Etisk kompetanseheving

Transkript

1 VIRKSOMHETSPLAN 2009 UNDERVISNINGSSYKEHJEMMET FOR TELEMARK, St.Hansåsen sykehjem, Porsgrunn kommune. Satsingsområde Mål Prosjekt/status/videre plan Etisk kompetanseheving Fra St.prp. nr. 1 ( ) Helse- og omsorgsdepartementet Omsorgsplanen: Regjeringen har satt i gang et 3-årig utviklingsprosjekt for å styrke den etiske kompetansen innen de kommunale helseog omsorgstjenestene Prosjekt: Samarbeid om etisk kompetanseheving Sammen med de andre USH i Region sør søkte Porsgrunn KS om deltagelse i prosjekt med fokus på etisk kompetanseheving og etablering av møteplasser for etisk refleksjon. Hvert USH har sin lokalt tilpassede innfallsvinkel til utviklingsarbeidet. KS gav i august 2008 positiv respons på søknaden og ville innlemme alle de fem USH i satsningen. Det ble dannet en lokal prosjektgruppe som deltok på oppstartsseminar for satsningen i oktober. Et forslag til prosjektplan ble så utarbeidet. Foreløpig prosjektperiode er fra til med mulighet for forlengelse avhengig av den økonomiske rammen fra KS. Prosjektet avgrenses foreløpig til kommunalsjefområdet Omsorg. Prosjektleder Kristin Johansson er frikjøpt 20 % fra lederstilling på St.Hanåsen. Prosjektgruppens beskrivelse av sitt mandat: Bidra til utvikling av systemer / verktøy for etisk kompetanseheving av medarbeidere og å bidra til å etablere møteplasser for etisk refleksjon. Knytte prosjektet sammen med kvalitetsforbedringsarbeid og vedtatte verdier for Porsgrunn kommune. Planlagte aktiviteter: Godkjenning av prosjektplan for omsorg, januar 2009 Oppstartseminar mars 2009 Delta på kurs i etisk refleksjonsveiledning på Røros i februar 2009 Delta på oppfølgingskonferanse KS mars 2009 Etablere nettverk for ressurspersoner i etikkprosjektet, mai 2009 Etikkskole høsten 2009 Samarbeid med Høgskolen i Telemark om etikkmodul, muligens høsten

2 Omsorg til pasienter med demens sykdom Demensplan 2015, Den gode dagen Glemsk, men ikke glemt har flere utviklingsprogram innen demens. Hovedmålene er å: 1. Øke kunnskapen om miljøbehandling som metode for personer med demens 2. Oppbygging av dagtilbud til mennesker med demens 3. Øke kunnskapen og skape større åpenhet om kring demenssykdommene hos pårørende Demensomsorgens ABC Tilbud om tverrfaglig opplæring til alle ansatte i kommunalsjef området Omsorg i Porsgrunn Kommune gjennom deltagelse i selvdrevne studiegrupper innen Demensomsorgens ABC. Avdelingsleder Kristin Randullf er frikjøpt 20 % fra lederstilling på St.Hansåsen for å være lokal koordinator. Deltok på samarbeidsseminar i november Informasjonsseminar for ledere i Porsgrunn Kommune er under planlegging, men noe forsinket pga. av sykemelding. Hit inviteres også andre kommuner i Telemark som har meldt sin interesse for studieopplegget til Nasjonalt kompetansesenter tidligere. Det er også planer om å invitere med avdelinger på Sykehuset Telemark HF. Lokal koordinator vil så ta ansvar for videre oppfølging av gruppene som etableres. Det må drøftes videre med Fylkesmannen hvordan USH kan bidra med spredning av Demensomsorgens ABC til alle kommuner i Telemark.. Dette må skje via nettverket som skal etableres. Pårørendeskole St.Hansåsen har arbeidet fram et opplegg for pårørendeskole som starter opp i februar 09 som et lokalt tilbud. Etter evaluering skal det arbeides videre til et fast etablert tilbud til alle pårørende i Porsgrunn, i regi av utviklingsavdelingen i kommunen. Hovedundervisningssykehjemmet i Songdalen er også i gang med å planlegge et tilsvarende arbeid, slik at man også kan høste av hverandre i regionen etter hvert. Dag- og avlastningstilbud til yngre pasienter med demens sykdom (<65 år) Dag og avlastningstilbud til yngre pasienter med dement sykdom (< 65 år) er et ettårig prosjekt som pågår fram til september Porsgrunn kommune er en av Modellkommunene i den nasjonale satsningen som Helsedirektoratet har igangsatt i samarbeid med Nasjonalt kompetansesenter for demens. Sykehjemmet vårt har høy kompetanse gjennom arbeid med demente i skjermede enheter. Avdelingsleder Inger Lise Sørensen står sentralt i utviklingen av dag - og avlastningstilbudet der fleksibilitet og individualitet er viktige verdier. I tilknyting til dagavdelingen er et rom innredet med sansestimuleringsutstyr etter Snoezel-metoden. Dette er et samarbeidsprosjekt som kulturavdelingen i Porsgrunn kommune har med Høgskolen, kalt 3B (Begeistre- Berøre- Bevege). Man skal etablere et digitalt klasserom som i samarbeid med Regionalt senter for omsorgsforskning vil kunne bli en kompetansebase til bruk i undervisning / veiledning av brukere og deres hjelpere. Personalopplæring Lov om pasientrettigheter kapittel 4a Personalet som arbeider på St.Hansåsen sykehjem skal ha opplæring i 4a. Det benyttes e-læring i grupper. Denne metoden kan benyttes i alle enhetene i kommunens pleie og omsorgstjenester. Prosjektleder ved USH i Telemark drøfter med fylkesmannen om videre spredning av opplæringsmetoden i fylket. 2

3 Forts. omsorg til pasienter med demens sykdom Skjult medisinering i sykehjem Prosjektet Skjult medisinering i sykehjem ledes av Øyvind Kirkevold, Nasjonalt kompetansesenter for demens. Bakgrunnen for prosjektet er data om at det på sykehjem er relativt vanlig å tilsette medikamenter i pasientens mat og drikke uten at pasientene vet om det. Sammen med Nygård sykehjem (USH for Vestfold) deltok St.Hansåsen i en referansegruppe for utvikle et spørreskjema og organisere pilottesting av dette. Etter innsamling av data fra et større antall sykehjem, skal det så utvikles et program for opplæring av helsepersonell / forbedring av rutiner omkring legemiddelhåndtering. Fagutviklingskonsulent Trine Lise Hoff har deltatt i utvikling og utprøving av spørreskjemaet blant ansatte på St.Hansåsen sykehjem. Grunnopplæring for ansatte uten relevant kompetanse Dette er blant de foreslåtte tiltakene i Demensplan 2015 for å sikre denne personalgruppen et minimum av kunnskap om demens. Vi har tatt et utspill mot Utviklingsavdelingen i egen kommune i forhold til dette, men temaet kom ikke med på vårens opplæringsplan derfra. Undervisningssykehjemmet må ta et selvstendig ansvar for å gjennomføre et dagskurs for denne målgruppen. Ansatte fra sykehjemmet vil da benyttes som undervisere. Samtidig vil vi fortsette arbeidet med å få dette inn som et halvårlig tema på den kommunale opplæringsplanen. Forebygging og mestring av utfordrende atferd (FMU) St.Hansåsen sykehjem har siden 2001 hatt et systematisk arbeid i forebygging og mestring av utfordrende atferd hos pasienter med kognitiv svikt. Utgangspunktet var et stort antall skademeldinger på personalet, noe som resulterte i uttrygghet og angst. I samarbeid med sikkerhetsposten ved Sykehuset Telemark HF gjennomgikk de ansatte et undervisningsopplegg. Hver avdeling fikk også sin ressursperson innen området som følges opp med veiledning. Disse resurspersonene har ansvar for samhandlingstrening med sine kollegaer. Dette inngår i sykehjemmets HMS-arbeid for å forebygge arbeidsskader. Gjennom årene har det samtidig vokst fram en sterk forståelse for hvordan personalets egen væremåte og kommunikasjon, legger sterke føringer for hvordan dette møtet skal bli. Noen ressurspersoner er med i opplæring av vikarer. Sykehjemmet har også bidratt med erfaringer inn i en rutinebeskrivelse for forebygging, håndtering og oppfølging av ansatte som er utsatt for vold eller trusler. Etablere interkommunalt fagnettverk innen demens i Telemark i løpet av Mål for arbeidet: Kartlegge og øke kompetansen i kommunene i Telemark Styrke det tverrfaglige samarbeidet innen fagområdet på tvers av kommunegrenser, behandlings- og omsorgsnivå. Bidra til kvalitetsutvikling ved å stimulere til utviklingsprosjekt. Dra veksler på Tinn kommune som fyrtårn og Vinje kommune som modellkommune Kartlegge muligheten for samarbeid med STHF seksjon for alderspsykiatri 3

4 Lindrende behandling og pleie Fra St.prp. nr. 1 ( ) Helse- og omsorgsdepartementet Omsorgsplanen Regjeringen vil styrke tilbudet innenfor omsorg ved livets slutt og lindrende behandling utenfor sykehus. Fra 2007 har Helsedirektoratet gitt HovedUSH i de ulike helseregionene ei sentral rolle i kompetanseoppbygging innen lindrende behandling og omsorg. Prosjekt; Symptomlindrende behandling av døende pasienter i sykehjem Prosjektet drives av Frednes sykehjem, palliativ enhet i Porsgrunn kommune. Gi innføring i tekniske prosedyrer og pleiemessige tiltak som gir pasientene best mulig lindring i den døende fase. Det er etablert forum for tilsynsleger i Porsgrunn kommune hvor det er holdt undervisning. Undervisningsopplegg for sykepleierne i kommunen er klart. Etablering av eget skrin ved hvert sykehjem med de vanligste brukte medikamentene Det må arbeides videre for å inkorporere hjemmetjenesten i denne opplæringen. Samarbeid med Nettverk palliasjon Nettverk palliasjon har 15 års erfaring i Telemark og er aktive i Telemark fylke med sine 100 kontaktsykepleiere i både første og andrelinjetjenesten. Det er utarbeidet intensjonsavtaler mellom sykehuset Telemark og kommunene. Det arrangeres nettverksamlinger en gange i semesteret. Undervisningssykehjemmet kan bidra i dette nettverket i den hensikt at kunnskapen kommer alle ansatte i helse og omsorgstjenesten til gode. Dette kan gjøres ved å sette fokus på kontaktsykepleiernes formidlerrolle. Intavenøsprosjektet Hovedundervisningssykehjemmet i helse sør Songdalen har et prosjekt støttet av Helsedialog om intravenøs behandling i sykehjem. USH for Telemark har fått prosjektlederansvaret for dette. Sykepleier Lisbeth Østby har utviklet et vellykket samhandling og undervisningsopplegg for at eldre skrøplige pasienter kan slippe transport fra sykehjem til sykehus for å få adekvat behandling i forhold til pneumoni, dehydrering og urinveisinfeksjoner. I dette prosjektet vil alle satelittush i helse sør delta, med fokus på spredningsarbeid og opplæring av ansatte ute i kommunene. Porsgrunn kommune har inngått en avtale om implementering av opplegget med Lisbeth Østby. Dermed vil ikke vårt USH være pådriver her. I forhold til de øvrige kommunene i Telemark vil USH kartlegge behovet og kunne tilby undervisning og oppfølging av vår prosjektmedarbeider i ca 10 % stilling 4

5 Satsingsområde Mål Prosjekt/tiltak Aktiv omsorg Fra St.melding nr. 25 ( ) Helse- og omsorgs departementet Mestring, muligheter og mening : Regjeringen vil legge vekt på kultur, aktivitet og trivsel som helt sentrale og grunnleggende elementer i et helhetlig omsorgstilbud. En slik satsning vil kreve større tverrfaglig bredde i omsorgssektoren, med større vekt på sosialpedagogikk, ergoterapi, fysioterapi og sosialt arbeid. Regjeringen ønsker å legge vekt på mat og måltid som en viktig del av omsorgstjenestens virksomhet, både på sykehjem og hjemmetjenesten. Mat og måltider- Utvikling av kvalitetsprosedyrer Etter Helsetilsynets tilsyn på St.Hansåsen i slutten av 2007, fikk sykehjemmet avvik på manglende sikring av at alle pasienter med ernæringssvikt får tilstrekkelig ernæring. Siden det ikke er utviklet felles kvalitetsprosedyrer på dette området for alle kommunens sykehjem, ble disse invitert med i arbeidet for lukking av avviket. En arbeidsgruppe under ledelse av USH, er i ferd med å avslutte arbeidet med forslag til kvalitetsprosedyrer. Etter godkjenning, skal prosedyrene legges inn i kommunens felles kvalitetssystem Losen. Gjennom dette har foreløpig X kommuner i landet tilgang til prosedyrene. Å legge en plan for opplæring av ansatte, inngår også i arbeidsgruppas oppdrag. Kontinuiteten i opplæringen skal sikres gjennom samarbeid med kommunens utviklingsavdeling. St.Hansåsen sykehjem ønsker å se på mulighetene for å tilby pasientene en velværedag i form av spa. Hypotese; økt livskvalitet hos pasientene og arbeidstilfredsheten hos de ansatte Tilpassning av eksisterende bad i avd. 2A Kursing av ansatte Tilbudet må ikke konkurrere med daglig drift Det vil i løpet av våren nedsettes en arbeidsgruppe i prosjektet. Ser det som vesentlig at ideene er godt forankret i personalet og i ledelsen. Kultur for eldre Arbeider for kulturtilbud på sykehjem, utafor institusjon bl.a i samarbeid med hjemmetjenesten og kompetanseheving Samarbeid mellom Norsk Pensjonistforbund Telemark, Porsgrunn kommune og Høgskolen i Telemark bidrar til at eldre mennesker får en bedrelivskvalitet ved bruk av kultur og aktiviteter som en del av helsefremmende og forebyggende folkehelsearbeid Prosjektet legger vekt på å utvikle metoder for å kartlegge ressurser i et lokalsamfunn gjennom dialog med frivillige, lokalmiljø og organisasjoner, og metoder for å gi den enkelte et fritidstilbud ut fra egne ønsker Prosjektet gjennomføres i Brevik, som er et lokalsamfunn i Porsgrunn kommune Rehabilitering; Initiere samarbeid med Klosterskogen vekst og ressurssenter, Skien kommune om utviklingsprosjekter Benytte kompetansen i egen kommune ved Borgehagen bo- og rehabiliteringssenter 5

6 Kompetanseheving - Rekruttering Oppfølging av studenter og lærlinger Fra St.meld. nr. 25 ( ) Helse- og omsorgs departementet Mestring, mulighet og mening : heve omsorgstjenestenes status og skape faglig interesse for pasientgrupper med lav prioritet styrke kunnskapsgrunnlaget i helse- og sosialfagutdanningene og heve kompetansen i sektoren. Kompetanseløftet 2015 inneholder strategier og tiltak som skal bidra til å sikre tilstrekkelig, kompetent og stabil bemanning i omsorgstjenestene. Kunnskapsbasert praksis Sjukepleieforum for sykepleiere og vernepleiere på St.Hansåsen sykehjem hver måned. Målet er å styrke den faglige funksjon til disse faggruppene. Samlingene kan utvides til å gjelde flere virksomheter. Geriatrikonferanse Å leve til vi dør Undervisningssykehjemmet er for annen gang involvert i planleggingen av ny geriatrikongress i Langesund våren Dette blir en oppfølger av den vellykkede Eldre og verdighet - visjoner og hverdag som samlet over 100 deltagere i mai Kongressen arrangeres som et samarbeid mellom Sykehuset Telemark HF, geriatrisk avdeling, Høgskolen i Telemark, avdeling helsefag og sosialfag, NSF Telemark og Porsgrunn kommune, pleie- og omsorgssektoren. Temaene er samarbeid mellom 1. og 2. linjetjenesten, kulturaktiviteter, demens med flere. Invitasjoner vil bli sendt ut i slutten av januar. Samarbeidsprosjektet Klinisk læringsmiljø i praksis Prosjektperiode: Januar desember Prosjekt finansiert av samarbeidsmidler fra høgskolen i Telemark. To avdelinger ved St.Hansåsen sykehjem har deltatt. Ikke statiske grupper bestående av personal og studenter, veileder (Karin Berntsen, Høgskolen i Telemark) og prosjektleder (Trine Lise A. Hoff, fagutvikler St. Hansåsen sykehjem). Refleksjon av en times varighet hver 14. dag for hver av de to avdelinger. Forventet resultat: Forbedret klinisk læringsmiljø Økt faglig engasjement Økt rekruttering til sykehjemmet Fokusgruppe intervju med deltagende avdelinger i mars. Undersøkelse blant første års sykepleiestudenter i forhold til læringsmiljø skal gjøres i februar/mars Her vil Clei spørreskjema bli benyttet. Sluttrapport foreligger medio april Planlegger å bringe inn for Høgskolen i Telemark ønske om å utvikle en modul om refleksjon som finansieres av overskytende prosjektmidler. Rekruttering USH for Telemark vil søke samarbeidsmidler fra Høgskolen for å o utarbeide funksjonsbeskrivelse for kontaktsykepleier o lage informasjonsbrosjyre om sykehjemspraksis til sykepleierstudenter o skape møteplasser mellom sykepleiere og studenter o Delta på Jobbsøkerdagen på Høgskolen i Telemark 6

7 Kvalitetsarbeid Kvalitetslosen elektronisk verktøy for å sikre at alle Porsgrunn kommunes virksomheter yter tjenester etter de samme prosedyrer Fagutvikler fra St. Hansåsen sykehjem har siden høsten 2006 sittet i pleie og omsorg sitt kvalitetsutvalg. Det har vært samlet inn, sortert, renskrevet allerede eksisterende prosedyrer som så har blitt lagt inn i det elektroniske programmet Kvalitetslosen. Det har også blitt laget en del nye prosedyrer. Virksomhetsleder på St. Hansåsen har sammen med fire andre virksomhetsledere sittet i kvalitetsrådet som har godkjent prosedyrene. Arbeidet har pr gått inn i en mellomfase, hvor man danner arbeidsgrupper som jobber frem prosedyrer etter bestilling. Pr. 1. mars skal prosedyrer i forhold til journal samt Pasientrettighetsloven kapittel 4A være ferdig. St. Hansåsen sine to representanter er fortsatt med i det videre arbeid. Fagutvikler er også kommunens representant ved revisjon av pleie og omsorgsprosedyrer i Losen kommune. Losen kommune er en fiktiv kommune med de beste prosedyrer valgt ut fra de 46 kommuner som har kjøpt og benytter det elektroniske programmet. Samarbeid med hjemmetjenesten om å søke om etableringsstøtte til undervisningshjemmetjeneste i Porsgrunn kommune. USH og Eidanger hjemmetjeneste samarbeider om forarbeidet til søknaden. 7