Hvem skal kontaktes for spørsmål innen miljørettet helsevern?

Transkript

1 Hvem skal kontaktes for spørsmål innen miljørettet helsevern? Finn Martinsen, avdeling lokalt folkehelsearbeid Kompetansebehov og tilbud ift gamle og nye oppgaver Forum for miljø og helse: Årskonferansen

2 Ressurssituasjonen i kommunene (anbefaling nr 13 og 14 i IS-1633) 57 prosent av kommunene mener de har tilstrekkelige ressurser, når det gjelder kompetanse innen miljørettet helsevern. TOTAL Interkommunalt samarbeid Kommunen er vertskommune Betjener bare kommunen og over % 50 % 100 % Ja, tilstrekkelig Nei, utilstrekkelig Vet ikke Forum for miljø og helse: Årskonferansen

3 Hva jobber man med/trenger man kompetanse til? 95 prosent av kommunene oppgir skoler og barnehager som et dominerende saksfelt blant kommunens arbeid med miljørettet helsevern. Skoler og barnehager 95 Drikkevann 75 Badevann/badebasseng 60 Støy 55 Helse i plan 45 Avfall og renovasjon Forurensning av luft, jord og vann Campingplasser Avløpsslam Stråling Forum for miljø og helse: Årskonferansen

4 Fra MHV til MFHA? Kap 4a i khl Kap 3 i fhl Kommunelege Helsesøster Miljøingeniør 1-3 i khl 5 i fhl sosialfaglig planlegger ingeniør helsesøster kommunelege pedagog miljøvern statistiker kultur Miljørettet helsevern i et helsetjenesteperspektiv Miljørettet folkehelsearbeid i et kommuneperspektiv Forum for miljø og helse: Årskonferansen

5 Utfordringer for MHV-tjenesten i MFHA Nye oppgaver Nye arenaer for samhandling? Ny kompetanse? Ny organisering (proaktiv!) Forum for miljø og helse: Årskonferansen

6 Helselovgivningen et sikkerhetsnett. Hva finnes oppstrøms? Plan- og bygningsloven m/forskrifter Nasjonale retningslinjer (eks. T-1442) Krav til bygninger Reguleringsbestemmelse Forurensningsloven m/forskrifter Konsesjoner/utslippstillatelser Opplæringsloven m/forskrifter Veiledere skolemiljø Arbeidsmiljøloven m/forskrifter Eks. skoler, barnehager,konsertstøy/ansatte Forum for miljø og helse: Årskonferansen

7 Faglig utvikling viktig! (Anbefaling nr. 13 og 14 i IS-1633) 65 prosent av kommunene mener at personell som arbeider med miljørettet helsevern gis tilstrekkelig mulighet for faglig utvikling. TOTAL Interkommunalt samarbeid Kommunen er vertskommune Betjener bare kommunen og over % 50 % 100 % Ja Nei Vet ikke Forum for miljø og helse: Årskonferansen

8 Behov for planmessig kompetanseutvikling! 73 prosent av kommunene oppgir at det ikke finnes plan for kompetanseutvikling som omfatter kommunens miljørettede helsevernpersonell. TOTAL Interkommunalt samarbeid Kommunen er vertskommune Betjener bare kommunen og over % 50 % 100 % Ja Nei Vet ikke Forum for miljø og helse: Årskonferansen

9 Noen viktige informasjonskilder (Anbefaling nr. 15 i IS-1633) 97 prosent av kommunene oppgir at veiledere i miljørettet helsevern er blant de viktigste informasjonskildene til kunnskapsinnhenting om miljørettet helsevern. Veiledere i miljørettet helsearbeid 97 Folkehelseinstituttets rapporter 88 Helsebiblioteket 36 SFT-rapporter 23 Kommunehelseprofiler Norgeshelsa 5 14 Viktig grunnlag for oversikt og analyse av lokale helseutfordringer Annet Forum for miljø og helse: Årskonferansen

10 Hvordan skaffe seg oversikt over helsetilstand og påvirkningsfaktorer? Kartlegginger/undersøkelser på lokale arenaer Befolkningsundersøkelser (lokalt, regionalt) Nasjonale registre/statistikker (Norgeshelsa, KOSTRA, ) Tilsyn med virksomheter/tjenester Helseprofiler på kommune- og fylkesnivå Miljøovervåking Andre fagmiljøer/-myndigheter Mediaoppslag? Forum for miljø og helse: Årskonferansen

11 Kunnskap om lokale forhold (anbefaling nr. 18 i IS- 1633) 81 prosent av kommunene oppgir at egne tilsyn er blant verktøyene de benytter for å skaffe oversikt over helsetilstand og risikofaktorer. Egne tilsyn 81 KOSTRA/Hjulet 53 Rapporter fra andre 52 Kommunehelseprofiler 42 Norgeshelsa 19 Egne befolkningsundersøkelser 16 Annet Forum for miljø og helse: Årskonferansen

12 Utvikling og bruk av helsestatistikk (anbefaling nr. 18 i IS-1633) 68% av kommunene anser lokalt helsestatistisk arbeid (tilgjengelig statistikk om helsetilstand og påvirkningsfaktorer) for å være en viktig del av miljørettet helsevern Bare i 29% av kommunene deltar MHV i utvikling, vedlikehold og bruk av lokal helsestatistikk Forum for miljø og helse: Årskonferansen

13 20 prosent av kommunene oppgir at systemrevisjoner er den tilsynsmetoden som benyttes mest (anbefaling nr. 22 i IS-1633). Hva slags tilsynsmetode (r) benyttes? (1=mest vanlig, osv.) TOTAL Interkommunalt samarbeid Kommunen er vertskommune Betjener bare kommunen og over Pri. 1 Pri. 2 Pri. 3 Forum for miljø og helse: Årskonferansen

14 Forum for miljø og helse: Årskonferansen

15 Nye faglige utfordringer (anbefaling nr. 20 i IS prosent av kommunene oppgir at miljørettet helseverntjeneste fører oversikt over miljøtilstanden (psykososialt miljø) ved samtlige skoler TOTAL Interkommunalt samarbeid Kommunen er vertskommune Betjener bare kommunen og over % 50 % 100 % Ja, samtlige Delvis Nei Forum for miljø og helse: Årskonferansen

16 Nye faglige utfordringer (anbefaling nr. 22 i IS- 1633) Mens 45 prosent av kommunene oppgir at miljørettet helsevern deltar aktivt i samfunnsdelen av kommuneplanen, oppgir 44 prosent at de ikke gjør det. TOTAL Interkommunalt samarbeid Kommunen er vertskommune Betjener bare kommunen og over % 50 % 100 % Ja Nei Vet ikke Forum for miljø og helse: Årskonferansen

17 Nye faglige utfordringer (anbefaling nr. 25 i IS-1633) 11 prosent av kommunene mener at de ved sin miljørettet helseverntjeneste aktivt bidrar til å forhindre sosiale helseforskjeller. TOTAL Interkommunalt samarbeid Kommunen er vertskommune Betjener bare kommunen og over % 50 % 100 % Ja Nei Vanskelig å uttale seg om Forum for miljø og helse: Årskonferansen

18 Hvem er viktigste samarbeidspartner for MHV (innen kommunen)? Interkommunal enhet for mhv 28% Enhet for helsetjeneste 36% Enhet for plan, miljø og teknisk 28% Enhet for samfunnsutvikling 2% Viktige aktører/ arenaer for lokalt folkehelsearbeid! Enhet for skole/oppvekst 3% Rådmannens stab 3% Kilde: IS-1633 Forum for miljø og helse: Årskonferansen

19 Eksterne kunnskapskilder Instans Kontakt ofte/av og til F-mannens MV-avdeling 35% F-mannens helseavdeling 60% Folkehelseinstituttet 67% Mattilsynet 76% (!) Helsedirektoratet 31% Klif (SFT) 22% Statens helsetilsyn 20% Arbeidstilsynet 23% Andre kommuner 58% Fylkeskommunen 11% (av og til) Kilde: IS-1633 Forum for miljø og helse: Årskonferansen

20 Sidegevinst ved etablering av regionale kompetansesenter for astma/allergi? (jf. Nasjonal strategi for astma- og allergisykdommer) STAMI Folkehelseinst. Regionale avdelinger for arbeids- og miljømedisin Bedriftshelsetjenesten Arbeidstilsynet Kommunalt eller interkommunalt miljørettet helsevern Forum for miljø og helse: Årskonferansen

21 ØNH Lunge Barn Hud Allergi- og overfølsomhetsenter Psykiatri Yrke Gastro Anestesi, farmakologi Allmennmedisin Miljørettet helsevern Forum for miljø og helse: Årskonferansen

22 Helsedirektoratets veiledningsplikt etter 24 i folkehelseloven, bl.a. : Helsedirektoratet (som fagorgan, iverksetter og regelverksfortolker) skal: Følge med på forhold som påvirker folkehelsen og utviklingen i folkehelsearbeidet.. Være pådriver for kunnskapsbasert folkehelsearbeid Herunder gi råd og veiledning om strategier og tiltak Opptre nasjonalt normerende Forum for miljø og helse: Årskonferansen

23 Konkrete forslag fra FMH til Helsedirektoratet Oppdatering av veiledere innen miljørettet helsevern Spesielt skoler/barnehager Standardisering av skjemaer og saksbehandlingsrutiner Godkjenning/tilsyn Kurs innen internkontroll (for eiere/ledere av skoler/barnehager) Forum for miljø og helse: Årskonferansen

24 Aktuelle prosjekter, veiledere, m.v. Musikkanlegg og helse veileder til arrangører og kommuner (IS-0327), mai 2011 Rundskriv/brev til kommunene vedr. godkjenning av skoler/barnehager, teppegulv, m.v. (HOD/Hdir), juni 2011? Felles tilsyn med inneklima i skoler (Arbeidstilsynet) 2011 Veiledningsmateriell for kvalitetsheving av barns innemiljø på en miljø- og kostnadseffektiv måte (NFBIB-prosjekt), 2012 Helse som en integrert del av strategiske miljøkonsekvensutredninger for transportplaner og programmer (rapport, Bergfald & Co) juni 2011 Veileder til planretningslinje for lokal luftkvalitet (Klif) 2012? Revisjon av retningslinje for behandling av støy i arealplanlegging (Klif) høsten 2011 Revisjon av FHI s inneklimaveileder, høsten 2011 Forum for miljø og helse: Årskonferansen

25 Behov for reell styrking av kompetanse og kapasitet! Mens vi venter.. I et kommuneperspektiv vurdere relevant kompetanse/ressurser i egen etat/kommune, spesielt ift nye områder innen folkehelsearbeidet (plan, statistikk, sosiale miljøfaktorer, m.v.) Styrke/utvikle faglige nettverk (Miclis, Forumet, mv., kurs/konf.,..) Revisjon av regelverket (bl.a. vurdere samordning) Standardiserte arbeidsformer og verktøy Plan for kompetanseutvikling (hva fins, hva trengs?) Prioritering av arbeidsoppgaver (risikobasert) Utfordre regionale fag- og forvaltningsenheter (f-mannen, f-komm., miljømedisinske enheter i helseregionene,.) LEON-prinsippet!.. Forum for miljø og helse: Årskonferansen