Bø kommune Møtebok. Høyringssvar, Utviklingsplan for Sykehuset Telemark Vedlegg: SAKSGANC I Styre/råd/utval lutval for helse og velferd

Transkript

1 Bø kommune Møtebok SAKSGANC I Styre/råd/utval Møtedato tsak nr lutval for helse og velferd..._..._ /14 1Råd for funksjonshemma /14 TEKI ;Kommunestyret !013/14 TEKI Saksansvarleg: Terje Kili Arkiv: Kl- Arkivsaknr.: 14/ , K2-G20 Oppfølgingsansvar: Tidsfrist: Høyringssvar, Utviklingsplan for Sykehuset Telemark Vedlegg: Saksomtale: Sykehuset Telemark har hatt ein prosess der dei har arbeidet fram eit forslag til utviklingsplan for sjukehuset for perioden Forslaget er sendt ut på høyring med frist for å gi uttale til 1. mars. Styret i Sykehuset Telemark skal etter planen behandle utviklingsplanen på styremøte 26. mars Ein har i høyringsprosessen bedt om kommentarar på tre forhold: Forslaga og anbefaling på utforminga av framtidig sjukehustilbod/spesialisthelsetenestetilbod Planlagde endringar hjå høyringsinstansane som vil kunne påverke behovet for kapasitet for sjukehuset og høyringsstansen Konsekvensar for høyringsinstansen Bakgrunn Sykehuset Telemark Helseforetak (STHF) har eit sørgje-for-ansvar for Telemarks befolkning som no utgjer rundt 170 tusen innbyggjarar. I det ligg at sjukehuset har som oppgåve og mål å sikre eit kvalitetsmessig godt og robust akuttsjukehustilbod til heile fylkets befolkning. Per no blir det somatiske tilbodet gitt og fordela mellom sjukehusa på Notodden, Rjukan, Kragerø, Skien og Porsgrunn. I tillegg har ein på Nordagutu eit døgn og poliklinisk habilitering/rehabiliterings tilbod til pasientar med sjukleg overvekt. Dette er eit samarbeid med Sykehuset i Vestfold. Skien har karakter av å vera «sentralsjukehus» med allsidig akutt funksjon for heile Telemark. Notodden er lokalsjukehuset for innbyggjarane i Bø.

2 Psykisk helsevern og TSB (Tverrfagleg spesialisera rusbehandling) er organisert i tre klinikkar som igjen har organisert delar av verksemda i distriktpsykiatriske sentre (DPS). For Bø kommune er dette, med unntak av dei som treng tettare oppfølging som skal sendast til Skien, lagt til DPS Notodden/Seljord. Sykehuset Telemark har i høyringsnotatet gitt følgjande beskriving av utfordringane som sjukehuset står ovanfor: «Dagens desentraliserte sykehustilbud gir befolkningen en god tilgjengelighet og en høy grad av opplevd trygghet. Det er kort avstand til sykehus for pasienter og pårørende, og det er i dag en lav terskel for behandling ved Sykehuset Telemark HF. Hovedutfordringene for Sykehuset Telemark HF i dag er: Stor kapasitet - Flest senger pr.1000 innbyggere av alle sykehus i Norge - Stor bygningsmasse med vedlikeholdsetterslep på 650 mill. - Mye avansert utstyr som til enhver tid skal holdes moderne og i stand Mange og sårbare akuttfunksjoner - 4 akuttmottak med beredskapsbemanning for et lite befolkningsgrunnlag/antall pasienter - Beredskap ved lokalsykehusene er i betydelig grad basert på turnusleger og vikarer/vikarstafetter Høyt forbruk av helsetjenester - Høyest forbruk pr.1000 innbyggere i HSO (2012) 20% over gjennomsnitt i HSØ, og 7% over beregnet behov - Samhandlingsreformen legger til rette for at fiere pasienter som tidligere ble behandlet på sykehus skal få behandling i kommunal regi Spredte og små fagmiljøer - Vanskelig å rekruttere gode fagfolk og etablere stabil bemanning Uensartet behandlingspraksis - Svakt pasientgrunnlag for forskning og faglig utvikling Svak ressursutnyttelse - Spesialisert kompetanse brukes for mye til beredskap og for lite til aktiv behandling - Utstyr, operasjonsstuer og bygg har lav utnyttelsesgrad Økonomisk utfordring på 200 mill. - Inntektsmodellen er endret Sykehuset Telemark får redusert inntekt - Økte krav til bemanning av akuttberedskap og økte krav til kvalitet Svekket produktnitet pr. årsverk de siste 3 år»

3 Samla er det frå STHF si side gitt ein god vurdering og bakgrunn for kvifor det er nodvendig med ein gjennomgang av drifta og organiseringa av det samla tenestetilbodet som sjukehuset levere. I høyringsnotatet blir det diskutera tre ulike modellar (scenario 1-3) for organisering av tenestetilbodet, ein såkalla nå-situasjon, ein mellomsituasjon og ein modernisert modell. Ein viser til høyringsdokumentet for ein nærare presentasjon. 4:41 Somatikk 4 akuttmottak 5 seng2lokasjont=21 4 kirm giske lokas on2r Psykiatri rintrikt.;v;tki.- tisk ;vntt.1 I 24 / o hitlp doluka.;iwwr Ambuldnle tivne.,ter i,kwri Somatikk.3akuttmottak.1 s2nklelokasioner 3 kir un:jiske lokasjoner Psykiatri R o IiI&11i lokay.-)mq -4,:lo9illuLr;jorwr ST'vrklw.13,.. lk.ril ;li r Arnbularitk.."S.,,ke husps,aiatrwri",;(1114..i Skwri Somatikk,) dktittnwudk? 1 kr ru{jr,,k lok,hon Psykiatri 2 Dr ikt1is k.irrik,,f W er IN-Iijflp Scenario 1 anbefalast ikkje då løysinga ikkje vil vera berekraftig ut frå faglege, kvalitetsmessige eller økonomiske kriterier. Ein vil kunne tilby god tilgang til tenestene. Det same seiast om scenario 2. Når det gjeld scenario 3 skriv arbeidsgruppa: Samletevalueringav scenario3 Dettescenahoetvurderesbærekraftigut fra faglige,kvalitetsmessigeog økonomiske kriterier. God tilgjengelighetvil svekkes og ikke oppleves av brukerne, fordi akuttmottak og kirurgisk aktivitet vil samles i Skien. Gjennomføringen en denne endringen i planperioden vurderes umulig da det krever stor om- og nybygging for å ivareta kapasitetsbehovene i Skien. Selv om de fagligeanbefalingertilsier det, anbefalesikke scenario3 på grunn av redusertopplevdtilgjengelighetog manglendeevnetil gjennomføringi planperioden Anbefalt løysing Det betyr at arbeidsgruppa som har arbeida fram eit forslag til ny organisering anbefaler ein modell, ein mellomløysing, som fører til følgjande endringar gitt dagens modell: Akuttfunksjonar samlas 2 stader (Skien og Notodden) o Leggjast ned på Rjukan og i Kragero Styrking av ambulansetenestane

4 Døgnbehandling samlas 2 stader (Skien og Notodden) o Leggjast ned på Rjukan og i Kragerø Somatisk dagbehandling flyttast frå Porsgrunn til Skien Styrking av spesialistpoliklinikkar i Kragerø og på Rjukan Flytting av døgnsenger psykiatri frå Seljord til Notodden Styrking av ambulante tenester i psykiatri Drøfting Bø kommune sine ønskjer/behov for sjukehus-/spesialisthelsetenester kan kort beskrivast slik: God behandling ved ikkje-kritiske sjukdommar, men best behandling ved kritiske sjukdommar Nærleik og tryggleik for dei fleste hendingane som innbyggjarar i Bø utsettast for, men effektiv vidareformidling ved dei få alvorlege hendingane. God tilgang på rask poliklinisk vurdering, godt samarbeid rundt enkelttilfelle, god tilgang på ambulante tenester og deling av kompetanse Godt og likeverdig samarbeide For Bø kommune er det viktig at sjukehuset kan levere tenester til innbyggjarane i Bø som har god kvalitet og der det er god dialog mellom spesialisthelsetenesta og den kommunale helsetenesta. Samhandlingsreforma legg opp til god dialog mellom dei ulike nivå ved endringar i tenestetilboda. Rådmannen 1. Bø kommune gjev si tilslutning til den tilrådde modellen slik den er tilrår: presentera i høyringsnotatet. 2. Den tilrådde modellen er positiv for innbyggjarane i Bø kommune under føresetnad om at endringar skjer i tett og god dialog mellom sjukehus og kommune og med følgjande presiseringar: Av omsyn til pasientane må ingen tilbod i spesialisthelsetenesta fiernast før ein er trygg på at kommunane har fått tid til å byggje opp kapasitet. Det er viktig å styrke samarbeidet mellom spesialisthelsetenesta og kommunehelsetenesta for utveksling av kompetanse 3. Bø kommune vil uttrykke ein viss uro over endringane i psykiatrien (DPS) då det etter kommunens meining skjer utan at ein har hatt den nødvendige dialog med kommunane. Dette kan samla sett gje pasientar med behov eit dårlegare tilbod. HV- 004/14 I. HV-utvalet tilrår samrøystes for Kommunestyret punkt 1 og 2 i Tilråding: Rådmannens tilråiing.

5 2. HV-utvalet tilrår samrøystes nytt punkt 3: Bø kommune er sterkt uroa over forslaget om å leggje ned DPS i Seljord. RFU - 003/14 Som HV-utvalet, samrøystes. Tilråding: K- 013/14 Følgjande framlegg frå representanten Bergit A. Myrjord, V vart vedteke med Vedtak: 23 mot 2 røyster og lyder slik: 1. Bø kommunestyre meiner i utgangspunktet at endringar i sjukehusstrukturen i Telemark bør bygge på nasjonle føringar. Helseministeren skal legge fram nasjonal sjukehusplan i Bø kommunestyre meiner derfor at det vil vera til det beste for heilskapen i helsetilbdet i Telemark, om den framlagte utviklingsplanen blir utsett til Stortinget har gitt sine føringar på dette feltet. 2. Om Sjukehuset Telemark likevel vel å gå vidare i planprosessen nå, ser vi at modellen isolert sett kan vera positiv for innbyggjaran ei Bø kommune under føresetnad om at endringar skjer i tett og god dialog mellom sjukehus og kommune og med følgjande presiseringar: Av omsyn til pasientane må ingen tilbod i spesiallisthelsetenesta fjernast før ein er trygg på at kommunane har fått tid til å bygge opp kapasitet. Det er viktig å styrkesamarbeidet mellom spesialhelsetenesta og kommunehelsetenesta for utvikling av kompetanse. 3. Bø kommune er sterkt uroa over forslaget om å leggje ned døgnfunksjonen ved DPS i Seljord. Mindretalet 2 røysta for representantane Kristin D. Bøen, Krf sitt framlegg som lyder slik: 1. Bo kommune ser det som svært viktig at leiinga ved sykehuset og ansvarlige for utviklingsplanen er i god diale med HOD. Framdrifia må til passes arbeidet med nasjonal helseplan. 2. Den tilrådde modellen er positiv for innbyggjarane i Bo kommune uner førsetnad av at endringar skjer i tett og do dialog mellom sjukehusledelsen og helse og omsorgsdepartementet. Av omsyn til pasientane må ingen tilbod i spesiallisthelsetenesta fjernast før ein der trygg på at kommunane harfått tid til å byggje opp kapasitet. Det er viktig å styrke samarbeidet mellom spesialisthelsetenesta og kommunehelsetenesta for utveksling av kompetanse. 3. Bo kommune er sterkt uroa over endringane ipsykiatrien (DPS) då det etter kommunens meining skjer utan at ein har hatt den nødvendige dialog med kommunane. Det vil svekke psykiatritilbudet dobbelt opp om planen som den ligger

6 både reduserer kapasitet og øker avstand og reisetid for fagpersoner frå DPS til kommunene. Det var først røysta over desse alternativa: Rådmann/HV-utvalet (helse og velferd) og representanten Bergit Myrjord sitt framlegg sistnemnde gjekk vidare med 23 mot 2 røyster til alternativ røysting mot framlegget frå Kristin D. Boen, jfr ovanfor.