Virksomhet kompetansesenter rus og psykisk helse

Transkript

1 Virksomhet kompetansesenter rus og psykisk helse

2 Psykisk helse barn - unge Barn er ikke født med psykiske lidelser- men kan ha medfødt sårbarhet Barn påvirkes av de kontekster de er en del av som familie, barnehage, skole, venner

3 Behandlingsansvar Kommunene skal gi behandling til barn i forhold til lette til moderate psykiske lidelser - som bl.a. angst, depresjon, traumer Kommunen har hatt lovpålagt behandlingsansvar psykisk uhelse til barn og unge i 10 år Når det gjelder voksne innebærer det også alvorlige psykiske lidelser

4 Barn som pårørende Jamfør Helsepersonell loven ble det i 2010 lovpålagt å kartlegge - gi bistand til barn som pårørende - ytterligere utvidelse inkluderte også søsken Utgangspunktet for lovkravet var å kunne bidra til å forebygge barns psykiske helse og forhindre generasjonsoverføringer - forebygge risiko for utvikling av egne problemer Virksomheten startet kurs til barn som pårørende i 2007 Virksomheten har til enhver tid ca. 600 barn som er pårørende

5 SarpsborgModellen Behandling og forebygging samtidig Behandling av den voksne og forebygging av psykisk helse for barnet- hindre generasjons overføring

6 Hvor tidlig er tidlig innsats? Behandling og forebygging samtidig Behandling av den voksne og forebygging av psykisk helse for barnet - hindre generasjons overføring Jobber på risiko og ikke symptomer Barn er pårørende til sine mødre Utfordringer med rus og psykisk helse overføres fra generasjon til generasjon.

7 SarpsborgModellen Ukentlig mor-barn gruppe Kurs i trygghetssirkelen / COSP COSP/ Kurs for fedre/ partner Intervju om mødrenes egen oppvekst og erfaringer Individuelle samtaler

8 Barns behov for psykisk helsetjeneste Tjenester til barn og unge opp til 18 år Pandemien har ikke bedret barns psykiske helse - med fravær av sosialisering og aktiviteter Utrygghet for sykdom Redsel for å smitte andre

9 Virksomhetens ressurser til barn- unge 2 årsverk- siden 2006 Selv om ikke ressursene har vært der- har det vært en nødvendighet å prioritere barn - men det har vært på bekostning av helsetjenester til voksne MEN - det er like viktig å gi psykiske helsetjenester raskt til voksne - da de ofte er omsorgspersoner Behov for å rette fokus på familien som helhet - da de påvirker hverandre

10 Pakkeforløp barnevern Ny oppvekst reform krav til pakkeforløp Samarbeidsavtale mellom Virksomhet barnevern og Virksomhet kompetansesenter psykisk helse - med oppstart Krav til pakkeforløpet er kartlegging og utredning av barn i barnevernet - pakkeforløpet starter i barnevernet Grunnlaget for denne innføringen har sammenheng med barnevernets barn har risiko for utvikling av psykisk uhelse - og derav behov for tidlig innsats

11 Fortsettelse pakkeforløp Virksomheten fikk i to ansatte på plass i forhold til utredning og kartlegging Fra oppstart 10. sept. og til nå er det igangsatt 53 pakkeforløp Men ikke nok med kartlegging og utredning - noen av disse barna er i behov av tjenester - eller de skal videre bistås med søknad til BUP

12 Behov for ytterligere ressurser. Med bakgrunn i et stort trykk på tjenester til barn- unge og igangsettelse av pakkeforløp barnevern - var det nødvendig å se på hva som fantes av muligheter for å søke tilskudd - endre på hva vi søkte tilskudd til Søkte tilskudd via to tilskuddsordninger; Tilbud til barn og unge med behov for langvarig oppfølging og sammensatte tjenester Kommunalt rusarbeid overgangsordning Men når en søker i februar/ mars - vet man ikke hva man får eller hvor mye.

13 Veien videre Pga. trykket var det behov for å kunne iverksette årsverk så raskt som mulig Over tid har vi også sett behov for å kunne rette innsatsen så tidlig som mulig - slik at ikke psykisk uhelse forverres ytterligere Ønske var å kunne være mer tilgjengelig på barns arena - derav skolepiloten på Sandbakken

14 Skolepilot Sandbakken barne- og ungdomsskole Oppstart skoleåret 2021/2022 Virksomheten startet med deltagelse i tiltaksteam - som for oss var en ny arena. Fra oppstart og til nå har det blitt drøftet 19 saker i tiltaksteam. Totalt 26 barn/ unge ved Sandbakken har fått/ får oppfølging fra virksomheten. Det er også startet jentegruppe for 10 jenter i 8., 9. og 10. klasse. Andreklasse trinnet har fått opplæring og veiledning med utgangspunkt i trygghetssirkelen og traumer. Andre ansatte og foreldre har fått informasjon om piloten. Veiledning til lærere og assistenter etter forespørsel.

15 Pakkeforløp psykisk helse barn og unge Oppstart av pakkeforløp psykisk helse i 2019 Et pakkeforløp starter i kommunen - med videre henvisning til spesialisthelsetjenesten og gjerne tilbake igjen til kommunen Deltagelse i underutvalg - for å se på hvordan pakkeforløpene ivaretas i kommunene og spesialisthelsetjenesten. Oppstart 22. juni sluttrapport februar gjennomført 10 samlinger Angst/ depresjon og autisme

16 Mandat og sammensetning for underutvalget: - Diagnosegrupper: o Autismeaspekter forstyrrelser (ASF) o Angst/Depresjon - Beskrive ønsket pasientforløp med samhandlingsflater (jf. også pakkeforløp psykiske lidelser barn og unge): o Mellom KHT og spesialisthelsetjeneste o Internt i KHT inkl. fastleger o Internt i spesialisthelsetjenesten - Hvilke tilbud finnes i kommune helsetjeneste/spesialisthelsetjenesten o Beskrive de ulike aktørene med roller og ansvar - Innhente erfaringer og kunnskap fra veiledere og prosjekter lokalt og nasjonalt m.m. o Kartlegge allerede etablerte møtepunkter (f.eks. BUP og enkelt kommuner), og foreslå videre struktur. - Identifisere konkrete problemområder og foreslå aktuelle tiltak (f.eks. et «veikart») Underutvalget kan innhente aktuell kompetanse ved behov Sekretariatet stiller sin funksjon tilgjengelig Første utkast leveres Faglig samarbeidsutvalg (FSU) innen 1. desember 2021 Pakkeforløp Psykiske lidelser barn og unge Nasjonal helse- og sykehusplan

17 Mange analyser i underutvalget Hvem henviser til BUP? De som kan henvise er fastleger, andre leger, psykologer og barnevernsleder Det er fastleger som står for de fleste søknader 80-90% Det er nok riktig også at enhver henvisning går via legeslik at somatisk helse sjekkes Hvem har ansvar for hva i kommunene? Hvilke samhandlings former finnes og på hvilke nivå?

18 Hva med de barna som får avslag hos BUP? Hva når diagnostiering, behandling kan avsluttes på BUP? Hvem skal gi psykisk helsetjeneste til barn i kommunen? Og hva skal det innebære? Lavterskel? Ja lavterskel for å ta kontakt men ikke nødvendigvis en lavterskel tjeneste

19 Nødvendigheten av å synligjøre Tidlig innsats- hva betyr det? Hvordan kan vi få til så tidlig innsats som mulig? Forebygging på risiko - via barn som pårørende - og absolutt via pakkeforløp barnevern Kompetanse overføring til barnehage og til skole derav skolepilot Men hvordan gi mulighet til en tjeneste til de som har «skoen» på?

20 Synlig tjeneste Team lavterskel rus og psykisk helse har vi hatt som virksomhetens inngangsport siden alle nye henvendelser og søknader rettes til teamet Teamet har også tatt imot henvendelser i forhold til barn og unge Med bakgrunn i det som her er beskrevet ble det tydelig at det var behov for et team i navnet - slik at foresatte selv kunne bidra til tidlig innsats.

21 Team psykisk helse barn og unge To årsverk fra 2006 nytt team fra To årsverk pakkeforløp - kartlegging og utredning - fra 2021 Fire årsverk - tilskudds finansiert - hvor lenge og hvor mye fremover vet vi ikke - det må søkes fra år til år - med årlig rapportering Oppsummert et lite team - men en del av et desto større fagmiljø som er helt nødvendig

22 Oppsummert Kommunen har ansvar for behandling av lette til mordrate lidelser jamfør pakkeforløp psykiske lidelser barn og unge Helsepersonell loven 10- plikt til å ivareta barn som pårørende Pakkeforløp barnevern - psykisk helse Behandle og forebygge

23 Begreper og forståelse Hva legger vi i de ulike begrepene? Forstår vi det samme? Behandling - Forebygging Tidlig innsats - Lavterskel Universell tjeneste - Universelle tiltak Systemer kontekst - familie barnehage skole - Helsefremmende og helsehemmende Innenforskap utenforskap Samhandling fagforståelse Holdninger

24 Ønsker og drømmer Nok kapasitet til å bistå både voksne og barn Bidra med veiledning og undervisning i forhold til barn og psykisk helse til de som jobber med barn

25 Samhandlingsmidler Søknad til Helsefelleskapet om samhandlingsmidler høsten 2021 Virksomhet kompetansesenter rus og psykisk helse søkte i samarbeid med BUP og Barnevernet Grunnlaget for søknaden var å se nærmere på «Sammenhengende tjenester til barn og unge i Sarpsborg» Fikk kr i tilskuddsmidler

26 Prosjekt; Sammenhengende tjenester til barn og unge i Sarpsborg Det skjer mye innenfor fagfeltet psykisk helse barn og unge. Etterspørsel av tjenester er store og mange barn og unge har behov for rus og/ eller psykiske helsetjenester både i primærhelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten. Etterspørselen har vært merkbart økende under og etter pandemien. Pr. i dag kan det være litt tilfeldig hvem henvender seg hvor eller blir henvist til hvem av hvem. Det er behov for systematisering og tydeliggjøring av tjenester og tiltak slik at flest mulig får riktig hjelp med fokus på tidlig innsats.

27 Fremgangsmåte i prosjektet Skaffe systematisk oversikt over ulike tjenester og samhandlingsmøter/ arenaer Koordinere eksisterende tiltak og utvikle en modell som gir sømløse psykiske helsetjenester for barn og unge samt deres familier Bidrag fra primærhelsetjenesten framskaffe data, utforske og analysere funn Bidrag fra spesialisthelsetjenesten framskaffe data som kan systematiseres Analysere data og utvikle en modell for Sarpsborg Samhandlingsprosjekt tar hensyn til lokale forhold og lokal kontekst

28 Fremdriftsplan Tilskuddsmidler benyttes til å koordinere arbeidet, gjennomføre felles fagsamlinger, kompetanseutvikling. Gjennomføre felles eksekusjoner og besøk til kommuner/ BUPP`er som har fått til et spennende samarbeid. Prosjektet Sammenhengende tjenester i Sarpsborg har en lokal forankring og ønsker å synliggjøre det som skjer innenfor fagfeltet psykisk helsetjenester for barn og unge i Sarpsborg ved å kartlegge og systematisere samhandlingen som eksisterer pr. i dag. Målet er å systematisere og utvikle en god modell for videre samhandling ut fra lokal kontekst. Sees i sammenheng med Underutvalgets arbeid

29 Status pr i dag Avholdt 3 møter; nov., febr., mars Tema; Pakkeforløp Barnevern Pakkeforløp psykisk helse Behandling av psykiske helseproblemer i kommunen Fastlegenes rolle Gjennomgang tallgrunnlag BUPP; Hvem henviser? Hvor mange får anbefalt kommunalt tiltak? Avslag? Hva leverer vi? Utarbeide flytskjema for synliggjøring? Registrering av all møtevirksomhet - Se tavlen

30 Modell for kvalitetsforbedring - Helsebiblioteket.no Sentrale stikkord Systematisk kartlegging Undersøke behov Tilbakemeldingskultur - Brukerne/ pasientene involveres på alle nivå Høsten 2022 Ekskursjon Felles fagdag Se på mulighet for felles prosedyrer Utviklingsprosjekt Evaluere Implementering

31 Sammenhengende tjenester til barn og unge i Sarpsborg Når samarbeidspartnere samhandler med fokus på den det gjelder og familien. Riktig hjelp på riktig sted til riktig tid.