Sterilisering og Steriliseringsrådets arbeid

Transkript

1 Sterilisering og Steriliseringsrådets arbeid Siri Haavie, sekretær for Steriliseringsrådet Helsedirektoratet NFSS konferanse i Alta 3. mars

2 Hva jeg ønsker å si noe om: Noen ord om steriliseringslovgivningen Nemndbehandlede steriliseringsinngrep (omfang, begrunnelser m.m. Steriliseringsrådets arbeid Noen utfordringer og spørsmål

3 Sterilisering i Norge Lov av 3. juni 1977 nr. 57 om sterilisering (steriliseringsloven) Alle som bor i Norge og har fylt 25 år, kan bli sterilisert hvis de ønsker det (99 % av alle steriliseringsinngrep) Noen må søke om å bli sterilisert og få saken behandlet i en steriliseringsnemnd. Dette gjelder personer under 25 år, med en alvorlig sinnslidelse, med en psykisk utviklingshemming eller som er psykisk svekket

4 Underliggende resonnement Enkelte vil ikke evne å ta hånd om barn. Forebygge omsorgssvikt og situasjoner de ikke har forutsetninger for å mestre. Langtidsvirkende prevensjon eller et varig inngrep? Sterilisering er et sikkert og godt prevensjonsmiddel for den som ikke skal ha (flere) barn, og er i en del tilfeller vurdert som den mest faglige og etisk forsvarlige metoden å bruke

5 Omfang Antall søknader ferdigbehandlet i nemnd Psykisk utviklingshemmet Alvorlig sinnslidelse Psykisk svekket Under 25 år Totalt Innvilget Avslag

6 nemndbehandlede søknader 80 % kvinner Aldersspenn år. Median alder 22 år (2015: to 17-åringer med en psykisk utviklingshemming fikk avslag) 36 av søknadene (66 %) var fra personer med en psykisk utviklingshemming 33 av 36 søknader ble innvilget: 31 søknader etter 3d (fare for omsorgssvikt) og 2 søknader etter 3b + 3d (vanskelig livssituasjon + fare for omsorgssvikt)

7 Begrunnelse/vilkår for sterilisering 3. (spesielle vilka r for sterilisering etter særskilt tillatelse). Person som har bosted her i landet, men som for øvrig ikke fyller vilka rene i 2, kan etter søknad gis tillatelse til sterilisering, jfr. 4-6, na r a) svangerskap og fødsel for kvinne som søker kan føre til betydelig fare for hennes liv eller for hennes fysiske eller psykiske helse, b) omsorg for barn kan sette søkeren i en særlig vanskelig livssituasjon, c) det på grunn av arveanlegg hos søkeren er betydelig fare for at barn i tilfelle kan fa alvorlig sykdom eller lyte, d) søkeren pa grunn av sinnslidelse eller psykisk utviklingshemming eller svekkelse i tilfelle ikke vil kunne dra tilfredsstillende omsorg for barn. Sterilisering av person under 18 a r ma ikke tillates med mindre det foreligger særlig tungtveiende grunner for det

8 Søknadskompetanse blant søkere som har en psykisk utviklingshemming første ledd (full søknadskompetanse ) annet ledd (med verges samtykke) tredje ledd (ikke søknadskompetanse)

9 Hvordan søke om sterilisering? Søkers behandlende lege skal sende søknaden om sterilisering til helseavdelingen hos Fylkesmannen. Fylkesmannen forbereder saken for steriliseringsnemnda (3 personer) og innhenter nødvendige opplysninger så det kan foretas en faglig vurdering av søknaden

10 Formalia (se ) Formalia som må være ivaretatt for at søknaden kan bli vurdert av steriliseringsnemnda: Undertegnet begjæringsskjema Klargjæring av eventuell verges mandat Begrunnelsen for søknaden Utfyllende opplysninger: mottatt tilpasset informasjon om søknaden/inngrepet? og søkers tilbakemelding Utfyllende opplysninger om søkers diagnose, prognose og/eller andre relevante lidelser og søkers tilstand og funksjonsnivå per i dag. Hvis søker har en psykisk utviklingshemming vedlegges en vurdering (testresultater) både av evnenivå og adaptive ferdigheter Opplysninger om hvorvidt annen prevensjon har vært benyttet eller vurdert

11 Steriliseringsrådets oppgaver Steriliseringsrådet er et statlig råd om administreres av Helsedirektoratet. Rådet er klageinstans dersom en søknad om sterilisering blir avslått i en steriliseringsnemnd. Rådet skal føre oppgave over innvilgete og utførte steriliseringsinngrep og skal følge utviklingen på området. (Det utarbeides treårs-rapporter, se: Rådet skal treffe tiltak for å sikre en mest mulig ensartet praktisering av steriliseringsloven. Rådet drøfter aktuelle problemstillinger i Statusrapportene. Veileder til lov og forskrift (IS-2024). Landskonferanser for steriliseringsnemndene (neste i april 2016)

12 Under 18 år Loven åpner for sterilisering av personer under 18 år ved særlig tungtveiende grunner. Forhold som nevnes i lovproposisjonen Ot.prp. nr 46 ( ) er søkerens adferd, seksuelle aktivitet og andre leveforhold som gjør at søkeren kan komme opp i meget vanskelige livssituasjoner, samtidig som det kan bli vanskelig å ta vare på det avkom som måtte komme. Det å ha en psykisk utviklingshemming er ikke i seg selv tilstrekkelig til å få innvilget et steriliseringsinngrep. For personer under 18 a r kan det i mange tilfeller være aktuelt at prevensjonsspørsma let løses tilfredsstillende med andre prevensjonsmetoder frem til vedkommende er blitt noe eldre og det er større sjanse for at hun/han forsta r mer av hva et steriliseringsinngrep innebærer og hvordan hverdagen vil kunne bli med et barn

13 Fylkesoversikt SIH 13

14 Steriliseringsrådet Henning Aanes (leder), lege Peter Andreas Blom (medlem), tingrettsdommer Gustav Søvde (vara), tingrettsdommer Heidi Thornhill (medlem), ass. klinikkoverlege Kristine Amundsen (vara), lege i spesialisering Randi Torgauten (medlem), overlege og psykiater Marte Walstad (vara), kommuneoverlege Mette Wallace (medlem), helsesøster og sexologisk rådgiver Peter Zachariassen (vara), psykologspesialist

15 Steriliseringsloven Faren for omsorgssvikt var også et viktig element ved utformingen av Norges første steriliseringslov i Den nye loven av 1977 videreførte i stor grad tidligere lovgivning. Både den danske og den norsk loven videreførte den tidligere lovhjemmelen som åpnet for sterilisering uten samtykke av personer som har en så alvorlig sinnslidelse, psykisk utviklingshemming eller psykisk svekkelse at de ikke selv kan ta standpunkt til inngrepet, og der helbredelse eller vesentlig bedring ikke kan påregnes. I den svenske loven, derimot, ble prinsippet om frivillighet gjennomført så strengt at sterilisering av "rättsinkapabla" ikke lenger ble tillatt. Gjennom søknadsprosedyrer og vergebeskyttelse søkte man å sikre seg mot vilkårlig og kritikkverdig praksis

16 Lik rett stil sterilisering og god informasjon? Er metoden stigmatisert? Steriliseres det for få? Det er viktig at personer med en utviklingshemming får lik mulighet til sterilisering, uavhengig av hvor de bor i landet. Det må legges til rette for viktige samtaler om foreldreskap og prevensjon, der man tar på alvor sorgen mange vil føle ved å velge bort et svangerskap og foreldreskap. NB! Sterilisering er gratis for kvinner/menn som blir sterilisert etter vedtak i en steriliseringsnemnd

17 Innspill og kommentarer i etterkant? Skriv til meg! sih@helsedir.no