med mistanke om klassisk svinepest Side 1

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "med mistanke om klassisk svinepest Side 1"

Transkript

1 Dato utskrift 18. desember 2012, sist endret 1. november 2003 Opplysninger om dyrehold med mistanke om klassisk svinepest Side 1 FØRSTE MELDING TIL REGIONAL MYNDIGHET: Fylles ut og refereres omgående over telefon og sendes per telefaks til regional myndighet. Rapport fra Telefon Pr. tidspunkt: Rapporterende lokal myndighet (stempel el. blokkbokst.) (For tilbakemelding) Dato, klokkeslett A. Opplysninger om dyrehold* ) med mistanke om utbrudd av klassisk svinepest *) (Eier eller annen som har ansvar for dyra) Gardsnavn m/ gnr. og bnr. Telefon (Fylke-kommune-gardsidentitet) Kart nr. og kartreferanse til dyreholdet (6 siffer) Beliggenhet til dyreholdet, Adresse og kommune Navn på dyreeier (hvis annet enn oppgitt over) Dyreeiers adresse (hvis annen enn oppgitt over) B. Første tegn til sjukdom sett: Antatt dato for smitte: Dato klokkeslett C. Opplysninger om besetningen **) (Antall levende og døde, sjuke og friske dyr): Dyretall i besetningen **) Storfe Svin Sau Geit Andre ***) D. Kliniske funn: Antall klinisk sjuke svin Avlsdyr Smågris Slaktegris Merknader ID-nr. på dyr m. symptomer Temperaturmålinger Hudblødninger (kryss av) Ett dyr Flere dyr De fleste dyr ID-nr. på dyr m. hudblødninger Sløvhet el. avmagring Ett dyr Flere dyr De fleste dyr I.D. nr. på dyr m/ sløvhet el. avmagring: Hvilke(t) dyr hadde først symptomer på sykdommen? (I.d. nr. eller lignende) Hvilket symptombilde er framtredende? Andre symptomer og antall dyr: Antall døde dyr/dyreart Storfe Svin Sau Geit Andre ***) E. Andre dyr eller besetninger på gården: F. Slakteri som har mottatt slakt/livdyr av svin fra 10 dager før sykdomstegn: (Merk av med understrekning, slakt/livdyr) (Slakteriets navn og evt. avd.) G. Annet salg/forflytning av slaktedyr og livdyr fra 10 dager før sykdomstegn: H. Dyreeier er informert om de generelle tiltak som gjelder ved mistanke om eller tilfelle av A- sjukdom, jf. forskrift 27. juni 2002 om bekjempelse av dyresjukdommer 17: Dato Klokkeslett Rapporterende lokal myndighet (underskrift og stempel/blokkbokstaver) *) Dyrehold er enhver driftsenhet, samlingssted, bedrift eller husholdning der dyr holdes KSP, Første melding til FV **) Besetning er dyrehold med kontakt mellom dyra slik at smitte kan overføres (Smittemessig enhet) ***) Angi dyreart (fjørfe, hest, fisk vilt m. fl.)

2 For dyrehold side 2 MELDING TIL REGIONAL MYNDIGHET: Skjemaet fylles ut og refereres omgående over telefon og sendes over telefaks til regional myndighet. De enkelte sidene i skjemaet kan fylles ut hver for seg, og sendes selv om de er ufullstendig utfylt. Alle opplysninger må foreligge senest 24 timer etter at et KSPutbrudd er bekreftet. Rapport fra Telefon Pr. tidspunkt: klokkeslett Rapporterende lokal myndighet (stempel el. blokkbokst.) (For evt. tilbakemelding) Dato, Fullstendige opplysninger om dyrehold* ) med mistanke om eller utbrudd av klassisk svinepest. Utbruddet offisielt bekreftet: NEI / JA Kryss av I. OPPLYSNINGER OM DYREHOLDER, DYREEIER OG BESETNINGEN **) A. Navn og adresse til dyreholder, dyreeier og dyreholdets beliggenhet Dato *) (Eier eller annen som har ansvar for dyra) Gardsnavn m/ gnr. og bnr. Telefon (Fylke-kommune-gardsidentitet) Kart nr. og kartreferanse til dyreholdet (6 siffer) Beliggenhet til dyreholdet, Adresse og kommune Navn på dyreeier (hvis annet enn oppgitt over) Dyreeiers adresse (hvis annen enn oppgitt over) B. Første tegn til sjukdom sett: Sist levert svin til slakt: Dato og klokkeslett Dato, (Slakteriets navn og avd.) C. Dyrearter og totalantall dyr (levende og døde, sjuke og friske) i besetningen**): Antall Dyreart Antall Dyreart Antall Dyreart D. Kliniske funn: Råner Kull grisunger Geiter Purker Storfe Andre ***).. Slaktegriser Sauer Andre ***).. Antall klinisk sjuke svin Avlsdyr Smågris Slaktegris Merknader ID-nr. på dyr m. symptomer Temperaturmålinger Hudblødninger (kryss av) Ett dyr Flere dyr De fleste dyr ID-nr. på dyr m. hudblødninger Sløvhet el. avmagring Ett dyr Flere dyr De fleste dyr ID-nr. på dyr m/ sløvhet el. avmagring: Hvilke(t) dyr hadde først symptomer på sykdommen? (ID-nr. eller lignende) Hvilket symptombilde er framtredende? Andre symptomer og antall dyr: Antall døde dyr/dyreart Storfe Svin Sau Geit Andre ***) Andre opplysn.: Merk av plassering av sjuke dyr på skisse over husdyrrom, jamfør pkt. VII på side 8 *) Dyrehold er enhver driftsenhet, samlingssted, bedrift eller husholdning der dyr holdes KSP, Forhold vedr. dyreholdet **) Besetning er dyrehold med kontakt mellom dyra slik at smitte kan overføres (Smittemessig enhet) ***) Angi dyreart

3 For dyrehold side 3 E. Har noen av dyra vært ute av besetningens oppstallingsrom (f. eks. på beite, til framvisning, kåring, bedekking e.l.) i løpet av de siste 10 døgn før de første tegn på sjukdom ble oppdaget? NEI / JA Hvis ja, oppgi dyreart, dyr (ID-nr. e.l.) dato/tidsrom og sted F. Døde dyr i besetningen og behandling av kadaver fra sjukdom ble oppdaget Antall selvdøde dyr svin Antall kadaver nedgravd svin Antall dyr avlivet Antall dyr slaktet hjemme svin svin Antall kadaver sendt til destruksjonsanlegg Antall kadaver tilintetgjort på annen måte Sum antall døde dyr svin Sum antall fjernede kadaver svin Andre dyr døde, slaktet eller avlivet.. ***) Andre dyr destruert. ***) svin svin II. ANDRE BESETNINGER I SAMME DYREHOLD *) OG NÆRLIGGENDE BRUK A. Produksjonsdyr i andre besetninger innen samme dyrehold (levende / døde dyr): råner purker kull grisunger slaktegriser sauer geiter melkekuer okser og ungdyr kalver < 6 mnd. fjørfe ***). hester andre ***) dyr.. fjørfe ***). andre ***) dyr andre ***) dyr.. B. Har noen av dyra vært utenfor dyreholdet (f. eks. på beite, framvisning/kåring, til bedekking e.l.) i løpet av de siste 10 døgn før de første tegn på sjukdom ble oppdaget? NEI / JA Hvis ja, oppgi dyreart, dyr (ID-nr. e.l.) dato/tidsrom og sted C. Dyrehold som har nært samarbeid, samme eier, røkter e.l. D. Avstand til nærmeste annet dyrehold med svin (Oppgi navn og avstand i meter): E. Dyrehold med svin innenfor radius 200 m, antall: (Oppgi navn): F. Andre dyrehold med svin innenfor radius 1000 m, antall: (Oppgi navn): *) Dyrehold er enhver driftsenhet, samlingssted, bedrift eller husholdning der dyr holdes KSP, Forhold vedr. dyreholdet **) Besetning er dyrehold med kontakt mellom dyra slik at smitte kan overføres (Smittemessig enhet) ***) Angi dyreart

4 ( 3) Opplysninger vedr. dyrehold side 3 Dato Klokkeslett Lokal myndighet (underskrift og stempel / navn (med blokkbokstaver) *) Dyrehold er enhver driftsenhet, samlingssted, bedrift eller husholdning der dyr holdes KSP, Forhold vedr. dyreholdet **) Besetning er dyrehold med kontakt mellom dyra slik at smitte kan overføres (Smittemessig enhet) ***) Angi dyreart

5 For dyrehold side 5 III. FORSLAG TIL SONEINNDELING FOR RISIKOSONE OG OBSERVASJONSSONE Kalk eller kartskisse vedlegges (Se veiledningen) A. Forslag til risikosone Risikosone skal omfatte området rundt utbruddet med en radius på minimum 3 km, hvor det er stor fare for spredning av smitte fra smittet dyrehold, enten ved direkte eller indirekte kontakter via dyr, dyreprodukter, personer eller gjenstander, eller ved luftoverføring. Beskrivelse av grensen for forslag til risikosone, angitt med navn og kartreferanse: B. Dyrehold*) med svin i den foreslåtte risikosonen: (Navn og adresse, evt. på eget ark) Antall: C. Momenter av betydning for observasjonssonen Observasjonssone skal omfatte et større område, med en radius på minimum 10 km fra utbruddet hvor det er stor fare for spredning av smitte ved utbrudd av klassisk svinepest her i landet eller i naboland. D. Vurderes kontakten til dyrehold, angitt i pkt. II A å være forbudet med særlig smittefare slik at sonene bør påvirkes av denne kontakten? Begrunnelse E. Dyrehold*) med svin i veterinærdistriktet Antall: Dato Klokkeslett Lokal myndighet, Underskrift og stempel / navn (med blokkbokstaver) *) Dyrehold er enhver driftsenhet, samlingssted, bedrift eller husholdning der dyr holdes KSP, Forhold vedr. soner

6 For dyrehold side 6 IV. KONTAKT TIL OG FRA DYREHOLDET *) GJENNOM DYR, DYREPRODUKTER, PERSONER, GJENSTANDER OG KJØRETØY FRA 10 DAGER FØR FØRSTE SJUKDOMSTEGN: A. Innkjøp av livdyr: Selger: Transportør: Dato Art Antall Andre dyrehold med dyr som har vært oppstallet eller transportert sammen med innkjøpte dyr Er det symptomer på innkjøpte dyr? NEI / JA Evt. ID-nummer B. Salg av livdyr: Kjøper: Transportør: Dato Art Antall C. Andre dyrehold med dyr som har vært oppstallet eller transportert sammen med leverte dyr D. Salg av dyr til slakt: Dato Art Antall E. Slakteri: Eiers lev.nr.: Transportør: F. Annen flytting av dyr G. For dyrehold som også har storfe med melkeproduksjon: Melk leveres til: Hvor ofte Siste gang: Meieri Dato H. Mottak eller leveranse av andre animalske produkter (Oppgi produkt, mottaker/leverandør og tidspunkt): I. Personer som har besøkt dyreholdet: *) Dyrehold er enhver driftsenhet, samlingssted, bedrift eller husholdning der dyr holdes KSP, Forhold vedr. kontakter

7 For dyrehold side 7 Merk av plasseringen av dyr som personer utenfra har vært i kontakt med. Jfr. pkt. VII/VIII på side 9 (Flere opplysninger evt. på eget ark) I) Veterinærer: Er noen av disse dyra sjuke med symptomer på KSP? NEI / JA II) Semintekniker: Evt. nummer Inseminasjon i egen besetning er ikke nødvendig å opplyse om. Merk av plassering på skissen. Jfr. pkt. VII/VIII på side 9 Er noen av disse dyra sjuke med symptomer på KSP? NEI / JA III) Kontrollassistent, produksjonsveileder, tekniker, konsulent m.v.: ID-nummer e.l. Navn Virksomhet Dato Behandlede / undersøkte dyr, ID-nummer e.l. Navn Virksomhet Dato Behandlede / undersøkte dyr, ID-nummer e.l. Navn Virksomhet Dato Behandlede / undersøkte dyr, ID-nummer e.l. Kontakt med dyra? NEI / JA Er noen av disse dyra sjuke? NEI / JA ID-nummer e.l. IV) Klauvskjærer: Håndverkere: Kontakt med dyra? NEI / JA Er noen av disse dyra sjuke? NEI / JA V) Andre besøkende: ID-nummer e.l. Kontakt med dyra? NEI / JA Er noen av disse dyra sjuke? NEI / JA VI) Andre personer som har besøkt gården (også privat): Navn Evt. nummer Dato Navn Dato Navn Dato Har noen av de besøkende hatt kontakt med dyra på garden? NEI / JA Oppgi navn og adresse: J. Gårdens egne folk (Flere opplysninger evt. på eget ark): *) Dyrehold er enhver driftsenhet, samlingssted, bedrift eller husholdning der dyr holdes KSP, Forhold vedr. kontakter

8 For dyrehold side 8 Har noen fra gården hatt kontakt med annet dyrehold? NEI / JA Hvis ja, hvem, hvor og når? (Oppgi person, navn på dyrehold og tidspunkt): Har familiemedlemmer eller andre beboere arbeid utenfor gården der det er direkte eller indirekte kontakt med svin (meieri, slakteri, dyretransport etc.)? NEI / JA, Hvis ja, hvem hvor, og når? (Oppgi person, navn og adresse til virksomhet og tidspunkt): Har noen fra gården vært på reise i utlandet i det siste? NEI / JA Hvis ja, hvem, hvor og når? Oppgi person, navn på land, region/by og tidsrom): Har det vært brukt utenlandske kjøttvarer i husholdningen? NEI / JA K. Gjenstander på gården (Flere opplysninger evt. på eget ark): I) Fôr, kjøp eller salg m.m. Kraftfôr: Grovfôr: Transportører: Leverandør / Mottaker (Kryss av) Dato Leverandør / Mottaker (Kryss av) Dato Leverandør / Mottaker (Kryss av) Dato Leverandør / Mottaker (Kryss av) Dato II) Jordbruksmaskiner m.v.: Maskin -/ redskapstype Navn og adr. Leverandør / Mottaker (Kryss av) Dato/periode Maskin -/ redskapstype Navn og adr. Leverandør / Mottaker (Kryss av) Dato /periode III) Gjødsel: Kjøp av kunstgjødsel: Spredning av naturgjødsel IV) Andre gjenstander tatt inn til eller utlevert fra gården: Leverandør Dato Adresse til Eget spredeareal / Evt. annen mottaker (Kryss av) Dato Maskin -/ redskapstype Bragt inn fra / Utlevert til (Kryss av) Navn og adresse til eier eller annen Dato/ periode Maskin -/ redskapstype Bragt inn fra / Utlevert til (Kryss av) Navn og adresse til eier eller annen Dato/ periode Maskin -/ redskapstype Bragt inn fra / Utlevert til (Kryss av) Navn og adresse til eier eller annen Dato/ periode Hvor befinner gjenstandene seg nå? V) Annet materiale som kan føre KSP-smitte, tatt inn til eller utlevert fra gården: (F.eks. avfall, forbruksvarer m.m.) Materiale Bragt inn fra / Utlevert til (Kryss av) Navn og adresse til eier eller annen Dato/ periode VI) Andre kjøretøy som har vært på gårdens område: *) Dyrehold er enhver driftsenhet, samlingssted, bedrift eller husholdning der dyr holdes KSP, Forhold vedr. kontakter

9 For dyrehold side 9 Type Bragt inn fra / Utlevert til (Kryss av) Navn og adresse til eier eller annen Dato/ periode Type Bragt inn fra / Utlevert til (Kryss av) Navn og adresse til eier eller annen Dato/ periode V. ANDRE FORHOLD VEDRØRENDE PRODUKSJONSDYR I DYREHOLDET: A. Eiers / Røkters opplysninger: Første tegn på sjukdom sett: Dato Klokkeslett Symptomer: Har dyr med tegn på sjukdom gått på beite? NEI / JA Hvis «Ja» hvor : Nøyaktig adresse og kartref. til beitet Har andre dyr fra dyreholdet gått på beite? NEI / JA Hvis «Ja» hvor : Nøyaktig adresse og kartref. til beitet Er svin fôret med skyller? NEI / JA Hvis «Ja» Hentested eller opprinnelse til skyllene Dyreholdet har vært isolert fra Dato Klokkeslett VI. FORHOLD VEDRØRENDE ANDRE DYR ENN PRODUKSJONSDYR I DYREHOLDET: A. Antall Hunder Katter Hester Andre dyr (angi antall og dyreart) Har noen av disse dyra vært på stevne, utstilling el. lign.? NEI / JA I tilfelle hvor og når: B. Villkatter på eiendommen, ca. antall: Fôres villkattene? NEI / JA Evt. fôringsplass: C. Forekomst av skadedyr og -fugler på eiendommen: D. Ville dyr (rådyr, elg, hjort m.v.) på eiendommen: *) Dyrehold er enhver driftsenhet, samlingssted, bedrift eller husholdning der dyr holdes KSP, Forhold vedr. kontakter

10 For dyrehold side 10 VII. SKISSE OVER HUSDYRROM: På skissen angis plassering av dyra, merk spesielt av sjuke dyr, behandlede/inseminerte dyr, knuste eller åpne vinduer, utvendig gjødselhaug og lign., kjøretøy m.v. VIII. SKISSE OVER GÅRDEN: Merk spesielt av hus med dyr, veger, eiendomsgrenser samt retning og avstand til nærmeste husdyrbesetning m.v. Skissene (VII, VIII) vedlegges og sendes til regional myndighet Dato Klokkeslett Lokal myndighet, Underskrift og stempel / navn (med blokkbokstaver) KSP, Skisse over husdyrrom og gården

11 For dyrehold Vedlegg VII. SKISSE OVER HUSDYRROM: På skissen angis plassering av dyra, merk spesielt av sjuke dyr, behandlede/inseminerte dyr, ventiler, knuste eller åpne vinduer, utvendig gjødselhaug og lignende, kjøretøy m.v. KSP, Vedlegg. Skisse over husdyrrom og gården

12 For dyrehold Vedlegg VIII. SKISSE OVER GÅRDEN: Merk spesielt av hus med dyr, veier, eiendomsgrenser samt retning og avstand til nærmeste husdyrbesetning m.v. KSP, Vedlegg. Skisse over husdyrrom og gården