Thyreotoksikose. Hyperthyreose v/bjørn G. Nedrebø Haugesund sjukehus
|
|
- Bjørn-Erik Frantzen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Thyreotoksikose Hyperthyreose v/bjørn G. Nedrebø Haugesund sjukehus
2 Laboratoriediagnostikk av thyreoideasykdom Funksjonsdiagnostikk TSH Fritt thyroxin (FT 4 ) Fritt trijodothyronin (FT 3 ) Total thyroxin (TT 4 ) Total trijodothyronin (TT 3 ) Thyroxin bindende gobulin (TBG) Antistoff mot Thyreoideas peroksidase (anti-tpo) TSH-reseptor (TRAS) Thyreoglobulin (anti-tg) Tumormarkører Thyreoglobulin (Tg) Calcitonin
3 Ved FT 4 -verdier som IKKE passer med klinikk eller TSH-verdi. Tenk på interferens og metodeproblem for FT 4 Laboratoriet må da kontaktes for ev. avklaring. Langt hyppigere med interferens og metodeproblem ved FT 4 enn ved TSH måling
4 Hva er normal TSH? Fleste lab og metoder angir fra 0,2-0,4 mie/l til 3,5-4,5 mie/l Siste utgave av Tietz: Glinical Guide to Laboartory Medicine år: 0,4-4,2 mie/l år: 0,5-8,9 mie/l
5 Indikasjon for anti-tpo måling Uklar TSH økning Struma Polyglandulær autoimmun sykdom Familieutredning Medikamenter (amidarone, interferon, litium) Infertilitet Gravide første trimester? (ikke screening) Hyperthyreose
6 Indikasjon for TRAS måling Hyperthyreose Endokrin oftalmopati Uklar thyreoideafunksjon med vekslende symptomer Gravide med tidligere thyreoideasykdom Neonatal thyreoideafunksjonsforstyrrelse
7 Thyreoglobulin Tg (2) Indikasjon for måling Oppfølging av ca thyr pas Basal og stimulert verdi Hyperthyreose av ukjent årsak (lav/ikke målbar ved hyperthyreose facitia) Medfødt hypothyreose aplasi? NB må alltid måle anti-tg samtidig
8 Thyreotoksikose/hyperthyreose Synonymt brukt av mange hyperthyreose hyperfunksjon av heile eller deler av gl.thyroid. thyreotoksikose kliniske biletet av hyperthyreose
9 Hyperthyreose Årsaker autoimmune Graves sjukdom % Thyroiditt (subakutt,postpartum,silent,hashimoto) Jodindusert (amiodarone,helsekost,rtg.kontrast) autonome knutar multinodulært toksisk struma % toksisk autonome adenom - 2-3% andre (TSH-prod.tumor, hcg, sentral resistens)
10 Utredning anamnese klinisk undersøking augelege v/endokrin oftalmopathi biokjemisk undersøking supplerande undersøking scintigrafi USG m/u cytologi CT/MR ( hypofyse,hypothalamus)
11 Utredning anamnese klinisk undersøking augelege v/oftalmopathi biokjemisk undersøking supplerande undersøking scintigrafi USG m/u cytologi CT/MR ( hypofyse,hypothalamus)
12 Anamnese!!!!! Symptom (vekt,arrytmi, trøtt, svetting, feber, neste slides) Slektsanamnese Debutidspunkt Røyk Psykiske traumer Medikamentanamnese/helsekost
13 Anamnese!!!!! Symptom (vekt,arrytmi, trøtt, svetting, feber, håravfall o.s.b) Slektsanamnese Debutidspunkt Røyk Psykiske traumer Medikamentanamnese/helsekost
14 Krise
15 Anamnese!!!!! Symptom (vekt,arrytmi, trøtt,svetting,feber, håravfall o.s.b) Slektsanamnese/stråleutsatt Debutidspunkt (konf referert kasus) Røyk Psykiske traumer Medikamenter/røntgen m/kontrast/helsekost
16 Utredning anamnese klinisk undersøking augelege v/oftalmopathi biokjemisk undersøking supplerande undersøking scintigrafi USG m/u cytologi CT/MR ( hypofyse,hypothalamus)
17 Lånt/tatt frå Turid Aas - Puls r.m evt EKG - feber? - tremor? - pretibial ødemer - auskultasjon pretibial ødemer
18 Utredning anamnese klinisk undersøking augelege v/endokrin oftalmopathi biokjemisk undersøking supplerande undersøking scintigrafi USG m/u cytologi CT/MR ( hypofyse,hypothalamus)
19 Biokjemiske prøvar TSH total T4 fritt T4 (evt frittt3 (total T3)) antistoff (TRas,TPO, TG) neutrofile (leukocytter) leverprøver (ALAT,bilirubin----) Andre (SHBG, CRP, SR) Guidelines frå ATA og AACE, ref: Thyroid, 6; 2011: Prior to initiating antithyroid drug for GD, we suggest that patients have a baseline complete blood count including white count with diff, and a liver profile including bilirubin and transaminases.
20 Utredning anamnese klinisk undersøking augelege v/oftalmopathi biokjemisk undersøking supplerande undersøking scintigrafi USG m/u cytologi CT/MR ( hypofyse,hypothalamus)
21 Supplerande u.s. Scintigrafi differensialdiagnostisk USG-thyroidea palpasjonsfunn som gir mistanke om tumor scintigrafifunn som må u.s. erfaring! hos undersøkjar viktig CT/MR av hypofyse (spesielle tilfelle) unngå kontrast viss mogleg
22 HYPERTHYROIDISME? MÅL S-TSH OG FRITT T4 TSH FT4:N TSH: FT4:N TSH: FT4: TSH:N/ FT4: FRISK MÅL T3 1) MÅLEFEIL? 2) TSH PROD.ADENOM 3)THYR.HORMON RES. T3:N T3: HYPERTHYROIDISME SUBKLINISK HYPER (GRAVES, KNUTE,---) VURDERE RE-TESTING GRAVES KNUTESTRUMA/TOKSISK KNUTE THYROIDITT IATROGENT GRAVIDITET (1.TRIMESTER)
23 Behandling av Graves hyperthyroidisme Behandling Dose Biverknad Ingen/ -blokkar ATD: 1) Carbimazole 2) Propylthiouracil Radioaktivt jod 1)Titrerande regime 1) Blokkerande regime (fast dose ATD + thyroxin) 1) Fast dose 2) Kalkulert dose Milde: Utslett,urtikaria,arthralgier, anorexia,smaksendring Alvorlege: agranulocytose,thrombocytopenia, akutt hepatisk nekrose Hypothyreose, forverring av oftalmopathi, thyroiditt, thyreotoksisk krise Thyroidektomi (total, nær total, subtotal) Hypothyroidisme, anesthesikomplikasjonar, n.recurrens parese.
24 Kva type behandling velges (Graves permanent behandling) Pasienten har kanskje preferanse Alder-planlegges graviditet? 1.gangsbehandling eller residiv Oftalmopathi Komplikasjonsrisiko vurdert saman med pasienten Oftalmopathiutvikling Postoperative hypopara Stemmeband (operasangar?? Residivfare
25 Proportional relapse-free patients 1,0 Estimated relapse-free patients,8,6 62 % 52 %,4, Months follow-up 36 48
26 Proportional relapse-free patients Smoking and TRAb 1,0,8,6,4 N-smoking/TRAb Smoking/TRAB N-smoking/TRAb+,2 Smoking/TRAb+ (n = 29) Months follow-up 36 48
27 Thyreostatisk medikasjonoftast 1.linjebehandling Carbimazol (Neo-Mercazole) er 1. handsval - mindre toksisk (?) hepatitt, vasculitt,++ - større compliance ( sjeldnare dosering enn PTU) - MEN: PTU i første trimester 2 behandlingsstrategier: titrerande (minimumsdose) behandling block-replace behandling, men IKKJE ved graviditet før radiojodbehandling
28 Pasienten vel medikamentell behandling. Kva medikament: PTU el. Carbimazole? Carbimazole (Neo-M) Dose initialt og regime? Neo-Mercazole 10 mg x 2 Blokkerande vs titrerande behandling 1) Blokkerande v/oftalmopa 2) preoperativt Thyroxin etter seponering av thyreostatika? Nei Kor lenge skal ein behandle medikamentelt? Slide
29 Thyreostatisk behandling Euthyreot etter 3 veker: 63 % 6 veker: 80 % Behandlingslengde: 12 (± 6) mnd TRAS negativ
30 Biverknad Utslett 21 (9,6%) N-M PTU 16 Fortsette med.beh 11 Hepatitt 3 Tilbakefall (47,5%)
31 Behandlingslengde? Cooper; JCEM ,
32 Indikasjon for thyreostatisk behandling v/hyperthyreose utover Graves Graves - med tanke på permanent remisjon Før kirurgi (alle med hyperthyreose) Før radiojod v/alvorleg hyperthyreose Hyperthyreose under graviditet/laktasjon Hyperthyreose (toksisk knutestruma) der anna behandling er umogleg/vanskeleg
33 Indikasjoner for kirurgi ved thyreotoxicose (Grave)? Mediamentell behandling utilstrekkelig eller uønsket Ung alder Gravide/ammende Stort struma evt med mekaniske symptomer Pasientens ønske Exophtalmus/ forhøyet TRAS
34 Forbehandling til kirurgi viktig Pasienten må være klinisk euthyreot preoperativt Thyreostatika med senere tillegg av Thyroxin-Na for å hindre vekst når TSH stiger Evt ß-blokker ved intoleranse for thyreostatika (Lugols dråper)
35 Total eller nærtotal thyreoidectomi Mest vanlig operasjonsmetode i dag Hypothyreot med behov for livslang thyroxinsubstitusjon Ingen risiko for residiv Ikke påvist signifikant mer komplikasjoner enn de andre metodene Wilhelm et al. World J Surg 2010; 34(6),
36 Radiojodbehandling ved Graves Individuell vurdering Oftalmopathifare Røyk Svært høg TRAS Har/hatt augeaffeksjon (slides)- profylakse med prednisolon Unge/ønske om graviditet (slide)
37 Figure 1 Variations in TSH-receptor antibodies in serum after randomly assigning patients with Graves' hyperthyroidism to radioiodine (n=36; radioiodine was only given to patients being 35 years of age), surgery (n=47), or medical therapy (n=48). Laurberg P et al. Eur J Endocrinol 2008;158: Society for Endocrinology
38 Hyperthyreose Årsaker autoimmune Graves sjukdom % Thyroiditt (subakutt,postpartum,silent,hashimoto) Jodindusert (amiodarone,helsekost,rtg.kontrast) autonome knutar multinodulært toksisk struma % toksisk autonome adenom - 2-3% andre (TSH-prod.tumor, hcg, sentral resistens)
39 Inndeling av thyreoiditter Autoimmune. Infiltrasjon av lymfocytter og plasmaceller kronisk lymfocytær = Hashimoto thyreoiditt kronisk atrofisk = Ridel subakutt = silent / postpartum Graves sykdom Infeksiøse subakutt De Quervains thyreoiditt bakteriell
40 Inndeling fortsatt Andre thyreoiditter stråleindusert / radiojodbehandling amyloidose sarkoidose traume medikamenter : jod, amiodarone, lithium, interferon gamma, biologiske medikamenter
41 Subakutt lymfocytær thyreoiditt Silent = painlass Postinfeksiøs (viral) TPO as + / - Struma lite eller mangler Hyperthyreose 2-6 ukers varighet Hypothyreose i forløpet, ukers varighet Økt risiko for hypothreose Postpartum thyreoidit
42 Subakutt infeksiøs thyreoiditt= dequervains thyroiditt Ingen kjente disponerende faktorer Akutt debut Ofte uttalte symptomer med feber, nedsatt allmenntilstand, høy SR (>100), høy CRP og leukocytose Hyperthyreose, vanligvis moderat Lokale symptomer med smerter Palp.øm og fortørret gl. thyreoidea Kan gi forbigående hypothyreose Varighet vanligvis 3-6 mnd.
43 Diagnostikk av subakutte thyreoiditter Anamnese + kliniske funn Laboratorieprøver: FT4 og TSH, evt. SR, LPK, CRP TRAS og TPOas Jodopptak / scintigrafi. Intet opptak ved thyreoiditt
44 Behandling av subakutte thyreoiditter Hyperthyreose: symtomatisk med betablokker thyreostatika uten effekt Hypothyreose: Levaxin i hypothyreot fase Lokalsymptomer: Antiflogistika Steroider vanlegvis ikke indisert
45 Hyperthyreose Årsaker autoimmune Graves sjukdom % Thyroiditt (subakutt,postpartum,silent,hashimoto) Jodindusert (amiodarone,helsekost,rtg.kontrast) autonome knutar multinodulært toksisk struma % toksisk autonome adenom - 2-3% andre (TSH-prod.tumor, hcg, sentral resistens)
46 Multinodulært toksisk struma Toksisk autonome adenom - Sjelden svært aktiv hyperthyreose Ofte subklinisk hyperthyreose Varierande grad av struma Medikamentell behandling Remisjon, men ikkje permanent behandling Ingen fare for oftalmopathi (antistoff-negative) Radiojod/kirurgi må vurderes ut frå Klinikk Alder
47 Kvinne f.1979 (33 år) Fastlege: Engstelig for sykdom -stoffskifte. Relativt frisk fr HELLP i 2005 Siden høsten 2010 (1 år) supprimert TSH og normal FT4. Er det grunnlag for videre utredning pga lav verdier av TSH. TSH 0,05, FT4:14,8 henvist prøver/dato TSH 0,9 < 0,01 0,09 0,2 FT FT3 5,2 5,6 5,3 5,6 TRAS <1,5 TPO Klinikk: ingen symptomer på hyper, heller motsatt med frysing og vektauke Scintigrafi: Kraftig opptak i område over jugulum. Forenlig med hyperfungerende adenom
48 Kvinne f.1979 (33 år) Diagnose? Subklinisk hyperthyreose (SH). Adenom Behandling: Ja/Nei Hvorfor behandle: kardiale komplikasjoner, spes hos eldre osteoporose? auka demens? 0,5-1% overgang til hyperthyreose Guidelines frå ATA og AACE, ref: Thyroid, 6; 2011: There are insufficint data for or against treatment of SH in younger persons or premeopausal women with SH and TSH<0,01 mu/l. The task force elected to recommend Treatment of all SH pat. younger than 65 years of age with persistent TSH <0,01 and hyperthyroid symptoms. Hvilken behandling? Kirurgi: pro: ung, graviditet seinere? Var hos kirurg, henvist tilbake til meg. Medikamentell: contra: livslang-residiv ved seponering av medikament Radiojod: contra: ung, graviditet?, permanent hypothyreot med livslang thyroxin-na pro: enkelt Etanolinjeksjon:? Konklusjon: Under siste samtale diskutert pro et contra: tror ikke pasienten er tjent med radiojodbehandling, følges av fastlege årleg
49 65 år Guidelines frå ATA og AACE, ref: Thyroid, 6; 2011: When TSH is presistently <0,1 mu/l, treatment of SH should be strongly considered in all individuals 65 years of age, and in postmenopausal women who are not on estrogens and bisphosphonates; Patients with cardiac risk factor, heart disease or osteoporosis; and individuals with hyperthyroid symptoms When TSH is presistently below the lower limit of normal but 0,1 mu/l, treatment of SH should be considered in individuals 65 years of age and in patients with disease or symptoms of hyperthyroidism
50 Takk
51 European Journal of Endocrinology (2002) 147, Bjørn G Nedrebø 1,6, Pål I Holm 1, Sverre Uhlving 2, Jan Inge Sørheim 3, Svein Skeie 2, Geir Egil Eide 4, Eystein S Husebye 1, Ernst A Lien 5 and Sylvi Aanderud 1 Predictors of outcome and comparison of different drug regimens for the prevention of relapse in patients with Graves disease.
Thyroidea. Hva forventer vi av fastlegen?
Thyroidea Hva forventer vi av fastlegen? Disposisjon (NB! 20 minutter) Prøvetolkning demonstrert med ulike kasuistikker Thyreostatika Thyroideascintigrafi hvorfor gjøre undersøkelsen? Radiojodbehandling;
DetaljerHYPERTYREOSE høyt stoffskifte. Lene Kristine Seland Overlege
HYPERTYREOSE høyt stoffskifte Lene Kristine Seland Overlege Skjoldkjertelen - tyreoidea Høyt stoffskifte - symptomer Varme, svette, lett feber Uro, angst, søvnproblem Skjelvinger, irritabilitet, kort lunte
DetaljerPrimærmedisinsk uke 2014 Tyreoidea - scintigrafi
Primærmedisinsk uke 2014 Tyreoidea - scintigrafi Tyreoidea - scintigrafi Prinsipp: Spormengder av 99 m Tc / 131 Jod taes opp i aktivt kjertelvev.vesentlig mindre opptak i cyster og cancervev Normalt opptak
DetaljerThyreoidea og svangerskapet. Bjørn G. Nedrebø
Thyreoidea og svangerskapet. v/ Bjørn G. Nedrebø 2 hovudesystem influerer på thyroideastatus tidleg i svangerskapet: 1) Hypothalamiske/hypofyse/thyroidea feedbacksystemet 2) Uteroplancentale system 2 hovudesystem
DetaljerHypothyreose. Dag Hofsø Overlege, PhD Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst og Endokrinologisk seksjon Sykehuset i Vestfold
Hypothyreose Dag Hofsø Overlege, PhD Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst og Endokrinologisk seksjon Sykehuset i Vestfold Hypofysehormoner Tyroksin og trijodtyronin Tyrosin Tyreoperoxidase TSH
DetaljerLene Kristine Seland Overlege, OUS, Aker
Lene Kristine Seland Overlege, OUS, Aker 1 Retningslinjer Kun veiledende Uavhengig vurdering Pasientens individuelle situasjon 2 Kunnskap Serie med spørsmål Endokrinologer Indremedisinere Allmennpraktikere
DetaljerHyperthyreose. Hyperthyreose - Årsaker. Medfødt hyperthyreose - Patogenese
U N I V E R S I T E T E T I B E R G E N Hyperthyreose Pétur B. Júlíusson, Overlege/Postdoktor Barneklinikken/Universitetet i Bergen, Haukeland Universitetssykehus PJUL UIB PedEndoKurs 2014 Hyperthyreose
DetaljerTyroideasykdommer i svangerskapet
Tyroideasykdommer i svangerskapet Fysiologi HYPOTYREOSE Nedsatt tyroxinproduksjon Lavt FT4 og Forhøyet TSH 20-50/1000 gravide. Hyppigere dersom annen autoimmun sykdom Årsaker til hypotyreose Autoimmun
DetaljerKap 13 Tyreoideasykdommer under graviditet og fødsel. Anbefalinger Hos gravide og kvinner som ammer anbefales et jodinntak på 250 µg jod/døgn (I)
Kap 13 Tyreoideasykdommer under graviditet og fødsel Bjørn G. Nedrebø (bjorn.gunnar.nedrebo@helse-fonna.no) Sindre Grindheim Aud Garmann Askevold Anbefalinger Hos gravide og kvinner som ammer anbefales
DetaljerMed stoffskiftesjukdom hos fastlegen
Med stoffskiftesjukdom hos fastlegen Lågt stoffskifte hypotyreose Normund Svoen ved SMS http://www.legegruppa-sms.no/ Anatomi og fysiologi Definisjon Tyreoidea = skjoldbruskkjertelen Tyreoideahormoner
DetaljerHypothyreose Lavt stoffskifte
Hypothyreose Lavt stoffskifte Hypothyreose Lavt stoffskifte skyldes svikt i skjoldbruskkjertelen. Manglende produksjon av thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3). T4 og T3 regulerer energi produksjon og
DetaljerKap 13 Tyreoideasykdommer under graviditet og fødsel
Kap 13 Tyreoideasykdommer under graviditet og fødsel Bjørn G. Nedrebø (bjorn.gunnar.nedrebo@helse-fonna.no) Sindre Grindheim Aud Garmann Askevold Anbefalinger Hos gravide og kvinner som ammer anbefales
DetaljerSTOFFSKIFTESYKDOM OG GRAVIDITET
STOFFSKIFTESYKDOM OG GRAVIDITET 1 Thyreoideascintigrafi gir en grafisk fremstilling av skjoldbruskkjertelen. 2 Det er viktig at kvinnens stoffskifte ligger normalt gjennom graviditeten. De første månedene
DetaljerStruma - definisjon. Struma benevning på forstørra thyroideakjerte. Normal gl. thyreoidea (10 30 g) Mål: 2 x 4 x 2,5cm
Struma - definisjon Struma benevning på forstørra thyroideakjerte Normal gl. thyreoidea (10 30 g) Mål: 2 x 4 x 2,5cm Stort struma: - synleg på avstand - kompressjonssymptom eller volum på meir enn ca 100
DetaljerHyperthyreose. Hyperthyreose - Årsaker. Medfødt hyperthyreose - Patogenese. Medfødt hyperthyreose - Klinikk
U N I V E R S I T E T E T I B E R G E N Hyperthyreose Pétur B. Júlíusson, Overlege/Postdoktor Barne- og ungdomsklinikken/universitetet i Bergen, Haukeland Universitetssykehus Hyperthyreose - Årsaker Medfødt
DetaljerPrimærmedisinsk uke 2014 Hypothyreose-tradisjonell behandling. Forekomst Årsaker Diagnostikk Behandling
Primærmedisinsk uke 2014 Hypothyreose-tradisjonell behandling Forekomst Årsaker Diagnostikk Behandling Forekomst hypothyreose Forekomst øker med alderen Kvinner/menn: 5/1 HUNT: kvinner menn hypothyreose
DetaljerNYHETSAVIS NR. 2/2013. November Rekvirering av fritt kalsium AMH - problemer med metoden
TEST 099 NYHETSAVIS NR. 2/2013 November 2013 INNHOLD: Informasjon Rekvirering av fritt kalsium AMH - problemer med metoden 25.01.11 10.06.13 Klinikk Diagnostikk av vanlige stoffskiftesykdommer Testosteron
DetaljerUltralyd hals. Overlege Åse Tangerud Avd. for bildediagnostikk, Drammen sykehus VVHF
Ultralyd hals Overlege Åse Tangerud Avd. for bildediagnostikk, Drammen sykehus VVHF Anatomi Størrelse: Normalt ca. 4x2x2 cm hos voksne > 2 cm ap-diameter sannsynlig forstørret >2,5 cm sikkert forstørret
DetaljerRetningslinjer for oppstart behandling av medfødt hypotyreose med utgangspunkt i et positivt screeningfunn.
Retningslinjer for oppstart behandling av medfødt hypotyreose med utgangspunkt i et positivt screeningfunn. Medisinsk ansvarlig lege (Nyfødtscreeningen), T: 23073179/23072791 evt 23070000, calling 26923/22791.
DetaljerHypo- og hyperthyreose hos eldre
Hypo- og hyperthyreose hos eldre Seksjonsoverlege Geir Rørbakken Sørlandet sykehus Arendal GERIT 14. juni 2016 «The aging thyroid» Tabatabaie 2013 Økt TSH normalt ved økende alder Redusert biologisk effekt
DetaljerTolke svarkombinasjonen FT4 og TSH
Tolke svarkombinasjonen FT4 og TSH - analytiske og kliniske faktorer som påvirker prøvesvarene Arne Åsberg, St. Olavs Hospital, september 2016 1 Normal regulering av thyreoidea-funksjonen 2 Forventet sammenheng
DetaljerNOKLUS fagmøte. Interferens i tyreoidea assay
NOKLUS fagmøte Interferens i tyreoidea assay Hormonlaboratoriet - Aker sykehus Analyser årlig : ca. 16.000 TSH, 16.000 FT4, 11.000 FT3, 12.000 TRAS og 9000 Anti-TPO Prøver kommer hovedsakelig fra: Tyreoideapoliklinikken
DetaljerTil deg som har høyt stoffskifte - Graves sykdom
Til deg som har høyt stoffskifte - Graves sykdom 1 Thyreoideascintigrafi gir en grafisk fremstilling av skjoldbruskkjertelen. 2 Hva er Graves sykdom? Dette er en sykdom der skjoldbruskkjertelen danner
DetaljerDiagnostikk og oppfølging av hypotyreose
Diagnostikk og oppfølging av hypotyreose Har prøvetakingstidspunkt noe å si for TSH-verdien? Ann-Katrin Eriksen Legemiddelrådgiver/Cand.Pharm RELIS-Midt-Norge RELIS Fagseminar for farmasøyter 28. januar
DetaljerForebyggende behandling
Forebyggende behandling Odd Mørkve Senter for internasjonal helse Universitetet i Bergen Landskonferanse om tuberkulose 24. mars 2011 Latent tuberkulose (LTBI) Hva er LTBI? Hva er gevinsten ved å behandle
DetaljerHYPOTYREOSE. Lene Kristine Seland Overlege
HYPOTYREOSE Lene Kristine Seland Overlege Hypothyreose Regulering av tyreoidea Definisjon av hypotyreose Primær hypotyreose Symtpomer TSH > 10 mie/l, FT4 under 8 pmol/l Mild hypotyreose Latent hypotyreose
DetaljerTIL DEG SOM HAR HØYT STOFFSKIFTE - GRAVES SYKDOM
TIL DEG SOM HAR HØYT STOFFSKIFTE - GRAVES SYKDOM Thyreoideascientigrafi gir en grafisk framstilling av skjoldbruskkjertelen. Hva er Graves sykdom? Graves er en sykdom der skjoldbruskkjertelen danner for
DetaljerHvorfor er hypotyreose så vanskelig? Pål I. Holm Med. Avd. FSS
Hvorfor er hypotyreose så vanskelig? Pål I. Holm Med. Avd. FSS To sentrale spørsmål: 1. Jeg har typiske symptomer på hypotyreose, men legen sier prøvene er normale. Kan man ha hypotyreose med normale prøver?
DetaljerTil deg som skal behandles med radioaktivt jod
Til deg som skal behandles med radioaktivt jod 1 Thyreoideascintigrafi gir en grafisk fremstilling av skjoldbruskkjertelen. 2 Årsaker til høyt stoffskifte Høyt stoffskifte medfører økt energiforbruk fordi
DetaljerPrioriteringsveileder - Endokrinologi
Prioriteringsveileder - Endokrinologi Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning endokrinologi Fagspesifikk innledning endokrinologi Endokrinologiske sykdommer omfatter både
DetaljerNYHETSAVIS NR. 2/2000 Oktober 2000
NYHETSAVIS NR. 2/2000 Oktober 2000 INNHOLD: Analysenytt Endret metode for påvisning av thyreoidea autoantistoffer (TRAS, anti-tpo og anti-tg) Endret referanseområde for hcg hos gravide Bestemmelse av jod
DetaljerRetningslinjer for diagnostisk utredning og videre oppfølging av Medfødt hypotyreose med utgangspunkt i et positivt screeningfunn.
Retningslinjer for diagnostisk utredning og videre oppfølging av Medfødt hypotyreose med utgangspunkt i et positivt screeningfunn. Vakthavende barnelege koordinerer umiddelbar innleggelse alternativt poliklinisk
DetaljerAkutt pankreatitt -en kirurgisk diagnose? Undervisning for allmennleger 09.09.15 Lars Wabø, assistentlege Kir.avd. Diakonhjemmet sykehus
Akutt pankreatitt -en kirurgisk diagnose? Undervisning for allmennleger 09.09.15 Lars Wabø, assistentlege Kir.avd. Diakonhjemmet sykehus Disposisjon Bakgrunn Klassifikasjon Anamnese Undersøkelse Lab Radiologi
DetaljerTrombose I Svangerskapetoppfølging. Perinataldagen, 7. mai 2015 Anne Flem Jacobsen Fødeavdelingen OUS-Ullevål
Trombose I Svangerskapetoppfølging og behandling Perinataldagen, 7. mai 2015 Anne Flem Jacobsen Fødeavdelingen OUS-Ullevål Forekomst Diagnostikk Risikofaktorer Behandling Profylakse Evidensgrunnlaget??
DetaljerInngang til lungekreft utredning. Emnekurs radiologi Rogaland 2018 Michael Schubert
Inngang til lungekreft utredning Emnekurs radiologi Rogaland 2018 Michael Schubert «Målgrupper for retningslinjene er spesialister innen medisin, kirurgi, onkologi, radiologi og patologi og allmennleger.
DetaljerTIL DEG SOM HAR LAVT STOFFSKIFTE - HYPOTYREOSE OG BEHANDLES MED SKJOLDBRUSKKJERTELHORMON
TIL DEG SOM HAR LAVT STOFFSKIFTE - HYPOTYREOSE OG BEHANDLES MED SKJOLDBRUSKKJERTELHORMON 1 Thyreoideascintigrafi gir en grafisk fremstilling av skjoldbruskkjertelen. 2 Hva er hypotyreose? Skjoldbruskkjertelhormonet
DetaljerOppfølging av hjertesvikt i allmennpraksis
Oppfølging av hjertesvikt i allmennpraksis https://www.helsebiblioteket.no/fagprosedyrer/ferdige/hjertesvikt-behandling-i-poliklinikk https://helsenorge.no/sykdom/hjerte-og-kar/hjertesvikt Mistanke om
DetaljerGLANDULA THYREOIDEA. Ta kontakt med oss ved behov for råd og veiledning! TEMAHEFTE. Utredning og oppfølging av funksjonsforstyrrelser
Ta kontakt med oss ved behov for råd og veiledning! Kundestøtte: 22 90 96 66 kundestotte@furst.no (svartjeneste, prøvetaking, forsendelse, etter-rekvirering) Marked og IT-support: 22 90 96 69 marked_support@furst.no
DetaljerForslag til retningslinjer for utredning og behandling av barn med påvist forhøyet TSH ved nyfødtscreening
Pediatrisk Endokrinologi 1997;11:45-49 Forslag til retningslinjer for utredning og behandling av barn med påvist forhøyet TSH ved nyfødtscreening Jørgen Knudtzon 1, Robert Bjerknes 2, Knut Dahl-Jørgensen
DetaljerTil deg som har et barn med høyt stoffskifte hypertyreose
Til deg som har et barn med høyt stoffskifte hypertyreose 1 Thyreoideascintigrafi gir en grafisk fremstilling av skjoldbruskkjertelen. 2 Hva er hypertyreose? Foran på halsen sitter skjoldbruskkjertelen,
DetaljerLabSI a. Fra Avdeling for medisinsk biokjemi: Elektronisk rekvirering av rusmiddelscreening. Ny metode for analysering av TRAS
Fra Avdeling for medisinsk biokjemi: Elektronisk rekvirering av rusmiddelscreening. Legekontorer som har elektronisk rekvirering av blodprøver til SI kan rekvirere rusmiddelscreening (utført på Sanderud)
DetaljerOversiktsartikkel Store struma utredning og behandling 1196 200
Oversiktsartikkel Store struma utredning og behandling 1196 200 Sammendrag Bakgrunn. Store struma forekommer forholdsvis sjeldent i Norge sammenliknet med land uten tilstrekkelig jodtilførsel. Hyppigste
DetaljerLyme nevroborreliose. Diagnostikk og behandling
Lyme nevroborreliose Diagnostikk og behandling Bakgrunn Mangler diagnostisk gullstandard Mangler gode behandlingsstudier Mål 1. Å undersøke om peroral doksysyklin er et adekvat behandlingsalternativ ved
DetaljerMarevan etter akutt koronarsyndrom- Waris II St. Olavs Hospital
Marevan etter akutt koronarsyndrom- Waris II St. Olavs Hospital v/ Stig A. Slørdahl Hjertemedisinsk avdeling, St. Olavs Hospital/ ISB, NTNU Trondheim Advocatus Diaboli Viktig embede hos paven Etablert
DetaljerNorsk pasientforening for AIH Oslo 2014 1
Autoimmun Hepatitt Svein-Oskar Frigstad Bærum Sykehus Autoimmunitet Immunsystemet reagerer mot eget vev Tap av toleranse Autoantistoffer, Immunsystemet Ytre faktorer Epidemiologi Prevalens i Norge (1986-1995)
DetaljerThyroidea-forstyrrelser i almen praksis
Thyroidea-forstyrrelser i almen praksis Anne-grethe, 52 år Føler seg slapp, sliten, fryser mye men har også hetetokter. Sluttet å menstruere for 1 år siden. Gått opp i vekt ca. 5 kg, BMI på 30,5. Orker
DetaljerHiba Mohammed Overlege, KK, NLSH
Hiba Mohammed Overlege, KK, NLSH Introduksjon Manifestasjon og håndtering av akutt abdomen hos gravide og barsel kvinner ligner ikke-gravide kvinner med følgende utfordringer: 1. Fysiologiske og anatomiske
Detaljer15 minutter med nefrologen. 4.Desember 2013 Gerd Berentsen Løvdahl
15 minutter med nefrologen 4.Desember 2013 Gerd Berentsen Løvdahl Nefrologi på poliklinikken? Aktuelle henvisninger? Aktuelle henvisninger Begynnende nyresvikt Rask progresjon av nyresvikt Proteinuri /
DetaljerAkutte GI-blødninger. Akuttmedisinkurs for indremedisinere Ragnar Aasli
Akutte GI-blødninger Akuttmedisinkurs for indremedisinere 02.11.17 Ragnar Aasli Målbeskrivelse diagnostikk og hastegrad overvåkningsnivå væske/blodsubstitusjon medikamentell behandling endoskopisk intervensjon
DetaljerTips for bruk av BVAS og VDI i oppfølging av pasienter med vaskulitt. Wenche Koldingsnes
Tips for bruk av BVAS og VDI i oppfølging av pasienter med vaskulitt Wenche Koldingsnes Skåring av sykdomsaktivitet og skade I oppfølging av pasienter med vaskulitt er vurdering og konklusjon vedr. sykdomsaktivitet
DetaljerMarevan etter akutt koronarsyndrom- Waris II St. Olavs Hospital
Marevan etter akutt koronarsyndrom- Waris II St. Olavs Hospital v/ Stig A. Slørdahl Hjertemedisinsk avdeling, St. Olavs Hospital/ ISB, NTNU Trondheim Advocatus Diaboli Viktig embede hos paven Etablert
DetaljerANDERS THORSTENSEN ST.OLAVS HOSPITAL OG NTNU KASUISTIKK HØSTMØTET 2010
ANDERS THORSTENSEN ST.OLAVS HOSPITAL OG NTNU KASUISTIKK HØSTMØTET 2010 1 SYKEHISTORIE 48 år gammel mann. Tidligere hypertensjon og kroniske nakkesmerter. Ingen medikamenter Vekttap 18 kg. Kvalme og oppkast.
DetaljerNeuroscience. Kristiansand
Neuroscience Kristiansand 16.01.2018 Neuroscience Frank E. Sørgaard Medisinsk rådgiver «Hvordan kan MS medikamentenes effekt og sikkerhet sammenlignes»? Neuroscience Når det ikke finne head to head studier
DetaljerPrioriteringsveileder endokrinologi og endokrinkirurgi
Prioriteringsveiledere Prioriteringsveileder endokrinologi og endokrinkirurgi Publisert 27.2.2015 Sist endret 2.11.2015 Om prioriteringsveilederen Pasient- og brukerrettighetsloven Pasient- og brukerrettighetsloven
DetaljerVestre Viken HF Bærum Sykehus 1
Autoimmune leversykdommer Autoimmun hepatitt Autoimmun hepatitt Vestre Viken HF Bærum Sykehus Primær biliær cirrhose Primær skleroserende cholangitt Overlappstilstander Pasientforeningen AIH 2013 Autoimmunitet
DetaljerAutoimmun Hepatitt. Svein-Oskar Frigstad Seksjonsoverlege Vestre Viken Bærum Sykehus
Autoimmun Hepatitt Svein-Oskar Frigstad Seksjonsoverlege Vestre Viken Bærum Sykehus Autoimmunitet Immunsystemet reagerer mot eget vev Tap av toleranse Autoantistoffer, Immunsystemet Ytre faktorer Epidemiologi
DetaljerKORTISOL Analytiske og kliniske utfordringer Egil Haug Hormonlaboratoriet OUS HF - Aker
KORTISOL Analytiske og kliniske utfordringer Egil Haug OUS HF - Aker Kortisol i blodet Ca. 5 % sirkulerer i fri, ubundet form Dette er den biologisk aktive fraksjonen Ca. 95 % sirkulerer bundet til plasmaproteiner
DetaljerAkutt og kronisk leversvikt
Akutt og kronisk leversvikt Nasjonalt Fagmøte Lillehammer 2009 Kst overlege Svein-Oskar Frigstad Hva skal vi gjøre ved leversvikt? Akutt leversvikt Rask utvikling av syntesesvikt i lever med signifikant
DetaljerForstørrede lymfeknuter hos fastlegen. Arne Aarflot 29. oktober 2014
Arne Aarflot 29. oktober 2014 Følgende presentasjon er i all hovedsak hentet fra Norsk Elektronisk legehåndbok (NEL) Definisjon Lymfeknutesvulst foreligger når en lymfeknute er større enn det den normalt
DetaljerAnalyse av troponin T, NT-proBNP og D-dimer Større trygghet rundt diagnostikk av hjerte- og karlidelser i primærhelsetjenesten
Analyse av troponin T, NT-proBNP og D-dimer Større trygghet rundt diagnostikk av hjerte- og karlidelser i primærhelsetjenesten Viktig diagnostisk supplement i primærhelsetjenesten Bruk av troponin T,
DetaljerPrioriteringsveileder - Revmatologi
Prioriteringsveileder - Revmatologi Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - revmatologi Fagspesifikk innledning - revmatologi Tradisjonelt omfatter revmatologi inflammatoriske
DetaljerPRAKTISK VEILEDER. NorVas - Praktisk veileder
PRAKTISK VEILEDER 1 Design / layout Mai Lisbet Berglund, Universitetssykehuset Nord-Norge HF Foto Universitetssykehuset Nord-Norge HF Trykk Trykkeriet ved Universitetssykehuset Nord-Norge HF Opplag 100
DetaljerTumor Nekrose Faktor Reseptor Assosiert Periodisk Syndrom (TRAPS) eller Familiær Hiberniansk Feber
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Tumor Nekrose Faktor Reseptor Assosiert Periodisk Syndrom (TRAPS) eller Familiær Hiberniansk Feber Versjon av 2016 1. HVA ER TRAPS 1.1 Hva er det? TRAPS er
DetaljerKolecystitt og divertikulitt. Kari Erichsen Avdelingsoverlege, Dr.med. Kirurgisk avdeling
Kolecystitt og divertikulitt Kari Erichsen Avdelingsoverlege, Dr.med. Kirurgisk avdeling Gallestein - terminologi Cholecystolithiasis gallesteiner i galleblæren Gallesteinssykdom symptomatisk gallestein
DetaljerPrioriteringsveileder - Revmatologi
Prioriteringsveiledere Prioriteringsveileder - Revmatologi Publisert 27.2.2015 Sist endret 20.8.2015 Om prioriteringsveilederen Prioriteringsveileder - Revmatologi Sist oppdatert 20.8.2015 2 Innholdsfortegnelse
DetaljerKasuistikk tirsdag 08.10.13. Kristin Angel, LIS, lungeavdelingen.
Kasuistikk tirsdag 08.10.13 Kristin Angel, LIS, lungeavdelingen. Bakgrunn Mann, 43 år gammel. Samboer, ett barn. Kontorarbeid. Aldri eksponert for støv eller gass. Aldri røkt. Ingen kjent forekomst av
DetaljerBinyrebarksvikt for leger i utdanningsstilling OUS, Ullevål 01.11.2012
Binyrebarksvikt for leger i utdanningsstilling OUS, Ullevål 01.11.2012 Anders Palmstrøm Jørgensen Seksjon for spesialisert endokrinologi Oslo Universitetssykehus (akutt?) Binyrebarksvikt Årsak Forekomst
DetaljerGraves sykdom. ta til. Behandlingen kan være tyrostatika Neo-Mercazole, radioaktiv behandling eller kirurgi.
Høyt stoffskifte Graves sykdom Legens møte med en pasient kan enkelte ganger bære preg av at pasienten er rastløs, har et klamt håndtrykk og hvor pasienten oppgir å være lett irritabel og sliten. Vedkommende
DetaljerOsteoporotiske brudd i ryggsøylen. Ivar Rossvoll Ortopedisk avdeling
Osteoporotiske brudd i ryggsøylen Ivar Rossvoll Ortopedisk avdeling Osteoporose Fra ca 30 års alder reduseres beintettheten Reduksjon av antall, tykkelse og sammenbinding mellom trabeklene Bone density
DetaljerMåling av kjønnshormoner. Kjønnshormonforstyrrelser menn. Ellen M Haave, Hormonlaboratoriet November 2015
Måling av kjønnshormoner Kjønnshormonforstyrrelser menn Ellen M Haave, Hormonlaboratoriet November 2015 Referanseområde, testosteron S Testosteron 18 40 år: 7,2 24 nmol/l S-testosteron 16 nmol/l Testosteronmangel?
Detaljerwww.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Majeed Versjon av 2016 1. HVA ER MAJEED SYNDROM? 1.1 Hva er det? Majeed syndrom er en sjelden genetisk sykdom. Pasientene har kronisk tilbakevendende multifokal
DetaljerBlau Syndrom/ Juvenil Sarkoidose
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Blau Syndrom/ Juvenil Sarkoidose Versjon av 2016 1. HVA ER BLAU SYNDROM/ JUVENIL SARKOIDOSE 1.1 Hva er det? Blau syndrom er en genetisk sykdom. Sykdommen gir
Detaljer- A KU T T H J E R T E I N FA R K T S O M E K S E M P E L. Kristin M Aakre Overlege, Hormonlaboratoriet Førsteamanuensis, Universitetet i Bergen
BESLUTNINGSGRENSER ELLER REFERANSEOMRÅDER: BETYR DET NOKO FOR LABORATORIET? - A KU T T H J E R T E I N FA R K T S O M E K S E M P E L Kristin M Aakre Overlege, Hormonlaboratoriet Førsteamanuensis, Universitetet
DetaljerOm delirium og assosiasjoner med kognitiv svikt, og 4AT som kartleggingsverktøy
Om delirium og assosiasjoner med kognitiv svikt, og 4AT som kartleggingsverktøy Psykiater, PhD Sverre Bergh Forskningsleder Alderspsykiatrisk forskningssenter, SI Forsker Aldring og helse Gjesteforsker
DetaljerKnut Anders Mosevoll. LIS, medisinsk avdeling HUS
Diagnostikk og behandling av alkoholisk delir Forebygging og behandling -Retningslinjer brukt ved Haukeland universitetssjukehus, medisinsk avdeling -Utarbeidet til bruk for inneliggende pasienter Utvikling
DetaljerForekomsten av delirium i to norske intensivavdelinger. GF2010 Hilde Wøien
Forekomsten av delirium i to norske intensivavdelinger Hvordan defineres delirium Delirium: En bevissthetsforstyrrelse karakterisert ved akutt debut og fluktuerende forløp av sviktende kognitiv funksjon,
DetaljerBILDEDIAGNOSTIKK I PEDIATRISK ENDOKRINOLOGI. Kari Røine Brurås Radiologisk avdeling, Seksjon for barn Haukeland Universitetssykehus
BILDEDIAGNOSTIKK I PEDIATRISK ENDOKRINOLOGI Kari Røine Brurås Radiologisk avdeling, Seksjon for barn Haukeland Universitetssykehus METODER ultralyd røntgen CT MR scintigrafi BILDEDIAGNOSTIKK I PEDIATRISK
DetaljerHvor langt avbrudd kan man ha fra (DOT-)behandling?
Hvor langt avbrudd kan man ha fra (DOT-)behandling? Odd Mørkve Senter for internasjonal Helse Universitetet i Bergen Landskonferanse om tuberkulose, Oslo 25.03.2011 Eller: hva gjør man ved avbrudd av tuberkulosebehandling?
Detaljer02.05.2011. Kasuistikk. Risiko for blodpropp. Koagulasjon - oversikt. Trombedannelse. Arvelig Trombofili
Kasuistikk 17 år gammel pike ønsker p-piller Risiko for blodpropp Arvelig trombofili Normal anamnese indikasjon for trombofiliutredning? Ingen VTE hos din, men VTE hos mor/far/søsken: Trombofiliutredning?
DetaljerTAVI utprøvende eller etablert behandling? Status og framtid for transarteriell implantasjon av hjerteklaffer. Bjørn Bendz OUS, Rikshospitalet
TAVI utprøvende eller etablert behandling? Status og framtid for transarteriell implantasjon av hjerteklaffer Bjørn Bendz OUS, Rikshospitalet Aortastenose Oftest en degenerativ sykdom som fører til forsnevring
Detaljer15. Etterkontroll. Hensikten med etterkontroll er: Første postoperative kontroll (2-4 uker etter primæroperasjon) Videre etterkontroller
15. Etterkontroll Oppfølging etter gjennomført primærbehandling for brystkreft har mange aspekter. Pasientenes individuelle behov for støtte vil variere. Alle pasienter trenger praktisk veiledning. Tidlig
DetaljerHva vet vi om offentlig oppfølging av privatfinansierte helsetjenester
Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Hva vet vi om offentlig oppfølging av privatfinansierte
DetaljerPrevalens av hypotyreose og hypertyreose i Nord-Trøndelag
Prevalens av hypotyreose og hypertyreose i Nord-Trøndelag Tema: Thyreoidea I Tidsskriftet nr. 9 1/ publiseres en artikkelserie om thyreoideaforstyrrelser. Artiklene er redigert av Pål Gulbrandsen Bakgrunn.
DetaljerUtredning av forstørret, uøm lymfeknute. Magnus Moksnes LiS B, hematologiseksjonen SiV HF
Utredning av forstørret, uøm lymfeknute Magnus Moksnes LiS B, hematologiseksjonen SiV HF Litt om lymfom Malign lymfoproliferativ sykdom Kan ha både T- og B-celleopphav Ca 90 sykdomsentiteter 4 Hodgkin
DetaljerSUTENT (sunitinib) til behandling for dine pasienter med metastatisk nyrekreft
SUTENT (sunitinib) til behandling for dine pasienter med metastatisk nyrekreft Hvordan virker SUTENT for pasienter som er eldre sammenlignet med yngre pasienter? Hvordan optimalisere doseringen med Sutent?
DetaljerTil deg som har, eller har hatt, kreft i skjoldbruskkjertelen
Til deg som har, eller har hatt, kreft i skjoldbruskkjertelen 1 Thyreoideascintigrafi gir en grafisk fremstilling av skjoldbruskkjertelen. 2 Hva er skjoldbruskkjertelen og hvilken funksjon har den? Skjoldbruskkjertelen
DetaljerValg av behandling Hvilke kriterier skal legges til grunn ved oppstart og skifte av behandling
Valg av behandling Hvilke kriterier skal legges til grunn ved oppstart og skifte av behandling Lars Bø Nasjonal kompetansetjeneste for multippel sklerose Nevrologisk avdeling, Haukeland universitetssjukehus
DetaljerIS-2319. Pakkeforløp for skjoldbruskkjertelkreft. Pakkeforløp for skjoldbruskkjertelkreft 1
IS-2319 Pakkeforløp for skjoldbruskkjertelkreft Pakkeforløp for skjoldbruskkjertelkreft 1 Heftets tittel: Pakkeforløp for skjoldbruskkjertelkreft Utgitt: 06/2015 Bestillingsnummer: IS-2319 ISBN-nr. 978-82-8081-385-5
DetaljerTrombocytopeni. Hematologi kurs for Allmennmedisin 22.09-250915 Waleed Majeed
Trombocytopeni Hematologi kurs for Allmennmedisin 22.09-250915 Waleed Majeed rombocytopeni Normal blod Fakta om trombocytter Trombocytter produseres av Megakaryocytter i beinmargen Produksjonen Stimuleres
DetaljerIndikasjoner for rtg LS - columna
Indikasjoner for rtg LS - columna -og annen radiologisk utredning ved lave ryggsmerter eller isjias/nerverotaffeksjon Jonas Lind Overlege Nevroradiologisk seksjon, Haukeland Universitetssykehus Konklusjoner
DetaljerSykepleie til pasienter som er levertransplantert.
Sykepleie til pasienter som er levertransplantert. NSF/ FSG: Nasjonale fagdager på Hafjell 7. 9. februar 2008 Ved sykepleier Randi Marie Myklebust Historikk 1963: Den første levertransplantasjonen i verden
DetaljerLykke til! God sommer! Er du klar for en temaquiz som dreier seg om stoffskiftet?
Er du klar for en temaquiz som dreier seg om stoffskiftet? Quizen er underholdende, og en fin måte å lære litt på. Leser du Thyra, har du snappet opp kunnskap - kanskje mer enn du tror? Spørsmålene i Stoffskifteforbundets
DetaljerAllergen Immunterapi. Eva Stylianou Seksjonsleder Regionalt Senter for Astma, Allergi og Overfølsomhet Lungemedisinsk avdeling OUS
Allergen Immunterapi Eva Stylianou Seksjonsleder Regionalt Senter for Astma, Allergi og Overfølsomhet Lungemedisinsk avdeling OUS Allergen immunterapi Allergenspesifikk immunterapi, hyposensibilisering
DetaljerPASIENTRAPPORTERTE DATA I REVMATOLOGIEN. Bjørg-Tilde Fevang Overlege, Revmatologisk avdeling Haukeland Universitetssykehus
PASIENTRAPPORTERTE DATA I REVMATOLOGIEN Bjørg-Tilde Fevang Overlege, Revmatologisk avdeling Haukeland Universitetssykehus AGENDA Om NorArtritt Litt om sykdommene Om GoTreatIT Pasientrapporterte data Bruk
DetaljerCøliaki og livskvalitet. Kari Tveito, Gastromedisinsk avdeling, Oslo Universitetssykehus
Cøliaki og livskvalitet Kari Tveito, Gastromedisinsk avdeling, Oslo Universitetssykehus Cøliaki Samuel Jones Gee (f.1839) Engelsk barnelege Den første moderne beskrivelse av cøliaki og betydningen av diett
DetaljerTidlig behandling med de mest effektive medikamentene. Øivind Grytten Torkildsen
Tidlig behandling med de mest effektive medikamentene Øivind Grytten Torkildsen «MS er en diagnose som aldri kan stilles for sent» Nevroradiolog på Ullevål sykehus, midten av 1980-tallet. Kasuistikk MR-forandringer
DetaljerUtredningsprotokoll for vond kneprotese. Overlege Tarjei Egeberg Ortopedisk avdeling St OlavsHospital
Utredningsprotokoll for vond kneprotese Overlege Tarjei Egeberg Ortopedisk avdeling St OlavsHospital Agenda Historikk/bakgrunn Hvorfor ha protokoll? Hvordan? Historikk/bakgrunn Hva har historien lært oss
DetaljerAnemiutredning. Definisjon Anemi
Anemiutredning Anne Mørch Larsen Definisjon Anemi Redusert antall av røde blodceller i sirkulasjon Hemoglobin, Hematokrit, Menn Hgb < 13,5 g/l Kvinner Hgb < 12,0 g/l Men. 1 Definisjon utvidet Alder Rase
DetaljerGraviditet og nevrologiske sykdommer
Graviditet og nevrologiske sykdommer Myasthenia gravis og Charcot- Marie-Tooth Jana Midelfart Hoff, overlege, HUS Nevromuskulære sykdommer Myasthenia gravis Hereditære nevropatier Charcot-Marie-Tooth Myasthenia
Detaljer2006: Fasting glucose 7.0 mmol/l or A two-hour post glucose challenge value 11.1 mmol/l. Impaired glucose tolerance (IGT) is defined as a fasting
2006: Fasting glucose 7.0 mmol/l or A two-hour post glucose challenge value 11.1 mmol/l. Impaired glucose tolerance (IGT) is defined as a fasting glucose
Detaljer