Meningokokkvaksinering Bærumsruss 2011 og 2012

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Meningokokkvaksinering Bærumsruss 2011 og 2012"

Ingar Didriksen
8 år siden
Visninger:

1 Meningokokkvaksinering Bærumsruss 2011 og 2012 Smittevernoverlege Bjørg T. Dysthe

2 I løpet av en uke i mai 2011 Et dødsfall av meningokokk sykdom hos russ i Østfold Fire innleggelser med meningokokk sykdom knyttet til Russ i Bærum kommune Mange andre syke med poliklinisk funn av meningokokker i hals (hva så?) Storstilt massevaksineringstilbud til russen våren 2011

Russ i Bærum kommune Mange andre syke med poliklinisk funn av

3 Mandag 23 mai Tilfelle 1 Smittevernoverlegen varsles om sannsynlig alvorlig meningokokk sykdom etter funn av diplokker i blodkultur Russ - kun en kveld på Tryvann 5 dager senere feber (39.8), frostrier, kvalme og sår hals. Legevakt tar hals, nese og blodkultur

blodkultur Russ - kun en kveld på Tryvann 5 dager senere feber

4 Tiltak Nærmiljø: Pasienten kontaktet Samme kveld tilbud om vaksinasjon og bærerskapsbehandling til nærmiljøet i regi av legevaktsbilen, på skolen Info: Gjort avtale med rektor om infomøte på skolen neste dag Info legges ut på kommunens nettsider, facebookside, og informerer gjennom lokalavis og NRK østlandssendingen

Gjort avtale med rektor om infomøte på skolen neste dag Info legges ut på

5 Tirsdag 24 mai Tilfelle 2 24/5 Oppvekst av diplokokker i nasopharyx blodkultur tatt. Varsles som mistenkt meningokokksepsis serogruppe Y. Aktiv russ på russebuss innlagt 22/5 feber, frysninger, hoste. Tolket som pneumoni med sepsis.

6 Tiltak Nærmiljø: Pasienten legger ut info om smittefare og sykdom på sin facebook side Nærkontakter vaksineres og får Ciprofloksacin Vi tar kontakt med bussjef ; samtlige 29 på bussen innkalles (av bussjef) til vaksinering og antibiotika ved Info: Internett oppdateres, info til fastlegene og legevakt Oppdatert varsling til fhi og fylkesmann (Pt tror vi tilfelle 1 er serogruppe B og denne Y derfor gjør vi ingen flere tiltak)

til vaksinering og antibiotika ved Info: Internett oppdateres, info til fastlegene og legevakt Oppdatert

7 25 mai Tilfelle 3 Varslet som alvorlig meningokokk sykdom av infeksjonsmedisiner på sykehuset Nasophaynx prøve tatt hos fastlegen (ikke innlagt) : meningokokk Y Vi kontakter fastlegen som velger å legge inn (pasienten forverret) Innlagt med hodepine og lysskyhet, mistenkt sepsis

(ikke innlagt) : meningokokk Y Vi kontakter fastlegen som velger å

8 Nærmiljø: Tiltak Oslo russ tilknyttet kjærestens Bærumsbuss (samme skole som tilfelle 2) Vaksinering og antibiotika til alle på bussen, nære venninner og familie på Info: Tlf. til rektor på Osloskolen og smittevernlegen Oslo Oppdatert info på nett mm

alle på bussen, nære venninner og familie på Info: Tlf.

9 Status onsdag 3 innlagte russ med funn av meningokokk Y Nærkontakter rundt disse ivaretatt Stort fokus i media, blant publikum og fastleger Alle med tegn til infeksjonssykdom i pasientens nærmiljø må vurderes nøye med tanke på meningokokksykdom 6 polikliniske pasienter født 92 også meldt (av inf med) sannsynlig alvorlig meningokokksykdom

infeksjonssykdom i pasientens nærmiljø må vurderes nøye med tanke på

10 Arbeidsmøte Innkaller infeksjonsmedisinere, mikrobiologer og legevakt til møte med smittevernoverlege og kommuneoverlege Konkretiserer at kun oppvekst i blodkultur eller spinalvæske eller klinisk alvorlig meningokokk sykdom skal varsles Mikrobiologer angir at stor pågang av prøver fra fastlegene viser betydelig innslag av Y i befolkningen Info til fastleger om at russ ikke skal screenes for meningokokker i hals men at prøvene tas etter klinisk vurdering - som ellers

sykdom skal varsles Mikrobiologer angir at stor pågang av prøver fra fastlegene viser betydelig innslag av Y i

11 26 mai Tilfelle 4 Alvorlig syk 12 år gammel lillesøster til russ innlagt - meningitt og septikemi med petekkier Varsles som sannsynlig alvorlig meningokokksykdom (celler i spinalvæske)

12 Tiltak Nærmiljø: Nærfamilie og venner vaksineres og får antibiotika Ikke vært på skolen uken før og anses som nysmittet så skoleklassen vaksineres ikke men infomøte avtales. Rådføring med fhi; nye tiltak?

anses som nysmittet så skoleklassen vaksineres

13 Pro/kontra massevaksinering av Russ 4 tilfeller alvorlig meningokokk sykdom serogruppe Y -på 4 dager 6 syke polikliniske pasienter med gruppe Y Et dødsfall allerede i årets russekull Konjugat vaksine ACWY -tilgjengelig og kan sannsynligvis begrense utbruddet Russetid er over mindre utsatt nå som livet normaliseres Bærere vender hjem størst smitterisiko til familiene Vaksinasjon utrydder ikke bærerskap og forhindrer ny bærerskap først etter en uke Eksamenstid og risiko for bivirkninger

begrense utbruddet Russetid er over mindre utsatt nå som livet normaliseres Bærere vender hjem størst smitterisiko til

14 Vaksinering av russ FHI klar anbefaling: tilby vaksinering av all russ i Bærum (1400 elever) og antibiotika til elever ved de tre skolene som var affisert av utbruddet (500) Klokken var 17:30 torsdag 26/5

15 Lokal nettavis (Budstikka) kl 15 : kl 20 : Stor pågang av bekymret ungdom Fastleger og legevakten opplever stor pågang etter at det er påvist tre tilfeller av alvorlig meningokokksykdom i Bærum. Fredag skal 1000 russ vaksineres Vi tør rett og slett ikke gjøre noe annet, sier kommuneoverlegen. Nå skal all russ i Bærum tilbys meningokokk-vaksine.

pågang etter at det er påvist tre tilfeller av alvorlig meningokokksykdom i Bærum.

16 Effektiv utførsel! kl 10 Fredag 27.05: ca. 50 villige helsesøstere stiller til info møte på Info skriv om sykdommen samt bivirkninger av vaksinen og tabletten (ciprofloksacin) sendes med. Rykker ut til 10 videregående skoler og vaksinerer de som ønsker det Godt samarbeid med rektorene

sykdommen samt bivirkninger av vaksinen og tabletten (ciprofloksacin)

17 Respons Stor oppslutning på skolene Tilbud om vaksine på i den påfølgende uken Totalt 1107 vaksiner

19 Flere bivirkninger For man kan bli svært dårlig etter å ha tatt meningokokkvaksinen. Kvalme, svimmelhet, hodepine og høy feber er bare noen av bivirkningene som det står om i skrivet elevene får etter å ha blitt vaksinert. Dét gjør elevene redde. Vi burde nok fått litt bedre beskjed om bivirkningene før vi tok vaksinen. Mange av elevene følger bare strømmen og tar sprøyten fordi alle andre gjør det, sier jentene. Men selv om det er ubehagelig med vaksine, er det bedre å ta den enn å få hjernehinnebetennelse, legger til

vaksinert. Dét gjør elevene redde. Vi burde nok fått litt bedre beskjed om bivirkningene før vi tok vaksinen.

20 Et utbrudd? Senere tilbakemelding av genotyping viste 4 forskjellige serogruppe Y genotyper Sannsynlig uttrykk for en skift i serogrupper som ellers i verden ( USA før % Y mot 30% nå)

21 Ny anbefaling høsten 2011: Meningokokk ACWY vaksine til årets russ Helsesøstere ved skolene vegrer seg Logistikk med bestilling Utfordring med betaling Ingen kjøleskap eller tilrettelegging for vaksinering

22 Bærum Bestemmer å tilby vaksinen sentralt Brev til rektorene med infoskriv til skolens intranettside Info i media (Internett, aviser, TV ) Åpne kvelder kl 15-18:30 på

23 Budstikka nov 2011: Massevaksinasjon av russen er i gang Mens russen i Bærum ikke trenger timebestilling for å få vaksinen mot hjernehinnebetennelse, må de forhåndsbestille time i Asker. I Bærum hadde de første vaksineringsdag for meningokokk ACWY 23. november. Her var det ingen krav om forhåndsbestilling og totalt møtte det 64 russ opp for å ta vaksinen. Totalt er det rundt russ i Bærum neste år. mottatt rundt ti bestillinger til nå, men regner med at de 250 vaksinene de har liggende ikke vil bli liggende å støve ned

24 Budstikka : Synes vaksinen er for dyr vaksinen har vært et tema på bussmøtene. Vi har snakket om at alle burde ta den,... Vaksinen koster 600 kroner, og det er frivillig om en ønsker å ta den eller ikke. er med i russestyret. Der har de reagert på at det koster penger å sikre seg mot den smittsomme sykdommen. Vi mener at den burde vært gratis, sier hun

25 Drop-in 23 nov. 64 vaksiner satt 7 des jan feb april 84 Andre 54 Totalt 553 (født 1993) 35,4% dekning Vs utbruddet f ,5%

26 Erfaringer Enkelt uten forhåndsavtale - men restlager? Kostbart: kveldsåpent og ekstrapersonell God stemning Ungdommene kom gjerne i gjenger Stor variasjon i oppmøte fra ulike skoler Andre informasjonskanaler (Russestyret?,ROK?) Kjent vaksinasjonssted etter utbruddet 2011 vil det forsterkes? Bedre dekning ved vaksinering på skolene?

Like dokumenter

Utbrudd meningokokksykdom blant russ i Bærum våren 2011

Utbrudd meningokokksykdom blant russ i Bærum våren 2011 Innlegg 7. Juni smitteverndagene 2012 Frantz Leonard Nilsen Kommuneoverlege Bærum kommune Første tilfelle Russ -kun på Tryvann kvelden 15. Mai 20/5