Helse Sør-Øst RHF Telefon: Postboks 404 Telefaks: Hamar Org.nr

Transkript

1 Helse Sør-Øst RHF Telefon: Postboks 404 Telefaks: Hamar Org.nr REFERAT Møte: Regionalt legemiddelforum (RLF) Tid: Sted: Sykehusapoteket HF Oslo City Til stede: Kjell Tore Myre, anestesisykepleier, Akershus universitetssykehus Finn Krohn for Elisabeth Arntzen, konst. dir Kvalitet og tjenesteutvikling, HSØ RHF Anne Marit Bjergaard, sykehusfarmasøyt, Lovisenberg Trond Haug, økonom Oslo universitetssykehus HF Per Wiik Johansen, overlege Oslo universitetssykehus HF Hans-Petter H. Johannessen, fagdirektør, Sykehusapotekene HF Bjørg Simonsen for Christian Fossum, Sykehuset Innlandet HF Jan Henrik Lund, fagdirektør, Sykehuset Østfold HF Per Engstrand, fagdirektør, Sørlandet Sykehus HF Bjørn Søeberg, overlege, Vestre Viken Anne-Grethe Cudrio, fagutviklings-sykepl, Sykehuset i Vestfold HF Arild Slettebakken, brukerrepresentant, HSØ RHF Ellen Gullberg for Anna Elisabeth Uran, LO, konserntillitsvalgt Irene Kronkvist, Unio, konserntillitsvalgt, HSØ RHF Kopi av referat: Forfall: Bente Mikkelsen, administrerende direktør, HSØ RHF HF-ADene Anja Christin Staalesen, brukerrepresentant, HSØ RHF Anne Haaland, sykepleier, Oslo universitetssykehus HF Tom Erik Magnussen, spesialrådgiver økonomi, HSØ RHF Torfinn Aanes, adm leder, LIS Øystein Fløtterød; seksjonsleder, Sykehuset Telemark HF Mona Kulsveen Stainsby, spesialrådgiver innkjøp og logistikk, HSØ RHF Referent: Astrid Johnsen Sykehusapotekene HF Regionalt legemiddelforum Helse Sør Øst

2 Sak 2 LAR utredning v/trond Haug Anbefalinger fra RLF til HSØ RLF støtter anbefalingene fremlagt fra arbeidsgruppen og presiserer at Helse Sør-Øst RHF henvender seg til HOD med et ønske om at det fastsettes en felles takst for observasjon og dokumentasjon av inntak av LAR legemidler. I tillegg til anbefalingene fra arbeidsgruppen, ble det fremsatt et ønske fra Regionalt legemiddelforum at det inngås en avtale med Apotekforeningen. Et enhetlig fakturagrunnlag med nødvendige opplysninger til fakturamottaker vil forenkle kommunikasjon mellom partene og bedre kontrollmulighetene. Det er utarbeidet en standard for faktureringsordningen i Helse Sør-Øst. Denne kan danne grunnlag for en avtale. Det anbefales ikke at det i denne omgang lyses ut anbud for aktuelle legemidler. I dag finnes det ikke generisk konkurranse, og de nasjonale retningslinjer legger klare føringer på valg av legemiddel. Alle LAR-legemidler som utleveres via helseforetak bør imidlertid innarbeides i LIS-anbudet. Dato: Regionalt legemiddelforum Helse Sør Øst 2 Side av 7

3 Sak 3 Hvor bindende er anbefalingene fra LIS ad regionale avtaler på legemidler som finansieres gjennom H-resept? v/folke Sundelin - Ulike administrasjonsformer av Enbrel, hvem skal få hva? - Hvordan kommuniseres og utformes anbefalingene ovenfor HF, avtalespesialister og apotek? Utfordringer ved forskrivning av H-resepter v/per Engstrand For 2011 er det gitt tilbud på to ulike administrasjonsformer for Enbrel. Prisforskjellene utgjør ca kr.33000/pasient/år. Hvordan får en dette budskapet ut til behandlende leger og utleverende apotek? Fagdirektørene i de fire regionene har drøftet dette, og det vil sendes ut anbefalinger fra de ulike regionene til sykehus og avtalespesialister: - anbefalingene fra LIS sin ekspertgruppe skal i hovedsak følges, men det skal tas individuelle hensyn. Pasientperspektivet må være førende for valg av administrasjonsform. - Valg av administrasjonsform må fremgå tydelig på resepten, slik at apoteket kan ekspedere riktig på bakgrunn av det valg pasient og lege har gjort. Videre vil fagdirektørene be LIS være tydeligere i sin kravsspesifikasjon mhp anskaffelser av disse legemidlene, slik at en hindrer lignende situasjon. Leder for nasjonalt kvalitetsregister er under ansettelse. Det er fortsatt praktiske utfordringer ved forskrivnings- og oppgjørsordningen for H-resepter. Listen over avtalespesialister er ikke oppdatert. Det er Helse Sør-Øst RHF sitt ansvar å gi informasjon til Apotekforeningen ved endringer. Lister over avtalespesialister ligger tilgjengelig for apotekene på Apotekinfo. Anbefalingene fra LIS administrasjonen ligger på deres hjemmesider. Det er imidlertid mangelfull informasjon tilgjengelig til helseforetak/sykehus Det oppleves at apotekene ekspederer resepter fra fastleger. Dette er ikke i henhold til avtalen. Igjen bør de ulike rollene avklares. Hva skal apotekene sjekke, hvordan kan avtalespesialistene instrueres? LIS anbefalingene - Hvordan implementeres disse linjevei? Sørlandet Sykehus har gjennomført tiltak for rydde opp i forskrivnings- og faktureringspraksis. Vedlagt er presentasjon og forslag til brev til apotek og avtalespesialist. Fastlegene har og fått informasjon om reglene for forskrivning. Dato: Regionalt legemiddelforum Helse Sør Øst 3 Side av 7

4 Sak 1 Felles legemiddelliste v/jan Henrik Lund Konklusjoner fra rapport og anbefalinger fra RLF til HSØ Vedlagt presentasjon RLF støtter de fire anbefalingene som foreligger i rapporten: Anbefaling 1 Arbeidsgruppen anbefaler at det arbeides videre med forslaget om felles legemiddelliste. Arbeidet bør også omfatte anbefalinger om terapivalg og dosering for de viktigste terapiområdene. Etter arbeidsgruppens oppfatning bør etablering av felles legemiddelliste og anbefalinger om legemiddelbruk også kunne vurderes i et nasjonalt perspektiv. Anbefaling 2 En felles liste for legemidler og legemiddelanbefalinger må være strekt faglig forankret. Både ved utarbeidelse og kontinuerlig revisjon av listen må det stilles nødvendige ressurser til rådighet. Anbefaling 3 En nødvendig forutsetning for å lykkes med utarbeidelse, vedlikehold og tilslutning til felles legemiddelliste og terapianbefalinger er, etter arbeidsgruppens mening, velfungerende systemer for elektronisk kommunikasjon. Det bør vurderes om arbeidet kan settes i sammenheng med systemer for e-resept og nasjonale legemiddeldata (forskrivnings- og ekspedisjonsstøtte, FEST) Anbefaling 4 Arbeidet med felles legemiddelliste og terapianbefalinger bør gjøres i nært samarbeid mellom primær- og spesialisthelsetjenesten. Anbefalingene sammen med rapporten oversendes Adm. direktør i Helse Sør Øst RHF. Sak 4 Nedsettelse av programkomité for Regional legemiddelkomitékonferanse 10.november 2011 v/astrid Johnsen - Forslag til deltagere Programkomiteen vil bestå av: Per Wiik Johansen, Oslo universitetssykehus Per Engstrand, Sørlandet Sykehus, Anne- Grethe Cudrio, Sykehuset i Vestfold Astrid Johnsen, Sykehusapotekene Astrid innkaller til planleggingsmøte i mai/juni Dato: Regionalt legemiddelforum Helse Sør Øst 4 Side av 7

5 Sak 5 Regional koordinering av kurs innen legemiddelhåndteringsområdet v/astrid Johnsen - Anbefalinger fra Regionalt legemiddelhåndteringsutvalg Vedlagt presentasjon Regionalt legemiddelhåndteringsutvalg har fulgt opp veilederen i legemiddelhåndtering i HSØ ved utarbeidelse av et nyansatt kurs og en regional koordinering av opplæring av helsepersonell innen legemiddelhåndtering. 1) Et e-lærings kurs generell del (omtalt som nyansattkurs i veilederen) er under produksjon. Sørlandet sykehus er pilot for kurset, og planen er at det vil legges ut i læringsportalen tilgjengelig for i juni Omfang 45 minutter 2) For basiskursene utarbeides en mal, hvor det enkelte helseforetak/sykehus må lokalt tilpasse dette til eget styringssystem. Kursene er lagt opp som klasseromsundervisning: -Basiskurs sykepleier/vernepleier 6 moduler (3 timer) -Basiskurs lege 3 moduler (1,5 time) -Basiskurs helsearbeidere 3-moduler (1,5 time) 3) Fordypningskurs 10 temaer 4) Legemiddelterapikurs 5 temaer 1) og 2) anbefales som obligatorisk for alle som skal ha oppgaver innen legemiddelhåndtering. 3) og 4) skal utarbeides som en felles dugnad i de enkelte helseforetak/sykehus koordinert av regionalt legemiddelhåndteringsutvalg. Det er utarbeidet felles mal og retningslinjer for utarbeidelse av regionale kurs. Prioriterte kurs i 2011 er: Legemiddelregning Cytostatika Legemidler og eldre Psykisk helse, rus og avhengighetsbehandling Antibiotika Kursene anbefales obligatorisk for ansatte med aktuelle legemiddelhåndteringsoppgaver innen de ulike temaene. Alle kurs skal evalueres. RLF støtter anbefalingene fra RLH mhp valg at tema, omfang og regional koordinering. Anbefalingene oversendes til Adm. direktør i Helse Sør-Øst RHF. Dato: Regionalt legemiddelforum Helse Sør Øst 5 Side av 7

6 Sak 6 Oppfølging av fellesrevisjon 2009 og 2010 v/astrid Johnsen - Anbefalinger fra Regionalt legemiddelhåndteringsutvalg Vedlagt presentasjon Regionalt legemiddelhåndteringsutvalg har foreslått prioriterte tiltak som oppfølging av fellesrevisjonen 2009 Kontroll og oppfølging av A- og B preparater. Konkrete forslag til føring av regnskap for legemidler i gruppe A: - ved operasjonsavdelinger - ved smerteblandinger Forslag til håndtering av avfall/rester av legemidler i gruppe A RLF foreslår for Adm. direktør i Helse Sør-Øst at anbefalingene sendes ut til de lokale legemiddelkoordinatorene for intern distribusjon i det enkelte helseforetak/sykehus. Sak 7 Oppfølging av fellesrevisjon 2010 Legemiddelinformasjon ved utskrivning av pasient og ved overføring til annet behandlingsnivå Det ble gjennomført 124 legemiddelrevisjoner på 12 helseforetak/sykehus i To forbedringsområder pekte seg ut: Prosedyre for utskrivning og utskrivningsinformasjon. RLF slutter seg til forslaget om at RLH utarbeider forslag til prosedyreinnhold ved utskrivning med beskrivelse av hvem, hva og hvor samt en mal for utskrivningsinformasjon. Dette ses i sammenheng med pasientsikkerhetskampanjen. Mangel på tiopental v/ Hans - Petter H. Johannessen - Orientering til helseforetakene RLF slutter seg til at saksgrunnlaget sendes som notat til Adm. direktør i Helse Sør-Øst RHF for distribusjon til HF/sykehus Sak 8 Deling av nyttige hjelpemidler mellom helseforetak/sykehus, v/bjørg Simonsen, Sykehuset Innlandet RLF anbefaler at RLH ser på forslaget fra Innlandet om mulighetene for deling av faginformasjon mellom helseforetak/sykehus i regionen. Kvalitet, oppdatering, abonnementsordning eventuelt en regional delingsplass vurderes. Dato: Regionalt legemiddelforum Helse Sør Øst 6 Side av 7

7 Sak 9 Legemidler til barn v/per Helge Måseide - Konklusjon fra rapport Presentasjon vedlagt Rapporten gir anbefalinger om nasjonale, regionale og lokale tiltak for å styrke forskning, øke sikkerhet ved off. label bruk av legemidler til barn, bedre legemiddelinformasjonen, styrke praksis for melding av bivirkninger, bruk av avvikssystemer, sikre legemiddelbehandlingen ved overføring av barn mellom sykehus og fra sykehus til primærhelsetjenesten, styrking av kompetansetilbudet i regionen og hvordan en bør sikre et koordinert samarbeid mellom de ulike aktører og utvalg i Helse Sør-Øst som har oppgaver innen legemiddelbruk hos barn. Rapporten oversendes i sin helhet til Adm. direktør i Helse Sør-Øst RHF med en anbefaling om at arbeidsgruppen etableres på permanent basis. Dette for å sikre et koordinert samarbeid mellom de ulike aktører og utvalg i regionen samt en oppfølging av tiltaksforslagene i rapporten. Sak 10 Eventuelt Fra i.v til p.o For etablering av det regionale effektiviseringsprosjektet fra i.v til p.o har en styringsgruppen bestående av Elisabeth Arntzen, Øyvind Melien og Einar Huseby stått for utarbeidelse av arbeidsbeskrivelse og verktøy. Øyvind Melien trer ut av styringsgruppen, da han nå er ansatt i HDir. Det er ønskelig med en etterfølger. RLF ber Finn Krohn om å undersøke status og fremdrift i prosjektet og komme tilbake til leder med mer informasjon. Systematisk bruk av legemidler utenfor godkjent indikasjon - arbeidsgruppe Per Helge Måseide og Per Wiik Johansen representerer RLF i en arbeidsgruppe i regi av Statens legemiddelverk. Første møte ble avholdt i februar. Det var behov for noen avklaringer mellom SLV og HDir, og gruppen vil innkalles til et nytt møte. Neste møte i Regionalt legemiddelforum er 8.juni kl i Sykehusapotekenes lokaler i Oslo City, Inngang 1 A 9 etg. Dato: Regionalt legemiddelforum Helse Sør Øst 7 Side av 7