EPJ som prosessunderstøttende verktøy - Hva gjør leverandørene?

Transkript

1 EPJ som prosessunderstøttende verktøy - Hva gjør leverandørene? TietoEnator: Vi trenger en strukturert journal! Tor Lahlum TietoEnator TietoEnator - company presentation Copyright 2005 TietoEnator Corporation Page 1

2 Konklusjon: Strukturering av journaldata er avgjørende for mulighetene til å lokalisere og ekstrahere informasjon fra elektroniske pasientjournaler i overskuelig fremtid. Gjenbruk av data fra elektroniske pasientjournaler Foreløpige erfaringer fra Regionsykehuset i Trondheim m.h.t. lokalisering og ekstraksjon av informasjon Gustav Mikkelsen Inst. Klin. Nevrofag NTNU gustav.mikkelsen@medisin.ntnu.no TietoEnator - company presentation Copyright 2005 TietoEnator Corporation Page 2

3 Hva er dagens situasjon? 2007 har som overordnet mål å sikre bedre informasjonsflyt mellom aktørene Felles faglig og strukturert pasientjournal er grunnprinsippet for å møte kravet om effektivitet og kvalitet i håndtering av pasientopplysninger Dokumentasjonsmodulen i Infomedix: Infomedix klinisk dokumentasjon, er en strukturert pasientjournal konstruert for å støtte tverrfaglig arbeidsflyt Strukturerte søkerord er grunnmuren i Infomedix klinisk dokumentasjon. Hver organisasjon legger opp dokumenttyper med tilhørende søkeord Til hver dokumenttype defineres det en eller flere maler. Hver mal består av ulike søkeord. Søkeordene utgjør grunnlaget for å kunne filtrere eller gjøre utvalg på pasientens journal. I utvalget legges sammenstilling av ulik informasjon. Billedinnstillinger gjør det enkelt å skreddersy hvordan man skal se pasientens journal på ulike måter. TietoEnator - company presentation Copyright 2005 TietoEnator Corporation Page 3

4 2007, pasientforløp og informasjonsutveksling - hva er problemet? Et pasientforløp fra virkeligheten: Medisink Biokjemi Røntgen Ullevål Ortopedisk avdeling Ullevål Ortopedisk poliklinikk Ullevål Akuttmotaket Ullevål Røntgenavdelingen Fredrikstad Akuttmotaket Fredrikstad Min fastlege Legevakten Fredrikstad AMK sentralen Hjelpemiddelsentralen Syketransport Fysioterapi NIMI Ekeberg Meg Selv u28 u29 u30 u31 u32 u33 u34 u35 u36 u37 u38 u39 Støtteaktivitet Behandlingsaktivitet Bestillinger og svar TietoEnator - company presentation Copyright 2005 TietoEnator Corporation Page 4

5 Hvilken informasjonsutveksling skjer i dag elektronisk og hvordan kommer vi videre? Medisink Biokjemi Røntgen Ullevål Ortopedisk avdeling Ullevål Ortopedisk poliklinikk Ullevål Akuttmotaket Ullevål Røntgenavdelingen Fredrikstad Akuttmotaket Fredrikstad Min fastlege Legevakten Fredrikstad AMK sentralen Hjelpemiddelsentralen Syketransport Fysioterapi NIMI Ekeberg Meg Selv u28 u29 u30 u31 u32 u33 u34 u35 u36 u37 u38 u39 Støtteaktivitet Behandlingsaktivitet Bestillinger og svar EPJ A EPJ B EPJ C EPJ D Spesialistsystem A Spesialistsystem B Spesialistsystem C Spesialistsystem D TietoEnator - company presentation Copyright 2005 TietoEnator Corporation Page 5

6 Gir meldingsutveksling i dagens form noen verdi for pasienten og/eller behandlende personell? Hva om vi hadde fokusert på behandlingens mål og kliniske nøkkelindikatorer i stede for administrative rutiner? km vinkel 90 2,2 80 2,0 70 1,8 60 1,6 50 1,4 40 1,2 20 1,0 20 0,8 5 0,6 2,5 0,4 1,3 0, u28 u29 u30 u31 u32 u33 u34 u35 u36 u37 u38 u39 Gjenstående vinkel for å kunne rette ut beinet Maksimal distanse (km) løpt på 10 min TietoEnator - company presentation Copyright 2005 TietoEnator Corporation Page 6

7 For å få dette til, trenger vi en strukturert journal som kan endre vår tenkning og fokus! Ved å strukturere innholdet i journalen, bidrar en til å operasjonalisere målet om enhetlig journal (Myndighetskrav og nasjonale føringer). Enhetlig/tverrfaglig organisering bidrar til en helhetlig/total oversikt over pasientens medisinske situasjon. Strukturert tekst - gir kvalitativ dokumentasjon. I dag brukes det mye tid på å dokumentere ting som ikke har noen verdi. Strukturert tekst, medfører søkbarhet som raskt sikrer oversikt på både overordnet og detaljert nivå (sparer masse tid ved å unngå å lese ikke relevant informasjon). S@mspill 2007 angir målet. Strukturert journal, er slik jeg ser det, svaret på hvordan nå nasjonale målsettinger. Ingjerd Sollie, TietoEnator TietoEnator - company presentation Copyright 2005 TietoEnator Corporation Page 7