DiaFOTo. Telemedisinsk oppfølging av diabetes fotsår Diabetesforum Rogaland Marie Fjelde Hausken Prosjektkoordinator

Transkript

1 DiaFOTo Telemedisinsk oppfølging av diabetes fotsår Diabetesforum Rogaland 2014 Marie Fjelde Hausken Prosjektkoordinator Marjolein M Iversen Prosjektleder

2 SuS, sårpoliklinikker Endokrinologisk poliklinikk Diabetes fotteam 3 dager pr.uke Karkirurgisk poliklinikk Hudpoliklinikk Plastisk-kirurgisk poliklinikk Prosjekt for å få til en felles sårpoliklinikk

3 Dagens diabetes fotteamet består av Diabetessykepleier/sårsykepleier Fotterapeuter

4 Dagens diabetes fotteamet består av Endokrinologer Tilkalles eller henvises til: Karkirurg Infeksjonslege Ortoped Ortopediingeniør

5 Bakgrunn En epidemiologisk studie av diabetesrelaterte fotsår basert på datamaterialet i HUNT2 viste blant annet at fotsår er en viktig markør for overdødelighet [2] Pasienter som kommer sent til behandling i spesialisthelsetjenesten vil i større grad ha infeksjon og bruker lengre tid før såret er helet [6,7 prompers ++]. Ref: Iversen MM, Tell GS, Riise T, Hanestad BR, Ostbye T, Graue M, Midthjell K: History of foot ulcer increases mortality among individuals with diabetes: ten-year follow-up of the Nord-Trondelag Health Study, Norway. Diabetes Care 2009; 32: Prompers L, Huijberts M, Apelqvist J, Jude E, Piaggesi A, Bakker K, Edmonds M, Holstein P, Jirkovska A, Mauricio D et al: Delivery of care to diabetic patients with foot ulcers in daily practice: results of the Eurodiale Study, a prospective cohort study. Diabet Med 2008; 25(6):

6 Bakgrunn for studien Rask og tidlig behandling av personer med diabetesrelaterte fotsår Telemedisinsk innovasjon i helsetjenesten er betydelig utviklet de siste ti år Politiske føringer 6

7 Prosjekt DiaFOTo Hensikt Å undersøke om telemedisinsk oppfølging av diabetesrelaterte fotsår er et like godt tilbud som tradisjonell poliklinisk oppfølging i spesialisthelsetjenesten.

8 Video Youtube Diafoto

9 Telemedisinsk utstyr - web-basert samhandlingsplattform og - mobiltelefon med bildefunksjon

10 Randomisert Controllert Studie, RCT RCT - Intervensjonsgruppen - Kontrollgruppen - Samtykkebasert Noen blir ekskludert etter gitte kriterier

11 Sårsykepleiere - sårkontakter Intervensjon Kommunen, evt bydel oppretter 1-2 sårkontakter Sårsykepleierne får tildelt brukernavn, passord med tilgang til å bruke samme sårjournal som oss på poliklinikken. De får kun tilgang til den/de pasientene som de har ansvar for

12 Sårsykepleiernes rolle i DiaFOTo Sårstell hos pasienten Ta bilde og lage et kort notat som sendes til sårpoliklinikken Viktig at bildene sendes helst hver gang de er hos pasienten Utfordringer med vakter, turnover, ferie osv,

13 Diabete Henvis pasienter med diabetes fotsår Diabetes fotsår sår nedenfor ankelen Har pasienten sår skal det henvises av fastlegen til fotteamet

14 Endokrinologisk poliklinikk sin rolle i Intervensjonsgruppen 1 konsultasjon Sårvurdering Kartlegge diabetes Starte behandling Sårprosedyre Etablere kontakt med sårsykepleier i KHT 2 konsultasjon Opplæring av sår/sykepleier i hjemmesykepleien evt sår/sykepleier på legekontor Sårprosedyre Mobil Sårjournal Videre oppfølging hver 6.uke eller ved problem DiaFOTo

15 Endokrinologisk poliklinikk sin rolle i DiaFOTo Kontrollgruppen prosedyre som i dag 1 konsultasjon Sårvurdering Kartlegge diabetes Starte behandling Sårprosedyre Etablere kontakt med sårsykepleier i KHT Videre oppfølging hver 1-2 uke til såret er grodd. Sårprosedyre Hjemmesykepleien ordinært sårstell hver 2-3 dag.

16 Web basert sår journal - et samhandlingsplattform

17

18

19

20

21 Mulige gevinster Pasientene Mindre reisetid for pasientene og evt. pårørende Økt pasienttilfredshet Helsepersonell Kompetanseheving av sykepleiere i kommunehelsetjenesten Kvalitet i helsetjenesten Tettere og raskere samarbeid om fotsår Økt tilgjengelighet i spesialisthelsetjenesten Kunne dempe veksten i forbruk av sykehustjenester

22 Veien videre? Håper dere som er sårsykepleiere/sårkontakter i KHT synes dette er spennende å få være med på..kanskje dette kan være starten på en annen måte å samhandle om pasienten på. til dere som er i kontrollgruppen håper vi at dette verktøyet kan bli en del av deres verktøy også.om ikke så lenge, men det vil evalueringen av prosjektet gi oss mer svar på.

23