Styresak. Adm. direktør legger herved fram for styret adm. direktørs driftsorienteringer nr. 8/2013.

Transkript

1 Styresak Går til: Foretak: Styremedlemmer Helse Stavanger HF Dato: Saksbehandler: Saken gjelder: Arkivsak 2013/38/033 Arild Johansen Styresak 079/13 O Adm. direktørs driftsorientering til styret nr. 8/2013 Bakgrunn: Adm. direktør legger herved fram for styret adm. direktørs driftsorienteringer nr. 8/2013. Kommentarer: Forslag til vedtak: Styret tar adm. direktørs driftsorienteringer nr. 8/2013 til orientering.

2 1 OVERORDNEDE VURDERINGER Foretakets økonomiske situasjon har over de siste månedene bedret seg. Foretaket har hatt positive månedsresultater fra og med februar, men har hatt utfordringer med å nå opp på budsjettkravet om 7,5 millioner kroner i overskudd pr. måned. Det har vært jobbet hardt i alle deler av organisasjonen for å bedre resultatene, samtidig som en endring i pasienttilstrømningen med redusert pågang av øyeblikkelig hjelp særlig i kirurgiske fag har medført behov for kapasitetsomstilling. Etter den meget gledelige forbedringen av situasjonen rundt utskrivningsklare pasienter i somatikken som tilkom ganske umiddelbart etter samhandlingsreformen trådte i kraft, har det ikke tilkommet noen tydelig avlastning av spesialisthelsetjenesten i Helse Stavanger HFs område som følge av oppgaveoverføring til kommunene. Foretaket er trukket i sitt budsjett for finansiering av kommunale tilbud om øyeblikkelig hjelp, uten at disse tiltakene gir merkbar endring i pasientstrømmene. Etter langvarig forbedringsarbeid og en svært vellykket sommerferieavvikling har foretaket likevel de siste to månedene lykkes bedre økonomisk, det er ikke bare lever positive resultater men resultater litt bedre enn budsjettet på 7,5 mill i overskudd pr. måned. Administrerende direktør vil benytte anledningen til å takke organisasjonen og medarbeiderne for det gode arbeidet som er gjort, men vil samtidig gjøre styret oppmerksom på at det er betydelig risiko knyttet til å oppnå de ønskede økonomiske resultatene også fremover. Administrerende direktør melder til styret at det må ha høyeste prioritet nå å sikre at foretaket leverer stabilt i henhold til budsjett i månedene som kommer, både for å få et best mulig resultat i 2013 men ikke minst for å sikre en riktig fart inn i VIRKEMIDLER 2.1 Strategier Prosjekt sykehusutbygging Styret godkjente Idefaserapporten i møte (sak 059/13 B), og rapporten er oversendt Helse Vest RHF for videre behandling. Det er kjent at styret i Helse Vest RHF vil behandle Idefaserapporten i styremøte Det forventes at Idefaserapporten blir godkjent og at prosjektet kan videreføres til konseptfasen. I styringsdialogen med Helse Vest RHF har det vært aksept for at Helse Stavanger HF kan starte planlegging for konseptfasen. Både juli og august måned er derfor brukt til å planlegge for denne fasen. Det er satt av møtedatoer for styringsdialog, styringsgruppemøter og prosjektmøter. Prosjektdirektør har brukt noe tid på å hente inn erfaringsinformasjon fra de store prosjektene som er gjennomført/gjennomføres ved Sykehuset Østfold HF, St. Olav Hospital HF og Helse Bergen HF. Det ble avholdt styringsgruppemøter og Organisering av prosjektet i konseptfasen er nå besluttet og ressurstilførsel er planlagt. Det planlegges «kick-off» for oppstart av konseptfasen Konseptfasen er viktig og mye skal avklares og utredes. Det er utarbeidet framdriftsplan med oppgaver. Prosjektbudsjettet for 2013 er avklart, og det regnes med at budsjettet er tilstrekkelig for de oppgaver som skal utføres i 2. halvår i Det blir svært viktig at ressurser tildeles prosjektet 2

3 slik at framdriften kan holdes og eventuelt forseres. Konseptfasen vil medføre driftskostnader i størrelsesorden millioner vurdert utfra de erfaringer som er gjort i andre foretak. Prosjekt Nye Stavanger DPS Det har vært byggeaktivitet i hele sommer. I juli måned har det grunnet ferie ikke vært full aktivitet, mens det har vært full aktivitet fra midten av august. Framdriften på prosjektet er i henhold til plan og uten uforutsette hendelser. Det er ikke meldt om skader under arbeidet, og HMS-arbeidet utføres i henhold til krav og med tett oppfølging fra hoved entreprenør i samarbeid med foretaket. Det forventes stor aktivitet på bygget i høst fra alle entreprenører og fagområder. Styringsgruppemøter avholdes månedlig. Det neste møte avholdes Stavanger DPS består i dag av 4 enheter lokalisert på 3 ulike steder. Nye Stavanger DPS innebærer en samlokalisering i nytt bygg høsten Psykiatrisk divisjon har tatt initiativet til og lagt ned et imponerende arbeid i å utarbeide et prosjektdirektiv for et OU-prosjekt knyttet til etablering av Nye Stavanger DPS. OU-prosjektet har som mål å planlegge for samling av enhetene, gjennomføre flytting og optimalisere/utvikle helhetlig drift i det nye bygget. Prosjektdirektivet for Nye Stavanger DPS ble besluttet av adm. direktør Prosjekt kardiologisk intervensjon MOBA3 Som opplyst i adm. direktørs driftsorienteringer nr. 7/2013 (styresak 068/13 O) oppsto det dessverre en vannlekkasje ved trykktesting av rør. Feilen førte til at det ikke ble drift i lokalene i sommerferien. Lokalene ble på nytt tatt i bruk til pasientbehandling Styringsgruppen for prosjektet vil i møte sørge for en siste oppsummering av prosjektet og den uforutsette hendelsen som oppsto. Det vil bli vurdert om det er grunnlag for å reise krav om erstatning knyttet til hendelsen. Prosjektet er utført med positiv margin i forhold til budsjett. Endelig avslutning regnskapsmessig vil antagelig foreligge etter oktober måned Senter for dagkirurgi og brystdiagnostikk i Hillevåg Framdriftsplan for ferdigstillelse av bygget som skal huse Senter for dagkirurgi og brystdiagnostikk i Torgveien, Hillevåg er justert. Estimert overtakelse av bygg er nå satt til slutten av februar 2014, og driftsstart planlegges Det er god framdrift i prosjektets øvrige aktiviteter. Stilling som avdelingssjef for ny dagkirurgisk enhet er utlyst, og prosessen med bemannings-/omstillingsprosess for øvrig personell er igangsatt. Dette skjer i nært samarbeid med Personal- og organisasjonsavdelingen og de ansattes organisasjoner. Gjenåpning av akuttpost E1 ved Psykiatrisk divisjon Akuttpost E1 ved Psykiatrisk divisjon måtte stenge medio oktober måned i 2012 på grunn av rekrutteringsvansker, der man så at man kunne få bedre utnyttelse av tilgjengelige personalressurser ved sammenslåing av to poster. 3

4 Det har siden vært drevet et omfattende og vellykket rekrutteringsarbeid. Dette har gitt som resultat at sengeposten, som primært behandler førstegangsinnleggelser og pasienter som har behov for øyeblikkelig hjelp, kunne gjenåpnes den Medarbeidere HMS Prioriterte oppgaver i siste periode har bl.a. vært følgende: Sykefraværsanalyser for flere enheter. Arbeidsmiljøkartlegging for ambulansepersonellet startet. Arbeidsmiljøkartlegging for portørseksjonen pågår. Arbeidsmiljøkartlegging, kjøkken Dalane DMS startet. Divisjonsvise møter for å kartlegge divisjonenes behov for bruk av bedriftshelsetjenesten Tilsyn fra Arbeidstilsynet ved Sandnes DPS Varatun. Ingen avvik eller observasjoner ble avdekket. BHT bistand ved HMS risikovurderinger ved flere enheter. Yrkeshygieniske målinger (lystgass) ved fødeavdelingen pågår. Arbeidsplassbefaringer ved flere enheter. Undervisning for lærlinger i helsefag stoffkartotek, ergonomi, BHT, etc. Gitt uttalelse på høring fra Arbeidstilsynet vedrørende endringer av flere forskrifter. Pågående arbeid: Det arbeides med stoffkartoteket, ergonomisk tilrettelegging i enkeltsaker og i byggeprosjekter, vurdering av møbler og utstyr, yrkeshygieniske problemstillinger i byggesaker, oppfølging av sykmeldte og tilretteleggingsarbeid, helseovervåking, undervisning og bistand for ledere, avdelinger og grupper, bistand i forbindelse med planlagt ISO sertifisering, med mer. Ny divisjonsdirektør ansatt i Kvinne-barnedivisjonen Helse Stavanger HF har den ansatt ny divisjonsdirektør i Kvinne-Barne-divisjonen. Den nye divisjonsdirektøren heter Henning Garsjø og er 55 år. Han har erfaring som avdelingssjef og klinikksjef i Sørlandet sykehus HF. Han er utdannet sykepleier og har i tillegg omfattende lederutdanning. Han tiltrer stillingen Adm. direktør ser frem til å få Henning Garsjø inn i Helse Stavanger HFs organisasjon. 2.3 Samarbeidspartnere og andre ressurser Samhandling med kommunene Avgjørelse i Tvisteløsningsnemnda for helse- og omsorgssektoren i tvist mellom Time kommune og Helse Stavanger HF Time kommune ba i brev av Tvisteløsningsnemnda for helse- og omsorgssektoren avgi uttalelse i en tvist som gjaldt betaling for utskrivningsklare pasienter. 4

5 Saken gjaldt spørsmål om kommunens betalingsplikt inntrer når det på tidspunktet for varsel om utskrivningsklar pasient ikke foreligger epikrise/utskrivningsrapport i tråd med partenes avtale. Tvisteløsningsnemnda har kommet til at det ikke var avtalt at mangelfull eller forsinket epikrise eller utskrivningsrapport skulle ha betydning for kommunens betalingsplikt. Tvisteløsningsnemnda bemerker at betalingsplikten for somatiske pasienter inntrer fra og med det døgnet pasienten blir erklært utskrivningsklar, oppfyller kravene til å være utskrivningsklar, og kommunen har gitt beskjed om at den kan ta imot pasienten. Mangelfull dokumentasjon i utskrivningsrapport/epikrise har således ikke betydning for kommunens betalingsplikt. Avgjørelsen i Tvisteløsningsnemnda gir Helse Stavanger HF fullt medhold. Avgjørelsen har også stor prinsipiell betydning. I overordnet avtale inngått mellom Helse Stavanger HF og Time kommune heter det at partene er enige om at uttalelse fra nasjonalt tvisteløsningsorgan skal være bindende. Tvisteløsningsnemndas avgjørelse følger som trykt vedlegg. Samhandlingsutvalget Det har vært avholdt første møte i samhandlingsutvalget etter at kommunene har overtatt ledervervet og sekretariatsfunksjonen. Utvalget har fått ansvar for oppfølging av samarbeidsavtalene og har nedsatt fagråd knyttet til enkeltavtaler der dette er nødvendig. Fagrådene vil gi innspill til eventuelle justeringer av avtalene fremover. Reviderte avtaler for 2013 er enda ikke signert, da det gjenstår å bli enige om hvilke kriterier som skal ligge til grunn for oppfølging av delavtale 4 «Samarbeidsavtale om kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp» Regionalt PKO-møte I regi av praksiskonsulentordningen ble det avholdt en regional konferanse Tema for konferansen var: Oppgavefordeling og ansvarsoverføring mellom 1. og 2. linjetjenesten, herunder oppfølging og ansvar for pasienter som har vært innlagt i sykehus. Alle helseforetak med praksiskonsulenter i regionen var representert. I tillegg til innlegg fra helseforetak og praksiskonsulenter hadde Fylkeslegen et innlegg med tanke på det juridiske ansvaret ved overføring. Praksiskonsulentordningen skal i henhold til overordet avtale evalueres dette året. Arbeidsgruppe er nedsatt av samhandlingsutvalget og evalueringen skal ferdigstilles i løpet av våren Samhandlingsutvalgets årlige strategiske ledermøte mellom politisk og administrativ ledelse i kommunene og ledelsen i Helse Stavanger HF Temaet for årets strategiske ledermøte mellom politisk og administrativ ledelse i kommunene og ledelsen i helseforetaket var prioriteringer i helsetjenesten sett fra nasjonalt nivå og utfordringer innen rus og psykiatri sett i relasjon til samhandlingsreformen. Hoved innledere på møtet var Øystein Mæland, ass. direktør i Helsedirektoratet, med tema: «Prioritering og dilemmaer i den moderne helsetjenesten» og Thor Rogan, avdelingsdirektør i Helse- 5

6 og omsorgsdepartementet, med tema: «Utfordringer innen rus og psykiatri sett i relasjon til samhandlingsreformen». Innspill til debatt om utfordringsbildet sett fra spesialisthelsetjenesten og kommunehelsetjenesten ble levert av henholdsvis Jan Erik Nilsen, konst. divisjonsdirektør ved Psykiatrisk divisjon og Eli Kain Fosse, rådgiver levekår, Stavanger kommune. Årets strategiske ledermøte samlet ca. 60 deltagere, og fant sted i lokalene til Lyse på Mariero. Uregelmessigheter i strømtilførsel fredag den Det var flere små strømblink i nettet fredag morgen den p.g.a. atmosfæriske utladninger (lyn og torden). Ett av disse blinkene varte så lenge at foretakets nødgeneratorer startet og overtok strømleveransen til Helse Stavanger HF. Aggregatene startet kl og stoppet kl Da var strømnettet blitt stabilt igjen. Følgeskader for Helse Stavanger HF som følge av dette blinket var en UPS (Uninterruptible Power Supply) som ikke ville starte opp igjen. Denne UPS-en forsyner CT 18 med strøm. Feil ble lokalisert og utbedret av serviceteknikere Framleie av lokaler ved Stavanger sjukehus Helse Stavanger HF er leietaker i lokalene til Rogaland fylkeskommune i Stavanger sjukehus. Helse Stavanger HF har framleid arealer til Sandnes kommune sengepost for utskrivningsklare pasienter. Sandnes kommune har nå opplyst at de kan frigi leiearealer og signalisert at de flytter ut av Stavanger sjukehus innen sommeren 2014 når Sandnes sjukehus er ferdig ombygget. Rogaland fylkeskommune har opplyst at fylkeskommunen trenger noen rom selv framover til samferdselsavdelingen. Videre har Stavanger kommune ønsker om å starte opp Lokalmedisinsk senteraktivitet i midlertidige lokaler på Stavanger sjukehus. Det er nå oppnådd enighet mellom Helse Stavanger HF og Rogaland fylkeskommune om at Helse Stavanger HF kan framleie lokaler til Stavanger kommune fram til Sandnes kommune bistår i kabalen ved å avgi noe areal til Rogaland fylkeskommune. Ambulansebåtanbud i Ryfylkebassenget - midlertidig forføyning mot å inngå kontrakt med Gulen avlysning av konkurranse. I mars i år ble ambulansebåtanbudet i Ryfylkebassenget utlyst og det innkom to tilbud, henholdsvis fra Rødne Ambulanse AS (Rødne) og Gulen Skyssbåtservice AS (Gulen). Gulen hadde i sitt tilbud tatt forbehold om enkelte av kontraktsvilkårene og dette ble vurdert til å være av et slikt omfang at det forelå avvisningsplikt. I de tilfeller hvor det kun foreligger ett gyldig tilbud åpner lovverket for avlysning p.g.a. manglende konkurranse uten at det pådras erstatningsansvar. Anbudet ble på denne bakgrunn lyst ut på ny som en konkurranse med forhandling med tilbudsfrist 13.juni d.å. Tentative tidspunkt for evaluering var juni og inngåelse av kontrakt i juli. Videre ble vedståelsesfristen satt til En vedståelsesfrist gir uttrykk for hvor lenge et tilbud er gyldig. 6

7 I denne konkurransen innkom det tilbud fra Rødne og Gulen. For at et tilbud i det hele tatt skal bli vurdert må oppsatte kvalifikasjonskrav være oppfylt. Begge tilbydere ble ansett for å oppfylle kvalifikasjonskravene. I brev av ble tilbyderne tilskrevet om at Helse Stavanger HF ville inngå kontrakt med Gulen. Karensfrist ble satt til Karensfrist er en periode hvor oppdragsgiver ikke har lov til å inngå kontrakt, slik at andre tilbydere gis mulighet til å vurdere tildelingen. Den innkom klage fra Rødne hvor det primært ble anført at konkurransegrunnlaget var uklart både med hensyn til kvalifikasjonskrav og minstekrav. I tillegg ble det anført at Gulen ikke oppfylte kvalifikasjonskravene. Det ble videre anmodet fra klager om at Helse Stavanger HF ikke måtte inngå kontrakt før 5 dager etter svar på klage var gitt, hvis ikke ville det bli lagt inn begjæring om midlertidigforføyning. Dette ble innvilget av Helse Stavanger HF. I forbindelse med behandling av klagen ble Advokatfirmaet Stordrange benyttet, og vurderingen fra advokatfirmaet var at klagers anførsler etter all sannsynlighet ikke ville føre fram. I forbindelse med klagebehandlingen gikk vedståelsesfristen ut. Etter en regelendring i 2012 gis det nå adgang til å «gjenopplive» vedståelsesfristen innenfor rimelig tid slik at Gulen ble kontaktet og ga skriftlig tilbakemelding på at tilbudet var gyldig til Svar på klage fra Helse Stavanger HF til Rødne ble gitt hvor klagen ble avvist. I e-post at ble det anført fra klager sin side at vedståelsesfristen var oversittet og det ble anmodet om ikke å inngå kontrakt da man ville be om midlertidig forføyning. Rødne sendte inn begjæring om midlertidig forføyning og fikk medhold i Stavanger tingrett at det hadde gått for lang tid før vedståelsesfristen ble gjenopplivet slik at tilbudet fra Gulen ikke lenger var gyldig. Den midlertidige forføyningen medførte at Helse Stavanger HF ikke hadde lov til å inngå kontrakt med Gulen. Det gjensto da to muligheter, enten å få prøvd tvisten fullt ut i retten eller å forholde seg til rettens kjennelse og avlyse konkurransen. Helse Stavanger HF valgte å ta rettens bemerkninger til følge og avlyste konkurransen den Den inviterte Helse Stavanger HF ordførere og rådmenn i Ryfylke-kommunene til møte angående en ny anskaffelsesprosess. I dette møtet ble kommunene og Helse Stavanger HF enige om hvordan prosessen videre skulle håndteres. Det er også gått ut en felles pressemelding Den møttes representanter fra Helse Stavanger HF, ordførere, rådmenn og kommuneleger i Ryfylke kommunene for å gjennomgå retningslinjene for drift av båtambulansetjenesten i forbindelse med at det blir ny anbudsinnbydelse for båtambulanse-transporten i Ryfylkekommunene. Det som nå gjenstår i prosessen før foretaket kan lyse ut en ny anskaffelsesprosess er at Ryfylkekommunene må bli enige seg imellom om hva deres krav skal være til båtambulansen, innenfor deres bruk av båtambulansen som Ryfylke kommunene er ansvarlige for i henhold til kommunehelsetjenesten. Helse Stavanger HF har avklart med Ryfylke-kommunene om hva som er foretakets ansvar og kravene som foretaket har til sitt ansvar innenfor spesialisthelsetjenesten Det er et veldig godt samarbeidsklima mellom Ryfylke-kommunene og Helse Stavanger HF. 2.4 Prosesser 7

8 Tilsyn Det vises til vedlagte oversikt over tilsynssaker i august Høringsuttalelser Det vises til vedlagte oversikt over høringer pr RESULTATER 3.1 Pasientresultater Utskrivningsklare pasienter i Psykiatrisk divisjon Når det gjelder utviklingen i tallet på utskrivningspasienter i psykiatrien viser figuren nedenfor at trenden fortsatt en liten nedgang. Antallet er imidlertid fortsatt alt for høyt. Det kreves et fortsatt et aktivt samarbeid med og innsats fra kommunene på det boligsosiale område for å få antallet redusert. Her kan det nevnes at Psykiatrisk divisjon, avd. for unge voksne har inngått en avtale med Sandnes kommune om å prøve ut metoden «Housing first» for bostedsløse pasienter med omfattende rusproblemer og psykiske lidelser. Prosjektet starter opp i oktober Pasientrelaterte uønskede hendelser i Helse Stavanger HF Meldeplikten etter spesialisthelsetjenesteloven 3-3 ble fra 1. juli 2012 flyttet fra tilsynsmyndigheten til Kunnskapssenteret Varslingen til kunnskapssenteret skjer elektronisk via avvikssystemet Synergi. 8

9 Antall meldinger som er videresendt pr. måned fra juli 2012-august 2013 Som vist i grafen ovenfor er antall meldinger som blir sendt til Kunnskapssenteret synkende. Reduksjonen i antall saker kan muligens skyldes en bedre forståelse av hvilke saker som er omfattet av meldeplikten. Tidlige oversikter fra Kunnskapssenteret viste at kun ca % av oversendte saker omhandler betydelig skade på pasient eller forhold som kunne ført til betydelig skade. Oppdaterte data på dette vil komme etter hvert fra Kunnskapssenteret. Fra juni 2010 har helseforetakene plikt til å varsle Statens helsetilsyn umiddelbart om dødsfall eller betydelig skade på pasient, hvor utfallet er særlig uventet i forhold til påregnelig risiko. Fra juni måned i inneværende år skal helseforetakene i Helse Vest varsle elektronisk til Statens Helsetilsyn via avvikssystemet Synergi. Til og med august i 2013 har Helse Stavanger HF sendt inn 13 umiddelbare meldinger. Ingen av disse har medført utrykning fra Statens helsetilsyn. Umiddelbare meldinger til Statens helsetilsyn Hendelser hvor Statens helsetilsyn har rykket ut Jan Feb Mar Apr Mai Jun Jul Aug Sept Okt Nov Des Totalt Den første figuren nedenfor viser at det i 2012 ble det registrert 2858 pasientrelaterte saker i Synergi. Til nå i 2013 er det registrert 1960 saker, det tilsvarende tallet er 1877 i samme periode i De vanligste hendelsestyper for pasientrelaterte uønskede hendelser, som rapporteres, er fall og legemiddelfeil. I den andre figuren nedenfor følges utviklingen av antall saker knyttet til disse hendelsestypene. Som vist peker trenden på en nedgang i både antall legemiddelfeil og antall fall som er registrert. 9

10 I 2012 er det meldt om 291 fall i foretaket. Så langt 2013 er det registrert 179 fall. Det tilsvarende tallet for 2012 var 197. Antall legemiddelfeil var i Til nå i 2013 er det registrert 286 legemiddelfeil, mens det i 2012 var 487. Det antas at foretakets målrettede arbeid mot pasientskader er en del av forklaringen på den gledelige bedringen. Antall pasientrelaterte uønskede hendelser registrert i Synergi pr. mnd. i 2011 og 2012 Resultater fra prevalensmåling av sykehusinfeksjoner ved Helse Stavanger HF somatisk del Prevalensmåling av sykehusinfeksjoner er en nasjonal kvalitetsindikator. Målingen innebærer registrering av utvalgte infeksjoner hos innlagte pasienter. Registreringen gir et øyeblikksbilde av 10

11 hvor mange pasienter som har en infeksjon. Prevalensraten, oppgis i prosent, og er andelen pasienter som har en infeksjon i forhold til alle innlagte, eventuelt alle opererte. Disse resultatene er egnet til å prioritere iverksetting av smitteverntiltak. De er mindre egnet til å si noe om årsakssammenhenger eller vurdere effekten av tiltakene. Resultatene må leses med varsomhet, tallmaterialet er lavt og resultatene er sårbare for variasjoner i registreringsmåter, liggetid og pasientsammensetning. Det legges derfor mest vekt på trender som varer over tid. Lokalt og regionalt arbeides det systematisk med å forebygge sykehusinfeksjoner bl. a. gjennom den Nasjonale pasientsikkerhetskampanjen, prosjektene «Trygg kirurgi med fokus på forebygging av postoperative sårinfeksjoner», «Forebygging av infeksjoner ved sentralt venekateter» og «Forebygging av urinveisinfeksjoner i forbindelse med bruk av urinkateter». Prevalens av sykehusinfeksjoner etter infeksjonstype sammenliknet med nasjonal prevalens, lokale tall fra de fire siste målingene. Infeksjonstype Prevalens Helse Stavanger HF(%) Nasjonal Prevalens vår (%) 95% kl* Urinveisinfeksjoner 2,4 1,3 0,9 1,5 1,3 (1,1 1,5) Nedre luftveisinfeksjoner 1,4 2,2 1,6 1,5 1,4 (1,2-1,6) Septikemier 0,7 0,2 0,1 0,4 0,5 (0,3-0,6) Postoperative 1,0 0,6 1,6 1,0 1,6 (1,4-1,8) sårinfeksjoner ** Postoperative 4,2 3,5 7,2 4,0 6,2 (5,3 7,1) sårinfeksjoner *** Totalt 5,3 4,3 4,0 4,6 4,8 (4,4-5,2) *Nasjonal prevalens vår 2013 i prosent **I forhold til alle inneliggende ***I forhold til alle opererte Den regionale prevalens i Helse Vest av sykehusinfeksjoner var 5,0 % i 2. kvartal Registreringen den inkluderte 624 pasienter. Resultatet viser at 29 pasienter hadde en eller flere sykehusinfeksjoner. Dette gir en prevalens av sykehusinfeksjoner på 4,6 %.150 av pasientene er operert. Det er gledelig at det er få pasienter som får en sykehusinfeksjon ved Helse Stavanger HF. Økningen i urinveisinfeksjoner og septikemi anses som moderat på bakgrunn av at det inngår få pasienter i undersøkelsen. Resultatet viser også at det er omtrent like mange pasienter som er operert denne gangen som i juni og at færre pasienter har fått en postoperativ sårinfeksjon. Grafen nedenfor viser en reduksjon av sykehusinfeksjoner de siste årene i Helse Stavanger HF, og forekomsten av sykehusinfeksjoner ligger på samme nivå som den nasjonale prevalensen, eller noe under. 11

12 3.2 Medarbeiderresultater Skadestatistikk ansatte Fraværskadefrekvens/H1og Personskadefrekvens/ H2 verdi er basert på brutto dagsverk omgjort til timeverk basert på 37,5 t uke. Personskadefrekvens/H2 verdi: Antall fraværsskader, antall tilfeller av alternativt arbeid etter skade og andre personskader eksklusiv førstehjelpsskader pr. million arbeidstimer. Kilde: Synergi pr. 9. september Kommentarer: Ansattskade med fravær rapportert i Synergi: Håndleddsbrudd etter fall i forbindelse med å skulle stige opp på en step-krakk. Sykmeldt 4 uker. Hodeskade etter fall ved å skulle gå ned fra en 50 cm høy rampe og tråkket skjevt. Sykmeldt 4 dager. Albuebrudd etter fall på våt aluminiums rampe. Sykmeldt 6 uker. 12

13 Oppsummering: Totalt innrapporterte arbeidsrelaterte ansattskader i Synergi hittil for august: 35 stk. 3 skader med fravær - se kommentar under graf. 1 biologisk skade 5 stikkskader 13 vold trusler 6 vold - skader u/behandling 7 vold førstehjelpsskader. Erfaringsmessig er det er forventet en økning av antall rapporterte ansattskader, da skadetilfeller blir rapportert etter utløpt tidsfrist for månedlig innrapportering. Disse legges fortløpende inn i de grafiske oversiktene og fremgår i kommende månedsoversikter. 3.3 Samfunnsresultater Forskernytt Det vises til vedlagte Forskernytt september Omdømme/medieoppslag sitater fra pressen med vurdering av oppslagets påvirkning av helseforetakets omdømme. (Det er ikke tatt stilling til om faktapresentasjonene i oppslagene er korrekte.) POSITIVE Helse Stavanger HF får egen møteplass for kreftpasienter Jonas Gahr Støre lovet penger til Vardesenter. Under tirsdagens besøk av helse- og omsorgsministeren ble det klart at kreftpasienter vil få et eget sted på Stavanger universitetssjukehus der de kan møte andre i samme situasjon et Vardesenter. I tillegg lovet Jonas Gahr Støre at han ville fortsette med å gi seks millioner kroner over statsbudsjettet til Vardesentere. 13

14 Kreftforeningen åpner snart nytt kontor i Stavanger. Det er blant annet dette kontoret som vil følge opp vedtaket om å etablere eget Vardesenter i Stavanger. sus.no prosent av jobbresept-prosjekt er tilbake i jobb Med Jobbresept kommer alvorlig psykisk syke tilbake i jobb. Problemet er at tilbudet er så populært at ventelistene blir stadig lengre. Samarbeidet mellom Stavanger Universitetssjukehus og Nav - Jobbresept - gir unge mennesker med alvorlig psykisk sykdom en mulighet til å greie seg i arbeidslivet. Siden den spede oppstarten i 2007 har om lag 40 prosent av de 246 deltakerne greid å komme seg tilbake i ordinær jobb eller skole. Men resultatene er blitt stadig bedre ettersom prosjektet ble kvitt «barnesykdommene» i starten. I 2012 greide 41 av 66 personer, det vil si over 62 prosent, å komme seg tilbake i jobb. Aftenbladet Sverre Nesvåg bidrar i testing av ny «heroinkur» Forskningsleder Sverre Nesvåg ved SUS er en av bidragsyterne til at narkomane kan få helt nye virkemidler. Han har forsket på rusproblematikken i en mannsalder. Den anerkjente 59-åringen som til daglig leder dette forskningsarbeidet ved Stavanger Universitetssykehus, har trolig aldri hatt mer spennende dager. Hele denne uken har legen deltatt i prosjektmøter angående en oppsiktsvekkende medisinsk nyhet. Forskningsgruppen som styres av Universitetet i Oslo har utviklet en medisin som gjør heroinavhengige immune mot virkningen av stoffet. Dette er veldig spennende dager. Medisinen har den effekten at den blokkerer virkestoffene i heroin. En medisinert person vil ikke oppnå ruseffekt ved bruk av heroin, sier Sverre Nesvåg. RA NØYTRALE Nesten ingen vil bli intensivsykepleiere Bare 35 prosent av studieplassene er besatt ei uke etter studiestart - til tross for skrikende behov for yrkesgruppen. - Jeg er kjempebekymret. Intensivsykepleiere er mangelvare. Stavanger Universitetssjukehus (SUS) trenger i aller høyeste grad langt flere av dem, sier Nina Horpestad, leder i Norsk Sykepleierforbund i Rogaland. Problemet er at nesten ingen vil ta denne spesialutdanningen. I år ble det åpnet for 20 studieplasser. Ifølge Horpestad var det, ved søknadsfristens utløp, fem søkere med intensiv som førstevalg. Det ble sendt ut tilbud om studieplass til 21 - her var det flere som hadde utdanningen som andre- og tredjevalg. Aftenbladet

15 Øker stipend til intensivsykepleien Helse Stavanger HF besluttet i dag å bruke frie budsjettmidler til å styrke stipendet til intensivsykepleierutdanningen. Dagens stipend lyder på kroner per år. Det økes nå til kroner per år. Inntil tolv nye studenter kan få denne ordningen, i tillegg til de som alt er tatt opp til utdanningen. Fristen for å søke seg til utdanningen er gått ut, men studenter blir tatt opp til den fram til 1. september. RA Helse Stavanger HF må gå 100 mill. i pluss neste år Til tross for at Helse Stavanger HF ikke når budsjettet i år, pålegger Helse Vest sykehuset i Stavanger enda større overskudd neste år. Helse Vest hadde i fjor et samlet positivt resultat på 565 millioner kroner. Det er fjerde året på rad at foretaksgruppen leverer positive resultat. Likevel er det fremdeles utfordringer, det gjelder først og fremst i Stavanger, går det fram av sakspapirer til styret i Helse Vest. I Helse Stavanger HF var det budsjettert med et overskudd på 90 millioner kroner i år. Dette tallet er nedjustert til 60 millioner kroner etter at de fleste avdelingene gikk med underskudd de første månedene i år. Per februar lå det an til et underskudd på 6,9 millioner kroner. Siden da har de fleste avdelingene fått i oppdrag å øke inntektene og kutte kostnadene sine. Etter februar har driften gått i pluss, ifølge administrerende direktør Bård Lilleeng i Helse Stavanger/Stavanger Universitetssjukehus. Aftenbladet NEGATIVE Stavanger dårligst innen psykisk helsevern for barn og unge Psykisk syke barn kan miste tilbud om døgnplass ettersom ledelsen vurderer å legge ned en del av barne- og ungdomspsykiatrisk avdeling. Barnepsykiatrien i Stavanger har færre på jobb enn resten av landet. Dette medfører ekstra utfordringer for Barne- og ungdomspsykiatrisk avdeling (BUPA) ved Stavanger universitetssjukehus. Nå ser ledelsen på en eventuell løsning for å omorganisere tilbudet. Utfordringen er å finne best mulig løsning med de få ressursene de har. Optimalt sett skulle det vært flere ansatte på BUPA. Det viser også tall fra Helsedirektoratet. De måler hvor mange som er ansatt på barnepsykiatrisk avdeling per innbygger. I Stavangerområdet er det kun 26 årsverk per innbygger. Aftenbladet nett Ambulansebåt Ryfylke (1): - Dette er ikke forsvarlig 15

16 Ambulansebåten i Ryfylke blir så svekket at ryfylkekommunene bør vurdere å engasjere Fylkesmannen i Rogaland i saken, mener lege Eivind Vestbø i Finnøy. - Dette er ikke forsvarlig, uttaler Eivind Vestbø, fastlege i Finnøy kommune, etter at Gulen Skyssbåtservice, som var 3 millioner kroner billigere enn L. Rødne & Sønner AS, vant anbudet om ambulansebåten i Ryfylkebassenget. Det er båten «Tornerose», bygd i 1985, som fra nyttår skal overta som ambulansebåt i Ryfylke. Båten er i dag i trafikk som passasjerbåt mellom Os og Våge i Hordaland. Nå skal den til et kortere opphold på et verft for lettere ombygging. Den nye legebåten skal ha et mannskap på seks personer totalt, tre på hvert skift. Dagens legebåt «Rygerdoktoren», bygd i 2002, har totalt ni ansatte om bord og er stasjonert på Judaberg. Aftenbladet Ambulansebåt Ryfylke (2): Tilbakeviser ambulanse- båt-kritikk Rederiet Gulen med fartøyet «Tornerose» møter alle krav som gjelder nasjonalt, også det som er spesifisert i anbudsinnbydelsen og kravspesifikasjonen, sier Hans Tore Frydnes, divisjonsdirektør for Medisinsk Service i Helse Stavanger HF. Han tilbakeviser dermed kritikken som er kommet fra befolkningen i Ryfylke etter at det ble klart at «Rygerdoktoren» fra nyttår erstattes av en eldre passasjerbåt med lavere toppfart. Helse Stavanger HF har ansvaret for transport av alle pasienter som skal fraktes til Stavanger universitetssjukehus (SUS).- Det er satt spesifikke nasjonale kvalitetskrav til transport av pasienter. Disse blir selvsagt fulgt av Helse Stavanger HF. Med andre ord er det viktig å si at enten pasienten transporteres i bil fra Egersund eller i båt fra Kvitsøy, skal kvaliteten i transporten være den samme, sier Frydnes. Aftenbladet Ambulansebåt Ryfylke (3): Helse Stavanger HF vil ha ny anbudsrunde for båtambulansen i Ryfylke Helse Stavanger HF vil lyse ut båtambulansetjenesten påny etter en kjennelse avsagt i Stavanger Tingrett. Kjennelsen ble gitt i forbindelse med en klage fra Rødne Ambulanse AS og gjaldt båtambulansetransport i fire kommuner i Ryfylke. Stavanger Tingrett har i sin kjennelse gitt en såkalt midlertid forføyning etter klage i forbindelse med kontraktprosessen. Tingrettens kjennelse viser til en formaliafeil knyttet til en vedståelsesfrist som del av den avsluttende anbudsprosessen. Helse Stavanger HF tar kjennelsen til følge og vil gå ut med ny anbudsinnbydelse. Dette vil skje i nærmeste framtid Sus.no