Tuberkulose og non tuberkuløse mykobakterier (NTM)
|
|
- Torger Christophersen
- 5 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Tuberkulose og non tuberkuløse mykobakterier (NTM) Hallgeir Tveiten Overlege lungemed. avd. OUS Seksjonsleder Diagnosestasjonen Mykobakterier M. Tuberkulosis komplekset M. Lepra Non tuberkuløse mykobakterier Hurtigvoksende Langtsomtvoksende Tuberkulose Tuberkulose forårsakes av arter som tilhører Mycobacterium tuberculosis komplekset Mycobacterium tuberculosis M. bovis M. africanum M. canettii M. caprae M. pinnipedii M. microti Nesten alle infeksjoner i Norge er forårsaket av M. tuberculosis eller M. bovis BCG. 1
2 Litt historie Spor av tuberkulose er funnet i ca 5000 år gamle skjeletter fra Egypt og Nubia (Sørlige Egypt og Nordlige Sudan) Kom til Skandinavia for ca 2500 år siden. Bakterien ble først påvist i 1882 av Robert Koch Litt historie Tuberkulose var en fryktet sykdom, også i Norge Fra 1900 til 1955 døde ca nordmenn av sykdommen Effektive medisiner ble først utviklet på 1940 tallet Man regner med at ca. 1/3 av verdens befolkning har vært smittet med Tbc. Ca. 1,5 millioner dør årlig pga. Tbc Av disse er barn 2015 tall 2
3 Tuberkulosetilfeller meldt MSIS etter fødested (FHI) Meldte tuberkulosetilfeller MSIS 2015, etter fødested og 10 års aldersgrupper (FHI) 3
4 Kasuistikk 25 år gml. mann fra Afghanistan Møter til undersøkelse m. tolk Skal angivelig ha vært syk en liten stund Usikre opplysninger Hva gjør vi? Anamnese Klassiske symptomer: Hoste mer enn 3 4 uker Nattesvette Vekttap Feber Hvilket land kommer pasienten fra? Asylsøker/flyktningleir etc.? Har pas. selv hatt Tb? Vet de hva Tb er? Langvarig tablettbeh. pga. infeksjon. Orange urin? Innlagt og behandlet for lungebetennelse Noen i familien hatt Tb? Andre? Andre sykdommer? Undersøkelse med tanke på tuberkulose har to formål: 1. Forhindre smitte i befolkningen 2. Utrede og behandle syke personer Oftest prioritert i denne rekkefølgen 4
5 Utredning RTG THORAX Luftveisprøver Ekspektorat NB: «Definerer» smittsomhet direkte mikroskopi Indusert sputum Ev. bronkoskopi Mikroskopi PCR Kan ta lang tid å dyrke frem bakterien 5
6 Først når utredning av luftveiene er gjort kan annen diagnostikk gjøres Kan selvfølgelig foregå parallellt Utredning «vanlige» blodprøver: SR 23, CRP 6, ellers normalt HIV og hepatitt: Neg. IGRA: Positiv Ekspektorat (3 stk): Negativ pcr og dyrkning Indusert sputum: Negativ mikro, neg. PCR, dyrkning pågår Hva nå??? Utredning «vanlige» blodprøver: SR 23, CRP 6, ellers normalt HIV og hepatitt: Neg. IGRA: Positiv Ekspektorat (3 stk): Negativ pcr og dyrkning Indusert sputum: Negativ mikro, neg. PCR, dyrkning pågår Hva nå??? 6
7 IGRA/immunologiske tester Tuberculin skin test (TST) Pirquet Mantoux QuantiFERON TB Gold In Tube (QFT GIT; Qiagen, Germantown, USA) QuantiFERON TB Gold Plus (QFT Plus) ELISA, måler mengde IFNg T SPOT.TB (Oxford Immunotec, Abingdon, UK) EliSPOT, måler antall IFN produserende celler IGRA Lavere sensitivitet hos: Immunkompromitterte Barn Tar tid før positiv 6 8 uker? Falske positive? Variabilitet jf. cut off Enkelte NTM har samme peptid antigen (de fleste ikke) M. gastri, M. kansasii, M. marinum, M. riyadhense, M. szulgai IGRA 7
8 Bronkoskopi Konklusjon: Lett injeksjon hø. overlapp. Tatt skylleprøve Mikroskopi og PCR neg. Men.vekst av mycobacterium tuberkulosis komplekset Smittemåte og forløp Sykdommen spres via luftsmitte Oftest fordi pasienter med lungetuberkulose hoster Man regner med at ca 10 % av alle smittede blir syke ila. livet Størst risiko første 2 år etter smitte 8
9 Smittemåte og forløp Ved smitte får man først en primær infeksjon med spredning av bakteriene i kroppen Vanligvis har man da ikke symptomer Forløpet videre kan da være: Drap og fjerning av bakteriene (frisk) Latent infeksjon Utvikling til primær sykdom Av de syke får de aller fleste lungetuberkulose, men mange organer kan rammes Organfordeling av tuberkulosetilfeller meldt MSIS 2015 (FHI) Organ Antall Prosent Lunge Lymfeknuter Pleura 16 5 Ben / ledd / columna 12 4 Uro genital 3 1 CNS 2 1 Buk / tarm 6 2 Annet organ 6 2 Totalt
10 Hvor smittsom er lungetuberkulose?? Avhengig av: Antall bakterier Hvor aggressive bakteriene er Hvor lenge man er utsatt for bakteriene Om man selv er nedsatt immunforsvar Tuberkulose er ikke veldig smittsomt, sammenlignet med f. eks. virussykdom MEN: Mange kan gå med sykdommen i lang tid uten å vite om at de er syke! Tradisjonelt har man vurdert hvor smittsom pasienten er ut i fra funn av syrefaste staver i ekspekorat. PCR? Viktige momenter ved innleggelse på sengepost Isolering Undertrykksventilasjon Påkjenning for pasienten Frykt rundt sykdommen Potente medikamenter Bivirkninger Interaksjoner (spesielt rifampicin) Men effektive! Historisk sett 50% dødelighet dersom ikke behandling Ofte fremmedspråkelige og annen kultur Skriftlig informasjon Tolk Strengt regime for oppfølging og behandling Koordinering etter utskrivelse Smitteoppsporing Hensikt: Finne smittekilde og ev. smittede Tuberkulosekoordinatorer Behandlingsregimer NB: MDR Tb skal alltid henvises til spesialiserte sentra Standard behandling 6 mnd. Unntak: Tuberkuløs meningitt 12 mnd. Intensivfasen (2 mnd.) Isoniazid Rifampicin Pyrazinamid Etambutol Fortsettelsesfasen (4 mnd.) Isoniazid Rifampicin Pyridoxin til pas. som er i risikosonen for å utvikle polynevropati Dårlig ernæringsstatus, gravide, ammende, økt risiko Tas fortrinnsvis 1 gg daglig (1/2 timer før mat eller 2 timer etter) 10
11 Viktige faktorer Mycobacterium tuberculosis har meget langsom veksthastighet Generasjonstid på ca 20 timer Trives best i miljø med mye oksygen og nøytral ph Vokser enda saktere i andre miljøer som kaverner, områder med nekrose, inflammasjon Bakterien kan da ligge i «dvale» i lang tid av gangen Bakterier som deler seg hurtig (som i luftveiene) drepes hurtig av medikamenter I kaverner er det ett meget stort antall bakterier der enkelte har spontan mutasjon mot enkelte medikamenter Anslått ca 10⁸ antall bakterier i en middels stor kaverne Foregår kromosomale endringer/mutasjoner som kan gi resistens Behandling med kun 1 medikament skal derfor unngås Viktige faktorer Bakteriene kan ligge i ostete nekrose, fibrotiske områder, inne i makrofager etc. Avhengig av at medikamentene penetrerer godt Noen medikamenter er bedre der det f. eks. er lav ph. Viktige virkningsmekanismer Rask bakteriecid (bakteriedrap) effekt Isoniazid Steriliserende aktivitet Måles som oftest i antall tilbakefall innen 2 år Forebygge resistens Behandlingsregimer Når overgang fra intensivfasen? Adekvat klinisk respons, ingen resistens/adekvat behandlet, ingen syrefaste staver i ekspektorat Dersom fortsatt funn på mikroskopi i ekspektorat etter 2 mnd kont. Intensivfasen og ny resistensbestemmelse. Skal ikke være vekst Når opphør av behandlingen? 2 påfølgende negative dyrkninger Kontroll etter behandlingen? 11
12 Resistens Multiresistens (MDR) Resistent mot både Isoniazid og Rifampicin XDR tuberkulose Resistent mot Isoniazid, Rifampicin, minst ett fluorquinolon og minst ett av medikamentenen capreomycin, kanamycin og amikacin XXDR tuberkulose Som XDR I tillegg resistent mot pyrazinamid, etambutol, alle aminoglycosider og capreomycin Latent tuberkulose Vanskelig å definere helt eksakt i klinisk praksis Eksisterer det egentlig? Personer som er smittet av tuberkulose men som ikke er klinisk syke Hvordan påvise smitte? Positive serolgiske tester Mantoux Igra Funn på rtg. thorax «Sikker eksponering» Man må så langt som mulig utelukke aktiv sykdom Anamnese Rtg. thorax Ev. ekspektoratprøver Ev. andre målrettede undersøkelser Latent tuberkulose Livstidsrisikoen for å bli syk er ca prosent Størst risiko første årene etter smitte eller ved redusert immunforsvar Forebyggende behandling kan redusere risikoen for å bli syk med ca 70% (Noe varierende tall) Forebyggende behandling er vanligvis anbefalt hos: De under 15 år Immunsvekkelse Funn på rtg. thorax Nysmittet Alle anbefalte behandlingsregimer er likestilte Vanlig behandling er Rifinah(Isoniazidog Rifampicin) daglig i 3 mnd. eller Prifitin (Isoniazid og Rifapentin) ukentlig i 3 mnd. (DOT) Finnes ingen metode for å vurdere om behandlingen har virket! 12
13 Tuberkuloseveilederen kuloseveilederen/ Non tuberkuløse mykobakterier Tverrfaglig gruppe på OUS: Leger fra infeksjonsmedisinsk avdeling, lungemedisinsk avdeling, mikrobiologisk avdeling, FHI, radiologisk avdeling. NTM Non tuberkuløse mycobakterier Klassifisert ca. 185 arter Økt forekomst i antall arter totalt og klinisk viktige arter Bedre teknikker for å isolere NTM fra prøver Utviklet avanserte molekylære teknikker 13
14 NTM Finnes en rekke steder i omgivelsene, både jord og vann Ingen sikre bevis for overførsel fra dyr til mennesker eller mennesker til mennesker (?) Smitte fra omgivelsene Kan gi symptomatisk og asymptomatisk infeksjon Studier (antistoff og hudtest) har vist at asymptomatisk infeksjon sannsynligvis er vanlig frem til ca 12 års alder Ikke vist at asymptomatisk infeksjon kan føre til latent infeksjon/reaktivering senere NTM Insidens varierer fra 1 8/ Vanligste organ rammet er: Lungesykdom (75 94%) Lymfesystemet Hud Disseminert sykdom Obs. HIV/AIDS Vanligste mikrobe er: MAC M. abscessus komplekset M. kansasii Patogenese noen momenter Lungesykdom pga. NTM opptrer som oftest hos allerede lungesyke KOLS, bronkieectasier, CF, pnemoconioser, tidl. Tb etc. Uklart om dette skyldes lokale forhold eller immundefekter IFN ɣ og IL 12 bekjemper mycobakterier i hovedsak gjennom oppregulering av TNF ɑ via monocytter/makrofager Hva med TNF ɑ hemmere? Ukjent om det øker risiko (For Tb ca 5 x risiko) Foreslått samtidig behandling mot NTM dersom aktiv sykdom 14
15 Klinikk og diagnostisering lunger MAC, M. kansasii og M. abscessus mest vanlig Symptomer: Varierende og uspesifikke Nesten alle har kronisk hoste Mye sputum, fatigue, vekttap, dysnoe, feber, hemoptyse, brystsmerter, kvalme Uspesifikke kliniske funn Radiologiske funn: Avhenger av tidligere sykdom Fibrokavitær (som ved Tb) Tynnveggede caviteter Mer diffust spredt Kan ha nodulus Ikke pleuravæske eller basal pleuraaffeksjon Nodulær/bronkieectatisk Primært midtre og nedre lungefelt Svarer til områder med bronkieectasier Kan ha caviteter 15
16 «Hot tub lung» Klinikk og diagnostisering lunger Klinikk og radiologiske funn!! Mikrobiologisk diagnostikk: Obs. kontaminering En pos. ekspektoratprøve er ikke nok Minst to prøver på forskjellige tidspunkt Pos. prøve fra BAL/skylleprøve Lungebiopsi (skopisk eller åpen) med funn av granulomatøs betennelse + funn av NTM i biospi eller tidligere påvist Anbefaler å følge pasienten inntil ev. mikrobiologisk diagnostikk foreligger Medikamentell behandling resistensbestemmelse Resistensundersøkelse av de hurtigvoksende mykobakteriene utføres ved referanselaboratoriet ved FHI, mens de langsomtvoksende videresendes til Karolinska Universitetslaboratoriet i Solna, Sverige ( ) Langtsomtvoksende Først og fremst aktuelt å teste MAC for makrolider, eventuelt for linezolid og moxifloxacin (ved makrolid reistens eller allergi). For disse medikamentene har sikker sammenheng mellom in vitro resultat og klinisk respons kun blitt vist for makrolider. Hurtigvoksende Testes for amikacin, cefoxitin, ciprofloxacin, klaritromycin, doksycycline, imipenem (rapporteres ikke for M. abscessus og brytningspunktene er tentative for andre arter), linezolid, moxifloxacin, trimetroprim sulfa og tobramycin (rapporteres kun for M. chelonae). Genetisk påvisning av resistens for aminoglycosider og makrolider (ervervet og induserbar) er under validering på referanselaboratoriet ved FHI. 16
17 Eller ikke behandle? Behandle? DET er det store spørsmålet Resistensproblematikk? Medikamentell behandling Avhengig av flere antibiotika i kombinasjon Langvarig Ofte også iv. behandling en periode Spesielt hos hurtigvoksende Kan være svært krevende og varierende responsrate Mye bivirkninger Makrolidfølsomhet viktig prognostisk faktor Medikamentell behandling Makrolider det viktigste medikamentet Alltid kombinasjonsbehandling Følges tett med blodprøver og med ekspektoratprøver i starten Behandlingstid 12 mnd. etter negative ekspektoratprøver Behandlingssvikt: Ikke vist respons klinisk/radiologisk eller negativt ekspektorat etter 6 mnd. Tilbakefall: Studier har vist at mange av disse skyldes reinfeksjon av en ny stamme Suksess: 10 30% avbryter kur pga. bivirkninger Totalt ca 40 60% suksess 17
18 18
Tuberkulose i Norge i dag. Anne Reigstad 02.11.12
Tuberkulose i Norge i dag Anne Reigstad 02.11.12 07.11.2012 Tuberkulose. 2 Tuberkulose i Norge 1977-2010 Insidens: 6:100000 Norskfødte insidens ca 1:100000. Utenlandsfødte insidens ca 60:100000. Tuberkulose.
DetaljerTUBERKULOSE. Kari Furseth Klinge Infeksjonsmedisinsk avdeling, Lillehammer sykehus
TUBERKULOSE Kari Furseth Klinge Infeksjonsmedisinsk avdeling, Lillehammer sykehus DISPOSISJON Introduksjon/overblikk/Naturlig forløp Kasuistikker Diagnostikk/Behandling IGRA-latent tuberkulose BCG-vaksine
DetaljerTuberkulose. Ingvild Nesthus Ly Diagnosestasjonen,UUS 2015
Tuberkulose Ingvild Nesthus Ly Diagnosestasjonen,UUS 2015 Det syke barn. Global tuberkulose 1/3 av verdens befolkning er smittet. 9 mill. mennesker blir syke hvert år. 2 3 mill. dør årlig av tbc. Antall
DetaljerTBC. Hva er tuberkulose? Tæring. Tone Ovesen Tuberkulosekoordinator UNN Tromsø/ Regional tuberkulosekoordinator KORSN 25.
TBC Hva er tuberkulose? TB Tæring Tone Ovesen Tuberkulosekoordinator UNN Tromsø/ Regional tuberkulosekoordinator KORSN 25. November 2010 Tuberkulose fortsatt aktuelt? Rundt 9 millioner nye tilfeller med
DetaljerOrganisering av tuberkulosebehandlingen i Norge og TB koordinators funksjon. Anne Holm
Organisering av tuberkulosebehandlingen i Norge og TB koordinators funksjon. Anne Holm 1 Tuberkulosekoordinator Styrke tuberkulosearbeidet Være bindeledd mellom spesialist og kommunehelsetjenesten Overvåke
DetaljerTuberkulose i Afrika for Afrikastudiet 2012-1 Sykdommen. Lungelege Phd Ingunn Harstad
Tuberkulose i Afrika for Afrikastudiet 2012-1 Sykdommen Lungelege Phd Ingunn Harstad Innhold Risikofaktorer for tuberkulose Smitte - sykdom Hva er tuberkulose (TB) Barn Diagnose Behandling Konsekvenser
DetaljerTUBERKULOSE. Infeksjon med Mycobacterium tuberculosis complex
TUBERKULOSE TUBERKULOSE Infeksjon med Mycobacterium tuberculosis complex Mycobacterium tuberculosis Mycobacterium bovis Mycobacterium africanum Mycobacterium microti TUBERKULOSE Risikofaktorer Underernæring
DetaljerBarnelegesynspunkt Fagdag tuberkulose. FSS, 16.9.2014 Per Helge Kvistad
Barnelegesynspunkt Fagdag tuberkulose FSS, 16.9.2014 Per Helge Kvistad 1 E. Munck. Syk pike 2 Tbc - Norge Svært lite klinisk problem i vårt område i dag. Norge av land med lågast insidens, 6/100 000/år
DetaljerPasientflyt Fra hjem sykehus - hjem. Fagutviklingssykepleier ved infeksjonsenheten Elin Synnøve Bjelde
Pasientflyt Fra hjem sykehus - hjem Fagutviklingssykepleier ved infeksjonsenheten Elin Synnøve Bjelde Innkomst Infeksjonsenheten Pasient blir henvist fra fastlege, lungepoliklinikk, røntgenavdeling. Blir
DetaljerLatent tuberkulose. Tore Stenstad, smittevernlege Smittevernkonferanse Vestfold 12.11.13
Latent tuberkulose Tore Stenstad, smittevernlege Smittevernkonferanse Vestfold 12.11.13 Definisjon En tilstand med mykobakterie-spesifikk T-celle-respons uten kliniske holdepunkter for tuberkulose Ulike
DetaljerLaboratorieundersøkelser av mykobakterier. Christian Lidstedt. Bioingeniør ved avdeling for medisinsk mikrobiologi
Laboratorieundersøkelser av mykobakterier Christian Lidstedt. Bioingeniør ved avdeling for medisinsk mikrobiologi 1. Arbeid i P3-lab 2. Bakteriens virulensegenskaper 3. Prøvetakning Strenge smittevernregler
DetaljerTuberkulose Epidemiologi og håndtering. Tore Stenstad, smittevernlege Smittevernkonferanse Vestfold 12.11.13
Tuberkulose Epidemiologi og håndtering Tore Stenstad, smittevernlege Smittevernkonferanse Vestfold 12.11.13 Tuberkulose - bakgrunn Infeksjon forårsaket hovedsakelig av Mycobacterium tuberculosis Gammel
DetaljerTuberkulosescreening i praksis 06.05.14
Tuberkulosescreening i praksis 06.05.14 Hilde Toresen, rådgiver smittevern Smittevernkontoret, Stavanger kommune Torgveien 15 C, 3.etg. Tlf 51508583 hilde.toresen@stavanger.kommune.no MÅL Tuberkulosekontrollen
DetaljerTuberkulose i Norge - og fastlegen. PMU 22.10.2014 Karin Rønning, avdelingsdirektør/ overlege
Tuberkulose i Norge - og fastlegen PMU 22.10.2014 Karin Rønning, avdelingsdirektør/ overlege Faglig veileder FHI Smitteverntiltak Screening Smitteoppsporing Plikter og retter Lov og forskrift Begrensninger
DetaljerForebyggende tbc behandling Felles retningslinjer i Helse Nord? Anne Reigstad 17.03.10
Forebyggende tbc behandling Felles retningslinjer i Helse Nord? Anne Reigstad 17.03.10 Nyhetsbrev 10-02-23 Tilfeldig oppfølging av asylsøkere med tuberkulose Doktorgradsarbeid ved lungelege Ingunn Harstad
DetaljerSmitteoppsporing ny praksis. Tuberkulosekoordinator Hege Bjelkarøy, Vestre Viken HF og Ane-Helene Stang, OUS HF NSH 19.02.13
Smitteoppsporing ny praksis Tuberkulosekoordinator Hege Bjelkarøy, Vestre Viken HF og Ane-Helene Stang, OUS HF NSH 19.02.13 Tuberkulose og smittsomhet Lite smittsom sykdom Lite smitte mellom personer i
DetaljerSmittevernutfordringer ved asyl- og flyktningmottak
Smittevernutfordringer ved asyl- og flyktningmottak Smittevernkonferanse i Hamar 23.10.2014 Karin Rønning, avdelingsdirektør/ overlege FHI, avdeling for infeksjonsovervåking Helseundersøkelser- smittevern
DetaljerMRSA og tuberkulose i allmenpraksis. Nidaroskongressen 22.10.2015 Kjersti Wik Larssen
MRSA og tuberkulose i allmenpraksis Nidaroskongressen 22.10.2015 Kjersti Wik Larssen Hensikt Kjenne til forekomst av MRSA og tuberkulose i Norge og Globalt Kjenne til prøvetaking/diagnostikk for MRSA og
DetaljerTuberkulose behandling, inkludert MDR TB og TB-HIV. Vegard Skogen Infeksjonsmedisin, UNN & UiT
Tuberkulose behandling, inkludert MDR TB og TB-HIV Vegard Skogen Infeksjonsmedisin, UNN & UiT Jeg er ikke redd for mikrober! Tanja 4 år Mikrobiologi Mycobacterium tuberculosis-komplekset M tuberculosis,
DetaljerForebyggende behandling av latent tuberkulose
2012 Forebyggende behandling av latent tuberkulose 2001 2010 Forebyggende behandling av latent tuberkulose 2001 2010 Einar Heldal Karin Rønning Turid Mannsåker Ulf Dahle 2 Utgitt av Nasjonalt folkehelseinstitutt
DetaljerSmitteoppsporing Nytt i veilederen og nye flytskjema Fagseminar 23. mai 2012
Smitteoppsporing Nytt i veilederen og nye flytskjema Fagseminar 23. mai 2012 TB koordinator Ane-Helene Stang, OUS TB koordinator Hege Bjelkarøy, Vestre Viken Bakgrunn for nye retningslinjer Nye europeiske
DetaljerForekomst av tuberkulose globalt og nasjonalt. Einar Heldal og Trude Margrete Arnesen 23 april 2013
Forekomst av tuberkulose globalt og nasjonalt Einar Heldal og Trude Margrete Arnesen 23 april 2013 Tuberkulose-statistikk: Kilder - MSIS-og tuberkuloseregisteret, foreløpige tall fra 2012. www.fhi.no.
DetaljerBarn og tuberkulose. Overlege Hussain Yassin Barneavdelingen STHF November 2015 Hussain.Yassin@sthf.no hag.yassin@gmail.com
Barn og tuberkulose Overlege Hussain Yassin Barneavdelingen STHF November 2015 Hussain.Yassin@sthf.no hag.yassin@gmail.com TBC diagnostikk hos barn Barn henvist pga tbc Eksponering Unormal Mantoux/ positiv
DetaljerNye råd for smitteoppsporing. Smitteverndagene, 20. mai 2011 Hege Bjelkarøy, Vestre Viken Drammen Sykehus Ane-Helene Stang, OUS, Ullevål
Nye råd for smitteoppsporing Smitteverndagene, 20. mai 2011 Hege Bjelkarøy, Vestre Viken Drammen Sykehus Ane-Helene Stang, OUS, Ullevål Formålet med smitteoppsporingen er: Redusere dødelighet ved tidlig
DetaljerTuberkulose - fremdeles en trussel for folkehelsen? Smittevernkonferansen 03.11.15 Tore Stenstad, seksjonsleder infeksjon - hematologi
Tuberkulose - fremdeles en trussel for folkehelsen? Smittevernkonferansen 03.11.15 Tore Stenstad, seksjonsleder infeksjon - hematologi Disposisjon Bakgrunn og historikk Epidemiologiske trender Globalt
DetaljerTuberkulose i dag: Hva skal sykehjems-/fastlegen være obs på? Smittevernkonferansen 03.11.15 Tore Stenstad, seksjonsleder infeksjon - hematologi
Tuberkulose i dag: Hva skal sykehjems-/fastlegen være obs på? Smittevernkonferansen 03.11.15 Tore Stenstad, seksjonsleder infeksjon - hematologi Disposisjon Sykdomsutvikling Kliniske bilder Indikasjon
DetaljerTUBERKULOSE. Kurs i Samfunnsmedisin Smittevern 14.september 2010
TUBERKULOSE Kurs i Samfunnsmedisin Smittevern 14.september 2010 TUBERKULOSEFORSKRIFTEN Smittevernloven Tuberkuloseforskriften av 13.02.2009 Folkehelseinstituttet: Tuberkuloseveilederen ny av juli 2010
DetaljerNy IGRA. Anne-Marte Bakken Kran Førsteamanuensis, overlege Mikrobiologisk avd OUS Ullevål
Ny IGRA Anne-Marte Bakken Kran Førsteamanuensis, overlege Mikrobiologisk avd OUS Ullevål Hva er IGRA? IGRA: Interferon-γ release assay TB-IGRA: Immunologiske blodtester for diagnostikk av latent tuberkulose
DetaljerTuberkulose - smittevern Fagdag 21.mai 2014. Hygienesykepleier Kristin Broch Dahl
Tuberkulose - smittevern Fagdag 21.mai 2014 Hygienesykepleier Kristin Broch Dahl 1 Tuberkulose Infeksjonssykdom som kan ramme alle organer Lungetuberkulose er den vanligste formen, og den som er smittsom
DetaljerMiljøundersøkelse ved tuberkulose - erfaringer fra en kommune
Miljøundersøkelse ved tuberkulose - erfaringer fra en kommune Fagdag om tuberkulose Førde sentralsjukehus 16.05.17 Kommuneoverlegen i X kommune En telefon fra tuberkulosekoordinator Mandag 23.januar: Telefon
DetaljerInformasjon om spørreundersøkelsen
Informasjon om spørreundersøkelsen Du er herved invitert til å delta i en spørreundersøkelse om kunnskap, holdninger og praksis til tuberkulose hos fastleger på Østlandet. Før du bestemmer deg om du ønsker
DetaljerProsjekt - Risikovurdering av asylsøkere med latent tuberkulose i kommunen
Prosjekt - Risikovurdering av asylsøkere med latent tuberkulose i kommunen Helseansvarlig for helsetjeneste for asylsøkere Sandnes kommune Liv Ekeland Ledende tuberkulosekoordinator Helse Stavanger HF
DetaljerOppfølging av asylsøkere med tuberkulose. Overlege PhD Ingunn Harstad
Oppfølging av asylsøkere med tuberkulose Overlege PhD Ingunn Harstad Innhold Hva er tuberkulose? Forekomst Smitte Klinikk og behandling Bakgrunn for studien Metode Resultater Oppfølging av screeningfunn
DetaljerTuberkulose, bruk av nye metoder i smitteoppsporing. Trude Margrete Arnesen, FHI Smitteverndagene
Tuberkulose, bruk av nye metoder i smitteoppsporing Trude Margrete Arnesen, FHI Smitteverndagene 2019 1405-14.30 Kort om tuberkulose, smitteoppsporing, molekylærepidemiologiske metoder -hva er nytt? Kort
DetaljerKasuistikk tirsdag 08.10.13. Kristin Angel, LIS, lungeavdelingen.
Kasuistikk tirsdag 08.10.13 Kristin Angel, LIS, lungeavdelingen. Bakgrunn Mann, 43 år gammel. Samboer, ett barn. Kontorarbeid. Aldri eksponert for støv eller gass. Aldri røkt. Ingen kjent forekomst av
DetaljerTuberkulose i dag store linjer. Førde 16/9-14 Trude M. Arnesen Folkehelseinstituttet avd. for infeksjonsovervåking
Tuberkulose i dag store linjer Førde 16/9-14 Trude M. Arnesen Folkehelseinstituttet avd. for infeksjonsovervåking Hvorfor bruke tid på TB? Ca 1/3 av verden er infisert av mycobacterium tuberculosis Den
DetaljerAsylsøkere, smitte og risikovurdering
Asylsøkere, smitte og risikovurdering Smitteverndag på Agder, 27.9.2016 Preben Aavitsland Preben Aavitsland 1 Utbredelse blant asylsøkere Avhenger av utbredelse i hjemlandet, smitte under flukten og eventuelt
Detaljer«Hvorfor er tuberkulose fortsatt viktig?»
1 Tale fra Camilla Stoltenberg på Tuberkulosedagen, Oslo kongressenter 25. mars 2019 «Hvorfor er tuberkulose fortsatt viktig?» Globalt hvis vi vender blikket ut i verden - er dette lett å svare på dette
DetaljerTuberkulose i Norge 2013. Trude M Arnesen Kari Åse Eide Gunnstein Norheim Anne Torunn Mengshoel Synne Sandbu Brita Winje
2014 Tuberkulose i Norge 2013 - med behandlingsresultater for 2012 Trude M Arnesen Kari Åse Eide Gunnstein Norheim Anne Torunn Mengshoel Synne Sandbu Brita Winje Tuberkulose i Norge 2013 - med behandlingsresultater
DetaljerOm tuberkulose i et globalt perspektiv
Om tuberkulose i et globalt perspektiv Seminar om tuberkulose, Markering av Verdens tuberkulosedag, Oslo 6.april 2016 Einar Heldal, Nasjonalt folkehelseinstitutt Innhold Hvorfor er TB-situasjonen globalt
DetaljerTbc- diagnostikk hos barn. Overlege Hussain Yassin
Tbc- diagnostikk hos barn Overlege Hussain Yassin Anamnese Klinisk vurdering Utredning Tuberkulose forløp kan deles til 5 stadier Stadium I: Eksponeringstadium Stadium II: Smittestadium (latent tbc stadium)
DetaljerTuberkulose hos barn Diagnostiske og kliniske utfordringer. Astrid Rojahn Barnemedisinsk akuttavdeling Oslo universitetssykehus
Tuberkulose hos barn Diagnostiske og kliniske utfordringer Astrid Rojahn Barnemedisinsk akuttavdeling Oslo universitetssykehus Disposisjon Forekomst Smitte Utfall etter eksponering for smitte Klinikk Diagnostikk
DetaljerLatent tuberkulose og forebyggende behandling. Frode Tinderholt Lungeseksjonen Sykehuset Telemark-HF
Latent tuberkulose og forebyggende behandling. Frode Tinderholt Lungeseksjonen Sykehuset Telemark-HF Antall TBC tilfeller i Norge Vi har blitt bedre. I løpet av 18 mnd fra 1.jan 2005 til 1. juni 2006
DetaljerIFN-gamma baserte tester for TB: Muligheter og begrensninger
IFN-gamma baserte tester for TB: Muligheter og begrensninger Fredrik Oftung Avdeling for Bakteriologi og Infeksjonsimmunologi Smitteverndivisjonen Nasjonalt folkehelseinstitutt QFT T-SPOT IGRA: IFN-g Release
DetaljerTuberkulose i Norge Trude M. Arnesen Einar Heldal Anne Torunn Mengshoel Karine Nordstrand Karin Rønning Synne Sandbu
2016 Tuberkulose i Norge 2015 - med behandlingsresultater for 2014 Trude M. Arnesen Einar Heldal Anne Torunn Mengshoel Karine Nordstrand Karin Rønning Synne Sandbu Tuberkulose i Norge 2015 -med behandlingsresultater
DetaljerAlle undersøkelser og kostnader i forbindelse med oppsporing og eventuell behandling av tuberkulose, er gratis for den det gjelder.
1 Utarbeidet av Smittevernlegen/Vaksinasjonskontoret (pr. 24.09.13) Tuberkulosekontrollprogram for Arendal kommune Innhold Tuberkulosesituasjonen internasjonalt... 1 Tuberkulosesituasjonen i Norge... 1
DetaljerForebyggende tuberkulosebehandling. Tesfaye Madebo Overlege, dr.med Lungeseksjonen, SUS
Forebyggende tuberkulosebehandling Tesfaye Madebo Overlege, dr.med Lungeseksjonen, SUS Innhold Introduksjon /definisjon Patogenese og forløp Risikofaktorer Diagnostikk Behandling Bivirkninger/interaksjoner
DetaljerTuberkulose blant ansatt i barnehage - smitteoppsporing
Oslo kommune Bydel Grünerløkka Grünerløkka Smittevern Tuberkulose blant ansatt i barnehage - smitteoppsporing Avdelingshelsesøster Mone Tsahai Kildal Grünerløkka Smittevern Oslo kommune Fagdag 6. november
DetaljerTuberkulose i Norge forekomst og utfordringer
Tuberkulose i Norge forekomst og utfordringer Brita Askeland Winje Avdeling for infeksjonsovervåking Landskonferanse om tuberkulose, 24.03.2009 Meldte tilfeller tuberkulose i Norge 1962-2008, etter opprinnelse
Detaljerhva er forebyggende tuberkulosebehandling?
hva er forebyggende tuberkulosebehandling? 1 Innhold Hva er forebyggende tuberkulosebehandling? 3 Hva vil det si å være smittet av TB-bakterien uten å være syk? 3 Hvorfor gis TB-medisiner til personer
DetaljerTuberkulose - diagnostiske og epidemiologiske laboratoriemetoder
Tuberkulose - diagnostiske og epidemiologiske laboratoriemetoder Turid Mannsåker Nasjonalt referanselaboratorium for mykobakterier Smitteverndivisjonen, FHI Dagens tuberkulosekontrollprogram: Viktigste
DetaljerKlinikk med pasient- Tema Tuberkulose
Klinikk med pasient- Tema Tuberkulose Introduksjon Tuberkulose er en bakteriell sykdom og forårsakes av Mycobacterium tuberculosis. Mykobakterier er syrefaste (figure), aerobe, ikke-sporedannende, ubevegelige
DetaljerMDR-TB i Norge epidemiologi og klinikk. Mogens Jensenius Infeksjonsmedisinsk avdeling OUS, Ullevål
MDR-TB i Norge epidemiologi og klinikk Mogens Jensenius Infeksjonsmedisinsk avdeling OUS, Ullevål Globally ~500,000 new MDR-TB cases per annum Global treatment success rates in MDR-TB are appalling Only
DetaljerForskrift og veileder om tuberkulose. Tuberkuloseseminar i Tromsø 25.november Tuberkulosekoordinator UNN Harstad/Narvik Ann-Cissel Furø
Forskrift og veileder om tuberkulose Tuberkuloseseminar i Tromsø 25.november Tuberkulosekoordinator UNN Harstad/Narvik Ann-Cissel Furø Forskrift om tuberkulosekontroll Norge et av de første land i verden
DetaljerMikrobiologisk diagnostikk av tuberkulose. Fagdag Helse Førde 16. mai 2017 Reidar Hjetland Mikrobiologisk avdeling
Mikrobiologisk diagnostikk av tuberkulose Fagdag Helse Førde 16. mai 2017 Reidar Hjetland Mikrobiologisk avdeling Agenda Generelt om mykobakteriar IGRA Direkte påvising av tuberkelbakterien Mikroskopi
DetaljerTuberkulose-kontrollprogram for Helse Midt-Norge RHF. Godkjent av fagdirektør Jan Eirik Thoresen, Helse Midt-Norge RHF
Tuberkulose-kontrollprogram for Helse Midt-Norge RHF Godkjent av fagdirektør Jan Eirik Thoresen, Helse Midt-Norge RHF Stjørdal juli 1 Forord Helse Midt-Norge RHF nedsatte i november 2003 en arbeidsgruppe
DetaljerDiagnostikk av infeksjoner hos pasienter i sykehjem
Diagnostikk av infeksjoner hos pasienter i sykehjem RASK i Hordaland, 20. april 2017 Kjellaug Enoksen Sykehjemsoverlege, spesialist i indremedisiner, infeksjonssykdommer og samfunnsmedisin Sykehjemspopulasjon
DetaljerSvarrutiner 23.02.09 kl. 13.30-14.00
TB QuantiFERON Svarrutiner 23.02.09 kl. 13.30-14.00 14.00 Fremlegg av artikkel: "T-cell Assays for Tuberculosis Infection: Deriving Cut-Offs for Conversions Using Reproducibility Data" Konklusjon på om
DetaljerAkutt sykdom hos pasient i sykehjem
Akutt sykdom hos pasient i sykehjem Alvorlig sykdom kan bli oversett dersom det startes behandling på feil grunnlag. Gode observasjoner etterfulgt av klinisk undersøkelse og målrettet diagnostikk er avgjørende
DetaljerBCG-vaksine og tuberkulosetesting før og etter utenlandsopphold
Oslo kommune Bydel Grünerløkka Grünerløkka Smittevern BCG-vaksine og tuberkulosetesting før og etter utenlandsopphold Avdelingshelsesøster Mone Tsahai Kildal, CTH Grünerløkka Smittevern FIRM 29. august
DetaljerDisposisjon. Bronkiektasier ikke relatert til cystisk fibrose CF generelt. Pål L Finstad, lungeavd, OUS, Ullevål
Bronkiektasier Disposisjon Bronkiektasier ikke relatert til cystisk fibrose CF generelt Epidemiologi Prevalens varierer USA: 110000, Norge 2000? Økende prevalens med alder Hyppigere hos kvinner Storforbrukere
DetaljerIGRA-TESTING AV ALLE FLYKTNINGER OG ASYLSØKERE TIL NYTTE ELLER BESVÆR? Anne-Marte Bakken Kran Helvi Holm Samdal Mikrobiologisk avd.
IGRA-TESTING AV ALLE FLYKTNINGER OG ASYLSØKERE TIL NYTTE ELLER BESVÆR? Anne-Marte Bakken Kran Helvi Holm Samdal Mikrobiologisk avd. OUS Ullevål Asylsøkere i Norge 2014 og 2015 10000 9000 8000 7000 6000
DetaljerRAPPORT. Trude M Arnesen Einar Heldal Anne Torunn Mengshoel Karine Nordstrand Karin Rønning
2017 RAPPORT ÅRSRAPPORT Tuberkulose i Norge 2016 med behandlingsresultater for 2015 Trude M Arnesen Einar Heldal Anne Torunn Mengshoel Karine Nordstrand Karin Rønning Årsrapport Tuberkulose i Norge 2016
DetaljerTB undervisningspakke Spørsmål og svar 1
TB undervisningspakke Spørsmål og svar 1 Innhold Hva er tuberkulose eller TB?... 2 Hva er symptomer (tegn) på tuberkulose?... 2 Hva kan jeg gjøre hvis jeg eller barna mine blir syke?... 2 Kan man få tuberkulose
DetaljerTuberkulose og flyktningehelse
Tuberkulose og flyktningehelse Smittevernkonferanse for Hordaland 24/9-15. Øyunn Holen Overlege Avdeling for infeksjonsovervåking Folkehelseinstituttet Disposisjon Tuberkulose (30 min) Litt generelt om
DetaljerDiagnostikk av infeksjoner hos pasienter i sykehjem
Diagnostikk av infeksjoner hos pasienter i sykehjem RASK i Rogaland 30. januar 2018 Sykehjemsoverlege, spesialist i indremedisiner, infeksjonssykdommer og samfunnsmedisin 1 Pasienten i sykehjem Høy alder
DetaljerDiagnostikk av infeksjoner hos pasienter i sykehjem
Diagnostikk av infeksjoner hos pasienter i sykehjem 12. april 2018 Kjellaug Enoksen, spesialist i samfunnsmedisin, indremedisin, infeksjonssykdommer. Lege i sykehjem og leder av Norsk forening for alders-
DetaljerTuberkulose i Norge Trude Arnesen Einar Heldal Turid Mannsåker Synne Sandbu Karin Rønning Kari Åse Eide
2012 Tuberkulose i Norge 2010-2011 Med behandlingsresultater 2009-2010 Trude Arnesen Einar Heldal Turid Mannsåker Synne Sandbu Karin Rønning Kari Åse Eide Tuberkulose i Norge 2010 og 2011 Behandlingsresultater
DetaljerTuberkulosescreening av innvandrere. Trude M. Arnesen 23. april 2013
Tuberkulosescreening av innvandrere Trude M. Arnesen 23. april 2013 -skal snakke om DAGENS SCREENINGPRGRAM FOR TUBERKULOSE IGANGSATT ARBEIDE FOR Å FORBEDRE DET SAMFUNNSMEDISINERENS ROLLE Screening av innvandrere.
DetaljerANDERS THORSTENSEN ST.OLAVS HOSPITAL OG NTNU KASUISTIKK HØSTMØTET 2010
ANDERS THORSTENSEN ST.OLAVS HOSPITAL OG NTNU KASUISTIKK HØSTMØTET 2010 1 SYKEHISTORIE 48 år gammel mann. Tidligere hypertensjon og kroniske nakkesmerter. Ingen medikamenter Vekttap 18 kg. Kvalme og oppkast.
DetaljerInnherred samkommune Flow chart TB-undersøkelse, rutiner ved familiegjenforening og smittevernlegens/kommunelegens ansvar.
Innherred samkommune Flow chart TB-undersøkelse, rutiner ved familiegjenforening og smittevernlegens/kommunelegens ansvar. Smitteverndagen 2013 Hell 28.11.13 Ragnhild H. Aunsmo 1 2 Lovverket Flytskjema
DetaljerBCG-vaksinasjon i første leveår: ny anbefaling om å vaksinere ved alder 6 uker
BCG-vaksinasjon i første leveår: ny anbefaling om å vaksinere ved alder 6 uker Tuberkulose og BCG-vaksinasjon 600 500 400 300 200 100 0 Totalt Norskfødte Utenlandsfødte Fra sommeren 2009 ble BCG-vaksine
DetaljerPåvisning av resistens hos M. tuberculosis-komplekset
Påvisning av resistens hos M. tuberculosis-komplekset Anne Torunn Mengshoel Overlege Avdeling for tuberkulose, blod og seksuell smitte Nasjonalt referanselaboratorium for mykobakterier Folkehelseinstituttet
DetaljerUtvikling av nye vaksiner. Hanne Nøkleby, Nasjonalt folkehelseinstitutt
Utvikling av nye vaksiner Hanne Nøkleby, Nasjonalt folkehelseinstitutt Utfordringer De vaksinene som er «lette å lage» har vi allerede De vaksinene det nå arbeides med, er vanskelige: Gjennomgått sykdom
DetaljerNaturfag for ungdomstrinnet
Naturfag for ungdomstrinnet Immunforsvaret Illustrasjoner: Ingrid Brennhagen 1 Vi skal lære om bakterier og virus hvordan kroppen forsvarer seg mot skadelige bakterier og virus hva vi kan gjøre for å beskytte
DetaljerTUBERKULOSE OG FORHÅNDSREGLER FOREBYGGING VED VAKSINASJON. Marianne Breunig Fornes Smitteverndag 2019, Haugesund Kommune
TUBERKULOSE OG FORHÅNDSREGLER FOREBYGGING VED VAKSINASJON Marianne Breunig Fornes Smitteverndag 2019, Haugesund Kommune Gyiiiiiii AGENDA Tuberkulose - Forekomst og kontroll VAKSINASJON - Generelt - Yrkesvaksinasjon
DetaljerTuberkulose i Norge Med behandlingsresultater
www.fhi.no 2012 Utgitt av Nasjonalt folkehelseinstitutt Februar 2012 Postboks 4404 Nydalen NO-0403 Oslo Telefon: 21 07 70 00 Rapporten kan lastes ned eller bestilles fra Folkehelseinstituttets nettsider
DetaljerTumor Nekrose Faktor Reseptor Assosiert Periodisk Syndrom (TRAPS) eller Familiær Hiberniansk Feber
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Tumor Nekrose Faktor Reseptor Assosiert Periodisk Syndrom (TRAPS) eller Familiær Hiberniansk Feber Versjon av 2016 1. HVA ER TRAPS 1.1 Hva er det? TRAPS er
DetaljerTuberkulose og flykninghelse
Tuberkulose og flykninghelse Smittevernkonferanse for Aust- og Vest-Agder 15/9-15. Øyunn Holen Overlege Avdeling for infeksjonsovervåking Folkehelseinstituttet Disposisjon Tuberkulose (30 min) Litt generelt
DetaljerBCG-vaksinasjon i første leveår: ny anbefaling om å vaksinere ved alder 6 uker
BCG-vaksinasjon i første leveår: ny anbefaling om å vaksinere ved alder 6 uker # BCG-vaksinasjon i første leveår Mer enn 13 000 BCGvaksinasjoner i Norge hvert år Nesten 90 % vaksineres i 60 1. leveår 50
DetaljerSkal skal ikke? Bredspektret antibiotikabehandling til eldre i sykehus. 29.09.2011 Even Reinertsen Medisinsk avdeling SI-Gjøvik
Skal skal ikke? Bredspektret antibiotikabehandling til eldre i sykehus 29.09.2011 Even Reinertsen Medisinsk avdeling SI-Gjøvik 1 Bakgrunn Generell indremedisin / infeksjonsmedisin (Gjøvik, Lillehammer,
DetaljerFaglig grunnlag, prinsipper og risikovurdering i smittevernet Preben Aavitsland for kurs B i samfunnsmedisin,
Faglig grunnlag, prinsipper og risikovurdering i smittevernet Preben Aavitsland for kurs B i samfunnsmedisin, 7.5.2019 Grunnlag og prinsipper Smittevern er samfunnsmedisin Klinisk medisin Samfunnsmedisin
DetaljerRAPPORT ÅRSRAPPORT. Trude M Arnesen Einar Heldal Anne Torunn Mengshoel Karine Nordstrand
RAPPORT 2019 ÅRSRAPPORT Tuberkulose i Norge 2018 med behandlingsresultater for 2017 Trude M Arnesen Einar Heldal Anne Torunn Mengshoel Karine Nordstrand Årsrapport Tuberkulose i Norge 2018 med behandlingsresultater
DetaljerRASK Vestfold. RASK Vestfold
Tønsberg 12.02.2019 Kjellaug Enoksen, spesialist i samfunnsmedisin, indremedisin, infeksjonssykdommer. Lege i sykehjem og leder av Norsk forening for alders- og sykehjemsmedisin Sykehjemspopulasjon Beboere
DetaljerMikrobiologiske prøver ved borreliose i allmennpraksis. Nils Grude Avd. ovl. Mikrobiologisk avd. SiV, Tønsberg
Mikrobiologiske prøver ved borreliose i allmennpraksis Nils Grude Avd. ovl. Mikrobiologisk avd. SiV, Tønsberg Diagnostikk i lab.: Dyrkning Nukleinsyre amplifikasjon Serologi ELISA/CLIA Immunoblot Indikasjon,
DetaljerHåndtering av MRSA (meticillinresistente staphylococcus aureus) positiv pasient i sykehus, sykehjem og hjemmesykepleie
Håndtering av MRSA (meticillinresistente staphylococcus aureus) positiv pasient i sykehus, sykehjem og hjemmesykepleie Hvorfor er gjeldende retningslinjer forskjellig? IKP kap 8.1 Hva er MRSA? Gule stafylokokker
DetaljerCLOSTRIDIUM DIFFICILE OG SMITTEVERN
CLOSTRIDIUM DIFFICILE OG SMITTEVERN 19. 20. og 27. april 2016 Torunn Nygård Smittevernlege OUS Ullevål CLOSTRIDIUM DIFFICILE Gram positiv, anaerob stav Sporedanner Isolert første gang i 1935, Hall & O`Toole
DetaljerMedikamentresistens ved tuberkulose
Medisin og vitenskap Oversiktsartikkel www Medikamentresistens ved tuberkulose 2588 92 Sammendrag Bakgrunn. Fremveksten av resistent tuberkulose er en av hovedutfordringene i bekjempelse av tuberkulose
DetaljerDiagnostikk av HIV-infeksjon
Diagnostikk av HIV-infeksjon Anne-Marte Bakken Kran Førsteamanuensis, konst. overlege Mikrobiologisk avd. OUS, Ullevål HIV diagnostikk Primærdiagnostikk: Hvilke tester har vi og når skal de brukes? Analysestrategier
Detaljerwww.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro PAPA SYNDROM Versjon av 2016 1. HVA ER PAPA 1.1 Hva er det? Forkortelsen PAPA står for pyogen artritt (leddbetennelse), pyoderma gangrenosum og akne. Det er
DetaljerInfeksjoner i svangerskapet. Grete A.B. Kro Mikrobiologisk avdeling, OUS Rikshospitalet
Infeksjoner i svangerskapet Grete A.B. Kro Mikrobiologisk avdeling, OUS Rikshospitalet Innhold Diagnostikk ved infeksjoner i svangerskapet Parvovirus B19 Rubella Normalflora og sykdom Toxoplasmose Innhold
DetaljerFamiliær Middelhavsfeber (FMF)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Familiær Middelhavsfeber (FMF) Versjon av 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan stilles diagnosen? Generelt følger man denne tilnærmingen: Klinisk mistanke:
DetaljerRAPPORT ÅRSRAPPORT. Karine Nordstrand Trude M Arnesen Einar Heldal Anne Torunn Mengshoel Karin Rønning
RAPPORT 218 ÅRSRAPPORT Tuberkulose i Norge 217 med behandlingsresultater for 216 Karine Nordstrand Trude M Arnesen Einar Heldal Anne Torunn Mengshoel Karin Rønning Årsrapport Tuberkulose i Norge 217 med
DetaljerInfeksjoner på sykehjem
Infeksjoner på sykehjem Tromsø 19.11.09 Anne Mette Koch FoU-avd Haukeland Universitetssykehus Sykehjem Største institusjonsvesen 38.000 plasser (17% av alle >80 år) Kvinner 70% av de med fast plass Økt
DetaljerSmi$eoverføring. Bakterie mulbpliserer seg i alveole. Tuberkulose
UNIVERSITETET I BERGEN Det medisinsk-odontologiske fakultet / Klinisk Institutt 2 Tuberkulose Bernt Bøgvald Aarli Overlege og PhD stipendiat Lungeavdelingen Haukeland Universitetssjukehus Mål med forelesing
DetaljerVaksinasjon av helsepersonell i sykehjem Hva og hvorfor?
Vaksinasjon av helsepersonell i sykehjem Hva og hvorfor? Overlege Ragnhild Raastad Avd. for smittevern, OUS Vaksiner en forbannet velsignelse Fram til 1940 var det ikke våpen, men infeksjoner som tok
DetaljerPRØVE i HYGIENE 050/051-E2 HYG FOR KULL 050/051-12, 1.02.2013,
1 PRØVE i HYGIENE 050/051-E2 HYG FOR KULL 050/051-12, 1.02.2013, På flervalgspørsmålene er det kun mulig å krysse av for et svaralternativ, påstanden som stemmer best skal velges. Korrekt svar gir ett
DetaljerTuberkulosekontrollprogram for Arendal kommune
1 Utarbeidet av Smittevernlegen/Vaksinasjonskontoret (pr. 30.08.11) Tuberkulosekontrollprogram for Arendal kommune Innhold Tuberkulosesituasjonen internasjonalt... 2 Tuberkulosesituasjonen i Norge... 2
DetaljerAHUS Sykehus rett utenfor Oslo med et opptaksområde på ca mennesker
AHUS Sykehus rett utenfor Oslo med et opptaksområde på ca 500 000 mennesker 1 16.11.2018 Ellen Samuelsen, Akershus universitetssykehus overlege DE 16.11.2018 Bakgrunn Erfaring med pakkeforløp for kreft
Detaljer