BYGGEPROGRAM FOR NYTT BO- OG AKTIVITETSSENTER

Transkript

1 SANDNES KOMMUNE - RÅDMANNEN Arkivsak Arkivkode Saksbeh. : : E: H22 : Frode Otto Behandles av utvalg: Møtedato Utvalgssaksnr. Formannskapet Utvalg for helse- og sosialtjenester BYGGEPROGRAM FOR NYTT BO- OG AKTIVITETSSENTER 1 Saken gjelder Rådmannen presenterer i denne saken et byggeprogram for et nytt bo- og aktivitetssenter etter innspill gitt i utvalg for helse- og sosialtjenester sitt møte Programmet er utarbeidet i 3 alternativer med henholdsvis 61 plasser, 82 plasser eller 103 plasser. 2 Tidligere behandling Eldrerådet behandlet i møte sak om byggeprogram for nytt bo- og aktivitetssenter og vedtok Eldrerådet støtter vedtaket som rådmannen tilrår at Utvalg for helse- og sosialtjenester fatter, og tar dette til orientering. Utvalg for helse- og sosialtjenester fattet i møte følgende vedtak: Saken utsettes. Rådmannen kommer tilbake med en revidert sak, der innspillene til utvalget blir vurdert. Utvalg for helse- og sosialtjenester ga flere innspill til byggeprogrammet, både skriftlig og muntlig, disse er kommentert i kapittel 7. 3 Bakgrunn Bystyret har flere ganger behandlet saker om og gjort vedtak knyttet til utbygging av sykehjemsplasser. I sak 209/11 ble bystyret orienter om muligheter for å skaffe flere sykehjemsplasser på kort sikt og innen I samme møte vedtok bystyret følgende tekstforslag: Bystyret har vedtatt mål om å få full sykehjems- og omsorgsboligdekning innen Bystyret legger inn investeringsmidler til et nytt BOAS med omsorgs- og sykehjemsplasser. Det må så snart som mulig avklares om det vil være mulig å få fram Altona-alternativet raskt nok slik at det kan ferdigstilles innen utløpet av Det er bystyrets klare forutsetning at uklarheter mht løsning på Altona ikke må forsinke framdriften på byggingen av omsorgstilbudet. Bystyret ber rådmannen vurdere hvilke løsninger som kan være best egnet til å nå målet. Rådmannen bes også å vurdere en anbudsrunde for bygging av omsorgsplasser. Her kan også alternativet at kommunen stiller tomt til rådighet vurderes. Det bør innarbeides opsjoner, slik at både leie eller kjøp, eventuelt leie med kjøpsopsjon ved leietidens utløp, kan være aktuelt. En løsning der kommunen finansierer bygging, men at drifting og vedlikehold av bygget inngår i et leieforhold vurderes også. Også modulløsninger (Trondheimsmodellen) bør vurderes. Side 1 av 6

2 Rådmannen vil presisere at denne saken kun omhandler byggeprogram og rådmannen vil komme tilbake med en sak til formannskapet i løpet av kort tid som omhandler resten bystyrets oppdrag. 4 Byggeprogramkomite I forbindelse med bsak 103/09 Utredning av videre bruk av Sandnes sykehus til nytt boas og alternativ plassering av nytt boas ble det utarbeidet et byggeprogram som var vedlagt saken. Byggeprogrammet fra 2009 ble utarbeidet av fagpersoner i administrasjonen i samarbeid med representant fra eldrerådet. Rådmannen satte høsten 2011 ned en byggeprogramkomite som skulle utarbeide forslag til program for et nytt bo- og aktivitetssenter med ulike antall plasser. Programkomiteen består av: Prosjektleder Rolf Åsbø Assisterende omsorgssjef Astrid Øglænd Hovedverneombud Andres Krogedal Rådgiver Frode Otto Det framlagte programmet bygger på det programmet framlagt i forbindelse med bsak 103/09. Byggeprogrammet er revidert og oppdatert etter gode faglige diskusjoner samt befaring til Klepp kommune sitt nye sykehjem, Sirkelen, samt Stavanger kommune sitt byggerprogram for nye Lervik sykehjem. 5 Faktaopplysninger 5.1 Dekningsgrad Det er behovet i befolkningen som avgjør hvor mange heldøgns omsorgsplasser i sykehjem eller omsorgsbolig en kommune må ha. I Stortingsmelding 50 1 ( ) angis et måltall for dekningsgrad av heldøgnsplasser (omsorgsboliger med heldøgnsbemanning og sykehjem) slik: Ut fra en vurdering av vitenskapelige undersøkelser og faglige analyser, er det for planperioden lagt til grunn et behov for plasser med heldøgns pleie og omsorg i egnet bolig tilsvarende til ca 25 % av befolkningen 80 år og eldre. Denne dekningsgraden kan oppfattes som et uttrykk for hva som er tilfredsstillende behovsdekning på landsbasis under forutsetning av godt utbygde hjemmetjenester. Hagen-utvalget 2 understreker at dette måltallet er et anslag for behovsdekning på landsbasis under forutsetning av godt utbygde hjemmetjenester og rimelig tilgang på tilrettelagte boliger. Både Stavanger og Sandnes opprettholder at en skal legge til grunn en dekningsgrad på 25 % i den videre planlegging av plasser med heldøgnsomsorg, dvs sykehjemsplasser, bokollektiv og bofellesskap for eldre. 5.2 Dekningsgrad i perioden I 2011 er dekningsgraden 20,6 prosent. Framskriving av dekningsgrad er vist under. I tabellen under er dekningsgraden beregnet på grunnlag av SBB sin prognose av antall personer over 80 år (alternativ middels vekst MMMM), samt nye plasser og bortfall av plasser i samsvar med rådmannens forslag til økonomiplan Handlingsplan for eldreomsorgen, Trygghet respekt kvalitet 2 NOU 2011:11 Innovasjon i omsorg Side 2 av 6

3 Befolkning Antall plasser 31/ Leie Gjesdal Byhagen utvidelse Sandnes helsesenter Sum plasser Dekningsgrad i prosent 20,6 20,8 20,1 22,0 21,7 20,1 16,3 8,2 Antall manglende plasser jfr 25 % Tabellen viser at det er et betydelig etterslep i tillegg til at behovet for plasser med heldøgnsomsorg øker i årene framover. Behovsanslaget blir mer usikkert jo lenger ut i perioden en kommer, men det gir likevel et klart signal om at kommune har en stor utfordring mht. fremskaffe nok plasser. Fra ca 2025 og fremover ventes en betydelig årlig økning. Eventuell leie av lokaler i Klepp til flere sykehjemsplasser eller andre midlertidige løsninger er ikke innarbeidet i tabellen. 6 Byggeprogram I det følgende presenteres de ulike funksjonene som et bo- og aktivitetssenter bør bestå av. I vedlegg er antall rom og funksjoner beskrevet mer i detalj. Det må utarbeides en detaljert kravspesifikasjon når det skal legges ut på konkurranse om oppføring. 6.1 Resepsjon Bo- og aktivitetssenteret skal ha en sentral resepsjon. Resepsjonen må få en naturlig plassering i forhold til hovedinngang og bygget for øvrig. Det vil være viktig å ha en naturlig adkomst videre til avdelingene, kjøkken/storstue og dagaktivitetssenter. Administrative funksjoner legges i nærheten av resepsjonen samtidig som det skilles fra andre funksjoner. 6.2 Kjøkken/storstue Storstuen skal fungere som kafeteria, samlingsplass for felles arrangementer, pauseområde for ansatte og lignende. Storstuen skal utstyres med høyttaleranlegg, videokanon og lerret, samt teleslynge. Det må unngås gjennomgangstrafikk for å komme til andre deler av senteret. Kjøkkenet skal brukes til sluttilberedning av mat etter kok/kjøl metoden. Det skal være en salgsdisk mot storstuen, salgsdisken skal kunne fysisk stenges/lukkes når den ikke er i bruk. 6.3 Dagaktivitetssenter Dagaktivitetssenteret skal gi et tilbud til ca 15 hjemmeboende eldre. Aktivitetssenteret må ha plass til flere sittegrupper og muligheter for hvile. De fleste av brukerne vil lide av demenssykdom og det må derfor tilrettelegges for demente. Kjøkkenet må tilrettelegges for at frokost og enklere måltider kan tilberedes, samt at daggjester kan delta i matlaging. 6.4 Vaskeri Vaskeriet og maskinparken må dimensjoneres for vask av alt institusjonstøy og beboertekstiler for 61, 82 eller 103 beboere, samt personaltøy. Vaskeriet må utformes slik at en oppnår en god arbeidsflyt fra mottak av skittentøy til tekstilene er klare for utlevering. Utformingen må tilfredsstille krav til ansattes arbeidsmiljø, og ventilasjonen må tilpasses de leverte maskinene. Side 3 av 6

4 6.5 Fellesfunksjoner Fellesfunksjoner omfatter garderober, felleslager for større ting, kontor for driftsoperatør, legekontor og laboratorium samt garderober og møterom. Søppelet skal håndteres med et utvendig nedgravd system. 6.6 Sykehjemsavdelinger Bo- og aktivitetssenteret skal ha 3 sykehjemsavdelinger (61 plasser), 4 sykehjemsavdelinger (83 plasser) eller 5 sykehjemsavdelinger (103 plasser). Sykehjemsavdelingen skal inndeles i mindre enheter med kjøkken/fellesstue tilknyttet enheten. Kjøkkenet skal ivareta funksjoner som tilberedning av brødmåltider samt sluttilberedning av middag etter kok/kjøl metoden. Sentralt samles skyllerom, medisinrom personalbase og lederkontor. Det vil være viktig å tilrettelegge avdelingene for personer med demens. Nasjonalt kompetansesenter for aldersdemens har beregnet at ca 4,5 % av befolkningen i aldersgruppen år og 20 % av de over 80 år vil utvikle aldersdemens. Det viser seg også at omkring 70 % av de som har plass med heldøgnsomsorg har en eller annen form for demens/kognitiv svikt. Sykehjemsavdeling 1 skal ha 20 senger fordelt på 2 enheter. Sykehjemsavdeling 2 skal ha 20 senger fordelt på 2 enheter. Sykehjemsavdeling 3 skal ha 21 senger fordelt på 3 enheter. 2 av enhetene må kunne deles i to mindre enheter for personer som trenger skjerming eller er svært urolige. Disse enhetene skal også ha beboerrom som er spesielt lydisolerte. Sykehjemsavdeling 4 skal ha 21 senger fordelt på 3 enheter. Sykehjemsavdeling 5 skal ha 21 senger fordelt på 3 enheter. 7 Utvalgets innspill Utvalget ba om en vurdering av hvilke målgrupper et nytt bo- og aktivitetssenter skal gi tilbud til. Bygget er planlagt med enheter der 7 og 10 plasser har sitt eget fellesstue/kjøkken som beskrevet i kapittel 6.6. Flere enheter samles sammen med en personaldel og birom. Bygget planlegges slik at det er aktuelt for ulike målgrupper. Rådmannen vil ikke gi bindende føringer for at det kun skal brukes til spesielle målgrupper nå. Erfaringer med samhandlingsreformen og Sandnes helsesenter vil kunne gi større grunnlag for å bestemme målgrupper. Aktuelle målgrupper er personer med demens, eldre med psykiske lidelser, eldre med alkoholproblemer og personer med somatiske lidelser. Siden enhetene er små er det mulig å unngå å la personer som har en stor grad av demens bo på samme enhet som personer som ikke har en kognitiv svikt. Behovet for korttidsplasser tenkes ivaretatt på Sandnes helsesenter og Riskatun. Det vil være viktig å bygge opp god kompetanse på rehabilitering og at slike plasser er samlet. Rådmannen vil anta at behovet blir dekket av tilbudet på Riskatun samt de kommende plassene på Sandnes helsesenter. Kommunene vil få en plikt til å etablere kommunale hledøgnsplasser som skal ha en øyeblikkelig hjelp funksjon fra Dette kan gjelde personer med avklart diagnose og behandlingsopplegg. Det er svært usikkert over hvor mange plasser som trengs, det er antydet et behov på 1 plass pr innbyggere, for Sandnes sitt vedkommende kan det dreie seg om Side 4 av 6

5 10 plasser. I utgangspunktet kan dette ivaretas i Sandnes helsesenter men det vil også ligge muligheter i andre bo- og aktivitetssenter samt i nybygg. Det vil ikke kreves endringer i forslaget til romprogram for å kunne ivareta øyeblikkelig hjelp plasser. Byggeprogrammet inneholder kun sykehjemsrom og ikke leiligheter (bokollektiv/bofellesskap). Dette er et bevisst valg på bakgrunn av behov for langtidsplasser i sykehjem. I utgangspunktet skulle leiligheter i bofellesskap tildeles helsesvake eldre og bokollektiv demente personer. Dagens beboere i bofellesskapene og bokollektivene er mer omsorgstrengende enn tanken var for 10 år siden og de har ofte så store omsorgsbehov at de trenger like mye hjelp som på en sykehjemsplass. Ved nå å bygge sykehjemsplasser er det en viss mulighet for at bofellesskapene kan frigjøres for helsesvake eldre som har behov for tryggheten i en slik boløsning og ikke de store pleiebehovene samt kan nyttiggjøre seg leilighet med minikjøkken. Kvalitetsforskriften stiller krav om at langtidsbeboere skal tilbys enrom og byggeprogrammet inneholder derfor bare enkeltrom. Utvalget stilte spørsmål om behovet for legekontor og stille rom i hver avdeling. Det meste av både legeundersøkelser og samtaler med bruker og pårørende vil foregå på beboerens eget rom. Det må legges opp til trådløst nett slik at sykehjemslegen kan bruke en bærbar PC ved behov. Det er innarbeidet ett ekstra legekontor i byggeprogrammet for alternativene med 82 og 103 plasser. Det må også legges opp til at bo- og aktivitetssenteret skal betjenes av en sykehjemslege. I byggeprogrammet er det innarbeidet ett rom som kan brukes for overnatting for pårørende samt til samtaler når det er ledig. I Byhagen bo- og aktivitetssenter er det mulighet for pårørende å leie rom i sameiet. Dette benyttet i svært liten grad benyttet fordi pårørende ofte velger å ligge på samme rom som beboeren. På lindrende enhet på Åse bo- og aktivitetssenter blir pårørenderommet benyttet hyppigere. Der er det innredet slik at det kan benyttes til samtaler og undervisning når det er ledig. Kravspesifikasjonen er ikke utarbeidet i detalj ennå og den vil for eksempel inneholde krav om at det skal være tøyvaskemaskin på skyllerommene, gelender i korridorer, krav til sykesignalanlegg, universell utforming osv. 8 Anbefaling Rådmannen vil anbefale et nytt bo- og aktivitetssenter bygges så stort som mulig for å oppnå stordriftsfordeler. Konkurransen må sannsynligvis være åpen for at det kan tilbys bo- og aktivitetssenter med ulike størrelser avhengig av tomteplassering og mulig utnyttelsesgrad. Et stort senter vil være en attraktiv arbeidsplass der det et mulig å få et sterkt faglig miljø som kan gi tjenester av god kvalitet til beboerne. Et senter må deles i flere avdelinger og enheter slik at beboeren får et oversiktlig og trygt miljø. Det vil være en utfordring å finne midler til drift av alle plassene i et større bo- og aktivitetssenter. På den ene siden er det behov for plasser, det er omtrent 90 personer som er vurdert til å ha behov for heldøgnsplass i en eller annen form. På den andre siden er det ikke gunstig å ta i bruk 103 plasser på en gang fordi det vil etter all sannsynlighet bli tildelt plass til personer som kunne ha bodd hjemme med hjemmebaserte omsorgstiltak. Dette vil da medføre at plasser blir blokkert i lang tid. Det anbefales derfor at det vurderes nærmere hvor mange plasser som skal tas i bruk når det nærmer seg ferdigstillelse. Saken legges fram for formannskapet før behandling i utval for helse- og sosialtjenester for å vinne tid. Saken legges fram med to alternativer til vedtak. Side 5 av 6

6 Forslag til VEDTAK: Primært: Formannskapet godkjenner det framlagte byggeprogram med henholdsvis 61, 82 eller 103 plasser under forutsetning at det godkjennes av utvalg for helse- og sosialtjenester 7. mars Subsidært: Formannskapet overlater til utvalg for helse- og sosialtjenester å godkjenne det framlagte byggeprogram med henholdsvis 61, 82 eller 103 plasser. RÅDMANNEN I SANDNES, Tore Sirnes Rådmann Elin Selvikvåg kommunaldirektør Vedlegg: Forslag til byggerprogram datert Protokoll fra eldrerådets møte Protokoll fra utvalg for helse- og sosialtjenesters møte Side 6 av 6