SENTER FOR JOBBMESTRING erfaringar, tips og triks. Senter for jobbmestring Sør -Trøndelag

Transkript

1 SENTER FOR JOBBMESTRING erfaringar, tips og triks Senter for jobbmestring Sør -Trøndelag

2 Disposisjon Presentasjon av Senter for jobbmestring Organisering Metodikk Arbeid og psykisk helse nokre paradigmer og modellar Kognitiv terapi i arbeidssetting Kva synes vi fungerer? Grøfter å gå i? Forsking på området arbeid og psykiske helse, og konsekvensar for oss som jobbar i feltet Overgangen frå prosjekt til ordinær drift Resultat?

3 Bakgrunn Lette til moderate psykiske lidingar og tilknyting til arbeid IAPT inspirasjonskjelde IPS Individuell jobbstøtte Pilot i Østfold fylker hausten 2008 Vidareutdanningsprogram i kognitiv terapi som del av oppstarten i : Prosjekt F.o.m. 2015: Ordinær drift

4 Korleis ser eit SFJ-team ut? Tjeneste under NAV Arbeidsrådgivning Minimum 3 terapeutar (psykologar og anna helsepersonell) Jobbspesialister tilsvarande terapeut-ressursar. Tett, integrert arbeid Samlokalisert

5 Samarbeid mellom SFJ og brukar 3 ekspertar møtes 1 terapeut ekspert på psykisk helse 1 jobbspesialist ekspert på arbeidsmarknaden og oppfølging arbeid 1 jobbsøkar ekspert på eige liv og erfaringar! Dyrkar ekspertrollene i teamet Senter for jobbmestring Sør -Trøndelag

6 Senter for jobbmestring Sør -Trøndelag

7 Same shit, new wrapping?

8 Utover 1900-talet..

9 Paradigmeskifte? Trad.: Den medisinske modellen

10

11

12 Arbeid = farlig? Stress-sårbarheitsmodellen Arbeid = stressande => Stress = risiko = farlig => Arbeid = risiko = farlig

13 Sidan 2008: ny tenking rundt arbeid og psykisk helse Arbeid som del av tilfriskningsprosessen Samtidigheit

14 Kognitiv terapi og arbeid Arbeid høgt opp på agendaen Kartlegge arbeidshinder

15 CBT/MCT og arbeid forts. Symptomtrykk er ikkje viktig Arbeidshåp derimot og sjukdomsforståing

16 Arbeidshåp Evne til å sette seg arbeidsspesifikke mål Evne til å identifisere og utvikle planar for å nå yrkesmål Drivkraft til å gjennomføre planane Juntunen & Wettersten, 2006 Senter for jobbmestring Sør -Trøndelag

17 Korleis jobbe med arbeidshåp? Kartlegge Kombinasjon CBT og MI Planar Framdriftsplan Jobbstøtteplan Førebu på opp- og ned-turar Karriereveiledning

18 Sjukdomsforståing Brukaren si forståing av: Korleis plagene oppstod Konsekvensar av plagene Korleis komme seg ut av problema/depresjonen/ubehaget

19 CBT/MCT og arbeid forts. Arbeidssetting som utgangspunkt for kasusformulering Arbeidsplassen og jobbsøkeprosessen som treningsarena

20 Kartlegging? Avklaring??? Vi «avklarar» ikkje! To spørsmål A) Ønskjer du å jobbe? B) Er du villig til å legge ned eigeninnsats for å komme deg ut i jobb? Karriereveiledning når jobbspesialist er inne i samarbeidet

21 Urealistiske jobbønsker? Kven definerer kva som er realistisk/urealistisk? Tradisjonell veiledning vs IPS-måten

22

23 Frå prosjekt til drift Leiarforankring Leiarforankring Leiarforankring Informasjonsarbeid og lobbyverksemd

24 Anbefalingar Kvifor finne opp kruttet på nytt? Arbeid høgt opp på dagsorden Få inn jobbspesialist i teamet og bruk vedkomande! Meir fokus på jobbhåp og å utfordre sjukdomsforståing opp mot arbeidsfungering. Symptomtrykk predikerer ikkje arbeidsdeltakelse!

25 Resultat

26 Takk for meg! Stig Aag Senter for jobbmestring Sør-Trøndelag Mob Epost:

27 Tett samarbeid Uformelle diskusjoner Trekantsamtaler Team-møter Senter for jobbmestring Sør -Trøndelag

28 IPS prinsippene 1. Deltakelse er basert på jobbmotivasjon 2. Integrasjon mellom jobbveiledning (SE) og behandling 3. Betalt arbeid er målet 4. Individuell stønadsveiledning 5. Jobbsøk starter så raskt som mulig 6. Kontinuerlig tidsubegrenset oppfølging 7. Brukers preferanser 8. Støtte i ledergruppen Senter for jobbmestring Sør -Trøndelag

29 Ut i arbeid uten bruk av arbeidspraksis Karriereveiledning Konkrete planer Bruke relasjonen Tett dialog mellom terapeut og jobbspesialist Senter for jobbmestring Sør -Trøndelag

30 Hvorfor gå på jobb på tross av psykiske plager? Medisinsk (tradisjonell) tilnærming: Først frisk så jobb Nyere forsking Jobb som del av tilfriskingsprosess Senter for jobbmestring Sør -Trøndelag

31 Hva vil depresjonen at vi skal gjøre? Isolere oss Hvile oss, redusere aktiviteter Sette av MYE tid til grubling Følge nøye med på dagsformen «Bare jeg får hvilt meg litt mer blir jeg frisk..» Senter for jobbmestring Sør -Trøndelag

32 Hva vil angsten ha oss til å gjøre? Unngå alle situasjoner som kan trigge angsten Bekymre oss over symptomene Vær på vakt! «Alle ser at jeg er nervøs» Senter for jobbmestring Sør -Trøndelag

33 Å være i jobb konsekvenser for psykiske plager Symptomtrykk ned Grubling og bekymring ned Ut av sosial isolasjon Normalisering Mestringsarena Friplass når privatlivet ikke går så bra Senter for jobbmestring Sør -Trøndelag

34 Arbeidsrettet kognitiv terapi Jobbsituasjonen som treningsarena Symptomer Nye strategier Teste ut antakelser om psykisk helse og arbeidsfungering Senter for jobbmestring Sør -Trøndelag

35 Forskningen : Forskningsprosjektet SFJ Senter for jobbmestring Sør -Trøndelag

36 «Myter og sannheter» Hva vi trodde Hva forskningen viste Fungerer best på sykmeldte Dess mer helseplager og høyt symptomtrykk lengre tid ute fra arbeid Vanskeligere å komme tilbake til arbeid Fungerer best for de uten arbeidsforhold, bl.a. AAP Helseplager og symptomtrykk predikerer ikke retur til arbeid! Derimot: Arbeidshåp Sykdomsforståelse Senter for jobbmestring Sør -Trøndelag

37 Resultater: sub-gruppe AAP, uføre, arbeidsledig Helt eller delvis i arbeid ved 1 år: 0,350 12% forskjell mellom gruppene 0,300 0,250 0,200 0,150 Control AWaC 0,100 0,050 0, Months after inclusion

38 Hva er overførbart? Ved lette til moderate psykiske plager er jobb godt for helsa Fokus på arbeidshåp Arbeidshåp og sykdomsforståelse trumfer diagnoser! Senter for jobbmestring Sør -Trøndelag

39 «Når man skal lære noen å svømme gjør man det best ved å kaste store steiner ut i vannet som hun kan tråkke på for ikke å bli våt? Eller må hun faktisk ut i vannet?» Fritt etter Rachel Perkins, South West London and St George s Mental Health NHS Trust Senter for jobbmestring Sør -Trøndelag

40 Betydelig angst 70% Betydelig depresjon 50% Alder 40 år I jobb 32% Høyskole/ Universitet 55% Sykmeldt 39% Kvinner 67% Antall helseplager 12 AAP/ufør/DP 27%