Basal og generell farmakologi
|
|
- Anna Lise Stene
- 5 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Basal og generell farmakologi Farmakodynamikk Farmakodynamikk er læren om legemidlenes effekter og hvordan de virker på organismen. Legemidler virker vanligvis via mottakermolekyler i kroppen - De fleste legemidler virker ved at de bindes til reseptorer i kroppen. - En reseptor er et mottakermolekyl som i utgangspunktet er «beregnet på» kroppens egne substanser. - Substanser som bindes til reseptorer, kalles ligander. Når et legemiddel bindes til en reseptor, er legemidlet en ligand. - Reseptorer er proteiner (eller andre makromolekyler som er assosiert til proteiner). - Reseptorer er spesifikke, det vil si at hver reseptortype kun kan binde til seg en eller noen få typer ligander. - Reseptorer som ligner på hverandre, kan imidlertid i en del tilfeller binde samme ligand. - Bindingen mellom legemiddel (ligand) og reseptor er vanligvis svært kortvarig (millisekunder). Det innebærer at reseptoren raskt blir «ledig» igjen og kan binde en ny ligand. Jo høyere konsentrasjonen av legemiddel er i nærheten av reseptoren, jo hyppigere vil det oppstå bindinger mellom reseptor og legemiddel, og jo større blir effekten av legemidlet. Det er dette som skjer når man øker dosen av et legemiddel. Potens - Et ligands potens forteller noe om hvilken konsentrasjon av liganden som er nødvendig for å gi 50 % av effekten som liganden kan gi. - Forskjellige ligander som virker på samme reseptor, kan ha forskjellig potens. Effektivitet - En ligands effektivitet sier noe om hvor sterk den maksimale responsen (effekten) av en ligand er. - Forskjellige ligander som virker på samme reseptor, kan ha forskjellig effektivitet. 1
2 Forskjellige reseptortyper - Membranbundne reseptorer - Ionekanaler (en variant av membranbundne reseptorer) - Transportproteiner (en variant av membranbundne reseptorer) - Ekstracellulære reseptorer (enzymer) - Andre Agonister og antagonister Legemidler kan påvirke reseptorer på to prinsipielt forskjellige måter: - Legemidler som er agonister, stimulerer reseptoren. De virker på samme måte som kroppens egen ligand og forsterker effekten som kroppens egen ligand utøver. - Legemidler som er antagonister, blokkerer reseptoren. De hindrer at kroppens egen ligand får binde seg til reseptoren. Da hemmes den funksjonen som kroppens egen ligand utøver. Fulle og partielle agonister - Agonister kan deles inn i «fulle agonister» og «partielle agonister». - En partiell agonist har mindre effektivitet når den bindes til reseptor enn det en full agonist har. I praksis innebærer dette at hvis man til en pasient gir to legemidler som virker på samme reseptor, og den ene er en full agonist, mens den andre er en partiell agonist, vil effekten bli MINDRE enn dersom man gir den fulle agonisten alene, fordi den partielle agonisten vil oppta plassen på reseptorer som kunne vært brukt av den fulle agonisten. Dette er for eksempel tilfelle hvis man kombinerer buprenorfin (en partiell agonist) med morfin (en full agonist). Kompetitive og non-kompetitive antagonister - Antagonister kan være kompetitive eller non-kompetitive. - En kompetitiv antagonist binder seg til samme bindingssete på reseptoren som agonisten og tar dermed opp plassen der agonisten skulle bundet seg. - En non-kompetitiv antagonist binder seg til et annet bindingssete på reseptoren enn agonisten, men denne bindingen medfører at bindingssetet for agonisten endres på en sånn måte at reseptoren ikke kan binde agonisten like effektivt. 2
3 Additiv og potenserende effekt - Disse begrepene kan brukes om effekten man oppnår når to eller flere legemidler gis samtidig. - Når den totale effekten av to eller flere legemidler er like stor som summen av effektene av de enkelte legemidlene, sier vi at stoffene har additiv effekt. - Når den totale effekten av to eller flere legemidler er større enn summen av effektene av de enkelte legemidlene, sier vi at stoffene har potenserende effekt. Sammenheng mellom dose og respons (virkning) - Den virkningen personer får av en gitt dose av et legemiddel, er ikke den samme for alle. Dette avhenger av flere faktorer. - Effektiv dose 50 (ED 50) er den dosen som gir ønsket effekt hos 50 % av alle som bruker legemidlet. - Toksisk dose 50 (TD 50) er den dosen som gir en toksisk effekt hos 50 % av alle som bruker legemidlet. - Hvis forskjellen mellom den dosen som gir ønsket virkning og den dosen som gir toksisk virkning er stor, sier vi at legemidlet har stor terapeutisk virkningsbredde. Den terapeutiske virkningsbredden er svært forskjellig for forskjellige legemidler. Konsentrasjonsmåling av legemiddel i blodet - For en del legemidler er det vanlig å gjøre konsentrasjonsbestemmelser av legemiddel i blodet. Konsentrasjonsmålinger i blodet er særlig viktig hvis legemidlet har liten terapeutisk virkningsbredde. - Ved konsentrasjonsmåling av et legemiddel er det vanligvis oppgitt et anbefalt terapeutisk område (nedre og øvre grense) for konsentrasjonen av legemidlet i blodet. - Det anbefalte terapeutiske området for et legemiddel er ikke absolutt, men veiledende, og pasientens klinikk med effekt og bivirkninger må alltid tas med i vurderingen i forbindelse med dosering av legemidlet. Placeboeffekt og noceboeffekt - Når et legemiddel har bedre effekt enn forventet ut ifra legemidlets farmakologiske egenskaper, kalles det placeboeffekt. - Når et legemiddel har dårligere effekt enn forventet ut ifra legemidlets farmakologiske egenskaper, kalles det noceboeffekt. - Uttrykkene placeboeffekt og noceboeffekt brukes ikke bare om legemidler, men også om andre terapeutiske tiltak. 3
4 Farmakokinetikk Farmakokinetikk er læren om «hva kroppen gjør med legemidlene» (hva som skjer med et legemiddel fra det gis til det er ute av kroppen). Legemidlers vann- og fettløselighet - Et legemiddels vann- og fettløselighet har stor betydning for legemidlets farmakokinetikk. - Cellemembraner består i stor grad av lipider. Legemidler med høy grad av fettløselighet trenger lettere gjennom disse membranene. Dette har betydning for hvordan de enkelte legemidlene fordeler seg i kroppen. - For legemidler med høy grad av fettløselighet, er leveren viktig i eliminasjonen av legemidlet. Halveringstid - Halveringstiden for et legemiddel forteller hvor raskt legemidlet elimineres fra kroppen. - Forutsatt at et legemiddel elimineres ved ikke-metningskinetikk, er det vanlig å regne med at fra et legemiddel seponeres, tar det fem ganger halveringstiden før legemidlet er ute av kroppen (i realiteten er fortsatt litt av legemidlet igjen i kroppen, men uten at det har praktisk betydning). - Forskjellige legemidler kan ha svært forskjellig halveringstid, og halveringstiden av et legemiddel har betydning for doseringsintervallet. - Leversvikt og nyresvikt kan øke halveringstiden for legemidler. Absorpsjon - Med begrepet «absorpsjon av legemiddel», menes absorpsjon av legemidlet til blodet. - Absorpsjonen påvirkes av legemidlenes molekylstørrelse, lipidløselighet og ioniseringsgrad. - Absorpsjonen påvirkes også av legemiddelform og tilførselssted. - Blodforsyningen på tilførselsstedet er av stor betydning for absorpsjonen. o Ved intravenøs injeksjon oppnås umiddelbar absorpsjon av legemidlet. o Ved intramuskulær injeksjon tar absorpsjonen lengre tid, men er raskere enn ved subkutan injeksjon, fordi muskulatur har bedre blodsyning enn subkutant vev. o Økt blodstrøm i vevet kan gi raskere absorpsjon ved intramuskulær og subkutan injeksjon. For eksempel er blodstrømmen i muskulatur økt ved fysisk aktivitet. o Redusert blodstrøm i vevet, for eksempel ved hjertesvikt, sirkulasjonssvikt eller hypotermi, kan gi langsommere absorpsjon. Hvis sirkulasjonen bedres igjen, øker absorpsjonshastigheten, og det kan komme en uventet sterk effekt av injisert legemiddel. 4
5 Presystemisk metabolisme - Når legemidler gis peroralt, kan de bli utsatt for presystemisk metabolisme. Presystemisk metabolisme omfatter følgende: o Legemidler kan bli omdannet av mikroorganismer i tarmen. o Legemidler kan bli omdannet ved transport gjennom mucosacellene i tarmveggen. o Legemidler kan bli omdannet av enzymer i leveren før legemidlene kommer ut i blodbanen i det systemiske kretsløpet. Dette kalles førstepassasjemetabolisme og kan ha stor betydning for absorpsjonen, spesielt for legemidler med høy grad av fettløselighet. Mer vannløselige legemidler vil i mindre grad diffundere inn i levercellene og kommer derfor i mindre grad i kontakt med enzymene i leveren. - Den presystemiske metabolismen medfører at en andel av et gitt legemiddel kan bli brutt ned før legemidlet er absorbert. Biologisk tilgjengelighet er et begrep som forteller om hvor stor andel av legemidlet som kommer uforandret inn i det systemiske kretsløpet. - Legemidler som tas opp i blodbanen via munnslimhinnen absorberes raskt, og man unngår den presystemiske metabolismen i tarm, tarmmucosa og lever. Steady state - Når en tilfører et legemiddel ved intravenøs infusjon, vil konsentrasjonen av legemidlet i blodet stige inntil man når stabil likevekt (steady state). Det er vanlig å regne at fra det tidspunktet man starter infusjonen, tar det fem ganger halveringstiden å oppnå stabil likevekt (i realiteten har man da oppnådd 96,9 % av stabil likevekt). - Lignende vil også skje når et legemiddel gis ved gjentatt dosering, for eksempel som tabletter peroralt. Også da vil det ta fem ganger halveringstiden å oppnå stabil likevekt (steady state), men konsentrasjonen av legemidlet i blodet vil da variere noe mellom hver dose, også etter at stabil likevekt er oppnådd (konsentrasjonen øker etter hver enkelt dose og reduseres igjen fram til ny dose gis). - Dersom man endrer doseringen av et legemiddel, vil det ta fem ganger halveringstiden før ny likevekt er innstilt. - Noen ganger velger man å gi en metningsdose ved oppstart av behandling, for å nå steady state raskere. Distribusjon - Med distribusjon av et legemiddel, menes distribusjon av legemidlet fra blodet til perifere vev. - Forskjellige legemidler distribueres til perifere vev i svært forskjellig grad. Noen legemidler vil i stor grad fordeles til kroppens forskjellige vev, mens andre i stor grad vil bli værende i blodbanen. Distribusjonen av legemidler påvirkes av forskjellige forhold: o Blodsirkulasjon o Distribusjonsbarrierer Blod-vev-barrieren Blod-hjerne-barrieren 5
6 o o Legemidlenes vann- og fettløselighet Legemidlenes binding til proteiner Binding til plasmaproteiner Binding til vevsproteiner (I vevet er det bare den andelen av legemiddel som ikke er bundet til vevsproteiner, som kan utøve funksjon). - Distribusjonsvolumet til et legemiddel kan defineres som forholdet mellom mengde legemiddel i kroppen og plasmakonsentrasjonen ved distribusjonslikevekt. - Legemidler som i stor grad blir værende i blodbanen har lite distribusjonsvolum, mens legemidler som i stor grad fordeles til perifere vev, har stort distribusjonsvolum. - Legemidler som har lang distribusjonsfase og som kan gi alvorlige bivirkninger ved høye plasmakonsentrasjoner, må injiseres langsomt (eksempler er teofyllin og digoksin). Eliminasjon - Med eliminasjon menes her eliminasjon av legemiddel fra blodet. - Lever og nyrer er de klart viktigste organene for eliminasjon av legemidler. Deler av enkelte legemidler kan imidlertid fjernes ved svettesekresjon, og anestesigasser fjernes via lungene. Leverens betydning for eliminasjon av legemidler - Fettløselige legemidler elimineres hovedsakelig ved metabolisme i leveren. De kan deretter utskilles gjennom nyrene eller med gallen. Metabolismen foregår ved hjelp av enzymer i levercellene. - Metabolismen i leveren foregår i to faser: o Omdanning til reaktiv metabolitt o Konjugering (gjør stoffet mer vannløselig). - Legemidler og andre stoffer kan påvirke leverenzymene på forskjellige måter: o Ved enzyminduksjon øker mengden enzym som deltar i metabolismen av legemidler. Dette kan gi raskere metabolisme og dermed lavere plasmakonsentrasjon og redusert effekt av legemidlene disse enzymene metaboliserer. o Ved enzyminhibisjon hemmes enzymer som deltar i metabolismen av legemidler. Dette kan gi langsommere metabolisme og dermed høyere plasmakonsentrasjon og økt effekt av de legemidlene disse enzymene metaboliserer. - Enzyminduksjon og enzyminhibisjon er viktige årsaker til interaksjoner mellom legemidler. - Leverens metabolisme av legemidler kan følge «metningskinetikk» eller «ikkemetningskinetikk». Ved ikke-metningskinetikk vil en økning av dosen gi en proporsjonal økning av plasmakonsentrasjonen. Ved metningskinetikk vil en liten økning av dosen gi en relativt større økning av plasmakonsentrasjonen. 6
7 Nyrenes betydning for eliminasjon av legemidler - Vannløselige legemidler elimineres hovedsakelig gjennom nyrene. - Både vannløselige og fettløselige legemidler filtreres gjennom glomerulusmembranen. Legemidler kan også fjernes ved sekresjon til nyretubuli. - Vannløselige legemidler vil følge med urinstrømmen gjennom tubulussystemet og dermed fjernes fra kroppen med urinen. Fettløselige legemidler blir imidlertid reabsorbert igjen i tubulussystemet og må metaboliseres i leveren for å bli mer vannløselige. - Reabsorpsjonen i tubulussystemet påvirkes av urinens ph. o Et legemiddel som foreligger i ionisert form, vil vanskelig kunne reabsorberes i nyretubuli og dermed lettere elimineres via urinen. o Svake syrer vil være ionisert ved høy ph, og elimineres lettere ved alkalisering av urinen, mens svake baser vil være ionisert ved lav ph og elimineres lettere ved surgjøring av urinen. Det enterohepatiske kretsløpets betydning Visse legemidler som utskilles gjennom gallen kan gjennomgå enterohepatisk sirkulasjon. I tarmen kan konjugerte legemidler spaltes av tarmbakterier. Legemidlet kan da påny absorberes fra tarmen og på den måten komme tilbake til leveren igjen. Der kan legemidlet påny konjugeres og følge med gallen ut i tarmen igjen. På denne måten kan legemidlet sirkulere i det enterohepatiske kretsløpet. Clearance - Clearance beskriver hvor effektivt en substans elimineres fra blodet. - Clearencebegrepet brukes særlig for å vurdere nyrefunksjonen. 7
8 Legemiddelformer og tilførselsveier Enteral tilførsel av legemiddel - Innebærer at legemidlet absorberes fra tarmen og transporteres til leveren via vena portae før legemidlet kommer over i blodbanen i det systemiske kretsløpet. Dette gjelder for en rekke forskjellige legemiddelformer som gis peroralt: o Tabletter o Brusetabletter o Enterotabletter o Kapsler o Retardformer o Pulver o Granulat o Miksturer - I og med at legemidler som gis enteralt, passerer gjennom leveren før de kommer over i det systemiske kretsløpet, kan de bli utsatt for førstepassasjemetabolisme i leveren. Dette kan få betydning for doseringen. Parenteral tilførsel av legemiddel - Når et legemiddel tilføres parenteralt, blir legemidlet absorbert til det systemiske kretsløpet uten at legemidlet først passerer gjennom leveren. Dette gjelder for en rekke forskjellige tilførselsveier og legemiddelformer. - Injeksjoner o Intravenøs tilførsel (i.v.) o Intraarteriell tilførsel (i.a.) o Intramuskulær tilførsel (i.m.) o Subkutan tilførsel (s.c.) o Intradermal tilførsel o Intraspinal tilførsel (legemidlet gis i spinalkanalen) o Epidural tilførsel (legemidlet gis i epiduralrommet) o Intraartikulær tilførsel (legemidlet gis inn i et ledd) o Intraperitoneal tilførsel o Intrapleural tilførsel o Intrakavernøs tilførsel 8
9 - Infusjoner o Gis vanligvis intravenøst, men kan i visse tilfeller settes på andre måter. o Benyttes når det er behov for større volum, og når legemidler skal gis over en lengre periode. o Legemidler skal som hovedregel ikke settes i infusjonsvæsker med bufferegenskaper. - Sublingual tilførsel (legemidlet gis under tunga) - Inhalasjon o Gjennom munnen (inhalasjonspulver, aerosoler) o Gjennom nesa (nesespray) - Dermal tilførsel o Salve o Krem o Suspensjoner o Liniment o Gel - Transdermal tilførsel o Medisinsk plaster (ved bruk av medisinsk plaster skjer absorpsjonen til blodet langsomt og med jevn hastighet). - Rektal tilførsel o Rektal tilførsel er i denne oversikten klassifisert som en form for parenteral tilførsel, selv om legemidlene ved rektal tilførsel tas opp via tarmslimhinnen (i rektum). Bakgrunnen for å regne rektal tilførsel som en form for parenteral tilførsel, er at legemidler som gis rektalt i hovedsak ikke passerer via leveren før legemidlene er absorbert til det systemiske kretsløpet, fordi blodforsyningen fra nedre del av rektum ikke ledes gjennom vena portae. o Legemiddelformer som tilføres rektalt er suppositorier (stikkpiller) og klyx (legemidler i flytende form). - Andre tilførselsmåter 9
10 Legemiddelinteraksjoner - Ved legemiddelinteraksjoner påvirker to eller flere legemidler hverandre på en måte som gjør at effekten av ett eller flere av legemidlene endres. - Jo flere legemidler en pasient bruker, jo større er risikoen for interaksjoner. - Ved lever- eller nyresvikt øker risikoen for interaksjoner. - Det er svært viktig å tenke på mulige interaksjoner når en starter behandling med et legemiddel. Dette kan få betydning for doseringen. - Når man seponerer et legemiddel hos en pasient som bruker flere legemidler, er det viktig å tenke på om noen av legemidlene pasienten fortsatt bruker, kan ha hatt interaksjoner med legemidlet som ble seponert. Hvis det er tilfelle, kan det medføre endringer i dosering. Farmakodynamiske interaksjoner - Ved en farmakodynamisk interaksjon mellom legemidler, vil effekten av et legemiddel påvirkes uten at konsentrasjonen av legemidlet endres. Dette kan skje på forskjellige måter: o Interaksjon via samme reseptorer i samme organ. o Interaksjon ved at legemidlene påvirker forskjellige reseptorer i samme organ (f.eks. i sentralnervesystemet). o Interaksjon ved virkning på forskjellige reseptorer i forskjellige organer. Farmakokinetiske interaksjoner - Ved en farmakokinetisk interaksjon endres konsentrasjonen av et legemiddel som følge av bruk av et annet legemiddel. Dette kan medføre svekket eller forsterket effekt av legemidlet. Interaksjoner kan skje både i forbindelse med absorpsjon, distribusjon og eliminasjon av legemidler. Interaksjoner ved absorpsjon - Legemidler som reduserer tarmmotiliteten (for eksempel antidepressiva) kan gi forsinket ventrikkeltømming, noe som gir lengre absorpsjonsfase for legemidler fra tarmen. - Legemidler kan danne komplekser med hverandre i tarmen. Dette kan medføre at de passerer gjennom tarmen uten at de absorberes. (For eksempel kan antacida danne komplekser med tetrasykliner). Interaksjoner ved distribusjon - Hvis to legemidler bindes til de samme plasmaproteinene, kan det påvirke størrelsen på den frie fraksjonen av legemiddel i blodet. - Hvis to legemidler bindes til de samme vevsproteinene, kan det påvirke konsentrasjonen av fritt legemiddel i vevet og gi forsterket legemiddeleffekt. 10
11 Interaksjoner ved eliminasjon - Påvirkning av enzymer i leveren er en viktig årsak til legemiddelinteraksjoner. - Enzyminhibisjon vil gi forsterket effekt av legemiddel, mens enzyminduksjon vil gi nedsatt effekt. - Det kan også være interaksjoner i forbindelse med sekresjon og reabsorpsjon av legemidler i nyretubuli. Litteratur Simonsen, T, Aarbakke, J, Lysaa, R (2010). Illustrert farmakologi. Bind 1 (3. utg.). Bergen: Fagbokforlaget. Simonsen, T, Aarbakke, J, Lysaa, R (2004). Illustrert farmakologi. Bind 1 (2. utg.). Bergen: Fagbokforlaget Nordeng, H og Spigset, O (red.). (2013). Legemidler og bruken av dem (2. utg.). Gyldendal Akademisk. Spigset, O (2013). G1 Farmakodynamikk. I: Norsk legemiddelhåndbok, Spigset, O (2013). G2 Farmakokinetikk og doseringsprinsipper. I: Norsk legemiddelhåndbok, 11
Øvingsoppgaver i grunnleggende farmakologi
Øvingsoppgaver i grunnleggende farmakologi 1. Innledende legemiddellære Hvilket internasjonalt dokument regulerer rammebetingelsene for bruk av mennesker i medisinsk forskning? Nevn tre pasientgrupper
DetaljerPRESENTASJON AV GRUNNLEGGENDE FARMAKOKINETIKK
PRESENTASJON AV GRUNNLEGGENDE FARMAKOKINETIKK Avdeling for klinisk farmakologi Roar Dyrkorn Spes. i allmennmedisin og klinisk farmakologi Hva vil vi formidle? Gi en kort innføring i farmakokinetikk. Forklare
DetaljerPRESENTASJON AV GRUNNLEGGENDE FARMAKOKINETIKK
PRESENTASJON AV GRUNNLEGGENDE FARMAKOKINETIKK Avdeling for klinisk farmakologi Roar Dyrkorn Spes. i allmennmedisin og klinisk farmakologi Hva vil vi formidle? Gi en kort innføring i farmakokinetikk. Forklare
DetaljerSide 1 av 25 MED4500-2_H16_ORD. Eksamensbesvarelse. Eksamen: MED4500-2_H16_ORD
Side 1 av 25 Eksamensbesvarelse Eksamen: MED4500-2_H16_ORD Side 12 av 25 Oppgave: MED4500-2_Farma4_H16_ORD Del 1: Adminstrasjon-Distribusjon-Metabolisme-Eliminasjon (ADME) Spørsmål 1: De fleste legemiddel
DetaljerHva skjer med legemidlet i kroppen? (farmakokinetikk)
Hva skjer med legemidlet i kroppen? (farmakokinetikk) Ellen Sannes Risvoll Farmasøyt (cand.pharm.) Sykehusapoteket Bærum Avd. for kompleks epilepsi SSE OUS 13. september 2019 Glemt dose? Generisk bytte?
DetaljerMage-tarmsykdommer! Leversykdom! Leversykdom! Forandring i legemidlers farmakokinetikk og -dynamikk ved sykdom! Mage-tarmsykdommer! Leversykdom!
Forandring i legemidlers farmakokinetikk og -dynamikk ved sykdom Mage-tarmsykdommer Mage-tarmsykdommer Nedsatt nyrefunksjon Andre Funksjon/parameter Absorpsjon Førstepassasjeeffekten Distribusjonsvolum
DetaljerFarmakodynamikk! Farmakodynamikk, definisjon:! Legemidlers virkningssted (targets) og virkningsmåte. Reseptorbegrepet; definisjon
Farmakodynamikk! Farmakodynamikk, definisjon:! Læren om legemidlenes biokjemiske og fysiologiske effekter og deres virkningsmekanismer! Ueland, P.M! Legemidlers virkningssted (targets) og virkningsmåte
DetaljerPRESENTASJON AV GRUNNLEGGENDE FARMAKOKINETIKK
PRESENTASJON AV GRUNNLEGGENDE FARMAKOKINETIKK Avdeling for klinisk farmakologi Roar Dyrkorn Spes. i allmennmedisin og klinisk farmakologi Hva vil vi formidle? Gi en kort innføring i farmakokinetikk. Forklare
DetaljerLEGEMIDLER TIL BARN OG UNGE UTFORDRINGER OG FALLGRUVER
LEGEMIDLER TIL BARN OG UNGE UTFORDRINGER OG FALLGRUVER Ketil Arne Espnes spesialist i allmennmedisin, spesialist i klinisk farmakologi Overlege, avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Hospital Avd.
DetaljerTarmen og absorpsjon. perorale legemidler. Joachim Frost Overlege, ph.d. Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Hospital HF
Tarmen og absorpsjon perorale legemidler Joachim Frost Overlege, ph.d. Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Hospital HF Legemiddelbruk hos barn Historisk har litt av hvert vært i bruk Vidundermiddel
DetaljerSide 1 av 25 MED4500-2_V17_ORD. Eksamensbesvarelse. Eksamen: MED4500-2_V17_ORD
Side 1 av 25 Eksamensbesvarelse Eksamen: MED4500-2_V17_ORD Side 2 av 25 Oppgave: MED4500-2_Farma1_V17_ORD Reseptoppgave Pasienten, en 55-årig mann, hadde for et halvt år siden et hjerteinfarkt. Han har
DetaljerLEGEMIDLER HOS ELDRE NOEN BETRAKTNINGER
LEGEMIDLER HOS ELDRE NOEN BETRAKTNINGER TRENDER 50 PROSENT AV ALLE RESEPTBELAGTE MEDIKAMENTER TIL PERSONER OVER 65 ÅR ANTALL ELDRE OVER 80 ÅR DOBLES NESTE 20 ÅR HØY ALDER=POLYFARMASI KUNNSKAP UTVIKLES
DetaljerLegemidler ved nedsatt leverfunksjon. Ketil Arne Espnes, Overlege, Avd. for klinisk farmakologi, St. Olavs Hospital
Legemidler ved nedsatt leverfunksjon Ketil Arne Espnes, Overlege, Avd. for klinisk farmakologi, St. Olavs Hospital Leverfunksjon og farmakokinetikk Konsentrasjon Distribusjon Absorpsjon Metabolisme Ekskresjon
DetaljerFarmakokinetikk og farmakodynamikk hos sårbare pasienter. Erik de Beer, farmasøyt
Farmakokinetikk og farmakodynamikk hos sårbare pasienter Erik de Beer, farmasøyt Legemidler og sårbare pasienter Veldig heterogen gruppe Både barn og voksne Noen sykdommer endrer organfunksjon Barn har
DetaljerLegemiddelbruk hos barn. Joachim Frost Lege i spesialisering, ph.d. Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Hospital HF
Legemiddelbruk hos barn Joachim Frost Lege i spesialisering, ph.d. Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Hospital HF Legemiddelbruk hos barn Sykeligheten og dødeligheten blant barn og unge er svært
DetaljerSerumkonsentrasjonsmålinger (TDM)
Serumkonsentrasjonsmålinger (TDM) Ketil Arne Espnes Spesialist i allmennmedisin Spesialist i klinisk farmakologi Seksjonsoverlege Avdeling for klinisk farmakologi St.Olavs Hospital Grunnlaget for serumkonsentrasjonsmålinger
DetaljerLegemidler ved nedsatt nyrefunksjon. Ketil Arne Espnes, Overlege, Avdeling for klinisk farmakologi, St. Olavs Hospital
Legemidler ved nedsatt nyrefunksjon Ketil Arne Espnes, Overlege, Avdeling for klinisk farmakologi, St. Olavs Hospital Farmakokinetikk Konsentrasjon Distribusjon Absorpsjon Metabolisme Ekskresjon Tid Renal
DetaljerHver filmdrasjerte tablett inneholder 120 mg feksofenadinhydroklorid tilsvarende 112 mg feksofenadin.
1. LEGEMIDLETS NAVN Altifex 120 mg filmdrasjerte tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver filmdrasjerte tablett inneholder 120 mg feksofenadinhydroklorid tilsvarende 112 mg feksofenadin.
DetaljerHypoglykemiske tilstander, f.eks. insulinkoma. Behov for parenteral karbohydrattilførsel.
PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Glukose B. Braun 50 mg/ml injeksjonsvæske, oppløsning Glukose B. Braun 500 mg/ml injeksjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 50 mg/ml. 1
DetaljerSensorveiledning til ny utsatt eksamen i emne HSVPL20112: Fysisk helse 15 STP
1 Sensorveiledning til ny utsatt eksamen i emne HSVPL20112: Fysisk helse 15 STP 26.04.2019 Studenten skal gjennom eksamensbesvarelsen vise i hvor stor grad læringsutbyttene for emnet er nådd. Relevante
DetaljerLevermetabolisme og farmakokinetiske interaksjoner med hovedvekt på CYP-systemet
Levermetabolisme og farmakokinetiske interaksjoner med hovedvekt på CYP-systemet Ketil Arne Espnes Spesialist i allmennmedisin Spesialist i klinisk farmakologi Seksjonsoverlege Avdeling for klinisk farmakologi
DetaljerBruk av legemidler ved nedsatt lever- og nyrefunksjon. Olav Spigset Overlege, professor dr.med. Avdeling for klinisk farmakologi
Bruk av legemidler ved nedsatt lever- og nyrefunksjon Olav Spigset Overlege, professor dr.med. Avdeling for klinisk farmakologi Hvordan teste nedsatt leverfunksjon? Leverenzymer (ALAT, ASAT, -GT, ALP)?
DetaljerVirkestoff: 1 ml liniment inneholder 30 mg lidokain. For fullstendig liste over hjelpestoffer se pkt. 6.1.
1. LEGEMIDLETS NAVN Xylocain liniment 3 % 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Virkestoff: 1 ml liniment inneholder 30 mg lidokain. For fullstendig liste over hjelpestoffer se pkt. 6.1. 3. LEGEMIDDELFORM
DetaljerFarmakokinetikk Hva er spesielt hos barn?
Farmakokinetikk Hva er spesielt hos barn? Leif Brunvand Oslo Universitetssykehus 1956 Kjerneikterus hos barn behandlet for sepsis Serumbilirubin ikke spesielt høy Heme Ukonjugert bilirubin Sulfonamide
Detaljer1. LEGEMIDLETS NAVN. Hvert hetteglass inneholder kloksacillinnatrium tilsvarende kloksacillin 1 g henholdsvis 2 g.
1. LEGEMIDLETS NAVN Cloxacillin Villerton 1 g, pulver til injeksjons- eller infusjonsvæske, oppløsning Cloxacillin Villerton 2 g, pulver til injeksjons- eller infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG
DetaljerOppgave: MED4500-2_FARMA3_H17_ORD
Side 8 av 30 Oppgave: MED4500-2_FARMA3_H17_ORD Del 1: Tre legemidler (A, B og C) er agonister til samme reseptor. Hvilket av følgende utsagn er riktig? Legemiddel B er mest potent Legemiddel A har høyest
DetaljerHjelpestoffer med kjent effekt: sorbitol (256 mg/ml), metylparahydroksybenzoat (1 mg/ml) og etanol (40 mg/ml)
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Solvipect comp 2,5 mg/ml + 5 mg/ml mikstur, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 ml mikstur inneholder: Etylmorfinhydroklorid 2,5 mg Guaifenesin 5
DetaljerGRUNNLEGGENDE FARMAKOKINETIKK og litt om VANEDANNENDE
GRUNNLEGGENDE FARMAKOKINETIKK og litt om VANEDANNENDE Avdeling for klinisk farmakologi Roar Dyrkorn Spes. i allmennmedisin og klinisk farmakologi! Farmakodynamikk Definisjoner Hva legemidlet gjør med kroppen
DetaljerMoniteroring av legemiddelbruk Hva er hensiktsmessig bruk av analyser og hvordan tilpasser man behandlingen ut fra prøvesvar?
PMU2018 Moniteroring av legemiddelbruk Hva er hensiktsmessig bruk av analyser og hvordan tilpasser man behandlingen ut fra prøvesvar? «en pille til deg = ti piller til meg» Robert Løvsletten Smith, PhD
DetaljerSærlige forholdsregler for personer som gir veterinærpreparatet til dyr
PREPARATOMTALE 1. VETERINÆRLEGEMIDLETS NAVN Fortekor vet. 20 mg, tabletter til hund 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Virkestoff: Benazeprilhydroklorid 20 mg Se punkt 6.1 for komplett liste over
Detaljer1 ml ferdigblandet mikstur inneholder: Fenoksymetylpenicillinkalium 50 mg. For hjelpestoffer se pkt. 6.1.
1. LEGEMIDLETS NAVN Weifapenin 50 mg/ml pulver til mikstur, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 ml ferdigblandet mikstur inneholder: Fenoksymetylpenicillinkalium 50 mg. For hjelpestoffer
Detaljer1. LEGEMIDLETS NAVN. Mannitol 150 mg/ml infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING. 1000 ml inneholder: Mannitol 150 g
PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Mannitol 150 mg/ml infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1000 ml inneholder: Mannitol 150 g Osmolalitet: ca. 950 mosmol/kg vann ph:
DetaljerPREPARATOMTALE. 4.1 Indikasjoner Forebygging av urinveistoksisitet i forbindelse med administrering av oxazafosforiner (cyklofosfamid, ifosfamid).
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Uromitexan 400 mg og 600 mg tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Mesna 400 mg/tablett og 600 mg/tablett For hjelpestoffer, se punkt 6.1. 3. LEGEMIDDELFORM
DetaljerNatriumhydrogenkarbonat B. Braun 0,5 mmol/ml konsentrat til infusjonsvæske
PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Natriumhydrogenkarbonat B. Braun 0,5 mmol/ml konsentrat til infusjonsvæske 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 ml inneholder: Natriumhydrogenkarbonat Elektrolyttinnhold:
DetaljerPREPARATOMTALE (SPC) 1 tablett inneholder: Fenoksymetylpenicillinkalium 400 mg resp. 650 mg. For fullstendig liste over hjelpestoffer se pkt. 6.1.
PREPARATOMTALE (SPC) 1. LEGEMIDLETS NAVN Weifapenin 400 mg og 650 mg tabletter. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 tablett inneholder: Fenoksymetylpenicillinkalium 400 mg resp. 650 mg. For fullstendig
DetaljerNY OG UTSATT EKSAMENSOPPGAVE/NY OG UTSETT EKSAMENSOPPGÅVE
AVDELING FOR HELSE- OG SOSIALFAG NY OG UTSATT EKSAMENSOPPGAVE/NY OG UTSETT EKSAMENSOPPGÅVE Utdanning : Institutt for radiografi Kull : R09 Emnekode/-navn/-namn : BRF10 Farmakologi med medikamentregning
DetaljerGeriatrisk klinisk farmakologi! Farmakokinetikk! Farmakodynamikk. Faktorer som bidrar til bivirkningsreaksjoner på legemidler hos eldre!
Geriatrisk klinisk farmakologi Faktorer som bidrar til bivirkningsreaksjoner på legemidler hos eldre Ueland, P.M. Alderseffekt på noen fysiologiske funksjoner (Fra Kohn et al) Årsaker til endret legemiddelrespons
DetaljerOppgave: MED2200-2_OPPGAVE1_H16_ORD
Side 2 av 38 Oppgave: MED2200-2_OPPGAVE1_H16_ORD Del 1: OM RUS OG RUSS Jeanette er 19 år og russ. Hun og flere i hennes familie har familiær hyperkolesterolemi, en sykdom som gjør at pasienten har høyt
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 1. VETERINÆRPREPARATETS NAVN Lidokel-Adrenalin vet. "Kela" 20 mg/ml + 0,036 mg/ml injeksjonsvæske, oppløsning til hest og hund 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Virkestoffer:
DetaljerTil behandling av smerter og inflammasjon forbundet med kronisk osteoarthritis hos hunder.
1. VETERINÆRPREPARATETS NAVN Onsior 5 mg tabletter til hund Onsior 10 mg tabletter til hund Onsior 20 mg tabletter til hund Onsior 40 mg tabletter til hund 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver
DetaljerLindring av inflammasjon og smerter i forbindelse med akutte og kroniske lidelser i bevegelsesapparatet hos hund.
1. VETERINÆRPREPARATETS NAVN Metacam 1 mg tyggetabletter til hund Metacam 2,5 mg tyggetabletter til hund 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING En tyggetablett inneholder: Virkestoff: Meloksikam 1
DetaljerBruk av legemidlet i nedenfor nevnte tilfeller skal kun være i overensstemmelse med nytte/risikovurderingen som foretas av den ansvarlige veterinæren.
1. VETERINÆRPREPARATETS NAVN Bupaq vet 0,3 mg/ml injeksjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 ml inneholder: Virkestoff: Buprenorfin (som hydroklorid) 0,3 mg Hjelpestoffer:
DetaljerPREPARATOMTALE. Mikstur, oppløsning. Klar løsning som kan ha svakt skjær av rødbrun farge.
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Paracet 24 mg/ml mikstur 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 ml mikstur inneholder: Paracetamol 24 mg For fullstendig liste over hjelpestoffer, se pkt. 6.1.
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 1. VETERINÆRPREPARATETS NAVN Acticam 5 mg/ml injeksjonsvæske, oppløsning til hund og katt. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver ml inneholder: Virkestoff: Meloksikam
DetaljerPREPARATOMTALE. Til barn anbefales generelt en enkeltdose på ca. 15 mg/kg. Vanlig anbefalt døgndose er 45 mg/kg, maksimal døgndose er 60-75 mg/kg.
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Paracet 500 mg brusetabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 brusetablett inneholder: Paracetamol 500 mg For fullstendig liste over hjelpestoffer, se pkt.
Detaljer1. VETERINÆRPREPARATETS NAVN. Onsior 20 mg/ml injeksjonsvæske, oppløsning til katt og hund 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING
1. VETERINÆRPREPARATETS NAVN Onsior 20 mg/ml injeksjonsvæske, oppløsning til katt og hund 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver ml inneholder: Virkestoff: Robenakoksib 20 mg Hjelpestoff: Natriummetabisulfitt
DetaljerPå de åpne spørsmålene (26-30) kan det oppnås maksimalt 5 poeng per oppgave.
051HOEM2 2-1 Prøve i anatomi og fysiologi. 18.10.2010 På spørsmål 1-25 skal det markeres med ett kryss ut for det svaralternativet du mener er korrekt. Riktig svar på spørsmål 1-25 gir 1 poeng, feil svar
DetaljerTablett. Tablettens utseende: hvit, rund, bikonveks tablett, med delestrek på ene siden. Tabletten kan deles i to like halvdeler.
1. PREPARATETS NAVN Paracetamol ratiopharm 500 mg tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 tablett inneholder 500 mg paracetamol. For fullstandig liste over hjelpestoffer se pkt. 6.1 3. LEGEMIDDELFORM
DetaljerKodeinfosfatsesquihydrat 25 mg som kodeinfosfathemihydrat (tilsvarer 17,7 mg kodein).
1. LEGEMIDLETS NAVN Kodein 25 mg tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Kodeinfosfatsesquihydrat 25 mg som kodeinfosfathemihydrat (tilsvarer 17,7 mg kodein). For fullstendig liste over hjelpestoffer
DetaljerPREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Morfin 10 mg/ml injeksjonsvæske, oppløsning Morfin 20 mg/ml injeksjonsvæske, oppløsning Morfin 40 mg/ml injeksjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING
DetaljerI begynnelsen av behandlingen kan det være nødvendig å øke den daglige dosen opp til 48 mg hos voksne.
1. LEGEMIDLETS NAVN Bisolvon 1,6 mg/ml mikstur, kirsebær 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 ml inneholder: Bromheksinhydroklorid 1,6 mg. For fullstendig liste over hjelpestoffer se pkt. 6.1 3.
Detaljer1. VETERINÆRPREPARATETS NAVN. Rheumocam 5 mg/ml injeksjonsvæske, oppløsning til storfe og gris. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING
1. VETERINÆRPREPARATETS NAVN Rheumocam 5 mg/ml injeksjonsvæske, oppløsning til storfe og gris. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING En ml inneholder: Virkestoff: Meloksikam 5 mg Hjelpestoff: Etanol
DetaljerAntidot etter høydose metotreksat. I kombinasjon med fluorouracil til behandling av colorektalcancer i avansert stadium.
1. LEGEMIDLETS NAVN Calciumfolinate Teva 15 mg tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Kalsiumfolinat tilsvarende 15 mg folinsyre For fullstendig liste over hjelpestoffer se pkt. 6.1 3. LEGEMIDDELFORM
DetaljerVirkestoff: 1 tablett inneholder enrofloxacin 15 mg, 50 mg, 150 mg eller 250 mg.
1. VETERINÆRPREPARATETS NAVN Baytril vet. 15 mg tabletter for gris, storfe, hund og katt Baytril vet. 50 mg tabletter for gris, storfe, hud og katt Baytril vet. 150 mg tabletter for gris, storfe, hund
DetaljerEn sublingvaltablett inneholder nikotinbetacyklodekstrin tilsvarende 2 mg nikotin.
1. LEGEMIDLETS NAVN Nicorette 2 mg sublingvaltablett 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING En sublingvaltablett inneholder nikotinbetacyklodekstrin tilsvarende 2 mg nikotin. For hjelpestoffer se pkt.
DetaljerKjemiske arbeidsmiljøfaktorer
1 Kjemiske arbeidsmiljøfaktorer Toksikokinetikk Bent Hellum, Ph.D. Institutt for klinisk og molekylær medisin, NTNU Avdeling for klinisk farmakologi, St. Olavs Hospital Toxicokinetics 2 Hva skal vi snakke
DetaljerHelserisiko ved eksponering? Hva skal vi snakke om. Når? Helserisiko ved eksponering? Når? konsentrasjon slik at en toksisk effekt kan komme til
3 Kjemiske arbeidsmiljøfaktorer Toksikokinetikk Bent Hellum, Ph.D. Institutt for klinisk og molekylær medisin, NTNU Avdeling for klinisk farmakologi, St. Olavs Hospital Helserisiko ved eksponering? Når?
Detaljer1. VETERINÆRPREPARATETS NAVN TILDREN 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING. Se punkt 6.1 for komplett liste over hjelpestoffer. 3.
1. VETERINÆRPREPARATETS NAVN TILDREN 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hetteglass med pulver Virkestoff: Tiludronat (som dinatriumsalt) 50 mg Hjelpestoffer q.s. 1 hetteglass Hetteglass med væske
DetaljerPREPARATOMTALE. Paracet 60 mg, 125 mg, 250 mg, 500 mg og 1 g stikkpiller
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Paracet 60 mg, 125 mg, 250 mg, 500 mg og 1 g stikkpiller 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 stikkpille inneholder: Paracetamol 60 mg, resp. 125 mg, resp 250
Detaljer4. KLINISKE OPPLYSNINGER 4.1 Indikasjoner Urinveisinfeksjoner forårsaket av mecillinamfølsomme mikroorganismer
1. LEGEMIDLETS NAVN Selexid 1 g pulver til injeksjonsvæske, oppløsning. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hvert hetteglass inneholder: Mecillinam 1 gram For fullstendig liste over hjelpestoffer,
DetaljerPREPARATOMTALE. 1 g tabletter: Hvite, avlange tabletter med delestrek. Tablettene er preget med 1 g på den ene siden og Paracet på den andre siden.
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Paracet 500 mg og 1 g tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 tablett inneholder: Paracetamol 500 mg, resp. 1g. For fullstendig liste over hjelpestoffer,
Detaljer1. VETERINÆRPREPARATETS NAVN
1. VETERINÆRPREPARATETS NAVN Metomotyl 2,5 mg/ml injeksjonsvæske til katt og hund Metomotyl 5 mg/ml injeksjonsvæske til katt og hund 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 2,5 mg/ml injeksjonsvæske
Detaljer1. VETERINÆRPREPARATETS NAVN. Metacam 2 mg/ml injeksjonsvæske, oppløsning til katt 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING.
1. VETERINÆRPREPARATETS NAVN Metacam 2 mg/ml injeksjonsvæske, oppløsning til katt 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING En ml inneholder: Virkestoff : Meloksikam Hjelpestoff: Etanol 2 mg 150 mg For
DetaljerHvite, runde tabletter, diameter 7 mm. Tablettene har delestrek og merket 51B/51B på den ene siden, den andre siden er preget med firmasymbol.
1. LEGEMIDLETS NAVN Bisolvon 8 mg tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver tablett inneholder: Bromheksinhydroklorid 8 mg For fullstendig liste over hjelpestoffer se pkt. 6.1 3. LEGEMIDDELFORM
DetaljerRefluksøsofagitt. Symptomatisk behandling ved hiatus insuffisiens og gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), som sure oppstøt og halsbrann.
1. LEGEMIDLETS NAVN Gaviscon, mikstur, suspensjon 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 ml mikstur inneholder: Natriumalginat 50 mg Aluminiumhydroksid 100 mg Natriumhydrogenkarbonat 17 mg Kalsiumkarbonat
DetaljerSykepleiens naturvitenskapelige og medisinske grunnlag -1
Sykepleiens naturvitenskapelige og medisinske grunnlag -1 Emnekode: BSN142_1, Vekting: 10 studiepoeng Tilbys av: Det samfunnsvitenskapelige fakultet, Institutt for helsefag Semester undervisningsstart
DetaljerPREPARATOMTALE (SPC)
PREPARATOMTALE (SPC) 1. LEGEMIDLETS NAVN Paracet 500 mg granulat 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 dosepose inneholder: Paracetamol 500 mg Aspartam 25 mg (E 951) For fullstendig liste over hjelpestoffer,
DetaljerSykepleiens naturvitenskapelige og medisinske grunnlag -1
Sykepleiens naturvitenskapelige og medisinske grunnlag -1 Emnekode: BSY142_1, Vekting: 10 studiepoeng Tilbys av: Det samfunnsvitenskapelige fakultet, Institutt for helsefag Semester undervisningsstart
DetaljerBruk av legemidler hos kvinner som ammer. Olav Spigset Overlege, professor dr.med. Avdeling for klinisk farmakologi St.
Bruk av legemidler hos kvinner som ammer Olav Spigset Overlege, professor dr.med. Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Hospital Amming er nyttig Reduserer risikoen for infeksjoner Reduserer risikoen
DetaljerNY OG UTSATT EKSAMENSOPPGAVE/EKSAMENSOPPGÅVE
HØGSKOLEN I BERGEN Avdeling for helse og sosialfag Institutt for Radiografi NY OG UTSATT EKSAMENSOPPGAVE/EKSAMENSOPPGÅVE Fag Utdanning : Farmakologi med medikamentregning : institutt for Radiografi Kull
DetaljerTablett Hvit til gråhvit, rund tablett med én bruddlinje og en dekorativ linje. Tabletten kan deles i to like stykker.
1. VETERINÆRPREPARATETS NAVN Enrotron vet. 150 mg tabletter til hund 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 tablett inneholder Virkestoff: Enrofloksacin 150,0 mg Se punkt 6.1 for komplett liste over
DetaljerNikotinhydrogentartratdihydrat (3,072 og 6,144 mg) tilsvarende nikotin 1 mg og 2 mg.
1. LEGEMIDLETS NAVN Nicotinell Mint 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Nikotinhydrogentartratdihydrat (3,072 og 6,144 mg) tilsvarende nikotin 1 mg og 2 mg. For fullstendig liste over hjelpestoffer,
Detaljer1. LEGEMIDLETS NAVN. Mannitol B. Braun 150 mg/ml infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING
PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Mannitol B. Braun 150 mg/ml infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1000 ml inneholder: Mannitol 150 g Osmolalitet: ca. 950 mosmol/kg
DetaljerBisolvon bør ikke brukes til barn under 2 år uten etter avtale med lege.
1. LEGEMIDLETS NAVN Bisolvon 0,8 mg/ml mikstur, kirsebær 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 ml inneholder: Bromheksinhydroklorid 0,8 mg. For fullstendig liste over hjelpestoffer se pkt. 6.1 3.
DetaljerFor behandling av halthet og smerte ved degenerativ leddsykdom / osteoartrose (ikke-infeksisøs artrose) hos hunder med ferdig utviklet skjelett.
1. VETERINÆRPREPARATETS NAVN Cartrophen Vet 100 mg/ml injeksjonsvæske, oppløsning til hund 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Natriumpentosanpolysulfat Benzylalkohol 100 mg/ml 0,01 ml/ml 3. LEGEMIDDELFORM
Detaljer1. VETERINÆRPREPARATETS NAVN. Fortekor vet. 5 mg, tabletter til hund og katt 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING
1. VETERINÆRPREPARATETS NAVN Fortekor vet. 5 mg, tabletter til hund og katt 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Virkestoff: Benazeprilhydroklorid 5 mg Se punkt 6.1 for komplett liste over hjelpestoffer
DetaljerSedering og analgesi for undersøkelse, behandling og mindre kirurgiske inngrep hos hest og storfe.
1. VETERINÆRPREPARATETS NAVN Domosedan vet. 10 mg/ml 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 ml inneholder: Virkestoff: Detomidinhydroklorid 10 mg Se punkt 6.1 for komplett liste over hjelpestoffer.
Detaljer1. VETERINÆRPREPARATETS NAVN. Receptal vet. 4 mikrog/ml injeksjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING
1. VETERINÆRPREPARATETS NAVN Receptal vet. 4 mikrog/ml injeksjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 ml injeksjonsvæske, oppløsning inneholder: Virkestoff(er): Buserelinacetat
DetaljerI begynnelsen av behandlingen kan det være nødvendig å øke den daglige dosen opp til 48 mg hos voksne.
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Bisolvon 1,6 mg/ml mikstur i dosepose, kirsebær 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 ml inneholder: Bromheksinhydroklorid 1,6 mg. For fullstendig liste over hjelpestoffer
DetaljerFra kunnskap til problemløsning
Fra kunnskap til problemløsning Anne Katrine Eek Rådgiver, RELIS Sør-Øst Legeforeningskurs 16. november 2017. Produsentuavhengig legemiddelinformasjon for helsepersonell Disposisjon Legemiddelinteraksjoner
Detaljer4.5 Interaksjon med andre legemidler og andre former for interaksjon
1. LEGEMIDLETS NAVN Morfin-Skopolamin injeksjonsvæske 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Morfinklorid 10 mg/ml, Skopolaminbromid 0,4 mg/ml. For fullstendig liste over hjelpestoffer se pkt. 6.1
DetaljerVirkestoff: Benazepril 2,3 mg (tilsvarende 2,5 mg benazeprilhydroklorid)
1. VETERINÆRPREPARATETS NAVN Benakor vet. 2,5 mg, filmdrasjerte tabletter til katt 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Én tablett inneholder: Virkestoff: Benazepril 2,3 mg (tilsvarende 2,5 mg benazeprilhydroklorid)
DetaljerPREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN. Pinex 125 mg stikkpiller Pinex 250 mg stikkpiller Pinex 500 mg stikkpiller Pinex 1 g stikkpiller
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Pinex 125 mg stikkpiller Pinex 250 mg stikkpiller Pinex 500 mg stikkpiller Pinex 1 g stikkpiller 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 stikkpille inneholder: Paracetamol
Detaljer4.1 Indikasjoner Sporelementtilskudd for å dekke basale til moderat økte behov ved parenteral ernæring.
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Addaven, konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Addaven inneholder: 1 ml 1 ampulle (10 ml) Kromklorid (6H2O) 5,33 mikrog
DetaljerPREPARATOMTALE. Korttidsbehandling av seigt slim (bronkialsekret) i forbindelse med vedvarende luftveissykdommer
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Bromhexine DnE 1,6 mg/ml mikstur. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 ml inneholder: bromheksinhydroklorid 1,6 mg. For fullstendig liste over hjelpestoffer se
DetaljerPREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN. Dapson 50 mg tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Dapson 50 mg tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Dapson 50 mg For fullstendig liste over hjelpestoffer, se pkt. 6.1. 3. LEGEMIDDELFORM Tabletter 4. KLINISKE
DetaljerPREPARATOMTALE 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING
1. LEGEMIDLETS NAVN Mesasal 500 mg stikkpiller PREPARATOMTALE 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Mesalazin 500 mg For fullstendig liste over hjelpestoffer, se pkt. 6.1. 3. LEGEMIDDELFORM Stikkpiller
Detaljer1. VETERINÆRPREPARATETS NAVN. Canidryl 100 mg tabletter til hund 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING. Virkestoff: Karprofen 100 mg/tablett
1. VETERINÆRPREPARATETS NAVN Canidryl 100 mg tabletter til hund 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Virkestoff: Karprofen 100 mg/tablett Hjelpestoffer: Se punkt 6.1 for komplett liste over hjelpestoffer.
DetaljerVoksne: Rektalt: 100 mg. Dosen kan om nødvendig gjentas med 3-4 timers intervall inntil 6 ganger i døgnet.
PREPARATOMTALE (SPC) 1. LEGEMIDLETS NAVN Petidin 100 mg stikkpiller 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver stikkpille inneholder 100 mg petidinhydroklorid For fullstendig liste over hjelpestoffer,
Detaljer[Version 8, 10/2012] VEDLEGG I PREPARATOMTALE
[Version 8, 10/2012] VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 1. VETERINÆRPREPARATETS NAVN Uniferon 200 mg/ml injeksjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Virkestoff: Hver ml inneholder 200
DetaljerPreparatet er indisert til terapeutisk bruk hos hund og katt som et korttidsvirkende, intravenøst, generelt anestetikum med kort oppvåkningstid:
1. VETERINÆRPREPARATETS NAVN PropoVet Multidose 10 mg/ml injeksjonsvæske, emulsjon til hund og katt. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver ml inneholder: Virkestoff: Propofol 10 mg/ml Hjelpestoff(er):
DetaljerObstipasjon. Forberedelse før røntgenundersøkelse eller tømming av colon før operative inngrep.
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Dulcolax 10 mg stikkpiller 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Bisakodyl 10 mg For fullstendig liste over hjelpestoffer se pkt. 6.1 3. LEGEMIDDELFORM Stikkpille
DetaljerHeparin 5.000 IE/ml injeksjonsvæske, oppløsning
1. LEGEMIDLETS NAVN Heparin 5.000 IE/ml injeksjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Heparinnatrium tilsvarende heparin 5000 IE. For hjelpestoffer se pkt. 6.1 3. LEGEMIDDELFORM
DetaljerVorenvet vet. 1 mg/ml injeksjonsvæske, suspensjon til storfe, hest, gris, hund og katt
1. VETERINÆRPREPARATETS NAVN Vorenvet vet. 1 mg/ml injeksjonsvæske, suspensjon til storfe, hest, gris, hund og katt 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Virkestoff(er): 1 ml inneholder: Deksametasonisonikotinat
DetaljerDe 4 viktigste medikamenter for lindring i livets sluttfase
De 4 viktigste medikamenter for lindring i livets sluttfase Indikasjon Medikament Dosering Maksimal døgndose Smerte, Morfin dyspné (opioidanalgetikum) Angst, uro, panikk, muskelrykn., kramper Kvalme Uro,
DetaljerGrunnloven. Giftmolekyler reagerer med biomolekyler etter de vanlige fysikalsk-kjemiske lovene (massevirkningsloven)
TOKSISKE MEKANISMER Grunnloven Giftmolekyler reagerer med biomolekyler etter de vanlige fysikalsk-kjemiske lovene (massevirkningsloven) slik at organismens normale prosesser blir forstyrret. Symptomene
DetaljerHva er spesielt med eldre og legemiddelbehandling?
Hva er spesielt med eldre og legemiddelbehandling? Olav Spigset Overlege, professor, dr.med. Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Hospital Utfordringer hos eldre Eldre bruker mange legemidler Overmedisinering
DetaljerBrannskader: Brannsåret skal først renses, og deretter påføres kremen hele det affiserte området i et 3-5 mm tykt lag.
1. LEGEMIDLETS NAVN Flamazine 10 mg/g krem 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Sølvsulfadiazin 10 mg/g (1 %) For fullstendig liste over hjelpestoffer se pkt. 6.1. 3. LEGEMIDDELFORM Krem 4. KLINISKE
DetaljerHypoglykemiske tilstander, f.eks. insulinkoma. Behov for parenteral karbohydrattilførsel.
1 1. LEGEMIDLETS NAVN Glukose B. Braun 50 mg/ml injeksjonsvæske, oppløsning Glukose B. Braun 500 mg/ml injeksjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 50 mg/ml. 1 ml inneholder:
Detaljer