Reduksjon av infeksjoner etter keisersnitt på Bærum sykehus
|
|
- Ranveig Guttormsen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Reduksjon av infeksjoner etter keisersnitt på Bærum sykehus 12. september
2 Reduksjon av infeksjoner etter keisersnitt på Bærum sykehus eksempler på forbedringsarbeid 12. september
3 to piker som dro ut i verden Det var en gang.
4 to piker som dro ut i verden Det var en gang. og lærte noe om å flytte nålen (fra intensjon til handling)
5 to piker som dro ut i verden Det var en gang. og lærte noe om å flytte nålen fra intensjon til handling BMJ og IHIs årlige kongress om forbedring
6 Det var en gang. to piker som dro ut i verden og lærte noe om å flytte nålen fra intensjon til handling BMJ og IHIs årlige kongress om forbedring
7 Forbedringsarbeid Mål Målinger Tiltak
8 Forbedringsarbeid Mål Målinger Tiltak Forbedring uten statistikk er som gin og tonic uten gin
9 Agenda NOIS Forbedringsarbeidet Resultater Styringsgrafer Gullkorn på fallrepet
10 før agendaen Vestre Viken HF (nær mennesker) Drammen sh Bærum sh Ringerike sh Kongsberg sh
11 før agendaen Vestre Viken HF (nær mennesker) Drammen sh Bærum sh Ringerike sh Kongsberg sh Internkontroll
12 før agendaen forebygging kontroll overvåking
13 før agendaen forebygging kontroll overvåking Levere data til rett tid: essensielle (midt i risikoen) kvalitetssikrede
14 Måltavlen før agendaen Prevalens av sykehusinfeksjoner Insidens av postoperative sårinfeksjoner (NOIS) Smykkebruk (Alarmbakterier) Antibiotikabruk Pasientsikkerhetskampanjen
15 før agendaen Kommunikasjon Innen vår avdeling I hele Vestre Viken HF (ethvert ledelsesnivå) Direktørens ledergruppe (forankring av avgjørelser) Sentralt Kvalitetsutvalg Direktører (åtte klinikker, herav fire somatiske) Avdelingsledere Legegrupper Hygienekomitéer Hygienekontakter Forbedringsprosjekter Etc.
16 Smittevernavdelingen Ylva Sandness Avdelingssjef Ellen Brustad Spesialrådgiver Mette Walberg Smittevernoverlege Elisabeth Duvaland Hygienesykepleier Ester Østvold Hygienesykepleier Wenche Elin Olsen Hygienesykepleier Rigmor Bratlund Hygienesykepleier Else Johanne Rønning Infeksjonsmedisiner (20%) Bente Rognlien Hygienesykepleier Ylva Sandness Hygienesykepleier Klinikk Bærum Klinikk Drammen Klinikk Kongsberg Klinikk Ringerike
17 Agenda NOIS Forbedringsarbeidet Resultater Styringsgrafer Gullkorn på fallrepet
18 Postoperative sårinfeksjoner etter keisersnitt Norsk Overvåkingssystem for Infeksjoner i Sykehustjenesten (NOIS)
19 Postoperative sårinfeksjoner etter keisersnitt Norsk Overvåkingssystem for Infeksjoner i Sykehustjenesten (NOIS) Postoperative sårinfeksjoner etter Aortokoronar bypass Hofteproteser Keisersnitt forbedringsprosjekter på Bærum sh og Drammen sh Galler Tykktarms reseksjoner CDC kriterier Oppstart 2005
20 Agenda NOIS Forbedringsarbeidet Resultater Styringsgrafer Gullkorn på fallrepet
21 Forbedringsarbeid Mål Målinger Tiltak
22 Sykehuset Asker og Bærum HF
23 Bærum: 17.4 % Nasjonalt: ca. 8 %
24
25 Sykehuset Asker og Bærum HF
26
27 Forbedringsarbeid Mål Målinger Tiltak
28 Oppgave Sikre myndighet Etablere eierskap Utpeke prosjektleder Etablere forbedringsgruppe Etablere mål Definere gullstandard Brainstorme dagens forløp (prosedyrer/etterlevelse ) Presentere gullstandardforløp (LIS lege) Fiskebensdiagram Oppgradere prosedyrene (droppe noen, forbedre andre, etablere nye) Velge tiltak (forbedre etterlevelse) Etablere SPC overvåking (utfallsvariabel) Kommunisere (prosedyreendringer og tiltak) Implementering ved kick off Sesam, Sesam.
29 Tiltakene
30 Tiltakene Bærum Drammen Hårfjerning X X Preoperativ kirurgisk håndvask X X Påkledning (jordmor) X Doble hansker X X Sutur X X Bandasje X X Sårstell X X Antibiotikaprofylakse til alle (ved anestesiens start) X Kamera ikke tillatt på operasjonsstuen X Matte desinfeksjon (stell av nyfødte) X Bagasjebegrensning X
31 Antall møter Bærum: 11 Drammen: 9
32 Oppgave Sikre myndighet Etablere eierskap Utpeke prosjektleder Etablere forbedringsgruppe Etablere mål Definere gullstandard Brainstorme dagens forløp (prosedyrer/etterlevelse ) Presentere gullstandardforløp (LIS lege) Fiskebensdiagram Oppgradere prosedyrene (droppe noen, forbedre andre, etablere nye) Velge tiltak (forbedre etterlevelse) Etablere SPC overvåking (utfallsvariabel) Kommunisere (prosedyreendringer og tiltak) Implementering ved kick off Sesam, Sesam.
33 Agenda NOIS Forbedringsarbeidet Resultater Styringsgrafer Gullkorn på fallrepet
34
35
36 Before intervention (n=187) After intervention (n=557) P value Median operation time, min (range) 31 (26 38) 37 (30 46) <0,004 Median age, yr (range) 32 (30 36) 32 (29 36) n.s. 1 Number of patients for elective surgery (%) 65 (34.8 %) 216 (38,8 %) n.s. 1 Number of patients for follow up after discharge (%) 178 (95.2 %) 523 (93,9 %) n.s. 1 Number of patients with surgical wound infection (%) 31 (17,4 %) 16 (3,1 %) <0,000
37
38 6,9 Økonomi: Kostnad (Euro per pasient)
39 Økonomi: Innsparing (Euro per pasient) Insidens-effekt Alvorlighets- Totalt effekt Helsevesen 76,4 15,5 91,9 (26,6%) Pasient 17,1 1,0 18,1 (5,2%) Reduksjon av smerte og lidelse (WTP) 216,4 19,3 235,7 (68,2%) = Total (Samfunnsmessig) 309,9 (89,6%) 35,8 (10,4%) 345,7
40
41
42 Nix Prosessvariabler?
43 Agenda NOIS Forbedringsarbeidet Resultater Styringsgrafer Gullkorn på fallrepet
44 før agendaen forebygging kontroll overvåking Levere data til rett tid: essensielle (midt i risikoen) kvalitetssikrede hvorfor ikke plotte data litt tøft?
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54 Forbedringsarbeid Mål Målinger Tiltak
55 Agenda NOIS Forbedringsarbeidet Resultater Styringsgrafer Gullkorn på fallrepet
56 BMJ/IHI Key note lecture (opening lecture) Maureen Bisognano (CEO, IHI)
57 BMJ/IHI Key note lecture (opening lecture) Maureen Bisognano (CEO, IHI) Liability (that can be bound, being answerable) Resilience (to start back, to recoil) Empathy Reliabiliy (being trustworthy) (Arrest: Pathological addiction to devices)
58 BMJ/IHI Key note lecture (opening lecture) Maureen Bisognano (CEO, IHI) Liability (that can be bound, being answerable) Resilience (to start back, to recoil) Empathy Reliabiliy (being trustworthy) (Arrest: Pathological addiction to devices) I hear, I forget I see, I remember I do, I understand
59 Mettes paradigme Når vi tenker før vi gjør blir vi mindre sårbare for vind strøm nedbør blir vi mindre sårbare også i godvær
60 Mettes paradigme Når vi tenker før vi gjør blir vi mindre sårbare for vind strøm nedbør blir vi mindre sårbare også i godvær Behov versus mulighet hvilken av disse styrer vi etter?
61
62 løpende erfaring fra Smitteverseksjonen:..den som leter, finner Sykehuset Asker og
Pasientsikkerhet og smittevern - hvor er koblingen? Helse Sør Øst Fagråd 12. juni 2013 mette.walberg@vestreviken.no
Pasientsikkerhet og smittevern - hvor er koblingen? Helse Sør Øst Fagråd 12. juni 2013 mette.walberg@vestreviken.no 1 Fyr løs! Hvilke føringer har jeg brukt? Hvilke føringer har jeg brukt? Forskrift
DetaljerNOIS, bruk av data for å bedre pasientsikkerheten og NOISnett. Hanne-M. Eriksen Seniorrådgiver Nasjonalt folkehelseinstitutt
NOIS, bruk av data for å bedre pasientsikkerheten og NOISnett Hanne-M. Eriksen Seniorrådgiver Nasjonalt folkehelseinstitutt 1 NOIS 2005; NOIS etablert, avidentifisert sentralt helseregister Hva som overvåkes
DetaljerNorsk overvåkingssystem for antibiotikabruk og helsetjenesteassosierte infeksjoner (NOIS) 10 år
Norsk overvåkingssystem for antibiotikabruk og helsetjenesteassosierte infeksjoner (NOIS) 10 år Hanne-Merete Eriksen Seniorrådgiver, Folkehelseinstiuttet Hva er NOIS? NOIS: Norsk overvåkingssystem for
DetaljerFarmasidagene Hjelper bedre smi-evern?
Farmasidagene Hjelper bedre smi-evern? Me-e Walberg, smi-evernoverlege Vestre Viken 6. november me-e.walberg@vestreviken.no Vestre Viken består av åtte klinikker (befolkning: 500.000 mennesker) Bærum sykehus
DetaljerNOIS-data som grunnlag for infeksjonsforebyggende tiltak ved keisersnitt. Sykehuset Telemark
NOIS-data som grunnlag for infeksjonsforebyggende tiltak ved keisersnitt. Sykehuset Telemark Overvåkingsdagen 6.september 2011 Hygienesykepleier Kristin Broch Dahl Postoperative sårinfeksjoner etter keisersnitt,
DetaljerDel 1 - Generell informasjon
Evaluering av NOIS Det overordnede målet med Norsk overvåkingssystem for infeksjoner i sykehustjenesten (NOIS) er å forebygge helsetjenesteassosierte infeksjoner. Nasjonalt folkehelseinstitutt har siden
DetaljerOm data i smittevern Risikovurdering og tallenes magi. Hvilke smitteverndata kommuniserer vi? Og til hvem?
Om data i smittevern Risikovurdering og tallenes magi Hvilke smitteverndata kommuniserer vi? Og til hvem? mette.walberg@vestreviken.no 14. oktober 2015 Find failures Find failures Vurdering av risiko
DetaljerInfeksjoner etter kirurgiske inngrep
Ny statistikk (NOIS-29) Infeksjoner etter kirurgiske inngrep Resultater fra NOIS-29 viser at infeksjonsforekomst etter de ulike kirurgiske inngrepene som er inkludert i overvåkingen varierer. Blant de
DetaljerUten sikt kan ingen styre Heldagskonferansen Ta tak! Helse Sør-Øst. 15. juni 2016 Smittevernoverlege
Uten sikt kan ingen styre Heldagskonferansen Ta tak! Helse Sør-Øst 15. juni 2016 mette.walberg@vestreviken.no Smittevernoverlege Agenda dere må vente litt på denne Vestre Viken Drammen, Bærum, Kongsberg
DetaljerInfeksjonskontrollprogram i kommunale helseinstitusjoner. Smittevernkonferanse i Buskerud 15.april 2015 Hygienesykepleier Vestre Viken Wenche Olsen
Infeksjonskontrollprogram i kommunale helseinstitusjoner Smittevernkonferanse i Buskerud 15.april 2015 Hygienesykepleier Vestre Viken Wenche Olsen Disposisjon Infeksjonskontrollprogram (IKP) o Bakgrunn
DetaljerInfeksjoner etter kirurgiske inngrep
Ny statistikk (NOIS-3) Infeksjoner etter kirurgiske inngrep Resultater fra NOIS-3 (2007) viser at 5,8% av alle opererte fikk en infeksjon i forbindelse med det kirurgiske inngrepet. Kun 16,9% av infeksjonene
DetaljerSårinfeksjoner etter kirurgiske inngrep
Ny statistikk fra høsten 21 (NOIS-6): Sårinfeksjoner etter kirurgiske inngrep Overvåkingen gjennom Norsk overvåkingssystem for infeksjoner i sykehustjenesten (NOIS) viser at forekomsten av sårinfeksjoner
DetaljerÅrsrapport 2012 Overvåking av postoperative sårinfeksjoner ved Akershus universitetssykehus
Årsrapport 1 Overvåking av postoperative sårinfeksjoner ved Akershus universitetssykehus 1. Hovedbudskap Dette dokumentet omtaler overvåking av sykehusinfeksjoner ved Ahus og resultater for 1. Ved Ahus
DetaljerInfeksjoner etter kirurgiske inngrep
Ny statistikk (NOIS-4) Infeksjoner etter kirurgiske inngrep Resultater fra NOIS-4 (2008) viser at 5,8 % av alle opererte fikk en infeksjon i forbindelse med det kirurgiske inngrepet. Kun 13,3 % av infeksjonene
DetaljerInfeksjonskontrollprogram grunnsteinlegging for gode rutiner og oppgaver i helseinstitusjoner
Infeksjonskontrollprogram grunnsteinlegging for gode rutiner og oppgaver i helseinstitusjoner Fagdag Folkehelseinstituttet 20.september 2018 Hygienesykepleier Vestre Viken Wenche Olsen Innhold Infeksjonskontrollprogram
DetaljerSårinfeksjon etter keisersnitt. En presentasjon av utvalgt gullstandard Silje Pettersen Fagkonferanse Sykehushygiene Tromsø Okt.
Sårinfeksjon etter keisersnitt. En presentasjon av utvalgt gullstandard Silje Pettersen Fagkonferanse Sykehushygiene Tromsø Okt. 2012 Silje Pettersen Lege i spesialisering Avdeling for kvinnesykdommer
DetaljerHandlingsplan kvalitet- og pasientsikkerhet Vestre Viken - status pr. mars 2013
Handlingsplan kvalitet- og pasientsikkerhet Vestre Viken - status pr. mars 2013 Målområder Ikke startet 1. Virkningsfulle tjenester Skal starte senere enn opprinnelig planlagt 2. Trygge og sikre tjenester
DetaljerFørste resultater fra NOIS-1
Første resultater fra NOIS-1 Den første overvåkingsperioden i det nye nasjonale overvåkingssystemet, Norsk overvåkingssystem for infeksjoner i sykehustjenesten (NOIS), ble gjennomført i 2005. Pasienter
DetaljerNOIS Resultater Det ble levert data fra 51 sykehus. Noen av disse overvåket flere ulike inngrep. Totalt overvåket 6 sykehus
NOIS-2012 Infeksjoner i operasjonsområde Overvåkingen gjennom Norsk overvåkingssystem for antibiotikabruk og helsetjenesteassosierte infeksjoner (NOIS) viser at insidensandelen av alle typer infeksjoner
DetaljerErfaring med offentliggjøring av data fra NOIS og MSIS
Erfaring med offentliggjøring av data fra NOIS og MSIS Helseregisterseminar Lysebu 8. november 2011 Bjørn G. Iversen, avdelingsdirektør, Folkehelseinstituttet Inndeling MSIS Meldingssystem for smittsomme
DetaljerJoint Action Trygg Kirurgi ved HDS
Trygg Kirurgi ved HDS 16/4-2014 Rastum/Walle 1:Mål for prosjektet fortell om hvilket/hvilke mål dere har jobbet med i EU-prosjektet for trygg kirurgi Innsatsfaktorer Sjekklisten Temp. kontroll Hårklipp
DetaljerKost-nytte analyse av et kvalitetsforbedringsprogram i en norsk kvinneklinikk. Overvåkningsdagen for NOIS 10.09.13 VVHF Bærum sykehus
Kost-nytte analyse av et kvalitetsforbedringsprogram i en norsk kvinneklinikk Overvåkningsdagen for NOIS 10.09.13 VVHF Bærum sykehus fødselshjelp, Vestre Viken HF - Bærum sykehus Bakgrunn Postoperative
DetaljerStyresak NOIS-resultater 3. tertial 2016
Direktøren Styresak 096-2016 NOIS-resultater 3. tertial 2016 Saksbehandler: Beate Sørslett Dato dok: 14.11.2016 Møtedato: 16.11.2016 Vår ref: 2014/2701 Vedlegg (t): Innstilling til vedtak Styret tar saken
DetaljerNasjonal overvåking av helsetjenesteervervete infeksjoner i norske sykehus
Nasjonal overvåking av helsetjenesteervervete infeksjoner i norske sykehus Hege Line Løwer Seniorrådgiver Avdeling for infeksjonsovervåking Nasjonalt folkehelseinstitutt 1 Nasjonale systemer for overvåking
DetaljerStyresak 84-2015 NOIS årsrapport 2014 - nasjonale tall og resultater for Nordlandssykehuset HF
Direktøren Styresak 84-2015 NOIS årsrapport 2014 - nasjonale tall og resultater for Nordlandssykehuset HF Saksbehandler: Tonje Elisabeth Hansen Saksnr.: 2014/2701 Dato: 10.08.2015 Dokumenter i saken: Trykt
DetaljerKvalitetsindikatorer. Kilde: Helsenorge.no Hans Petter Bergseth
Kvalitetsindikatorer Kilde: Helsenorge.no Hans Petter Bergseth Kilde Helsenorge.no https://helsenorge.no/kvalitet-seksjon/sider/kvalitetsindikatorer- Rapportene er tatt ut av Hans Petter Bergseth Kvalitet
DetaljerReduksjon av sykehusinfeksjoner ved St. Olavs Hospital 2011-2013
Reduksjon av sykehusinfeksjoner ved St. Olavs Hospital 2011-2013 Prosjektgruppe: Tore Jo Nilsen Anita Wang Børseth Eline Storvig Jenny Aasland Kaja Fjeldsæter Bakgrunn Reduksjon av sykehusinfeksjoner er
DetaljerBrukerutvalget: Wenche Steenstrup Viseadministrerende direktør: Per Meinich
PROTOKOLL Sentralt kvalitetsutvalg (SKU) Dato: 17. januar 2012 kl.08.00 10.00 Sted: Wergelandsgt. 10 Glitre 1 og 2 Til Administrerende direktør : Nils Fr. Wisløff stede: Viseadministrerende direktør: Marit
DetaljerSak nr. Saksbehandler Sakstype Møtedato 97/2011 Fagdirektør Halfrid Waage Beslutningssak
Saksframlegg til styret ved Sykehuset Telemark HF Pasientsikkerhetskampanjen I trygge hender Sak nr. Saksbehandler Sakstype Møtedato 97/2011 Fagdirektør Halfrid Waage Beslutningssak 13.12.11 Ingress: Den
DetaljerHvordan jobbe for forbedring? Jo-Inge Myhre, Martin Paulson. 22.01.14
Na Hvordan jobbe for forbedring? Jo-Inge Myhre, Martin Paulson. 22.01.14 Agenda Undervisning og gruppearbeid, med fiktiv kasuistikk og relatert til egen virksomhet. Effektiv implementering av tiltakspakken
DetaljerForebygging av postoperative sårinfeksjoner. Når oppstår kirurgisk infeksjon? Forebyggingspotensiale
Forebygging av postoperative sårinfeksjoner Hygienesykepleier Stine Kristiansen SI Lillehammer 21.april 2012 Når oppstår kirurgisk infeksjon? >90 % under inngrepet men pasienten er ofte kolonisert på forhånd
DetaljerNOIS overvåkningsdagen 12 april, 2010. NOIS strategiske utfordringer
NOIS overvåkningsdagen 12 april, 2010 NOIS strategiske utfordringer NOIS strategiske utfordringer Evaluere kvaliteten på data Forsikre at data blir brukt til å evaluere behandlingen i avdelinger som leverer
DetaljerLæringsnettverk som metode i kontinuerlig forbedring Erfaringer fra arbeidet med pasientforløp hjem til hjem
Læringsnettverk som metode i kontinuerlig forbedring Erfaringer fra arbeidet med pasientforløp hjem til hjem Spesialrådgiver Rune Tufte, Vestre Viken HF Spesialrådgiver Vigdis Bache Semb, Vestre Viken
DetaljerNordiske pasientsikkerhetsindikatorer for sykehushygiene. Bidrar infeksjonsovervåkning til bedre kvalitet?
Nordiske pasientsikkerhetsindikatorer for sykehushygiene. Bidrar infeksjonsovervåkning til bedre kvalitet? Hanne-Merete Eriksen seniorrådgiver Nasjonalt folkehelseinstitutt, Oslo Nordiske Ministerråds
DetaljerTrygg kirurgi med særlig oppmerksomhet på infeksjoner
Pilotprosjekt: Trygg kirurgi med særlig oppmerksomhet på infeksjoner Stig Harthug, leder av fagrådet og kvalitetssjef i Helse Bergen Klinikkdirektør Ingrid Johanne Garnes i BT 7.9.2011 Det er trygt å føde
DetaljerInfeksjoner i helsetjenesten Omfang og betydning
Infeksjoner i helsetjenesten Omfang og betydning Kurs nr. 25841 Sykehusinfeksjoner, kontroll og forebygging Per Espen Akselsen Litt terminologi Nosokomiale infeksjoner Sykehusinfeksjoner Infeksjoner i
DetaljerForbedring av antibiotikabruk effektiv grafikk nødvendig, men er det tilstrekkelig?
Forbedring av antibiotikabruk effektiv grafikk nødvendig, men er det tilstrekkelig? Else Johanne Rønning Infeksjonsmedisin BS Hamar 15.10.2014 Antibiotikabruk Sammenheng antibiotikabruk og resistensutvikling
DetaljerSmittevernoverlege: Mette Wallberg Hovedverneombud: Anita Haugland Gomnæs. Nr: Sak: Ansvarlig: Tidsfrist: 72/2011 Godkjenning av innkalling/dagsorden
PROTOKOLL Sentralt kvalitetsutvalg (SKU) Dato: 15.november kl.08.00 10.00 Sted: Wergelandsgt. 10 Glitre 1 og 2 Til Administrerende direktør : Nils Fr. Wisløff stede: Viseadministrerende direktør: Marit
DetaljerNr: Sak: Ansvarlig: Tidsfrist: 18/2012 Godkjenning av innkalling/dagsorden. Kvalitetssjef Godkjent uten merknader.
PROTOKOLL Sentralt kvalitetsutvalg (SKU) Dato: 13. mars 2012 kl.08.00 09.30 Sted: Wergelandsgt. 10 Glitre 1 og 2 Til stede Viseadministrerende direktør: Per Meinich Viseadministrerende direktør: Marit
DetaljerStyret ved Vestre Viken HF 052/2012 28.06.12
Dato Saksbehandler 21.06.12 Hilde S. Moen Saksfremlegg Direkte telefon Vår referanse Arkivkode Risikovurdering 1 tertial 2012 Saksnr. Møtedato Styret ved Vestre Viken HF 052/2012 28.06.12 Trykte vedlegg:
DetaljerOm statistikken for NOIS postoperative sårinfeksjoner (metadata)
Om statistikken for NOIS postoperative sårinfeksjoner (metadata) Denne dokumentasjonen av statistikken i Norsk overvåkingssystem for infeksjoner i sykehustjenesten postoperative sårinfeksjoner (NOIS-POSI)
DetaljerHVORDAN KAN MÅLINGER BIDRA TIL FORBEDRING? ved Maria Fornes
HVORDAN KAN MÅLINGER BIDRA TIL FORBEDRING? ved Maria Fornes 1 Agenda Hvorfor måle? Analysere data - statistisk prosesskontroll Hva skal måles, og hvordan? 2 Hva er en måling? -temperatur -blodtrykk -puls
DetaljerHVA SKAL TIL FOR Å LYKKES MED MÅLINGER? 30.06.2014 - www.pasientsikkerhetskampanjen.no Side 2
HVA SKAL TIL FOR Å LYKKES MED MÅLINGER? 30.06.2014 - www.pasientsikkerhetskampanjen.no Side 2 KORTVERSJONEN: Forbedringsteamet må måle regelmessig og studerer og analyserer egne måledata. NB! Husk at resultatene
DetaljerSak nr. Saksbehandler Sakstype Møtedato 22-2013 Fagdirektør Halfrid Waage Orienteringssak 04.03.2013
Saksframlegg til styret ved Sykehuset Telemark HF Pasientsikkerhetskampanjen I trygge hender Sak nr. Saksbehandler Sakstype Møtedato 22-2013 Fagdirektør Halfrid Waage Orienteringssak 04.03.2013 Ingress:
DetaljerAntibiotisk infeksjonsprofylakse ved kirurgi. Overvåkningsdagen 2013 Gardermoen 10.9 Smittevernoverlege Jon Birger Haug, Sykehuset Østfold
Antibiotisk infeksjonsprofylakse ved kirurgi Overvåkningsdagen 2013 Gardermoen 10.9 Smittevernoverlege Jon Birger Haug, Sykehuset Østfold Antibiotikaprofylakse i kirurgien prinsipper (1) 1. Det må skilles
DetaljerHvordan redusere antibiotikabruk i spesialisthelsetjenesten?
Hvordan redusere antibiotikabruk i spesialisthelsetjenesten? Yngvar Tveten Smittevernoverlege, dr.med. Sykehuset Telemark Bilder lånt fra KAS 1 2 For at antibiotika skal forbli et globalt fellesgode for
DetaljerHvordan og hvor publisere om kvalitetsforbedring?
Hvordan og hvor publisere om kvalitetsforbedring? Ordstyrer Ellen Tveter Deilkås, seniorrådgiver, Helsedirektoratet, seniorforsker og overlege, Akershus Universitetssykehus #itryggehender Norsk forskningsråd
DetaljerKPU STHF. Sakspresentasjon 23/6 2014
KPU STHF Sakspresentasjon 23/6 2014 Saksliste 44/2014 Godkjenning av referat og saksliste 45/2014 Saker meldt til Helsetilsynets utrykningsgruppe (3-3a) 46/2014 Antibiotikastatistikk 47/2014 Insidens og
DetaljerSak med oppdatert mandat for kvalitetsutvalgene og pasientsikkerhetsutvalgene lages. Kvalitetssjef
PROTOKOLL Sentralt kvalitetsutvalg (SKU) Dato: 14. februar 2012 kl.08.00 10.00 Sted: Wergelandsgt. 10 Glitre 1 og 2 Til Administrerende direktør : Nils Fr. Wisløff stede: Viseadministrerende direktør:
DetaljerFAGKONFERANSE SMITTEVERN. 15. 17. oktober 2013 Rica Hell Hotel, Stjørdal
FAGKONFERANSE SMITTEVERN 15. 17. oktober 2013 Rica Hell Hotel, Stjørdal Pasientsikkerhet Sentralt venekateter NFSH strategi Kommune og sykehus felles virkelighet Ny kunnskap Tirsdag 15. oktober 2013 kl.
DetaljerInternrevisjon. SUSHmøte Tromsø 29 april 2014 Åse Mariann Bøckmann Hygienesykepleier
Internrevisjon Hva betyr internrevisjon for oss? Erfaringer fra smittevern Nordlandssykehuset HF SUSHmøte Tromsø 29 april 2014 Åse Mariann Bøckmann Hygienesykepleier Vår organisasjon Nordlandssykehuset
DetaljerHvordan holde orden i eget hus
Internkontrollforskriften Eugenie Winger Husebye 16. mars 2011 Overskriften ingen vil ha Hittil er 650 pasienter hasteinnkalt til Bærum sykehus etter manglende oppfølging i forbindelse med journalbråket.
DetaljerFra kampanje til permanent forbedring Heidi Kristin Knarrum Kvalitetsrådgiver, Sykehuset Telemark
Fra kampanje til permanent forbedring Heidi Kristin Knarrum Kvalitetsrådgiver, Sykehuset Telemark Post/enhet /område Klinikk STHF STHF Organisering på Sykehuset Telemark Kampanjeleder Informasjon, pådriver,
DetaljerStyret ved Vestre Viken HF 062/ Trykte vedlegg: Ingen
Dato Saksbehandler 20.06.11 Runar Nygård Saksfremlegg Status for iverksettelse av tiltak Direkte telefon Vår referanse Arkivkode Saksnr. Møtedato Styret ved Vestre Viken HF 062/2011 27.06.11 Trykte vedlegg:
DetaljerHjerneslag fire sykehus og en prehospital klinikk
Hjerneslag fire sykehus og en prehospital klinikk Et forbedringsarbeid på bakgrunn av et tilsyn og nasjonale kvalitetsmålinger Mai Bente Myrvold Adli Avdelingssjef jf Avdeling for nevrologi, revmatologi
DetaljerOM EXTRANET OG KAMPANJENS MÅLINGER (innsatsområdene UVI og SVK) 15.11.2012 - www.pasientsikkerhetskampanjen.no Side 2
OM EXTRANET OG KAMPANJENS MÅLINGER (innsatsområdene UVI og SVK) 15.11.2012 - www.pasientsikkerhetskampanjen.no Side 2 HVORFOR MÅLE? 15.11.2012 - www.pasientsikkerhetskampanjen.no Side 3 HVORFOR MÅLE? Measurements
DetaljerStyresak 110-2015 NOIS-resultater 1. tertial 2015
Direktøren Styresak 110-2015 NOIS-resultater 1. tertial 2015 Saksbehandler: Børre Johnsen, Øystein R Johansen, Beate Sørslett Saksnr.: 2014/2701 Dato: 02.11.2015 Dokumenter i saken: Trykt vedlegg: Preliminære
DetaljerMetoderapport (AGREE II, 2010-utgaven)
Metoderapport (AGREE II, 2010-utgaven) OMFANG OG FORMÅL 1. Fagprosedyrens overordnede mål er: Gi anbefalinger til helsepersonell om hvordan fall hos voksne pasienter som er innlagt i sykehus kan forebygges.
DetaljerMÅLINGER ~ STRATEGI OG METODE
MÅLINGER ~ STRATEGI OG METODE 11.03.2013 - www.pasientsikkerhetskampanjen.no Side 2 HVORFOR MÅLE? 11.03.2013 - www.pasientsikkerhetskampanjen.no Side 3 Vi ønsker å. vite om tiltak skaper forbedring Hensikten
DetaljerSepsis Nytt satsningsområde i Pasientsikkerhets-programmet. 6. februar 2017 Smittevernoverlege
Sepsis Nytt satsningsområde i Pasientsikkerhets-programmet 6. februar 2017 mette.walberg@vestreviken.no Smittevernoverlege Mismatch i tall Mismatch i tall Jeg kan gjerne si noe om mismatch i tallene (avvik
DetaljerUtviklingsprosjekt: Intern samhandling somatikk og psykisk helse/rus Kongsberg. Nasjonalt topplederprogram. Mona Grindrud 03.04.13
Utviklingsprosjekt: Intern samhandling somatikk og psykisk helse/rus Kongsberg Nasjonalt topplederprogram Mona Grindrud 03.04.13 Bakgrunn og problemstilling: Vestre Viken HF ble etablert 1. juli 2009.
DetaljerHvordan analysere måledata vha statistisk prosesskontroll? 14.02.2013 - www.pasientsikkerhetskampanjen.no Side 2
Hvordan analysere måledata vha statistisk prosesskontroll? 14.02.2013 - www.pasientsikkerhetskampanjen.no Side 2 Hvordan vet vi at en endring er en forbedring? Dødelighet ved coronar by-pass kirurgi før
DetaljerHandlingsplan kvalitets- og pasientsikkerhetsstrategi oppdatert 21.2.2011 v 04
Handlingsplan kvalitets- og pasientsikkerhetsstrategi oppdatert 21.2. v 04 Målområde Delmål Beskrivelse Tiltak Ressursbehov Frist 1: Virkningsfulle - tjenester Sikre oppdatert kunnskapsgrunnlag og best
DetaljerGodkjenning av referat fra møte 9. desember 2013 Godkjent. OPPFØLGING AV VEDTAK
Referat Møte: Brukerutvalget Tilstede: Møtedato: 20.01.2014 Tidspunkt: 14:00 18:00 Sted: Wergelandsgate 10, Drammen, Møterom Glitre 2 Møteleder: Jørgen Korsvik Fra Brukerutvalget: Jørgen Korsvik, Geir
DetaljerHvordan kan nasjonalt kompetansesenter bidra til styring av antibiotikabruk
Hvordan kan nasjonalt kompetansesenter bidra til styring av antibiotikabruk Per Espen Akselsen Overlege, faglig leder Nasjonalt kompetansesenter for antibiotikabruk i spesialisthelsetjenesten Haukeland
DetaljerHelsetjenesteassosierte infeksjoner (HAI) og overvåking av antibiotikabruk på sykehjem
Helsetjenesteassosierte infeksjoner (HAI) og overvåking av antibiotikabruk på sykehjem Stavanger 05.04.2011 Horst Bentele Rådgiver Nasjonalt Folkehelseinstituttet Disposisjon HAI i Norge Effekt av overvåkning
DetaljerÅrsrapport for Regionalt kompetansesenter for smittevern i Helse Midt-Norge 2013
Årsrapport for Regionalt kompetansesenter for smittevern i Helse Midt-Norge 2013 INNHOLD 1.0 Mandatet til Regionalt kompetansesenter for smittevern...4 2.0 Overvåking av helsetjenesteassosierte infeksjoner...5
DetaljerEndringsoppgave. Raskere og mer likeverdige svartider ved radiologidiagnostikk for pasienter i Vestre Viken
Endringsoppgave Raskere og mer likeverdige svartider ved radiologidiagnostikk for pasienter i Vestre Viken Jon Haakon Malmer-Høvik, avdelingssjef bildediagnostikk Vestre Viken 2017 1) Rammer, bakgrunn
DetaljerKultur- og organisasjonsforståelse - Hvordan gjør vi det hos oss. I ve got better things to do!!!
Kultur- og organisasjonsforståelse - Hvordan gjør vi det hos oss I ve got better things to do!!! The major finding of this study was a marked increase in antibiotic use in Norwegian hospitals, and a
DetaljerPasientsikkerhetsvisitter
Pasientsikkerhetsvisitter Sykehuset Østfold 2016 Leveregler i Sykehuset Østfold 1. Vi omgås pasienter, pårørende og hverandre med høflighet og respekt 2. Vi deltar i prosesser og er lojale til beslutninger
DetaljerNOIS-å rsråpport. Bakgrunn
Avdeling for infeksjonsovervåking Epost: nois@fhi.no Norsk overvåkingssystem for antibiotikabruk og helsetjenesteassosierte infeksjoner (NOIS) - Folkehelseinstituttet NOIS-å rsråpport 2013 Redaktører:
DetaljerAlle pasienter som gjennomgår det eller de inngrep som overvåkes ved sykehuset, skal inkluderes.
NOIS Rapportering [Oppdatert 28.02.2013 av Daniel Gjestvang] Formålet med NOIS er å forebygge infeksjoner gjennom en fortløpende og systematisk innsamling, analyse, tolkning og rapportering av opplysninger
DetaljerSmåskalatesting og målinger. - stikkprøver og lek med tall??
Småskalatesting og målinger - stikkprøver og lek med tall?? Karin Jensvold, 23. mars 2017 Tradisjonell implementering av endring Problem Planlegge Planlegge Planlegge Godkjenne Ved skrivebordet Den virkelige
DetaljerStyret ved Vestre Viken HF 074/
Saksfremlegg Reduksjon av fristbrudd og ventetid Dato Saksbehandler Direkte telefon Vår referanse Arkivkode 18.08.11 Harald Noddeland 974 02 040 Saksnr. Møtedato Styret ved Vestre Viken HF 074/2011 25.08.11
DetaljerStrategiplan. Enhet for kvalitet og pasientsikkerhet 2015-2018
Strategiplan Enhet for kvalitet og pasientsikkerhet 2015-2018 Sunnaas sykehus HF, 17.11.2015 1 Innhold 1.0 Bakgrunn... 3 1.1 Nasjonale og regionale føringer for kvalitet og pasientsikkerhet... 3 1.2 Kvalitet
DetaljerInsidens og prevalens av postoperative infeksjoner. hva bør vi måle? Olav A. Foss
Insidens og prevalens av postoperative infeksjoner hva bør vi måle? Olav A. Foss Prevalens - skal vi måle Insidens - bør vi måle En oversikt Noen definisjoner Prevalensmåling Insidensmåling Litt om dataanalyse
DetaljerPrevalens av helsetjenesteervervete infeksjoner og antibiotikabruk i sykehus og helseinstitusjoner for eldre Våren 2009
Prevalens av helsetjenesteervervete infeksjoner og antibiotikabruk i sykehus og helseinstitusjoner for eldre Våren 2009 Prevalensundersøkelsene ble utført 27. mai 2009 på sykehus og i uke 22 på helseinstitusjoner
DetaljerFRA DOKUMENTASJON OG EVIDENS TIL ENDRING I KLINISK PRAKSIS STIG HARTHUG 14. MAI 2013
FRA DOKUMENTASJON OG EVIDENS TIL ENDRING I KLINISK PRAKSIS STIG HARTHUG 14. MAI 2013 KASUS 44 DIAGNOSE - BAKTERIELL SPONDYLITT Behandling kloxacillin 2 g x 4 iv (4 uker)+ aminoglykosid iv (2 uker) Indikasjon
DetaljerStyret ved Vestre Viken HF 014/ Trykte vedlegg: 1. Handlingsplan 2012 Strategi for Kvalitet og Pasientsikkerhet
Saksfremlegg Dato Saksbehandler Direkte telefon Vår referanse Arkivkode 22.02.12 Jan Reidar Bergwitz-Larsen 913 67 503 Rullering av handlingsplan for strategi for kvalitet og pasientsikkerhet Saksnr. Møtedato
DetaljerIf you can`t count it, it doesn`t count
If you can`t count it, it doesn`t count Hvordan vi registrerer, kvalitetssikrer og bruker prevalensdata ved Sørlandet sykehus Grethe Ørnevik, Hygienesykepleier Siri Johanne Boye, Smittevernoverlege Nasjonal
Detaljer«Hva er viktig for deg?» i alle deler av helse- og omsorgstjenesten. Seksjonsleder Anders Vege
«Hva er viktig for deg?» i alle deler av helse- og omsorgstjenesten Seksjonsleder Anders Vege Hva er viktig for deg dagen, 6. juni 2 år tidligere, 4.juni https://vimeo.com/168895518 Ti land deltar i år.
DetaljerSAKSFREMLEGG. Ledelsens gjennomgang av kvalitets- og HMS-systemet ved St. Olavs Hospital 2016
Sentral stab Fagavdelingen SAKSFREMLEGG Sak 15/17 Ledelsens gjennomgang av kvalitets- og HMS-systemet ved St. Olavs Hospital 2016 Utvalg: Styret for St. Olavs Hospital HF Dato: 16.02.2017 Saksansvarlig:
DetaljerAntibiotikaprofylakse ved dagkirurgi. Seksjonsoverlege ortopedi Inge Skråmm Akershus universitetssykehus
Antibiotikaprofylakse ved dagkirurgi Seksjonsoverlege ortopedi Inge Skråmm Akershus universitetssykehus NORDAF-Vintermøte 12.januar 2013 Hvorfor meg? HD Nasjonal retningslinje for antibiotikaprofylakse
DetaljerSMITTEVERNRAPPORT FOR
SMITTEVERNRAPPORT FOR 2012 1. Ansatte i 2012 Smittevernlegen ansatt i 40 % stilling er overlege Yngvar Tveten. Hygienesykepleierne Carl-Fredrik Borchgrevink-Lund og Kristin Broch Dahl er ansatt i henholdsvis
DetaljerInfeksjonskontrollprogram - hvordan gjør vi det i Trondheim kommune?
Marit Langli, avdelingsleder Vaksinasjon og smittevernkontoret i Trondheim kommune Infeksjonskontrollprogram - hvordan gjør vi det i Trondheim kommune? Foto: Carl Erik Eriksson Agenda Lov og forskrift
DetaljerNorsk sykehus- og helsetjenesteforening
FAGKONFERANSE Sykehushygiene 16.-18. oktober 2012 Radisson Blu Hotel Tromsø Antibiotika og kniv Pasientsikkerhet og kvalitetsforbedring Kvalitetsforbedring workshop Ansattes helse Norsk sykehus- og helsetjenesteforening
DetaljerUTVIKLINGSPROSJEKT Redusere somatiske senger på sykehuset ved å omgjøre de til kommunale senger
UTVIKLINGSPROSJEKT Redusere somatiske senger på sykehuset ved å omgjøre de til kommunale senger Nasjonalt topplederprogram Johannes Lindheim STHF 06.04.12 1 Bakgrunn og organisatorisk forankring Sykehuset
DetaljerInfeksjonsforebygging i praksis - Kan infeksjoner etter protesekirurgi forebygges?
Infeksjonsforebygging i praksis - Kan infeksjoner etter protesekirurgi forebygges? Tina Strømdal Wik Seksjonsleder protese og ryggseksjonen Ortopedisk avdeling 1 Postoperative infeksjoner ortopedi 2 Proteseinfeksjoner
DetaljerMÅLINGER ~ STRATEGI OG METODE
MÅLINGER ~ STRATEGI OG METODE 09.04.2013 - www.pasientsikkerhetskampanjen.no Side 2 HVORFOR MÅLE? 09.04.2013 - www.pasientsikkerhetskampanjen.no Side 3 Vi ønsker å. vite om tiltak skaper forbedring Hensikten
DetaljerPakkeforløp psykisk helse og rus hva gjør vi nå?
Pakkeforløp psykisk helse og rus hva gjør vi nå? NSH Nasjonal konferanse om psykisk helse 11.10.2018 Guri Arnekleiv Mjåland, spesialrådgiver Direktørens stab, Oslo universitetssykehus HF Utfordringsbilde
DetaljerStyret ved Vestre Viken HF 099/ Trykte vedlegg: Ingen
Saksfremlegg Fristbrudd og ventetider Dato Saksbehandler Direkte telefon Vår referanse Arkivkode 17.11.11 Harald Noddeland 97424 Saksnr. Møtedato Styret ved Vestre Viken HF 99/ 24.11.11 Trykte vedlegg:
DetaljerForbedringskunnskap som et eget fagfelt: The science of improvement
Forbedringskunnskap som et eget fagfelt: The science of improvement Litt om meg selv Synnøve Serigstad, fungerende programleiar i Program for pasienttryggleik i Helse Vest. Primus non nocere 400 f.kr
DetaljerPROSJEKTPLAN: Kirurgisk klinikk Integrert planlegging av pasientforløpene Pilot på urologisk avdeling. Anbefalt: Mari Owesen Dato: 23.04.
PROSJEKTPLAN: Kirurgisk klinikk Integrert planlegging av pasientforløpene Pilot på urologisk avdeling Anbefalt: Mari Owesen Dato: 23.04.13 Godkjent: Ola D Sæther Dato: 23.04.13 Innhold 1 BAKGRUNN... 3
DetaljerStyret ved Vestre Viken HF 089/
Saksfremlegg Reduksjon av fristbrudd og ventetid Dato Saksbehandler Direkte telefon Vår referanse Arkivkode 19.1.11 Jan Reidar Bergwitz-Larsen 913 67 53 Saksnr. Møtedato Styret ved Vestre Viken HF 89/
DetaljerPilotprosjekt - Trygg kirurgi
Sak 3 pilot 1 Prosjektrapport Pilotprosjekt - Trygg kirurgi Med hovedfokus på postoperative sårinfeksjoner Kvinneklinikken - Haukeland Universitetssykehus, Helse Bergen HF Seksjon for pasientsikkerhet,
DetaljerPrevalensregistreringer. Helse Sør Øst
Prevalensregistreringer Helse Sør Øst 5.3.2018 Argumenter mot prevalens gitt i Tidsskriftet Overestimerer langvarige infeksjoner Gir ikke ledere nødvendig styringsstøtte For å kunne styre trenger ledere
DetaljerNasjonalt Pilotsykehus, Vestre Viken HF Ringerike sykehus Delrapport Leder og avdelingsstruktur som understøtter behandlingsforløp
Nasjonalt Pilotsykehus, Vestre Viken HF Ringerike sykehus Delrapport Leder og avdelingsstruktur som understøtter behandlingsforløp Februar 2011 Tone Reneflot Thoresen Prosjektleder Nasjonalt Pilotsykehus
DetaljerEndringsoppgave Ad-hoc multidisiplinær utredning
Endringsoppgave Ad-hoc multidisiplinær utredning Nasjonalt topplederprogram Else Kristin Reitan Sørlandet sykehus, 13.10.15 1. Bakgrunn for oppgaven I moderne kreftbehandling er multidisiplinær utredning
DetaljerFORBEDRINGSPROGRAM 2019
FORBEDRINGSPROGRAM 2019 BAKGRUNN Administrerende direktør har foreslått å redusere omfanget av Forbedringsprogrammet med antall hovedsatsningsområder og prosjekter i 2019. Hensikten er å styrke forankringen
DetaljerMetoderapport (AGREE II, 2010-utgaven)
Metoderapport (AGREE II, 2010-utgaven) OMFANG OG FORMÅL 1. Fagprosedyrens overordnede mål er: Fagprosedyrens overordnede mål er å gi anbefalinger til helsepersonell om hvordan fall hos voksne pasienter
Detaljer