Møte med eldrerådet i Harstad og Sør-Troms regionråd Harstad, 19. mars 2010 St.meld. nr. 47 (2008-2009) Samhandlingsreformen Rett behandling på rett sted til rett tid
Fem hovedgrep i reformen Klarere pasientrolle Ny framtidig kommunerolle Nytt økonomisystem Spesialisthelsetj. spisses Tydeligere prioritering på tvers..og i tillegg: IKT, FoU og kompetanse 2
En klarere bruker- og pasientrolle Rett behandling på rett nivå Sterkere brukermedvirkning Rett til koordinator én fast person Lover og regler gjennomgås 3
For liten innsats for å forebygge sykdomsutvikling Helsetjenesten for stort fokus på behandling av sykdommer og senkomplikasjoner, og for lite fokus på forebygging og reduksjon av kronisk sykdomsutvikling Det er både bedre for den enkelte bruker og mer samfunnsøkonomisk lønnsomt å sette inn tiltak tidligere i tiltakskjeden. Økt fokus på tidlig intervensjon og lavterskel tiltak 4
Sykdomsbildet endres Infeksjonssykdommer Hjerteinfarkt Økt forekomst: Psykisk helse Rus Diabetes Kols Demens Overvekt Kreft 1900 1950 2000 2050 5 Figuren illustrerer tendenser
Samhandlingsmeldingens målsetting og målgruppe Reformen skal sikre en framtidig helse- og omsorgstjeneste som både svarer på pasientens behov for koordinerte tjenester og på de store samfunnsøkonomiske utfordringene Alle brukere med behov for helse- og omsorgstjenester Særlig fokus på brukere med langvarige og sammensatte problemer 6
Framtidige kommunale oppgaver Tilbud til pasienten før, istedenfor og etter sykehus Tverrfaglige team Lærings- og mestringstilbud Folkehelsearbeid Helseovervåking Samfunnsmedisinske oppgaver 7
Ny kommunerolle Sørge for-ansvar for primærhelsetjenester Medfinansiering gir medansvar for bruk av spesialisttjenester Dempe presset på innleggelser Mer satsing på å fremme helse og forebygge sykdom Lærings- og mestringstilbud Tilbud til innbyggerne før og etter sykehusinnleggelse Forpliktende avtalesystem mellom 1. og 2. linje Sikre kompetanse flere må utdannes 8
Etablere økonomiske insentiver Vekst i kommunens rammer Kommunal medfinansiering 20% når pasienten må på sykehus Kommunalt ansvar for utskrivingsklare pasienter Pengene overføres fra sykehusene til kommunene 9
Spesialisthelsetjenestens rolle Videreutvikle et godt tilbud i pasientbehandling Utvikle tilbud og tjenester som kommunene trenger for å gjøre sin jobb Økt fokus på pasientforløp mellom 1. og 2. linje Krav til samarbeidsavtaler med kommunene 10
Tilrettelegge for tydeligere prioriteringer Vekst i antall leger hovedsaklig i kommunehelsetjenesten Fastlegenes rolle gjennomgås Fastlegenes avtaler gjennomgås Nasjonal helse- og omsorgsplan 11
Samhandlingsmeldingen eks: rehabilitering Dagens oppgave- og ansvarsfordeling følger av forskrift om habilitering og rehabilitering Forskriften pålegger både kommune og spesialisthelsetjeneste å sørge for nødvendig habilitering og rehabilitering Det fremgår ikke klart av forskriften hva som er kommunale og hva som er spesialisthelsetjenester på området. 12
Samhandlingsmeldingen Samhandling og koordinering av tjenester er avgjørende for et helhetlig tilbud av god kvalitet Koordinerende enhet i sykehus Koordinerende enhet i kommunen Samhandlingsmeldingen foreslår plikt for tjenestene til i nærmere angitte tilfelle å tilby pasient eller bruker personlig koordinator Rehabiliteringsfeltet vil bli et av de viktigste nedslagsfeltene for bestemmelsen 13
Samhandlingsmeldingen nye oppgaver Regjeringen vil vurdere om kommunene skal ta et større ansvar for store pasientgrupper som i dag får tilbud i spesialisthelsetjenesten Det kan være påkrevet å benytte kommunale døgnplasser med nærhet til hjemmet fremfor plasser i spesialisthelsetjenesten Den faglige utviklingen tilsier at flere pasienter, særlig kronikergrupper, kan få sitt tilbud poliklinisk eller ambulant 14