Grupperettleiing for turnuslegar i kommunehelsetenesta

Transkript

1 Til turnuslegane i kommunehelsetenesta i Sogn og Fjordane Grupperettleiing for turnuslegar i kommunehelsetenesta Sosial- og Helsedepartementet har sett i gang tiltak for å betre rekrutteringa til primærhelsetenesta og for å kvalitetssikre turnustenesta. Eit av slike tiltak er grupperettleiing i den tida du er i distriktsturnus. Dette tiltaket har vore gjennomført i dei nordlegaste fylka sidan sommaren Frå og med hausten 2000 har ordninga vore utvida til andre fylke, mellom dei også Sogn og Fjordane. Prosjektet er administrert av Fylkeslegen. Fylkeslegen har engasjert to kommunelegar; Einar Melvær Sandven, Eid og Helge Sårheim, Florø, som rettleiarar. Vi planlegg dette halvåret to samlingar for turnuskandidatane i distrikt i tillegg til fylkeslegen sitt kurs. Det er obligatorisk oppmøte idet grupperettleiing er eit prioritert virkemiddel for å betre innhaldet i distriktsturnus. Arbeidsgivaren skal gi fri for desse møta. Vi reknar med at de òg har fått med dykk takstkurs i regi av Legeforeningen og akuttmedisinkurs i Førde. Vi håpar at alle har avklara med sin kommune at dei dekkar kursavgifta de vart pålagde ved takstkurset. Før du set deg i bilen kan du gjerne hugse på at det er miljøsparande å køyre saman, så ta gjerne kontakt med turnuslegen i nabokommunen. Vårt første møte med dykk vert på Alexandra Hotell, Loen, torsdag 21. april kl 11 og held fram fredag 22. april. Sjå gjerne De får litt frukt ved frammøte, så er det lunch i restauranten kl Etter at vi rundar av på torsdag vert det høve til å nytte og nyte badefasilitetane, trimrom og/eller evt. jogge eller gå tur. Kanskje nokon av dykk vil nytte seg av høvet til å ta spa då må ein setje av tid til det etter at vi er ferdig på fredagen. Om du skulle verte hindra i å møte må du snarast melde frå om dette på mail til hsarheim@gmail.com evt. ringe Helge på Program Torsdag Kl Kl Velkommen. Einar og Helge. Presentasjon. Programmet for hausten. Rettleiarane si rolle. Kan vi kommunisere på e-post? Rådgjeving og teieplikt. Reiserekningar. Kva ønskje har turnuslegane for denne rettleiinga? Forhold til kommunal rettleiar. Helge: Kvaliteten på mottak i kommunane og rapportar om problem. Korleis er det i min kommune og kva med arbeidsforholda mine? Runde med bidrag frå alle. Noter gjerne ned litt på førehand om korleis det er på din arbeidsplass; har du fast vegleiingstid, bakvakt på vakt, mykje/lite å gjere på dagtid, er

2 målbeskrivingar for turnustenesta i bruk, er det organisert fellesøving med ambulansen, er du observert under konsultasjon (heile konsultasjonen) og har du sett vegleiar eller annan kollega? Vi nyttar runda til å gripe fat i det som kan vere aktuelle problemstillingar. Kl Lunch Kl Framhald med runda. Kl Gruppearbeid. Ein konsultasjon eller sjukebesøk eg hugsar godt. Runde med bidrag frå alle i smågrupper. Kl Einar: Kva er allmennmedisin. Med tida som verkty. Diagnostiske hjelpemiddel. Kl Ord for dagen Kl Middag Fredag: Kl Kl Kl Kl Kl Kl Kl Oppsummering av gårsdagen tilbakemeldingar så langt Sjukmeldingar. Vi vil diskutere vanskelege sjukmeldingar som eksempel på ei fagleg utfordring. Vedlagt er eit registreringsskjema som skal nyttast før møtet. ALLE skal registrere i ei veke på kontoret! Registreringa er grunnlag for gjennomtenking av erfaringane så langt. Dette gjer vi i grupper. Bu deg på å legge fram minst ein kasuistikk. Den vanskelege samtala. Når det ikkje går heilt slik som vi ønskjer korleis kan vi då ha dialog med pasient og pårørande? Familiemedisin Lunch Turnuslegens time. Her står det ope de som er turnuslegar må komme med innspel om kva som er viktig å snakke om. Om nokon føler for det er det berre å førebu eit tema! Ord for dagen. Evaluering. Vi håpar at fleire av dykk allereie er observert under konsultasjon når vi møtest no i Loen. Endringar kan komme til. Har nokon av dykk idear eller tankar om tema du har lyst til at vi skal ta opp er vi svært opne for det. Du kan ta kontakt med oss på førehand då får vi høve til å førebu oss eller vi tek det på sparket. De vil raskt merke at vi under desse samlingane er avslappa både i form og i høve til innhald. Det viktigaste er at vi er samla og at de får komme med det som er viktig for dykk. Rettleiinga i Sogn og Fjordane 2015 Gruppene er lukka fora der vi har teieplikt og tillit til at det som vert sagt ikkje kjem ut. Dette tyder at også vi som gruppeleiarar har teieplikt i høve til det som vert sagt i gruppa. Gruppene er ikkje ein stad der vi skal vise kor flinke vi er. Vi håpar samlingane kan bli ein møteplass der vi kan fortelje om våre faglege nesten-feil og feil, og kanskje le litt av dei, men også ein stad der det er lov til å fortelje historiene om noko vi syntest vi fikk bra til. Samlingane skal ikkje erstatte den rettleiinga av reint fagleg karakter som de skal ha på tenestestaden, men skal gje høve for turnuslegar å møte kollegaer i same situasjon og utveksle røynsler ved ulike sider av tenesta med kvarandre og med rettleiarane.

3 Mange turnuslegar synest at dette halvåret i distrikt kan vere ein krevjande periode. Gruppene vil kunne gi auka tryggleik og trivsel i jobben, noko som vil vere bra både for dykk og pasientane. Evalueringane tyder på at deltakarane har hatt godt utbytte av møta. Det finst formulert målsetting og rettleiar for den tenesta de er inne i nå. Desse ligg på nettet. Arbeidsgjevar skal skaffe dykk tilgang til internett: Målbeskrivelse for turnustjeneste IK 17/98 - Delmålsetting for kommunehelseteneste - arbeidsformer i praksis: Rettleiar for turnus i kommunehelsetenesta: Her finst mål for ferdigheitstrening. Desse er godt utgangspunkt for å diskutere ditt eige behov for rettleiing tidleg i turnustenesta, for å lage ein enkel tilpassa plan for opplæring. Andre og siste samling: Denne blir i Florø i slutten av august, truleg 21. og 22. august, også dette ei overnattingssamling. Pass på at du ikkje tek ut ferie og er borte desse dagane! Distriktsturnus røynsler om tilrettelegging Ut frå røynslene til dei tidlegare gruppene vil vi komme med noen råd alt no. Nokre turnuslegar slit med at papirarbeidet stig dei over hovudet. Vi reknar at ein turnuslege bør sette av nokre timar per veke til papirarbeid og andre administrative oppgåver i arbeidstida. Nokre har etterlyst meir systematisk rettleiing på kontoret. De bør vite at lokal rettleiar får godtgjort for tre timar per veke for å ha turnuslege. Det kan være ein utfordring å ta opp med rettleiar korleis timane skal disponerast. Vår erfaring er at dei færraste av dykk vil få så mange timar med direkte rettleiing, men ein time strukturert samtale pr veke er vanleg. Resten vert gitt som ad hoc vegleiing. Nokre turnuslegar har fått direkte klinisk rettleiing ved å sitje inne hos rettleiar og sjå på han/ho behandle nokre pasientar. Etter som vekene og månadene går har dei sett nye ting i konsultasjonane som dei ikkje var klare for å sjå tidlegare. Ikkje gløym at det òg kan vere svært lærerikt at vegleiar observerer deg under ein konsultasjon og gjev seg tid til tilbakemeldingar etterpå. Vi forventar òg at turnuslegane i løpet av dette halvåret vert observert i minst ein heil konsultasjon av vegleiar med tid til å snakke gjennom konsultasjonen etterpå (klassisk debriefing: kva følte du, kva var bra, kan du eventuelt gjere betre gjer det i denne rekkefølgja!). Rettleiing utført etter spesifikasjon frå spesialitetskomiteen i allmennmedisin kan gi rettleiar inntil 100 kurspoeng. Krava finst på DNLF s nettsider under utdanning: Vurder også om de skal be rettleiar om raskt å få tildelt ei gruppe kronikarar dette halvåret slik at de ikkje bare blir sittande med akutthjelp-pasientar. Det vil også gi nyttige røynsler om kva kontinuitet betyr i arbeidet med pasientar i allmennpraksis. Det ser ut som om fastlegeordninga har medført at det på nokre stader blir lite pasientar for turnuskandidaten. Det er ikkje fleire pasientar enn at dei faste legane vil ha dei sjølve. Andre turnuslegar rapporterer om stor forskjell på arbeidsbelastninga frå dag til dag. Dette er forhold de raskt bør forsøke å ta opp der de er utplassert om de opplever det slik. Allmennmedisin på verdsveven For dei av dykk som har straumpost her er webressursar i allmennmedisin: Heimesida til institutt for allmennmedisin i Bergen

4 Dersom du søker medisinske emne, finn du det meste her. Utkantlegane sitt blad UTPOSTEN kan abonnerast på, men finst også på verdsveven: Elles har vel fleire av dykk følgt TV-serien som gjekk på TV Norge før jul? Nokre råd frå tidlegare turnuslegar Dersom arbeidssituasjonen din flyt og ikkje er organisert i starten: ta straks tak i det overfor vegleiar og få sett ting i system. Ikkje tru at du får med deg all informasjonen som fløymar over deg dei første par-tre dagane. Gå ei ny opplæringsrunde etter eit par veker. Det gir stort utbytte og auka tryggleik dersom du kan sitje hos ein kollega på eit par legevakter i starten før du sjølv må begynne med eigne vakter. Forsøk å unngå å berre bli sitjande med fulle kliniske dagar, forlang å få noko førebyggjande arbeid (helsestasjon, sjukeheim, smittevern osv). Lær deg takstheftet - med hjelp frå vegleiar. Du skal ha minst ein time fast vegleiing pr veke. Ta inn ekstra mange til kontroll i starten for å lære om naturleg forløp av sjukdom. Reis i sjukebesøk til gamle og kronisk sjuke. EIGENREGISTRERING AV SJUKMELDINGAR Legen sitt namn: Kommune: Tal dagar registrert: Tal pasientar behandla i konsultasjon desse dagane totalt: Tal pasienttelefonar desse dagane: Kjønn Alder Diagnose Konsultasjonstid Tilleggsgrunn for sjukmelding? Di magekjensle for sjukmeldinga

5 Vel møtt 21. april! Eid/Florø 3. april 16 Einar Melvær Sandven Helge Sårheim Ta skjemaet med til møtet.