Ernæringsprosjektet. Hjemmetjenesten Eidsberg kommune

Transkript

1 Ernæringsprosjektet Hjemmetjenesten Eidsberg kommune

2 Prosjekt for år RAMMER Fått god bistand fra ernæringsfysiolog ansatt i Tilskudd fra Fylkesmannen i Østfold Omfattes av Aktiv omsorg del av Omsorgsplan 2015

3 Arbeidsgruppa Sykepleiere Hjelpepleiere Hjemmehjelpere Ernæringsfysiolog Irene

4 Utfordringer Ulike brukere med store variasjoner i behov; Noen har ikke vann og strøm, noen har «hushjelp»!

5 Prosjektets formål Tilpasse Nasjonale faglige retningslinjer til Hjemmetjenesten og bidra til at ansatte følger opp pasienter etter prosedyre og tiltaksplan. IS-1580; Nasjonale faglige retningslinjer for forebygging og behandling av underernæring

6 Prosjektfaser Etablert arbeidsgruppe med fagressurs Søkte informasjon om tilsvarende prosjekter i Norge Gjennomført fagkurs for alle ansatte omkring ernæring og tannhelse. Tilpasset Ernæringsjournal og produsert tiltaksmappe. NÅ: utprøving i kommunale hjemmetjenester Våren 2012; Revisjon / workshop med andre kommuner

7 Tilbud om oppfølging gis, pasient takker JA NEI Gjennomfør kartlegging. Funn eller avvik avdekket? JA NEI Lav risiko? Ingen åpenbar fare? Vurderes på nytt etter 6 måneder eller hvis rask vektreduksjon! Vis ernæringstrapp Foreslå generelle tiltak samt enkeltområder. Anbefal fastlegebesøk. Avtal ny veiing og effektgjennomgang. s

8 JA NEI fare? Vurderes på nytt etter 6 måneder eller hvis rask vektreduksjon! Oppfølging etter en - to uker; - bedring? - effekt av tiltak? - noen spørsmål? - vært hos fastlege? Hvis ikke; tilby å bestille time! Ny kontakt etter 1-4 uker Bedring? Beregn ny KMI JA Fortsett tiltak og oppfølging. Avklar ny kontakt! NEI Gå igjennom svar og funn fra forrige samtale. Noen endringer/tillegg? Respons fra fastlege inkl. kliniske undersøkelser/blodprøver. Be om henvisning til ernæringsfysiolog / sykehus for videre oppfølging

9 Videotrening Video 1 avklart underernært og forslag

10 Ernæringsjournal 3. Kroppsmasseindeks KMI (=BMI) (se veiledning for utregning og vurdering på motsatt side) 4. Andre ernæringsrelaterte data (kryss av og skriv kommentarer) Trenger hjelp til å spise ja nei Nedsatt matlyst ja nei Tannproblemer ja nei Tygge/svelgeproblemer ja nei Munnsårhet/munntørrhet ja nei Kvalme/oppkast ja nei Forstoppelse/diare ja nei Ødemer ja nei Gripe/bevegelsesproblemer ja nei Synsproblemer ja nei Allergi ja nei Annen kjent sykdom ja nei Sår ja nei 5. Vurderinger (Oppsummer resultatet, risiko for underernæring) Brukers oppfatning av situasjonen Kartleggers oppfatning av situasjonen

11 Video 2 oppsummert ernæringsjournal

12 Uansett; Anbefal små, næringsrike og hyppige måltider I tillegg: Få oversikt over 24 t mat og drikkeinntak Gjenta veiing månedlig - evt hyppigere ved behov, planlegge dette samtidig med dusj og andre naturlige situasjoner. Avklar behov for oppfølging fra Tannhelsetjenesten Kontakt fastlege skriftlig, oppgi resultater fra samtalen og gjengi videre plan for oppfølging fra kommunen

13 Video Video 3 måltidsrytme og videre oppfølging Video 4 mellommåltider Video 5 ha i huset

14 FORSLAG TIL TILTAK VED MUNNTØRRHET Generelle kostråd ved munntørrhet: Rikelig med drikke, alltid drikke til mat, minimum 2l per dag Sure melketyper, vann med sitron, div juicer Munnen bør fuktes ofte med vann - drikkeflaske Maten bør være bløt/moset Grøt, suppe, eggeretter kan også brukes Bland middagsmat med mye saus, rømme, kraft og lignende. Anbefal gryteretter og salat med mye dressing Sukkerfri tyggegummi, suge på sukkerfrie pastiller/drops (Xerodent), isbiter eller ananasbiter/frosne bær stimulerer spyttsekresjonen Puss tennene før og etter hvert måltid Anbefal tann- og munnhygiene etter hvert måltid! Foreslå isbiter/knust is

15 Video 6 munntørrhet Video 7 oppsummering Video 8 flause

16 Spørsmål? Standen er «betjent» med arbeidsgruppas medlemmer!

17 Distribusjon Sendes ut til interesserte torsdag 10. november (nutrition day)