Fra tung industri til myke hender Forskjeller og likhetstrekk. Hilde Rolandsen Eierdirektør Helse Nord

Transkript

1 Fra tung industri til myke hender Frskjeller g likhetstrekk Hilde Rlandsen Eierdirektør Helse Nrd

2 QUALITY SAFETY RESPECT

3 Helse i Nrd der vi br Finnmarksykehuset HF Universitetssykehuset Nrd-Nrge HF Nrdlandssykehuset HF Helgelands- sykehuset HF 5 Helsefretak 11 Smatiske sykehus + Lngyearbyen sykehus 2 Psykiatriske sykehus 14 DPS.l. 5 DMS 100 spesialisthjemler 11 luftambulanseenheter 130 ambulanser QUALITY 15 ambulansebåter SAFETY 3 sykehusaptek RESPECT

4 Nøkkeltall Avvik fra styringskrav (1000 kr) Omsetning ca 15,5 mrd NOK Ca årsverk 60% av kstnadene er lønn Innkjøp ca 4,5 mrd Investeringer 1,4 mrd 45% av landareal i Nrge, inkl. Svalbard 9 % av beflkningen Prehspital g pasienttransprt ~ 1.9 mrd/år Overskudd: 487 mill P-14

5 Investerer 10 mrd på 8 år Vesterålen mrd A-fløy 1,3 mrd 2018 Bdø ,6 mrd Pasienthtell 350 mill 2015 Kirkenes 1,4 mrd

6 g 800 milliner i IKT

7 Kvalitet i tjenesten 100 milliner i pasientskadeerstating 0,6% av verdiskapingen

8 Kvalitetsstrategi Kunnskap Faglige retningslinjer g veiledere Klinisk fagrevisjn Beslutningssystem fr innføring av nye metder Pasientsikkerhet Redusere antall pasientskader Varige strukturer g systemer fr pasientsikkerhet Frbedre pasientsikkerhetskulturen Innsatsmråder Trygg Kirurgi, legemiddelskader, slagbehandling g psykisk helse Gjennmgang jurnaler med GTT 1) Avvikshåndtering; dkumentasjn, rapprtering g læring Kmplikasjnsmøter Legemiddelhåndtering Pasientfkus Verdibasert hverdag Pasientfrløp Pasienterfaringsundersøkelser Infrmasjn til g ppfølging av pasienter g pårørende i tilknytting til uønskede hendelser Dkumentasjn g analyse Utvikling av kvalitetskultur i hele fretaket Organisering, kmpetanse g lederstøtte Kvalitetssikring av pasientdata Systemer fr dkumentasjn av klinisk praksis Aktiv bruk av data fra kvalitetsregistre Videreutvikling g aktiv bruk av styringsprtal

9 Lik praksis redder liv! Hvrfr synes det så vanskelig å få gjennmslag fr sjekklister fr trygg kirurgi? Hvrfr gjøres ikke ting likt med felles prsedyrer g veiledere sm det er enighet m når det vil redde pasienters liv? Faglig frihet skal gi gd behandling..betyr så dette at jeg vil redusere legene til nikkedukker, uten det faglige skjønn sm ligger bak legekunsten? Vil jeg ta fra de den faglige autnmi sm reelt har betydning fr å gi flk en likeverdig sjanse til et gdt behandlingsresultat? Selvfølgelig ikke. Men fr å bruke en sammenligning. Ingen musikkanmelder vil vel si at det ikke er kunst frdi musikerne må spille Skjebnesymfnien etter samme nter?

10 Likhetstrekk Mennesker frbedringsarbeid Kmpetanse teknlgi Behvet fr gd infrmasjn i bunnen Satsingsmråder Grunnreglene

11 Frskjellene blir mindre. Kmpleks ppgaveløsning IKT sm infrastruktur Felles systemer sammenliknbare fakta Strukturert jurnal mer fakta Organisasjnsutvikling Tilpasset bruk av frbedringsteknikker med røtter til industri Krav fra eier frventinger til styrene i RHF g HF

12 Fra persnlige meninger..til faktabasert prblemløsning

13 Gammeldags.

14 Adverse events per patient days half half half half half half half Nrdland Hspital Trust Bdø Lften Vesterålen

15 Kategrisering av årsaker Trmbsis 4 Reperatins 5 Adverse medicatin events 9 Cmplicatins t surgery 17 Hspital acquired infectins 44 Percent

16

17 Felles Innføring av Kliniske Systemer En felles database fr Helse Nrd

18 Mål aktivitet g variasjn (1:2)

19 Mål aktivitet g variasjn (2:2)

20 Gdt faktagrunnlag Mer presis kmmunikasjn Oppfølging av kreftpasienter Antall plikliniske behandlinger N-Nrge n=9 097 Skulderperasjner Antall behandlinger, sykehus i Nrge n=7 323 Msjøen Harstad Førde HT Møre and Rmsdal HT Rana Trmsø HT Lcal Hspital Area Lften Bdø Sandnessjøen Vesterålen Trmsø Narvik Hspital Trust Area St Olav HT Akershus University HT Helgeland HT Fnna HT Vestfld HT C V = Kirkenes Bergen HT Hammerfest Stavanger HT ,0 0,5 1,0 1,5 2,0 2,5 3,0 3,5 Age- / Sex adjusted rate, number per 1000 inhab Age- / Sex adjusted rate, number per 1000

21 Felles læring felles utvikling Endringsagenter Fasilitering Prblemløsning Gjennmføring av frbedringsprsjekt Verktøy i 0 frbedringsarbeid Prsessfrbedring Variasjn g SPC Ledere Intrduksjn til frbedringsarbeid del 1 Ledelse av frbedringsarbeid Alle Intrduksjn til frbedringsarbeid del 1 g del 2

22 Kvalitetskultur Helsetjenester av høy kvalitet - Ingen fristbrudd - Ventetid <65 dager - Ingen infeksjner - Bedre pasientpplevd kvalitet Fkus Pasientsikkerhet Frbedre kvalitet Pasient- g medarbeider -tilfredshet Avvikshåndtering Frbedringsarbeid Fkus på fakta Pririterte mråder Handlingsplaner Synliggjøring, kmmunikasj n Verktøy Kliniske fagrevisjner Pasientpplevd kvalitet (PROMs) Kliniske kvalitetsregistre Kmplikasjnsmøter HTA / Mini HTA Sjekklister Faglige retningslinje r GTT Rapprtering g måling Kvalitetsstrategi Pasientfkus Kunnskap Pasientsikkerh et Dkumentasj n Grunnleggende rganiseri ng Rller & ansvar Invlvering av fagmiljø Kmpetanse / undervisning Arena Møtesteder Kvalitetsvisitter Ledelsens engasjement, rganisering g internkntrll Kmplikasjns -møter

23 Frskjellene Pasientdimensjnen Tjenesten er gratis etterspørselen er uendelig Den plitiske dimensjn Prfesjnskulturen Den ffentlige dimensjn Prblemløsningsdimensjnen

24 Industrien sine utfrdringer? - Vår felles utfrdring

25