Se oss tilbake for å gjøre framtiden bedre

Transkript

1 Se oss tilbake for å gjøre framtiden bedre De tre faser i utviklingen av Overgrepsenheten, Kvinne- Barn Senteret, St.Olav i lys av nasjonale og internasjonale bevegelser Ingen nevnt ingen glemt- men noen nøkkelpersoner.

2 De tre faser og framtiden 1. Opprør r og oppvåking voldtekt påp dagsorden 2. Frivillighet sykepleiere og leger gratisvakter ( ) 3. Veldedighet penger fra Norske Kvinners Sanitetsforening ( ) og Ildsjeler Rivende faglig utvikling samordning med tilbudet til barn overgrepsenheten ble skapt Økonomisk nasjonale midler feilkanalisert Framtiden Tilbudet er blitt for godt! Men vi gir oss ikke!

3 Opprør r og oppvåking her og i verden Kvinnebevegelsen satte tema påp dagsorden Preget av entusiasme Få kvinnelige leger Begrenset forståelse for kompetanse

4 Kvinneopprøret på 1970 tallet brakte hjemmets skjulte miserer inn på den politiske arena Voldtektslovgivning i utgangspunktet logikken om brudd på annen manns eiendom Voldtektstribunalet 1984 Internasjonale konvensjoner Ustvedt Dette skjedde i Norge

5 Bredt forankret initiativ 1988 Kurs i mottak med Lisbeth Bang overlege Oslo kommunale legevakt Samarbeid Legevakten, Rit og gynekologisk avdeling 12 sykepleiere og 8 leger i frivillig beredskap Ingen penger skaffet gavekonto (sykepleier Bård B Følling) F

6 Frivillighetsfasen Kvinner, leger og sykepleiere tilbyr hjelp til sine medsøstre stre Voldtektsmottaket, St.Olav 1989 Fyller huller i det offentlig Kurser i mottak av voldtatte Tverrfaglig samarbeid Politi Krisesenter

7 Begynnelsen

8 Karen Marie Muus lager rutiner og informasjonsskriv Karen Marie Muus Første lege med ansvar for tilbudet til voldtatte Ved Kvinneklinikken Karen Marie i forbindelse med en alvorlig sak 1990

9 Overlege Mette Moen utvikler modellen leder mottaket Basert påp bred kompetanse innen gynekologi Enorm innsats alle døgnets d tider Alle erklæring ring kvalitetssikret av Moen eller Molne

10 Grundig teknikker for å sikre spor eksemplet prøvetaking fra cervix og undersøkelse av spermier Etablerte kontaktperson i politiet

11 Til alle døgnets d tider Overingeniør Anne Halvorsen, St. Olavs hospital Undersøker om det er sæd i sekret fra Kvinnens skjede etter voldtekt

12 Gynekologisk kompetanse nødvendig n for akuttundersøkelsen kelsen og behandling av voldtektsofre Små skader vanskelige å dokumentere uten spesielle teknikker Lokalisasjon oftest posterior fourchette 48 % 1) WHO, page 49 1) Hilden M. Schei B et al. Forensic Sc Int 2005

13 Vurdere sykdommer i kjønnsorganer og hormonelle forhold Vestibulitt Candidacolpitt Østrogenmangel Tidligere skader eller kirurgiske inngrep i kjønnsorganer Betydning for tolkning av funn -

14 Alle har krav påp akutt gynekologisk undersøkelse og behandling Etter voldtekt mange spørsm rsmål l om underlivet er ødelagt Hva med seksuallivet og fertiliteten Ved overgrep med nedsatt bevissthet- hva har skjedd? Forebygging av svangerskap og seksuelt overførbare rbare sykdommer

15 Alle skal fåf hjelp overlege Moen utrettelige innsats for å få lønn til de frivillige legene og sykepleierne Oppslag fra over 10 år tilbake.. Mette Moen 1995

16 Overgangen begynnelsen til integrering av tilbudet 10 års jubileet Mette gir stafettpinnen videre

17 Forskning og utvikling allerede fra starten Høy y andel som gikk til retten 45% Fysiske skader, underlivsskader og tilstedeværelse av spermier Økte rettens mulighet til å gå Videre Schei, Moen, Muus 1995 Hagemann C. pågående oppfølger

18 Initiativ til Nordisk Nettverk og Ledet av Helweg Larsen K, Danmark Schei B, Norge vold og helse 1997 tre formål Sammeneligne voldtektsmottak Forekomst av overgrepshistorie blant pasientpopulasjon Forekomst av vold i befolkningen Norge, Oslo 1996 Island, Reykjavik 1996 Finnland, Helsinki 1996 Danmark, København K 1994

19 To studenter: Kaia Haugen og Anne Slungård skrev studentoppgave Konklusjon: Kvinner blir oftest utsatt for seksuelle overgrep av bekjente som venner og familie

20 Men hva skjer med prøvene som blir tatt? Gjennomgang av politisaker bare 20 % av sakene gikk videre i retten fant at politiet ikke alltid spurte om erklæring ring Bare 30 % av prøver tatt av offeret ble sendt til analyse 1) Stene L, Ormstad K, Schei B. Akseptert Lise Stene nå stipendiat

21 Økende kende klinisk aktivitet: Penger: Når N grenser krenkes. finansiering fra Helse og Rehabilitering, gjennom Norske Kvinners Sanitetsforening, Endelig tilsetning av fagperson lønnet l fast for å arbeide med voldtektsofre! Psykiatrisk sykepleier Eva Aagaard Samt beredskapsgodtgjørelse relse til sykepleierne

22 Eva æra en Fortsetter utviklingen av sykepleierteamet veiledning og oppfølging Veiledet av psykiater Monika van Beelen, ekstern konsulent Samarbeid med Barneavdelingen utvikles Øker tverrfaglige samarbeid - samarbeidsutvalget

23 Brobygging for oppfølging Forutsetter kjennskap til det totale Team ved overgreps enheten Fra AKUTT Sykepleier og gynekolog Til DAG Psykiatrisk sykepleier

24 Utmerkelse og spesialistoppgaver Anita Vanvik mottar Hedersrosen påp vegne av sykepleieteamet Utvikler kurs i klinisk rettsmedisin ved seksuelle overgrep viden kjent (Myhre A, Ormstad K, Schei B) Deltakelse i ymse nasjonale utredninger Medlem av rettsmedisinsk kommisjon

25 Profesjonalisering Del av etterutdannelsen innen gynekologi Krav i spesialiteten til antall undersøkelse Formalisert rettsmedisinsk kompetanse for spesialister ABC modellen 2002 utalte Helsedirektoratet at dette var en oppgave for spesialisthelsetjenesten Penger til regionale oppgaver

26 Antall henvendelser : * ANTALL *Pr Eva Aagaard og Cecilie Hagemann: Upubliserte tall

27 Nytt sykehus nye muligheter Tvunget over til papirløse samfunn! Kjempebonus Felles undersøkelsesrom med overgrepsteamet ved barne avdelingen Kjempeutvikling av dokumentsjonsmetoder!

28 Styrking av fagteamet midler via Fylkeslegen fra Helsedirektoratet 2007 Fast rettsmedisinsk konsulent (Kari Ormstad i delstilling) Koordinatorstilling Gerd Eva Fenheim Tilsetning av overlege i gynekologi, Cecilie Hagemann Utvikling av systematisk bruk av kolposkop! Oftest unge kvinner som blir utsatt. 10 % har ikke hatt samleie før, f ikke vært v til gynekolog

29 Dagens rutiner for Kvalitetssikring av Dokumentasjon og funn Alle gynekologer opplært i kolposkopi For billedtaking via kolposkop samt Kroppsbilder Taes av vakthavende gynekolog Elektronisk lagring Foto: Ilka Clemens Schei kolposkoperer i gamlesykehuset Gjennomgåes for Second opinion på fellesmøte en gang i uken Veiledes av Cecilie Hagemann

30 Tilbudet per i dag SOsykepleiere tilkalles utenom arbeidstid Gynekologer i vakt ved avdelingen Psykiatrisk sykepleier Aktiv oppfølging Koordinator av både b tilbudet til barn og voksne Psykologer til barn og ungdom Pediater Gynekolog En del av teamet overgrepseneheten, St. Olavs Hospital Foran fra venstre: psykolog Bente Iversen, koordinator Gerd Eva Fenheim psykiatrisk sykepleier Gunn Gjershaug. Bak fra venstre: Overlege Kjell Berntzen, overlege Berit Schei, overlege Cecilie Hagemann, psykolog Hans Hukkelås og overlege Arne Kristian Myhre.

31 Oppsummering og framtiden.. Toppkvalifiserte ildsjeler lagt grunnen Tilbyr det beste når r det værste har skjedd Nasjonal og internasjonalt i front Det vil vi fortsette å være

32 Vi gir oss ikke.. Gratulere med jubileet! Adresseavisa i dag..