Medlemmer: Per Helsing, Brita Pukstad, Petter Gjersvik, Kjersti Danielsen, Ingeborg M. Bachmann (leder).

Transkript

1 Vedlegg RAPPORTER FRA KOMITEER OG UTVALG: Årsrapport Forskningsutvalget 2012 Medlemmer: Per Helsing, Brita Pukstad, Petter Gjersvik, Kjersti Danielsen, Ingeborg M. Bachmann (leder). Sammensetningen av forskningsutvalget har vært uendret siste år. På NFDV nettside er det en egen fane for forskning der nyheter, informasjon og nyttige lenker legges ut. Alle som driver med forskningseller kvalitetsprosjekt oppfordres til å legge ut informasjon om seg selv og prosjekt/interessefelt; skriv noen linjer (norsk eller engelsk) og send til Per Helsing, gjerne også med bilde! Økonomi: Forskningsutvalget har egen konto for løpende utgifter. Utgiftene til utvalgets drift er beskjedne. NFDV dekker i sin helhet utgiftene til arrangement av forskningsseminar (se under). Aktivitet: 1. Forskningsmøte på Gardermoen: 17/1-13 arrangerte Forskningsutvalget i samarbeid med styret i NFDV Forskningsseminar på Gardermoen for sjette år på rad. Det var ca 25 medlemmer som deltok på arrangementet. Tema for årets møte var "Uredelighet og etiske gråsoner i medisinsk forskning" ved Magne Nylenna, direktør for Norsk kunnskapssenter for helsetjenesten, og «Studiedesign og evidens i klinisk og epidemiologisk forskning» ved Marit Veierød, professor ved Avd. for biostatistikk, UiO. Stipendiat Kjersti Danielsen fra Tromsø redegjorde for foreløpige resultat fra egen forskning under tittel: «Økende prevalens av psoriasis - Konsekvenser for folkehelsa?». For referat vises til FOFO-nytt som deles ut i forbindelse med årsmøtet i NFDV FOFO-nytt: Vi har som mål å distribuere nytt om forskning, forskere, publikasjoner og møteaktivitet i FOFO-nytt 1 gang/år med utdeling i forbindelse med årsmøtet i NFDV. 3. Publikasjonspriser: I forbindelse med Årsmøtet 2012 ble Pfizerprisen for beste publikasjon innen dermatovenerologi for 2011 tildelt Øystein Grimstad, mens YDF-prisen for 2011 gikk til Linn Landrø. Pfizer viderefører prisen for beste publikasjon og prisbeløpet er som tidligere kr Videre vil det også for 2012 bli utdelt YDF-pris (YDF=yngre dermatologers forum) med støtte fra Galderma. Prisen er på kr og kan deles mellom flere yngre dermatologer. Begge prisene deles ut i forbindelse med årsmøtet i NFDV.

2 4. Telefonmøter: Forskningsutvalget har avholdt flere telefonmøter og forsøker ellers å koordinere møter med andre naturlige møtepunkt som Forskningsmøtet og Årsmøtet. 5. Nettsiden: Egen forskningsfane på NFVD nettside med oppdatert publikasjonsliste og andre nyheter. Alle som driver forskning oppfordres til å legge inn en mini-presentasjon av seg selv (kontakt Per Helsing). Bergen, 8/3-13 Ingeborg M. Bachmann

3 Rapport fra Kurskomiteen, NFDV. April 2013 Medlemmer av kurskomiteen: Rosemarie Braun ), Mette Kramer ), Gro Mørk ), Lisbeth Rustad ) Ingrid Snekvik Leder: Susanne Fire planleggingsmøter er avholdt i regi av Kurskomiteen Dette året har praktisk flyt i prosessen igjen hatt høy prioritet og alle har vert aktive med delprosessene. Årsmøtekurset Kurskomiteen har som vanlig jobbet effektivt for å få til et innholdsrikt Årsmøtekurs, dette året i Oslo d. 18. april med emnet: «Pediatrisk dermatologi og allergologi «Årsmøtekurset i Stavanger 19. april 2012: «HPV-infeksjoner, forebyggelse og behandling «blev avviklet med engasjerte deltakere og flere Nordiske foredragsholdere, og evalueringen var god. Høstsymposiet Høstsymposiet 2012 blev avholdt d. 8. og 9. november, i Oslo. Emnene for møtet var: «Den vanskelige pasienten og den frustrerte dermatologen. Kommunikasjon, compliance og adherence «Ved høstsymposiet var der særdeles fin tilslutning og evalueringen etter møtet var bra både fra NFDV`s medlemmene og fra legemiddelaktørene. De praktiske forholdene og kongresshotellet fik igjen flott evaluering. Arbeidsprofil for Kurskomiteens medlemmer Kurskomiteen har min. 2 planleggingsmøter per år av ca. 6 timers varighet, hvor møtet starter kl og fortsetter ut over dagen, med mulighet for sosial avslutning. Disse møtene bliver ca. halvårlig og kan avholdes tilsvarende lokalitet av kurskomiteens medlemmer. Under disse møtene fordeles arbeids oppgaver til medlemmene. Et flow-diagram utferdiges og tilsendes alle. Referat utferdiges alltid. Ekstra møter planlegges ad hoc tilsvarende de avholdte kursene, oftest 2 årlig. Løpende deltakelse med aktive innspill til møteprogrammene per . Da krav om hurtige og konstruktive tilbakemeldinger, i perioder hektisk, alltid med kopi til hele gruppen.

4 Planlegging og avvikling av to møter årlig: «NFDV Årsmøtekurs» om våren i tilslutning til det vanlige årsmøte og «NFDV Høstsymposiet» til høsten. Tekniske formøter i tilslutning av møtene avholdes alltid 1 time før. Kurskomiteens medlemmer må være tilstede under hele disse møtene og har da selvstendige roller som møteleder, teknisk support, omsorg for foredragsholdere og praktiske oppgaver som evalueringsskjemaer etc. Selvstendige roller for "sine" foredragsholdere, med kontakter, opplysninger, og takke breve etter avslutning på møtene mv. April 2013 Susanne Kroon

5 Rapport fra takstutvalget for offentlige poliklinikker Utvalget har ikke vært i arbeid siste året. Det har ikke kommet forespørsler internt eller eksternt. Oslo Joar Austad

6 Rapport fra Kvalitetsutvalget 2012/2013 Kvalitetsutvalget i NFDV har det siste året bestått av Silje Michelsen Solberg, Ellen Margrethe Slevolden og Ragnar Solberg Faye. EMS har gjennomført sideutdanning i rheumatologi i perioden. Kvalitetsutvalget (KVU) har kommunisert internt gjennom lokale møter og hovedsakelig pr E- mail. KVU-aktiviteter 2012/13 KVU har i 2012/13 gjennomført en spørreundersøkelse angående hudlegekollegers bruk av nettsteder for faglig oppdatering og bearbeidet resultatene. De mest brukte nettstedene viste seg å være Emedicine-Medscape, Dermnet.org.nz og Pubmed. I tillegg er det flere kolleger som jevnlig bruker: Dermis.net, Br.J.Derm nettutgave og Google nevnes spesielt til generelle søk ved dermatologiske problemstillinger. Resultatene fra denne spørreundersøkelsen er nå på vei til NFDVs nettsted. Den samme spørreundersøkelsen ble også brukt til å forsøke å kartlegge eventuelle ønsker hos kollegene mht skriftlige veiledere/retningslinjer innenfor avgrensede dermatovenerologiske områder. Her var det mange ulike forslag, men flere ønsket veiledere/retningslinjer for: Fototerapi, non-melanom-hudkreft, urticaria og pruritus. Ønsket om en generell, oppdatert metodebok for dermatologi var også nevnt av flere. KVU arbeider nå med å rekruttere redaktør(er) med spesialkompetanse/interesse til å arbeide med spesifikke veiledere/retningslinjer. Status for Norsk kvalitetsregister for biologiske legemidler (NOKBIL), v Silje Solberg: Et tverrfaglig basisregister for biologisk behandling er i ferd med å bli etablert. Helse og omsorgsdepartementet har innvilget finansiering over statsbudsjettet til etablering av et norsk kvalitetsregister for biologiske legemidler (NOKBIL). Prosjektleder-stilling er besatt av overlege dr.med Bjørn-Yngvar Nordvåg, St.Olavs Hospital HF. Basisregisteret skal pilottestes våren 2013 ved noen avdelinger. NOKBIL organiseres med fellesregistermodell som utgangspunkt og fremstår som et basisregister med tilknyttede faglige kvalitetsregistre. NOKBIL og tilkoblede faglige registre vil i juridisk forstand være å anse som selvstendige kvalitetsregistre med egne Databehandlingsansvarlige enheter. Alle kvalitetsregistre skal inneholde det samme basis-sett av variabler. De fagspesifikke registre vil i tillegg inneholde sykdomsspesifikke effektvariabler. Fagmiljøet innen dermatologi har blitt enig om at Haukeland Universitetssjukehus skulle søke om Databehandleransvar for det tiltenkte dermatologiske registeret. Helse Vest har vært positiv til dette. Dermatologiske representanter i NOKBIL prosjektgruppen v/guldbakke og Slevolden søkte våren 2012 NOKBIL om finansiell støtte til oppstart av dermatologisk register og fikk NOK innvilget.

7 Silje overtok som representant for dermatologi-miljøet i NOKBIL fra høsten 2012 og har deltatt på flere møter med prosjektgruppen og IT-teknisk gruppe for NOKBIL. Prosjektgruppen som arbeider med den dermatologiske delen av register for biologisk behandling er som kjent skilt ut fra KVU. Prosjektgruppen består av representanter fra avtalespesialistene samt fra alle Universitetsklinikkenes hudavdelinger og fra pasientorganisasjon. Prosjektgruppen avholdt møte i september 2012 og har siden kommunisert via e-post. Det er utarbeidet protokoll for Norsk Dermatologisk Kvalitetsregister for Biologiske Legemidler. Søknad om nasjonal status ble behandlet på møtet for Interregional styringsgruppe Søknad ble foreløpig ikke godkjent. En utvidelse av inklusjonskriterier til å omfatte alle pasienter på systemisk behandling på dermatologisk indikasjon eller alle med psoriasis ble anbefalt. Prosjektgruppen må ta stilling til om dette er ønskelig i fagmiljøet. Alternativet blir å registrere basisdata samt informasjon om komedikasjon / bivirkninger i NOKBIL, men at effektparametre (PASI og DLQI) ikke blir registrert. Det er uheldig dersom det fagspesifikke dermatologiske registeret må legges på is, men en slik utvidelse av inklusjonskriteriene er betydelig mer krevende både for kolleger som skal registrere og i forhold til administrasjon av registeret. Dersom oppslutningen er dårlig, vil registeret ha liten verdi. Det kan være fornuftig å se an hvordan NOKBIL fungerer, før prosjektgruppen tar stilling til hvorvidt et slikt utvidet dermatologisk register er gjennomførbart. Med hilsen KVU Norsk forening for dermatologi og venerologi Silje M. Solberg, Ellen M. Slevolden og Ragnar S. Faye.

8 Årsrapport fra UEMS, Seksjon dermatovenerologi (EBDV) for perioden april 2012 til april 2013 Alle land i EU og EØS er medlemmer og hovedformålet med UEMS er harmonisering av spesialistutdannelsen i medlemslandene, Ref Chapter 6 og forslaget til innhold. Medlemskontingenten er 3 euro pr medlem i de fagmedisinske foreninger. Økonomien er i balanse. Norges representanter er undertegnede. Det holdes to møter årlig. Høstmøtet gjennomføres i forbindelse med EADV. Vårmøtet arrangeres ulike steder, siste gang i Potsdam 5-7 april President i EBDV er prof Magdalena Czarneka-Operacz fra Polen. Saker som har vært behandlet: Europeisk spesialitetseksamen. Den sjette spesialitetseksamen ble avholdt i Frankfurt/Main 3. og 4. august Det er økende antall deltagere, særlig fra land utenfor Europa. Dette ble problematisert både fordi arbeidsmengden knyttet til å avholde eksamen er betydelig økt og fordi de ikke-europeiske deltagerne har en høyere strykprosent. Hittil er alt gjennomført uten at eksaminatorene er betalt og i lånte universitetslokaler. Eksamen gjennomføres som multiple choice. UEMS ønsker at den europeiske eksamen skal sidestilles ev erstatte de nasjonale eksamener. Foreløpig er dette ikke realistisk men man håper at et eller flere land vil åpne opp for dette.opplysninger om eksamen finnes på hjemmesiden til UEMS (uems-dv.com) og har også blitt annonsert hjemmesiden til NFDV. Det ønskes at de nasjonale foreninger gir stipend til kandidater fra hjemlandet som ønsker å ta eksamen. Eksamen kan gjennomføres tidligst etter gjennomført 4 år av spesialiseringen og ev som ferdig spesialist. Eksamen består av 6 deler. Alle deler må bestås ved at minst 55 % av spørsmålene besvares korrekt. Eksamensavgiften er nå 400 Euro. Situasjonen i Europa er nå slik at det bare er Danmark, Italia, Lithauen, Malta, Nederland, Sverige, Island, Norge og Tyrkia (observatørstatus) i EU/EØS som ikke har obligatorisk nasjonal spesialisteksamen i dermatologi og venerologi. De andre landene (>70 % av totalen ) har eksamen. Vår UEMs-seksjon er representert i CESMA-møtene (Council for European Specialist Medical Assessment Estetisk medisin. Dette er en ikke-eksisterende spesialitet, men det er ulike krefter i Europa som jobber for at estetisk medisin skal anerkjennes som en spesialitet. UEMS er fullstendig imot dette. Grupperingen består av forskjellige leger inkludert allmennpraktikere som jobber med kosmetologi. I Storbritannia har de status som en interessegruppe men den har ikke et standardisert opplæringsprogram eller curriculum. CEN/TC 403. European committee for Standardization (CEN) har utarbeidet et dokument CEN/TC 403 som omhandler estetisk kirurgi. Dette dokumentet sier noe om standarder for kirugiske og kosmetiske prosedyrer i EU. I UEMS er det frykt for at denne standarden skal få lovmessig status. Det er en rekke konflikter mellom innarbeidet medisinsk praksis og det som foreslås som standard, og det vil begrense muligheten for å utøve kirurgiske og kosmetiske prosedyrer for en rekke

9 helsepersonell, inkludert dermatologer. UEMS ber oss være oppmerksom på denne faren. EACCME. Det er UEMS-delegater som gir CME-poeng i et elektronisk format til internasjonale kurs og kongresser. Ingen industrisponsede symposier el lignende skal kunne telle, men det kan i enkelte tilfelle være vanskelig og oppdage skjult sponsorering noe som gjør oppgaven utfordrende. Guidelines Både EDF og UEMS utarbeider guidelines og gjøres nå i nært samarbeid. Guidelines for behandling av BCC, M M, Ekstrkorporeal fotoferese, Urticaria og Syfilis ble ferdige i MJC. Det er oppretter flere multidisiplinære arbeidsgrupper (multidisiplinary Joint Committees) hvor vår seksjon er representert. De to nye omhandler Sexual Medicine og Oncology. Fra før er MJC for Immunmediated diseases etablert. Trondheim og Bergen Kristin Ryggen Overlege,avdelingssjef, Hudavdelingen St Olavs Hospital og Lisbeth Rustad Avdelingsdirektør, Hudavdelingen, Helse-Bergen Vedlegg til rapporten; ikke tatt med her: Presidents report fra mars 2013 Chapter 6 Proposal chapter 6

10 Spesialitetskomiteen i ÅRSRAPPORT 2012 Utfylt årsrapport sendes Legeforeningen innen 15. april 2013 Enten per e-post til marit.gustavsen@legeforeningen.no eller i papir per post Komiteens sammensetning Møter 1 Spesialistreglene Komiteens sammensetning ved årets møter har variert noe det siste året grunnet flere svangerskapspermisjoner hos våre Ylf-representanter. Komiteen består pr nå av: Øystein Grimstad, overlege Hudavd UNN (leder) Bjarte Steinkjer, overlege Stavanger universitetssykehus (nestleder) Hilde Vindenes, overlege Haukland Sykehus (kursansvarlig) Nils-Jørgen Mørk, overlege OUS Kristine Åsheim, LIS/Ylf, Haukeland Sykehus Vararepr:. Anne Lise Helgesen (privatspes) og Alexandros-Lazaros Stefou (LIS/Ylf), St Olavs Hospital januar- Komitemøte og avdelingsbesøk ved OUS 18.april- Komitemøte og møte med styret i NFVD (Stavanger) 7.-8.juni- Komitemøte og avdelingbesøk ved UNN 8.november- Komitemøte og møte med styret i NFDV (Oslo) Ingen endringer siste år. Som tidligere gjelder: Kravet om minimum 12 måneder sengeposttjeneste er erstattet av et krav om 9 måneders tjeneste ved sengepost eller dagavdeling, hvorav minimum 6 måneder må være avtjent ved sengepost. Den totale tjenestetiden for spesialistutdanning i hud- og veneriske sykdommer reduseres ikke, og kravet om minimum 18 måneders tjeneste ved gruppe I- institusjon opprettholdes Stillingsstrukturen Målbeskrivelsen Kursvirksomheten Forholdet mellom overleger og LIS ved de ulike utdanningsavdelingene er tilnærmet uendret. Andelen spesialister med akademisk kompetanse i gruppe I- utdanningsavdelinger er svak. Det har i 2012 blitt tilsatt professor ved. Spesialitetskomiteen var tidlig ute med å lage en målbeskrivelse med attestasjonsskjema. Denne ble formelt godkjent i slutten av De obligatoriske kursene har rullert etter oppsatt plan og har også i 2012 vært gjennomført som planlagt. Komiteen planlegger på sikt å få innført obligatorisk kirurgi- og laser kurs i fremtiden.

11 5 Ferdighetstrening i laboratorier/simulering Hvilken betydning har ferdighets/simulering i spesialistutdanningen i faget? Hvilke institusjoner tilbyr slik læring? Hvilke prosedyrer er mest aktuelle for slik læring? 6 Rapporter fra utdanningsinstitusjonene Serus-rapportene for 2012 leveres innen 1.mars og er således ikke gjennomgått av komiteen ennå Besøk spesialitetskomiteen har gjennomført Søknader fra sykehusavdelinger og institusjoner om godkjenning som utdanningsinstitusjoner Kvalitetssikring av utdanningen Spesialistgodkjenning Etterutdanning Avdelingene i Bergen, Trondheim, Tromsø og Oslo (inkl. Olafiaklinikken), forventes å levere rapport om hele utdanningsforløpet. Poliklinikkene i Stavanger, Haugesund, Ålesund og Førde forventes å levere rapport om poliklinisk tjeneste for leger i spesialisering (+ dagpost og veneria for SUS). Komiteen har lenge hatt spesielt fokus på utdanningen i Tromsø på grunn av forholdene ved på sengeposten. Ved avdelingsbesøk ved UNN i juni fant man tilfredsstillende forhold ved sengeposttjenesten. Videre er der et generelt problem ved mange utdanningsavdelinger at fordypningstid til LIS ikke blir brukt til tiltenkt formål. OUS januar UNN juni Førde november Haukeland november SUS har søkt og fått godkjent dagposttjeneste, og således er 4 års tjeneste for LIS godkjent. Ålesund har søkt og fått utvidet tjenestetid fra 1 til 2 år. Målbeskrivelse med attestasjonsskjema er godkjent av helsedirektoratet, og landets utdanningsavdelinger bruker denne allerede nå før den er blitt godkjent. Utdanningsutvalgene på de enkelte avdelinger er ellers delegert ansvaret for den systematiske opplæringen, og dette evalueres ved avdelingsbesøkene. Det arrangeres info-møter for utdanningsutvalgene i forbindelse med hudlegenes årsmøte annenhvert år. Det ble i følge planen ikke arrangert møte Det er registrert totalt 10 spesialistgodkjenninger i spesialiteten i 2012, hvorav 6 etter norske regler, 3 konverteringer fra Sverige og 1 konvertering fra Ungarn. Det er få spesialister som systematisk bruker etterutdanningsrapporteringen som er innført av legeforeningen. Det er imidlertid generelt god

12 oppslutning fra spesialistene ved de godkjente kurs som tilbys i fagområdet. Spesialitetskomiteen følger spent med på hvordan oppslutningen av godkjente spesialister blir på godkjente kurs i DNLFs regi i året som kommer. Dette pga nye regler for industrifinansierte turer gjeldende fra Problemer i spesialiteten 13 Eventuelt Sted/dato Tromsø 9.april 2013 Sikring av god etterutdanning er et viktig satsningsområde for spesialitetskomiteen framover. Fortsatt mangel på professorer og spesialister med akademisk kompetanse ved flere av landets gruppe-i utdanningsinstitusjoner. Fremtidig pensjonering av professorer vil de nærmeste årene forsterke bildet. Der er også en stadig marginalisering av sengeposttilbudet ved flere av utdanningsinstitusjonene. Videre er det problemer med å rekruttere hudspesialister til flere av landets hudpoliklinikker, særlig i distriktene. Spesialitetskomiteen ser det som viktig at HDir finner en god løsning for forhåndsgodkjenning av tjeneste, da dette vil gjøre det lettere å planlegge et fullstendig utdanningsforløp. Underskrift (per post)/navn (per e-post) Øystein Grimstad

13 Rapport fra takstutvalget for privatpraktiserende hudleger.(valgt ) Medlemmer: Frode Kristiansen, leder 2013 Jürgen Funk Anders Todal Årsmøtet og administrasjonskurs nå slått sammen og årets PSL-møte ble avholdt i Ålesund aug.. Det er her og på vårt eget NFVD-årsmøte takster blir diskutert. Jürgen representerte oss på PSL s takstutvalgsmøte i jan.-13 hvor det pga økte egenandeler og overheng fra 2012 ble lite å fordele. 20 mill. for alle spesialiteter som i sin helhet går til økning i henvisningstaksten. Takstendringer/ønsker fra private dermatologer ved årets forhandlinger: 1: Ønske om ny takst 1; avansert legg, fotsår og dekubitusbehandling, kr : Ønske om ny takst 2; dokumentasjonsarbeid ved immunsupprimerte pasienter, kr : Endring av takst; 177g(allergiutredning) har dessverre gått ut og blitt erstattet av 177 c. Foreslått reinnsatt. 4: Økning av takst; 176 (epicutantester) er øket til kr 100, ytterligere økning til kr ønskes. 5: Økning av lystakster; både 254, 255a,255b gikk ca kr 10 opp. 6: Ny takst; 257-fotodukumentasjon av nevi og premaligne lidelser, kr : Ny takst; kryokir. 111, max 8 rep.. Frode Kristiansen, hudlege Arendal