom spørreundersøkelsen, workshopen og forhandlinger er avtalen tydeliggjort og forenklet på følgende punkter: Avtalen består nå av ett dokument der tjenesteavtaler og samhandlingsrutiner er inkludert. Det medfører behov for én underskrift fra kommunen og én fra SI per avtale. Samfunnspanelet er tatt ut av samhandlingsstrukturen. Dette forumet ble i utgangspunktet opprettet i forbindelse med SI sitt omstrukturerings arbeid, og tidligere direktør ønsket et forum med ordførere fra vertskommunene. Dette er nå ivaretatt av andre møteplasser. Kvalitetsutvalget er lagt inn som en del av de geografiske utvalg sine oppgaver. Forslag til nye rutiner og endring av eksisterende rutiner foreslåes behandlet i OSU, før rådmann/ administrerende direktør godkjenner. Tidligere tjenesteavtale nr. 3 «Henvisning til innleggelse i Sykehuset Innlandet HF» og tjenesteavtale nr. 5 «Ansvar og oppgaver for utskrivelsesklare pasienter som antas å ha behov for kommunale tjenester etter utskrivelse fra Sykehuset Innlandet HF», er i denne utgaven slått sammen til en felles tjenesteavtale som heter: «Ansvar og oppgaver for innleggelser i og utskrivelser fra SI». Tjenesteavtale nr. 2 har endret tittel fra «Retningslinjer for samarbeid i tilknytting til innleggelse, utskriving, habilitering, rehabilitering og lærings og mestringstilbud for å sikre helhetlige og sammenhengende helse og omsorgstjenester til pasienter med behov for koordinerte tjenester» til nå kun: «Koordinerte tjenester». Tjenesteavtale nr. 6 «Retningslinjer for gjensidig kunnskapsoverføring og informasjonsutveksling og for faglige nettverk og hospitering», og tjenesteavtale nr. 7 «Samarbeid om forskning, utdanning, praksis og læretid», er slått sammen til en felles tjenesteavtale: «Samarbeid om utdanning og forskning». I forhold til kompetanseutvikling er det åpnet for at partene kan delta på hverandres opplæringsarenaer som internundervisning og kurs. Forhandlingsutvalget oppfordrer partene til å benytte tilbudet. Tjenesteavtalene kommer med nye nummer. Vi har gått fra 12 til 10 tjenesteavtaler. Tjenesteavtale nr. 4 «Beskrivelse av kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp». I avtalen står at kommunene innen skal ha inngått skriftlig avtale med SI. Helsedirektoratets frist for å søke tilskudd for 2015 er Tilbudet er lovpålagt fra Vi valgt å nummerere samhandlingsrutinene, og det er 6 rutiner. Det er utarbeidet ny og egen rutine i forhold til Spesialisthelsetjenestens veiledningsplikt. Konsekvenser Gjeldende vedtak Gjeldende samarbeidsavtale med tjenesteavtaler og samhandlingsrutiner vedtatt i K sak 25/13 4

5 Økonomi Kommunens økonomiske forpliktelser etter samhandlingsreformens oppstart i 2012, er innarbeidet i kommunens budsjett. Samarbeidsavtalen med tjenesteavtaler og samhandlingsrutiner som nå foreligger, gir ingen ytterligere økonomiske konsekvenser. Bemanning Samarbeidsavtalen gir ingen bemanningsmessige konsekvenser i forhold til dagens drift. Uttalelse fra andre utvalg Ungdomsrådet Eldrerådet Rådet for funksjonshemmede Andre råd eller utvalg / Vurdering/alternative løsninger Det framforhandlede forslaget til samarbeidsavtale er godt og bredt forankret gjennom kommunenes forhandlingsutvalg med KS i spissen. Det er vanskelig å peke på alternativ til godkjenning av denne avtalen. Kommunikasjons og informasjonstiltak Samarbeidsavtalen med tjenesteavtaler og samhandlingsrutiner gjøres kjent gjennom kvalitetsstyringssystemet KF K, og implementeres i daglig drift. Det vil bli gitt en orientering om samarbeidsavtalen i eldrerådet og råd for funksjonshemmede i mars. Dato: 12. januar 2015 Godkjent av rådmannen Vedlegg til sak Samarbeidsavtale 201 5

6 2/15 Inngåelse av avtale om leie av grunn, Lygna utfartsparkering Arkivsak dok. 12/ Arkivkode. Saksbehandler Else Hagen Lyngstad Saksgang Møtedato Saknr Formannskapet /15 Kommunestyret Rådmannens innstilling: Kommunestyret gir ordfører fullmakt til å inngå foreliggende leiekontrakt med Brandbu og Tingelstad Almenning om leie av Lygna utfartsparkering, gnr. 299, bnr. 1. Kostnadene ved leie og drift dekkes innenfor dagens budsjettrammer. Saksdokumenter Forslag til leiekontrakt mellom Gran kommune og Brandbu og Tingelstad Almenning ang. Lygna utfartsparkering K sak 48/14 Lygna utfartsparkering, oppsigelse av avtale om leie av grunn Vedlagt Oppsummering Brandbu og Tingelstad Almenning og Gran kommune ønsker å inngå ny leiekontrakt for Lygna utfartsparkering. Oppsigelse av avtalen (k sak 48/14) og derigjennom signalene om mulig avgiftsbelegning av plassen, medførte negative reaksjoner fra både frivillige lag/foreninger og bedrifter i området. Det kom også klare signaler om dette ville kunne medføre reduksjoner i støtte, både økonomisk og praktisk til de frivillige lag/foreningene. Gjennom samtaler har Gran kommune og Brandbu og Tingelstad Almenning kommet fram til forslag om ny leiekontrakt. Kostnadene ved kontrakten dekkes innenfor tjenesteområdene kultur (leie) og teknisk (brøyting). Saksutredning Bakgrunn for saken Oppsigelsen av avtalen med Brandbu og Tingelstad Almenning vedr. utfartsparkeringen på Lygna medførte sterke negative reaksjon både fra frivillige lag/foreninger og ikke minst bedrifter i området. Eier av Lygnasæter var dessuten klar på at oppsigelsen av avtalen og en mulig avgiftsbelastning av plassen ville medføre reduksjoner i deres økonomiske støtte og praktiske bistand til både Hadeland O lag, Lygna skisenter og Øståsen Skiløyper. Beløpet på denne støtten er oppgitt til å være på minimum kr pr. år. Brandbu og Tingelstad Almenning (BTA) og Gran kommune i sammen med Lygnasæter, har gjennomført flere møter og blitt enige om å se på mulighetene for å inngå en ny avtale. Hovedpunktet i disse samtalene har vært at BTA har måttet vurdere sitt krav til leiesum i forhold til de signalene de ga i oppsigelsen i

7 I forslaget fra Brandbu og Tingelstad Almenning til ny leiekontrakt for Lygna utfartsparkering, opplyses det om at utvidelsen av plassen som ble utført i 2014 kostet kr For disponering av plassen skal leietaker betale en årsleie på 8 % av investeringene, dette utgjør kr Leien kan reguleres hvert år. Avtalen gjelder fra og fornyes automatisk hvert år. Avtalen kan sies opp av en av partene, men med minst 6 mnd. varsel. Når det gjelder vedlikehold har utleier også ansvaret for vintervedlikehold med brøyting og strøing. Leietaker dekker utgifter utleier har med vedlikeholdet. Teknisk har vurdert disse kostnadene, som vil medføre en fordobling av tidligere brøyteutgifter, dette er imidlertid ikke urealistiske tall da størrelsen på plassen nå er fordoblet. Konsekvenser Lover og forskrifter Ingen Eksisterende planer Områderegulering Lygna skisenter, opp til politisk behandling våren Reguleringsplan for Lygna felt 2, vedtatt i k sak 48/12 Kommunedelplan for idrett og fysisk aktivitet, vedtatt i k sak 102/12 Gjeldende vedtak Reguleringsplan for Lygna felt 2, vedtatt i k sak 48/12 Økonomi Kostnadene ved inngåelsen av leieavtalen for Lygna utfartsparkering vil bli dekket innenfor dagens budsjettrammer, dvs. av kultur (leiesum) og teknisk (brøyting). Bemanning Ingen. Uttalelse fra andre utvalg Ungdomsrådet Eldrerådet Rådet for funksjonshemmede Andre råd eller utvalg / Vurdering/alternative løsninger Gran kommune ønsker å kunne sikre innbyggerne og andre tilgang til en avgiftsfri utfartsparkering ved Lygna og ikke minst unngå at frivillig lag/foreninger mister økonomisk støtte og praktisk bistand til sin drift. Ved oppsigelsen av avtalen i 2014 ble det signalisert fra BTA at kommunen måtte stå for en stor andel av utbyggingen eller betale en leie som sto i forhold til investeringene. Kostnadene som nå er framkommet i forslag til leiekontrakt, er derimot i en størrelsesorden som lar seg dekke innenfor dagens budsjettrammer, både når det gjelder leie og brøyting. Rådmannen ser for seg følgende alternativer for konklusjon: 1. Inngå ny leiekontrakt for Lygna utfartsparkering. 7

8 2. Ikke inngå kontrakten. Lygna er i en særstilling når det gjelder både organisert idrett og egenorganisert fysisk aktivitet og friluftsliv. Utviklingen av Lygna skisenter, ikke minst med en søknad om NM i 2017, er viktig også for innbyggerne i Gran kommune. Utfartsparkeringsplassen og de utfartsmulighetene denne gir, er med på å sette Gran og Lygna på kartet, og har betydelig markedsføringsverdi for Gran kommune. I tillegg er arbeidet til Øståsen skiløyper og Hadeland O lag, viktig både for frilufts /ski og idrettsmiljøet. Gran kommune har også gjennom sin delaktighet med VA til Lygna skisenter og pågående arbeid med områdereguleringsplan, støtte opp om arbeidet i området. De økonomiske konsekvensene ved inngåelse av nye leiekontrakt er dessuten ikke større enn at de kan dekkes over ordinært driftsbudsjett. Rådmannen anbefaler derfor at det inngås ny avtale med Brandbu og Tingelstad Almenning om utfartsparkeringen på Lygna. Kostnadene ved leieavtalen dekkes innfor dagens driftsbudsjett. Kommunikasjons og informasjonstiltak Leiekontrakt underskrives og sendes Brandbu og Tingelstad Almenning. Dato: 20. januar 2015 Godkjent av rådmannen Vedlegg til sak Lygna utfartsparkering - for K-sak Lygna utfartsparkering - opp 8

9 3/15 Finansrapport 2014 Arkivsak dok. 14/ Arkivkode. 210 Saksbehandler Torill Kristoffersen Saksgang Møtedato Saknr Formannskapet /15 Kommunestyret Rådmannens innstilling: Gran kommunes finansrapport 2014 tas til orientering. Saksdokumenter Finansrapport 2014 Vedlagt Oppsummering Rapporten gir en oversikt over kommunens forvaltning av ledig likviditet og midler beregnet for driftsformål, samt gjeldsportefølge og finansavtaler. Saksutredning Bakgrunn for saken Gran kommunes finansreglement Konsekvenser Lover og forskrifter Kommuneloven og finansforskrift Eksisterende planer Finansreglementet Gjeldende vedtak Finansreglementet Økonomi Ingen Bemanning Ingen Uttalelse fra andre utvalg Ungdomsrådet / 9

10 Eldrerådet Rådet for funksjonshemmede Andre råd eller utvalg Vurdering/alternative løsninger Rapporten viser ingen avvik fra reglementet. For øvrig vises det til vedlagte rapport. Kommunikasjons og informasjonstiltak Ingen Dato: 19. januar 2015 Godkjent av rådmannen Vedlegg til sak Finansforvaltningsra pport 3. tertal 2014.d 10