Nyere antidiabetika. - en farmakologisk gjennomgang. Hyperglykemi. Behandlingsmål ved type 2 diabetes (T2D)

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "Nyere antidiabetika. - en farmakologisk gjennomgang. Hyperglykemi. Behandlingsmål ved type 2 diabetes (T2D)"

Transkript

1 Nyere antidiabetika - en farmakologisk gjennomgang Behandlingsmål ved type 2 diabetes (T2D) Hanne Fiskvik Fleiner Legemiddelrådgiver, Master i farmasi, PhD. RELIS Midt-Norge, Avd. for klinisk farmakologi, St.Olavs Hospital HbA1c: 7% For å forebygge utvikling eller videreutvikling av diabetesrelaterte senkomplikasjoner RELIS Fagseminar 16. november 2015 Mindre strenge behandlingsmål (HbA1c): - eldre - mange og alvorlige følinger - begrensede leveutsikter Behandlingsstrategier (T2D) godt validerte Behandlingsstrategier (T2D) mindre godt validerte Kost- og mosjonstiltak (2-4 mnd) Tilleggsbehandling hvis HbA1c > 7% Kost- og mosjonstiltak (2-4 mnd) Tilleggsbehandling hvis HbA1c > 7% NPH-insulin Metformin (1.valg) Sulfonylrurea (SU) Seponer metformin ved nedsatt nyrefunksjon (egfr< 45 ml/min/1,73m 2 ) og tilstander som gir økt risiko for vevshypoksi (hjerte- og lungesvikt) Metformin og SU: HbA1c (1-1,5%) NPH-insulin Metformin (1.valg) Sulfonylrurea (SU) 1) Glitazoner (pioglitazon) 2) Seponer metformin og evnt.su. Legg til NPH-insulin 1) DPP-4-hemmer /-analog 2) Seponer SU/ DPP-4-hemmer /-analog 3) Start med NPHinsulin Intensiver insulinbehandlingen (tillegg av hurtigvirkende insulin) Intensiver insulinbehandlingen (tillegg av hurtigvirkende insulin) -analoger: HbA1c 1 % DPP4-hemmere: HbA1c 0,6-0,9% Valg av antidiabetika Retningslinjer Effekt på blodsukkeret hos den enkelte Toleranse Sikkerhetsprofil Pasientens karakteristika (alder, vekt, nyrefunksjon) Pris Dersom det ikke er tilstrekkelig med metformin/su: Vurder eventuelt andre blodglukosesenkende midler i stedet for insulin; Ta hensyn til effekt, bivirkninger og sikkerhet hos den enkelte Mekanismer for hyperglykemi Angrepspunkter for antidiabetika Glitazoner Metformin Pioglitazon: Actos glukoseopptak i skjelettmuskel glukoseproduksjon i lever Metformin Glitazoner Pioglitazon: Actos NYERE ELDRE antidiabetika Glitazoner Pioglitazon: Actos glukoseopptak i fettvev Hyperglykemi Glukoseopptak fra tarm Alfaglukosidasehemmere Akarbose: Glucobay DPP-4-hemmere Glinider Repaglinid: SU Novonorm insulinsekresjon fra pankreas Reopptak av glukose i nyrene SGLT2-hemmere 1

2 Nyere antidiabetika Nyere antidiabetika forts. -analoger (Inkretinmimetika) Eksenatid: Byetta / Bydureon Liraglutid: Victoza Liisenatid: Lyumia DPP-4-hemmere (Inkretinøkere/gliptiner) Sitagliptin: Januvia Vildagliptin: Galvus -gliptin Saksagliptin: Onglyza Linagliptin: Trajenta SGLT2 hemmere Dapagliflozin: Foriga Empagliflozin: Jardiance -tid -flozin Kombinasjonspreparater: Metformin sitagliptin: Janumet vildagliptin: Eucreas saksagliptin: Komboglyze linagliptin: Jentadueto dapagliflozin: Xigduo empagliflozin: Synjardy Endogene inkretinhormoner Endogene inkretinhormoner Normal tilstand Ved diabetes : Glukagonlignende peptid-1 : Glukoseavhengig insulinotropt polypeptid Inkretinhormoner frigjøres fra tarmen - øker som respons på måltid - virker i øycellene i pankreas ẞ- og respons på -økning etter måltid 1) - reseptoragonister -analoger Virkningsmekanisme Inkretinmimetika (syntetiske analoger av ) Eksenatid: Byetta / Bydureon Liraglutid: Victoza Liisenatid: Lyumia Virkningsmekanisme forts. 2) Stimulerer vagusnerven (parasympatiske effekter på pankreas) 3) Hemmer magetømming og apetitt 4) Stimulere vekst og hemmer apoptose av betaceller 5) Øker opptak av glukose i ulike vev 2

3 Effekt Måltid Eksenatid Liraglutid Liisenatid Dulaglutid Byetta : 2 daglig Bydureon : 1 per uke min før morgenog kveldsmåltidet. Ikke etter måltid. - Uavh. av måltid Lenger t 1/2 enn endogent Subkutan injeksjon (lår, abdomen, overarm) 1 daglig 1 daglig 1 per uke Uavh. av måltid 0-60 min før måltid (til samme måltid hver dag) Uavh. av måltid Eksenatid: Byetta / Bydureon Liraglutid: Victoza Liisenatid: Lyumia HbA1c (ca.1%) vekt (1-4 kg) Gir ikke hypoglykemi - pga inkretinhormonenes glukoseavhengige effekt - kombinert med SU: hypoglykemi vanlig bivirkning Bivirkninger Interaksjoner Akutte gastrointestinale reaksjoner - doseavhengig og i oppstartsfasen - kvalme, oppkast, abdominalsmerter, forstoppelse og diare. Økt infeksjonsrisiko (nasofaryngitt) Forsinket magetømming kan redusere omfanget og hastigheten av absorpsjon av orale legemidler, som f.eks. warfarin Farmakokinetiske interaksjoner er ikke beskrevet. Hodepine Pankreatitt: Tilfeller av pankreatitt er rapportert. Kan ikke konkludere med økt risiko ut i fra tilgjengelige data. Ikke monoterapi Behandling Skal brukes i kombinasjon med andre antidiabetika eller insulin (når disse, sammen diett/fysisk aktivitet, ikke er tilstrekkelig). - - Dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4): Virkningsmekanisme 1) 2) DPP-4-hemmere Reduserer leverens fastende og postprandiale glukoseproduksjon bs Sitagliptin: Januvia Vildagliptin: Galvus Saksagliptin: Onglyza Linagliptin: Trajenta 3

4 Effekt Ulike t 1/2 Sitagliptin Vildagliptin Linagliptin Saksagliptin 100 mg 1 50 mg 2 5 mg 1 5 mg 1 Måltid Tas med eller uten mat Tas MED mat når i kombinasjonspreparater med metformin Sitagliptin: Januvia Vildagliptin: Galvus Saksagliptin: Onglyza Linagliptin: Trajenta HbA1c (0,6-0,9%) Vektnøytral Gir ikke hypoglykemi - pga inkretinhormonenes glukoseavhengige effekt - kombinert med SU: hypoglykemi vanlig bivirkning Bivirkninger Interaksjoner Økt infeksjonsrisiko (UVI og nasofaryngitt) Hodepine Saksagliptin metaboliseres via CYP-enzymer (CYP3A4/3A5). Interaksjon med sterke CYP3A4-hemmere. Gastrointestinale bivirkninger Pankreatitt: Tilfeller av pankreatitt er rapportert (1/1000 behandlet med DPP4-hemmere). Kan ikke konkludere med økt risiko ut i fra tilgjengelige data. Behandling Virkningsmekanisme Monoterapi hos pasienter hvor diett/fysisk aktivitet alene ikke gir adekvat glykemisk kontroll og der metformin og/eller SU er uhensiktsmessig på grunn av intoleranse Kombinert med andre antidiabetika eller insulin, når disse (sammen diett/fysisk akt.) ikke er tilstrekkelig SGLT2: SGLT2-hemmere Selektivt Reversibelt Sodium-Glucose Co-Transporter Type 2 Glukosetransportør (natriumavhengig) i proksimale nyretubulus Reabsorberer av ca.90% av filtrert glukose Reabsorpsjon glukose skilles ut med urinen bs Virker uavhengig av insulinsekresjon og insulinvirkning 4

5 Effekt : 1 gang daglig HbA1c med 0,5-0,6% t 1/2 : 14t / 12t (dapagliflozin / empagliflozin) vekt (1-2 kg) Tas uavhengig av måltid Blodtrykk Tas MED mat når i kombinasjonspreparater med metformin Effekten forutsetter tilnærmet normal nyrefunksjon Dapagliflozin: Foriga Empagliflozin: Jardiance Bivirkninger Bivirkninger forts. Forventet: - Infeksjoner (genitale soppinfeksjoner og UVI) - Hypotensjon - Dehydrering Ketoacidose: Det er rapportert om alvorlige tilfeller av ketoacidose ved bruk av SGLT-2- hemmere. I mange tilfeller hadde pasienten bare moderat forhøyet blodsukker. Noen av disse hadde type 1 diabetes (ikke indikasjon). Uforventet: - LDL og HDL (uforklart) Bruk krever overvåkning av: - Nyrefunksjon, beinmineralisering, leverfunksjon - Visse kreftformer (blære og bryst): sett økt forekomst av disse Interaksjoner Behandling Tiazid og loopdiuretika: SGLT2-hemmerne kan forsterke den diuretiske effekten, og øke risikoen for dehydrering og hypotensjon. Monoterapi når diett/fysisk aktivitet alene ikke gir adekvat glykemisk kontroll og der metformin og/eller SU er uhensiktsmessig på grunn av intoleranse Kombinasjon med andre antidiabetika eller insulin, når disse (sammen diett/fysisk akt.) ikke er tilstrekkelig 5

6 Optimal HbA1c for å minimere risiko for kardiovaskulære hendelser/død? Kardiovaskulær risiko HbA1c (< 7 %) reduserer mikrovaskulære komplikasjoner. God blodsukkerkontroll reduserer også makrovaskulære komplikasjoner. Studier tyder på at det ikke er mye å vinne når det gjelder kardiovaskulære hendelser ved å HbA1c < 7% Mangler RCTs som ser på langtidseffekter (kardiovaskulære utfall). FDA guidelines ved nye antidiabetika: Sjeldne, men alvorlige, bivirkninger krever stor eksponering: krav om personår med eksponering for å kunne si noe om kardiovaskulær risiko. Krav om å vise mangel på kardiovaskulær toksisitet av nye antidiabetika. Hypoglykemi (hvis HbA1c for mye) assosiert med kardiovaskulære hendelser og mortalitet (all-cause). Empagliflozin er det eneste av de nyere antidiabetika som har klart å vise en redusert risiko for kardiovaskulære hendelser (vs. placebo). Studier tyder på at en HbA1c mellom 7% og 8,5% er gunstig, i forhold til mortalitet (all-cause) hos T2D pasienter. SU ser ut til å øke risiko for kardiovaskulære hendelser i forhold til andre antidiabetika (regnes i dag som godt validert behandling). Forbruk av de ulike antidiabetika i Norge Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Helsepersonell oppfordres til å melde enhver mistenkt bivirkning. Liisenatid: Lyumia Dapagliflozin: Foriga Empagliflozin: Jardiance NFT 5/ Tall fra reseptregisteret: DPP-4-hemmere Fremtiden enda nyere antidiabetika? -analoger 100 SGLT2-hemmer 1) Mer effektive terapier for å bremse/stoppe progressivt tap av betacellefunksjon ) Nye virkestoff i de allerede kjente legemiddelgruppene: Nye glitazoner (PPARγ-agonister) utenom pioglitazon/actos : - Selektive (virker kun i muskler og fett, for å hemme den kroniske inflammasjonen ved T2D) - med bedre bivirkningsprofil (uten negative effekter på hjertet og uten vektøkning) ) Nye behandlingsprinsipper: GPR-40-agonister (GPR-40: reseptor for fettsyrer, på betacellene, gir økt insulinfrigjøring). Interleukin-1-antagonist: anakinra (har vist redusert HbA1c). Antall brukere i tusen Omsetning i mill 6

7 Oppsummering Oppsummering forts. Inkretinbasert terapi (-analoger/dpp-4-hemmere): Moderat effekt og gunstig vektprofil Liten risiko for hypoglykemi Tilgjengelige data gir foreløpig ikke grunnlag for noen sikker konklusjon om økt risiko for pankreatitt (eller pankreaskreft) Behandling: -analoger: kombinasjon (ikke i monoterapi) DPP-4-hemmere: kombinasjon og monoterapi SGLT2: kombinasjon og monoterapi -analoger/dpp-4-hemmere kombinert med SU: fare for hypoglykemi Metformin og SU gir en større reduksjon i HbA1c (1-1,5%) enn de nyere antidiabetika (0,5-1%) -analogene gir en større reduksjon i HbA1c (1%) enn DPP-4-hemmerne (0,6-0,9%) -analogene gir en større reduksjon i vekt enn DPP-4-hemmerne Skyldes trolig at GLP-analogene fører til høyere farmakologiske konsentrasjoner av frie (ikke albuminbundet) -agonister SGLT2-hemmerne gir en reduksjon i HbA1c på 0,5-0,6% (Obs: ketoacidose) When it s new, it isn t true. When it s old, it isn t new Professor Ralph DeFronzo 7

Nyere antidiabetika. Christine L. Bandlien Lege i spesialisering Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs hospital Spesialist i allmennmedisin

Nyere antidiabetika. Christine L. Bandlien Lege i spesialisering Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs hospital Spesialist i allmennmedisin Nyere antidiabetika Christine L. Bandlien Lege i spesialisering Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs hospital Spesialist i allmennmedisin Hva skal vi se på? - Åtte ulike grupper antidiabetika tre

Detaljer

DPP4-hemmere og GLP1-analoger revolusjonerende fremskritt eller ulv i fåreklær? Kåre I. Birkeland

DPP4-hemmere og GLP1-analoger revolusjonerende fremskritt eller ulv i fåreklær? Kåre I. Birkeland DPP4-hemmere og GLP1-analoger revolusjonerende fremskritt eller ulv i fåreklær? Kåre I. Birkeland Avd. for endokrinologi, sykelig overvekt og forebyggende medisin Oslo universitetssykehus Institutt for

Detaljer

DIABETESMEDISINER OG REFUSJON. Kristian Furuseth Fastlege, Solli Klinikk

DIABETESMEDISINER OG REFUSJON. Kristian Furuseth Fastlege, Solli Klinikk DIABETESMEDISINER OG REFUSJON Kristian Furuseth Fastlege, Solli Klinikk Nasjonale faglige retningslinjer for diabetes 19.09.2013 nasjonale faglige retningslinjer for diabetes 2 Dagens retningslinjer NSAMS

Detaljer

Blodsukkersenkende behandling ved type 2 diabetes 2015. Kåre I. Birkeland

Blodsukkersenkende behandling ved type 2 diabetes 2015. Kåre I. Birkeland Blodsukkersenkende behandling ved type 2 diabetes 2015 Kåre I. Birkeland Avdelingsleder Avdeling for endokrinologi, sykelig overvekt og forebyggende medisin Professor dr.med. Universitetet i Oslo Moderne

Detaljer

Nye blodsukkersenkende

Nye blodsukkersenkende Nye blodsukkersenkende medikamenter Tore Julsrud Berg Endokrinologisk avdeling Oslo Universitetssykehus Insulin GLP-1 agon DPP-4 inhib Type blodsukker senkende behandling type 2-diabetes i Norge 2005 (n=5455)

Detaljer

Nye blodsukkersenkende medikamenter når skal de brukes?

Nye blodsukkersenkende medikamenter når skal de brukes? Nye blodsukkersenkende medikamenter når skal de brukes? Sondre Meling, LIS Diabetespoliklinikken SUS Interessekonflikter: Mottatt honorar fra Lilly, Sanofi Aventis, BI og Novartis Glucophage Amaryl Helsedirektoratet

Detaljer

Legemiddel for å kontrollere blodglukose unntatt insulin. Åsne Bakke Overlege, Endokrinologisk seksjon, SUS Diabetesforum oktober 2012

Legemiddel for å kontrollere blodglukose unntatt insulin. Åsne Bakke Overlege, Endokrinologisk seksjon, SUS Diabetesforum oktober 2012 Legemiddel for å kontrollere blodglukose unntatt insulin Åsne Bakke Overlege, Endokrinologisk seksjon, SUS Diabetesforum oktober 2012 Behandlingsmål Nasjonal faglige retningslinjer Diabetes 2009 Helsedirektoratet

Detaljer

Agenda Nyare antidiabetika Type 2 diabetes

Agenda Nyare antidiabetika Type 2 diabetes 13.02.2017 Agenda Nyare antidiabetika Type 2 diabetes Type 2 diabetes ny forståing av patofysiologien Nyare antidiabetika Verknadsmekanismer Oppsummering av viktigaste eigenskapar Farmasøytseminar 10.

Detaljer

DIABETES MELLITUS TYPE 2. Medikamentell behandling

DIABETES MELLITUS TYPE 2. Medikamentell behandling DIABETES MELLITUS TYPE 2 Medikamentell behandling Gamle diagnostiske kriterier Venøs plasma-glukose Diabetes mellitus Fastende P-glukose > 7,0 mmol/l og/eller 2 timer etter inntak av 75 g glukose > 11,1

Detaljer

Medikamentell behandling av diabetes type 2. «Møteplassen», Haugesund sjukehus Borghild Aakra, Medisinsk avdeling, Stord sjukehus

Medikamentell behandling av diabetes type 2. «Møteplassen», Haugesund sjukehus Borghild Aakra, Medisinsk avdeling, Stord sjukehus Medikamentell behandling av diabetes type 2 «Møteplassen», Haugesund sjukehus 22.3.17 Borghild Aakra, Medisinsk avdeling, Stord sjukehus Epidemiologi diabetes Diabetesforbundet februar-17: DM 1: 28 000

Detaljer

Diabetes nye nasjonale retningslinjer Blodsukkersenkende behandling ved type 2-diabetes

Diabetes nye nasjonale retningslinjer Blodsukkersenkende behandling ved type 2-diabetes Diabetes nye nasjonale retningslinjer Blodsukkersenkende behandling ved type 2-diabetes Kåre I. Birkeland Avdelingsleder Avdeling for endokrinologi, sykelig overvekt og forebyggende medisin Professor dr.med.

Detaljer

NYE DIABETESMEDIKAMENTER, HVA BØR DEN GENERELLE INDREMEDISINER KUNNE?

NYE DIABETESMEDIKAMENTER, HVA BØR DEN GENERELLE INDREMEDISINER KUNNE? NYE DIABETESMEDIKAMENTER, HVA BØR DEN GENERELLE INDREMEDISINER KUNNE? SONDRE MELING ENDOKRINOLOGISK AVDELING STAVANGER UNIVERSITETSSYKEHUS Interessekonflikter: Mottatt honorar fra Lilly, Sanofi Aventis,

Detaljer

Medikamentell behandling av diabetes type 2

Medikamentell behandling av diabetes type 2 Medikamentell behandling av diabetes type 2 Emnekurs Endokrinologi, Rogaland legeforening Haugesund 28.10.17 Borghild Aakra, overlege, Medisinsk avdeling, Haugesund sjukehus Epidemiologi diabetes Diabetesforbundet

Detaljer

Diabetes hos sjukeheimspasientar. - Geir Hølleland -

Diabetes hos sjukeheimspasientar. - Geir Hølleland - Diabetes hos sjukeheimspasientar - Geir Hølleland - 1 Diabetes hos sjukeheimspasientar - aktuelle tema Reguleringa av blodsukkeret Seinkomplikasjonar Flytting Organisering 2 Forekomst av diabetes hos sjukeheimspasientar

Detaljer

Får norske pasienter den beste medisinen ved diabetes type 2 - Godkjenning, refusjon, bruk

Får norske pasienter den beste medisinen ved diabetes type 2 - Godkjenning, refusjon, bruk Får norske pasienter den beste medisinen ved diabetes type 2 - Godkjenning, refusjon, bruk 10. oktober 2013 Sigurd Hortemo Overlege, Statens legemiddelverk Interessekonflikter Ansatt i Statens legemiddelverk

Detaljer

Cardiovascular Effects of Intensive Lifestyle Intervention in Type 2 diabetes Randomisert, ikke blindet for deltagerne

Cardiovascular Effects of Intensive Lifestyle Intervention in Type 2 diabetes Randomisert, ikke blindet for deltagerne Blodsukkersenkende behandling i 2015 (og 2016) Tor Claudi Med.avd Nordlandssykehuset Bodø Cardiovascular Effects of Intensive Lifestyle Intervention in Type 2 diabetes Randomisert, ikke blindet for deltagerne

Detaljer

Inkretinbasert behandling ved type 2 diabetes. Kåre I. Birkeland Oslo universitetssykehus Universitetet i Oslo

Inkretinbasert behandling ved type 2 diabetes. Kåre I. Birkeland Oslo universitetssykehus Universitetet i Oslo Inkretinbasert behandling ved type 2 diabetes Kåre I. Birkeland Oslo universitetssykehus Universitetet i Oslo Inkretinbasert behandling av T2DM Hva er inkretineffekten? Hvordan kan den utnyttes ved behandling

Detaljer

Blodsukkersenkende behandling ved type 2 diabetes 2015

Blodsukkersenkende behandling ved type 2 diabetes 2015 Blodsukkersenkende behandling ved type 2 diabetes 2015 Kåre I. Birkeland Avdelingsleder Avdeling for endokrinologi, sykelig overvekt og forebyggende medisin Professor dr.med. Universitetet i Oslo Hva skal

Detaljer

Behandling av type 2 diabetes konsensus og kontroverser. Kåre I. Birkeland Oslo universitetssykehus Universitetet i Oslo

Behandling av type 2 diabetes konsensus og kontroverser. Kåre I. Birkeland Oslo universitetssykehus Universitetet i Oslo Behandling av type 2 diabetes konsensus og kontroverser Kåre I. Birkeland Oslo universitetssykehus Universitetet i Oslo CONFIDENTIAL CONFIDENTIAL CONFIDENTIAL Hva er problemet med diabetes? Symptomer og

Detaljer

Blodsukkersenkende behandling ved type 2 diabetes 2016. Kåre I. Birkeland

Blodsukkersenkende behandling ved type 2 diabetes 2016. Kåre I. Birkeland Blodsukkersenkende behandling ved type 2 diabetes 2016 Kåre I. Birkeland Avdelingsleder Avdeling for endokrinologi, sykelig overvekt og forebyggende medisin Professor dr.med. Universitetet i Oslo Hvorfor

Detaljer

Nye blodsukkersenkende medikamenter når skal de brukes? Åsne Bakke, Sept 2014

Nye blodsukkersenkende medikamenter når skal de brukes? Åsne Bakke, Sept 2014 Nye blodsukkersenkende medikamenter når skal de brukes? Åsne Bakke, Sept 2014 Behandlingsmål a Ønskede målverdier Fysisk aktivitet Minst 30 minutter rask gange eller tilsvarende moderat aktivitet daglig

Detaljer

Oppdatering på behandlingsmål og medikamentell behandling av type 2-diabetes. John Cooper Diabetesforum i Rogaland 28. okt. 2014

Oppdatering på behandlingsmål og medikamentell behandling av type 2-diabetes. John Cooper Diabetesforum i Rogaland 28. okt. 2014 Oppdatering på behandlingsmål og medikamentell behandling av type 2-diabetes John Cooper Diabetesforum i Rogaland 28. okt. 2014 Dia-reg. fastleger 2013: Komplikasjoner T2DM Type 2-diabetes Antall pasienter

Detaljer

Diabetisk nyresykdom - og behandling av diabetes ved nedsatt nyrefunksjon. Maria Radtke Nidaroskongressen 2017

Diabetisk nyresykdom - og behandling av diabetes ved nedsatt nyrefunksjon. Maria Radtke Nidaroskongressen 2017 Diabetisk nyresykdom - og behandling av diabetes ved nedsatt nyrefunksjon Maria Radtke Nidaroskongressen 2017 Publisert 15. september 2016 senkomplikasjoner = karskader SENkomplikasjon diabetes nefropati

Detaljer

Refusjonsrapport saksagliptin (Onglyza) til behandling av diabetes mellitus type 2

Refusjonsrapport saksagliptin (Onglyza) til behandling av diabetes mellitus type 2 Refusjonsrapport saksagliptin (Onglyza) til behandling av diabetes mellitus type 2 1 OPPSUMMERING Formål: Å vurdere forhåndsgodkjent refusjon for saksagliptin (Onglyza) etter forskrift av 28. juni 2007

Detaljer

Blodsukkersenkende legemidler. Vegar Lindland Nordeng Apoteker Boots apotek Grünerløkka

Blodsukkersenkende legemidler. Vegar Lindland Nordeng Apoteker Boots apotek Grünerløkka Blodsukkersenkende legemidler Vegar Lindland Nordeng Apoteker Boots apotek Grünerløkka Hvorfor skal apotekansatte kunne noe om legemidler? Hvordan overføre kunnskap til Hvordan finne ut om kunden opplever

Detaljer

Refusjonsrapport. Vurdering av søknad om forhåndsgodkjent refusjon 2. 17-04-2012 Statens legemiddelverk

Refusjonsrapport. Vurdering av søknad om forhåndsgodkjent refusjon 2. 17-04-2012 Statens legemiddelverk Refusjonsrapport Linagliptin (Trajenta) til behandling av diabetes mellitus type 2. Vurdering av søknad om forhåndsgodkjent refusjon 2 17-04-2012 Statens legemiddelverk Brev stiles til Statens legemiddelverk.

Detaljer

Side 1 av 22 MED4500-2_H15_ORD. Eksamensbesvarelse. Eksamen: MED4500-2_H15_ORD

Side 1 av 22 MED4500-2_H15_ORD. Eksamensbesvarelse. Eksamen: MED4500-2_H15_ORD Side 1 av 22 Eksamensbesvarelse Eksamen: MED4500-2_H15_ORD Side 5 av 22 Oppgave: MED4500-2_Farma2_H15_ORD Del 1: Antidiabetika. Ved diabetes type 2 benyttes ulike strategier for å behandle hyperglykemi.

Detaljer

Blodglukosesenkende legemidler ved type 2-diabetes

Blodglukosesenkende legemidler ved type 2-diabetes Vitenskap Oversiktsartikkel Blodglukosesenkende legemidler ved type 2-diabetes Vigdis Aas 1, 2, Jenny Lund 3, Eili T. Kase 3, Yuan Z. Feng 3, Arild C. Rustan 3 og Hege Thoresen 3, 4 1. Institutt for naturvitenskapelige

Detaljer

DIABETES MELLITUS TYPE II. og eldre pasienter

DIABETES MELLITUS TYPE II. og eldre pasienter DIABETES MELLITUS TYPE II og eldre pasienter INTRODUKSJON Økning av forekomst DM II siden folk lever lengre og blir mer overvektige Peak prevalence 60-74 år Fra 1995-2004 øket overall prevalence av DM

Detaljer

Refusjonsrapport. Vurdering av søknad om forhåndsgodkjent refusjon 2. 19-03-2012 Statens legemiddelverk

Refusjonsrapport. Vurdering av søknad om forhåndsgodkjent refusjon 2. 19-03-2012 Statens legemiddelverk Refusjonsrapport Exenatid (Bydureon) til behandling av type 2-diabetes mellitus i kombinasjonsbehandling. Vurdering av søknad om forhåndsgodkjent refusjon 2 19-03-2012 Statens legemiddelverk Brev stiles

Detaljer

Behandling av type 2 diabetes. Dag Hofsø Overlege, PhD

Behandling av type 2 diabetes. Dag Hofsø Overlege, PhD Behandling av type 2 diabetes Dag Hofsø Overlege, PhD Diagnostiske kriterier for type 2 diabetes HbA1c 6,5 %, eller Fastende glukose 7,0 mmol/l, eller Glukose 11,1 mmol/l to timer etter en oral glukosetoleransetest,

Detaljer

Diabetesundervisning for ansatte i sykehuset og kommunehelsetjenesten 2014. Diabetespoliklinikken.

Diabetesundervisning for ansatte i sykehuset og kommunehelsetjenesten 2014. Diabetespoliklinikken. Diabetesundervisning for ansatte i sykehuset og kommunehelsetjenesten 2014. Diabetespoliklinikken. Definisjon Diabetes Mellitus. Dia - Renne Betes gjennom. Mellitus - Søtt som honning. Pasientrettighetsloven

Detaljer

Diabetesbehandling hos eldre. Tore Julsrud Berg

Diabetesbehandling hos eldre. Tore Julsrud Berg Diabetesbehandling hos eldre Tore Julsrud Berg Diabetes hos eldre 10% av eldre har diagnostisert diabetes ca 2-10% er udiagnostisert Er diabetes hos eldre utypisk? Insulinresistens er ikke ass. med CVD

Detaljer

Diabetisk nyresykdom - og behandling av diabetes ved nedsatt nyrefunksjon. Maria Radtke Nidaroskongressen 2015

Diabetisk nyresykdom - og behandling av diabetes ved nedsatt nyrefunksjon. Maria Radtke Nidaroskongressen 2015 Diabetisk nyresykdom - og behandling av diabetes ved nedsatt nyrefunksjon Maria Radtke Nidaroskongressen 2015 senkomplikasjoner = karskader definisjon persistent albuminuri > 300 mg/24 h eller u-albumin/kreatinin

Detaljer

Refusjonsrapport. Vurdering av søknad om forhåndsgodkjent refusjon 2. 24-04-2014 Statens legemiddelverk

Refusjonsrapport. Vurdering av søknad om forhåndsgodkjent refusjon 2. 24-04-2014 Statens legemiddelverk Refusjonsrapport Alogliptin (Vipidia) til behandling av diabetes mellitus type 2 Vurdering av søknad om forhåndsgodkjent refusjon 2 24-04-2014 Statens legemiddelverk Brev stiles til Statens legemiddelverk.

Detaljer

Legemiddelbruk hos eldre. 19. Oktober 2016 Sigurd Evensen Stipendiat/kst overlege

Legemiddelbruk hos eldre. 19. Oktober 2016 Sigurd Evensen Stipendiat/kst overlege Legemiddelbruk hos eldre 19. Oktober 2016 Sigurd Evensen Stipendiat/kst overlege 1 Kasuistikk En 85 år gammel kvinne innlegges i medisinsk avdeling fra fastlegen. Hun har vært økende slapp den siste tiden,

Detaljer

Utredning, behandling og oppfølging av diabetespasienten i allmennpraksis. Tore Eggen, spesialist allmennmedisin Kirkegata Legesenter

Utredning, behandling og oppfølging av diabetespasienten i allmennpraksis. Tore Eggen, spesialist allmennmedisin Kirkegata Legesenter Utredning, behandling og oppfølging av diabetespasienten i allmennpraksis Tore Eggen, spesialist allmennmedisin Kirkegata Legesenter Definisjon Klassifikasjon - diabetes type 1 - diabetes type 2 Utredning/diagnostikk

Detaljer

Min pasient Mohammed, 70

Min pasient Mohammed, 70 Diabetesforum Oslo Akershus Medikamentell blodsukkersenkende behandling Kåre I. Birkeland Professor/overlege Universitetet i Oslo/OUS Min pasient Mohammed, 7 Blodtrykksmedisiner Kostråd Diabetes siden

Detaljer

Sak: Dokumentasjonsgrunnlag i refusjonssøknaden for FORXIGA (dapagliflozin)

Sak: Dokumentasjonsgrunnlag i refusjonssøknaden for FORXIGA (dapagliflozin) REFERAT FRA MØTE I BLÅRESEPTNEMNDA Sak: Dokumentasjonsgrunnlag i refusjonssøknaden for FORXIGA (dapagliflozin) Dato: 20.mars 2013 Sted: Statens legemiddelverk Til stede: Fra Blåreseptnemnda: Marianne Klemp,

Detaljer

Nye antidiabetika 2013

Nye antidiabetika 2013 Nye antidiabetika 2013 Kåre I. Birkeland Avd. for endokrinologi, sykelig overvekt og forebyggende medisin Oslo universitetssykehus Institutt for klinisk medisin, Universitetet i Oslo Nye antidiabtika 2013

Detaljer

VEDLEGG I PREPARATOMTALE

VEDLEGG I PREPARATOMTALE VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Helsepersonell oppfordres til å melde enhver mistenkt bivirkning. Se

Detaljer

Hvordan bør LADA behandles på bakgrunn av nyere forskning? Valdemar Grill NTNU, St Olav Hospital

Hvordan bør LADA behandles på bakgrunn av nyere forskning? Valdemar Grill NTNU, St Olav Hospital Hvordan bør LADA behandles på bakgrunn av nyere forskning? Valdemar Grill NTNU, St Olav Hospital LADA er en bil Men LADA er ikke kun en bil LADA er forkortelse av Latent Autoimmune Diabetes of the Adult

Detaljer

God diabetesbehandling betyr alderen noe?

God diabetesbehandling betyr alderen noe? God diabetesbehandling betyr alderen noe? Nasjonalt Diabetessymposium 21. mars 2014 Siri Carlsen, overlege/phd stipendiat Hvem er eldre? Older adults: > 65 år Oldest old: > 85 år Diagnostikk Samme kriterier

Detaljer

Refusjonsrapport Januvia til behandling av diabetes type 2

Refusjonsrapport Januvia til behandling av diabetes type 2 Refusjonsrapport Januvia til behandling av diabetes type 2 1 Oppsummering Formål: Å vurdere forhåndsgodkjent refusjon for Januvia (sitagliptin) etter forskrift av 28. juni 2007 nr. 814 om stønad til dekning

Detaljer

Diabetes nefropati, del 1. Trond Jenssen Oslo Universitetssykehus UiT Norges Arktiske Universitet

Diabetes nefropati, del 1. Trond Jenssen Oslo Universitetssykehus UiT Norges Arktiske Universitet Diabetes nefropati, del 1 Trond Jenssen Oslo Universitetssykehus UiT Norges Arktiske Universitet Interessekonflikter Har mottatt foredragshonorar fra Novartis, Eli Lilly, BMS, Boehringer Ingelheim, NovoNordisk,

Detaljer

Refusjonsrapport insulin glulisine (Apidra) til behandling av diabetes

Refusjonsrapport insulin glulisine (Apidra) til behandling av diabetes Refusjonsrapport insulin glulisine (Apidra) til behandling av diabetes 1 Oppsummering Formål: Å vurdere insulin glulisine (Apidra) for pliktmessig refusjon etter forskrift av 18. april 1997 nr. 330 om

Detaljer

Klinisk ernæring 06 Diabetes

Klinisk ernæring 06 Diabetes Definisjoner/kategorier Diabetes Diabetes type I (T1DM): Insulinmangel insulinavhengig Diabetes type II(T2DM): relativ insulinmangel aldersdiabetes Insulinets virkemåte og effekter Insulinets rolle Skilles

Detaljer

The BALAD (BehandlingAvLADa)study

The BALAD (BehandlingAvLADa)study Is beta cell rest by insulin treatment beneficial in preserving beta cell function in latent autoimmune diabetes of the adult (LADA)? The BALAD (BehandlingAvLADa)study Hvorfor oppstår diabetes? To forhold

Detaljer

Refusjonsrapport. Dapagliflozin (Forxiga) i kombinasjon med insulin til behandling av diabetes type 2

Refusjonsrapport. Dapagliflozin (Forxiga) i kombinasjon med insulin til behandling av diabetes type 2 Refusjonsrapport Dapagliflozin (Forxiga) i kombinasjon med insulin til behandling av diabetes type 2 Vurdering av søknad om forhåndsgodkjent refusjon 2 20-11-2014 Statens legemiddelverk Brev stiles til

Detaljer

Mann 50 år ringer legekontoret

Mann 50 år ringer legekontoret HVA ER DIABETES? Ingrid Nermoen avdelingssjef, ph.d Endokrinologisk avdeling 1 Mann 50 år ringer legekontoret Han tror han har fått diabetes for han er så tørst og tisser mye Hva spør dere om for å vurdere

Detaljer

Praktisk oppstart av insulin- behandling hos pasienter med type 2-diabetes. Onsdag 24 september 2014 Diabetessykepleiere Ken Mølmann

Praktisk oppstart av insulin- behandling hos pasienter med type 2-diabetes. Onsdag 24 september 2014 Diabetessykepleiere Ken Mølmann Praktisk oppstart av insulin- behandling hos pasienter med type 2-diabetes Onsdag 24 september 2014 Diabetessykepleiere Ken Mølmann Nasjonale faglige retningslinjer Reduksjon av HbA1c reduserer risiko

Detaljer

VEDLEGG I PREPARATOMTALE

VEDLEGG I PREPARATOMTALE VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Januvia 25 mg filmdrasjerte tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver tablett inneholder sitagliptinfosfatmonohydrat, som tilsvarer 25 mg

Detaljer

VEDLEGG I PREPARATOMTALE

VEDLEGG I PREPARATOMTALE VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Bydureon 2 mg pulver og oppløsningsvæske til depotinjeksjonsvæske, suspensjon 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hvert hetteglass inneholder 2 mg

Detaljer

Deres ref.: Dato: Vår ref.: Seksjon/saksbehandler: Carl Samuelsen / Seksjon for legemiddelomsetning/ Leung Ming Yu

Deres ref.: Dato: Vår ref.: Seksjon/saksbehandler: Carl Samuelsen / Seksjon for legemiddelomsetning/ Leung Ming Yu BOEHRINGER INGELHEIM NORWAY KS Postboks 405 1373 Asker Deres ref.: Dato: Vår ref.: Seksjon/saksbehandler: Carl Samuelsen 26.10.2015 15/10613-5 Seksjon for legemiddelomsetning/ Leung Ming REFUSJONSVEDTAK

Detaljer

Deres ref.: Dato: Vår ref.: Seksjon/saksbehandler: / Seksjon for legemiddelrefusjon/ Kirsti Hjelme

Deres ref.: Dato: Vår ref.: Seksjon/saksbehandler: / Seksjon for legemiddelrefusjon/ Kirsti Hjelme MSD (NORGE) AS Postboks 458 Brakerøya 3002 Drammen Deres ref.: Dato: Vår ref.: Seksjon/saksbehandler: 21.10.2013 13/15074-3 Seksjon for legemiddelrefusjon/ Kirsti Hjelme REFUSJONSVEDTAK Vi viser til Deres

Detaljer

VALG AV PERORALE ANTIDIABETIKA OG INSULIN

VALG AV PERORALE ANTIDIABETIKA OG INSULIN VALG AV PERORALE ANTIDIABETIKA OG INSULIN RELIS 15 16 februar 2016 Fastlege Kristian Furuseth INTERESSEKONFLIKTER: Undervisningsoppdrag for stort sett alle farmasøytiske firmaer innen diabetesområdet Bidrag

Detaljer

VEDLEGG I PREPARATOMTALE

VEDLEGG I PREPARATOMTALE VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Helsepersonell oppfordres til å melde enhver mistenkt bivirkning. Se

Detaljer

VEDLEGG I PREPARATOMTALE

VEDLEGG I PREPARATOMTALE VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Helsepersonell oppfordres til å melde enhver mistenkt bivirkning. Se

Detaljer

VEDLEGG I PREPARATOMTALE

VEDLEGG I PREPARATOMTALE VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Onglyza 2,5 mg filmdrasjerte tabletter. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver tablett inneholder 2,5 mg saksagliptin (som hydroklorid). Hjelpestoffer

Detaljer

Hver tablett inneholder sitagliptinfosfatmonohydrat, som tilsvarer 25 mg sitagliptin.

Hver tablett inneholder sitagliptinfosfatmonohydrat, som tilsvarer 25 mg sitagliptin. 1. LEGEMIDLETS NAVN Januvia 25 mg filmdrasjerte tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver tablett inneholder sitagliptinfosfatmonohydrat, som tilsvarer 25 mg sitagliptin. For fullstendig

Detaljer

Refusjonsrapport. Vurdering av søknad om forhåndsgodkjent refusjon 2. 30-08-2013 Statens legemiddelverk

Refusjonsrapport. Vurdering av søknad om forhåndsgodkjent refusjon 2. 30-08-2013 Statens legemiddelverk Refusjonsrapport Vildagliptin (Galvus) til behandling av diabetes type 2. Vurdering av søknad om forhåndsgodkjent refusjon 2 30-08-2013 Statens legemiddelverk Brev stiles til Statens legemiddelverk. Vennligst

Detaljer

VEDLEGG I PREPARATOMTALE

VEDLEGG I PREPARATOMTALE VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Helsepersonell oppfordres til å melde enhver mistenkt bivirkning. Se

Detaljer

DIABETES HOS ELDRE. Tore Julsrud Berg

DIABETES HOS ELDRE. Tore Julsrud Berg DIABETES HOS ELDRE Tore Julsrud Berg Diabetes hos eldre Halvparten av diabetespas. i Norge > 65 år 10% av eldre har diagnostisert diabetes ca 2-5% er udiagnostisert, færre udiagnostiserte 36 791 brukere

Detaljer

VEDLEGG I PREPARATOMTALE

VEDLEGG I PREPARATOMTALE VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Helsepersonell oppfordres til å melde enhver mistenkt bivirkning. Se

Detaljer

Et forslag til behandlingsretningslinjer ved diabetes type 2 Strategier og evidens. Kåre I. Birkeland Avd.leder,prof.dr.med

Et forslag til behandlingsretningslinjer ved diabetes type 2 Strategier og evidens. Kåre I. Birkeland Avd.leder,prof.dr.med Et forslag til behandlingsretningslinjer ved diabetes type 2 Strategier og evidens Kåre I. Birkeland Avd.leder,prof.dr.med Hvorfor behandle diabetes type 2? 1. For å unngå symptomer og plager av hyperglykemi

Detaljer

Diabetes hos etniske minoriteter spesielle hensyn i diagnostikk og behandling?

Diabetes hos etniske minoriteter spesielle hensyn i diagnostikk og behandling? Diabetes hos etniske minoriteter spesielle hensyn i diagnostikk og behandling? Cecilie Wium Overlege, ph.d. Lipidklinikken, Oslo universitetssykehus HF Nasjonalt Diabetesforum 26.-27. april 2017, Gardermoen

Detaljer

Hjelpestoff(er) med kjent effekt Hver tablett inneholder laktose monohydrat tilsvarende 154,3 mg vannfri laktose.

Hjelpestoff(er) med kjent effekt Hver tablett inneholder laktose monohydrat tilsvarende 154,3 mg vannfri laktose. Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Helsepersonell oppfordres til å melde enhver mistenkt bivirkning. Se pkt. 4.8 for informasjon

Detaljer

DIABETES SYKEPLEIER NINA JELLUM HELGERUD MEDISINSK POLIKLINIKK KONGSBERG SYKEHUS

DIABETES SYKEPLEIER NINA JELLUM HELGERUD MEDISINSK POLIKLINIKK KONGSBERG SYKEHUS DIABETES SYKEPLEIER NINA JELLUM HELGERUD MEDISINSK POLIKLINIKK KONGSBERG SYKEHUS Praktisk blodsukkermåling Hvorfor måle blodsukker? Nødvendig for alle som har diabetes Når det er vanskelig å nå behandlingsmålene

Detaljer

Praktisk Insulinbehandling på Legekontor. Torsdag 20 oktober 2016 Diabetessykepleier Ken Mølmann

Praktisk Insulinbehandling på Legekontor. Torsdag 20 oktober 2016 Diabetessykepleier Ken Mølmann Praktisk Insulinbehandling på Legekontor Torsdag 20 oktober 2016 Diabetessykepleier Ken Mølmann Nasjonale faglige retningslinjer Opplæring i primærhelsetjenesten Pasienten har krav på opplæring Startkurs/LMS

Detaljer

VEDLEGG I PREPARATOMTALE

VEDLEGG I PREPARATOMTALE VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Helsepersonell oppfordres til å melde enhver mistenkt bivirkning. Se

Detaljer

Refusjonsrapport preparat til behandling av type 2 diabetes

Refusjonsrapport preparat til behandling av type 2 diabetes Refusjonsrapport preparat til behandling av type 2 diabetes 1 OPPSUMMERING Formål: Å vurdere sitagliptin (Januvia) for pliktmessig refusjon etter forskrift av 18. april 1997 nr. 330 om stønad til dekning

Detaljer

Livsstilsbehandling: bedre enn insulin i

Livsstilsbehandling: bedre enn insulin i Livsstilsbehandling: bedre enn insulin i behandling av type 2 diabetes Grete Roede-kongressen 24.okotber 2009 Anne Marie Aas PhD/ klinisk ernæringsfysiolog Type 2 diabetes Høyt blodsukkernivå pga at insulin

Detaljer

VEDLEGG I PREPARATOMTALE

VEDLEGG I PREPARATOMTALE VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Helsepersonell oppfordres til å melde enhver mistenkt bivirkning. Se

Detaljer

VEDLEGG I PREPARATOMTALE

VEDLEGG I PREPARATOMTALE VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Helsepersonell oppfordres til å melde enhver mistenkt bivirkning. Se

Detaljer

Ulike typer insuliner og injeksjonsteknikk. Diabetessykepleier Solrunn Coucheron

Ulike typer insuliner og injeksjonsteknikk. Diabetessykepleier Solrunn Coucheron Ulike typer insuliner og injeksjonsteknikk. Diabetessykepleier Solrunn Coucheron Diabetessykepleierens rolle Hormontesting Opplæring i veksthormonbeh. og inj. Diabetiske fotsår. Hovedoppgaven:opplæring

Detaljer

VEDLEGG I PREPARATOMTALE

VEDLEGG I PREPARATOMTALE VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 Dette legemidlet er underlagt særlig overvåkning for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Helsepersonell oppfordres til å melde enhver mistenkt bivirkning.

Detaljer

Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren. Galvus 50 mg tabletter Vildagliptin

Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren. Galvus 50 mg tabletter Vildagliptin Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren Galvus 50 mg tabletter Vildagliptin Les nøye gjennom dette pakningsvedlegget før du begynner å bruke dette legemidlet. Det inneholder informasjon som er viktig

Detaljer

Refusjonsrapport Galvus (vildagliptin) til behandling av type 2 diabetes mellitus

Refusjonsrapport Galvus (vildagliptin) til behandling av type 2 diabetes mellitus Refusjonsrapport Galvus (vildagliptin) til behandling av type 2 diabetes mellitus 1 OPPSUMMERING Formål: Å vurdere forhåndsgodkjent refusjon for vildagliptin (Galvus) etter forskrift av 28. juni 2007 nr.

Detaljer

http://www.felleskatalogen.no/medisin/pasienter/pil-trulicity-lilly-595591

http://www.felleskatalogen.no/medisin/pasienter/pil-trulicity-lilly-595591 Side 1 av 13 Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren Trulicity 0,75 mg injeksjonsvæske, oppløsning i ferdigfylt penn Trulicity 1,5 mg injeksjonsvæske, oppløsning i ferdigfylt penn dulaglutid Dette legemidlet

Detaljer

Type 2 diabetes og insulinbehandling. Emnekurs diabetes 24.-25. september 2014 Siri Carlsen PhD-stipendiat/overlege

Type 2 diabetes og insulinbehandling. Emnekurs diabetes 24.-25. september 2014 Siri Carlsen PhD-stipendiat/overlege Type 2 diabetes og insulinbehandling Emnekurs diabetes 24.-25. september 2014 Siri Carlsen PhD-stipendiat/overlege Antidiabetisk behandling Flere valg enn noensinne Insulin Metformin Sulfonylurea Glitazon

Detaljer

VEDLEGG I PREPARATOMTALE

VEDLEGG I PREPARATOMTALE VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Helsepersonell oppfordres til å melde enhver mistenkt bivirkning. Se

Detaljer

Diabetes i sykehjem. Emnekurs i sykehjemsmedisin 29/1-13. Siri Carlsen, overlege og spes. endokrinologi

Diabetes i sykehjem. Emnekurs i sykehjemsmedisin 29/1-13. Siri Carlsen, overlege og spes. endokrinologi Diabetes i sykehjem Emnekurs i sykehjemsmedisin 29/1-13 Siri Carlsen, overlege og spes. endokrinologi Insulin Produseres i betaceller i bukspyttkjertelen Eneste hormonet som senker blodsukkeret Karbohydrater

Detaljer

Til deg som skal begynne med Trulicity

Til deg som skal begynne med Trulicity Til deg som skal begynne med Trulicity Denne brosjyren er laget for voksne personer med type 2-diabetes som har fått foreskrevet Trulicity som en del av deres behandling. Start her Trulicity kommer i en

Detaljer

VEDLEGG 1 PREPARATOMTALE

VEDLEGG 1 PREPARATOMTALE VEDLEGG 1 PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Victoza 6 mg/ml injeksjonsvæske, oppløsning i ferdigfylt penn 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Én ml oppløsning inneholder 6 mg liraglutid*. Én

Detaljer

VEDLEGG I PREPARATOMTALE

VEDLEGG I PREPARATOMTALE VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Efficib 50 mg/850 mg filmdrasjerte tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver tablett inneholder sitagliptinfosfatmonohydrat som tilsvarer

Detaljer

VEDLEGG I PREPARATOMTALE

VEDLEGG I PREPARATOMTALE VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Helsepersonell oppfordres til å melde enhver mistenkt bivirkning. Se

Detaljer

REFUSJONSVEDTAK FOR JANUVIA I STYRKENE 25 OG 50 MG

REFUSJONSVEDTAK FOR JANUVIA I STYRKENE 25 OG 50 MG MSD (NORGE) AS Postboks 458 Brakerøya 3002 Drammen Deres ref.: Dato: Vår ref.: Seksjon/saksbehandler: 08-08-2013 12/07838-18 Seksjon for legemiddelrefusjon/ REFUSJONSVEDTAK FOR JANUVIA I STYRKENE 25 OG

Detaljer

https://helsedirektoratet.no/retningslinjer/diabetes-nasjonal-faglig-retningslinje (sept. 2016)

https://helsedirektoratet.no/retningslinjer/diabetes-nasjonal-faglig-retningslinje (sept. 2016) https://helsedirektoratet.no/retningslinjer/diabetes-nasjonal-faglig-retningslinje (sept. 2016) https://helsedirektoratet.no/retningslinjer/diabetes-nasjonal-faglig-retningslinje (sept. 2016) 3 https://helsedirektoratet.no/retningslinjer/diabetes-nasjonal-faglig-retningslinje

Detaljer

Eldre Det er ikke nødvendig å justere dosen ved behandling av eldre pasienter.

Eldre Det er ikke nødvendig å justere dosen ved behandling av eldre pasienter. 1. LEGEMIDLETS NAVN Glucosamin Orifarm 400 mg filmdrasjerte tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Glukosamin 400 mg (som glukosaminsulfatkaliumklorid). For fullstendig liste over hjelpestoffer

Detaljer

Eldre Det er ikke nødvendig med dosejustering ved behandling av eldre pasienter.

Eldre Det er ikke nødvendig med dosejustering ved behandling av eldre pasienter. 1. LEGEMIDLETS NAVN Gluxine 625 mg tablett, filmdrasjert 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver tablett inneholder glukosaminsulfatnatriumkloridkompleks, tilsvarende 625 mg glukosamin eller 795

Detaljer

Høyt- og lavt blodsukker Blodsukkermåling

Høyt- og lavt blodsukker Blodsukkermåling BLODSUKKER Høyt- og lavt blodsukker Blodsukkermåling HØYT BLODSUKKER = HYPERGLYKEMI Symptomer økt vannlatingshyppighet og mye urin tørste og tørre slimhinner vekttap uklart syn rask og kraftig pusting

Detaljer

BLODGLUKOSEMÅLING HYPOGLYKEMI DIABETESFORUM 30.10.12

BLODGLUKOSEMÅLING HYPOGLYKEMI DIABETESFORUM 30.10.12 BLODGLUKOSEMÅLING HYPOGLYKEMI DIABETESFORUM 30.10.12 Hvorfor måle blodsukker? Nyttig verktøy Bestemme type behandling/vurdere effekt Trygghet for pasientene Forebygge komplikasjoner Behandlingsmål: - HbA1c

Detaljer

Prinsipper ved insulinbehandling ved type 1- og type 2-diabetes. John Cooper Diabetesforum 30. okt 2012

Prinsipper ved insulinbehandling ved type 1- og type 2-diabetes. John Cooper Diabetesforum 30. okt 2012 Prinsipper ved insulinbehandling ved type 1- og type 2-diabetes John Cooper Diabetesforum 30. okt 2012 Insulintyper: Virkningstider Start Maks Ingen effekt Hurtig virkende: Actrapid 30 min 1-3 timer 4-8

Detaljer

Hvilke pasienter med type 2 diabetes skal ha insulin? Hva er de beste insulinbehandlingsregimer for pasienter med type 2 diabetes?

Hvilke pasienter med type 2 diabetes skal ha insulin? Hva er de beste insulinbehandlingsregimer for pasienter med type 2 diabetes? Hvilke pasienter med type 2 diabetes skal ha insulin? Hva er de beste insulinbehandlingsregimer for pasienter med type 2 diabetes? Nye insuliner Diabetesforum Rogaland 2016 Siri Carlsen NYE INSULINER Hvilke

Detaljer

Hjelpestoffer med kjent effekt: sorbitol (256 mg/ml), metylparahydroksybenzoat (1 mg/ml) og etanol (40 mg/ml)

Hjelpestoffer med kjent effekt: sorbitol (256 mg/ml), metylparahydroksybenzoat (1 mg/ml) og etanol (40 mg/ml) PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Solvipect comp 2,5 mg/ml + 5 mg/ml mikstur, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 ml mikstur inneholder: Etylmorfinhydroklorid 2,5 mg Guaifenesin 5

Detaljer

Praktiske råd ved behandling med RoACTEMRA NO/RACTE/1505/0006

Praktiske råd ved behandling med RoACTEMRA NO/RACTE/1505/0006 Praktiske råd ved behandling med RoACTEMRA Agenda Indikasjoner Dosejustering av IV RoActemra for RA pasienter ved unormale laboratorieprøver Dosejustering av SC RoActemra for RA pasienter ved unormale

Detaljer

Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren. Trulicity 0,75 mg injeksjonsvæske, oppløsning i ferdigfylt penn

Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren. Trulicity 0,75 mg injeksjonsvæske, oppløsning i ferdigfylt penn Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren Trulicity 0,75 mg injeksjonsvæske, oppløsning i ferdigfylt penn Trulicity 1,5 mg injeksjonsvæske, oppløsning i ferdigfylt penn Dulaglutid Dette legemidlet er underlagt

Detaljer

En filmdrasjert tablett inneholder 1884,60 mg glukosaminsulfat natriumklorid tilsvarende 1500 mg glukosaminsulfat eller 1178 mg glukosamin.

En filmdrasjert tablett inneholder 1884,60 mg glukosaminsulfat natriumklorid tilsvarende 1500 mg glukosaminsulfat eller 1178 mg glukosamin. 1. LEGEMIDLETS NAVN Dolenio 1178 mg filmdrasjerte tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING En filmdrasjert tablett inneholder 1884,60 mg glukosaminsulfat natriumklorid tilsvarende 1500 mg glukosaminsulfat

Detaljer

HbA1c Standardisering og bruk Høstmøtet 2011 Norsk indremedisinsk forening

HbA1c Standardisering og bruk Høstmøtet 2011 Norsk indremedisinsk forening HbA1c Standardisering og bruk Høstmøtet 2011 Norsk indremedisinsk forening Jens P Berg Avdeling for medisinsk biokjemi Institutt for klinisk medisin, UiO og Oslo Universitetssykehus Behovet for standardisering

Detaljer