FLESBERG KOMMUNE MØTEINNKALLING. Utvalg: komiteen for livsløp og kultur Møtested: Formannskapssalen Møtedato: ONSDAG kl.

Transkript

1 FLESBERG KOMMUNE MØTEINNKALLING Utvalg: komiteen for livsløp og kultur Møtested: Formannskapssalen Møtedato: ONSDAG kl. 13:00 Gyldig forfall med opplysning om forfallsgrunn meldes snarest på tlf Anser noen at de er inhabile i en sak, må det meldes fra om dette. Utvalget vil ta standpunkt til inhabilitetsspørsmålet, jfr forvaltningsloven. Reglement for politiske organer pkt 4.2 Forfall, varamedlemmer: Den som er valgt som medlem av et folkevalgt organ plikter å delta i organets møter med mindre det foreligger gyldig forfall. Med gyldig forfall menes sykdom eller andre vektige grunner. a) Kan et medlem eller innkalt varamedlem ikke møte på grunn av lovlig forfall, skal vedkommende uten unødig opphold melde fra til politisk sekretariat, med opplysning om forfallsgrunnen. Politisk sekretariat kaller straks inn varamedlem. Varamedlemmer møter i den nummerorden de er valgt. Det samme skal skje når det er avklart på forhånd at noen må fratre som inhabil i sak som skal behandles i møtet. b) Må noen på grunn av lovlig forfall forlate møtet under forhandlingene, melder vedkommende straks fra til møtelederen. Tilstedeværende - eller om mulig tilkalt - varamedlem trer inn i stedet. c) Har et varamedlem lovlig tiltrådt møtet, kan fast medlem eller foranstående varamedlem ikke tiltre i stedet før den påbegynte sak er ferdigbehandlet. Flesberg kommune, 5. mars 2015 Thomas Fosen ordfører

2 Side 2 av 2

3 Saksliste: Nr. Sakstittel Saksordfører PS 5/15 Meldinger, PS 6/15 Forvaltning av arv Ingunn Garaas PS 7/15 Etisk plattform for Helse og omsorgsetaten. Anne Berit Ravnås PS 8/15 Folkehelseprosjektet: Opptur mellom linjene - fra Anne Hay Simensen forstudie til forprosjekt PS 9/15 Nye lokaler til Kongsberg kommunale legevakt og kommunale øyeblikkelig hjelp plasser Tom Roger Svendsrud

4 FLESBERG KOMMUNE Meldinger, Lampeland Arkiv 033 Saksmappe 2015/49 Avd Fellestjenesten Saksbehandler Kristin Hammershaug MØTEBEHANDLING: Utvalg Møtedato Utvalgssak komiteen for livsløp og kultur /15 Rådmannens anbefaling: Vedlegg: Saksopplysninger: a) Melding til komiteen for Livsløp og kultur ang. barnehageopptaket mars 2015 gikk fristen ut for å søke barnehageplass ved hovedopptaket Totalt i Flesberg kommune er det søkt plass for 51 barn tilsvarende 83 plasser. Barn under 3 år teller 2 plasser. Av de 51 barna er det 11 barn som ikke har rett til plass. Barn som fyller et år innen utgangen av august 2015 og er bosatt i kommunen har rett til plass fra august 2015 jf. Barnehageloven. De må ha søkt innen fristen. Antall barnehageplasser i Flesberg kommune fra august Flesberg kommune har de senere åra hatt en kombinasjon av kommunal og privat barnehagedrift. Fra august 2015 står Svene barnehage ferdig utbygd med mulighet for å ta i bruk 76 plasser, Lampeland barnehage er godkjent for 66 plasser og Furuflata barnehage er godkjent for 30 plasser. Samtidig har både eier av Huslende familiebarnehage (godkjent for 8 plasser) og eier av Flesberg private barnehage (godkjent for 36 plasser) lagt ned sin drift. Huslende familiebarnehage stengte sin drift fra november 2014 og Flesberg private barnehage fra 1. mars Det betyr at vi totalt i kommunen nå har 172 kommunale barnehageplasser å tilby. Hovedopptaket Tabellen nedenfor gir en oversikt over antall søkere og antall ledige plasser ved årets hovedopptak. BARNEHAGE Svene Lampeland TOTALT ANTALL SØKERE 13 barn, 11 nye søkere 30 barn, 20 nye SØKERE MED RETT SØKERE UTEN RETT 12 barn 1 barn 16 ANTALL LEDIGE PLASSER KOMMENTARER 21 barn 9 barn 25 6 barn uten rett, hvorav 2 av disse fra annen

5 søkere Furuflata 8 barn, 7 nye søkere 7 barn 1 barn 11 kommune, får ikke barnehageplass, tilsvarer 12 plasser da barna er under 3 år Ved en foreløpig gjennomgang av søknadene på de ulike barnehagene ser det ut til at vi kan gi alle søkere med rett til plass et tilbud der 1. eller 2. ønsket innfris. Vi kan også gi tilbud til noen av barna uten rett til plass, men det ser ut til at ca 4 av barna (2 av barna er bosatt i en annen kommune) vil stå uten tilbud, de fleste av disse har søkt plass fra januar Ved fjorårets hovedopptak tildelte vi plass til alle barn uten rett som søkte innen fristen. Det klarer vi ikke i år ut fra den oversikten vi har pr. idag. Det er i området Lampeland at det er behov for flere barnehageplasser. Lampeland, Ann Mari Stjernløw Pedagogisk konsulent barnehage og skole Side 2 av 2

6 FLESBERG KOMMUNE Forvaltning av arv Lampeland Arkiv 076 Saksmappe 2015/42 Avd Helse- og omsorgsetaten Saksbehandler Helen Catherine Cuenoud MØTEBEHANDLING: Utvalg Møtedato Utvalgssak komiteen for livsløp og kultur /15 kommunestyret Rådmannens anbefaling: 1. Arv etter Hellik L. Juvenes avsettes til bundet disposisjonsfond. 2. Det opprettes en fondsstyre som forvalter midlene etter de kriterier, og på den måte, som fremgår av saksutredningen. 3. Som kommunestyrets representanter i fondsstyret velges: a. b. Vedlegg: Testamente Lk-sak 3/15 Saksopplysninger: Sak om forvaltning av arv ble behandlet i komiteen for livsløp og kultur , lk-sak 3/15. Komiteen vedtok enstemmig følgende omforente forslag: Saken sendes tilbake til administrasjonen for videre utredning. En ønsker å utrede muligheten for å slå sammen eksisterende fond med ny arv for å unngåflere fondsstyrer. Dette også for å gjennomgå eksisterende fondsstyre og vedtekter. I videre saksbehandling bør testamentet legges ved. Alle fondsstyrer fryses inntil vedtak er gjort i kommunestyret. Saken framlegges komiteen forlivsløp og kultur i førstkommende møte. Vurdering: Slå sammen eksisterende fond med ny arv for å unngå flere fondsstyrer Eksisterende fond består av tidligere gitte gaver og arv der disse har vært øremerket til velferdstiltak o.l. til beboere. Vedtekter og sammensetning av fondsstyre gjenspeiler dette. Gjeldende arv, som denne saken dreier seg om, er ikke øremerket beboere eller

7 brukere, men gitt til «Flesbergtunet v/flesberg kommune kr » og til «Hjemmesykepleien i Flesberg kommune v/flesberg kommune kr ». Etter rådmannens oppfatning gitt til tjenesten, noe som gir muligheter til å videreutvikle tjenesten kontra eksisterende fond som er øremerket beboere og brukerformål. Styrking av kompetanse og hjelpemidler er virkemidler for å bedre kvaliteten i tjenestene. Rådmannen vil fraråde å slå disse fondene sammen, men heller anbefale at man finner frem til en sammensetning av fondsstyrene som er mest mulig gjennomgående (like). Fondsstyremøter kan eks. holdes på samme dag for å effektivisere forvaltningen av disse fondene. Side 2 av 2

8 FLESBERG KOMMUNE Etisk plattform for Helse og omsorgsetaten. Lampeland Arkiv 007 Saksmappe 2015/151 Avd Helse- og omsorgsetaten Saksbehandler Helen Catherine Cuenoud MØTEBEHANDLING: Utvalg Møtedato Utvalgssak komiteen for livsløp og kultur /15 kommunestyret Rådmannens anbefaling: Kommunestyret tar «Etisk plattform for helse- og omsorgsetaten» til etterretning. Vedlegg: 1. Etisk plattform for helse- og omsorgsetaten. 2. Etisk veiledning Saksopplysninger: Helse og omsorgsetaten arbeider kontinuerlig for å bli bedre. I løpet av 2014 har etaten brukt mye tid og krefter på kvalitetsutvikling. Etaten har bl.a. utdannet 13 Lean-veiledere. Lean er et prosessforbedringsverktøy der de enkelte medarbeidere selv går gjennom og evaluerer de prosessene som de arbeider med daglig. Gjennom selv å kartlegge og vurdere hvordan man gjennomfører prosesser, settes den enkelte medarbeider i stand til å se hvordan prosessene kan gjøres enklere og bedre. Med andre ord, dette er endringsarbeid som er «bottom up», d.v.s. endringene skjer der hvor prosessene foregår og de blir gjennomført av dem som eier prosessene. Dette er en metode som gir medarbeidere både kompetanse og opplevelse av mestring. Kvalitetsarbeid og prosessforbedringer er imidlertid ikke nok.daglig møter ansatte i kommunen etiske problemstillinger som man må forholde seg til på et eller annet vis. I møtet med brukere i forskjellige vanskelige livssituasjoner kan det være vanskelig for den enkelte arbeidstaker å vite hva som er rett og hva som er feil. For å bevisstgjøre alle som er ansatt innenfor helse- og omsorg, og alle oss som forholder oss til mennesker, enten de er ansatte, brukere, pårørende eller andre, og som møter forskjellige etiske dilemmaer i det daglige, har man i 2014 hatt fokus på etikk som tema. Et ledd i arbeidet med etikk har vært at helse- og omsorgsetaten gjennom et felles seminar har utarbeidet en etisk plattform for etaten. Intensjonen med denne type plattform er ikke at den skal fungere som et «festskrift», men derimot at den skal fungere som en påminnelse på at når vi møter de etiske dilemmaene så har vi noen verktøy å møte dem med. Målet er å heve det etiske og faglige nivået på de tjenestene som vi gir. De som øver seg gjennom refleksjon, blir bedre i stand til å takle utfordringer på en god måte når de brått er

9 midt oppe i dem. Vi tror også at samarbeid om, og god mestring av, slike utfordringer gir bedre arbeidsmiljø og større arbeidsglede. Vi ønsker en kultur der diskusjoner om etikk er en naturlig del av jobbhverdagen, slik at nye medarbeidere vet mer om hva som blir krevet av dem, og der vi utfordrer oss selv på praksis som kanskje ikke holder den standarden vi bør ha. Kort sagt; større grad av profesjonalitet, og bedre møter mellom bruker og tjenesteyter, mellom pårørende og tjenesteyter, og kollegaer i mellom. Vi skal være flink med folk! Høy etisk standard på arbeidsplassen er stimulerende for arbeidsmiljøet, og det gir mening til arbeidet, stimulerer motivasjon og øker opplevelsen av mestring. Utgangspunkt for arbeid med den etiske plattformen har vært den visjonen og verdigrunnlaget som etaten jobbet frem for over 10 år siden. Disse har vist seg å være så allmenngyldige og gode at de fremstår som gode verdier fortsatt. Etikk i helse- og omsorgssektoren handler først og fremst om brukerne, om evnen til å ivareta hensynet til menneskets verdighet og om å realisere grunnleggende verdier som omsorg, trygghet og rettferdighet i tjenestene, særlig for dem som er mest sårbare og som trenger det mest. Ansatte i helse- og omsorgstjenesten møter etiske dilemmaer hver dag. Hvordan få til en god dialog med brukere og pårørende? Hvordan sikre deres rett til medvirkning? Hvordan fordele tid og ressurser på en god og rettferdig måte? Hvordan forholde seg når økonomiske rammer ikke gjør det mulig å yte forsvarlig omsorg og pleie? Hvordan gi hjelp til personer som motsetter seg dette? Hvordan forholde seg når man oppdager uakseptabel praksis, det være seg blant kolleger eller som kultur i tjenestene? Hvordan beskytte seg mot utagerende brukere eller pårørende? Hvor går grensen mellom tvang og helsehjelp overfor personer med manglende evne til egenomsorg, det være seg innen psykiatri, eldre- og rusomsorg eller på andre områder? Etikk er ingen eksakt kunnskap,men derimot et holdningssett og en kompetanse som man må tilegne seg ved refleksjon sammen med andre for atalle skal få det samme utgangspunktet. Derfor er temaet utfordrende å jobbe med for en etat der det er vanskelig å samle alle sammen.måten å løse dette på er gjennom felles seminarer, og at etaten vil sørge for at etikk fortsatt står på dagsorden, og at det er utarbeidet en etisk veileder. Videre at etiske problemstillinger tas opp på fagmøter og avdelingsmøter for drøfting. Flesberg kommune er en MOT- kommune. Etisk plattform i helse og omsorg harmonerer godt med MOT og motverdiene. Vurdering: Rådmannen har vurdert saken, og vil anbefale at den etiske plattformen for helse- og omsorgsetaten tas til etterretning. Side 2 av 2

10 FLESBERG KOMMUNE Lampeland Arkiv G10 Saksmappe 2015/157 Avd Helse- og omsorgsetaten Saksbehandler Helen Catherine Cuenoud Folkehelseprosjektet: Opptur mellom linjene - fra forstudie til forprosjekt MØTEBEHANDLING: Utvalg Møtedato Utvalgssak komiteen for livsløp og kultur /15 kommunestyret Rådmannens anbefaling: Prosjektet Opptur mellom linjene fortsetter fra forstudie til forprosjekt. Vedlegg: Vedlegg: 1. Prosjekt plan fra Prosjekt rapport januar 2015 Saksopplysninger: Viser til saksfremlegg fra november Prosjektplan «Opptur mellom linjene» ble presentert og vedtatt i Kommunestyret i desember Vurdering: Forstudiet i Opptur mellom linjene har tatt ett år. Det er lenger tid enn det som var planlagt. Forstudiet har vært viktig. Alle vil gjerne samarbeide, og alle ser viktigheten av at vi samarbeider tett om de brukerne/barna som er i en risiko sone. Men når det kommer til stykket sitter vi alle fast i gamle rutiner og gamle måter å gjøre ting på. Gjennom de prosessene som er gjennomført i forstudien har de forskjellige faggruppene kommet nærmere hverandre, noen hindre er revet ned og det arbeides med å rive ned andre. Det har blitt jobbet målrettet med å legge til rette for å få til gode rutiner og gode strukturer for samhandling. Den store utfordringen er at vi ikke har en prosjektleder som kan drive dette prosjektet fremover. Vår folkehelsekoordinator jobber med prosjektet ved siden av alle andre oppgaver. Det gjør at vi ikke har det trykket fremover som vi gjerne skulle hatt. Det har vært dialog med Buskerud fylkeskommune om å få økonomisk støtte. De er positive, men det har ikke kommet noe mer ut av dette enn positive signaler. Det har vært kontakt med HBV for å få til en følgeforskning. De har også vært positive, uten at det har blitt mer konkret ut av det. Igjen det krever mye oppfølging og press for å få økonomisk støtte og også forskning. Tross alt vi har fått til mye selv om det tar lenger tid enn forutsatt. Og vi ser at dette er en riktig måte å arbeide på. Vi vil få til gode resultater etter hvert.

11 Forstudiet bør fortsette inn i et forprosjekt.med de resultater vi har oppnådd vil det være bedre grunnlag både for å få økonomisk støtte og også få til en følge forskning fra HBV. Og ikke minst, de arbeidsmetodene som er jobbet frem og videre arbeid med samhandling tverrfaglig og intersektorielt vil gi resultater for brukerne og vi vil nå de overordnede mål. Side 2 av 2

12 FLESBERG KOMMUNE Lampeland Arkiv H11 Saksmappe 2015/156 Avd Helse- og omsorgsetaten Saksbehandler Helen Catherine Cuenoud Nye lokaler til Kongsberg kommunale legevakt og kommunale øyeblikkelig hjelp plasser MØTEBEHANDLING: Utvalg Møtedato Utvalgssak komiteen for livsløp og kultur /15 kommunestyret Rådmannens anbefaling: Saken tas til etterretning. Vedlegg: Kongsberg kommune: Lokaler til legevakt og baser for hjemmesykepleie. Status og alternativer. Saksopplysninger: Samhandlingsreformen trådte i kraft og det er iverksatt en rekke tiltak i kommunen som følge av nytt ansvar og nye oppgaver. Interkommunal legevakt (Kongsberg, Rollag og Flesberg) åpnet 2. juni Samarbeidet er organisert etter vertskommunemodellen i kommuneloven 28. Erfaringene hittil er gode. Ordningen har bidratt til en mer stabil og god legevaktsordning, særlig med tanke på legesiden. Dagens legevaktslokaler er uhensiktsmessige. I 2002 var befolkningen i Kongsberg kommune Pr. i dag betjener Kongsberg interkommunale legevakt en befolkning på i tillegg til ca fritidsboliger. For å oppfylle lovkrav må det gjøres endringer, og det er behov for større plass til moderne legevaktsdrift og til nye kommunale øyeblikkelig hjelp plasser. Kongsberg kommune har jobbet med lokaliseringsspørsmålet over tid, og det har vært utlyst to runder med anbudskonkurranse i mangel på alternativer i tilknytning til sykehuset. Sak om nye lokaler for legevakt kom opp som en sak under eventuelt i formannskapet Kongsberg kommune den Formannskapet vedtok: «Kongsberg formannskap ser samlokalisering av legevakt og sykehus som eneste og beste alternativ. Ordfører og rådmann tar umiddelbar kontakt med direktør i Vestre Viken for å finne en god løsning» Det ble gjennomført et møte med Kongsberg sykehus ledelse den Dette møtet kom i stand som følge av at nye lokaler for legevakta og hjemmetjenesten, ble utsatt. På møtet deltok Klinikkdirektøren ved Kongsberg sykehus, kommuneoverlegen og

13 kommunalsjefen i Kongsberg. Formålet med møtet var å sondere mulighet for å kjøpe 4 plasser øyeblikkelig hjelp døgntilbud som en midlertidig løsning i 2016, inntil kommunen etablerer disse sengene selv. Konklusjonen i møtet: Kongsberg sykehus oversender et notat som beskriver aktuelt tilbud om kjøp av 4 døgnplasser. Se vedlegg. Ordfører og rådmann i Kongsberg kommune møtte ledelsen i Vestre Viken Helseforetak og ledelsen ved Kongsberg sykehus den Tema for møtet var å se på muligheter for en fortsatt samlokalisering av interkommunal legevakt og Kongsberg sykehus. Konklusjonen i møtet: Vestre Viken Helseforetak vil innen den 20. januar komme med konkret tilbakemelding som beskriver muligheter. Tilbakemeldingene fra Vestre Viken HF datert er positive (vedlegg). Vestre Viken HF og Kongsberg kommune jobber nå for at legevakta fortsatt skal ligge i tilknytning til Kongsberg sykehus. Konkret ligger det en skisse på bordet med mulighet for nybygg ved B-fløyen på sykehuset. Denne skissen er utgangspunkt for formell behandling videre i kommunen og i helseforetaket og saken er satt på dagsorden i formannskapet 28. januar. I byggeplanen er også lokaler til hjemmetjenesten inkludert. At legevakten fortsatt skal ligge i tilknytning til sykehuset har opplagte fordeler, både faglige og publikumsmessige. Når det gjelder hjemmetjenesten er de i dag fordelt på flere baser som ligger spredt i byen. En samling av basene vil gi en mer robust og fleksibel tjeneste, hvor lokalene er tilrettelagt driftsbehovene. Å inkludere hjemmetjenesten i nybygget er også fordelaktig fordi de aller fleste pasienter som blir utskrevet fra sykehuset får en oppfølging med tiltak og helsehjelp fra hjemmetjenesten (gjelder ca. 3 av 4 pasienter). Et samlokalisert og tett samarbeid mellom aktørene styrker den faglige samhandlingen om pasientforløpet. Gode fagmiljøer stimulerer også til innovasjon og rekruttering. Tidsperspektivet for de nye lokalene er satt til Dette gjør at kommunen må finne midlertidig løsning for å innfri lovkravet om etablering av KØH Midlertidig løsning vil derfor vare i hele Alternative midlertidige løsninger ble diskutert i prosjektgruppemøte den 5. desember Konklusjonen var at før det tas en vurdering av midlertidig kommunal løsning, sonderes muligheten for å kjøpe 4 plasser av Kongsberg sykehus i Dette er som nevnt nå utført med positivt utfall. Hva er kommunal øyeblikkelig hjelp døgnopphold (KØH)? Målet med etablering av KØH er å behandle pasienter som har en avklart diagnose og et avklart funksjonsnivå, før de får en forverret helsetilstand. KØH kan igangsette behandling tidligere enn i dag, ved å gi noen pasientgrupper bedre oppfølging før tilstanden medfører forverring, og derved redusere behovet for sykehusinnleggelse. Tilbudet vil ventelig dempe veksten i sykehusinnleggelser, og derved også bidra til å redusere kommunenes kostnader til medfinansiering av sykehusopphold, i henhold til intensjonen med samhandlingsreformen. I tillegg vil KØH bidra til et bedre forløp for de aktuelle pasientene som da kan motta hjelp nærmere der de bor. Tilbudet som etableres skal av pasientene vurderes som bedre eller like godt som et alternativt tilbud i spesialisthelsetjenesten. Forut for innleggelse skal pasienten være tilsett av lege. Aktuelle pasientgrupper kan være pasienter med akutt forverring av kjent tilstand på grunn av forhold som infeksjon, dehydrering eller ernæringssvikt, og hvor kjent utløsende årsak er avklart. Det er pasientgruppen som kan omtales som uhensiktsmessige innleggelser i sykehus en ønsker å fange opp i denne nye ordningen. Aktuelle pasienter for tilbudet er pasienter med forverring av kjente tilstander, med avklart diagnose og funksjonsnivå. Pasientgruppen omhandler ikke pasientene som har vært innlagt for utredning eller behandling i sykehus. I neste figur viser vi en modell som tydeliggjør hvilken pasientgruppe dette gjelder. Side 2 av 5

14 Figur 1 Skisse med tydeliggjøring av pasientgruppen inn og ut av sykehus. Inn og ut av sykehus - pasientgruppene Utskrivningsklare pasienter Sykehjem Omsorgsbolig Uhensiktsmessige innleggelser Sykehus Utskrivningsklare pasienter «Uhensiktsmessige» innleggelser Øyeblikkelig hjelp døgnopphold Hjemmetjenester Deloitte AS KØH skal gi tilbud til de pasientene som er for syke til å bli behandlet hjemme, men som ikke er sykere enn at de kan behandles i en kommunal øyeblikkelig hjelp plass. På den måten vil tjenestene sikre pasienten rett behandling, på rett sted, til rett tid. Innleggelse i sykehus er spesielt viktig for eldre med rask utvikling av uklare og sammensatte sykdomsbilder. For ikke å overse alvorlige underliggende tilstander, bør slike pasienter undersøkes med bred tverrfaglig medisinsk tilnærming. Det er utelukkende medisinskfaglige kriterier som skal legges til grunn fra behandlende lege. Behandlende leges plikter og ansvar er uforandret. Det nye tilbudet til innbyggerne kommer altså i tillegg til sykehusenes akuttberedskap. Pasienter med akutt og uavklart sykdom skal fortsatt utredes og behandles på sykehus, som før. En sammenhengende og differensiert akuttmedisinsk kjede forutsetter at nåværende akuttilbud ved sykehuset opprettholdes. Utredning og oppbygging av kommunalt døgntilbud skal ikke være et alternativ til fullverdig og tilstrekkelig dimensjonert akuttmedisinsk spesialisthelsetjeneste ved sykehuset. Finansiering av døgnopphold øyeblikkelig hjelp: Tilbudet skal fullfinansieres gjennom statlige øremerket bevilgninger. Etablering av tilbudet bygger på regelverket som Helse og omsorgsdepartementet har lagt til grunn for innfasing og finansiering fram til Det er lagt opp til at tilbudet skal være fullfinansiert ved at 50 % av midlene overføres fra regionalt helseforetak og resterende 50 % fra Helsedirektoratet. Regionale helseforetak og kommunene er sammen ansvarlig for å bygge opp tilbud. Det er på landsbasis lagt til grunn et måltall i 2015 på om lag liggedøgn. Side 3 av 5

15 Kommunene kan også søke om investeringstilskudd gjennom investeringsordningen til heldøgns omsorgsplasser i Husbanken, basert på de kriteriene som gjelder for ordningen. Fra 2016 overføres midlene fra helseforetakene til kommunenes rammer. Beløpet fases inn i løpet av de fire årene med en fjerdedel hvert år. Kommunene som starter opp får halvparten som tilskudd fra Helsedirektoratet, og den andre halvparten fra helseforetaket når tilbudet er etablert. I veilederen vises det til følgende fordeling av beregnet økonomiske rammer pr. kommune som øyeblikkelig hjelp døgnopphold skal favne. Tabell 3 Fordeling av midler til kommunene (2014-tall). Midler fra Vestre Viken HF Liggedøgn per kommune Stipulert antall senger Andel døgnopphold av av totalen Helsedirektoratets Sum midler Sum midler Kommune tilskuddsbeløp i 2014 pr. seng totalt 0604 Kongsberg , ,00 84,71 % 0631 Flesberg , ,00 9,52 % 0632 Rollag , ,00 5,77 % Sum ,00 % I samarbeidsavtalene mellom kommunene og helseforetakene skal kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikk hjelp beskrives. Helseforetakene kan ikke bygge ned sitt tilbud, før tilbudet i kommunen er tilstrekkelig etablert. Kommunene må dokumentere at de har satt i verk, eller har konkrete og forpliktende planer for etablering av tiltak. Dette skal dokumenteres gjennom nevnte avtale som skal inngås mellom kommunene og det regionale helseforetaket. Kommunene (og helseforetakene) er selv ansvarlige for at det tilbudet de gir er godt og forsvarlig. Etablering av kommunalt døgntilbud øyeblikkelig hjelp: Utvalg for Helse og omsorg i Kongsberg vedtok den at 4 kommunale døgnplasser øyeblikkelig hjelp skal etableres på legevakta. Siden nye lokaler til legevakta tidligst kan stå ferdig blir kommunene nødt til å finne midlertidige løsninger. De aktuelle alternativene var: 1. Kommunene kjøper plassene av Kongsberg sykehus inntil KØH etableres i den interkommunale legevakta i tråd med vedtaket i UHO Kommunene etablerer tilbudet på Skinnarberga helsehus, midlertidig løsning (i 2016) Rådmannens anbefaling: I rådmannens vurdering er de langsiktige virkningene blitt tillagt mest vekt. Dette sto også sentralt når rådmannen utredet alternativer til etablering i sak til UHO Ny rammebetingelse i saken er at tidspunktet for etablering av øyeblikkelig hjelp døgntilbud i interkommunal legevakt, er utsatt med ett år. Vurderingene som ble gjort i forrige runde, er derfor fortsatt gjeldende. Rådmannen vurderer derfor alternativ 1 som den beste, nemlig slik at etablering av kommunale øyeblikkelig hjelp senger legges til Kongsberg interkommunale legevakt. Dette innebærer at Kongsberg kommune inngår avtale med Vestre Viken HF, Kongsberg sykehus om kjøp av plassene som en midlertidig ordning i 2016 og inntil tilbudet etableres i nye lokaler for Kongsberg interkommunale legevakt når disse er innflyttingsklare. Rådmannens anbefaling ble vedtatt. Side 4 av 5

16 Vurdering: Etableringen av Kongsberg interkommunale legevakt har hittil vært vellykket. Det er tilfredshet med en stabil legevaktsordning for Kongsberg, Flesberg og Rollag. Lokalene til legevakten er for små i dag, og det har vært arbeidet mye for å finne et godt alternativ. Den løsningen som har kommet opp nå, med bygging av nye lokaler i tilknytning til Kongsberg sykehus, må anses å være den beste. Mulighetene til å samlokalisere Legevakten, KØH plasser og hjemmetjenestene i Kongsberg vil være faglig og økonomisk de aller beste.løsningen med å kjøpe KØH plasser fra Kongsberg sykehus i en mellomperiode gjør at vi oppfyller kravet med å etablere KØH plasser innen og det gir oss tid til å få en god permanent løsning på plass innen Side 5 av 5