Kapittel C Helsekrav klasse 2. JAR-FCL Cardiovarscular system - Examination. JAR FCL Hjerte og kretsløp. Undersøkelse

Transkript

1 Kapittel C Helsekrav klasse 2 JAR FCL Hjerte og kretsløp. Undersøkelse JAR-FCL Cardiovarscular system - Examination (a) En søker til eller innehaver av en legeattest (a) An applicant for or the holder of a Class 2 medical klasse 2 skal ikke ha noen abnormiteter ved hjerte eller kretsløp, medfødt eller ervervet, som kan påvirke sikker utøvelse av sertifikatets rettigheter. certificate shall not possess any abnormality of the cardiovascular system, congenital or acquired, which is likely to interfere with the safe exercise of the privileges of the applicable licence(s). (b) Ved førstegangs utstedelse av legeattest kreves et 12 avledningers hvile-ekg (elektrokardiogram). Deretter må dette gjentas ved første undersøkelse etter fylte 40 år og senere hvert annet år, årlig etter fylte 50 år og halvårlig etter fylte 65 år. (c) Arbeids-EKG kreves når det er klinisk indikert, jf. punkt 1, vedlegg 1 til kapittel C. (d) Utførelse og beskrivelse av hvile- og arbeids-ekg, skal utføres av leger akseptert av Flymedisinsk seksjon. (e) Hvis to eller flere betydningsfulle risikofaktorer (røyking, hypertensjon, diabetes mellitus, overvekt mv.) finnes hos en søker, kreves måling av [serum] lipider og serum kolesterol ved førstegangs utstedelse av legeattest og senere ved første undersøkelse etter 40 år. Endr.4, ] JAR FCL Hjerte og kretsløp. Blodtrykk (a) Blodtrykket skal måles som angitt i punkt 3, vedlegg 1 til kapittel C. (1) Når blodtrykket ved gjentatte målinger er over 160 mm Hg systolisk og 95 mm Hg diastolisk, med eller uten behandling, skal søkeren kjennes uskikket. (2) Blodtrykksbehandling skal være forenlig med sikker utøvelse av sertifikatets rettigheter, jf. punkt 4, vedlegg 1 til kapittel C. Når behandling påbegynnes, medfører det at legeattesten midlertidig settes ut av kraft inntil det er avklart at legemidlet ikke medfører betydningsfulle bivirkninger. (3) Søkere med symptomatisk hypotensjon (for lavt blodtrykk), skal kjennes uskikket. (b) A standard 12 lead resting electrocardiogram and report are required at the examination for first issue of the medical certificate, at the first examination after the 40th birthday and every second year thereafter, annually after the 50th birthday, and every six months after the 65th birthday. (c) Exercise electrocardiography is required only when indicated on clinical grounds, in accordance with paragraph 1 Appendix 1 to Subpart C. (d) Reporting of resting and exercise electrocardiograms shall be by physicians acceptable to the AMS. (e) If two or more major risk factors (smoking, hypertension, diabetes mellitus, obesity, etc) are present in an applicant, estimation of [serum] lipids and serum cholesterol is required at the examination for first issue of a medicalcertificate and at the first examination after age 40. [Amdt.4, ] JAR FCL Cardiovascular system Blood pressure (a) The blood pressure shall be recorded with the technique given in paragraph 3 Appendix 1 to Subpart C. (1) When the blood pressure consistently exceeds 160 mmhg systolic and 95 mmhg diastolic with or without treatment the applicant shall be assessed as unfit. (2) Treatment for the control of blood pressure shall be compatible with the safe exercise of the privileges of the applicable licence(s), in accordance with paragraph 4 Appendix 1 to Subpart C. The initiation of drug therapy requires a period of temporary suspension of the medical certificate to establish the absence of significant side effects. (3) Applicants with symptomatic hypotension shall be assessed as unfit.

2 JAR FCL Hjerte og kretsløp. Koronarsykdom JAR FCL Cardiovascular system Coronary artery disease (a) Søkere som mistenkes for koronarsykdom (a) Applicants with [suspected cardiac ischaemia skal utredes. Søkere uten] kliniske symptomer med lavgradig affeksjon av hjertekranskar [som ikke er behandlingstrengende], kan vurderes skikket av shall be investigated. Those with] asymptomatic, minor, coronary artery disease[, requiring no treatment,] may be considered fit by the AMS [if the investigations in] Flymedisinsk seksjon [hvis undersøkelsene i] punkt 5, paragraph 5 Appendix 1 to subpart C are completed vedlegg 1 til kapittel C er utført med tilfredsstillende satisfactorily. resultat. (b) Søkere med symptomer på koronarsykdom, [eller med symptomer som kontrolleres med legemidler,] skal kjennes uskikket. (b) Applicants with symptomatic coronary artery disease[, or with cardiac symptoms controlled by medication,] shall be assessed as unfit. [(c) [Etter en koronar hendelse (definert som et hjerteinfarkt, angina, betydningsfull arytmi eller hjertesvikt som følge av isjemi, eller noen form for revaskulering i hjertet), kan utstedelse av legeattest klasse 2 vurderes av Flymedisinsk seksjon, hvis undersøkelsene i punkt 6, vedlegg 1 til kapittel C er utført med tilfredsstillende resultat.] [ ] [Endr.1, ; Endr. 4, ] (c) [After an ischaemic cardiac event (defined as a myocardial infarction, angina, significant arrhythmia or heart failure due to ischaemia, or any type of cardiac revascularisation) Class 2 certification may be considered by the AMS if the investigations in paragraph 6 Appendix 1 to Subpart C are completed satisfactorily.] [ ] [Amdt.1, ; Amdt. 4, ] JAR FCL Hjerte og kretsløp Rytme-/ledningsforstyrrelser JAR FCL Cardiovascular system (a) Søkere med forstyrrelse av supraventrikulær hjerterytme, også sinoatrial rytme enten intermitterende eller permanent, skal vurderes som uskikket. Godkjenning kan vurderes av Flymedisinsk seksjon i henhold til punkt [7], vedlegg 1 til kapittel C. Rhythm/conduction disturbances (a) Applicants with disturbance of supraventricular rhythm, including sinoatrial dysfunction, whether intermittend or established shall be assessed as unfit. A fit assessment may be considered by the AMS subject to compliance with paragraph [7] Appendix 1 to Subpart C. (b) Søkere med asymptomatisk sinusbradykardi eller sinus tachykardi kan vurderes som skikket når det ikke foreligger en underliggende patologisk årsak. (c) Søkere med asymptomatisk isolert uniform [supra-]ventrikulære [eller ventrikulære] ektopiske komplekser, trenger ikke kjennes uskikket. Hyppige eller komplekse former krever full kardiologisk utredning i henhold til punkt [7] vedlegg 1 til kapittel C (d) Ved fravær av annen patologi kan søkere med inkomplett grenblokk eller stabil venstre aksedeviasjon vurderes skikket. (b) Applicants with asymptomatic sinus bradycardia or sinus tachycardia may be assessed as fit in the absence of underlying pathology. (c) Applicants with asymptomatic isolated uniform [supra-]ventricular [or ventricular] ectopic complexes need not be assessed as unfit. Frequent or complex forms require full cardiological evaluation in compliance with paragraph [7] Appendix 1 to Subpart C. (d) In the absence of any other abnormality, applicants with incomplete bundle branch block or stable left axis deviation may be assessed as fit.

3 (e) Søkere med komplett høyre [ ]grenblokk må gjennomgå kardiologisk vurdering ved førstegangsundersøkelse og senere i henhold til [relevante avsnitt i] punkt [7] vedlegg 1 til kapittel C.. [(f) Søkere med komplett venstre grenblokk skal kjennes uskikket. Godkjenning kan vurderes av Flymedisinsk seksjon i henhold til punkt 7 vedlegg 1 til kapitel C. (g) Søkere med første grads A-V blokk Mobitz type 1 kan godkjennes i fravær av annen underliggende patologi. Søkere med Mobitz type 2 eller komplett A-V blokk skal kjennes uskikket. Godkjennelse kan gis av Flymedisinsk seksjon på grunnlag av vurdering i henhold til punkt 7 vedlegg q til kapittel B.] [(h)] Søkere med bred og/eller smal-kompleks tachykardi skal kjennes uskikket. Godkjennelse kan vurderes av Flymedisinsk seksjon i henhold til punkt [7] vedlegg 1 kapittel C. [(i) Søkere med ventrikulær pre-excitasjon skal kjennes uskikket. Godkjennelse kan vurderes av Flymedisinsk seksjon i henhold til punkt 7 vedlegg 1 til kapittel. C.] [(j)] Søkere med endokardial pacemaker skal kjennes uskikket. Godkjennelse kan vurderes av Flymedisinsk seksjon i henhold til punkt [7] vedlegg 1 til kapittel C. [(k) Søkere som har vært behandlet med ablasjon skal kjennes uskikket. Godkjennelse kan vurderes av Flymedisinsk seksjon i henhold til punkt 7 vedlegg 1 til kapittel B.] [Endrt. 4, ] JAR FCL Hjerte og kretsløp. Generelt [(a) Søkere med perifer kretsløpslidelse før eller etter kirurgi skal kjennes uskikket. Ved fravær av betydningsfull funksjonssvikt kan skikkethetserklæring vurderes av Flymedisinsk seksjon i henhold til punkt 5 og 6, vedlegg 1 kapittel C. (b) Søkere med aneurisme i bryst- eller bukaorta, før eller etter kirurgi, skal kjennes usikket. Søkere med infra-renalt abdominalt aortaaneurisme, kan vurderes som skikket av Flymedisinsk seksjon i henhold til punkt 9, vedlegg 1 til kapittel C.] (e) Applicants with complete right [ ] bundle branch block require cardiological evaluation on first presentation and subsequently in compliance with [appropriate items in] paragraph [7] Appendix 1 to Subpart C. [(f) Applicants with complete left bundle branch block shall be assessed as unfit. A fit assessment may be considered by the AMS in compliance with paragraph 7 Appendix 1 to Subpart C. (g) Applicants with first degree and Mobitz type 1 A-V block may be assessed as fit in the absence of underlying abnormality. Applicants with Mobitz type 2 or complete A-V block shall be assessed as unfit. A fit assessment may be considered by the AMS in compliance with paragraph 7 Appendix 1 to Subpart C.] [(h)] Applicants with broad and/or narrow complex tachycardias shall be assessed as unfit. A fit assessment may be considered by the AMS subject to compliance with paragraph [7] Appendix 1 to Subpart C. [(i) Applicants with ventricular pre-excitation shall be assessed as unfit. A fit assessment may be considered by the AMS subject to compliance with paragraph 7 Appendix 1 to Subpart C. [(j)] Applicants with an endocardial pacemaker shall be assessed as unfit. A fit assessment may be considered by the AMS subject to compliance with paragraph 7 Appendix 1 to Subpart C. [(k) Applicants who have received ablation therapy shall be assessed as unfit. A fit assessment may be considered by the AMS in compliance with paragraph 7 Appendix 1 to Subpart C.] [Amdt.4, ] JAR FCL Cardiovascular system General [(a) Applicants with peripheral arterial disease before or after surgery shall be assessed as unfit. Provided there is no significant functional impairment a fit assessment may be considered by the AMS subject to compliance with paragraphs 5 and 6, Appendix 1 to Subpart C. (b) Applicants with aneurysm of the thoracic or abdominal aorta, before or after surgery, shall be assessed as unfit. Applicants with infra-renal abdominal aortic aneurysm may be considered fit by the AMS subject to compliance with paragraph 9 Appendix 1 to Subpart C.]

4 [(c) Søkere med betydningsfull hjerteklaffefeil skal kjennes uskikket.] (1) Søkere med en minimal hjerteklaffefeil kan vurderes som skikket av Flymedisinsk seksjon etter kardiologisk vurdering i henhold til punkt 10 (a) og (b), vedlegg 1 til kapittel C. (2) Søkere som har gjennomgått hjerteklaffekirurgi, skal kjennes uskikket. Særlig vellykkede tilfelle kan vurderes som skikket av Flymedisinsk seksjon etter kardiologisk vurdering i henhold til punkt 10 (c), vedlegg 1 til kapittel C. (d) Systemisk antikoagulasjonsbehandling er diskvalifiserende. Etter behandling av begrenset varighet kan søkere vurderes som skikket av Flymedisinsk seksjon i henhold til punkt 11, vedlegg 1 til kapittel C. [(c) Applicants with significant abnormality of any of the heart valves shall be assessed as unfit.] (1) Applicants with minor cardiac valvular abnormalities may be assessed as fit by the AMS following cardiological evaluation in accordance with paragraph 10 (a) and (b) Appendix 1 to Subpart C. (2) Applicants with cardiac valve replacement/repair shall be assessed as unfit. Favourable cases may be assessed as fit by the AMS following cardiological evaluation in accordance with paragraph 10 (c) Appendix 1 to Subpart C. (d) Systemic anticoagulant therapy is disqualifying. After having treatment of limited duration, applicants may be considered fit by the AMS in accordance with paragraph 11 Appendix 1 to Subpart C. (e) Søkere med sykdomstilstand i perikard, (e) Applicants with any abnormality of the myokard eller endokard skal kjennes uskikket inntil komplett restitusjon er inntrådt eller etter kardiologisk utredning i henhold til punkt 12, vedlegg 1 til kapittel C. pericardium, myocardium or endocardium shall be assessed as unfit until complete resolution has occurred or following cardiological assessment in accordance with paragraph 12 Appendix 1 to Subpart C. (f) Søkere med medfødte hjertelidelser, før og (f) Applicants with congenital heart conditions, etter korrigerende kirurgi, skal kjennes uskikket. Søkere med minimale hjertefeil kan vurderes skikket av Flymedisinsk seksjon etter kardiologisk utredning i henhold til punkt 13, vedlegg 1 til kapittel C. before or after corrective surgery, shall be assessed as unfit. Applicants with minor abnormalities may be assessed as fit by the AMS following cardiological investigation in accordance with paragraph 13 Appendix 1 to Subpart C. [(g) Hjerte- eller hjerte-/lungetransplantasjon er diskvalifiserende. [(g) Heart or heart/lung transplantation is disqualifying. (h) Søkere med tilbakevendende vasovagal synkope skal kjennes uskikket. Skikkethetserklæring kan vurderes av Flymedisinsk seksjon for en søker med en sykehistorie som tyder på at han oppfyller punkt 14, vedlegg 1 i kapittel C.] (h) Applicants with a history of recurrent vasovagal syncope shall be assessed as unfit. A fit assessment may be considered by the AMS in an applicant with a suggestive history subject to compliance with paragraph 14 Appendix 1 to Subpart C.] [Endr. 1, ] JAR FCL Respirasjonsorganer Generelt (a) En søker til eller innehaver av en legeattest klasse 2 skal ikke ha noen sykdomstilstand i respirasjonssystemet, medfødt eller ervervet, som kan tenkes å påvirke sikker utøvelse av sertifikatets rettigheter. (b) Posterior/anterior røntgenundersøkelse av brystkassen kreves bare når det er indikasjon på klinisk eller epidemiologisk grunnlag. [Amdt. 1, ] JAR FCL Respiratory system General (a) An applicant for or the holder of a Class 2 medical certificate shall not possess any abnormality of the respiratory system, congenital or acquired, which is likely to interfere with the safe exercise of the privileges of the applicable licence(s). (b) Posterior/anterior chest radiography is required only when indicated on clinical or epidemiological grounds.

5 (c) Peak flow test, i henhold til punkt 1, vedlegg 2 til kapittel C, kreves ved førstegangs utstedelse av legeattest klasse 2, ved første undersøkelse etter fylte 40 år og deretter hvert fjerde år, eller på klinisk indikasjon. Søkere med betydningsfull innskrenkning i lungefunksjonen skal kjennes uskikket. JAR FCL Respirasjonsorganer Sykdommer (a) Søkere med kronisk obstruktiv luftveislidelse skal kjennes uskikket. (b) Søkere med reaktiv luftveislidelse (astma bronkiale) som krever medisinsk behandling, skal vurderes i henhold til punkt 2, vedlegg 2 til kapittel C. (c) Søkere med aktiv inflammatorisk sykdom i respirasjonsorganene skal kjennes midlertidig uskikket. (d) Søkere med sarkoidose skal kjennes uskikket (jf. punkt 3, vedlegg 2 til kapittel C). (e) Søkere med spontan pneumothorax skal kjennes uskikket avhengig av resultatet av fullstendig utredning (jf. punkt 4, vedlegg 2 til kapittel C). (f) Søkere med behov for større kirurgiske inngrep i brystkassen skal kjennes uskikket i minimum tre måneder etter operasjonen og inntil følgene av operasjonen ikke lenger kan tenkes å påvirke sikker utøvelse av sertifikatets rettigheter (jf. punkt 5, vedlegg 2 til kapittel C). (g) Søkere med søvnapnøsyndrom som ikke er tilfredsstillende behandlet, skal kjennes uskikket. (c) A pulmonary peak flow test, in accordance with paragraph 1 Appendix 2 to Subpart C, is required at the initial examination for a Class 2 medical certificate, at the first examination after the 40th birthday, and every four years thereafter, or when otherwise indicated on clinical grounds. Applicants with significant impairment of pulmonary function shall be assessed as unfit. JAR FCL Respiratory system Disorders (a) Applicants with chronic obstructive airway disease shall be assessed as unfit. (b) Applicants with reactive airway disease (bronchial asthma) requiring medication shall be assessed in accordance with the criteria in paragraph 2 Appendix 2 to Subpart C. (c) Applicants with active inflammatory disease of the respiratory system shall be assessed as temporarily unfit. (d) Applicants with sarcoidosis shall be assessed as unfit (see paragraph 3 Appendix 2 to Subpart C). (e) Applicants with spontaneous pneumothorax shall be assessed as unfit pending full evaluation (see paragraph 4 Appendix 2 to Subpart C. (f) Applicants requiring major chest surgery shall be assessed as unfit for a minimum of three months following operation and until such time as the effects of the operation are no longer likely to interfere with the safe exercise of the privileges of the applicable licence(s) (see paragraph 5 Appendix 2 to Subpart C). (g) Applicants with unsatisfactorily treated sleep apnoea syndrome shall be assessed as unfit. JAR FCL Fordøyelsesorganer Generelt JAR FCL Digestive system General En søker til eller innehaver av en legeattest klasse 2 skal ikke ha noen funksjonell eller strukturell sykdom i mage/tarmkanalen eller tilknyttede organer som kan tenkes å påvirke sikker utøvelse av sertifikatets rettigheter. An applicant for or holder of a Class 2 medical certificate shall not possess any functional or structural disease of the gastro-intestinal tract or its adnexa which is likely to interfere with the safe exercise of the privileges of the applicable licence(s). JAR FCL Fordøyelsesorganer Sykdommer JAR FCL Digestive system Disorders

6 (a) Søkere med tilbakevendende dyspeptiske problemer som krever medisinsk behandling eller som har pankreatitt, skal kjennes uskikket avhengig av resultatet av undersøkelse i henhold til punkt 1, vedlegg 3 til kapittel C. (b) Søkere med tilfeldig påviste asymptomatiske gallesteiner skal vurderes i henhold til punkt 2, vedlegg 3 til kapittel C (c) Søkere med diagnostisert, eller med sykehistorie som viser kronisk inflammatorisk tarmsykdom, skal [ ] kjennes uskikket (jf. punkt 3, vedlegg 3 til kapittel C).] (d) Søkere skal være helt fri for hernier (brokk) som kan føre til plutselig inkapasitet. (e) En søker med senfølge etter sykdom eller kirurgisk inngrep i noen avsnitt av fordøyelsestraktus eller tilknyttede organer som kan føre til plutselig inkapasitet under lufttjeneste, særlig obstruksjon på grunn av sammenvoksning eller trykk, skal kjennes uskikket. (f) Søkere som på fordøyelsestraktur eller tilknyttede organer har gjennomgått kirurgi som omfatter total eller delvis fjerning eller forflytning av noen av disse organer, skal kjennes uskikket for en periode på minst tre måneder eller inntil det har gått tilstrekkelig tid til at det er sannsynlig at effektene av operasjonen ikke lenger påvirker sikker utøvelse av rettighetene i angjeldende sertifikat(er) (jf. punkt 4, vedlegg 3 til kapittel C). [Endr.1, ; Amdt. 4, ] JAR FCL Stoffskifte-, ernærings- og endokrine sykdommer (a) En søker eller innehaver av en klasse 2 legeattest skal ikke ha noen funksjonell eller strukturell stoffskifte-, ernærings- eller endokrin sykdom som kan tenkes å påvirke sikker utøvelse av sertifikatets rettigheter. (b) Søkere med stoffskifte-, ernærings- eller endokrin funksjonssvikt kan vurderes som skikket i henhold til punkt 1, vedlegg 4 til kapittel C. (c) Søkere med diabetes mellitus (sukkersyke) kan vurderes som skikket i henhold til punkt 2 og 3, vedlegg 4 til kapittel C. (d) Søkere med insulinkrevende diabetes mellitus (sukkersyke) skal kjennes uskikket. (a) Applicants with dyspeptic disorders requiring medication and pancreatitis shall be assessed as unfit pending examination in accordance with paragraph 1 Appendix 3 to Subpart C. (b) Applicants with asymptomatic gallstones discovered incidentally shall be assessed in compliance with paragraph 2 Appendix 3 to subpart B and C. (c) Applicants with an established diagnosis or history of chronic inflammatory bowel disease shall [ ] be assessed as unfit (see paragraph 3 Appendix 3 to Subpart C). (d) Applicants shall be required to be completely free from those hernias that might give rise to incapacitating symptoms. (e) Applicants with any sequela of disease or surgical intervention on any part of the digestive tract or its adnexae likely to cause incapacitation in flight, in particular any obstruction due to stricture or compression, shall be assessed as unfit. (f) Applicants who have undergone a surgical operation on the digestive tract or its adnexa, involving a total or partial excision or a diversion of any of these organs, shall be assessed as unfit for a minimum period of three months or until such time as the effects of the operation are no longer likely to interfere with the safe exercise of the privileges of the applicable licence(s) (see paragraph 4 Appendix 3 to Subpart C). [Amdt.1, ; Amdt. 4, ] JAR FCL Metabolic, nutritional and endocrine diseases (a) An applicant for or holder of a Class 2 medical certificate shall not possess any functional or structural metabolic, nutritional or endocrine disorder which is likely to interfere with the safe exercise of the privileges of the applicable licence(s). (b) Applicants with metabolic, nutritional or endocrine dysfunctions may be assessed as fit in accordance with paragraph 1 Appendix 4 to Subpart C. (c) Applicants with diabetes mellitus may be assessed as fit only in accordance with paragraphs 2 and 3 Appendix 4 Subpart C. (d) Applicants with diabetes requiring insulin shall be assessed as unfit.

7 (e) Søkere med [en kroppsmasseindeks > 35 kan] kjennes skikket [bare hvis overvekten ikke sannsynlig påvirker sikker utøvelse av angjeldende sertifikats rettighet og en kardiovaskulær risikobedømmelse er foretatt med tilfredsstillende resultat] (se punkt 1, vedlegg 4 til kapittel C.) [Endr. 2, ] JAR FCL Hematologi (a) En søker eller innehaver av en legeattest klasse 2 skal ikke ha noen hematologisk sykdom som kan tenkes å påvirke sikker utøvelse av sertifikatets rettigheter. (b) Hemoglobin skal måles ved førstegangs undersøkelse for legeattest og når det er klinisk indikasjon. Kasus med betydningsfull [anemi med hematokritt under 32 % skal] kjennes uskikket (jf. punkt 1, vedlegg 5 til kapittel C). (c) En søker med sigdcelleanemi skal kjennes uskikket (jf. punkt 1, vedlegg 5 til kapittel C). (d) En søker med lokal eller generalisert lymfeknutesvulst eller annen betydningsfull blodsykdom skal kjennes uskikket (jf. punkt 2, vedlegg 5 til kapittel C). (e) En søker med akutt leukemi skal kjennes uskikket. Søkere med kronisk leukemi skal kjennes uskikket. Ved gjenutstedelse skal vurderingen skje i samsvar med punkt 3, vedlegg 5 til kapittel C. (f) En søker med betydningsfull forstørrelse av milten skal kjennes uskikket (jf. punkt 4, vedlegg 5 til kapittel C). (g) En søker med signifikant polycytemi skal kjennes uskikket, jf. punkt 5, vedlegg 5 til kapittel C. (h) En søker med en koagulasjonsdefekt skal kjennes uskikket (jf. punkt 6, vedlegg 5 til kapittel C). [Endr. 1, ] JAR FCL Urinveisorganer (e) Applicants with [a Body Mass Index > 35 may be] assessed as fit [only if the excess weight is not likely to interfere with the safe exercise of the applicable licence and a satisfactory cardiovascular risk review has been undertaken] (see paragraph 1 Appendix 4 to Subpart C). [Amdt. 2, ] JAR FCL Haematology (a) An applicant for or the holder of a Class 2 medical certificate shall not possess any haematologic disease which is likely to interfere with the safe exercise of the privileges of the applicable licence(s). (b) Haemoglobin shall be tested at the initial examination for a medical certificate and when indicated on clinical grounds. Cases of significant [anaemia with a haematocrit below 32 % shall be] assessed as unfit (see paragraph 1 Appendix 5 Subpart C). (c) An applicant with sickle cell disease shall be assessed as unfit (see paragraph 1 Appendix 5 to Subpart C). (d) An applicant with significant localised and generalised enlargement of the lymphatic glands and of diseases of the blood shall be assessed as unfit (see paragraph 2 Appendix 5 to Subpart C). (e) An applicant with acute leukaemia shall be assessed as unfit. Initial applicants with chronic leukaemias shall be assessed as unfit. For recertification the assessment shall be made in accordance with paragraph 3 Appendix 5 to Subpart C. (f) An applicant with significant enlargement of the spleen shall be assessed as unfit (see paragraph 4 Appendix 5 to Subpart C). (g) An applicant with significant polycythemia shall be assessed as unfit see paragraph 5 Appendix 5 to Subpart C. (h) An applicant with a coagulation defect shall be assessed as unfit (see paragraph 6 Appendix 5 to Subpart C). [Amdt. 1, ] JAR FCL Urinary system

8 (a) En søker til eller innehaver av en legeattest klasse 2 skal ikke ha noen funksjonell eller strukturell sykdom i urinveiene eller tilknyttede organer, som kan tenkes å påvirke sikker utøvelse av sertifikatets rettigheter. (b) En søker som viser tegn på en organisk nyresykdom, skal kjennes uskikket. Urinanalyse skal inngå i alle medisinske undersøkelser. Urinen skal være normal og ikke inneholde elementer av patologisk betydning. [Spesiell oppmerksomhet skal vies] sykdom som affiserer urinveier og kjønnsorganer (jf. punkt 1, vedlegg 6 til kapittel C). (c) En søker som viser tegn til nyrestein, skal kjennes uskikket (jf. punkt 2, vedlegg 6 til kapittel C). (a) An applicant for or the holder of a Class 2 medical certificate shall not possess any functional or structural disease of the urinary system or its adnexa which is likely to interfere with the safe exercise of the privileges of the applicable licence(s). (b) An applicant presenting any signs of organic disease of the kidney shall be assessed as unfit. Urinalysis shall form part of every medical examination. The urine shall contain no abnormal element considered to be of pathological significance. [Particular attention shall be paid to] disease affecting the urinary passages and the genital organs (see paragraph 1 Appendix 6 to Subpart C). (c) An applicant presenting with urinary calculi shall be assessed as unfit (see paragraph 2 Appendix 6 to Subpart C). (d) En søker med senfølger etter sykdom eller (d) An applicant with any sequela of disease or kirurgiske inngrep på nyrer eller urinveier som kan tenkes å forårsake inkapasitet, spesielt obstruksjon som følge av striktur eller kompresjon, skal kjennes uskikket. En søker med velkompensert nefrektomi uten hypertensjon eller uremi kan vurderes skikket (jf. punkt 3, vedlegg 6 til kapittel C). surgical procedures on the kidneys and the urinary tract likely to cause incapacitation, in particular any obstruction due to stricture or compression, shall be assessed as unfit. An applicant with compensated nephrectomy without hypertension or uraemia may be assessed as fit (see paragraph 3 Appendix 6 to Subpart C). (e) En søker som har gjennomgått et større kirurgisk inngrep på urinveisorganene som omfatter total eller partiell fjerning eller forflytting av et organ, skal kjennes uskikket i en periode på minimum tre måneder og inntil følger av operasjonen ikke lenger kan antas å forårsake inkapasitet (jf. punkt 3 og 4, vedlegg 6 til kapittel C). [Endr. 1, ] (e) An applicant who has undergone a major surgical operation in the urinary tract or the urinary apparatus involving a total or partial excision or a diversion of any of its organs shall be assessed as unfit for a minimum period of three months and until such time as the effects of the operation are no longer likely to interfere with the safe exercise of the privileges of the applicable licence(s) (see paragraphs 3 and 4 Appendix 6 to Subpart C). [Amdt. 1, ] JAR FCL Seksuelt overførte sykdommer og andre infeksjoner (a) En søker eller innehaver av en legeattest klasse 2 skal ikke ha noen sykehistorie eller klinisk diagnose som omfatter seksuelt overført sykdom eller annen infeksjon som kan tenkes å påvirke sikker utøvelse av sertifikatets rettigheter. JAR FCL Sexually transmitted diseases and other infections (a) An applicant for or holder of a Class 2 medical certificate shall have no established medical history or clinical diagnosis of any sexually transmitted disease or other infection which is likely to interfere with the safe exercise of the privileges of the applicable licence(s).

9 (b) Spesiell oppmerksomhet, jf. vedlegg 7 til kapittel C, skal rettes mot sykehistorie eller kliniske tegn som tyder på: (1) HIV-positivitet, (2) nedsatt immunforsvar, (3) smittsom hepatitt, (4) Syfilis. (b) Particular attention, in accordance with Appendix 7 to Subpart C, shall be paid to a history of or clinical signs indicating: (1) HIV positivity, (2) immune system impairment, (3) infectious hepatitis, or (4) syphilis. JAR FCL Gynekologi og obstetrikk (a) En søker eller innehaver av en legeattest klasse 2 skal ikke ha noen funksjonell eller strukturell obstetrisk eller gynekologisk tilstand som kan tenkes å påvirke sikker utøvelse av sertifikatets rettigheter. (b) En søker med en sykehistorie som tyder på alvorlige menstruasjonsforstyrrelser, skal kjennes uskikket. (c) Graviditet medfører udyktighet. Når obstetrisk utredning bekrefter en komplett normal graviditet, kan søkeren kjennes skikket inntil utgangen av 26. svangerskapsuke i henhold til punkt 1, vedlegg 8 til kapittel C. Sertifikatets rettigheter kan oppnås igjen etter tilfredsstillende bekreftelse på fullstendig restitusjon etter fødsel eller avsluttet graviditet. (d) En søker som har gjennomgått en større gynekologisk operasjon, skal kjennes uskikket i en periode på minimum tre måneder og inntil følgene av operasjonen ikke kan tenkes å påvirke sikker utøvelse av sertifikatets rettigheter (jf. punkt 2, vedlegg 8 til kapittel C). JAR FCL Muskuloskeletale helsekrav (a) En søker til eller innehaver av en legeattest klasse 2 skal ikke ha noen abnormitet i knokler, ledd, muskler eller sener, medfødt eller ervervet, som kan tenkes å påvirke sikker utøvelse av sertifikatets rettigheter. (b) En søker skal ha tilstrekkelig sittehøyde, arm- og benlengde og muskulær styrke til sikker utøvelse av sertifikatets rettigheter (jf. punkt 1, vedlegg 9 til kapittel C). JAR FCL Gynaecology and obstetrics (a) An applicant for or the holder of a Class 2 medical certificate shall not possess any functional or structural obstetric or gynaecological condition which is likely to interfere with the safe exercise of the privileges of the applicable licence(s). (b) An applicant with a history of severe menstrual disturbances unamenable to treatment shall be assessed as unfit. (c) Pregnancy entails unfitness. If obstetric evaluation indicates a completely normal pregnancy, the applicant may be assessed as fit until the end of the 26th week of gestation, in accordance with paragraph 1 Appendix 8 to Subpart C. Licence privileges may be resumed upon satisfactory confirmation of full recovery following confinement or termination of pregnancy. (d) An applicant who has undergone a major gynaecological operation shall be assessed as unfit for a minimum period of three months and until such time as the effects of the operation are not likely to interfere with the safe exercise of the privileges of the licence(s) (see paragraph 2 Appendix 8 to Subpart C). JAR FCL Musculoskeletal requirements (a) An applicant for or holder of a Class 2 medical certificate shall not possess any abnormality of the bones, joints, muscles and tendons, congenital or acquired which is likely to interfere with the safe exercise of the privileges of the applicable licence(s). (b) An applicant shall have sufficient sitting height, arm and leg length and muscular strength for the safe exercise of the privileges of the applicable licence (see paragraph 1 Appendix 9 to Subpart C).

10 (c) En søker skal ha tilfredsstillende funksjon av de muskuloskeletale organer. En søker med en betydningsfull sykdom, skade eller med en medfødt abnormitet i knokler, ledd, muskler eller sener med eller uten kirurgisk inngrep, skal vurderes i henhold til punkt 1, 2 og 3 i vedlegg 9 til kapittel C. JAR FCL Psykiatriske helsekrav (a) En søker til eller innehaver av en klasse 2 legeattest skal ikke ha en sykehistorie eller klinisk diagnose som viser psykiatrisk sykdom eller tilstand, akutt eller kronisk, medfødt eller ervervet, som kan tenkes å påvirke sikker utøvelse av sertifikatets rettigheter. (b) Spesiell oppmerksomhet skal vises følgende (jf. vedlegg 10 til kapittel B): (1) [Schizofreni, schizotyp lidelse og tilstander med vrangforestilling;] (2)stemningslidelser, (3) [neurotiske-, stressrelaterte- og somatoforme lidelser;] (4) [personlighetsforstyrrelser;] (5)organiske psykiske lidelser;] (6)[alkoholinduserte psykiske- og adferdsmessige lidelser; (7)bruk og misbruk av psykoaktive substanser] [Endr. 3, ] JAR FCL Nevrologiske helsekrav (a) En søker til eller innehaver av en legeattest klasse 2 skal ikke ha en sykehistorie eller klinisk diagnose som viser nevrologisk sykdom som kan tenkes å påvirke sikker utøvelse av sertifikatets rettigheter. (c) An applicant shall have satisfactory functional use of the musculo-skeletal system. An applicant with any significant sequela from disease, injury or congenital abnormality of the bones, joints, muscles or tendons with or without surgery shall be assessed in accordance with paragraph 1, 2 and 3 Appendix 9 to Subpart C. JAR FCL Psychiatric requirements (a) An applicant for or holder of a Class 2 medical certificate shall have no established medical history or clinical diagnosis of any psychiatric disease or disability, condition or disorder, acute or chronic, congenital or acquired, which is likely to interfere with the safe exercise of the privileges of the applicable licence(s). (b) Particular attention shall be paid to the following (see Appendix 10 to Subpart B): (1) [Schizophrenia, schizotypal and delusional disorders;] (2) mood disorders, (3)[neurotic, stress-related and somatoform disorders;] (4)[personality disorders;] (5)[organic mental disorders;] (6) [mental and behavioural disorders due to alcohol; (7) use or abuse of psychotropic substances] [Amdt. 3, ] JAR FCL Neurological requirements (a) An applicant for or holder of a Class 2 medical certificate shall have no established medical history or clinical diagnosis of any neurological condition which is likely to interfere with the safe exercise of the privileges of the applicable licence(s).

11 (b) Særlig oppmerksomhet skal vises følgende tilstander (jf. vedlegg 11 til kapittel C): (1) progredierende sykdom i nervesystemet, (2)epilepsi og andre [årsaker til bevissthetsforstyrrelser], (3) tilstander med høy risiko for cerebral dysfunksjon, (4) [hodeskade], (5) [skade av ryggmarg eller perifer nerve]. (b) Particular attention shall be paid to the following (see Appendix 11 to Subpart C): (1) progressive disease of the nervous system, (2) epilepsy and other [causes of disturbance of consciousness], (3) conditions with a high propensity for cerebral dysfunction, (4)[head injury], (5) [spinal or peripheral nerve injury.] (c) Elektroencefalografi (EEG) kreves på indikasjon med bakgrunn i søkerens sykehistorie eller på klinisk grunnlag, jf. vedlegg 11 til kapittel C. [Endr ] JAR FCL Oftalmologiske helsekrav (a) En søker til eller innehaver av en legeattest klasse 2, skal ikke ha noen abnormitet i øyefunksjonen eller tilknyttede organer eller noen aktiv patologi, medfødt eller ervervet, akutt eller kronisk, eller følger etter øyekirurgi [ ] eller skader som kan tenkes å påvirke sikker utøvelse av sertifikatets rettigheter. (b) En [ ] oftalmologisk undersøkelse kreves ved undersøkelse før utstedelse [ (se punkt 1b], vedlegg 12 til kapittel C). [og undersøkelsen skal omfatte:] [(1) Sykehistorie; (1) (2) Måling av synsstyrke, nært, mellomavstand og avstand: ukorrigert og med beste optiske korreksjon hvis nødvendig; (3) Okulær motilitet og binokulært syn; (4) Fargesyn; (5) Synsfelt; (6) Undersøkelse av ytre øye, anatomi, brytende medier og øyenbunnsundersøkelse.] (c) Electroencephalography is required when indicated by the applicant s history or on clinical grounds (see Appendix 11 to Subpart C). [ Amdt ] JAR FCL Ophthalmological requirements (a) An applicant for or holder of a Class 2 medical certificate shall not possess any abnormality of the function of the eyes or their adnexa or any active pathological condition, congenital or acquired, acute or chronic, or any sequela of eye surgery [ ] or trauma, which is likely to interfere with the safe exercise of the privileges of the applicable licence(s). (b) An [ ] ophthalmological examination is required at the initial examination [ (see paragraph 1b] Appendix 12 to Subpart C ) [and shall include:] [(1) History; (2) Visual acuity, near, intermediate and istant vision: uncorrected; with best optical correction if needed; (3) Ocular motility and binocular vision; (4) Colour vision; (5) Visual fields; (6) Examination of the external eye, anatomy, media and fundoscopy.]

12 (c) En enkel øyeundersøkelse skal være del av alle undersøkelser ved forlengelse og gjenutstedelse[ (se punkt 2], vedlegg 12 til kapittel C) [og undersøkelsen skal omfatte:] [(1) Sykehistorie; (2) Synsstyrke, nært, mellomavstand og avstand: ukorrigert og med beste optiske korreksjon hvis nødvendig; (3) Undersøkelse av ytre øye, anatomi, brytende medier og øyenbunnsundersøkelse.] (4) Tilleggsundersøkelse på klinisk indikasjon (se punkt 4 vedlegg 12 til kapittel C).] [Endr. 3, ] JAR FCL Synskrav (c) A routine eye examination shall form part of all revalidation and renewal examinations [ (see paragraph 2] Appendix 12 to Subpart C) [and shall include:] [(1) History; (2) Visual acuity, near, intermediate and distant vision: uncorrected and with best optical correction if needed; (3) Examination of the external eye, anatomy, media and fundoscopy; (4) Further examination on clinical indication indikasjon (see paragraph 4 Appendix 12 to Subpart C).] [Amdt. 3, ] JAR FCL Visual requirements (a) Avstandssyn. Synsstyrken på avstand skal med eller uten korreksjon, være 6/12 [(0,5)] eller bedre på hvert øye for seg og [ ] synsstyrken [med begge øyne] skal være 6/6 [(1,0)] eller bedre (se JAR-FCL 3.340(f) nedenfor.) Det er ingen begrensning for ukorrigert synsstyrke. b) Refraksjonsfeil. Refraksjonsfeil defineres som avviket fra emmetropi målt i dioptrier i den mest ametrope meridian. Refraksjonen skal måles med standard metode (se punkt 1 vedlegg 13 til kapittel B). Søkere skal [vurderes] skikket med hensyn til refraksjon hvis de oppfyller følgende krav: (a) Distant visual acuity. Distant visual acuity, with or without correction, shall be 6/12 [(0,5)] or better in each eye separately and [ ] visual acuity [with both eyes] shall be 6/6 [(1,0)] or better (see JAR FCL 3.430(f) below). No limits apply to uncorrected visual acuity. (b) Refractive errors. Refractive error is defined as the deviation from emmetropia measured in dioptres in the most ametropic meridian. Refraction shall be measured by standard methods (see paragraph 1 Appendix 13 to Subpart B). Applicants shall be [considered] fit with respect to refractive errors if they meet the following requirements: (1) [Refraksjonsfeil] [(i)] Ved førstegangs undersøkelse skal ikke refraksjonsfeilen overstige + 5 dioptrier [(se punkt 2 (c) vedlegg 13 til kapittel C).] [(ii) Ved forlengelses- eller gjenutstedelses undersøkelse, kan en søker som har erfaring som luftfartsmyndigheten anser tilfredsstillende og med refraksjonsfeil som ikke overstiger [+5/-8] dioptrier, vurderes skikket av Flymedisinsk seksjon (se punkt 2 [(c)] vedlegg 13 til kapittel C). ] (1) [Refractive error] [(i)] At the initial examination the refractive error shall not exceed ±5 dioptres [(see paragraph 2 (c) Appendix 13 to Subpart C)]. [(ii) At revalidation or renewal examinations, an applicant experienced to the satisfaction of the Authority with refractive errors up to [+5/-8] dioptres may be considered fit by the AMS (see paragraph 2 [(c)] Appendix 13 to Subpart C). ]

13 (2) [Astigmatisme] (2) [Astigmatism] [(i)] Hos en [førstegangs] søker med refraksjonsfeil med en astigmatisk komponent, skal ikke astigmatismen overstige 3.0 dioptrier. [(ii) Ved gjenutstedelses- eller forlengelsesundersøkelser, kan en søker som har erfaring som luftfartsmyndigheten anser tilfredsstillende og med en astigmatisk komponent som ikke overstiger 3.0 dioptrier, vurderes skikket av flymedisinsk seksjon.] [ (3) Keratokonus er diskvalifiserende. Flymedisinsk seksjon kan vurdere gjenutstedelse hvis søkeren oppfyller synskravene (se punkt 3 vedlegg 13 til kapittel C).] [(4)] Hos en søker med amblyopic skal synsstyrken I det amblyope øye være 6/18 [(0/32)] eller bedre. [Søkeren] kan godkjennes hvis synsstyrken i det andre øye er 6/6 eller bedre [og at det ikke påvises annen patologi (inkludert refraksjonsfeil).] [ (5) [Anisometropi] [(i)]hos førstegangs søkere] skal ikke forskjellen i refraksjonsfeil mellom de to øyne (anisometropi) overstige 3.0 dioptrier. [(ii) Ved gjenutstedelses- eller forlengelsesundersøkelser, kan en søker som har erfaring som luftfartsmyndigheten anser tilfredsstillende og med forskjellig refraksjonsfeil mellom de to øynene inntil 3.0 dioptrier, vurderes skikket av flymedisinsk seksjon.] [(6)] Utvikling av presbyopi skal følges ved alle flymedisinske undersøkelser. [(7)] En søker skal være i stand til å lese N5 chart (eller tilsvarende) på cm avstand og N14 chart (eller tilsvarende) på 100 cm avstand, med korreksjon hvis det er pålagt (se JAR FCL 3.340(f) under). (c) En søker med betydningsfulle defekter i det binokulære syn skal kjennes uskikket. Der er ikke noe krav til stereoskopisk syn (se punkt [4], vedlegg 13 til kapittel B). [(i)] In an [initial] applicant with a refractive error with an astigmatic component, the astigmatism shall not exceed 3 0 dioptres. [(ii) At recertification or renewal examinations, an applicant experienced to the satisfaction of the Authority with a refractive error with an astigmatic component not exceeding 3 0 dioptres may be considered fit by the AMS.] [ (3) Keratoconus is disqualifying. The AMS may consider re-certification if the applicant meets the visual requirements (see paragraph 3 Appendix 13 to Subpart C).] [(4)] In an applicant with amblyopia, the visual acuity of the amblyopic eye shall be 6/18 [(/32)] or better. [The applicant] may be accepted as fit provided the visual acuity in the other eye is 6/6 or better [and no pathology (including refractive error) can be demonstrated.] [ (5) ] [Anisometropia] [(i) In initial applicants] the difference in refractive error between the two eyes (anisometropia) shall not exceed 3 0 dioptres. [(ii) At recertification or renewal examinations, an applicant experienced to the satisfaction of the Authority with a difference in refractive error between the two eyes of up to 3 0 dioptres may be considered fit by the AMS.] [(6)] The development of presbyopia shall be followed at all aeromedical renewal examinations. [(7)] An applicant shall be able to read N5 chart (or equivalent) at cms and N14 chart (or equivalent) at 100 cms, with correction if prescribed (see JAR FCL 3.340(f) below). (c) An applicant with significant defects of binocular vision shall be assessed as unfit. There is no stereoscopic requirement (see paragraph [4] Appendix 13 to Subpart B). (d) En søker med dobbeltsyn skal kjennes uskikket. (d) unfit. An applicant with diplopia shall be assessed as (e) En søker som ikke har normale synsfelt skal kjennes uskikket (se punkt [4] vedlegg 13 til kapittel C). (f) (1) Hvis synskravet bare oppfylles ved bruk av korreksjon, skal brillene eller kontaktlinsene gi optimal synsfunksjon og være anvendelige for lufttjeneste. (e) An applicant with visual fields which are not normal shall be assessed as unfit (see paragraph [4] Appendix 13 to Subpart C). (f) (1) If a visual requirement is met only with the use of correction, the spectacles or contact lenses must provide optimal visual function and be suitable for aviation purposes.

14 (2) Korrigerende linser, når anvendt ved lufttjeneste, skal gjøre det mulig for sertifikatinnehaveren å oppfylle synskravene ved alle distanser. Bare ett par briller skal brukes for å oppfylle kravet. (e) En søker med synsfelt som ikke er normale skal kjennes uskikket (jf. punkt 3, vedlegg 13 til kapittel C). (f) (1) Hvis synskravet bare kan oppfylles med korreksjon, skal brillene eller kontaktlinsene gi optimal synsfunksjon og være egnet til lufttjeneste. (2) Korrigerende linser som anvendes ved lufttjeneste skal være tilpasset slik at sertifikatinnehaveren oppfyller synskravene på alle avstander. Det skal anvendes bare ett par briller for å oppfylle synskravene. (3) Et identisk ekstra par korrigerende briller skal være lett tilgjengelig når sertifikatets rettigheter utøves. [(g) Øyeoperasjon.] [(1) Refraktiv kirurgi medfører uskikkethet. Godkjennelse kan vurderes av Flymedisinsk seksjon (se punkt 6 vedlegg 13 til kapittel C). (2) Operasjon for katarakt, operasjon på retina og operasjon for glaukom medfører uskikkethet. Gjenutstedelse kan vurderes av Flymedisinsk seksjon (se punkt 7 vedlegg 13 til kapittel C).] [Endr. 3, ] JAR FCL Fargesans (a) Normal fargesans defineres som evnen til å lese Ishiharas fargetavler eller bestå Nagels anomaloskop som normal trichromat (jf. punkt 1, vedlegg 14 til kapittel C). (2) Correcting lenses, when worn for aviation purposes, shall permit the licence holder to meet the visual requirements at all distances. No more than one pair of spectacles shall be used to meet the requirement. (e) An applicant with visual fields which are not normal shall be assessed as unfit (see paragraph 3 Appendix 13 to Subpart C). (f) (1) If a visual requirement is met only with the use of correction, the spectacles or contact lenses must provide optimal visual function and be suitable for aviation purposes. (2) Correcting lenses, when worn for aviation purposes, shall permit the licence holder to meet the visual requirements at all distances. No more than one pair of spectacles shall be used to meet the requirements. (3) A spare set of similarly correcting spectacles shall be readily available when exercising the privileges of the licence. [(g) Eye Surgery.] [(1) Refractive surgery entails unfitness. Certification may be considered by the AMS (see paragraph 6 Appendix 13 to Subpart C). (2) Cataract surgery, retinal surgery and glaucoma surgery entail unfitness. Re-certification may be considered by the AMS (see paragraph 7 Appendix 13 to Subpart C).] [Amdt. 3, ] JAR FCL Colour perception (a) Normal colour perception is defined as the ability to pass Ishihara s test or to pass Nagel s anomaloscope as a normal trichromate (see paragraph 1 Appendix 14 to Subpart C). (b) En søker skal oppfatte farger normalt eller (b) An applicant shall have normal perception of være fargesikker. [Søkere] som ikke består Ishiharas fargeprøve, kan vurderes fargesikker hvis de består utvidet undersøkelse ved bruk av metoder godkjent av Flymedisinsk seksjon (anomaloskop eller fargelanterne) (se [punkt 2], vedlegg 14 til kapittel B colours or be colour safe. [Applicants] who fail Ishihara s test may be assessed as colour safe if [they] pass extensive testing with methods acceptable to the AMS (anomaloscopy or colour lanterns) (see [paragraph 2] Appendix 14 to Subpart c). og C). [ (c)] En søker som ikke består fargesansundersøkelsene, skal anses som fargeusikker og kjennes uskikket. [(c)] An applicant who fails the acceptable colour perception tests is to be considered colour unsafe and shall be assessed as unfit.

15 [(d)] En fargeusikker søker kan av Flymedisinsk seksjon bedømmes skikket til fly [ ] kun om dagen. [Endr. 3, ] JAR FCL Otorhinolaryngologiske helsekrav (a) En søker til eller innehaver av en legeattest klasse 2 skal ikke ha noen funksjonssvikt i ører, nese, bihuler eller svelg (inklusive munnhule, tenner og strupehode), eller noen aktiv patologisk tilstand, medfødt eller ervervet, akutt eller kronisk, eller noen følger av kirurgi eller traumer som kan tenkes å påvirke sikker utøvelse av sertifikatets rettigheter. (b) En utvidet otorhinolaryngologisk undersøkelse kreves ved førstegangs undersøkelse. (c) En rutinemessig øre-nese-hals undersøkelse skal være del av alle undersøkelser før forlengelse og gjenutstedelse (jf. punkt 2, vedlegg 15 til kapittel C). (d) Forekomst av følgende sykdommer hos en søker medfører udyktighet: (1)Aktiv patologisk prosess, akutt eller kronisk, av indre eller mellomøre. (2) Utilhelet perforasjon eller dysfunksjon av trommehinnen (jf. punkt 3, vedlegg 15 til kapittel C). (3) Forstyrrelse av vestibularfunksjonen (jf. punkt 4, vedlegg 15 til kapittel C). [(d)] A colour unsafe applicant may be assessed by the AMS as fit to fly [ ] by day only. [Amdt. 3, ] JAR FCL Otorhinolaryngological requirements (a) An applicant for or holder of a Class 2 medical certificate shall not possess any abnormality of the function of the ears, nose, sinuses, or throat (including oral cavity, teeth and larynx), or any active pathological condition, congenital or acquired, acute or chronic, or any sequela of surgery and trauma which is likely to interfere with the safe exercise of the privileges of the applicable licence(s). (b) A comprehensive otorhinolaryngological examination by an AME is required at the initial examination. (c) A routine Ear-Nose-Throat examination shall form part of all revalidation and renewal examinations (see paragraph 2 Appendix 15 to Subpart C). (d) Presence of any of the following disorders in an applicant shall result in an unfit assessment. (1) Active pathological process, acute or chronic, of the internal or middle ear. (2) Unhealed perforation or dysfunction of the tympanic membranes (see paragraph 3 Appendix 15 to Subpart C). (3) Disturbances of vestibular function (see paragraph 4 Appendix 15 to Subpart C). (4) Betydningsfull passasjehindring av luftstrømmen gjennom nesen, eller ddysfunksjon av bihuler. (5) Betydningsfull misdannelse eller betydningsfull akutt eller kronisk infeksjon i munnhulen eller øvre luftveier. (6)Betydningsfull stemme- eller talefeil. JAR FCL Hørselskrav (a) Hørselen skal testes ved alle undersøkelser. Søkeren skal oppfatte vanlig tale korrekt på en avstand av to meter og med ryggen vendt mot flylegen. (4) Significant restriction of the nasal air passage on either side, or any dysfunction of the sinuses. (5) Significant malformation or significant, acute or chronic infection of the oral cavity or upper respiratory tract. (6) Significant disorder of speech or voice. JAR FCL Hearing requirements (a) Hearing shall be tested at all examinations. The applicant shall be able to understand correctly ordinary conversational speech when at a distance of 2 metres from and with his back turned towards the AME.

16 (b) Hvis instrumentbevis er tilknyttet sertifikatet, kreves hørselsprøve med rentoneaudiometri (se punkt 1, vedlegg 16 til kapittel C) ved førstegangs undersøkelse og senere hvert femte år inntil fylte 40 år, deretter hvert annet år. (1) Ved førstegangs undersøkelse for legeattest klasse 2 med instrumentrettighet skal] hørselstap på hvert øre for seg, ikke overstige 20 db(hl) ved frekvensene 500, 1000 og 2000 Hz, eller mer enn 35 db(hl) ved 3000 Hz. [ ] (2) Ved undersøkelse for forlengelse- og gjenutstedelse skal det ikke være hørselstap på hvert øre for seg på mer enn 35 db (HL) for noen av frekvensene 500, 1000 og 2000 Hz, eller mer enn 50 db (HL) ved 3000 Hz. En søker som har et hørselstap innen 5 db (HL) av disse grenser i to eller flere av de undersøkte frekvenser, skal undersøkes med rentoneaudiometer minst [hvert år.] (3) Ved undersøkelser ved forlengelse eller gjenutstedelse kan [søkere med hypakusis bedømmes skikket av Flymedisinsk seksjon] hvis undersøkelse med talediskriminasjon viser tilfredsstillende hørselsevne (se punkt 2 vedlegg 16 til kapittel C) [Endr. 3, ; Endr. 4, ] (b) If an instrument rating is to be added to the applicable licence(s), a hearing test with pure tone audiometry (see paragraph 1 Appendix 16 to Subpart C) is required at the first examination for the rating and shall be repeated every 5 years up to the 40th birthday and every 2 years thereafter. (1) At the initial examination for a Class 2 medical certificate with instrument ratings there shall be no hearing loss in either ear, when tested separately, of more than 20 db(hl) at any of the frequencies 500, and Hz, or of more than 35 db(hl) at Hz. [ ] (2) At recertification or renewal examinations there shall be no hearing loss in either ear, when tested separately of more than 35 db (HL) at any of the frequencies 500, 1 000, and Hz, or more than 50 db (HL) at Hz. An applicant whose hearing loss is within 5 db (HL) of these limits in two or more of the frequencies tested shall undergo pure tone audiometry [annually]. (3) At revalidation or renewal examinations [applicants with hypoacusis may] be assessed as fit [by the AMS] if a speech discrimination test demonstrates a satisfactory hearing ability (see paragraph 2 Appendix 16 to Subpart C). [Amdt. 3, ; Amdt. 4, ] JAR FCL Psykologiske helsekrav (a) En søker eller innehaver av en legeattest klasse 1 skal ikke ha noen psykologiske defekter (jf. punkt 1, vedlegg 17 til kapittel B) som kan tenkes å påvirke sikker utøvelse av sertifikatets rettigheter. Når det er indikasjon for det, kan Flymedisinsk seksjon kreve en psykologisk vurdering som en del av eller som utfylling til en undersøkelse hos spesialist i psykiatri eller nevrologi (jf. punkt 2, vedlegg 17 til kapittel B). (b) Når en psykologisk undersøkelse er indikert, skal det nyttes en psykolog som er godkjent av Flymedisinsk seksjon. (c) Psykologen skal sende en detaljert erklæring til Flymedisinsk seksjon, og erklæringen skal inneholde konklusjon og anbefaling. JAR FCL Psychological requirements (a) An applicant for or holder of a Class 1 medical certificate shall have no established psychological deficiencies (see paragraph 1 Appendix 17 to Subpart B), which are likely to interfere with the safe exercise of the privileges of the applicable licence(s). A psychological evaluation may be required by the AMS where it is indicated as part of, or complementary to, a specialist psychiatric or neurological examination (see paragraph 2 Appendix 17 to Subpart B). (b) When a psychological evaluation is indicated a psychologist acceptable to the AMS shall be utilised. (c) The psychologist shall submit to the AMS a written report detailing his opinion and recommendation. JAR FCL Dermatologiske helsekrav (a) En søker eller innehaver av en legeattest klasse 1 skal ikke ha noen betydningsfull hudlidelse som kan tenkes å påvirke sikker utøvelse av sertifikatets rettigheter. JAR FCL Dermatological requirements (a) An applicant for, or holder of a Class 1 Medical Certificate shall have no established dermatological condition, likely to interfere with the safe exercise of the privileges of the applicable

17 (b) Spesiell oppmerksomhet skal vies følgende tilstander (jf. vedlegg 18 til kapittel C). Eksem (eksogent og endogent), Alvorlig psoriasis, Bakteriell infeksjon, Legemiddelutløst utslett, Bulløst utslett, Ondartede tilstander i huden, Urtikaria. Henvisning til Flymedisinsk seksjon skal finne sted ved uavklarte forhold. [JAR FCL Onkologi (a) En søker til eller innehaver av legeattest klasse 1, skal ikke ha noen primær eller sekundær ondartet sykdom som kan påvirke sikker utøvelse av sertifikatets rettigheter. (b) Etter behandling av en ondartet sykdom kan en søker vurderes skikket i henhold til vedlegg 19 til kapittel C.] [Endr. 2, ] licence(s). (b) Particular attention should be paid to the following disorders (see Appendix 18 to Subpart C). Eczema (Exogenous and Endogenous), Severe Psoriasis, Bacterial Infections, Drug Induced Eruptions, Bullous Eruptions, Malignant Conditions of the skin, Urticaria. Referral to the AMS shall be made if doubt exists about any condition. [JAR FCL Oncology (a) An applicant for or holder of a Class 1 medical certificate shall have no established primary or secondary malignant disease likely to interfere with the safe exercise of the privileges of the applicable licence(s). (b) After treatment for malignant disease applicants may be assessed as fit in accordance with Appendix 19 to Subpart C.] [Amdt. 2, ]