Vedtaksdato (fylles ut av kommun. Bnr Festenr Seksjonsnr Bygningsnr Bolignr 166,26,2! 5454 Sæbøvik p Tilbygg, påbygg, underbygg fl Anlegg fl

Transkript

1 T 5)...,,,4 l tt..-j k.. -.` Søknad om tillatelse til tiltak etter plan- og bygningsloven 93 Enkle tiltak Ett-trinns søknadsbehandling I3Rammetillatelse Søknad om ansvarsrett for ansvarlig søker Foreligger sentral godkjenning ja Vedtaksdato (fylles ut av kommun IV Til kommune: (Søkn ev ekstra sett etter a ale me Kvinnherad kommune Berører tiltaket eksisterende eller fremtidige arbeidsplasser? Hvis ja, skal søknad NBR nr. 577 med vedlegg sendes til Arbeidstilsynet. 3 NARS unens sak nr g ~kutsrf6-veraa--"fel.i'fin kommunen) Eiendom/ byggested Tiltakets art pb 93 (ere kryss mulig) Gnr 92 Nye bygg og anlegg Endring av bygg Endring av bruk Riving Bygn.tekniske inst. *) Endring av boligenh. Innhegning, skilt Eiendomsdeling **) Annet Bnr Festenr Seksjonsnr Bygningsnr Bolignr 66,26,2! Frittliggende Parkeringsplass n Bruksendring Postnr Poststed 5454 p Tilbygg, påbygg, underbygg Anlegg Vei p Vesentlige terrenginngrep p Konstruksjon Fasade Reparasjon Vesentlig endring av tidligere drift Hele bygg p Deler av bygg Anlegg p Nyanlegg Endring p Reparasjon Oppdeling Innhegning mot veg0 Deling Sammenføyning Reklame, skilt, innretning e.l. Bortfeste Sammenføyning Midlertidig oppstillingsplass for bubilar. *) Gjelder kun når installasjonen **) Unntatt fra krav om ansvarsrett. Kart- og delingsforretning behandles etter delingsloven. ikke er en del av et større tiltak Hjemmelsinnehaver underskriver som tiltakshaver Ansvarlig søker bekrefter at hele tiltaket belegges med ansvar, og at de enkelte foretakssystemer for kontroll dekker kravene i henhold til plan- og bygningsloven. Beskrivelse av vedlegg Opplysninger om tiltakets ytre rammer og bygningsspesifikasjon Dispensasjonssøknader Gjenpart av nabovarsel, naboprotester, merknader til naboprotester Gruppe Nr fra - til Ikke relevant Kart, situasjonsplan, rekvisisjon av kart- og delingsforretning Redegjørelser og tegninger Søknader om ansvarsrett og kontrollplan, godkjenningsbevis, Kontrollplan for viktige og kritiske områder, kontrollerklæringer Boligspesifikasjon i GAB Uttalelser fra andre offentlige myndigheter søknad om lokal godkjenning IRI Andre vedlegg Ansvarlig søker (SØK) for tiltaket Foretak Halsnø Trelast A S Postnr 5454 Organisasjonsnr Kontaktperson K'ell Tofte E-postadresse Telefaks k ell@htrelast.no Dato / 3/ Postsæd Underskrift Gjentas med blokkbokstaver KJELL TOFTE Telefon Mobiltelefon Tiltakshaver Navn Hal sne Samfunnshus P L Postboks 4 Postnr Poststed 5484 Organisasjonsnr Dato ^ Underskrift Gjentas med blokkbokstaver REIDAR. SÆBØ Telefon (dagtid) Enkeltperson Foretak/lag/sameie p Off. virksomhet E-postadresse NBR nr 574 Juli-2003 Side av

2 Søknad om ansvarsrett Kontrollplan etter plan- og bygningsloven F - Kommunens saksnr Side av Til kommune Kvinnherad kommune 5470 ROSENDAL Eiendom/ byggested GnrBnrFestenrSeksjonsnrBygningsnrBolignr 9266,26,2 Postnr I Poststed Foretak Organisasjonsnr Halsnøy Trelast A/S Postnr Poststed 5454 Telefon I Telefaks Kontaktperson Mobiltelefon Klell Tofte E- post adresse kjell@htrelast.no Funksjoner og tittaksklasse (PRO, KPR, UTF, KUT) og angi tiltaksklassene PRO / KPR UTF / KUT Ansvarsområde Heile tiltaket. Heile tiltaket. Beskriv foretakets ansvarsområder herunder eventuelle områder gitt i "Kontrollplan for viktige og kritiske områder" Foreligger sentral godkjenning innenfor ansvarsområdene? Legg i tilfelle ved godkjenningsbevis Søknad om lokal godkjenning for områder hvor sentral godkjenning ikke foreligger F - F -.. Ansvarlig kontrollerende foretak forplikter seg til å gjennomføre kontroll: - av egne ansvarsområder i samsvar med eget system - i samsvar med kontrollplan for viktige og kritiske områder av dato Ikke relevant Ansvarlig søker (SØK) for tiltaket Foretakets underskrift iht foretakets godkjenning Foretak Foretak Halsnøy Trelast A/S Halsnøy Trelast A/S Dato Underskrift Dato Underskrift c;o 3- ( ' Gjentas med blokkbokstaver Gjentas med blokkbokstaver KJELL TOFTE KJELL TOFTE Kommunens navn (stempel) Dato NBR nr 58- Juli-2003 Side av

3 Kommunens sak:.nr C- -2 Gjenpart av nabovarsel for tiltak etter plan- og bygningsloven (pb) For nedenfornevnte eiendom er det i henhold til bestemmelsene i 94 nr 3 i plan- og bygningsloven av 4. juni 985 nr 77, sendt følgende nabovarsel: Til kommune Tiltak på eiendommen: Kvinnherad kommune 5470 ROSENDAL Kopi av dette dokumentet uten vedlegg sendes kommunen, samtidig som naboer varsles. Gnr Bnr Festenr Seksjonsnr 92 66,26,29 Eiendommens adresse Postnr Poststed 5454 Eier/fester Halsnøy Samfunnshus P/L I. - L,Md Søknad om tiltak som krever tillatelse etter plan- og bygningsloven 93. LII E NybyggAnlegg Endring av fasade Riving E Skilt LII Eiendomsdeling eller bortfeste innhengning mot veg El Bruksendring E Dispensasjoner Annet. Beskriv Oppstillingsplass for bubilar. Melding om tiltak etter plan- og bygningsloven Driftsbygning i landbruket pbl 8 Mindre byggearbeid Skilt Midlertidig dispensasjon frå gjeldande reguleringsplan. Søknad om midlertidig oppstillingsplass for bubilar. Dispensasjonssøknader Beskrivelse av vedlegggruppe Nr fra - til Ikke relevant Situasjonsplan Fasadetegninger og snitt Andre vedlegg Søknaden er lagt ut på besøksadresse: Ansvarlig søkers postadresse Halsnøy Trelast A/S 5454 Eventuelle merknader må være kommet til ansvarlig søker innen 2 uker etter at dette varsel er sendt. (Kopi kan sendes kommunen). Meldingen kan sees hos kommunen på adresse: Kommunens adresse Eventuelle merknader må være kommet til kommunen innen 2 uker etter at dette varsel er sendt. - Sted Dato Underskrift (tiltakshaver eller ansvarlig søk Toftevåg NBR nr 555 Jull-2003 Side av 2

4 Kvittering for Nabovarsel kan enten sendes som rekommandert sending eller overleveres personlig mot kvittering. nabovarsel Ved personlig overlevering vil avkryssing gjelde som bekreftelse på at varselet er mottatt. Eiendom/byggested Gnr Bnr Festenr Seksjonsnr 92 66,26,29, 5454 Nabo - /gjenboer eiendom Nabo - /gjenboer eiendom eier/fester Gnr Bnr Festenr Seksjonsnr 92 Postnr Poststed 5454 Personli kvittering for mottatt varsel Varsel er mottatt Samtykker i tiltaket Eiers/festers navn Tove Eklund Malm Lunden 2B Postnr Poststed Poststedets reg.nr Demedel 0598 OLO "tr es På kvift Dato Sign RR wuis s ering 5 No Nabo - /gjenboer eiendom Nabo - /gjenboer eiendom eier/fester Gnr Bnr Festenr Seksjonsnr Eierstfesters navn Ingvild Sjo Fasting, Dag Ove Fasting 5454 Personli kvittering for mottatt varsel Varsel er mottattsamtykker i tiltaket Nyevegen 4340BRYNE DatoSign Denne del klistres på kvittering r RR NO Nabo-/gjenboer eiendom Nabo-/gjenboer eiendom elerftester Gnr Bnr Festenr Seksjonsnr Eiers/festers navn Postnr Poststed Postnr Poststed Poststedets reg.nr Personli kvittering for mottatt varsel Dato Sign Varsel er mottatt Samtykker i tiltaket GnrBnrFestenrSeksjonsnr Nabo-/gjenboer eiendom Nabo-/gjenboer eiendom eierffester Eierstfesters navn Poststedets reg.nr Personli kvittering for mottatt varsel Varsel er mottattsamtykker i tiltaket DatoSign GnrBnrFestenrSeksjonsnr Nabo - /gjenboer eiendom Nabo - /gjenboer eiendom elernester Eiers/festers navn Poststedets reg.nr Personli kvittering for mottatt varsel Varsel er mottattsamtykker i tiltaket DatoSign Det er per dags dato innlevert rekommandert sending til ovennevnte adressater. Samlet antall sendinger: Sign a NBR nr 555 Juli-2003 Side 2 av

5 Kontrollerklæring G- Det fylles ut en kontrollerklæring for hvert ansvarlig kontrollerende foretak Til kommune Kvinnhe rad kommune 5470 ROSENDAL kommunens saksnr Kontrollerklæring for PROSJEKTERING sendes inn som et vedlegg til søknad i ett trinn og ved søknad om igangsettingstillatelse Kontrollerklæring for UTFØRELSE sendes inn som et vedlegg til anmodning om midlertidig brukstillatelse eller ferdigattest Gnr Bnr Festenr I Seksjonsnr Bygningsnr Bolignr Eiendom/ 92 66,26,29 byggested Postnr Poststed Foretak Halsnøy Trelast A/S TelefonTelefaks Kontaktperson Kjell Tofte Postnr 5454 I Poststed Organisasjonsnr Mobiltelefon Heile tiltaket. Det bekreftes at kontrollen er utført iht av dato av dato søknad om ansvarsrett og kontrollplan og kontrollplan for viktige og kritiske områder Det bekreftes at det foreligger kontrolldokumenter. Angi hvilke kontrolldokumenter som foreligger Sjekklister. Ansvadig kontrollerende for prosjektering Fagområdet er ferdig prosjektert for igangsettingstillatelse (omfatter ogå ett-trinns søknadsbehandling) Ansvarlig kontrollerende for utførelse Sluttkontrollen har ikke avdekket vesentlige feil og mangler som hindrer midlertidig brukstillatelse Følgende mangler av mindre vesentlig betydning gjenstår Sluttkontrollen har ikke avdekket feil og mangler ved fagområder som hindrer ferdigattest Foretaket er kjent med reglene om straff og sanksjoner I plan- og bygningsloven kap XVIII og XIX, og at det kan medføre reaksjoner dersom vi har gitt uriktige opplysninger. Dato Foretakets unde rift Gjentas med blokkbokstaver KJELL TOFTE NBR nr 549 Jull-2003 Side av

6 Opplysninger om tiltakets ytre rammer og bygningsspesifikasjon A- -2 Kommunens saksnr Beskrivelse av hvordan tiltaket oppfyller byggesaksbestemmelsene, planbestemmelsene og planvedtak etter plan- og bygningsloven (pb) innenfor angitte områder Vedlegg til NBR 574 Eiendom/ byggested Senterpunkt Gnr Bnr I Festenr Seksjonsnr Signering - ansvarlig søker - c ,26,2! /C Postnr Poststed 5454 Kartblad Koordinatsystem Senterpunkt angitt ved - (hvis oppgitt på situasjonskart): (hvis oppgitt på situasjonskart): for tiltaket X-koordinat: Y-koordinat:.. Pbl 93 a Forhåndskonferanse er avholdt P J Dersom ja, vedlegg referat.. Pbl 7, 88 Det søkes dispensasjon fra bestemmelsene (begrunnelse for dispensasion gis på eget ark) Plan- og bygningslov Forskrifter til pbl n Kommunale Arealplaner vedtekter til pbl B - Pbl 74, 2. ledd Estetisk utforming og forholdet til omgivelsene. Planstatus Arealdel av kommuneplan Spesifiser nærmere ReguleringsplanBebyggelsesplan Sett kryss for eksisterende plan Reguleringsformål i arealdel av kommuneplan/reguleringsplan/bebyggelsesplan - besknv Felles arkerin /innhø rin /småbåthavn/of. f. havneområde Beregningsregler i reguleringsplan Prosent bebygd areal (%BYA)Tillatt bruksareal (T-BRA m2) Prosent tomteutnyttelse (%TU)Annet Tillatt grad av utnytting Planlagt bruldformål Bolig Annet Midlertidig oppstillingsplass for bubilar. Garasje beskriv Oppmålt tomt Antall etasjer (TEK 4-) Antall bruksenheter (NS 3940) Tomteareal Eksisterende bebyggelse Ny bebyggelse Sum Bebyggelsen - størrelse og grad av utnytting Bruksareal (NS 3940 eller TEK 3-5) m2 m2 m2 Bebygd areal (NS 3940) m2 m2 m2 Beregnet grad av utnytting som følge av tiltaket Vis beregning av grad av utnytting Avstand Minste avstand fra den planlagte bygning til: Går det høyspent kraftlinje/kabel i, over eller i nærheten av tomta?p- NabogrenseVegmidteAnnen bygning, 0 m5, 5 m9,5 m Avstand (7- m Går det priv./off. vann- og avløpsledning i eller i nærheten av tomta? i--- AvstandV. Dersom det går slik kraftlinje/kabel/ledninger i, over eller i nærheten av tomta, må tiltaket det her søkes om være avklart med berørt(e) myndighet(er)/rettighetshaver(e) I - NBR nr 575 Juli-2003 Side av 3

7 Foreligger det tilstrekkelig sikkerhet mot fare eller vesentlig ulempe som følge av: 2 Grunnforhold pbl 68 Rasfare, om mv. pbl 68 Miljøforhold Dersom nei, beskriv kompenserende tiltak i vedlegg Dersom nei, beskriv kompenserende tiltak i vedlegg Dersom nei, beskriv kompenserende tiltak i vedlegg Adkomst vegloven pbl 66, 67 Vannforsyning pbl 65, 67 Gir tiltaket endrede Tomta har atkomst til følgende veg som er opparbeidet og åpen for alminnelig ferdsel: avkjøringsforhold? Riksveg/fylkesveg Er avkjøringstillatelse gitt? rj Kommunal veg Er avkjøringstillatelse gitt? r E Privat veg Tilknyttning i forhold til tomta - offentlig vannverk Er vegrett sikret ved tinglyst erklæring? - Privat vannverk Annen privat vannforsyning, innlagt vann Annen privat vannforsyning, ikke innlagt vann Beskriv r Dersom vanntilførsel krysser annens grunn, foreligger rettighet ved tinglyst erklæring? F Tilknyttning i forhold til tomta Offentlig avløpsanlegg Avløp Privat avløpsanlegg Skal det installeres vannklosett? pbl 66, 67 Foreligger utslippstillatelse? F E Dersom avløpsanlegg krysser annens grunn, foreligger rettighet ved tinglyst erklæring? r Overvann Takvann/overvann føres til: Avløpssystem Terreng Næringsgruppekode Næringsgrupper - gyldige koder Koden skal angi hvilken næring brukeren av bygningen tilhører. Bygninger som brukes til ere formål skal kodes etter den næringen som opptar størst del av arealet. Unntak: Nærin s ru kode «X» skal brukes kun når hele b nin en ben tes som boli A Jordbruk og skogbruk K Eiendomsdrift, forretningsmessig tjenesteyting og B Fiske utleievirksomhet C Bergverksdrift og utvinning L Offentlig forvaltning D Industri M Undervisning E Kraft og vannforsyning N Helse- og sosialtjenester F Bygge- og anleggsvirksomhet 0 Andre sosiale og personlige tjenester G Varehandel, reparasjon av kjøretøy og husholdningsapparat Q Intemasjonale organ og organisasjoner H Hotell- og restaurantvirksomhet X Boliger I Transport og kommunikasjon Y Fritidseiendommer (hytter), garasjer for private og J Finansiell tjenesteyting og forsikring annet som ikke er næring. Bruksareal BoligAnnetTotalt Antall Etasjer Bruksareal til bolig Bruksareal som skal brukes til boligformål registreres her. Garasje regnes som areal til bolig når den er en del av boligbygningen. Regler for arealmåling, se TEK kapittel 3. Er det heis i bygningen? Bruksareal til annet enn bolig Her registreres det areal som ikke nyttes til boligformål. Ved næringsgruppe A Q, +Y skal alltid dette fylles ut. Feltet skal aldri fylles ut ved bruk av næringsgruppe = X. Regler for arealmåling, se TEK kapittel 3. Bruksareal totalt Summen av bruksareal til bolig og bruksareal til annet enn bolig registreres. I : ' Bygningstypekode Se side 3 for valg av bygningstypekode. NBR nr 575 Juli-2003 Side 2 av 3

8 H alsnøy Samfunnshus 5454 Kvinnherad Kommune Rosendal Søknad om midlertidig dispensasjon: Oppstillingsplass for bubiler Halsnøy Samfunnshus (HS), i samarbeid med Halsnøy Caravanklubb (HC), ønskjer å tilby bubilturistar ein oppstillingsplass i sentrum. Plassen vi ønskjer å opparbeide til oppstilling er vist i vedlagte kart/skisser. Det er planlagt 8-0 plasser, plassert frå Aust i "rundingen" mot sjøen. Interessa for ein slik plass er stor i omgivnaden og vil gjennom ei slik etablering bidra til ytterlegare utvikling av turismen på Halsnøy. Det vil og være eit positivt innslag i høve til auka handel i området. Vi vil for øvrig leggje til følgjande argument for etablering av bubilparkering på dette arealet, som er eit tilleggsareal i høve til tidlegare etablert parkeringsareal: området er allereie mykje i bruk, blir nytta bl.a til parkerings- og oppstillingsplass for anleggsmaskiner (sist ifbm asfaltering av vegane på Halsnøy), rutebussar og andre bussar med behov for større parkeringsareal. (Vil ikkje kome i konikt med den omsøkte oppstillingsplassen). Blir og stundesvis nytta som omlastingsplass for større vareparti til lokale næringsdrivande. blir nytta til diverse arrangement, og sjølvsagt til anna parkering ved behov brukast og til treff i regi av Halsnøy Caravanklubb SIM (Sunnhordland Interkommunale Miljøverk) har satt ut avfalls- og gjennvinningscontainere på plassen opp mot hovudveg (nord-vest på området) tømestasjon for bubilar, caravanistar og båtturistar vert etablert på området, ved veggen på Halsnøy Samfunnshus, ca 50 meter unna. Jmfr sak frå Kvinnherad Kommune - det er tilgang på vatn og straum frå HS, blir fremlagt til oppstillingsplass ihht gjeldande forskrifter. tilgang på dusj- og toalett fasiliteter i HS (same tilbod som til båt turistane) god og oversiktleg tilkomst frå hovudveg sentral plassering ifht tilgang på tenester som vert etterspurt. ytterlegare marknadsføring av Halsnøy som turiststad Oppsummert: god tilgjengelighet, sentrumsnært, nær severdigheter og med gode servicemuligheter. Plasseringa vil ikkje, slik vi ser det, vera til hinder for almen ferdsel eller bruk av offentlege areal. z ) - ' 2