Til medlemmene i styret for Helse Nordmøre og Romsdal HF INNKALLING TIL MØTE I STYRET FOR HELSE NORDMØRE OG ROMSDAL HF 27.

Transkript

1 Administrerende direktør Parkvn. 84 Telefon: Molde Telefax: Til medlemmene i styret for Helse Nordmøre og Romsdal HF Deres ref: Vår ref: Ark. 012 gen/- Dato INNKALLING TIL MØTE I STYRET FOR HELSE NORDMØRE OG ROMSDAL HF 27. OKTOBER 2010 Vi kaller med dette inn til styremøte onsdag 27. oktober 2010 kl Kristiansund sykehus, Auditoriet Sakliste og saksframlegg blir lagt ut på styreadministrasjon fortløpende. Eventuelt forfall meldes til Helse Nordmøre og Romsdal HF, telefon Vi ønsker alle vel møtt. Helge Aarseth styreleder sign Bjørn Engum adm. direktør Kopi: Varamedlemmene Edgar Bæverfjord, Brukerutvalget Telefon: Internett: Bankgiro: E-post: postmottak@helsenr.no Org.nr:

2 SAKLISTE TIL STYREMØTE onsdag 27. oktober 2010, kl Kristiansund sykehus, Auditoriet Saker til behandling: ST 2010/69 UNDERSKRIFT AV PROTOKOLL NR. 08/10 FRA MØTE ST 2010/70 REFERATSAKER ST 2010/71 ORIENTERING FRA ADMINISTRERENDE DIREKTØR ST 2010/72 STATUS I ARBEIDET MED BUDSJETTET FOR 2011 ST 2010/73 VENTELISTER, GJENNOMSNITTLIGE VENTETIDER OG PRIORITERINGER ST 2010/74 HANDLINGSPLAN FOR BRUKERMEDVIRKNING I HELSE NORDMØRE OG ROMSDAL HF ( ) ST 2010/75 INTERN KONTROLL OG RISIKOSTYRING - STATUS OVER TILSYN OG ROS-ANALYSER ST 2010/76 MØTEPLAN 2011 ST 2010/77 INTENSJONSAVTALE OM LEVERING AV FJERNVARME VED KRISTIANSUND SYKEHUS ST 2010/78 EVENTUELT ST 2010/79 GODKJENNING AV PROTOKOLL NR. 09/10 FRA MØTE

3 STYRET ST 2010/70 Referatsaker Behandles i: Møtedato Styret for Helse Nordmøre og Romsdal HF Saksbehandler: Gunn Elin Nygård Arkivreferanse: 2010/47 Saksutredning: 1. Brev fra Gjemnes næringsforum, datert , vedrørende sykehusstrukturen i Nordmøre og Romsdal 2. Brev fra Helse Midt-Norge, datert , vedrørende innspill til revisjonsområder for internrevisjon 3. Romsdal Regionråd - sykehusstruktur i Nordmøre og Romsdal 4. Samhandlingsutvalget - protokoll fra møte Protokoll fra styremøte i Helse Midt-Norge Arbeidsmiljøutvalget for Helse Nordmøre og Romsdal HF - Protokoll fra møte (legges fram i møtet). 7. Brukerutvalget for Helse Nordmøre og Romsdal HF - Protokoll fra møte (legges fram i møtet). Adm. direktørs innstilling: Styret for Helse Nordmøre og Romsdal HF tar referatsakene til orientering. Bjørn Engum adm. direktør

4 MOTTATT GJEMNES NÆRINGSFORUM 0 0 OKT 2010 Statsminister Jens Stoltenberg Statsministerens kontor : POStboks $001 Dep OSLO sekretærfan Flatholm :1 Gjemnes kommune Telefon Batnfjordsøra, SYKEHUSSTRUKTUR I NORDMØRE OG ROMSDAL Både politikere og næringslivsfolk er svært opptatt av om det blir bygget ett eller to fullverdige og døgnåpne sykehus for distriktet Nordmøre og Romsdal. Vi er kjent med at avgjørelse i denne sak faller i oktober Det neste interessante tema for oss blir da plassering av nytt sykehus. Styret i Gjemnes Næringsforum har drøftet saken den 27. d.m. og ut fra et helhetlig og samfunnsmessig syn gjort følgende enstemmige vedtak: "Gjemnes Næringsforum vil ha ett felles sykehus for Nordmøre og Romsdal, lokalisert mellom de to byene, altså merlom krem i Molde by og Krisiansurid." Vennlig hilsen Gjemnes Næringsforum Odd Steinar Bjerkeset styreleder Kopi til: Helse- og omsorgsminister Anne-Grete Strøm-Erichsen Kommunalminister Liv Signe Navarsete Næringsminister Trond Giske Styret for Helse Midt-Norge Styret for Helse Nordmøre og Romsdal Gjemnes Næringsforum. En interesseorganisasjon for næringslivet i Gjemnes

5 GJEMNES NÆRINGSFORUM Sekretær Jan Flatholm Gjemnes kommune Telefon Batnfjordsøra, Sykehusstruktur i Nordmøre og Romsdal. Vedlagt sendes kopi av brev til Jens Stoltenberg fra Gjemnes Næringsforum til orientering. Hilsen Gjemnes Næringsforum Odd Steinar Jerkeset Leder. Gjemnes Næringsforum. En interesseorganisasjon for næringslivet i Gjemnes WWWanforum.no

6 Besøksadresse: Postadresse: Telefon: Strandvn. 1 Postboks 464 Telefaks: Stjørdal 7501 Stjørdal postmottak@helse-midt.no Org.nr Administrerende direktør Styreleder Vår ref. Deres ref. Saksbehandler Dato 2009/5-6269/2010 «REF» Ellinor Wessel Pettersen Internrevisjonen Innspill til revisjonsområder for internrevisjon Internrevisjonen i Helse Midt-Norge har nå startet arbeidet med å identifisere fokusområder for revisjon i perioden I henhold til foreliggende styringsdokumenter for internrevisjonen (foretaksprotokoll, instruks) skal internrevisjonens aktiviteter baseres på risiko- og vesentlighetsvurderinger. For å sikre at de riktige fokusområdene blir valgt med basis i slike vurderinger, må det foreligge relevant og pålitelig informasjon om virksomheten i foretaksgruppen og om eiers forventninger og prioriteringer. Informasjonen kan fremskaffes fra ulike kilder: Årlig oppdragsdokument fra HOD/styringsdokumenter til HF ene, foretaksprotokoller, informasjon fra styrene, samt informasjon fra faglig og administrativt hold i konsernet. Internrevisjonen skal på vegne av styret i Helse Midt-Norge RHF v/revisjonskomiteen se etter at internkontrollen i det regionale helseforetaket og helseforetakene er sikret i tilstrekkelig omfang og på en systematisk måte, med nødvendig ledelsesmessig forankring i hele organisasjonen. En effektiv virksomhetsstyring forutsetter at det er etablert en god internkontroll i virksomheten som kan bidra til å forhindre styringssvikt, feil og mangler. Med internkontroll menes prosesser, systemer og rutiner igangsatt av ledelsen og ansatte for å gi rimelig sikkerhet for at virksomheten når sine målsettinger innenfor følgende kategorier : Målrettet og effektiv drift Pålitelig styringsinformasjon Etterlevelse av lov- og myndighetskrav Som et ledd i internrevisjonens arbeid med å identifisere aktuelle områder for revisjon, er det ønskelig med innspill fra administrerende direktør og styreleder. Innspillene bør være basert på risikobildet for hele virksomheten, med fokus på områder der det er kjente svakheter i internkontrollen og områder der det er usikkerhet om internkontrollen fungerer. Dersom det fremkommer flere tema for mulig revisjon, er det ønskelig at det med bakgrunn i en risikovurdering foretas en prioritering av temaene. Internrevisjonen ber om oversendelse av innspill innen 1. november Med vennlig hilsen Ellinor Wessel Pettersen internrevisjonssjef

7 - Politisk og administrativ historikk Nye Molde Sykehus - Felles sykehus et dårlig valg Jan Petter Hammerø,

8 Molde Sjukehus Molde Sjukehus åpnes i 1960

9 2002 Samla Plan 2002 helsereformen trer i kraft Tidligere utført planlegging og vedtak om bygging settes til side. Ny planprosess, Samla Plan 2002 startes av Helse Midt-Norge - ett eller to sykehus utredes.

10 Samla Plan 2002/2003 Styret i Helse Nordmøre og Romsdal vedtar etter en omfattende prosess, at det skal være 2 sjukehus i Nordmøre og Romsdal og at nytt sjukehus i Molde skal bygges. Sjukehuset skal plasseres på Hjelset. Konsekvensutredning av tomtevalget starter. Det utredes 3 alternativer til Hjelset: Lundavang, Legrovik og Eikrem.

11 2005 Forslag om ny funksjonsfordeling Konsekvensutredningen ferdig i september 2005, og sendes ut på høring. Administrerende direktør fremmer samtidig som konsekvensutredningen foreligger et forslag om at nye Molde sjukehus overtar akuttberedskapen for føde og kirurgi for hele helseforetaket, og opprettholder forslaget om plassering på Hjelset.

12 2005 Soria Moria 1 Statsminister Jens Stoltenberg: Begge sjukehusene i foretaket skal bestå. Regjeringserklæringen høsten 2005: Ingen lokalsjukehus skal legges ned, føde og akutt på alle sykehus

13 2006 Avtale mellom Molde og Kristiansund For å kunne støtte planene om nytt sjukehus i Molde forlanger ordføreren i Kristiansund at sykehuset skal ligge så langt unna Kristiansund som mulig. Hjelset oppfattes som helt uaktuelt plasseringssted. Det inngås en intensjonsavtale mellom ordførerne i Kristiansund og Molde. Denne innebærer enighet om at nye Molde sjukehus skal plasseres på en sentrumsnær tomt i Molde.

14 Endelig vedtak Eikrem Mars. Molde kommunestyre godkjenner konsekvensutredningen, og tilrår at nye Molde sjukehus bygges på Hjelset. Juni. Styret i Helse Nordmøre og Romsdal behandler konsekvensutredningen, og vedtar enstemmig at nye Molde sjukehus skal bygges på Eikrem. Styret i Helse Midt Norge stadfester senere vedtaket. August. Planarbeidet for nye Molde sjukehus på Eikrem starter opp. styret i Helse Nordmøre og Romsdal vedtar at Nye Molde Sjukehus skal bygges på Eikrem, vedtaket bekreftes av styret i Helse Midt Norge.

15 2007- Statsminister Jens Stoltenberg i brev til RB Utredning og planlegging av et nytt sykehus i Molde er påbegynt. Dette arbeidet må fortsette.

16 2007- Fakkeltog for Nye Molde Sjukehus 4500 personer deltok :

17 Statsråd Sylvia Brustad, NRK M&R Ingenting har endret seg når det gjelder valgløftene om nytt sjukehus i Molde og barneavdeling i Ålesund, sa statsråd Sylvia Brustad i Stortingets spørretime onsdag. Både barneavdelinga og sjukehuset kommer, og det er ikke stopp i planlegginga av Sjukehuset i Molde, sa Sylvia Brustad i spørretimen.

18 2008- Statsråd Bjarne H. Hanssen, okt 2008 Hanssen slår fast at han er enig i behovet for nytt Sjukehus i Molde og at det er realistisk med byggestart i Forutsatt at HMN har økonomi til å bære en slik investering og at prisen ikke overstiger 2,5 mrd kr Statsråd Bjarne H. Hanssen, sommer 2009 Hanssen forsikret, i skriftlig form, sommeren 2009 at byggingen av nytt sykehus på Eikrem i Molde skal starte i 2012.

19 Statsminister Jens Stoltenberg under valgkampen Bygging av barneavdeling i Ålesund og nytt sjukehus i Molde skal gjennomføres som tidligere lovet.

20 Soria Moria II Ingen lokalsjukehus skal legges ned, men det vil være behov for endringer i sjukehusenes innhold februar - mars HOD ber om flere opplysninger til revidert konseptrapport Molde kommunestyre godkjenner reguleringsplan for sjukehusområdet på Eikrem Styret i HNR vedtar å samle føde og akutt kirurgi ved Molde Sjukehus

21 April 2010 Statsråd Anne Grete Strøm-Erichsen Molde nye sykehus er ikke stoppet, men er bare satt på vent.

22 Oktober Nye Molde Sjukehus fagkompetanse - tilgjengelighet økonomi fremtidig rekruttering Det helsefaglige beste valget

23 Kommunene i Nordmøre og Romsdal stort flertall for to sykehus* Høringsuttalelser til Strategi 2020: 66 % ønsker 2 sykehus** 33 % ønsker ett sykehus, av disse er det 50 % som betinger plassering * sett i forhold til antall innbyggere som kommunene i regionen representerer (vel innbyggere) ** Kristiansund kommune har to sykehus som førsteprioritet, gitt at dagens funksjonsfordeling opprettholdes. Dersom en ser bort fra Kristiansund kommune er det 44% som har to sykehus som første prioritet.

24 Ett sykehusløsning feil valg Ett sykehusløsning utpeker seg ikke som den beste løsningen, to sykehusmodellen er like god når det gjelder økonomi, (investering og driftsøkonomi), og er like medisinsk forsvarlig. To sykehus er betydelig bedre samfunnsmessig og transportmessig.

25 Ett sykehusløsning - valg av felles sykehus vil være/medføre: Nok en utsettelse: Utsettelse av byggeprosjektet med 5-10 år - Rekruttering/kompetanse: Svært demotiverende for personellet i Molde. Gambling med de tunge fagmiljøene. Molde er det største og tyngste fagmiljøet, 1100 årsverk, mot 500 årsverk i Kristiansund, 137 legehjemler i Molde, 57 legehjemler i Kristiansund. Interne stridigheter/ posisjonering blant sykehusansatte. Kraftig svekket rekrutteringssituasjon, fagmiljø og kompetanse i påvente av tomtevalg. En vil ikke klare å beholde og utvikle den oppbygde kompetansen ved flytting til et sted på bygda, pendlingsavstanden blir for stor.

26 Ett sykehusløsning - valg av felles sykehus vil være/medføre: Rekruttering/kompetanse forts: Et sykehus på bygda vil rekruttere mye dårligere enn sykehus i byene. Molde og Kristiansund er for små som byer til at det er attraktivt for høyt kvalifisert personell å flytte hit for å basere seg på en jobb som krever minst 1 times pendling hver dag. Usikkerhet for pasienter mhp hvilket helsefaglig tilbud en vil få i fremtiden Bygg videre på eksisterende og tunge fagmiljø, ikke risiker å riv ned det tyngste miljøet. Tomtevalg: - Umulig å finne tomteløsning som kan støttes av både Nordmøre og Romsdal. - Uheldig og utmattende konflikt/krig mellom Nordmøre og Romsdal om lokalisering, (uansett valg vil det ikke kunne støttes av begge parter).

27 Ett sykehusløsning - valg av felles sykehus vil være/medføre: Samfunnsøkonomiske konsekvenser: - Svært store samfunnsøkonomiske konsekvenser for den byen som mister sitt sykehus da pendlingsavstand mellom byene er for stor; gitt felles sykehus i en av byene. - Knapp tidsfaktor for sykehuspersonell blir i større grad bundet til lange transportreiser med ett sykehus. - Miljø- og transportmessig den klart dårligste løsningen. Investeringer: - Unødvendige investeringer i eksisterende bygningsmasse på nærmer kr 0,5 mrd. - Tungvint drift i 5-10 år ekstra grunnet dårlig bygningsmasse. - Vi stiller spørsmål ved hvorfor det fremstilles som om det er enklere å finansiere kr 1-1,5 mrd ekstra i felles sykehus, enn investering i nye Molde sjukehus Eikrem?

28 Ett sykehusløsning - valg av felles sykehus vil være/medføre: Tilgjengelighet: - Redusert tilgjengelighet i forhold til dagens situasjon med to sykehus. Nye Molde sykehus på Eikrem har en sentral plassering og kommer tilgjengelighetsmessig meget godt ut i analysene til HMN både ved dagens situasjon og hensyntatt nye kommunikasjonsløsninger ( herunder er det også sett på evt. avskalling som følge av kortere reisetid til andre sykehus ). Politisk: - Politisk løftebrudd. - Politisk konflikter, støynivå som blir enormt, felles sykehus - >en politisk umulighet.

29 Ett sykehusløsning - Andre moment : Offshoreberedskapen: - Rapportene som HMN nå har utarbeidet slår fast at offshoreberedskapen er helt uten betydning for valg av sykehusløsning i HNR. Orkdal sykehus. - Nedleggelse av Orkdal som akuttsykehus vil ikke styrke felles sykehus mellom byene. Kommunene på Nordmøre som har kortest reisetid til Orkdal, vil ved en eventuell nedleggelse av Orkdal dra til St. Olav ( ref. høringssvar til Strategi 2020 fra bla Surnadal kommune).

30 Utredninger, lovnader og garantier fra sentrale myndigheter, helsefaglige fakta, størrelsesforholdene på sykehusene (1400 ansatte ved Molde sykehus og 137 legehjemler, 750 ansatte og 57 legehjemler ved Kristiansund sykehus, demografiske og miljømessige forhold og tilgjengelighetsanalyser, taler alle for at Nye Molde Sykehus må bygges. To sykehus er den ønskede og beste løsningen for Nordmøre og Romsdal

31 Side 1 av 6 Org.nr HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET MØTEPROTOKOLL Møtetid kl Møtested: Quality Hotell Airport, Værnes Saksnr.: 75/10 84/10 Arkivsaksnr.: 2009/464 Møtende medlemmer: Kolbjørn Almlid (permisjon i sakene 80-84) Toril Hovdenak (ledet møte i sakene 80-84) Asmund S. Kristoffersen Bjørg Henriksen Ingegjerd Sandberg Jan Magne Dahle Perny-Ann Nilsen Ellen Marie Wøhni Kirsti Leirtrø Olav Huseby Ivar Gotaas Merethe Storødegård Joar Olav Grøtting Forfall: Ingen Regionalt brukerutvalg: Michael Momyr (tom sak 79/10) Brit Haugdahl Fra administrasjonen møtte: Adm. dir. Gunnar Bovim Rådgiver Rita Bjørgan Holand (referent) Kommunikasjonsdirektør Tor Harald Haukås Direktør for eierstyring Asbjørn Hofsli Direktør for eierstyring Torbjørg Vanvik Økonomidirektør Anne Marie Barane HR direktør Sveinung Aune Direktør for helsefag, forskning og utdanning Nils Hermann Eriksson Rådgiver Ingerid Gunnerød Prosjektleder Lars Magnussen (sak 82/10 status i utredning av nytt sykehus Helse Nordmøre og Romsdal) Internrevisjonssjef Ellinor Wessel Pettersen Merknader: Innkalling til møtet ble sendt pr. e-post Sakspapirer ble samme dag lagt ut i styreadministrasjonen.

32 Side 2 av 6 Følgende dokumenter omdelt i møtet: - Møtereferat fra det regionale brukerutvalgets møte Økonomisk bæreevne for Helse Midt-Norge Nytt sykehus i Nordmøre og Romsdal - Rapport Nytt sykehus i Nordmøre og Romsdal Bygningsmessige tiltak - Rapport fra Ernst & Young Helse Midt-Norge Nytt sykehus i Nordmøre og Romsdal - Rapport fra Hospitalet AS Helse Midt-Norge Nytt sykehus i Nordmøre og Romsdal Arealbehov, faglig forsvarlighet og tilgjengelighet i ulike alternativer - Rapport fra Asplan viak Helse Midt-Norge RHF Supplering av tilgjengelighetsanalyse. Nytt felles sykehus i Nordmøre og Romsdal Det var ingen kommentarer til innkallingen. Styreleder Kolbjørn Almlid ønsket velkommen til møtet. Han introduserte samtidig ny Direktør for eierstyring Torbjørg Vanvik. Adm. dir opplyste at det vil bli gitt en orientering om Statsbudsjettet under sak 82/10 Orienteringssaker. Sak 75/10 Referatsaker Referatsaker: - Protokoll fra møte i revisjonskomiteen Regionalt brukerutvalgs møte den Sak 76/10 Statusrapport Helse Midt-Norge pr Forslag til vedtak: 1. Styret er tilfreds med at administrerende direktør iverksetter en egen handlingsplan for å fjerne lovbrudd når det gjelder fristbrudd, bringe indikatorene på epikrisetid og korridorpasienter i tråd med nasjonale målsetninger samt gi tilbud til de pasienter med rett til nødvendig helsehjelp som har ventet mer enn et år. 2. Styret tar til etterretning at Helse Midt-Norge for august leverer et resultat på 36 mill kr foran budsjett og ligger samlet om lag 86 mill kr foran budsjett. 3. Styret i Helse Midt-Norge tar rapporteringen av bemanning til etterretning og merker seg den positive utviklingen på sykefravær hittil i år. 4. Styret i Helse Midt-Norge tar til etterretning rapport om oppfølgingen av departementets styringskrav. Protokoll Det ble ikke fremmet alternative forslag. Styret i Helse Midt-Norge RHF gjorde slikt

33 Side 3 av 6 Vedtak 1. Styret er tilfreds med at administrerende direktør iverksetter en egen handlingsplan for å fjerne lovbrudd når det gjelder fristbrudd, bringe indikatorene på epikrisetid og korridorpasienter i tråd med nasjonale målsetninger samt gi tilbud til de pasienter med rett til nødvendig helsehjelp som har ventet mer enn et år. 2. Styret tar til etterretning at Helse Midt-Norge for august leverer et resultat på 36 mill kr foran budsjett og ligger samlet om lag 86 mill kr foran budsjett. 3. Styret i Helse Midt-Norge tar rapporteringen av bemanning til etterretning og merker seg den positive utviklingen på sykefravær hittil i år. 4. Styret i Helse Midt-Norge tar til etterretning rapport om oppfølgingen av departementets styringskrav. Sak 77/10 Helsebygg Midt-Norge - Tertialrapport 2. tertial 2010 Forslag til vedtak: 1. Styret for Helse Midt-Norge RHF tar Tertialrapport 2. tertial 2010 Helsebygg Midt- Norge til etterretning. Protokoll Det ble ikke fremmet alternative forslag. Styret i Helse Midt-Norge RHF gjorde slikt Vedtak 1. Styret for Helse Midt-Norge RHF tar Tertialrapport 2. tertial 2010 Helsebygg Midt- Norge til etterretning. Sak 78/10 Forslag til framtidig praksis i formidling og oppfølging av resultatet av internrevisjonens og revisjonskomiteens arbeid REVISJONSKOMITEENS FORSLAG TIL VEDTAK Styret gir sin tilslutning til forslag om framtidig praksis og oppfølging av resultatet av internrevisjonens og revisjonskomiteens arbeid. Protokoll Det ble ikke fremmet alternative forslag. Styret i Helse Midt-Norge RHF gjorde slikt

34 Side 4 av 6 Vedtak Styret gir sin tilslutning til forslag om framtidig praksis og oppfølging av resultatet av internrevisjonens og revisjonskomiteens arbeid. Sak 79/10 Bruken av Stjørdal DPS Forslag til vedtak: Styret slutter seg til det framlagte forslaget om at nåværende avtale med St. Olavs Hospital HF kan sies opp, og at det inngås en ny avtale mellom partene om leie av færre døgnplasser. Styret legger vekt på at pasienter fra kommunene Selbu, Tydal og deler av Malvik skal kunne få tilbud på Stjørdal. Styret forutsetter videre at plassene utnyttes uavhengig av foretaksgrenser dersom dette er nødvendig for å redusere ventetid Protokoll Styremedlem Kirsti Leirtrø erklærte seg inhabil i denne saken og fratrådte under behandlingen. Styreleder Kolbjørn Almlid fremmet alternativt forslag: Avtalen av 2007 mellom St. Olavs Hospital HF og Helse Nord-Trøndelag HF om Stjørdal DPS videreføres inntil videre Styremedlem Ingegjerd Sandberg fremmet alternativt forslag: Av hensyn til rasjonell drift ved Stjørdal DPS må tilbudet opprettholdes. Antydet overkapasitet stilles til disposisjon for RHF. St. Olavs Hospital HF forutsettes å dekke beregnet bruk for 6 mill. 6 mill dekkes fra RHF og kan viderebelastes til det HF som nyttiggjør seg tilbudet Etter en diskusjon fremmet styremedlem Ingegjerd Sandberg forslag om å utsette saken. Det ble votert over utsettelsesforslaget. Dette ble vedtatt mot en stemme (Perny-Ann Nilsen). Styremedlem Merethe Storødegård ba om at saken fremmes på neste styremøte. Styret i Helse Midt-Norge RHF gjorde slikt Vedtak Saken utsettes til neste styremøte Sak 80/10 Gjennomføringsplan Strategi 2020 Forslag til vedtak: Styret slutter seg til det framlagte forslaget til organisering og fremdrift i arbeidet med gjennomføring av Strategi Protokoll (Denne saken ble behandlet etter orientering om status i utredning av nytt sykehus i Helse Nordmøre og Romsdal.)

35 Side 5 av 6 Det ble ikke fremmet alternative forslag. Styret i Helse Midt-Norge RHF gjorde slikt Vedtak Styret slutter seg til det framlagte forslaget til organisering og fremdrift i arbeidet med gjennomføring av Strategi Sak 81/10 Oppfølging av saker behandlet i Styret Helse Midt-Norge RHF Forslag til vedtak: Styret i Helse Midt-Norge RHF tar status på oppfølging av saker behandlet i styret Helse Midt- Norge RHF til orientering. Protokoll Det ble ikke fremmet alternative forslag. Styret i Helse Midt-Norge RHF gjorde slikt Vedtak Styret i Helse Midt-Norge RHF tar status på oppfølging av saker behandlet i styret Helse Midt- Norge RHF til orientering. Sak 82/10 Orienteringssaker Forslag til vedtak: Styret for Helse Midt-Norge RHF tar saken til orientering I styremøte blir styret i Helse Midt-Norge RHF gitt følgende orienteringer: Helhetlig plan for svangerskaps-, fødsels og barselsomsorgen Status revisjon av prehospital plan Nytt sykehus HNR status i utredningen (orientering gitt etter sak 79/10) Videre arbeid anskaffelsesfunksjonen NPSS Statsbudsjettet 2011 Vedtak Styret for Helse Midt-Norge RHF tar sakene til orientering.

36 Side 6 av 6 Sak 83/10 Eventuelt Ingen saker under eventuelt Sak 84/10 Signering av protokoll Protokoll ble godkjent og signert i møtet. Stjørdal Kolbjørn Almlid Toril Hovdenak Merethe Storødegård Asmund S. Kristoffersen Olav Huseby Perny-Ann Nilsen Jan Magne Dahle Joar Olav Grøtting Kirsti Leirtrø Ivar Gotaas Ingegjerd Sandberg Ellen Wøhni Bjørg Henriksen

37 Samhandlingsutvalget PROTOKOLL Møte nr. 03/10 Dato: Onsdag 8. september 2010, kl Sted: Knausen, møterom 1 Møteleder: Til stede: Maritta Ohrstrand Aaarseth, Helge Myklebust, Einar Eldøen, Guttorm Kvalshaug, John Harry Ohrstrand, Maritta Riksfjord, Bernhard Korsnes, Kari Thesen Varamedlem: Gudbrandsen, Erik ( fratrådte kl. 11:40 ) Forfall: Bjelke, Christian Skaget, Kirsten Stensø Tenggren, Hanne Fosse, Henning Gråberg, Eva Karin Nordseth, Iver Referent: Giske, Robert J. Samhandlingsutvalget hadde ingen merknader til innkalling og saksliste. 01/10 Godkjenning av protokoll Samhandlingsutvalget (SHU) fra 12. november 2009 Foreliggende protokoll godkjent. 02/10 Referat for Arbeidsutvalget i SHU 26. januar 2010 Tatt til orientering. 03/10 Revisjon/ vurdering av Samarbeidsavtalen - jfr. sak 24/09 og høringsprosess Det er kommet inn høringsuttaleser fra 7 kommuner - høringsuttalelsene ble gjennomgått. Innspill fra høringsprosessen og kommentarer i møtet:

38 2 Enkelte kommuner innrømmer at de kjenner for lite til Samarbeidsavtalen og at noen av kommunene ikke bruker samarbeidstalen Pasienter med behov for langvarige og koordinerte tjenester har rett på individuell plan. Flere kommuner har kjøpt og bruker SAMPRO. Bruk av SAMPRO oppfattes som dyrt for noen kommuner. Viktig å stimulere kommunene til å benytte individuell plan Det er særlig innen psykiatrien at foretaket bruker individuell plan, men også innen noen somatiske fag. Får en del avviksmeldinger på at ernæringssituasjonen for pasienter ikke blir vurdert. Det er behov for spesialkompetansen som ernæringsfysiologer har. Dette er omtalt som et viktig pkt i Styringsdokumentet, som pålegger å trekke ernæring inn som en del av den totale pasientbehandlingen. Vurdere interkommunalt samarbeid/nettverk for å sikre ernæringskompetanse Arbeide, sammen med kommunene, for å sikre at pasientene får et godt pasientforløp Helseforetaket kan ikke sette i gang betalingsordninger til kommunene før pasientene er utskrivingsklar og epikriser følger pasienter Avviksregistreringsskjema skal finnes elektronisk. Stort framskritt i bruken av skjemaet. Blir sendt til rådmenn i kommunene og direktør. Epikriser sendes elektronisk, men ikke alle fastlegekontor kan motta dem. Derfor sendes de også i papirform.. Mål om at dette skal komme på plass ved innføring av Meldingsløft. Det er ikke lov å sende epikrisen på telefax. Stimulere kommunene til å få tilgang til Norsk helsenett Noen kommuner oppfatter at kostnadene med å knyte seg opp mot Norsk Helsenett som høge Ønsker standardisert skjema for Iplos-registrering - uheldig at ulike skjema brukes Einar Myklebust vurderer om innhold i styringsdokumentet kan tas inn i samarbeidsavtalen Revidert samarbeidsavtale sendes ut på nytt til kommunene for underskrift Til møtet var utsendt forslag til revidert avtalen mellom Helseforetaket og den enkelte kommune basert på disse innspillene. Samhandlingsutvalgets vedtak; Helseforetaket sender ut den nye Samarbeidsavtalen for godkjenning og undertegning i kommunen. Løpetid for den nye avtalen gjøres avhengig av når nytt lovverk for samhandling mellom 1. og 2. linjen vedtas av Stortinget. Kommentarer fra de kommuner som har uttalt seg vurderes inntatt. Eventuelle særskilte tillegg for noen kommuner som ønsker tillegg/ eller særavtaler vedheftet hovedavtalen vil bli lagt inn i forsendelsen til kommunen. 04/10 Hospiteringsordning mellom kommunene og Helse Nordmøre og Romsdal Hospiteringsordninger gjelder for leger Hospitering av leger er kommet godt i gang og er positivt mottatt. Aktuelle: anestesileger på akuttmottak, gynekologer og ortopeder

39 3 Får 10 poeng pr dag Kristiansund sykehus har drevet ambulant virksomhet innen kreftomsorg og geriatri i flere år. Molde sjukehus har særlig drevet ambulante virksomhet innen psykiatrien Hospiteringsordningen er drøftet i kommunemøtene Medikamenthåndtering - mellom sjukehus og kommunene Samhandlingsutvalgets vedtak; Praksiskonsulent Hanne Tenggren skal ferdigstille arbeidet sitt med å tilrettelegge hospiteringsordningen for leger. Ordningen kan vurderes for utvidelse til andre faggrupper som jordmødre/ sykepleiere innenfor somatikken. Tenggren inviteres inn til neste møte i SHU 17. november for og orientere om ordningen. 14/10 Samhandlingsmidler fra Helse og Omsorgsdepartementet 2010 Tildelinger for Møre og Romsdal ble gjennomgått og det registreres at tildelingsrammene er betydelig høyere i Nord -/ Sør Trøndelag enn i Møre og Romsdal. Saken tatt til orientering. 11/10 Valg av ny leder/ nestleder i samhandlingsutvalget Nora Korsnes Wårle fratrådte SHU primo mai 2010 og det er behov for å velge ny leder etter henne. I tillegg skal SHU planmessig velge ny leder/ nestleder for kommende toårsperiode iht. avtalens art skiftevis fra Helseforetaket/ kommunene. Forslag på Maritta Ohrstrand som leder og John Harry Kvalshaug som nestleder ble fremmet. Samhandlingsutvalgets vedtak; Maritta Ohrstrand velges for kommende periode som leder i Samhandlingsutvalget fra 08.sept 2010 til 31.desember John Harry Kvalshaug velges i samme periode som nestleder i Utvalget. 12/10 Nytt og godt fra regionen Tre gjester var invitert til deltakelse for å orientere om; Rådmann Olaug Haugen Prosjekt helhetlig pasientforløp en breddestrategi Rådmann Arne Sverre Dahl Lokale samhandlingsprosjekter i Molde regionen Styreleder KS Maritta Ohrstrand Samhandlingsreformen sett fra KS siden Prosjektet Helhetlig pasientforløp en breddestrategi har deltakelse fra Tingvoll, Gjemnes, Kristiansund, Smøla og Averøy kommune i tillegg deltar

40 4 Høgskolen i Molde og Helse Nordmøre og Romsdal HF. Prosjektet fikk tildelt NOK 700 fra Helse- og omsorgsdepartementet i juli 10. Prosjektet er planlagt å gå over to år og prosjektlederstilling utlyses uke 36/10. Pasientgrupper som omfattes av prosjektet er eldre med alderdomssykdommer/ smertebehandling. Perspektivet på gruppene er beskrevet som spesielt viktige i Samhandlingsreformen ( St.meld. 47 ( )) særlig i forebyggingsperspektivet. Prosjektet har tilnærming ved samarbeid og tjenesteyting nært pasienten og lokalt og i samarbeid mellom profesjonene i både spesialist- og primærhelsetjenestene. Breddestrategien er først og fremst knyttet til allmennperspektivet at løsningene som tilbys både er enkle og anvendelige i alle kommuner uansett størrelse og geografi. Det skal ikke kreves store enheter men lokalt forankrede prosesser og tjenester. For å lykkes i en slik ambisjon kreves det organisasjonstilpasninger og medarbeidere vil måtte være både kreative, entusiastiske og samarbeidende. Flere oppgaver løst lokalt kan forbedre rekrutteringsmulighetene fordi kommunene får flere faglige oppgaver. Suksess med prosjektet er knyttet til ; o Faglig samarbeid mellom nivåene/ mellom kommunene o Økt fokus på samfunnsmedisin o Bedre samspill i profesjonsorganisasjonene o Ledelsesmessig forankring og medvirkning Forskningen er en vesentlig del av prosjektet og vil fokusere mer på organisatoriske modeller og innovasjonsprosesser enn tradisjonell medisinsk tilnærming. Utfordringene for Helseforetaket vil være å koordinere sin virksomhet mellom kommunene og egen organisasjon. Løsningene kan bli robuste, enkle, forutsigbare og langsiktige gitt at samarbeidet lykkes i ambisjonene med organisasjonsmessig redesign. SHU var positive og ønsket en brei markedsføring av prosjektet og innholdet i dette. Ideer for økt bekjentgjøring var nevnt som offentlig presentasjon av prosjektleder/ pressekonferanse med presentasjon av prosjektet/ presentasjon av kommunene og organisering av prosjektet/ egen web.side for prosjektet. Flere samhandlingsprosjekter er under utvikling i Nordmøre og Romsdal pt. og det er viktig å se på fellestrekkene mellom disse. DMS Sunndal/ Breddeprosjektet/ Intermediærtilbudet Kr.sund/ Pasientforløpsprosjektet ( NTNU/St.Olav/ HNR). Kick-off seminar for Bredde-prosjektet planlegges 25.oktober Olaug Haugen/ Einar Myklebust utformer programmet og invitasjonene. Lokale samhandlingsprosjekter i Molde regionen Molde kommune har på vegne av ROR-kommuner også fått Samhandlingsbevilgninger fra HOD NOK 700 for samarbeidstiltak i regionen. I tillegg NOK 300 for etablering av intermediærtilbud i Molde.