Lindesnesregionens Medisinske Senter - LRMS. Utredningsgruppas rapport

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "Lindesnesregionens Medisinske Senter - LRMS. Utredningsgruppas rapport"

Transkript

1 18. mai 2013

2 Innholdsfortegnelse: 1 Bakgrunn Utredningsgruppas arbeid Oppdrag og mandat Gjennomføring av utredningsarbeidet Endring av forutsetningene underveis i arbeidet Ekstern kvalitetssikring Om Lindesnesregionens Medisinske Senter - LRMS LRMS kort fortalt Nærmere om det kommunale øyeblikkelig hjelp døgntilbudet (KØH) Nærmere om legevaktstjenesten Samarbeid mellom LRMS og Spiggeren legesenter Forholdet til ansatte ved Mandal legevakt Forholdet til ansatte ved LRMS Forholdet til legene Samhandling med regionens helsetilbud for øvrig Andre stillinger / prosjektstillinger etc Helsefaglig kraftsenter i Lindesnesregionen Formell organisering av LRMS Organisering av interkommunalt samarbeid Organisering av LRMS Alternativ organisering av LRMS ansattes representanters syn Navn på samarbeidet Økonomi Budsjett Forslag til kostnadsfordeling LRMS Beregninger av kommunenes kostnader Evaluering av fordelingsnøkkel Kostnadsfordeling - eksempler fra andre samarbeid Kostnadsnivå - eksempler fra andre samarbeid Alternative modeller for kostnadsfordeling Side 2

3 1 Bakgrunn Lindesnesrådet gjorde den følgende vedtak i sak PS 5/12 Døgntilbud øyeblikkelig hjelp i Lindesnesregionen: Lindesnesrådet anbefaler kommunene å slutte opp om det utredningsarbeid som skal anbefale hvordan kommunene i regionen kan løse de krav som stilles i forbindelse med at det innføres en plikt om øyeblikkelig hjelp tilbud i kommunene. Det forutsettes at rådet holdes løpende orientert i prosjektperioden. Kommunestyrene i regionen fattet sommeren 2012 vedtak som støttet opp om dette, og klargjorde «bestillingen» til Helsenettverket i Lindesnesregionen, nemlig å utrede etablering av et regionalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud. Forutsetningen var at tilbudet samlokaliseres med legevakten til Mandal, Lindesnes og Marnardal i de tidligere lokalene til Mandal sykehus. Helsenettverket nedsatte en prosjektgruppe bestående av representanter fra Sørlandet Sykehus HF, tillitsvalgte for berørte faggrupper, fagpersoner og kommunalsjefer fra kommunene. Prosjektgruppa la tidlig i 2013 fram sitt forslag til organisering av kommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud. Forslaget forutsatte et nært samarbeid med Mandal legevakt. Ut fra forutsetningen om at kommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud skulle ha et nært samarbeid med Mandal legevakt legevaktstjenesten bestemte Lindesnesrådet i møte i sak LR-11/2013 Døgntilbud øyeblikkelig hjelp i Lindesnesregionen mv., at det skulle utredes en samorganisering av kommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud og legevakta, jfr. kap. 2 Utredningsgruppas arbeid. Denne rapporten er resultatet av denne utredningen. Som et foreløpig navn er det i denne rapporten benyttet betegnelsen «Lindesnesregionens Medisinske Senter» (Heretter kalt LRMS), jfr. også kap. 5 Navn på samarbeidet. 2 Utredningsgruppas arbeid 2.1 Oppdrag og mandat Lindesnesrådet gav gjennom vedtak i sak LR-11/2013 Døgntilbud øyeblikkelig hjelp i Lindesnesregionen mv. følgende oppdrag og mandat til Utredningsgruppa: 1. Lindesnesrådet slutter seg til forslaget fra Prosjektgruppa/Helsenettverket hva angår faglig og praktisk organisering av kommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud. Mandal kommune oppfordres til å fortsette de videre forberedelsene som planlagt med tanke på oppstart Lindesnesrådet ønsker en samorganisering av tilbudet om kommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud og kommunal legevakt (heretter kalt LRMS) etablert på tidl. Mandal sykehus. Forutsatt at Mandal kommune er villig til å overføre legevakten til det interkommunale samarbeidet i Lindesnesregionen, starter utredningsarbeid vedr. dette så snart som mulig. Følgende legges til grunn for utredningsarbeidet: a. Det delegeres til daglig leder å oppnevne en utredningsgruppe: Ansattes representant Mandal kommunes representant Øvrige kommuners representant(er) Rådmannsutvalgets representant For øvrig deltar: Side 3

4 Prosjektleder for Samhandlingsreformen Daglig leder Lindesnesregionen Det forutsettes at de ulike gruppers representanter holder «egen gruppe» løpende orientert i utredningsperioden, samt foretar nødvendige avklaringer underveis så langt det kan la seg gjøre. b. Mandat og oppgaver for utredningsgruppen: Utarbeide forslag til Samarbeidsavtale og vedtekter for LRMS Organisering av LRMS Budsjett for LRMS Foreta nødvendige avklaringer med Mandal kommune, SSHF og andre premissgivere til saken. Utrede alternative modeller for kostnadsfordeling mellom kommunene i samarbeidet, samt foreslå fordelingsnøkkel. Foreslå navn på samarbeidet. Utarbeide forslag til saksutredning for behandling av saken i kommunestyrene. c. Føringer og frister: Det må forutsettes at Audnedal og Åseral skal videreføre nåværende ordning med egen legevakt. Den økonomiske fordelingsnøkkelen må reflektere dette. Organisering skal baseres på modellen LRMS Pro. Dersom budsjett og forslag til kostnadsfordeling innebærer økninger i kostnadene for kommunene, kan en se for seg at deler av overskytende tilskudd for 2013 kan benyttes til å jevne ut overgangen i ett eller to år. Forslagene fra utredningsgruppa behandles i Lindesnesrådet i møte 24. mai. Kommunene oppfordres til å behandle saken i kommunestyrene så snart som mulig etter behandlingen i Lindesnesrådet 24. mai. 2.2 Gjennomføring av utredningsarbeidet Utredningsgruppa bestod av følgende: Ansattes representant Hannah B.T. Dybesland Ansattes representant Kristin Vinsjevik Mandal kommunes representant Heidi Henanger Haven Øvrige kommuners representant Jon Buestad Rådmannsutvalgets representant Kjell Gunnar Olsen med varamann Hans Stusvik Prosjektleder for Samhandlingsreformen i Lindesnesregionen Unn - Christin K. Melby Daglig leder i Lindesnesregionen Dagfinn Lauvsland Utredningsgruppa gjennomførte i 16.4 til 8.5 tilsammen 3 arbeidsmøter. Mellom møtene ble det innhentet opplysninger og dokumenter, og arbeidet med denne rapporten. Også mange utenom Utredningsgruppa har vært involvert i arbeidet i ulik grad. Oppdraget fra Lindesnesrådet er tydelig definert bl.a. i forhold til ønsket om formell organisering av LRMS etter bestemmelsene i Kommuneloven 27. Til tross for dette, er det i denne rapporten etter innspill fra tillitsvalgte også beskrevet organisering etter bestemmelsene i Kommuneloven 28-1b Administrativt vertskommunesamarbeid. Dette ut fra behovet for at saken skal være best mulig belyst i én rapport når saken skal til politisk behandling i kommunene. Jfr. kap. 4.3 Alternativ organisering av LRMS. Side 4

5 2.3 Endring av forutsetningene underveis i arbeidet Lindesnesrådet ble 22. mars informert om hvilke tilskudd kommunene i regionen kunne forvente fra Helsedirektoratet og fra Sørlandet Sykehus HF (SSHF) ved oppstart innen 2013: Ved oppstart f.eks kunne det forventes et tilskudd i størrelsesorden 2,2 3,5 mill. kroner avhengig av beregningsmåten direktoratet og SSHF la til grunn. Selv om det ville være kostnader forbundet med 2 mnd. drift, ville det likevel være et vesentlig beløp til disposisjon ut over driftskostnadene. Dette var en av grunnene til at arbeidet med denne utredningen ble påskyndet. Forventningene om tilskudd i 2013 hadde sin bakgrunn i at regionen hadde søkt om tilskudd også i 2012, men uten å få innvilget søknaden. Søknaden ble imidlertid «overført» til 2013, og i e-post fra helsedirektoratet i september fikk vi beskjed om at vi ville være «garantert å få tilskudd fra og med 2013». 26. april kom oversikten fra direktoratet over tildelte tilskudd for Kommunene i vår region var ikke på den lista. Ved henvendelse til direktoratet ble det opplyst om at det overordnede kriteriet for tilskudd var oppstartstidspunktet. De kommunene som hadde fått planene godkjent, ble prioritert i forhold til oppstart, men bare så langt det var budsjettmidler. Og disse midlene rakk altså ikke så langt som til Lindesnesregionen i november. Samme dag som beskjeden kom fra Helsedirektoratet kom, kom det også tilbakemelding fra KS i forhold til drøftinger mellom Helsedepartementet, KS og Husbanken. Spørsmålet som drøftingene omhandlet var hvilke krav Husbanken stiller for å yte tilskudd til ombygging til rom for kommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud (KØH). I dag stiller Husbanken samme krav for slik ombygging, som for tilskudd til rom på sykehjem. Dette er krav som etter kommunene og KS syn er lite relevante i forhold til rom til KØH. Meldingen fra KS var at departementet hadde avlyste et planlagt møte med Husbanken. Avlysningen så ut til å ha sammenheng med at det ikke hadde noen hensikt å gjennomføre møtet(!) Dersom dette blir det endelige resultatet, får det konsekvenser for Mandal kommunes finansiering av nødvendige ombygginger av Mandal sykehus for KØH. Utredningsgruppa har imidlertid likevel fortsatt sitt arbeid i henhold til oppdrag og tidsplan. Planlegging av tilrettelegging av lokalene på Mandal sykehus pågår også for fullt. Begge deler med tanke på oppstart som planlagt uavhengig av tilskudd. 2.4 Ekstern kvalitetssikring 8. mai hadde Utredningsgruppa sitt siste møte. Deretter ble de økonomiske beregningene oversendt Kommunerevisjonen Vest, mens utkast til vedtekter og samarbeidsavtale ble oversend til KS Advokatene. I begge tilfeller for å få en kvalitetssikring. Dette medførte følgende noen endringer/justeringer: Når det gjaldt vedtekter og samarbeidsavtale var det noen endringer av rekkefølge og oppsett for bestemmelsene, samt noen utdypninger av enkelte av bestemmelsene. Endringene ble innarbeidet slik KS Advokatene anbefalte. Når det gjaldt økonomien var det særlig 3 forhold som ble fokusert: o o Stillingsstørrelse for daglig leder av LRMS: Kommunerevisjonen Vest stilte spørsmål ved om det ville være tilstrekkelig med kun 50 % stilling som daglig leder i LRMS (som var Utredningsgruppas opprinnelige forslag). Etter nærmere vurdering ble det konkludert med at 100 % stilling som daglig leder ville være nødvendig. (Se kap Justert budsjett for LRMS pkt. G). For lite budsjettert til pensjonsutgifter: Side 5

6 Kommunerevisjonen Vest avdekket at det var budsjettert med for lav sats for pensjonsutgifter. Dette har sin bakgrunn i at nye beregninger tilsier en høyere sats enn den som ble benyttet når de opprinnelige budsjettene ble beregnet. (Se kap Justert budsjett for LRMS pkt. H). o Stram budsjettering av lønnsmidler til KØH: Kommunerevisjonen Vest sine beregninger viser at det er «stram» budsjettering av lønnsmidler til KØH. Utredningsgruppa tar dette til etterretning, men har ikke økt budsjettet ut over det opprinnelige. Kommunerevisjonen Vest uttalelse 1 i forhold til beregningene er vedlagt rapporten. Endringene som følge av innspillene fra KS Advokatenes og Kommunerevisjonen Vest ble innarbeidet i dokumentene uten at Utredningsgruppa formelt behandlet disse endringene. Utredningsgruppa ble så langt det var mulig informert om endringene, og hadde ikke innvendinger til at endringene ble innarbeidet. 3 Om Lindesnesregionens Medisinske Senter - LRMS 3.1 LRMS kort fortalt Lindesnesrådet ønsker å etablere et robust og faglig godt kvalifisert helsefaglig samarbeid ved å etablere LRMS. Senteret skal i første omgang ivareta bl.a. legevakt for 3 av kommunene og kommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud for samtlige 5 kommuner. I tillegg vil samarbeidet også omfatte andre interkommunale, helsefaglige stillinger slik som prosjektleder for Samhandlingsreformen og Kreftkoordinator. LRMS vil få sin lokalisering til tidl. Mandal sykehus. Samme sted har også Sørlandets Sykehus HF (SSHF) en del tilbud, og det planlegges for at Spiggeren Legesenter kan flytte hit i løpet av året. Spiggeren vil ha da sine lokaler i umiddelbar nærhet til Lindesnesregionens Medisinske Senter, og et samarbeid med dette legesenteret vil være nyttig for begge parter. Alle de 5 kommunene i Lindesnesregionen vil få dekket sitt kommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud ved LRMS. Når det gjelder legevaktstjenester vil kommunene Marnardal, Lindesnes og Mandal vil få dekket disse fra LRMS fra Mandal legevakt på samme måten som de får dem i dag fra Mandal legevakt. Kommunene Audnedal og Åseral vil fortsette med egen legevakt, men i stedet for å være telefonisk tilknyttet til Kristiansand legevakt, vil de få sin telefoniske tilknytning til LRMS, noe som er en forenkling ved. f.eks. behov for innleggelse ved behov for øyeblikkelig hjelp ved LRMS. LRMS skal i utgangspunktet omfatte alt interkommunalt helsefaglig samarbeid i Lindesnesregionen. Sammen med tilbudet som gis av SSHF og Spiggeren, vil LRMS utgjøre et medisinsk kraftsenter, og gjennom samarbeid med øvrige helseinstitusjoner og fagfolk i regionen bidra til en viktig videreutvikling av helsetilbudet til innbyggerne. 3.2 Nærmere om det kommunale øyeblikkelig hjelp døgntilbudet (KØH) Medisinsk faggruppe med leger fra SSHF og alle de 5 regionene på Agder, etablert av Overordnet Samarbeidsutvalg (OSS), har utarbeidet rapporten Kommunal øyeblikkelig-hjelp døgnenhet krav til kvalitet og kompetanse 2 som beskriver kriterier for legetjeneste inkludert vaktberedskap og minimumskrav til kvalitet 1 Vedlegg 3: Uttalelse fra Kommunerevisjonen Vest inkl. Utredningsgruppas kommentarer 2 Nettreferanse: Kommunal øyeblikkelig-hjelp døgnenhet krav til kvalitet og kompetanse: Side 6

7 og pasientsikkerhet ved KØH-tilbudene på Agder. Rapporten fra Medisinsk faggruppe, sammen med veileder fra Helsedirektoratet 3, er lagt til grunn for arbeidet med KØH-tilbudet i Lindesnesregionen. Helsenettverket i Lindesnesregionen har vurdert det slik at utfordringene med å bygge opp et kommunalt øyeblikkelig hjelp tilbud på døgnbasis er for store til at det lar seg gjøre i den enkelte kommune; det må være en regional løsning. Tilbudene som allerede finnes i lokalene til tidligere Mandal sykehus åpnet opp for å få til en god løsning der. Fundamentet for denne løsningen er samlokaliseringen med legevaktstjenesten, og nærheten til et stort legesenter med tanke på responstid på dagtid. Flere kommuner har opprettet andre typer tjenester som kan være komplementære til øyeblikkelig hjelp døgnopphold. Dette kan være plasser i sykehjem som hjemmesykepleien/omsorgstjenesten disponerer, og som ikke må forveksles med øyeblikkelig hjelp døgnplassene. Det viktigste vil være å få et tilbud som oppleves som godt og sikkert for innbyggerne, og som tilfredsstiller kravene som Helsedirektoratet og det medisinske fagmiljøet legger til grunn. Uten en samlokalisering med legevaktstjenestene hadde ikke dette vært mulig. Det er beregnet 5,2 sykepleieårsverk innenfor KØH. Dagens bemanning på Legevakta kommer i tillegg. 3.3 Nærmere om legevaktstjenesten Mandal legevakt er allerede i dag etablert på tidl. Mandal sykehus, og er i tillegg til å være legevakt for Mandal kommune også legevakt for kommunene Marnardal og Lindesnes. Under arbeidet med planlegging av kommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud (KØH) ble det tydelig for alle at et slikt tilbud var avhengig av et faglig og praktisk samarbeid med legevaktstjenesten. Det ville ellers sikke være mulig å gi et faglig forsvarlig tilbud innenfor realistiske økonomiske rammer. Dersom KØH skulle organiseres og drives av 5 kommuner i samarbeid, mens Mandal legevakt skulle eies og drives av kun Mandal kommune, er det åpenbart at det ville bli mange praktiske og økonomiske «gråsoner» mellom de to organisasjonene. Under forutsetning av at Mandal kommune ønsket det, vedtok Lindesnesrådet derfor at kommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud skulle organiseres sammen med legevaktstjenesten i én enhet. Bemanningen av legevakttilbudet blir som i dagens Mandal legevakt med ca. 5,8 sykepleieårsverk innenfor rene legevaktstjenester Telefonisk tilknytning for Audnedal og Åseral Mandal legevakt er allerede i dag legevakt for 3 av kommunene i regionen, og betjener ca innbyggere med en fast bemanning på ca. 6,5 årsverk. I tillegg til dette planlegges det også at legevaktstjenesten i LRMS skal betjene legevaktstelefoner fra Åseral og Audnedal på kveld, natt og helg. Dette har sin bakgrunn i følgende: Åseral, Audnedal og Hægebostad har et eget legevaktsamarbeid som er telefonisk knyttet opp mot legevakta i Kristiansand 4. Hægebostad har bestemt seg for å endre sin tilknytning fra Kristiansand legevakt til legevakta i Flekkefjord. For Audnedal og Åseral vil det være en tungvint løsning å videreføre sin tilknytning til Kristiansand legevakt når KØH-sengene i regionen er etablert ved LRMS. Det er vakthavende lege ved LRMS som skal legge inn pasienter i KØH-sengene. Dersom dagens ordning skulle videreføres ville det bety at på natt må legevaktslege i Kristiansand gjøre en henvendelse til vakthavende lege ved LRMS før innleggelse. Ved å endre til å være telefonisk knyttet opp mot LRMS, vil innbyggerne i Åseral og Audnedal slippe å gå via Kristiansand legevakt før evt. innleggelse. 3 Nettreferanse: Kommunenes plikt til øyeblikkelig hjelp døgnopphold - veiledningsmateriell: 4 Tilknytningen til Kristiansand Legevakt innebærer mer enn kun telefonisk tilknytning. Den inngåtte avtalen gjelder bl.a. også «fremmøtte pasienter». Kopi av avtalen er vedlagt rapporten (Vedlegg 4). Side 7

8 Legevaktsamarbeidet mellom Åseral, Audnedal og Hægebostad fortsetter for øvrig som før; det er kun telefonisk tilknytning som flyttes fra Kristiansand legevakt til LRMS Tjenester utover ordinær legevakt Mandal legevakt leverer i dag enkelte tjenester utover rene legevaktstjenester. Dette dreier seg om til sammen 70 % stilling (50 % knyttet til Legemiddelassistert rehabilitering (LAR), og 20 % stilling knyttet til et samarbeid med Frelsesarmeen). Grunnen til at det er legevakten som er tillagt disse oppgavene er at målgruppen for dette arbeidet også ofte er brukere av den ordinære legevakten. Dette er en tjeneste legevakten kun leverer til Mandal kommunes innbyggere, ikke til de to andre kommunene tilknyttet legevakten. Ved overgang til LRMS bør det være opp til Mandal kommune å bestemme om dette er tjenester som heretter skal leveres av LRMS, eller om Mandal kommune ønsker å ta tjenesten «hjem». Hensynet til brukerne tilsier vel at tjenestene fortsatt bør leveres av LRMS, og at Mandal kommune kjøper disse tjenestene til kostpris av LRMS. For øvrig er Mandal legevakt koordinator for kriseteamene i Mandal, Lindesnes og Marnardal. Dette arbeidet er av liten omfang, og det er ikke beregnet noen stillingsstørrelse for dette arbeidet. 3.4 Samarbeid mellom LRMS og Spiggeren legesenter LRMS må ha en laboratorietjeneste som kan gjøre en del analyser lokalt. Legesenteret har en god laboratorietjeneste med en del utstyr som LRMS trenger, og det vil være regningssvarende for begge parter å samarbeide om bruken av dette. I tillegg kan det samarbeides om et felles akuttrom og utstyr der. Dessuten kan det samarbeides om møterom, pauserom, videokonferanseutstyr og annet kontorteknisk utstyr. 3.5 Forholdet til ansatte ved Mandal legevakt En samorganisering av KØH og legevakt forutsetter at ansatte sykepleiere ved Mandal legevakt overføres til LRMS. Legevakten får i hovedsak behovet for legetjenester dekket gjennom avtaler med leger som driver egen virksomhet. Vurderingene nedenfor gjelder derfor bare sykepleiere som i dag har sin ansettelse i Mandal kommune, og sitt arbeidsted på Mandal legevakt. Etableringen av LRMS innebærer at Mandal kommune overfører driften av legevakten til LRMS. Dette innebærer at endringen må anses å komme inn under bestemmelsene i Arbeidsmiljøloven (Aml) vedr. virksomhetsoverdragelse; Aml kap. 16. De ansatte beholder derved sine individuelle rettigheter som lønn og eventuelt andre avtalte goder de måtte har. Andre deler av ansattes rettigheter er også lovfestede, slik som f.eks. sykepleiernes lovfestet særaldersgrense. Slike lovfestede rettigheter gjelder naturligvis uansett organisasjonsform. Ved overgang fra ansettelse i Mandal kommune til LRMS bør det gjennomføres individuelle møter med hver enkelt ansatt med tanke på overføring og dokumentering av opparbeidede rettigheter til LRMS. Når det gjelder andre deler av driften av dagens legevakt (renhold, merkantile funksjoner, mv.) er dette funksjoner som i dag kjøpes fra andre, eller som utføres av Mandal kommune, og som ikke vil bli overført til LRMS. Side 8

9 3.6 Forholdet til ansatte ved LRMS Både i forhold til tidl. ansatte ved Mandal legevakt som overføres til LRMS, og i forhold til nyansatte i LRMS, er det viktig og nødvendig å legge forholdene til rette like godt som i sammenliknbare stillinger i kommunene. Dette innebærer at - Det bør opprettes avtalebestemt pensjonsordning tilsvarende som for kommunalt ansatte. - LRMS bør være medlemsbedrift i KS Bedrift og tilby tariffavtale med sine ansatte. Så lenge tariffavtalen som KS Bedrift tilbyr er omtrent sammenfallende med den som benyttes i kommunene for tilsvarende stillingskategorier, vil ikke overgangen være særlig problematisk. Uansett må det forventes knapphet på denne typen spesialisert personell, og LRMS vil være helt avhengig av å tilby konkurransedyktige betingelser for å beholde disse. Utredningsgruppa anbefaler at ansatte skal være representert med 1 styremedlem i styret for LRMS. 3.7 Forholdet til legene Mandal legevakt dekker i dag sitt legebehov slik: På hverdager mellom kl og kl. 8.00, samt hele døgnet lørdag, søndag og ved høytider, er det legevakt som dekkes av fastlegene i de tre kommunene Lindesnes, Marnardal og Mandal gjennom en vaktordning. I tilfeller der vaktordningen ikke gir tilstrekkelig legedekning benyttes vikarlege. Leger over 55 år kan be seg fritatt fra legevaktsordningen. Når det gjelder kommunalt øyeblikkelig hjelp vil det være en ansettelse basert på 27 % stilling som lege. Dette skjer gjennom ordningen med tilpliktning i forhold til den/de nye legehjemlene som Mandal har fått. Denne stillingen vil ha ansvaret på dagtid, samt ansvar for at epikriser etc. blir skrevet og sendt. Medisinsk ansvarlig for Mandal legevakt er kommuneoverlegen i Mandal. Når LRMS blir etablert vil det være naturlig at det er én og samme lege som er medisinsk ansvarlig for hele det medisinske tilbudet som ytes av LRMS; både legevaktstjenesten og KØH-tilbudet. Hvordan dette praktisk gjøres, og hvem som skal ha denne funksjonen i LRMS, må diskuteres med medisinsk ansvarlig for legevakten i dag. 3.8 Samhandling med regionens helsetilbud for øvrig Det er naturlig og effektivt at det er et nært samarbeid mellom helsetilbudet i kommunene i regionen og LRMS. Dette vil være samarbeid både med legene og institusjonene. Hjemmetjenestene i kommunene vil også være verdifulle samarbeidspartnere i forhold til oppfølging av henvendelser til legevaktstjenesten. Alt dette vil være en videreføring av dagens praksis. Imidlertid er det viktig at en ved interkommunalt samarbeid behandler alle kommunene likt. Dersom noen kommuner må yte eller får uforholdsmessig mye tjenester, så må dette avregnes økonomisk, slik at ordningen blir rettferdig. 3.9 Andre stillinger / prosjektstillinger etc. I dag er det to interkommunale helsefaglige stillinger i regi av Lindesnesregionen: Prosjektleder for Samhandlingsreformen i Lindesnesregionen (100 % stilling), Kreftkoordinator (50 % stilling). Stillingene er organisert og plassert hos henholdsvis Lindesnes kommune og Marnardal kommune. Ved etablering av LRMS er det naturlig at begge disse stillingene inngår i LRMS, og får kontorplass og organisatorisk tilhørighet til fagmiljøet der. Disse to stillingene har regionen i dag, og denne endringen vil ikke påvirke kommunene økonomisk Helsefaglig kraftsenter i Lindesnesregionen I forbindelse med planleggingen av LRMS legges det til rette for at tidl. Mandal sykehus kan utvikles til å bli et kraftsenter for fagutvikling i regionen. Har kan vi samle felles koordinatorer og prosjektledere i Side 9

10 helsefaglige prosjekter som regionen starter. LRMS skal være en plattform for fellesskap og videreutvikling av fagmiljøet i hele regionen. Sykepleiere og annet helsepersonell i alle 5 kommunene vil kunne hospitere for faglig oppdatering. Det blir lagt opp et system som gjør at ansatte opprettholder kompetansen og blir i regionen, og det vil bli en rasjonaliseringsgevinst på kompetanseheving. LRMS blir derved et levende og robust medisinsk senter for hele Lindesnesregionen. Sørlandets Sykehus HF (SSHF) har allerede etablert betydelig aktivitet i lokalene til tidl. Mandal sykehus. Dette er tilbud som vil spille godt sammen med et regionalt tilbud: ambulansestasjon, blodtappestasjon og poliklinisk virksomhet innen psykiatri og rus. Ved å legge LRMS til disse lokalene kan vi benytte oss av eksisterende tilbud som SSHF har der fra før. Erfaringer fra steder tilsier at det er realistisk å bygge opp et utvidet spekter av polikliniske spesialisthelsetjenester i senteret. Det er positive signaler fra ledelsen ved SSHF i forhold til det. Dersom regionen lykkes med å få etablert helsetjenester som skissert, vil Lindesnesregionen ha et distriktsmedisinsk senter fullt på høyde med tilsvarende sentra i andre deler av landet. Dette helhetlige helsetilbudet vil bidra til å bedre pasientforløp, og til å gi tjenester av god kvalitet nærmere der pasienten bor. 4 Formell organisering av LRMS 4.1 Organisering av interkommunalt samarbeid Interkommunalt samarbeid kan organiseres på forskjellige måter. En kort beskrivelse av hovedalternativene framgår av vedlagte notat utarbeidet for Lindesnesrådet: Opprettelse av kommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud og Lindesnesregionens medisinske senter formell organisering mv. 5 På nettet er det også flere nyttige rapporter og nettsteder der interkommunalt samarbeid er temaet Organisering av LRMS Oppdraget fra Lindesnesrådet var at Organisering skal baseres på modellen LRMS Pro. Dette innebærer bl.a. at LRMS skal Ivareta både kommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud og legevakttjenesten. Ha egne ansatte. Organiseres i henhold til bestemmelsene i Kommuneloven 27, og da som selvstendig rettssubjekt. Begrunnelsen for dette var bl.a. Alle kommunene skal delta som «likeverdige parter». Det skal være tydelig definerte grensesnitt mellom øyeblikkelig hjelp døgntilbud i regionen, og den enkelte kommune/sørlandets Sykehus. 5 Vedlegg 5: notat datert : Opprettelse av kommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud og Lindesnesregionens medisinske senter formell organisering mv. 6 Nyttige nettressurser: Direktoratet for økonomistyring; Evaluering av interkommunalt samarbeid etter kommunelovens 27 omfang, organisering og virkemåte: Kommunal- og regionaldepartementet: Veileder: Vertskommunemodellen i Kommuneloven 28 a flg.: Helse- og omsorgsdepartementet: Lov om helse- og omsorgstjenester m.m. Samarbeid mellom kommuner: Side 10

11 Samarbeidet skal styres administrativt. Det trengs en juridisk og organisatorisk plattform som enkelt kan utvides til å inkludere andre helsefaglige samarbeid i regionen. Denne utredningen er skrevet ut fra forutsetningene om en organisering som angitt over. Unntaket er kapitlet 4.3 Alternativ organisering av LRMS nedenfor. Som en del av denne utredningen er også utarbeidet: (Forslag til) Samarbeidsavtale mellom kommunene 7 (Forslag til) Vedtekter for LRMS 8 Forslagene er vedlagt. 4.3 Alternativ organisering av LRMS ansattes representanters syn Ansattes representanter i Utredningsgruppa er tydelige på at de ønsker en organisering av samarbeidet etter Kommuneloven 28-1b Administrativt vertskommunesamarbeid. Siden samarbeidet plasseres på tidl. Mandal sykehus, og siden Mandal legevakt skal inngå som en del av LRMS, er det naturlig at det er Mandal kommune som skal være vertskommunen. De viktigste argumentene som framføres for at det skal være et administrativt vertskommunesamarbeid er følgende: Ansatte har i praksis et større stillingsvern når de er en del av en større organisasjon. Dette er særlig viktig ved reduksjon eller nedleggelse av funksjoner, omplassering, overtallighet, etc. Ansatte er tryggere på å beholde alle sine opparbeidede rettigheter ved å forbli kommunalt ansatt i vertskommunen. Det er enklere å utvide en deltidsstilling til en større stilling. Det er enklere å bruke felles administrative funksjoner i vertskommunen, enn å bygge opp egne funksjoner i selskapet/kjøpe tjenestene. Når det gjelder formalisering av samarbeidet kan det gjøres ved at det inngås en samarbeidsavtale som beskriver hvordan samarbeidet skal være. Det kan også nedsettes et samarbeidsorgan der kommunene er representert. Formelt vil det være vertskommunen som har ansvar for tjenesteproduksjonen, organiseringen og økonomien i samarbeidet, men i praksis kan samarbeidet styres av samarbeidsorganet. Flere interkommunale samarbeid, bl.a. innenfor helsetjenester er organisert som administrativt vertskommunesamarbeid. 5 Navn på samarbeidet I denne utredningen benyttes betegnelsen Lindesnesregionens Medisinske Senter forkortet til LRMS. Utredningsgruppa har forsøkt å finne et kortere og mer «lettsagt» navn, samt muligens en forkortelse i form av et enkeltord som gir en beskrivelse av hvilke tjenester Lindesnesregionens Medisinske Senter skal levere. Utredningsgruppa har ikke klart å finne fram til et slikt navn eller forkortelse, men foreslår at det utlyses en navnekonkurranse med dette for øyet. 7 Vedlegg 1: (Forslag til) Samarbeidsavtale for Lindesnesregionens Medisinske Senter 8 Vedlegg 2: (Forslag til) Vedtekter for Lindesnesregionens Medisinske Senter Side 11

12 6 Økonomi 6.1 Budsjett Budsjettprinsipper og forutsetninger Følgende prinsipper er lagt til grunn for budsjetteringen: Alle tall er 2013-tall, og er for et helt års drift. Det budsjetteres for ordinær drift med helårsvirkning. Det betyr at overføringen av telefonisk tilknytning for Audnedal og Åseral er med i oppsettet. Budsjettering av legevakttjenesten baserer seg på revidert budsjett for Mandal legevakt for Det er ikke budsjettert med overføring av andre interkommunale helsefaglige stillinger til LRMS. Det vil være en rent teknisk operasjon ved overføring av kostnader mv. fra dagens vertskommune. Kommunerevisjon Vest IKS har vurdert tallmaterialet og bruken av denne. Deres vurdering framgår av vedlagte uttalelse Opprinnelig budsjett - kommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud - KØH Jfr. kap. 3.2 Nærmere om det kommunale øyeblikkelig hjelp døgntilbudet (KØH) ovenfor. Talloppsettet nedenfor er det opprinnelige budsjettet som var satt opp av prosjektgruppa/helsenettverket, og presentert for kommunene og Lindesnesrådet. Budsjettet var basert på samlokalisering med Mandal legevakt, og med et totalt arealbehov på ca. 100 m 2. Finansiering av KØH var basert på at kommunene skulle overføre tilskuddet de får til formålet, og dette balanserte budsjettet. I budsjettet var det medtatt kr ,- for administrasjon, men det var også en forutsetning at KØH skulle gjøre bruk av administrative funksjoner i Mandal legevakt og Mandal kommune. Utredningsgruppa mener at dette i realiteten er en underbudsjettering. Budsjettet var basert på at KØH totalt sett kom til å gi et tilskudd til driften, men uten å ta hele sin forholdsmessige del av kostnadene. Siden det er forskjellig deltakelse fra kommunene: alle er med på KØH, mens bare 3 er fullt med på legevaktstjenestene, er det viktig at budsjettet skiller mellom disse tjenestene, slik at kommunenes tilskudd til driften best mulig avspeiler kostnadene ved tilbudene. For ansatte i legevakttjenesten er medtatt et «risikotillegg» på ca. kr ,- pr. årsverk. Helt på slutten av utredningsarbeidet ble det klart at det ikke var budsjettert med et slikt tillegg for stillingene innen KØH, selv om dette nok kunne vært naturlig. Imidlertid er det budsjettert med rom for ulike typer vikarer, overtid, mv., og en må kunne anta at det vil være rom for evt. risikotillegg innenfor denne budsjettposten. I kap Justert budsjett for LRMS nedenfor beskrives hvordan budsjettet er justert i forhold til å få fram og fordele de reelle kostnadene. 9 Vedlegg 3: Uttalelse fra Kommunerevisjonen Vest Side 12

13 Budsjettet nedenfor er det opprinnelige budsjettet for KØH sammenstilt: Art Beløp Kommentar Sum lønn inkl. sos. kostnader Vakt/utrykningshonorar leger Behandlingsrelaterte kostn Mat, medisiner, tøyvask, mv. Husleie, renhold Anslag 100 m 2 a 1.500,- Sum (netto) driftsutgifter Betaling fra kommunene: Audnedal Tilsvarer kommunenes drifts- Marnardal tilskudd fra Helsedirektoratet (50 %) Lindesnes og Sørlandets Sykehus HF (50 %). Mandal Åseral Sum betaling fra kommunene Opprinnelig budsjett - legevakttjenesten Jfr. kap. 3.3 Nærmere om legevaktstjenesten ovenfor. Nedenfor er budsjett 2013 for Mandal legevakt oppsummert slik det var da Utredningsgruppa startet sitt arbeid. I kap Justert budsjett for LRMS nedenfor beskrives hvordan budsjettet må justeres for å gi et best mulig bilde av de reelle kostnadene ved legevaktstjenesten. Art Beløp Kommentar Sum lønn inkl. sos. kostnader Herav LAR mv Kontorhold, etc Behandling Husleie, renhold Diverse kostnader Sum driftsutgifter Driftsinntekter Lønnsrelaterte refusjoner Behandlingsrelaterte refusjoner Sum driftsinntekter Netto driftsutgifter Side 13

14 Betaling fra kommunene Ref. fra Lindesnes kommune Pr. innb. ca. kr 138 Ref. fra Marnardal kommune Pr. innb. ca. kr 138 Sum betaling fra kommunene Netto utgifter for Mandal kommune Budsjetterte kostnader LAR mv Netto utg. Mandal kommune - kun legevakt pr. innb. ca. kr Justert budsjett for LRMS Nedenfor er budsjettene for Kommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud og legevaktstjenesten justert i forhold til fellesfunksjoner og kostnader, samt oppjustert i forhold til økte utgifter til nødnett og husleie. Kommentar til justeringene/endringene: Følgende trekkes ut av budsjettene: A. Mandal betaler 70 % stilling LAR mv. Jfr. kap Tjenester utover ordinær legevakt ovenfor. Dette er tjenester som kun gjelder Mandal kommunes innbyggere, og som ikke skal være med på fellesbudsjettet. B. Husleie/renhold trekkes ut Siden det blir en samlokalisering av KØH og legevakt tas disse utgiftene ut av budsjettene og legges på fellesutgiftene (se pkt. F). C. Kontorhold trekkes ut Siden det blir en samlokalisering av KØH og legevakt tas disse utgiftene ut av budsjettene og legges på fellesutgiftene. For Legevakten er dette kostnader til bl.a. annonser, porto, telefon, linjeleie, velferdstiltak, mv. D. Administrasjon trekkes ut For KØH var det budsjettert med kr ,- til administrasjon. Dette var tenkt for å øke ledelseskapasiteten, og blir en del av finansieringen av full stilling som daglig leder av LRMS. Dette beløpet trekkes ut og legges til fellesutgiftene. E. Daglig ledelse av legevakta Det er ikke budsjettert eksplisitt med daglig leder for KØH. Denne funksjonen var tenkt ivaretatt gjennom samarbeid med legevakten. Avdelingsleder for dagens legevakt har 80 % stilling. Ca. 5 % av dette inngår i turnusen for legevakten, slik at 75 % gjenstår til avdelingsledelse. Et tilsvarende beløp trekkes ut og legges til fellesutgiftene. Side 14

15 F. Stilling som fagutvikler reduseres I opprinnelig budsjett for KØH er det budsjettert med 30 % fagutvikler. Legevakten har i dag ikke noen slik funksjon, og det er naturlig at denne funksjonen i nye LRMS står for fagutviklingen både for Legevakten og KØH. For å skaffe budsjettmidler til daglig leder i full stilling foreslås det likevel å trekke ut 5 % av stillingen til delfinansiering av stillingen som daglig leder. 5 % av stillingen som fagutvikler tilsvarer ca. kr ,- Følgende legges inn i budsjettene: G. Daglig leder i full stilling Jfr. kap. 2.4 Ekstern kvalitetssikring Det var avsatt 75 % stilling til avdelingsleder for legevakta. Utredningsgruppa foreslår full stilling som daglig leder for LRMS. Denne finansieres med 75 % stilling trukket ut fra legevakta (E) og kr ,- til administrasjon trukket ut fra KØH (D). Videre skaffes kr ,- ved reduksjon av stillingen som fagutvikler fra 30 % til 25 %. Manglende finansiering er da 10 % tilsvarende ca. kr ,-. Det foreslås å øke rammene med dette beløpet. H. Økning av pensjonskostnadene Jfr. kap. 2.4 Ekstern kvalitetssikring Det har vist seg at det er budsjetter for lite til pensjonskostnader: For legevaktens del var det (i opprinnelig budsjett) avsatt ca. 13,8 % til pensjonskostnader. Beregninger foretatt av Kommunerevisjonen Vest 10 tilsier en økning på kr ,-. For KØH var det budsjettert med 15 %, og differansen opp til 18 % tilsvarer ca. kr ,-. Utredningsgruppa foreslår å øker rammen tilsvarende. I. Ny husleieutgift 400 m2 a kr ,- Etter ombygging av tidl. Mandal sykehus er husleien satt til kr ,-/m 2 inkl. renhold og vaktmestertjenester. Det er estimert et arealbehov på 400 m 2. Dette er det totale arealet som trengs til LRMS. Beløpsmessig harmoniserer dette bra med praksis fra andre interkommunale samarbeidsstillinger i Lindesnesregionen med avtalt sum for kontor/husleie og administrative tjenester fastsatt til kr ,- /årsverk. (I tillegg trengs kontorer til andre interkommunale stillinger, men det forutsettes å gå opp i opp med kostnader til kontor der stillingen er plassert i dag). J. Tilknytning det nye nødnettet Det etableres nytt nødnett 11 som bl.a. helsetjenesten skal benytte. Dette innebærer kostnader som linjeleie, abonnement, vedlikehold, mv. Et anslag for årlige driftskostnader er ca. kr ,-. Dette er basert på foreløpige beregninger, og det er ikke klarlagt om det nye nødnettet muliggjør innsparinger i form av redusert bruk av annen kommunikasjon. Uansett vil dette være kostnader som må dekkes inn, og det er naturlig at dette er felleskostnader. K. Merkantile tjenester (øk/pers/ikt/post) Mandal legevakt er i dag en del av Mandal kommune, og får nødvendige tjenester innen IKT, personal, regnskap/budsjett/revisjon fra kommunen. LRMS vil ha behov for slike tjenester/funksjoner, og ett alternativ 10 Vedlegg 3: Uttalelse fra Kommunerevisjonen Vest 11 Direktoratet for nødkommunikasjon: Side 15

16 er å kjøpe dem fra en av kommunene som deltar i samarbeidet. For å anslå hva slike tjenester bør prises til, er det gjort noen gjennomsnittsberegninger i forhold til hva dette koster i Mandal kommune. Det er benyttet 2 forskjellige beregningsmåter: beregning av kostnad pr. ansatt, og beregning av kostnad pr. enhet/avdeling. Begge beregningsmåtene gir som resultat ca. kr ,-/år, og det er dette tallet som er lagt til grunn for beregningene nedenfor. L. Leie/sambruk av utstyr - Spiggeren Som en del av konseptet for LRMS er lokalisering i umiddelbar nærhet til et legesenter (Spiggeren). Dette vil være rasjonelt ikke bare i forhold til tjenestene som skal ytes til publikum, men også i forhold til sambruk av lokaler og utstyr. Detaljplanleggingen er ikke kommet langt nok til at en kan fastslå om dette vil innebære netto inntekter eller utgifter for LRMS. Foreløpig er det ikke budsjettert hverken det ene eller andre for denne posten. M. Telefonisk tilknytning Audnedal og Åseral Jfr. kap Telefonisk tilknytning for Audnedal og Åseral ovenfor. Det er usikkert når Audnedal og Åseral kan overføre sin telefoniske tilknytning til LRMS. I utgangspunktet er oppsigelsestiden overfor Kristiansand legevakt 2 år, men det er vel ikke utenkelig at en kan komme til enighet om en raskere avslutning av denne avtalen. I oppsettet nedenfor regnes uansett helårsvirkning av tilknytting til LRMS. Beløpene som benyttes er de samme som de som betales til Kristiansand legevakt i dag. Fordeling av fellesutgifter: N. Fellesutgifter deles 50/50 Det er omtrent lik bemanning av funksjonene for KØH og legevakt. Felleskostnadene deles derfor for enkelhetsskyld 50/50. Tallmessig beregning av samlet, justert budsjett for LRMS: Legevakt KØH Overføres Til/fra til "felles" andre Oppr. budsjett netto driftsutg A. Mandal betaler 70 % stilling LAR mv B. Opprinnelig husleie/renhold trekkes ut C. Kontorhold overføres felleskostnader D. Administrasjon overføres felles E. Stilling daglig leder 75 % overføres felles F. Stilling fagutvikler 30 % overføres felles G. 100 % stilling som dagl.leder - restfinans H. Økning av pensjonskostnadene I. Ny husleieutgift 400 m2 a kr , J. Tilknytning det nye nødnettet K. Merkantile tjenester (øk/pers/ikt/post) L. Leie/sambruk av utstyr med Spiggeren Side 16

17 M. Telefonisk tilknytning Audnedal M. Telefonisk tilknytning Åseral Justert budsjett N. Fellesutgifter deles 50/ Justert budsjett inkl. fellesutgifter Forslag til kostnadsfordeling LRMS Forslag til kostnadsfordeling kommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud Kommunene har i forbindelse med kravet om etablering av kommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud fått tilskudd til formålet fra Helsedirektoratet og Sørlandets Sykehus HF. Planen har vært å drive tilbudet innenfor den samlede summen av disse tilskuddene. Om en ser nærmere på tilskuddsbeløpene ser en at disse følger innbyggertallet ganske nøye: Kommune Tilskudd Tilskudd i % Innbyggere Innb. i % Åseral ,64 % 912 3,65 % Audnedal ,74 % ,92 % Marnardal ,23 % ,18 % Lindesnes ,62 % ,21 % Mandal ,76 % ,03 % Sum ,00 % ,00 % Utredningsgruppa foreslår derfor en kostnadsfordeling etter innbyggertallet for KØH Forslag til kostnadsfordeling legevakttjenesten Mandal legevakt har i en periode levert legevakttjenester til kommunene Mandal, Lindesnes og Marnardal. For Lindesnes og Marnardal var alternativene til å få tjenestene fra Mandal legevakt å få tilsvarende tjenester fra Kristiansand legevakt. Når samarbeidet ble inngått ble prisen som Mandal legevakt skulle ha for å yte tjenesten satt til samme pris som tjenesten skulle kostet hos Kristiansand legevakt. Etter indeksreguleringer er prisen nå ca. kr. 138,- pr. innbygger. Dette dekker ikke den faktiske kostnaden som er beregnet til å være ca. kr. 264,- pr. innbygger. Når det nå planlegges at Audnedal og Åseral skal få sin telefoniske tilknytning til legevaktstjenesten i LRMS i stedet for til Kristiansand legevakt, er prinsippet at dette skal skje til samme pris som det i dag betales til Kr.sand legevakt (ca. kr. 155,-/innbygger). Det er en fordel å ha et lokalt legevakttilbud til sine innbyggere. Det er også et mål å få nye medisinske tilbud til tidl. Mandal Sykehus. Begge deler forklarer hvorfor Mandal kommune har vært villige til å selge legevakttjenester til nabokommunene til priser som ikke dekket inn den forholdsmessige andelen av kostnadene. Det er også mulig å se det slik at når Mandal kommunen først hadde bestemt seg for å ha en lokal legevaktstjeneste, så innebar dette en del faste kostnader til nødvendig grunnbemanning. Denne grunnbemanningen var gjerne stor nok til å levere legevakttjenestene til nabokommunene også, uten å øke Side 17

18 bemanningen. Med et slikt utgangspunkt vil jo enhver ekstra inntekt bidra til å få ned nettokostnadene ved tiltaket. Utredningsgruppa mener uansett at et likeverdig samarbeid på sikt fordrer at alle deltakerne i samarbeidet tar sin forholdsmessige andel av kostnadene. Slik det framgår av oversikten i kap. 6.5 Kostnadsfordeling - eksempler fra andre samarbeid nedenfor er det flere ulike kostnadsnøkler som benyttes ved fordeling av kostnader til interkommunal legevakt. Utredningsgruppa foreslår å fordele kostnadene ved legevakttjenestene mellom kommunene i forhold til antall innbyggere. Det vil si at nettokostnaden til legevakttjenesten deles mellom kommunene Marnardal, Lindesnes og Mandal etter innbyggertallet. Audnedal og Åseral betaler samme beløp til LRMS som de har betalt til Kr.sand legevakt for telefonisk tilknytning så snart samarbeidet med Kristiansand legevakt er avsluttet. Ved de fleste interkommunale samarbeid har kostnadsfordelingen 2 komponenter; en del som deles likt mellom kommunene, og en del som fordeles etter innbyggertall, uttak, ell. Når utredningsgruppa foreslår å fordele alle kostnadene ved legevaktsamarbeidet etter innbyggertallet, så er det med følgende begrunnelser: For Mandal kommune er det en fordel å ha legevakten i kommunen: kort vei til legevakten for innbyggere og helseinstitusjoner øker sikkerheten og reduserer transportkostnader og reisetid. En fordeling av kostnadene etter innbyggertallet vil uansett gi Mandal en vesentlig reduksjon av utgiftene, og med en tilsvarende økning for kommunene Lindesnes og Marnardal. Telefonisk tilkopling for Åseral og Audnedal gir ekstra inntekter for legevaktstjenesten i LRMS. Dette gir en forholdsmessige reduksjon av utgiftene for Mandal, Lindesnes og Marnardal. 6.3 Beregninger av kommunenes kostnader Nedenfor er det foretatt beregninger med utgangspunkt i forslaget til kostnadsfordeling etter innbyggertall: Legevakt: Kommune Innbyggere Andel % Beløp Beløp nå Endring Åseral 912 0,00 % Audnedal ,00 % Marnardal ,27 % Lindesnes ,48 % Mandal ,25 % Sum ,00 % Kommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud: Kommune Innbyggere Andel % Beløp Tilskudd Økning Åseral 912 3,65 % Audnedal ,92 % Marnardal ,18 % Lindesnes ,21 % Mandal ,03 % Sum ,00 % Side 18

19 Summert hele LRMS (Legevakt og KØH) - kostnader fordelt etter folketall: Kommune Innbyggere Andel % LRMS (1) Beløp nå (2) Endring Åseral 912 3,65 % Audnedal ,92 % Marnardal ,18 % Lindesnes ,21 % Mandal ,03 % Sum ,00 % (1): LRMS: kommunens andel av kostnadene ved LRMS - altså både KØH og legevakt (2): Beløp nå: dagens kostnader til legevakt + tilskudd til SSHF/Helsedir. til KØH 6.4 Evaluering av fordelingsnøkkel Kommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud er nytt som kommunalt ansvar. De fleste kommunene organiserer tilbudet gjennom interkommunale samarbeid. I løpet av kort tid vil det derfor være lett å finne sammenliknbare samarbeid som LRMS kan sammenliknes med både i forhold til organisering, økonomi og fordelingsnøkkel. Det vil derfor være fornuftig å la samarbeidsavtalen inneholde bestemmelser vedr. revisjon av avtalen inkl. fordelingsnøkkel innen en gitt tid. 6.5 Kostnadsfordeling - eksempler fra andre samarbeid Utredningsgruppa har kontaktet flere interkommunale helsefaglige samarbeid med tanke på å innhente opplysninger om formål, tjenester, organisering, økonomi og kostnadsfordeling. Utvalget som er kontaktet er gjort ut fra tips og anbefalinger fra KS, andre samarbeid, og egen kunnskap. Noe tallmateriale fra samarbeidene presenteres nedenfor. Det tas forbehold i forhold til at en del av tallene er usikre, foreløpige eller basert på gitte forutsetninger. Nedenfor er opplysninger om et utvalg samarbeid, og hvordan disse fordeler kostnadene mellom de samarbeidende kommunene (med forbehold om Samarbeid Kostnadsfordeling Kommentar Fosen helse IKS 12 Fosen Legevaktsenter: fordeling etter folketallet. Administrasjon: etter eierandel. Miljørettet helsevern, Samfunnsmedisin, folkehelse, mv: 60/40 (likt/innbyggertall). Se også web-referanse 13 Et interkommunalt selskap på Fosen. 6 kommuner med til sammen ca innb., der den minste har 987 innb., og den største 6543 innb. 12 Fosen helse IKS: 13 Oversikt over kostnadsfordeling Fosen DMS IKS: Side 19

20 Samarbeid Kostnadsfordeling Kommentar Samhandlingsenheten i Orkdalsregionen (SiO) 14 Vertskommune med nemd. Hallingdal Lokalmedisinske senter 15 Agdenesmodellen; se nedenfor *. Intermediær avdeling inkl. adm.: Regionmodellen (30/70) for administrativ del og ledige senger. Betaling etter faktisk bruk for innlagte pasienter. Et interkommunalt samarbeid i Orkdalsregionen. 12 kommuner med til sammen ca innb., der den minste har 981 innb., og den største innb. 6 kommuner i Hallingdal og Vestre Viken HF. Kommunene har til sammen ca innb., der den minste har 1034 innb., og den største innb. Værnesregionen DMS 16 Vertskommune med nemd. Legevakt: 20/80 (likt/innbyggertall) Øyeblikkelig hjelp: finansieres ved overføring av det statlige tilskuddet til Værnesregionen DMS. 4 kommuner i Værnesregionen med til sammen ca innb., der den minste har 870 innb., og den største innb. LINA Legevaktordningen i Namdalen Samkommune er vertskommune Indre Østfold Lokalmedisinske Kompetansesenter IKS LMT Setesdal Lokalmedisinske tjenester Setesdal Legevaktbordet: 40/60 (40 % likt fordelt/60 % etter antall henvendelser). Legetjenesten 50/50 (likt/innbyggertall) Kostnadsfordeling: Se nedenfor ** Trolig 40/60 (likt/innbyggertall) 5 kommuner i Namdalen med til sammen ca innb., der den minste har 494 innb., og den største innb. 7 kommuner i Indre Østfold med til sammen ca innb., der den minste har innb., og den største innb. 4 kommuner i Setesdal med til sammen ca innb., der den minste har 970 innb., og den største innb. Flekkefjord legevakt Fordelt etter innbyggertall Kommunene Flekkefjord, Kvinesdal, Lyngdal, Lund og Sokndal. Til sammen innb. * Kostnadsfordeling i Orkdalsregionen: I Orkdalsregionen er det utviklet en egen modell for fordeling av utgiftene ved interkommunalt samarbeid: «Agdenesmodellen» 17. Denne modellen bygger kort fortalt på at de frie inntektene er det kommunen har å rutte med for å betjene sine innbyggere. De frie inntektene brukes som grunnlag når kostnadene skal fordeles, og i kostnadsfordelingen oppnås utjevning, dvs. kompensasjon relatert til inntektsforskjeller mellom kommunene. 14 Samhandlingsenheten i Orkdalsregionen (SiO): 15 Hallingdal Lokalmedisinske senter: 16 Værnesregionen DMS: 17 Rapporten Kostnadsfordeling interkommunalt samarbeid er tilgjengelig på Side 20

Kommunal øyeblikkelig hjelp døgnopphold og Arendal interkommunale legevakt

Kommunal øyeblikkelig hjelp døgnopphold og Arendal interkommunale legevakt Kommunal øyeblikkelig hjelp døgnopphold og Arendal interkommunale legevakt Helse og omsorgskomiteen 5. februar 2015 medisinsk - faglig rådgiver Ottar T. Christiansen Akuttutvalgets delrapport 5 utfordringer

Detaljer

Innherred samkommune Administrasjonssjefen

Innherred samkommune Administrasjonssjefen Innherred samkommune Administrasjonssjefen Inderøy kommune v/rådmannen, 7670 INDERØY Frosta kommune v/rådmannen, 7633 FROSTA Levanger kommune v/rådmannen, 7600 LEVANGER Verdal kommune v/rådmannen, 7650

Detaljer

Saksframlegg. Utvalg Utvalgssak Møtedato Eldrerådet Rådet for mennesker med nedsatt funksjonsevne Komite omsorg Formannskapet Kommunestyret

Saksframlegg. Utvalg Utvalgssak Møtedato Eldrerådet Rådet for mennesker med nedsatt funksjonsevne Komite omsorg Formannskapet Kommunestyret STJØRDAL KOMMUNE Arkiv: G21 Arkivsaksnr: 2008/3063-13 Saksbehandler: Bodil Dyrstad Saksframlegg Utvalg Utvalgssak Møtedato Eldrerådet Rådet for mennesker med nedsatt funksjonsevne Komite omsorg Formannskapet

Detaljer

Innkalles: Ordfører i Åseral Oddmund Ljosland (leder) Kommunalsjef / prosjektleder Rune Bruskeland (sak 51/2014)

Innkalles: Ordfører i Åseral Oddmund Ljosland (leder) Kommunalsjef / prosjektleder Rune Bruskeland (sak 51/2014) LINDESNESRÅDET REFERAT (GODKJENT AV LINDESNESRÅDET I MØTE 10.2.2015) Styre/organ: Lindesnesrådet Sted: Audnedal rådhus, Kommunestyresalen Dato: Fredag 5.12.2014 Tidsrom: 10:00 13:45. Innkalles: Ordfører

Detaljer

INTERKOMMUNALT LEGEVAKTSAMARBEID LUNNER OG GRAN

INTERKOMMUNALT LEGEVAKTSAMARBEID LUNNER OG GRAN Arkivsaksnr.: 12/295-3 Arkivnr.: Saksbehandler: Tjenesteleder, Janicke Brechan INTERKOMMUNALT LEGEVAKTSAMARBEID LUNNER OG GRAN Hjemmel: Kommuneloven Rådmannens innstilling: 1. Med bakgrunn i kommunestyrevedtak

Detaljer

Innholdsfortegnelse INNHOLDSFORTEGNELSE 2 INNLEDNING 3 ORGANISASJONSKART 4 ØKONOMI 4 MEDARBEIDER 5 BRUKER 6

Innholdsfortegnelse INNHOLDSFORTEGNELSE 2 INNLEDNING 3 ORGANISASJONSKART 4 ØKONOMI 4 MEDARBEIDER 5 BRUKER 6 1 Innholdsfortegnelse INNHOLDSFORTEGNELSE 2 INNLEDNING 3 ORGANISASJONSKART 4 ØKONOMI 4 MEDARBEIDER 5 BRUKER 6 STATISTIKK 6 BELEGGSPROSENT SENGENE: 6 ANTALL HENVENDELSER LEGEVAKTEN 2010 2015 6 KVALITET

Detaljer

Frosta kommune Arkivsak: 2013/2978-9

Frosta kommune Arkivsak: 2013/2978-9 Frosta kommune Arkivsak: 2013/2978-9 Arkiv: G00 Saksbehandler: Arne Ketil Auran Dato: 05.02.2014 Saksfremlegg SAKSGANG Utvalg Møtedato Utvalgssak Formannskapet 10.02.2014 Kommunestyret 25.02.2014 Etablering

Detaljer

Lokalisering av legevakt i Oppdal. Utredning 2016

Lokalisering av legevakt i Oppdal. Utredning 2016 Lokalisering av legevakt i Oppdal Utredning 2016 15.04.2016 Innhold 1 Mandat... 2 2 Avgrensing... 2 3 Metode... 2 4 Mål for samlokalisering... 3 5 Lokaliseringsalternativ... 3 5.1 Helsesenteret... 3 5.2

Detaljer

SAKSFRAMLEGG. Saksbehandler: Kirsten Toft Sluttbehandlende vedtaksinstans (underinstans): Kommunestyret Dok. offentlig: Ja Nei. Hjemmel: Klageadgang:

SAKSFRAMLEGG. Saksbehandler: Kirsten Toft Sluttbehandlende vedtaksinstans (underinstans): Kommunestyret Dok. offentlig: Ja Nei. Hjemmel: Klageadgang: SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Kirsten Toft Sluttbehandlende vedtaksinstans (underinstans): Kommunestyret Dok. offentlig: Ja Nei. Hjemmel: Møte offentlig Ja Nei. Hjemmel: Komm.l 31 Klageadgang: Etter FVL:

Detaljer

Samarbeidsavtale for Det Digitale Vestre Agder

Samarbeidsavtale for Det Digitale Vestre Agder Samarbeidsavtale for Det Digitale Vestre Agder Flekkefjord, Farsund, Kvinesdal, Sirdal, Hægebostad, Lyngdal, Lindesnes, Mandal, Marnardal, Audnedal, Åseral Styringsgruppas innstilling til kommunestyrene

Detaljer

Særavtale om kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp mellom Klepp kommune og Helse Stavanger HF

Særavtale om kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp mellom Klepp kommune og Helse Stavanger HF Prosjekt samhandling - trygge helsetenester der folk tur OTT/`-\T 27FEB 2013 Helse Stavanger HF Særavtale til delavtale nr. 4 Særavtale om kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp mellom

Detaljer

Saksframlegg. Trondheim kommune. Plan for legevakten 2008-2010/Interkommunalt legevaktsamarbeid Arkivsaksnr.: 08/35562

Saksframlegg. Trondheim kommune. Plan for legevakten 2008-2010/Interkommunalt legevaktsamarbeid Arkivsaksnr.: 08/35562 Saksframlegg Plan for legevakten 2008-2010/Interkommunalt legevaktsamarbeid Arkivsaksnr.: 08/35562 Forslag til vedtak: Trondheim kommune inngår interkommunalt samarbeid med Malvik, Melhus og Klæbu kommuner

Detaljer

REFERAT Del 1 og 2. Møte i Styringsgruppen Sogn Lokalmedisinske Senter (Sogn LMS)

REFERAT Del 1 og 2. Møte i Styringsgruppen Sogn Lokalmedisinske Senter (Sogn LMS) REFERAT Del 1 og 2 Møte i Styringsgruppen Sogn Lokalmedisinske Senter (Sogn LMS) Møtedato 15.mai 2013 Sted: Lærdal Rådhus Deltakere: Vidar Roseth (Helse Førde), Steinar Søgaard (Aurland kommune), Odd Arve

Detaljer

Praktiske retningslinjer for samhandling vedr. innleggelse, utskrivning og overføring av pasienter mellom... kommune og St. Olavs Hospital HF.

Praktiske retningslinjer for samhandling vedr. innleggelse, utskrivning og overføring av pasienter mellom... kommune og St. Olavs Hospital HF. Høringsutkast 10.12.2015 Praktiske retningslinjer for samhandling vedr. innleggelse, utskrivning og overføring av pasienter mellom..... kommune og St. Olavs Hospital HF. 1: PARTER Avtalen er inngått mellom

Detaljer

INTERKOMMUNALT LEGEVAKTSAMARBEID - VERTSKOMMUNEAVTALE MED FLEKKEFJORD KOMMUNE

INTERKOMMUNALT LEGEVAKTSAMARBEID - VERTSKOMMUNEAVTALE MED FLEKKEFJORD KOMMUNE Hægebostad kommune Arkiv: G21/026/&01 Saksmappe: 2007/196-29 Sakshandsamar: Jerry Brastad Dato: 22.05.2014 INTERKOMMUNALT LEGEVAKTSAMARBEID - VERTSKOMMUNEAVTALE MED FLEKKEFJORD KOMMUNE UTVALSNR : UTVAL

Detaljer

LINDESNESRÅDET. REFERAT (Godkjent av Lindesnesrådet i møte 21.6.13 i sak LR-22/2013)

LINDESNESRÅDET. REFERAT (Godkjent av Lindesnesrådet i møte 21.6.13 i sak LR-22/2013) LINDESNESRÅDET REFERAT (Godkjent av Lindesnesrådet i møte 21.6.13 i sak LR22/2013) Styre/organ: Lindesnesrådet Sted: Audnedal rådhus, kommunestyresalen Dato: Fredag 24.5.2013 Tidsrom: 9.00 11.45 Deltakere:

Detaljer

SAKSDOKUMENT. Møteinnkalling. Kommunestyret har møte den 12.12.2011 kl. 10.00 i møterom Kommunestyresalen

SAKSDOKUMENT. Møteinnkalling. Kommunestyret har møte den 12.12.2011 kl. 10.00 i møterom Kommunestyresalen SAKSDOKUMENT Møteinnkalling Kommunestyret har møte den 12.12.2011 kl. 10.00 i møterom Kommunestyresalen Eventuelle forfall meldes til tlf. 78455196 eller postps@alta.kommune.no Varamedlemmer møter etter

Detaljer

Budsjett 2015 Budsjettkommentarer

Budsjett 2015 Budsjettkommentarer Budsjett 2015 Budsjettkommentarer Fosen Helse IKS Administrasjon: Budsjettforslaget innebærer at daglig ledelse av Fosen Helse IKS videreføres med daglig leder i 100 % stilling og driftssjef i 100 % stilling,

Detaljer

LINDESNESRÅDET. REFERAT (Godkjent av Lindesnesrådet i møte 22.3.13 i sak LR-07/2013)

LINDESNESRÅDET. REFERAT (Godkjent av Lindesnesrådet i møte 22.3.13 i sak LR-07/2013) LINDESNESRÅDET REFERAT (Godkjent av Lindesnesrådet i møte 22.3.13 i sak LR-07/2013) Styre/organ: Lindesnesrådet Sted: Buen kulturhus, Elvesalen Dato: fredag 15.2.2013 Tidsrom: 09:00 12:30 Møtedeltakere:

Detaljer

Samarbeidsavtale om kommunal øyeblikkelig hjelp døgnopphold (KØH) Østre Agder fra

Samarbeidsavtale om kommunal øyeblikkelig hjelp døgnopphold (KØH) Østre Agder fra Tvedestrand kommune Saksframlegg Arkivsak: 2016/13-4 Arkiv: G21 Saksbeh: Øyvind Johannesen Dato: 28.11.2016 Utv.saksnr Utvalg Møtedato Formannskap Kommunestyre Samarbeidsavtale om kommunal øyeblikkelig

Detaljer

Medlemmer: Marnardal Kjell Rune Olsen (leder) Heidi Henanger Haven

Medlemmer: Marnardal Kjell Rune Olsen (leder) Heidi Henanger Haven HELSENETTVERKET Referat (utkast) Styre/organ: Helsenettverket i Lindesnesregionen Sted: Lindesnes rådhus, Formannskapssalen Dato: 24.8.2016 Tidsrom: 12:00 15:15 Medlemmer: Marnardal Kjell Rune Olsen (leder)

Detaljer

REFERAT. Møte i Styringsgruppen Sogn Lokalmedisinske Senter (Sogn LMS)

REFERAT. Møte i Styringsgruppen Sogn Lokalmedisinske Senter (Sogn LMS) REFERAT Møte i Styringsgruppen Sogn Lokalmedisinske Senter (Sogn LMS) Møtedato 11.februar 2013 Sted: Lærdal Rådhus Deltakere: Norunn Haugen (Aurland Kommune), John Olaf Røhme (Luster Kommune), Jostein

Detaljer

SAKSFRAMLEGG. Saksbehandler: John Ola Selbekk Arkiv: 026 &10 Arkivsaksnr.: 12/375

SAKSFRAMLEGG. Saksbehandler: John Ola Selbekk Arkiv: 026 &10 Arkivsaksnr.: 12/375 SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: John Ola Selbekk Arkiv: 026 &10 Arkivsaksnr.: 12/375 INTERKOMMUNALT SAMARBEID - KOSTNADSFORDELING Styringsgruppas innstilling: 1. Basis-/grunnprinsipp for kostnadsfordeling/finansiering

Detaljer

Saksframlegg. ØKONOMISK TILSKUDD TIL FASTLEGER SOM ETABLERER SEG I NYTT LEGESENTER MED 0-LISTE Arkivsaksnr.: 10/8668

Saksframlegg. ØKONOMISK TILSKUDD TIL FASTLEGER SOM ETABLERER SEG I NYTT LEGESENTER MED 0-LISTE Arkivsaksnr.: 10/8668 Saksframlegg ØKONOMISK TILSKUDD TIL FASTLEGER SOM ETABLERER SEG I NYTT LEGESENTER MED 0-LISTE Arkivsaksnr.: 10/8668 ::: Sett inn innstillingen under denne linja Forslag til vedtak: Formannskapet gir rådmannen

Detaljer

Særavtale til Tjenesteavtale 4.

Særavtale til Tjenesteavtale 4. Særavtale til Tjenesteavtale 4. Mellom Haugesund kommune og Helse Fonna HF Avtale om kommunen sitt tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp Innhold 1 Parter... 3 2 Bakgrunn... 3 3 Formål... 3 4 Lokalisering

Detaljer

Deanu gielda - Tana kommune Arkiv: G21 Arkivsaksnr: 2012/2736-0 Saksbehandler: Jørn Aslaksen

Deanu gielda - Tana kommune Arkiv: G21 Arkivsaksnr: 2012/2736-0 Saksbehandler: Jørn Aslaksen Deanu gielda - Tana kommune Arkiv: G21 Arkivsaksnr: 2012/2736-0 Saksbehandler: Jørn Aslaksen Saksfremlegg Utvalg Utvalgssak Møtedato Hovedutvalg for omsorg, oppvekst og kultur 13/2015 08.12.2015 Kommunestyret

Detaljer

Etablering kommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud. Utvalg Utvalgssak Møtedato Namdalseid formannskap

Etablering kommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud. Utvalg Utvalgssak Møtedato Namdalseid formannskap Namdalseid kommune Saksmappe: 2015/1369-1 Saksbehandler: Tore Brønstad Saksframlegg Etablering kommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud Utvalg Utvalgssak Møtedato Namdalseid formannskap Rådmannens innstilling

Detaljer

Styresak. Forslag til vedtak. Føretak: Helse Vest RHF Dato: 17.08.2011

Styresak. Forslag til vedtak. Føretak: Helse Vest RHF Dato: 17.08.2011 Styresak Går til: Styremedlemmer Føretak: Helse Vest RHF Dato: 17.08.2011 Sakhandsamar: Hans K. Stenby Saka gjeld: Samhandlingsreformen - høring forslag til forskriftsendringer og nye forskrifter Arkivsak

Detaljer

Innføring av felles legevaktsnummer 116117 nasjonalt. Felles legevaktsnr regionalt

Innføring av felles legevaktsnummer 116117 nasjonalt. Felles legevaktsnr regionalt Orientering til formannskapt og kommunestyret Innføring av felles legevaktsnummer 116117 nasjonalt. Felles legevaktsnr regionalt Bakgrunn for nødnettprosjektet Stortinget vedtok 18.12.2006 at Justis- og

Detaljer

RISØR KOMMUNE Rådmannen

RISØR KOMMUNE Rådmannen RISØR KOMMUNE Rådmannen Arkivsak: 2012/1173-48 Arkiv: G20 Saksbeh: Aase S. Hobbesland Dato: 21.11.2016 Samarbeidsavtale kommunal øyeblikkelig hjelp - KØH Utv.saksnr Utvalg Møtedato 3/17 Eldrerådet 01.02.2017

Detaljer

SAKSFREMLEGG. Saksbehandler: Åse Holden Arkiv: G21 Arkivsaksnr.: 09/2116 SENJALEGEN - FRAMTIDIG ORGANISERING AV LEGETJENESTEN

SAKSFREMLEGG. Saksbehandler: Åse Holden Arkiv: G21 Arkivsaksnr.: 09/2116 SENJALEGEN - FRAMTIDIG ORGANISERING AV LEGETJENESTEN SAKSFREMLEGG Saksbehandler: Åse Holden Arkiv: G21 Arkivsaksnr.: 09/2116 SENJALEGEN - FRAMTIDIG ORGANISERING AV LEGETJENESTEN Vedlegg: Uttalelse fra allmennlegeutvalget i Lenvik. Ikke vedlagt: Senjalegen

Detaljer

saknr Saker Sak Ansvar/frist 9/12 Referat fra forrige møte Godkjenning av møteagenda Sendt ut 6.1.12

saknr Saker Sak Ansvar/frist 9/12 Referat fra forrige møte Godkjenning av møteagenda Sendt ut 6.1.12 Referat fra møte i Regionalt samarbeidsutvalg, Lindesnesregionen Møte nr 2/2012 Sted Audnedal kommune, rådhuset Dato / tid 26/1-12 kl 11.00 15.00 Faste medlemmer Tom Valand, Norman Udland, Kjell Rune Olsen,

Detaljer

KREFTKOORDINATORS HALVÅRSRAPPORT FOR APRIL-SEPTEMBER 2013.

KREFTKOORDINATORS HALVÅRSRAPPORT FOR APRIL-SEPTEMBER 2013. KREFTKOORDINATORS HALVÅRSRAPPORT FOR APRIL-SEPTEMBER 2013. Innledning. 1.oktober 2012 startet kreftkoordinator opp i Lindesnesregion. Dette er en 50 % stilling fordelt på de fem kommunene i Lindesnesregionen;

Detaljer

Utvalg Utvalgssak Møtedato Utvalg for helse- og velferd 17/14 11.09.2014 Formannskapet 41/14 16.09.2014 Kommunestyret

Utvalg Utvalgssak Møtedato Utvalg for helse- og velferd 17/14 11.09.2014 Formannskapet 41/14 16.09.2014 Kommunestyret Arkiv: Arkivsaksnr: 2014/2549-1 Saksbehandler: Tone Østvang Saksframlegg Utvalg Utvalgssak Møtedato Utvalg for helse- og velferd 17/14 11.09.2014 Formannskapet 41/14 16.09.2014 Kommunestyret Økonomisk

Detaljer

Innkalles: Ordfører i Åseral Oddmund Ljosland (leder) Harald Øyslebø (vara for Hannah Dybesland)

Innkalles: Ordfører i Åseral Oddmund Ljosland (leder) Harald Øyslebø (vara for Hannah Dybesland) LINDESNESRÅDET INNKALLING/SAKSLISTE Styre/organ: Sted: Lindesnesrådet Dato: Fredag 9.5.2014 Åseral rådhus, Kommunestyresalen Tidsrom: 9.00-14.00. Det serveres enkel lunsj ca. kl. 11.30. Innkalles: Ordfører

Detaljer

Særavtale mellom Bergen Kommune, Helse Bergen HF og Haraldsplass Diakonale Sykehus vedrørende kommunalt tilbud om øyeblikkelig hjelp døgnopphold

Særavtale mellom Bergen Kommune, Helse Bergen HF og Haraldsplass Diakonale Sykehus vedrørende kommunalt tilbud om øyeblikkelig hjelp døgnopphold Særavtale mellom Bergen Kommune, Helse Bergen HF og Haraldsplass Diakonale Sykehus vedrørende kommunalt tilbud om øyeblikkelig hjelp døgnopphold 1 1. PARTER Bergen Kommune (BK) - organisasjonsnummer 974773880

Detaljer

DMS Inn-Trøndelag hva er det?

DMS Inn-Trøndelag hva er det? DMS Inn-Trøndelag hva er det? Laila Steinmo Prosjektleder kommunehelsegruppa Interkommunalt strategisk helsesamarbeid mellom 5 kommuner og Helseforetaket. Helseforetaket ved Helse Midt-Norge og Helse Nord-Trøndelag

Detaljer

Intensjonsavtale Sist revidert 17.9-15

Intensjonsavtale Sist revidert 17.9-15 Kommunereformprosjektet «Lyngdal 3» Intensjonsavtale Sist revidert 17.9-15 Bygging av ny kommune bestående av Audnedal, Hægebostad og Lyngdal kommuner Innledning Kommunene Audnedal, Hægebostad og Lyngdal

Detaljer

Saksframlegg. Høring - Akuttutvalgets rapport. Trondheim kommune. ::: Sett inn innstillingen under denne linja Forslag til vedtak:

Saksframlegg. Høring - Akuttutvalgets rapport. Trondheim kommune. ::: Sett inn innstillingen under denne linja Forslag til vedtak: Saksframlegg Høring - Akuttutvalgets rapport Arkivsak.: 14/54636 ::: Sett inn innstillingen under denne linja Forslag til vedtak: Formannskapet avgir på vegne av Trondheim kommune følgende høringsuttalelse

Detaljer

SAMARBEIDSAVTALE INTERKOMMUNALT SAMARBEID MELLOM ENGERDAL KOMMUNE OG TRYSIL KOMMUNE VERTSKOMMUNESAMARBEID OM KOMMUNAL AKUTT DØGNENHET (KAD)

SAMARBEIDSAVTALE INTERKOMMUNALT SAMARBEID MELLOM ENGERDAL KOMMUNE OG TRYSIL KOMMUNE VERTSKOMMUNESAMARBEID OM KOMMUNAL AKUTT DØGNENHET (KAD) .. SAMARBEIDSAVTALE INTERKOMMUNALT SAMARBEID MELLOM ENGERDAL KOMMUNE OG TRYSIL KOMMUNE VERTSKOMMUNESAMARBEID OM KOMMUNAL AKUTT DØGNENHET (KAD) Vertskommunesamarbeidet ble vedtatt av: Trysil kommune i KS

Detaljer

OSEN KOMMUNE SAKSFRAMLEGG. Saksnr Utvalg Møtedato. Osen kommunestyre. Arkiv: G00 Dato: Saksbehandler: Sigrid Angen

OSEN KOMMUNE SAKSFRAMLEGG. Saksnr Utvalg Møtedato. Osen kommunestyre. Arkiv: G00 Dato: Saksbehandler: Sigrid Angen OSEN KOMMUNE Arkiv: G00 Dato: 05.12.2014 SAKSFRAMLEGG Saksnr Utvalg Møtedato Osen kommunestyre Saksbehandler: Sigrid Angen KOMMUNALT ØYEBLIKKELIG HJELPTILBUD Vedlegg 1 Tilbakemelding fra helseforetaket

Detaljer

SKJEMA FOR STATUSRAPPORT

SKJEMA FOR STATUSRAPPORT SKJEMA FOR STATUSRAPPORT Tittel på tiltak/prosjekt: Prosjekt Link Lyngen 2005004435 Budsjettår: 2007 Budsjettkapittel og post: statsbudsjett kapittel 0743.70 Frist: 31.mars 2008 Rapporten sendes til: SHdir

Detaljer

SAKSDOKUMENT MØTEINNKALLING. Hovedutvalg for helse- og sosial har møte. den 31.05.2016 kl. 10:00. i møterom Lille Haldde, Alta helsesenter

SAKSDOKUMENT MØTEINNKALLING. Hovedutvalg for helse- og sosial har møte. den 31.05.2016 kl. 10:00. i møterom Lille Haldde, Alta helsesenter SAKSDOKUMENT MØTEINNKALLING Hovedutvalg for helse- og sosial har møte den 31.05.2016 kl. 10:00 i møterom Lille Haldde, Alta helsesenter Eventuelle forfall meldes til tlf. 78 45 51 96 eller Epost: postps@alta.kommune.no

Detaljer

SAMHANDLINGSREFORMEN - IGANGSETTING AV FORPROSJEKT INTERKOMMUNALT SAMARBEID (IS)

SAMHANDLINGSREFORMEN - IGANGSETTING AV FORPROSJEKT INTERKOMMUNALT SAMARBEID (IS) Arkivsaksnr.: 10/2138-3 Arkivnr.: 100 Saksbehandler: Rådgiver Pleie,omsorg og helse, Tove Smeby Vassjø SAMHANDLINGSREFORMEN - IGANGSETTING AV FORPROSJEKT INTERKOMMUNALT SAMARBEID (IS) Hjemmel: Rådmannens

Detaljer

Utredning av samarbeid med Legevakta Drammensregionen IKS. IKSKostnadsberegning og vurdering opp mot oppgardert egen legevakt

Utredning av samarbeid med Legevakta Drammensregionen IKS. IKSKostnadsberegning og vurdering opp mot oppgardert egen legevakt Utvalgssak NEDRE EIKER KOMMUNE Kommunelegetjenesten Saksbehandler: Einar Braaten L.nr.: 21305/2010 Arkivnr.: G21 Saksnr.: 2008/6360 Utredning av samarbeid med Legevakta Drammensregionen IKS Kostnadsberegning

Detaljer

LINDESNESRÅDET. REFERAT (Godkjent av Lindesnesrådet i møte i sak LR-15/2013)

LINDESNESRÅDET. REFERAT (Godkjent av Lindesnesrådet i møte i sak LR-15/2013) LINDESNESRÅDET REFERAT (Godkjent av Lindesnesrådet i møte 24.5.13 i sak LR-15/2013) Styre/organ: Lindesnesrådet Sted: Åseral rådhus, kommunestyresalen Dato: Fredag 22.3.2013 Tidsrom: 09:00 14:30 Deltakere:

Detaljer

Askim Indre Østfold Fremtidens helsetjenester. Samhandlingskonferansen 1.12.2015 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim

Askim Indre Østfold Fremtidens helsetjenester. Samhandlingskonferansen 1.12.2015 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim Askim Indre Østfold Fremtidens helsetjenester Samhandlingskonferansen 1.12.2015 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim Helsehuset med akuttleger KAD i Indre Østfold Virtuell avdeling i Eidsberg og Askim Fremtidens

Detaljer

Saksbehandler: Inger Johanne Flingtorp Arkivsaksnr.: 13/7162-3 Dato: 21.08.2013

Saksbehandler: Inger Johanne Flingtorp Arkivsaksnr.: 13/7162-3 Dato: 21.08.2013 SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Inger Johanne Flingtorp Arkiv: Arkivsaksnr.: 13/7162-3 Dato: 21.08.2013 MOBIL RØNTGENTJENESTE VESTRE VIKEN HF OG ASKER, BÆRUM, DRAMMEN, HURUM, LIER, NEDRE EIKER, RØYKEN, SANDE,

Detaljer

Protokoll. Gausdal kommune. STYRE/RÅD/UTVALG: MØTESTED: MØTEDATO: KL. fra/til: Formannskapet Formannskapssalen 17.01.

Protokoll. Gausdal kommune. STYRE/RÅD/UTVALG: MØTESTED: MØTEDATO: KL. fra/til: Formannskapet Formannskapssalen 17.01. Protokoll Gausdal kommune STYRE/RÅD/UTVALG: MØTESTED: MØTEDATO: KL. fra/til: Formannskapet Formannskapssalen 17.01.2012 09:00-00:00 Innkallingsmåte Forfall Vararepresentanter : Skriftlig : Hege Rundsveen,

Detaljer

Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og Lund kommune

Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og Lund kommune Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og Lund kommune Delavtale 4 beskrivelse av kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikk hjelp etter 3-5 tredje ledd Godkjent av kommunestyret 27.9.2012 0 1.0 Parter

Detaljer

1. Sammendrag 2. Innledning 3. Nærmere beskrivelse av prosjektet: Vestvågøy kommunes hovedmål i prosjektet 3.1 Prosjektorganisering

1. Sammendrag 2. Innledning 3. Nærmere beskrivelse av prosjektet: Vestvågøy kommunes hovedmål i prosjektet 3.1 Prosjektorganisering Fokuskommuneprosjekt Vestvågøy kommune. Prosjekt i samarbeid med Husbanken og 7 andre kommuner. Innholdsfortegnelse: 1. Sammendrag 2. Innledning 3. Nærmere beskrivelse av prosjektet: Vestvågøy kommunes

Detaljer

Saksgang Møtedato Saknr 1 Helse- og sosialutvalget 24.10.2013 31/13. Nødnett fase 2, kostnader for døgnbemannet legevaktsentral

Saksgang Møtedato Saknr 1 Helse- og sosialutvalget 24.10.2013 31/13. Nødnett fase 2, kostnader for døgnbemannet legevaktsentral Saksutskrift Arkivsak-dok. 12/02555-5 Arkivkode. --- Saksbehandler Geir Olav Garthus Saksgang Møtedato Saknr 1 Helse- og sosialutvalget 24.10.2013 31/13 Nødnett fase 2, kostnader for døgnbemannet legevaktsentral

Detaljer

Planlagt behandling i følgende utvalg: Sak nr.: Møtedato: Votering:

Planlagt behandling i følgende utvalg: Sak nr.: Møtedato: Votering: Saksframlegg STAVANGER KOMMUNE REFERANSE JOURNALNR. DATO TOHO-14/7869-2 78107/14 21.08.2014 Planlagt behandling i følgende utvalg: Sak nr.: Møtedato: Votering: Eldrerådet 03.09.2014 Kommunalstyret for

Detaljer

Utviklingsprosjekt: Pasientforløp for nysyke psykosepasienter over 18 år i St Olavs Hospital HF. Nasjonalt topplederprogram. Solveig Klæbo Reitan

Utviklingsprosjekt: Pasientforløp for nysyke psykosepasienter over 18 år i St Olavs Hospital HF. Nasjonalt topplederprogram. Solveig Klæbo Reitan Utviklingsprosjekt: Pasientforløp for nysyke psykosepasienter over 18 år i St Olavs Hospital HF Nasjonalt topplederprogram Solveig Klæbo Reitan Trondheim, mars 2013 Bakgrunn og organisatorisk forankring

Detaljer

Øyeblikkelig hjelp-seng i Sunndal kommune samarbeid, planlegging, søknad og etablering

Øyeblikkelig hjelp-seng i Sunndal kommune samarbeid, planlegging, søknad og etablering Øyeblikkelig hjelp-seng i Sunndal kommune samarbeid, planlegging, søknad og etablering Harriet Berntsen, assisterende rådmann Anne Berit Vullum, leder Sunndal DMS Stjørdal 11. desember 2012 13.12.2012

Detaljer

LINDESNES KOMMUNE Rådmannen. Kommunereformen - invitasjon til deltakelse i utredning fra Lyngdal og Farsund kommuner

LINDESNES KOMMUNE Rådmannen. Kommunereformen - invitasjon til deltakelse i utredning fra Lyngdal og Farsund kommuner LINDESNES KOMMUNE Rådmannen SAKSMAPPE: 2014/801 ARKIVKODE: LØPENR.: SAKSBEHANDLER: Sign. 7377/2014 Rune Stokke UTVALG: DATO: SAKSNR: Formannskapet 19.06.2014 43/14 Kommunestyret 19.06.2014 32/14 Kommunestyret

Detaljer

VEDTAK NR 11/10 I TVISTELØSNINGSNEMNDA. Tvisteløsningsnemnda avholdt møte fredag 12. februar 2009 i Arbeidstilsynets lokaler, Lillestrøm.

VEDTAK NR 11/10 I TVISTELØSNINGSNEMNDA. Tvisteløsningsnemnda avholdt møte fredag 12. februar 2009 i Arbeidstilsynets lokaler, Lillestrøm. Tvisteløsningsnemnda etter arbeidsmiljøloven Vedtaksdato: 16.02.2010 Ref. nr.: 09/22228 Saksbehandler: Mette Bakkerud Lundeland VEDTAK NR 11/10 I TVISTELØSNINGSNEMNDA Tvisteløsningsnemnda avholdt møte

Detaljer

Vår dato: Vår ref: På Borkenes, Flesnes og Vik skoler samt Rå vgs etter oppsatt plan for skolehelsearbeid samt kontortid. Helsestasjon på Borkenes

Vår dato: Vår ref: På Borkenes, Flesnes og Vik skoler samt Rå vgs etter oppsatt plan for skolehelsearbeid samt kontortid. Helsestasjon på Borkenes Kvæfjord kommune Notat Helse- omsorgssjefen Deres dato: Deres ref: Vår dato: Vår ref: 04.09.2015 2010/390-0 / G20 Marit Blekastad 77023336 Om helsetilbudet i Gullesfjordområdet Bakgrunn for notatet er

Detaljer

Tjenesteavtale nr 1. mellom. XX kommune. Universitetssykehuset Nord Norge HF

Tjenesteavtale nr 1. mellom. XX kommune. Universitetssykehuset Nord Norge HF xx KOMMUNE Tjenesteavtale nr 1 mellom XX kommune og Universitetssykehuset Nord Norge HF om Enighet mellom kommunen og UNN om helse- og omsorgsoppgaver partene har ansvar for og tiltak partene skal utføre

Detaljer

Verdal kommune Sakspapir

Verdal kommune Sakspapir Verdal kommune Sakspapir Driftsavtaler fysioterapi lokalisert til Leklemsåsen Saksbehandler: E-post: Tlf.: Inger Marie Bakken inger-marie.bakken@verdal.kommune.no 74048262 Arkivref: 2008/5616 - /G27 Saksordfører:

Detaljer

Samarbeidsavtale mellom Halden Kommune og Aremark Kommune

Samarbeidsavtale mellom Halden Kommune og Aremark Kommune Samarbeidsavtale mellom Halden Kommune og Aremark Kommune Døgntilbud til øyeblikkelig hjelp Pasientkoordinator Rehabilitering Kompetanseheving 1.Formål Opprette tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp

Detaljer

Agder Sekretariat Sekretariat for kontrollutvalg i Agder Postboks 120 4491 Kvinesdal Bankkonto: 3080 32 25660 Organisasjonsnr.

Agder Sekretariat Sekretariat for kontrollutvalg i Agder Postboks 120 4491 Kvinesdal Bankkonto: 3080 32 25660 Organisasjonsnr. Postboks 120 4491 Kvinesdal Bankkonto: 3080 32 25660 Organisasjonsnr.: 988 798 185 EVJE OG HORNNES KOMMUNE KONTROLLUTVALGET Møte nr. 01/13 Dato: 14.02.2013 kl. 09.00 11.15 Sted: Evjemoen, formannskapssalen

Detaljer

Plan for områdefunksjon innen alderspsykiatri i Oslo

Plan for områdefunksjon innen alderspsykiatri i Oslo Vedlegg sak 52/2013 Plan for områdefunksjon innen alderspsykiatri i Oslo Beslutningsgrunnlag for virksomhetsoverdragelse av alderspsykiatrisk avdeling Oslo Universitetssykehus til alderspsykiatrisk avdeling

Detaljer

Kommunale akutte døgnenheter, legeberedskap og avstander*

Kommunale akutte døgnenheter, legeberedskap og avstander* Kommunale akutte døgnenheter, legeberedskap og avstander* Jayson Swanson, Nina Alexandersen og Terje P. Hagen Avdeling for helseledelse og helseøkonomi, Universitetet i Oslo e-mail: t.p.hagen@medisin.uio.no

Detaljer

Lokalmedisinsk senter i Sandefjord

Lokalmedisinsk senter i Sandefjord Lokalmedisinsk senter i Sandefjord Interkommunalt samarbeid med kommunene Andebu-Stokke Stokke-SandefjordSandefjord Prosjektleder Kirsti Nyerrød Stokke 06.04.2011 Utgangspunkt Sykehuseiendom i Sandefjord

Detaljer

MØTEBOK. Arkivsaksnr.: 14/503-1. Sak nr Styre/råd/utvalg: Møtedato: 39/14 Kommunestyret 27.03.2014

MØTEBOK. Arkivsaksnr.: 14/503-1. Sak nr Styre/råd/utvalg: Møtedato: 39/14 Kommunestyret 27.03.2014 MØTEBOK Arkivsaksnr.: 14/503-1 Ark.: Sak nr Styre/råd/utvalg: Møtedato: 39/14 Kommunestyret 27.03.2014 Saksbehandler: Bente Rudrud, kommunalsjef STATUS NYTT HELSE OG OMSORGSSENTER: VURDERING OM MANDATET

Detaljer

I samme sak fikk administrerende direktør ved Ahus følgende fullmakt (vedtakspunkt 4):

I samme sak fikk administrerende direktør ved Ahus følgende fullmakt (vedtakspunkt 4): Saksredegjørelse Bakgrunn Styret i Helse Sør-Øst RHF fattet i styresak 108/2008 om hovedstadsprosessen vedtak om inndeling i sykehusområder. Vedtaket innebar bl.a. at befolkningen i bydel Alna i Oslo og

Detaljer

Legevaktsordning i Øvre Eiker. Saksordfører: Jørgen Firing

Legevaktsordning i Øvre Eiker. Saksordfører: Jørgen Firing ØVRE EIKER KOMMUNE Saksbeh.: Lisbeth Annie Nymo Saksmappe: 2017/3905-33031/2017 Arkiv: G21 Legevaktsordning i Øvre Eiker. Saksordfører: Jørgen Firing Utvalgssaksnr Utvalg Møtedato 142/17 Kommunestyret

Detaljer

Utvalg Utvalgssak Møtedato Hovedutvalg Folk 08.04.2014. Formålet med rapporten er å analysere kostnadsutviklingen i enhet bistand og omsorg.

Utvalg Utvalgssak Møtedato Hovedutvalg Folk 08.04.2014. Formålet med rapporten er å analysere kostnadsutviklingen i enhet bistand og omsorg. Arkivsak. Nr.: 2013/988-16 Saksbehandler: Per Arne Olsen Saksframlegg Utvalg Utvalgssak Møtedato Hovedutvalg Folk 08.04.2014 Økonomi Bistand og omsorg - orienteringssak Rådmannens forslag til vedtak Saken

Detaljer

Vedtekter for DDV Strategi Det Digitale Vestre Agder

Vedtekter for DDV Strategi Det Digitale Vestre Agder Det Digitale Vestre Agder Flekkefjord, Farsund, Kvinesdal, Sirdal, Hægebostad, Lyngdal, Lindesnes, Mandal, Marnardal, Audnedal, Åseral Styringsgruppas innstilling til kommunestyrene vedtatt 18.1.2013 Innholdsfortegnelse:

Detaljer

Helse- og omsorgssjef i Namsos. Utvalg Utvalgssak Møtedato Namsos Oppvekst, omsorg og kultur

Helse- og omsorgssjef i Namsos. Utvalg Utvalgssak Møtedato Namsos Oppvekst, omsorg og kultur Namsos kommune Helse- og omsorgssjef i Namsos Saksmappe: 2014/7273-60 Saksbehandler: Morten Sommer Saksframlegg Etablering av øyeblikkelig hjelp Utvalg Utvalgssak Møtedato Namsos Oppvekst, omsorg og kultur

Detaljer

Tjenesteavtale nr. 13. mellom. XX kommune NORDLANDSSYKEHUSET HF

Tjenesteavtale nr. 13. mellom. XX kommune NORDLANDSSYKEHUSET HF Mappe: OSO 2014 tjenesteavtale 13 endret i hht innspill fra kommunene 5.2.14 Tjenesteavtale nr. 13 mellom XX kommune og NORDLANDSSYKEHUSET HF om Avtale om bruk av ledsager i forbindelse med reise til og

Detaljer

Tjenesteavtale nr 4. mellom. XX kommune YY HF

Tjenesteavtale nr 4. mellom. XX kommune YY HF Tjenesteavtale nr 4 mellom XX kommune og YY HF om samarbeid om og beskrivelse av kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikk hjelp etter lov om kommunale helse- og omsorgstjenester 3-5 tredje ledd 1.

Detaljer

Samarbeid og kommunikasjon kommune fastleger ved utvikling av øyeblikkelig hjelp døgntilbud

Samarbeid og kommunikasjon kommune fastleger ved utvikling av øyeblikkelig hjelp døgntilbud amarbeid og kommunikasjon kommune fastleger ved utvikling av øyeblikkelig hjelp døgntilbud Innledning til diskusjon amfunnsmedisinsk forum fylkeslege Jan Vaage Helse- og omsorgstjenesteloven 3-5 Kommunens

Detaljer

Medlemmer: Marnardal Kjell Rune Olsen (leder) Heidi Henanger Haven Britt Enny Haugland (vara for Dagne Ropstad)

Medlemmer: Marnardal Kjell Rune Olsen (leder) Heidi Henanger Haven Britt Enny Haugland (vara for Dagne Ropstad) HELSENETTVERKET Referat Styre/organ: Helsenettverket i Lindesnesregionen Sted: Lokalene til LRMS Dato: 11.5.2016 Tidsrom: 15.15-16.45 Medlemmer: Marnardal Kjell Rune Olsen (leder) Mandal Heidi Henanger

Detaljer

MØTEINNKALLING SAKSLISTE. Saksnr. Arkivsaksnr. Tittel 124/15 12/971 VEDTEKTSENDRING - YTRE HELGELAND KOMMUNEREVISJON

MØTEINNKALLING SAKSLISTE. Saksnr. Arkivsaksnr. Tittel 124/15 12/971 VEDTEKTSENDRING - YTRE HELGELAND KOMMUNEREVISJON DØNNA KOMMUNE Utvalg: FORMANNSKAPET Møtested: Møterom Dønnamann Møtedato: 27.10.2015 Tid: 09:00 MØTEINNKALLING Eventuelt forfall meldes til servicekontoret eller ordfører tlf. 75 05 22 00 Varamedlemmer

Detaljer

Fremtidens kommunehelsetjeneste. Fylkesmannens høstmøte 8. 9. oktober 2015 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim

Fremtidens kommunehelsetjeneste. Fylkesmannens høstmøte 8. 9. oktober 2015 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim Fremtidens kommunehelsetjeneste Fylkesmannens høstmøte 8. 9. oktober 2015 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim Hva vi har gjort Hva vi planla, men ikke har fått gjort Hva vi planlegger nå Lokale forhold

Detaljer

Delavtale. mellom. Sørlandets sykehushf og Søgne kommune

Delavtale. mellom. Sørlandets sykehushf og Søgne kommune 4 Sørlandet sykehus HF Delavtale mellom Sørlandets sykehushf og Søgne kommune Delavtale 4 beskrivelse av kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikk hjelp etter 3-5 tredje ledd Forhandlet 30.05.2012 Side

Detaljer

NOTAT 10929/2009/030/3OLY 15.04.2009. Mosvik 2010: Skisse - mulig samarbeid Innherred Samkommune og Mosvik kommune

NOTAT 10929/2009/030/3OLY 15.04.2009. Mosvik 2010: Skisse - mulig samarbeid Innherred Samkommune og Mosvik kommune NOTAT Vår ref. Dato 10929/2009/030/3OLY 15.04.2009 Til: Kommunestyret Mosvik 2010: Skisse - mulig samarbeid Innherred Samkommune og Mosvik kommune Dette er et utkast for foreløpig drøfting. Det skal gjennomføres

Detaljer

Utvalg Utvalgssak Møtedato Namdalseid formannskap Namdalseid kommunestyre

Utvalg Utvalgssak Møtedato Namdalseid formannskap Namdalseid kommunestyre Namdalseid kommune Saksmappe: 2007/10201-4 Saksbehandler: Tore Brønstad Saksframlegg Overgrepsmottak for Nord-Trøndelag i Levanger Utvalg Utvalgssak Møtedato Namdalseid formannskap Namdalseid kommunestyre

Detaljer

r4,9* bodø Tjenesteavtale nr. 6 NORDLANDSSYKEHUSET NORDLANDA SKIHPPIJVIESSO mellom

r4,9* bodø Tjenesteavtale nr. 6 NORDLANDSSYKEHUSET NORDLANDA SKIHPPIJVIESSO mellom Tjenesteavtale nr. 6 Enighet om hvilke helse- og omsorgsoppgaver forvaltningsnivåene er pålagt ansvaret for og en felles oppfatning av hvilke tiltak partene til enhver tid skal utføre mellom NORDLANDSSYKEHUSET

Detaljer

Tjenesteavtale nr 2. mellom. Vardø kommune. Helse Finnmark HF

Tjenesteavtale nr 2. mellom. Vardø kommune. Helse Finnmark HF Tjenesteavtale nr 2 mellom Vardø kommune og Helse Finnmark HF om Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, lærings- og mestringstilbud til pasienter med behov for habiliterings-

Detaljer

Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og XX kommune

Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og XX kommune Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og XX kommune Delavtale 4 beskrivelse av kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikk hjelp etter 3-5 tredje ledd 1.0 Parter Partene i denne delavtalen er Sørlandet

Detaljer

Saksframlegg. Saksnr Utvalg Type Dato 012/15 Plan- og økonomiutvalget PS 29.01.2015 009/15 Kommunestyret PS 02.02.2015

Saksframlegg. Saksnr Utvalg Type Dato 012/15 Plan- og økonomiutvalget PS 29.01.2015 009/15 Kommunestyret PS 02.02.2015 Saksframlegg Saksbehandler Arkiv ArkivsakID Bjarte Madland FE - 026 15/104 Saksnr Utvalg Type Dato 012/15 Plan- og økonomiutvalget PS 29.01.2015 009/15 Kommunestyret PS 02.02.2015 Høyring - overføring

Detaljer

Samarbeidsutvalgets medlemmer Dato: 31.10.2012 Vår ref: 2010/4704-23 Deres ref: Arkivkode: 033 Saksbeh.:Arnhild Glendrange Lund Tlf.

Samarbeidsutvalgets medlemmer Dato: 31.10.2012 Vår ref: 2010/4704-23 Deres ref: Arkivkode: 033 Saksbeh.:Arnhild Glendrange Lund Tlf. ARENDAL KOMMUNE Legevakt Samarbeidsutvalgets medlemmer Dato: 31.10.2012 Vår ref: 2010/4704-23 Deres ref: Arkivkode: 033 Saksbeh.:Arnhild Glendrange Lund Tlf.: 37075806 PROTOKOLL FRA MØTET I SAMARBEIDSUTVALGET

Detaljer

Forslag til ny forskrift om kommunal betaling for utskrivningsklare pasienter.

Forslag til ny forskrift om kommunal betaling for utskrivningsklare pasienter. Eide kommune Rådmannen Helse og omsorgsdepartementet Deres ref: Vår ref Saksbehandler Dato 2011/533-13 Liv Lyngstadaas Naas 03.10.2011 Høringsbrev - samhandlingsreformen - forslag til forskriftsendringer

Detaljer

L S: S : H i H sto t ri r kk

L S: S : H i H sto t ri r kk Fagnettverk for læring og mestring: UNN og tilhørende kommuner Koordinator for læring og mestring Cathrine Kristoffersen, Ergoterapeut, Rehabiliteringstjenesten, Tromsø kommune Bodø 16 oktober 2014 Tromsø

Detaljer

Utkast intensjonsavtale

Utkast intensjonsavtale Kommunereformprosjektet «Audnedal og Hægebostad» Utkast intensjonsavtale Bygging av ny kommune bestående av Audnedal og Hægebostad kommuner Innledning Kommunene Audnedal og Hægebostad danner én kommune

Detaljer

Saksframlegg. Utvalg Utvalgssak Møtedato Arbeidsutvalget Værnesregionen

Saksframlegg. Utvalg Utvalgssak Møtedato Arbeidsutvalget Værnesregionen Arkiv: 403 Arkivsaksnr: 2013/4937-5 Saksbehandler: Runar Asp Saksframlegg Utvalg Utvalgssak Møtedato Arbeidsutvalget Værnesregionen Godkjenning av Samarbeidsavtale mellom kommunen og St.Olavs Hospital

Detaljer

Saksframlegg. Ark.: Lnr.: 4218/14 Arkivsaksnr.: 14/907-1 EVALUERING AV TILDELING AV TJENESTER I PLEIE OG OMSORG

Saksframlegg. Ark.: Lnr.: 4218/14 Arkivsaksnr.: 14/907-1 EVALUERING AV TILDELING AV TJENESTER I PLEIE OG OMSORG Saksframlegg Ark.: Lnr.: 4218/14 Arkivsaksnr.: 14/907-1 Saksbehandler: Rannveig Mogren EVALUERING AV TILDELING AV TJENESTER I PLEIE OG OMSORG Vedlegg: Ingen Andre saksdokumenter (ikke utsendt): - Omsorgsplan

Detaljer

Referat Rådmannsmøte 23. august 2011 Sted: Møterom Kristiansand Thon Hotel Oslo Airport (Gardermoen Business Center) Tid : 1000-1500

Referat Rådmannsmøte 23. august 2011 Sted: Møterom Kristiansand Thon Hotel Oslo Airport (Gardermoen Business Center) Tid : 1000-1500 Referat Rådmannsmøte 23. august 2011 Sted: Møterom Kristiansand Thon Hotel Oslo Airport (Gardermoen Business Center) Tid : 1000-1500 Dagsorden : 92. GODKJENNING AV DAGSORDEN... 2 93. REFERAT FRA SISTE

Detaljer

SAKEN GJELDER: STYRINGSMODELL SIO SAMT ORGANISERING AV LEGEVAKT OG KAD- SENGER

SAKEN GJELDER: STYRINGSMODELL SIO SAMT ORGANISERING AV LEGEVAKT OG KAD- SENGER Arkivsaksnr.:17/1887 SAKEN GJELDER: STYRINGSMODELL SIO SAMT ORGANISERING AV LEGEVAKT OG KAD- SENGER RÅDMANNENS INNSTILLING: 1. Skaun kommune slutter seg til anbefalingen fra Vertskommunenemda om å endre

Detaljer

Interkommunal legevaktformidling og nødnett

Interkommunal legevaktformidling og nødnett Politisk sekretariat Saksframlegg Dato Løpenr Arkivsaksnr Arkiv 28.02.2014 14226/2014 2011/6378 026 Saksnummer Utvalg Møtedato 14/1 Eldrerådet 03.03.2014 14/1 Råd for funksjonshemmede 03.03.2014 Ruspolitisk

Detaljer

INTENSJONSAVTALE SUNNDAL NESSET

INTENSJONSAVTALE SUNNDAL NESSET Sunndal kommune INTENSJONSAVTALE SUNNDAL NESSET 3. utkast 16.02.2016 LIV HUSBY UTARBEID AV FORHANDLINGSUTVALGENE I SUNNDAL OG NESSET KOMMUNER 1 INTENSJONSAVTALE SUNNDAL NESSET 1. Bakgrunn Stortinget har

Detaljer

SAKSFREMLEGG. Saksnr.: 12/1858-1 Arkiv: 420 Sakbeh.: Ingunn Torbergsen Sakstittel: SAMHANDLINGSKOORDINATOR - NY STILLING

SAKSFREMLEGG. Saksnr.: 12/1858-1 Arkiv: 420 Sakbeh.: Ingunn Torbergsen Sakstittel: SAMHANDLINGSKOORDINATOR - NY STILLING SAKSFREMLEGG Saksnr.: 12/1858-1 Arkiv: 420 Sakbeh.: Ingunn Torbergsen Sakstittel: SAMHANDLINGSKOORDINATOR - NY STILLING Planlagt behandling: Administrasjonsutvalget Hovedutvalg for helse- og sosial Formannskapet

Detaljer

HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET

HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET Sak 67/04 ETABLERING AV NORSK HELSENETT AS Saken behandles i: Møtedato Møtesaksnummer Styret for Helse Midt-Norge RHF 15.09.04 67/04 Saksbeh: Arkivkode: Saksmappe: Arild Pedersen

Detaljer

Organisering av miljørettet helsevern i Inn-Trøndelagsregionen

Organisering av miljørettet helsevern i Inn-Trøndelagsregionen Arkivsak. Nr.: 2012/624-11 Saksbehandler: Bente Molde Saksframlegg Utvalg Utvalgssak Møtedato Hovedutvalg Folk Kommunestyret Organisering av miljørettet helsevern i Inn-Trøndelagsregionen Rådmannens forslag

Detaljer

MØTEINNKALLING. Ås Eldreråd har møte i Ås rådhus, store salong. 12.09.2006 kl. kl. 14.00

MØTEINNKALLING. Ås Eldreråd har møte i Ås rådhus, store salong. 12.09.2006 kl. kl. 14.00 ÅS KOMMUNE Ås Eldreråd Sak 13/06 MØTEINNKALLING Ås Eldreråd har møte i Ås rådhus, store salong 12.09.2006 kl. kl. 14.00 Møtet er åpent for publikum i alle saker med mindre saken i flg lov er unntatt fra

Detaljer

Utvalg Utvalgssak Møtedato. Formannskapet 14/ Kommunestyret 6/

Utvalg Utvalgssak Møtedato. Formannskapet 14/ Kommunestyret 6/ TYDAL KOMMUNE Arkiv: 026 Arkivsaksnr: 2011/83-1 Saksbehandler: Ragnhild Wesche Kvål Saksframlegg Utvalg Utvalgssak Møtedato Formannskapet 14/11 28.02.2011 Kommunestyret 6/11 10.03.2011 Interkommunalt samarbeid

Detaljer

Kommunene Audnedal, Farsund, Flekkefjord, Hægebostad, Kvinesdal, Lindesnes, Mandal, Marnardal og Åseral

Kommunene Audnedal, Farsund, Flekkefjord, Hægebostad, Kvinesdal, Lindesnes, Mandal, Marnardal og Åseral Forslag fra DDV Styring 27.4.17 (vedtatt sak 5/2017): STYRINGSDOKUMENT Kommunene Audnedal, Farsund, Flekkefjord, Hægebostad, Kvinesdal, Lindesnes, Mandal, Marnardal og Åseral Side 2 av 8 Innholdsfortegnelse:

Detaljer