Nasjonalt Pilotsykehus, Vestre Viken HF Ringerike sykehus Delrapport Informasjon i behandlingsforløpene

Transkript

1 Nasjonalt Pilotsykehus, Vestre Viken HF Ringerike sykehus Delrapport Informasjon i behandlingsforløpene Februar 2011 Tone Reneflot Thoresen Prosjektleder Nasjonalt Pilotsykehus Vestre Viken HF, Ringerike sykehus

2 Bakgrunn Forskning 1 viser at aktive pasienter som tar større del og ansvar i sin behandling har bedret helbred og overlevelse. Vi ønsker at pasientene skal oppleve å være godt informerte med større mulighet for medvirkning og egenmestring. Dette vil øke sjansen for å klare seg hjemme etter utskrivelse fra sykehus og dermed mindre risiko for reinnleggelser på sykehus. Det vil gi større trygghet i overgangen mellom sykehus og hjem som gir bedre pasientopplevelse og pasienttilfredshet. Godt informerte pårørende er trygge pårørende som vil være positivt for pasienten. Mål Sikre rett informasjon til rett tid i behandlingsforløpet, basert på brukeres erfaringer som er tilgjengelig i alle ledd i behandlingsforløpet (hjemme, hos fastlegen, sykehuset og kommune). Organisering av prosjektet Ringerike sykehus har i flere år hatt en avtale med firmaet Hospitality i forhold til drift av pasientterminaler. I 2009 ble denne avtalen utvidet til også å gjelde en modul som kalles Health Guide. Denne modulen muliggjør presentasjon av informasjon på en enkel måte med flere muligheter i forhold til bilder, film, lyd, tekst osv. Modulen skulle bygges opp slik at informasjonen som ble lagt inn i systemet skulle basere seg på aktuelle behandlingsforløp og brukeres erfaringer for informasjonsbehovet i disse. Modulen er en webbasert løsning slik at pasient og pårørende vil kunne få tilgang til denne informasjonen via internett hjemme og på sykehuset via pasientterminaler. Fastleger og annet helsepersonell i kommunene vil som pasientene finne informasjonen via internett. Dette er med på å sikre at pasient får den samme informasjonen uansett hvor i forløpet han er, og personell kan lettere gi informasjon og de er kjent med hele forløpet ikke bare sin del. 1 Havik 2

3 Det ble etablert en prosjektgruppe og et arbeidsutvalg som skulle stå for det praktiske arbeidet etter innspill fra prosjektgruppen. Prosjektleder ved oppstart i mai 2009 var leder av Lærings- og mestringssenteret ved Ringerike sykehus. Prosjektgruppe: Prosjektleder Anne Ba Bergsund Leder LMS Ringerike sykehus, Oddveig Tveitehaug, Ål kommune Kari Rudningen Fossli, Prosjektleder Buskerud Undervisningssykehjem, Ål kommune Pål Steiran, leder Praksiskonsulentordningen, fastlege Modum kommune Jørgen Korsvik, leder Brukerutvalget Grete S. Skaalvik, sykepleier Ringerike sykehus Hilde E. Bråten, fagsjef sykepleie Ringerike sykehus Arbeidsutvalg: Anne Ba Bergsund Jørgen Korsvik Tone Reneflot Thoresen Hilde Eriksen Bråten Prinsipper for systemets oppbygging ble utarbeidet av prosjektgruppen: Behandlingsforløpet skal være i fokus Alle pasienter/brukere skal kunne finne et forløp som passer i forhold til hva de skal legges inn eller er innlagt for i boksoversikten. Enkelt og oversiktlig med mulighet for å gå i dybden for de som ønsker det. Men første inntrykket skal være enkelt og brukervennlig Forståelig språk. Tilpasset ulike målgrupper (eldre, unge, svaksynte, blinde, fremmedspråklige osv) Inndeling og innhold skal ha fokus på mestring, og ikke være skremmende og sykeliggjørende. Bruke linker til sider som har god informasjon allerede, og hvor andre da har oppdateringsansvar. Kvalitetssikring av faglig standard til sidene det linkes til. Tekster må kvalitetssikres av fagpersonell Brukermedvirkning For å sikre at det er brukeres behov for informasjon og ikke bare helsepersonells oppfatning av brukeres informasjonsbehov som skal være førende ble ulike metoder brukt: Fokusgruppeintervju 2 Innkaller en gruppe brukere med samme diagnose/funksjonssvikt. Brukerne forteller fritt om det som er viktig for dem. Det blir ikke stilt konkrete spørsmål. Vi noterer fortløpende ned kortversjon av utsagn på flipover og sjekker med bruker om vi har oppfattet riktig. Aktiv lytting, bare oppfølgingsspørsmål (forsto jeg deg rett når ) 2 Critical incident technique, ref Gremler 2004) 3

4 Brukerrepresentanter i møter Brukere har vært med i møter hvor vi har gått igjennom tekst som skal legges inn og ved valg av bilder. Fokus både på hva slags informasjon som skal legges inn og språket som brukes. Erfaringer fra kurs på Lærings- og mestringssenteret. Her kommer det frem hva pasient og pårørende er opptatt av. Uti fra de opplysningene som kom frem i intervjuene og møtene ble det lagd informasjonsmateriell tilpasset de ulike delene av forløpet. Utgangspunktet er pasienten og pårørendes behov for informasjon for bedre mestre sin hverdag i de ulike fasene av behandlingsforløpet. Vi har erfart at forutsigbarhet er viktig for god mestring, og da ønsker brukerne praktisk informasjon om f.eks hva skjer når og hvor, hvor lang tid tar det, hva skal jeg ha med meg, hva kan jeg gjøre selv, hvor kan jeg få mer informasjon, hvem skal jeg kontakte og hva kan jeg forvente av bedring. Utvalgte diagnosegrupper De første behandlingsforløpene var for personer med kroniske lidelser. Vi valgte to grupper som er forholdsvis store og hvor mestring av sykdommen er avgjørende for en bedre hverdag. Diabetes Diabetes ble delt inn i behandlingsforløp for diabetes 1 og diabetes 2. Informasjonen er ferdig utviklet og publisert i løsningen. Lunge Her er det utarbeidet informasjon for behandlingsforløpet for de med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). Informasjonen er ferdig utviklet og publisert i løsningen. Muskel og skjelett Behandlingsforløp for kneprotese og hofteprotese. Innsetting av kne- og hofteproteser er en vanlig operasjon. Dette er godt planlagte behandlingsforløp hvor pasientene har god nytte av informasjon for å være forberedt til selve operasjonen men også tiden etterpå. Tiden inne på sykehus blir også kortere og mye informasjon skal tas i mot på kort tid. Dette var bakgrunnen for valget av disse to forløpene. Forløpene er under utvikling. Føde Det å føde er ingen sykdom, men kvinner som skal føde er opptatt av å få god informasjon og være forberedt på det som skjer. Her har vi tatt utgangspunkt i de tilbakemeldingene vi får fra brukerundersøkelsen som går kontinuerlig på fødeavdelingen, tidligere ros og ris skjemaer og erfaringene fra fødeavdelingen. Forløpene er under utvikling. 4

5 Oppbygging av systemet. 1. Startside Her forklares kort hva som ligger av informasjon på sidene under: Her finner du informasjon om ulike sykdommer og hva som vanligvis skjer før, under og etter et sykehusopphold. 2. Valgsider Her er mulig å velge mellom ulike diagnoser eller organer for å finne det behandlingsforløpet de er interessert i å finne mer informasjon om. Utvalget vil bli større etter hvert som mer informasjon legges inn. Her klikker man seg videre til siden hvor du kan velge aktuelt behandlingsforløp. På den siden finnes også en knapp som heter Om f.eks Om diabetes Behandlingsforløpet Forløpet er veldig enkelt bygd opp med tre ulike faser: Når du blir syk På sykehuset Tilbake til hverdagen. Disse tre fasene er igjen valgt ut ifra brukeres innspill. De ønsket det enkelt og oversiktlig. Her kan de klikke seg inn på de ulike fasene og finne nyttig informasjon. 4. Om Her finnes informasjon som utdyper enkelte temaer som brukerne ga tilbakemelding om som viktige. Temaene kan variere fra forløp til forløp, men f.eks under Om diabetes 1 finner du disse teamene: Å leve godt med Symptomer Årsaker Diagnose Komplikasjoner Behandling 5

6 Markedsføring Internt Informert på ledermøter på Ringerike sykehus Nyhet på intranett Ringerike sykehus og Vestre Viken HF Brukerutvalget i Vestre Viken har fått en orientering. Egen artikkel i magasinet til Vestre Viken. På pasientterminalene på Ringerike sykehus kan pasientene klikke seg inn på systemet. Det er en av gratistjenestene på terminalen. Eksternt Fastlegene i nedslagsfeltet til Ringerike sykehus har fått informasjon via PKO-nytt dvs nyhetsbrevet som praksiskonsulentordningen (fastleger som arbeider på sykehus) gir ut. Utarbeidet et informasjonark i A6format som legges i innkallingsbrev til aktuelle pasienter og som deles ut på polikliniske besøk/innleggelser. Link på internettsiden Vestre Viken HF. Økonomi Innkjøp Investeringen av systemet som ble gjort i 2009 kostet kr ,-. Ved nye pakker av behandlingsforløp hvor det krever prosjektdeltakelse av Hospitality reguleres dette i egen avtale. I oppstarten av prosjektet var det stort behov for bistand og en avtale på kr ,- regulerte dette. Her var blant annet 100 timer til rådgivning/prosjektledelse inkludert. Drift Det betales nå en serviceavgift til Hospitality på kr ,- pr år. Denne reguleres i forhold til hvor mange behandlingsforløp som legges inn. System for vedlikehold og oppdatering Ansvar for oppdatering av innhold -behandlingslinje team med koordinator Informasjon er ferskvare og må være oppdatert. På Ringerike er det tverrfaglige prosessteam med ansvar for de ulike behandlingslinjene/forløpene. Det foreslås at koordinatoren (hvis disse får fortsette etter pilotsykehusprosjektperioden) for teamet får ansvar for sammen med teamet gå igjennom en gang i året det som ligger i Helseguiden for deres gruppe, og evt hvis det skjer store endringer. Dette skal også ses i sammenheng med tilbakemeldinger fra brukerundersøkelser. Systemeier og redaktør leder av Lærings- og mestringssenter Endringer meldes systemeier for Helseguiden som legger inn endringene i systemet. Foreslår at systemeier er en fra Lærings-og mestringssenteret. På Ringerike har leder av LMS sittet i mange av prosessteamene og vil derfor ha tett kontakt med dem. Det er viktig at ikke så mange har redaktørtilgang da det fort kan skje endringer som ikke er i henhold til det opprinnelige formålet med systemet. Lærings- og 6

7 mestringssenteret har også tett kontakt med brukere og brukerorganisasjoner, også gjennom kursene de holder og kan ha en god dialog rundt innholdet i systemet. Forslag til videreføring Systemet videreutvikles med utarbeidelse av informasjon til flere pasientgrupper. Vestre Viken HF gjennom samhandlingsstaben og leder for LMS i Vestre Viken ser på mulighetene for å utvikle dette til å gjelde alle sykehusene i foretaket. 7