IT på legekontor. Torstein Sakshaug,

Transkript

1 IT på legekontor Torstein Sakshaug,

2 Fastlege eller datadoktor?

3 IT på legekontor - disposisjon Regelverk Normen/Trinnvis hva er lov, og hva er IKKE lov? Hardware Tilleggsutstyr - skrivere Økonomi Software/programmer Fremtiden?

4 IT-regelverk for legekontor..

5 Må vi ha datamaskin på kontoret? Fastlegeforskriften: 27.Elektronisk pasientjournal m.m.fastlegens elektroniske pasientjournalsystem skal oppfylle krav til journalføring, elektronisk samhandling og personvern fastsatt i lov og forskrift. Forskrift om elektronisk kommunikasjon ved fremsetting av krav om direkte økonomisk oppgjør til Helseøkonomiforvaltningen (HELFO) Statsavtalen

6 Krav fra samfunnet: -Alle legekontor skal ha et elektronisk pasientjournalsystem. EPJsystemet skal støtte sending og mottak av elektroniske meldinger. -Alle legekontor skal være tilknyttet Norsk Helsenett. -Alle legekontor skal ha digitale sertifikat for kryptering og signering av meldinger (PKI). -Alle legekontor skal oppfylle Norm for informasjonssikkerhet i Helsesektoren, gjeldende pr 1. juli Litt upresist mange krav stilles til «legekontoret» - hvem er det?

7 Regelverk. Lov om behandling av helseopplysninger ved ytelse av helsehjelp (pasientjournalloven) Forskrift om pasientjournal Lov om pasient- og brukerrettigheter (pasient- og brukerrettighetsloven) og en haug med andre forskrifter.

8 Norm for informasjonssikkerhet Et utall dokumenter Uforståelig språk, virkelighetsfjernt Meget tungt å sette seg inn i Ikke oppdatert for GDPR Kun for meget spesielt interesserte Men alle legekontor er forpliktet til å følge normen

9 Hvordan oppfylle krav? Bruk et gjennomtenkt interkontrollsystem, f.eks Trinnvis Lag avtale om deling av pasientjournal mellom virksomheter Få panikk/jobb intenst en stund hvis Datatilsynet kommer på tilsyn Tenk gjennom kontoret innsyn på skjermer? Legeforeningen har et kort nettkurs om datasikkerhet for de som jobber på legekontor

10 Hardware-løsninger

11 Lokalt nettverk server Server hovedmaskin som lagrer EPJ IKKE spar penger på server den er kritisk for hastighet Må ha backupløsning både internt (RAID-disker) og ekstern backup, enten til ekstern disk eller fjernbackup Levetid ca 5 år Må oppbevares sikkert i skap/låst rom og ikke på gulvet (obs vannskade!) Krever betydelig datakompetanse å kjøpe/sette opp/drifte selv. De fleste kjøper denne tjenesten

12 Lokalt nettverk nettverkskomponenter Internett Enten via fiber/adsl/vdsl-leverandør eller fra helsenett. Eget modem, deretter brannmur fra Helsenett Maks 50 Mbit hastighet fra Helsenett Switch styrer internt nett Kabling pasientinfo skal ikke sendes over trådløst nett, evt kun med VPN så datamaskiner må kobles sammen med kabel

13 Lokalt nettverk datamaskin (klient) Datamaskinen du jobber på (ofte kalt «harddisken) Se krav fra journalleverandør mtp hastighet, minne, harddisk o.l Dette er ditt viktigste arbeidsverktøy investere litt? Godt tastatur God(e) skjerm(er)? Mus? Ofte billigere å handle tastatur/skjerm o.l fra Elkjøp/nett enn fra hardwarefirma

14 Skrivere

15 Skrivere Drastisk fallende behov for utskrift siste 10 år Ingen resepter Ingen a-resepter Ingen sykmeldinger Ingen L40-erklæringer Færre/ingen labrekvisisjoner Ingen røntgen-rekvisisjoner Ingen fysioterapirekvisisjoner Dramatisk færre brev til pasient og henvisninger

16 Skrivere Samme printer på hele kontoret Enklere med tonerkassetter Ingen trenger fargeprinter på et legekontor Én skriver med kopifunksjon/fax Tenk økonomi

17 Tonerkassetter

18 Tonerkassetter Totalpris = 910 kroner (inkl moms og frakt) for 10.

19 MYE å spare Mye forbruksmateriell er BETYDELIG billigere på nett Småutstyr til data Label til labelprinter Tonere Minnepinner Alltid sjekk pris på ebay/komplett.no før innkjøp

20 Telefoniløsninger Analogt sentralbord = ut IP-telefoni Krever separat nett. Kan ikke ringe fra datamaskin m EPJ, da helsenett ikke tillater IP-telefon-trafikk i sitt nett Mobile løsninger Webside som viser trafikk, mobiltelefoner med headset Flere tilbydere (Telia, Telenor, Netcom) Full statistikk over svartid o.l

21 Programvare

22 EPJ Per i dag 3 systemer som man VET at fungerer: CGM journal Infodoc SystemX Har sine styrker og svakheter. Pris omtrent identisk. Vanskelig å si hvilket program som er «best»

23 Tilleggsprogrammer Lab Fürst Forum, IHR HelseRespons Pasientsky Spiro/EKG/24t-programmer Delvis integrert, men ikke alltid

24 Fremtiden? Pridok? Fürst Webmed? Hostingløsninger? Pasientsky-system? Helseplattformen? Alle er «skybaserte», dvs klart redusert behov for drift/server