Tredemølletrening med kroppsvektavlastning

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "Tredemølletrening med kroppsvektavlastning"

Transkript

1 Tredemølletrening med kroppsvektavlastning Undervisning for leger i spesialistutdanning Sunnaas sykehus HF, Foreleser: Ellen Høyer, Fysioterapeut, PhD 1

2 2

3 Innhold 1. Hva innebærer tredemølletrening med kroppsvektavlastning? 2. Vitenskapelig bakgrunn 3. Hva viser forskningsresultater? 4. Hvilken plass har metoden innenfor rehabilitering i dag? 3

4 Begreper Hva innebærer tredemølletrening med kroppsvektavlastning? Litteraturen begreper på underordnet og overordnet plan Underordnet: Apparatur: Tredemølle med kroppsvektavlastning, Tredemølle med seleoppheng Tredemølle med vektavlastning Metoden: Treadmill training with body weight support (TTBWS) Body weight supported treadmill training (BWSTT) Laufband therapy Treadmilll training and body weight support for walking (Moseley 2005) 4

5 Tredemølle uten og med kroppsvektavlastning Tredemølle uten kroppsvektavlastning Tredemølle med kroppsvektavlastning 5

6 Hva innebærer tredemølletrening med kroppsvektavlastning? Opphengsselen Kraftig sele. Trunkusdel festet rundt midjen Bekkendel festet rundt bekken og øvre lår Strikker - festet rundt bekkenet 6

7 Hva innebærer tredemølletrening med kroppsvektavlastning? Apparatur og prinsipper for tredemølleterapi Opphengssystem Sele Gelender for balansestøtte Ekstendert kne som tillater full belastning under standfasen Lærsko - kontakt med underlag Tredemøllebånd i bevegelse ( km/t (Wernig and Mὒller 2002) 7

8 Definisjon Hva innebærer tredemølletrening med kroppsvektavlastning? The patient is walking on a motorized treadmill Initially with body weight support (BWS) Supported/secured with a harness and a suspension system Help from a therapist to move his legs when necessary (Wernig 1995) 8

9 Tredemølleterapi Hva innebærer tredemølletrening med kroppsvektavlastning? Innfallsvinkler til stimulering av gangfunksjon Elementer som kan trenes H = Hastighet H+A: Automatiske gangbevegelser, A = Automatikk kroppsholdning, utholdenhet V = Vektbæring V+F (H) Gangsyklus: Standfase, Svingfase F = Flytte ben O = Overføring av vekt O: Tyngdeoverføring G = Gelenderstøtte reduksjon G+S Balanse, Trygghet på gangen S = Selen fjernes 9

10 Trening av gangsyklus - standfasen Hva innebærer tredemølletrening med kroppsvektavlastning? 10

11 Mobilisering i oppreist stilling Hva innebærer tredemølletrening med kroppsvektavlastning? 11

12 Vitenskapelig bakgrunn for tredemølleterapi Utviklet på 1980 og 1990-tallet. Fra dyreforsøk på katter påført spinale skader Gange på tredemølle med kroppsvektavlastning Observasjon av skrittbevegelser med paretiske bakben når katten ikke måtte bære full vekt på dem 3 sentrale utviklingsmiljøer: Tyskland (Anton Wernig, Sabine Mὒller) Canada (Barbeau, Rossignol) USA (Edgerton, Harkema) 12

13 Vitenskapelig bakgrunn 13

14 Nevrofysiologiske teorier Hvordan virker metoden? Basic mechanisms for the method: 1. Spinal motor mechanisms * Central pattern generators (Brodal 2001, Shumway Cook 2002, Barbeau 1999) 2. Activity related learning * Task spesific learning (Hesse 2000, Wernig 2002,Shepherd 2001) 14

15 Hvordan virker metoden? Nevrofysiologiske teorier 1. Spinal motor mechanisms Central pattern generators (CPG): (Brodal 2001, Shumway Cook 2002,Barbeau 1999) Forklaring: Network of nerve cells in the spinal cord producing spesific, rhytmic movements such as walking, without conscious effort and without aid of periheral afferent feedback These cells are elicting stereotype movments that enhance mobility Available evidence suggests that humans like other animals possess CPG s (Verma 2010) 15

16 Hvordan virker metoden? Nevrofysiologiske teorier Voluntary movements versus stepping after human spinal cord injury Stepping with knee and hip extension and flexion and alternating lower limb loading provides proprioceptive inputs to the spinal cord that increases recruitment and improves reciprocity between agonists and antagonists compared to voluntary movements. (Maegele 2002) 16

17 Hvordan virker metoden? Nevrofysiologiske mekanismer (Verma et al. 2010) Sentrale rytmegeneratorer i ryggmargen stimuleres Hjernen påvirkes og påvirker tilbake Proprioceptiv informasjon fra gange på tredemøllen Gangen tilpasses og påvirkes av oppgaven og omgivelsene 17

18 Nevrofysiologiske teorier: Hvordan virker metoden? 2. Activity related learning Theory of activity-dependent motor learning and adaptation of the CNS to an altered periphery. Adaptation: (Wernig 2002) Evidence that the neural plasticity of the brain and spinal motor mechanisms are affected by proprioceptive information provided by upright, repetitive gait training on the moving belt. (Wernig and Mὒller 2002, Luft et al.2008, Høyer 2013) 18

19 Hvordan virker metoden? Nevrofysiologiske teorier: Rules of spinal locomotion (Wernig 1995) *Limb loading during stance (loading) *Hip extension *Shift of body weight in terminal stance to initiate swing (unloading) Prinsippet om belastning og vektoverføring står sentralt 19

20 Anbefalinger for klinisk praksis From animal research exercise in upright walking was recommended when the goal was to walk (Hesse 2006) A paradigm shift in rehabilitation in the 1990s, was leading to a task specific treatment concept (Carr & Shephard 2000) It was no longer considered valid to compare the effect of intensive upright walking on a treadmill with conventional physiotherapy, but rather to other ways of training upright walking (Wernig 2002) 20

21 Tredemølle med kroppsvektavlastning Hovedelementer i metoden: Oppreist gange Oppgaveorientert trening Mange repetisjoner 21

22 Tredemølledata 22

23 Teoretisk forankring Hvordan virker metoden? Innholdet i metoden Tredemølle trening med kroppsvektavlastning (TTBWS) stemmer overens med det teoretiske rammeverket som underbygger nevrologisk fysioterapi. (Wernig & Mὒller 2002, Luft et al.2008, Høyer 2012) TTBWS - en velegnet metode for pasienter med nevrologiske skader som skal relære gangfunksjon. (Høyer 2004) TTBWS i relasjon til International Classification of Function, Disability and Health (ICF): Helsetilstand Kroppsfunksjoner Aktiviteter Deltagelse og -strukturer Miljøfaktorer Personlige faktorer Kroppsfunksjoner kan trenes mens aktiviteten pågår. 23

24 Hva viser forskningsresultater? Forskning på TTBWS på pasienter har pågått over vel 20 år Fra 1990-tallet kliniske forsøk på pasienter med ryggmargsskader (Wernig 1992) Metoden - utvidet til å omfatte pasienter med nevrologiske skader og ortopediske gangvansker Fra 1994 kliniske forsøk på pasienter med hjerneslag (Hesse 1994) Forskningsmiljøer i USA, Canada og i Tyskland, Østerrike og Sverige På Sunnaas sykehus - et fagutviklingsprosjekt, rehabiliteringsprosjekt og forskningsprosjekt (Høyer et.al 2004, 2006, 2010, 2012) 24

25 Forskningsresultater 1990 årene: Studier med relativt få deltagere 2001: Første beskrivende oversikts studie (Hesse 2001) 2003: Første Cochrane studie: 11 randomisert kontrollerte studier av 458 pasienter med hjerneslag Majoriteten av studiene inkluderte pasienter med selvstendig gange Få studier inkluderte pasienter avhengig av assistanse for å gå (Moseley 2003) 25

26 Forskningsresultater Hjerneslag: I studier av enkelt-grupper ble det funnet lovende resultater (Hesse 2001) Randomiserte kontrollerte studier (RCT) hvor kontrollgruppen fikk placebo eller annen trening,viste lovende resultater (Dean et al 2000, Ada et al 2003) RCT-studier hvor kontroll gruppen fikk tilsvarende aktiv gangtrening over gulvet viste ingen forskjell mellom gruppene (Kosak & Reading 2000, Nilsson et al.2001) RCT-studier som inkluderte pasienter med behov for assistanse for å gå, viste lovende resultater for undergrupper av pasienter med store funksjonsutfall (Visintin et al. 1998,Kosak& Reading 2000, Barbeau&Visintin 2003, Hesse et al. 2003, Moseley et al. 2003) 26

27 Forskningsresultater Cochrane studien 2003: (Moseley 2003) Ingen signifikant forskjell i effekt av tredemølletrening (TT) med eller uten kroppsvektavlastning ble funnet på pasienter etter hjerneslag For pasienter med selvstendig gange syntes TT å være mer effektivt enn andre treningsformer for å oppnå bedre ganghastighet Svakheter ved studien: Pasienter som var avhengig av assistanse for å gå, fikk dataverdier på hastighet og distanse redusert til 0 og ble dermed ekskludert fra analysene Pasienter som trente med og uten kroppsvektavlastning ble inkludert 11 RCT-studier ble analysert i 4 grupper med få studier i hver 27

28 Forskningsresultater Cochrane-studiens anbefaling: (Moseley 2003) Store veldesignede studier for å evaluere effekt av TT på gangfunksjon etter hjerneslag. Pasienter med selvstendig gangfunksjon og pasienter som trenger assistanse for å gå burde undersøkes i separate studier Erfaring fra fagutviklingsprosjekt - eksplorativ studie (Høyer 2004) Erfaring fra rehabiliteringsprosjekt - en spisset utprøving (Høyer 2006) Mål for PhD prosjekt på Sunnaas: Å få kunnskap om effekt av rehabilitering på gange, forflytning og sensomotorisk funksjon ved å bruke tredemølletrening med kroppsvektavlastning kombinert med funksjonell trening hos pasienter som ikke kunne gå selvstendig etter alvorlig hjerneslag (Høyer 2013) 28

29 Studie 1 29

30 Gjennomføring av studie 1 Mål: Å utforske motorisk endring hos pasienter med inkomplett Locked-in syndrome (LIS), i sub-akutt eller kronisk fase, etter rehabilitering som inkluderte tredemølletrening med kroppsvektavlastning Design: Et prospektivt, eksplorerende, multiple kasus studie design Inklusjon: Ni pasienter med inkomplett LIS, henvist til hjerneskadeavdelingen over fem år ( ) Inklusjonskriterium: Tilstrekkelig videomateriale av rehabiliteringsperioden inklusive en periode med tredemølleterapi (TTBWS) 30

31 Analyse av videomateriale Trinn 1: Bearbeiding av opptaksmateriale Trinn 2: Video observasjon ved bruk av skjema Trinn 3. Beskrivelse av observasjoner* Trinn 4. Kondensering, Validering. * To eksterne fysioterapeuter med lang erfaring innen nevrologisk fysioterapi og videoobservasjon beskrev sine observasjoner i skjemaet 31

32 Resultater Alle pasientene forbedret sin funksjon på områdene kropps- og aktivitetsfunksjoner, kategorisert etter ICF* ( *International Classification of Functioning, Disability and Health) Kroppsfunksjoner: Fire pasienter oppnådde bedre postural kontroll av hode og overkropp når de stod i ståbord, men de var ikke i stand til å praktisere gange Aktivitetsfunksjoner: Fem pasienter kunne gå eller praktisere gange med hjelpemidler og personassistanse på slutten av rehabiliteringsperioden 32

33 Studie 2 33

34 Gjennomføring av studie 2 Mål: Å undersøke effekt på gange og forflytning ved å sammenligne to treningsformer; TTBWS og tradisjonell gangtrening hos pasienter som er avhengig av personassistanse for å gå etter alvorlig hjerneslag Studie design: En randomisert klinisk kontrollert studie (enkelt-blindet) av 60 pasienter med hjerneslag Intervensjon: Begge grupper fikk daglig spesifikk gangtrening (30 min) og funksjonstrening (30 min) Tredemøllegruppen (n=30): Tradisjonell gruppe (n=30): 30 økter TTBWS Spesifikk gangtrening + gangtrening over gulv over gulv (på dager uten TTBWS) 34

35 Resultater av studie 2 Ingen statistisk signifikant forskjell på gange og forflytning mellom tredemølle- og tradisjonell treningsgruppe etter 5 og 11 uker 12 av 17 fysiske mål viste forbedringer i favør av tredemøllegruppen Statistisk signifikante forskjeller innenfor hver gruppe etter 5 og 11 uker 35

36 Resultater studie 2 FAC = Functional Ambulation Categories (0-5) (Holden 1984) 36

37 Konklusjon av studiene i PhD prosjektet Intervensjonsstudie 1 og 2: 1) TTBWS kan være en trygg og nyttig metode for å intensivere rehabiliteringsprogrammet for pasienter med inkomplett LIS 2) TTBWS fungerte like godt som tradisjonell trening for pasienter med hjerneslag som trengte assistanse for å gå RCT-studien avdekket ingen signifikante fordeler for TTBWS-metoden sammenlignet med det tradisjonelle gangalternativet over gulvet 37

38 Nyere studier Overordnede begreper: Electromechanical-assisted training for walking after stroke, Cochrane studie Mehrholz (2007): 17 studier, Mehrholz (2013): 23 studier. Innhold: Studier av ulike tredemøller med robot eller mekanisk assistanse Mechanical assisted walking with body weight support, Ada (2010): 6 studier Innhold: Studier av tredemøller med mekanisk eller manuell assistanse 38

39 Nyere studier Cochrane studie: Electromechanical-assisted training for walking after stroke (Mehrholz et. al 2013) Inklusjon: 23 randomiserte eller randomiserte cross-over studier, 999 voksne pasienter med hjerneslag Intervensjon: Robot/maskin-assistert gange i kombinasjon med fysioterapi Konklusjon: People who receive electromechanical-assisted gait training in combination with physiotherapy after stroke are more likely to achieve independent walking than people who receive gait training without these devices. Specifically, people in the first three months after stroke and those who are not able to walk seem to benefit most from this type of intervention. The role of the type of device is still not clear. Verken ganghastighet eller gangkapasitet økte signifikant 39

40 Nyere oversiktsstudier Cochrane studier- andre grupper Locomotor training for walking after spinal cord injury. 5 RCT-studier, 309 pasienter med ryggmargskader. (Mehrholz et al.2012) Treadmill training for patients with Parkinson s disease. 8 RCT-studier, 203 pasienter med parkinsons sykdom. (Mehrholz et al. 2010) Treadmill interventions with parital body weight support in children under six years of age at risk of neuromotoer delay. 5 studies (RCT, quasi-rct, clinical trials),139 barn med diagnosene Downs syndrom og cerebral parese. (Valentin-Gudiol et al. 2011) 40

41 Nyere oversikts studier Cochrane studier- resultater andre grupper Ryggmargskader: No statistically significant superior effect of any locomotor training approach on walking function after SCI compares with any other kind of physical rehabilitation. (Mehrholz et al.2012) Parkinson: Treadmill training improved gait speed,stride length and walking distance, but cadence (number of steps per minute) did not improve. It is not known how long these improvements may last. (Mehrholz et al.2010) Barn: The available evidence indicates that treadmill intervention may accelerate the development of independent walking in children with Down syndrome. (Valentin-Gudiol et al. 2011) 41

42 Tredemølleterapi - et forskningsfelt i utvikling Forskningsspørsmål: Hva er den særegne effekt av å trene på TTBWS versus annen gangtrening? Anbefalinger: Further research should consist of a large definitive, pragmatic, phase III trial undertaken to address specific questions such as the following: What frequency or duration of electromechanical-assisted gait training might be most effective? How long does the benefit last? (Mehrholz 2013) Gjennomgang av litteratur: Should body weight supported treadmill training and robotic-assistive steppers for locomotor training trot back to the starting gate? (Dobkin BH & Duncan PW 2012) 42

43 Hvilken plass har metoden innenfor rehabilitering i dag? Et av målene med forskningen har vært å undersøke effekt for rettferdiggjøre bruk av en avansert og dyr apparatur for å trene gange (Moseley 2005, Mehrholz 2013) Begrenset bevis for at tredemølleterapi gir bedre resultat enn intensiv trening på flatt gulv (Dobkin 2012) For pasienter som trenger assistanse for å gå, kan man oppnå like gode resultater ved å trene gange over flatt gulv som ved tredemølleterapi (Høyer 2012) For pasienter som ikke kan gå, kan tredemølleterapi være det eneste alternativet som får mobilisert pasienten i en oppreist gangstilling (Høyer 2010) Erfaring fra pasienter som har trent tredemølleterapi har gitt tilbakemelding om at treningsformen er motiverende Det var jo som å tenne et nytt håp da jeg virkelig kunne prøve å gå i tredemølla, jeg husker egentlig lite av hva vi gjorde før tredemølla ( ) 43

44 Hvilken plass har metoden innenfor rehabilitering i dag? Selvstendig gange synes lettere å oppnå ved å bruke en form for tredemølleterapi som del av et rehabiliteringsprogram tidlig etter hjerneslag (Ada 2010, Mehrholz 2013) Ingen signifikant forskjell mellom grupper med ryggmargskade som trener tredemølleterapi versus intensiv gangtrening over flatt gulv (Dobkin 2007, Mehrholz 2012) Tredemølleterapi på Sunnaas: Brukes på pasienter med nevrologiske skader som del av rehabiliteringen på linje med andre tiltak: relære gangfunksjon mobilisering via gange trene aspekter innen gangsyklus 44

45 Referanser Ada L, Dean CM, Vargas J and Ennis S (2010 ). "Mechanically assisted walking with body weight support results in more independent walking than assisted overground walking in non-ambulatory patients early after stroke: a systematic review." J Physiother 56(3): Dobkin BH & Duncan PW (2012). "Should body weight-supported treadmill training and robotic-assistive steppers for locomotor training trot back to the starting gate?" Neurorehabil Neural Repair 26(4): Edgerton VR, Roy RR, Hodgson JA, Prober RJ, de Guzman CP and de Leon R (1991). "A physiological basis for the development of rehabilitative strategies for spinally injured patients." J Am Paraplegia Soc 14(4): Hesse S, Werner C, von Frankenberg S and Bardeleben A (2003). "Treadmill training with partial body weight support after stroke." Phys Med Rehabil Clin N Am 14(1 Suppl): S Maegele M, Muller S, Wernig A, Edgerton VR and Harkema SJ (2002). "Recruitment of spinal motor pools during voluntary movements versus stepping after human spinal cord injury." J Neurotrauma 19(10): Mehrholz J,Elsner B, Werner C, Kugler J and Pohl M (2013). "Electromechanical-assisted training for walking after stroke." Cochrane Database Syst Rev(7): CD Mehrholz J, Kugler J and Pohl M (2012). Locomotor training for walking after spinal cord injury." Cochrane Database Syst Rev(11): CD

46 Referanser Mehrholz J, Friis R, Kugler J,Twork S, Storch A and Pohl M (2010). Treadmill training for patients with Parkinson s disease. Cochrane Database Syst Rev(1): CD Moseley AM, Stark A, Cameron ID and Pollock A (2005). "Treadmill training and body weight support for walking after stroke." Cochrane Database Syst Rev(4): CD Shumway-Cook A & Woollacott M (2007). Motor Control: Translating Research into Clinical Practice, Lippincott Williams & Wilkins. Valentin-Gudiol M, Mattern-Baxter K, Girabent-Farrés M, Bagur-Calafat C, Hadders-Algra M, Angulo-Barroso RM (2011). Treadmill interventions with partial body weight support in children under six years of age at risk of neuromotor delay Cochrane Database Syst Rev(12): CD Verma R, Arya KN, Sharma P and Garg RK (2012). "Understanding gait control in post-stroke: implications for management." J Bodyw Mov Ther 16(1): Wernig A & Muller S (2002). Laufband Therapy. The Manual. Spinal cord damage, stroke, brain damage and MS, orthopedic disordes and others.. Copyright. License Aku Med AS,Oslo:

47 Takk for oppmerksomheten 47

Eksoskjeletter for gange ved Sunnaas sykehus HF

Eksoskjeletter for gange ved Sunnaas sykehus HF Workshop Eksoskjeletter for gange ved Sunnaas sykehus HF Vivien Jørgensen, phd Fagsjef fysioterapi Workshop innhold Innledning om Sunnaas sykehus HF s tilbud knyttet til robotteknologi for gange Demonstrasjon

Detaljer

JA N S T U R E S KO U E N P R O F E S S O R, D R. M E D.

JA N S T U R E S KO U E N P R O F E S S O R, D R. M E D. VR OG ARMTRENING ETTER HJERNESLAG JA N S T U R E S KO U E N P R O F E S S O R, D R. M E D. Dokumentasjon av VR trening av arm etter hjerneslag Foreligger fortsatt få randomiserte kontrollerte intervensjonsstudier

Detaljer

Hjemme eller institusjonalisert. rehabilitering?

Hjemme eller institusjonalisert. rehabilitering? NSH konferanse 30. mai 2011 Rehabilitering -livet er her og nå! Hjemme eller institusjonalisert Kunnskapsesenterets nye PPT-mal rehabilitering? Gro Jamtvedt, avdelingsdirektør 1. juni 2011 2 Kunnskapsbasert

Detaljer

Systematiske Kunnskapsoppsummeringer (Systematic reviews)

Systematiske Kunnskapsoppsummeringer (Systematic reviews) Kunnskapsesenterets nye PPT-mal Systematiske Kunnskapsoppsummeringer (Systematic reviews) Samarbeid for forskning 23. mars 2009 Gro Jamtvedt, avdelingsdirektør Plan for presentasjonen Hva er en systematisk

Detaljer

ATLET studien Avlastet Trening hos Lamme Etter Traume

ATLET studien Avlastet Trening hos Lamme Etter Traume ATLET studien Avlastet Trening hos Lamme Etter Traume Presentasjon av protokollen til en pågående randomisert klinisk intervensjonsstudie Anu Piira PhD stipendiat Universitetet i Tromsø/ ISM/RNNK ATLET

Detaljer

ICF anvendt i forskning

ICF anvendt i forskning ICF anvendt i forskning Eksempler fra egen forskning Regional ICF konferanse Skien 3. november 2004 Sigrid østensjø Funksjon i dagliglivet hos barn med cerebral parese (CP) Formålet er å gi en flerdimensjonal

Detaljer

Fysioterapi Friedreichs ataksi (FRDA)

Fysioterapi Friedreichs ataksi (FRDA) Fysioterapi Friedreichs ataksi (FRDA) Frambu 22.mars 2012 Kaja Giltvedt, fysioterapeut Fysioterapioppgaver? Koordinator for ansvarsgruppen Ansvarlig for Individuell Plan Veiledning til foreldre, skole,

Detaljer

Bruk av tredemølle med seleoppheng i rehabilitering av pasienter med nevrologiske skader

Bruk av tredemølle med seleoppheng i rehabilitering av pasienter med nevrologiske skader Bruk av tredemølle med seleoppheng i rehabilitering av pasienter med nevrologiske skader Ellen Høyer, fysioterapeut og cand. san, ellen.hoyer@sunnaas.no Arve Opheim, fysioterapeut og cand. san. Reidun

Detaljer

fysioterapeut og stipendiat Universitetsseksjonen, Oslo universitetssykehus, Ullevål

fysioterapeut og stipendiat Universitetsseksjonen, Oslo universitetssykehus, Ullevål Effektive Rehabilitering etter hoftebrudd. intervensjonsstrategier hos de som har falt. v/hilde Sylliaas Hvem skal henvises og fysioterapeut og stipendiat hvorfor? Universitetsseksjonen, ger. avd Oslo

Detaljer

Interventions in the Cerebral palsy follow-up program: Reidun Jahnsen, PT PhD

Interventions in the Cerebral palsy follow-up program: Reidun Jahnsen, PT PhD Interventions in the Cerebral palsy follow-up program: Reidun Jahnsen, PT PhD Subgroups of CP CPOP 214 n=188 Gross Motor Function Classification System Palisano 1997, CPOP 214 171 CPOP 213 n=856 Manual

Detaljer

08.09.2013. I perioden 1999-2008 ble det registrert 93123 hoftebrudd i Norge (Omsland et al 2012)

08.09.2013. I perioden 1999-2008 ble det registrert 93123 hoftebrudd i Norge (Omsland et al 2012) Hilde Sylliaas, postdoc Kavlifondet førsteamanuensis, PhD, HiOA I perioden 1999-2008 ble det registrert 93123 hoftebrudd i Norge (Omsland et al 2012) 90 % av alle brudd skjer i forbindelse med fall (Lord

Detaljer

Torunn Askim Trening av fysisk kapasitet for pasienter med hjerneslag

Torunn Askim Trening av fysisk kapasitet for pasienter med hjerneslag Torunn Askim Trening av fysisk kapasitet for pasienter med hjerneslag NFF s temadager om fysisk aktivitet og bevegelse i fysioterapi Oslo 18. juni 2010 1 Hjerneslag (Ellekjær, Tidsskriftet 2007, Fjærtoft

Detaljer

Trening med høy intensitet

Trening med høy intensitet Trening med høy intensitet Styrke og utholdenhetstrening etter hjerneslag Tor Ivar Gjellesvik Klinikk for Fysikalsk Medisin og Rehabilitering Avdeling for ervervet hjerneskade St. Olavs Hospital Trondheim

Detaljer

nye PPT-mal behandlingsretningslinjer

nye PPT-mal behandlingsretningslinjer Nasjonal forskningskonferanse Ny satsing innen muskel- og skjelettskader, sykdommer og plager 15-16 november 2012 Kunnskapsesenterets Implementering av behandlingsretningslinjer nye PPT-mal Gro Jamtvedt,

Detaljer

Balanse og bevegelseskvalitet kombinert med variert og intensiv gangtrening etter hjerneslag

Balanse og bevegelseskvalitet kombinert med variert og intensiv gangtrening etter hjerneslag Balanse og bevegelseskvalitet kombinert med variert og intensiv gangtrening etter hjerneslag Regional tverrfaglig forskningskonferanse innen rehabilitering Karen Breistein og Bente Gjelsvik 03.10.2018

Detaljer

Valg av behandling Hvilke kriterier skal legges til grunn ved oppstart og skifte av behandling

Valg av behandling Hvilke kriterier skal legges til grunn ved oppstart og skifte av behandling Valg av behandling Hvilke kriterier skal legges til grunn ved oppstart og skifte av behandling Lars Bø Nasjonal kompetansetjeneste for multippel sklerose Nevrologisk avdeling, Haukeland universitetssjukehus

Detaljer

HjemmetrimHjertesvikt. Vibeke Løckra Spesialist i hjerte og lungefysioterapi

HjemmetrimHjertesvikt. Vibeke Løckra Spesialist i hjerte og lungefysioterapi HjemmetrimHjertesvikt Vibeke Løckra Spesialist i hjerte og lungefysioterapi BAKGRUNN Internasjonale retningslinjer anbefaler fysisk aktivitet og trening for pasienter med hjertesvikt. Trening bidrar til

Detaljer

Neural Network. Sensors Sorter

Neural Network. Sensors Sorter CSC 302 1.5 Neural Networks Simple Neural Nets for Pattern Recognition 1 Apple-Banana Sorter Neural Network Sensors Sorter Apples Bananas 2 Prototype Vectors Measurement vector p = [shape, texture, weight]

Detaljer

Neuroscience. Kristiansand

Neuroscience. Kristiansand Neuroscience Kristiansand 16.01.2018 Neuroscience Frank E. Sørgaard Medisinsk rådgiver «Hvordan kan MS medikamentenes effekt og sikkerhet sammenlignes»? Neuroscience Når det ikke finne head to head studier

Detaljer

RKR. Stein Arne Rimehaug. Regional kompetansetjeneste for Rehabilitering, Helse Sørøst. Hot or not. Innen rehabiliteringsforskning

RKR. Stein Arne Rimehaug. Regional kompetansetjeneste for Rehabilitering, Helse Sørøst. Hot or not. Innen rehabiliteringsforskning Stein Arne Rimehaug RKR Hot or not Innen rehabiliteringsforskning Regional kompetansetjeneste for Rehabilitering, Helse Sørøst Cochrane rehabilitation rehabilitation.cochrane.org Cochrane rehabilitation

Detaljer

Hva vet vi om sammenhengen mellom fysisk aktivitet og helse blant eldre?

Hva vet vi om sammenhengen mellom fysisk aktivitet og helse blant eldre? Hva vet vi om sammenhengen mellom fysisk aktivitet og helse blant eldre? Broen mellom fysisk aktivitet og folkehelsehelse 12/4-2011 Bjørn Heine Strand Forsker Div for epidemiologi, FHI Oversikt Er de eldre

Detaljer

Mental svikt etter hjerneslag. Hege Ihle-Hansen Overlege, PhD Vestre Viken, Bærum Sykehus Medisinsk avdeling

Mental svikt etter hjerneslag. Hege Ihle-Hansen Overlege, PhD Vestre Viken, Bærum Sykehus Medisinsk avdeling Mental svikt etter hjerneslag Hege Ihle-Hansen Overlege, PhD Vestre Viken, Bærum Sykehus Medisinsk avdeling Hypotese Intensiv multifaktoriell karforebyggende behandling kan forebygge kognitiv svikt etter

Detaljer

Dokumentasjon av systematisk litteratursøk

Dokumentasjon av systematisk litteratursøk Dokumentasjon av systematisk litteratursøk Spørsmål fra PICOskjema: Hvordan kan ergoterapeuter kartlegge apraksi hos voksne med hjerneslag i venstre hemisfære PubMed, via UiB Dato for søk: 24. november

Detaljer

Styrketrening i rehabilitering NSH 290509

Styrketrening i rehabilitering NSH 290509 Styrketrening i rehabilitering NSH 290509 Håvard Østerås Høgskolen i Sør-TrS Trøndelag Rosenborgklinikken Frisktrening vs rehabilitering Hva er forskjellen? HØ 2 Terminologi treningslære Styrke vs muskulær

Detaljer

Metodisk kvalitetsvurdering av systematisk oversikt. Rigmor C Berg Kurs H, mars 2019

Metodisk kvalitetsvurdering av systematisk oversikt. Rigmor C Berg Kurs H, mars 2019 Metodisk kvalitetsvurdering av systematisk oversikt Rigmor C Berg Kurs H, mars 2019 Oppsummering av forskning har lang tradisjon 12th century: knowledge syntheses in field of philosophy 17th century: statistical

Detaljer

Aktivitet og stimulering for barn med alvorlig CP - fysioterapi i helhetsperspektiv

Aktivitet og stimulering for barn med alvorlig CP - fysioterapi i helhetsperspektiv Aktivitet og stimulering for barn med alvorlig CP - fysioterapi i helhetsperspektiv Liliana Klimont, fysioterapeut, Akershus universtitetssykehus,barne-og ungdomsklinikken, avdeling habilitering Gross

Detaljer

Fysioterapi etter hjerneslag

Fysioterapi etter hjerneslag Fysioterapi etter hjerneslag Treningsprinsipper ved motoriske utfall Roland Stock og Tor Ivar Gjellesvik Klinikk for Fysikalsk Medisin og Rehabilitering Avdeling for ervervet hjerneskade St.Olavs Hospital

Detaljer

HVA, HVORFOR OG HVORDAN. Stig Harthug

HVA, HVORFOR OG HVORDAN. Stig Harthug IMPLEMENTERINGSFORSKNING HVA, HVORFOR OG HVORDAN Stig Harthug 15.11.2017 I GODT SELSKAP HOD Finansierer 3/4 av forskning innen helse i Norge Fra 2016 skal alle forskningsprosjekt i ha en plan for implementering

Detaljer

Fall, brudd og trening eller. trening, færre fall, ingen brudd? Universitetsseksjonen, ger. avd. Oslo universitetssykehus, Ullevål

Fall, brudd og trening eller. trening, færre fall, ingen brudd? Universitetsseksjonen, ger. avd. Oslo universitetssykehus, Ullevål Effektive Fall, brudd og trening eller intervensjonsstrategier hos de trening, færre fall, ingen brudd? som har falt. Hvem skal henvises v/hilde Sylliaas og fysioterapeut og stipendiat hvorfor? Universitetsseksjonen,

Detaljer

Fokusert vs radial trykkbølgebehandling. Schmitz 2015

Fokusert vs radial trykkbølgebehandling. Schmitz 2015 Am J Sports Med 2017 Fokusert vs radi trykkbølgebehandling Schmitz 2015 Fokusert ESWT Bør ha billeddiagnostikk for å sikte seg inn mot antatt smertefokus Fokuserer energien på et punkt dypt i vevet Lavt-middels-høyt

Detaljer

Produksjon av beslutningsstøtteverktøy fra kunnskapsoppsummeringer til bruk i det kliniske møtet - SHARE-IT

Produksjon av beslutningsstøtteverktøy fra kunnskapsoppsummeringer til bruk i det kliniske møtet - SHARE-IT Produksjon av beslutningsstøtteverktøy fra kunnskapsoppsummeringer til bruk i det kliniske møtet - SHARE-IT Anja Fog Heen, Sykehuset Innlandet, Norge Thomas Agoritsas, McMaster University, Canada www.magicproject.org/share-it

Detaljer

Hilde Sylliaas, fysioterapeut og førsteamanuensis, PhD, Høgskolen i Oslo og Akershus

Hilde Sylliaas, fysioterapeut og førsteamanuensis, PhD, Høgskolen i Oslo og Akershus Hilde Sylliaas, fysioterapeut og førsteamanuensis, PhD, Høgskolen i Oslo og Akershus Ca 9000 hoftebrudd årlig i Norge (Meyer et al 2000) 90 % av alle brudd skjer i forbindelse med fall (Lord 2007) 250

Detaljer

Utstyr for avstandsmåling. Dommersamling 14. mars 2015 Stein Jodal

Utstyr for avstandsmåling. Dommersamling 14. mars 2015 Stein Jodal Utstyr for avstandsmåling Dommersamling 14. mars 2015 Stein Jodal Dommersamlingen 2012 Regulert i R 14-3 Kunstige hjelpemidler, uvanlig utstyr og uvanlig bruk av utstyr Anmerkning: Komiteen kan lage en

Detaljer

Rehabiliteringsteknologi i Sunnaas sykehus HF

Rehabiliteringsteknologi i Sunnaas sykehus HF NFF temadag om velferdsteknologi 27.11.18 Rehabiliteringsteknologi i Sunnaas sykehus HF Robotikk i rehabilitering Vivien Jørgensen Fagsjef fysioterapi Innhold Bakgrunn for Sunnaas satsning på teknologi

Detaljer

Tips for bruk av BVAS og VDI i oppfølging av pasienter med vaskulitt. Wenche Koldingsnes

Tips for bruk av BVAS og VDI i oppfølging av pasienter med vaskulitt. Wenche Koldingsnes Tips for bruk av BVAS og VDI i oppfølging av pasienter med vaskulitt Wenche Koldingsnes Skåring av sykdomsaktivitet og skade I oppfølging av pasienter med vaskulitt er vurdering og konklusjon vedr. sykdomsaktivitet

Detaljer

Hvordan kartlegger kommuneergoterapeuter mennesker med kognitiv svikt?

Hvordan kartlegger kommuneergoterapeuter mennesker med kognitiv svikt? Hvordan kartlegger kommuneergoterapeuter mennesker med kognitiv svikt? Linda Stigen PhD stipendiat NTNU Gjøvik Kunnskap for en bedre verden Bakgrunn Gruppen yngre mennesker med langvarige og komplekse

Detaljer

Erfaringer fra et ungt liv med CF: overgangen fra barn til voksen med CF. Synne Wiberg, Koordinator i NFCFs Ungdomsråd

Erfaringer fra et ungt liv med CF: overgangen fra barn til voksen med CF. Synne Wiberg, Koordinator i NFCFs Ungdomsråd Erfaringer fra et ungt liv med CF: overgangen fra barn til voksen med CF. Synne Wiberg, Koordinator i NFCFs Ungdomsråd Hvem er jeg? 22år med CF Oppvokst utenfor Bergen Overført fra barn til voksen som

Detaljer

Hverdagsrehabilitering av hjemmeboende eldre personer

Hverdagsrehabilitering av hjemmeboende eldre personer Norsk fagkongress i ergoterapi 2017 Hverdagsrehabilitering av hjemmeboende eldre personer Presentasjon av tre studier i en doktorgradsavhandling Hanne Tuntland, Ingvild Kjeken, Eva Langeland, Birgitte

Detaljer

Etterlevelse av fysisk aktivitet etter hjerneslag

Etterlevelse av fysisk aktivitet etter hjerneslag Etterlevelse av fysisk aktivitet etter hjerneslag Sekundære resultater fra en randomisert kontrollert multisenterstudie Mari Gunnes Fysioterapeut, PhD-stipendiat Fakultet for medisin og helsevitenskap,

Detaljer

Hvor langt avbrudd kan man ha fra (DOT-)behandling?

Hvor langt avbrudd kan man ha fra (DOT-)behandling? Hvor langt avbrudd kan man ha fra (DOT-)behandling? Odd Mørkve Senter for internasjonal Helse Universitetet i Bergen Landskonferanse om tuberkulose, Oslo 25.03.2011 Eller: hva gjør man ved avbrudd av tuberkulosebehandling?

Detaljer

Fysioterapi og hjerneslag

Fysioterapi og hjerneslag Fysioterapi og hjerneslag Treff i 1 database Nasjonale faglige retningslinjer Treff i 1 database Treff i 5 databaser Treff i 3 databaser Treff i 6 databaser Treff i 2 databaser Kunnskapsbaserte kliniske

Detaljer

Rehabilitering hva virker??

Rehabilitering hva virker?? Rehabilitering hva virker?? Inger Johansen MD PhD Brekke M, MD PhD, Lindbak M, MD PhD UiO, HELSAM, Avd. for allmennmedisin, Allmennmedisinsk Forskningsenhet Stanghelle J K, MD PhD Sunnaas Universitetssykehus,

Detaljer

Effect of physical activity on learning?

Effect of physical activity on learning? Effect of physical activity on learning? Professor Stephen William Hawking Indirect NOT DIRECT coupling between physical activity and cognitive learning! (Kavale & Mattson, 1983) Effect of physical activity

Detaljer

Petroleumsundersøkelsen om skiftarbeid, søvn og helse (PUSSH)

Petroleumsundersøkelsen om skiftarbeid, søvn og helse (PUSSH) Petroleumsundersøkelsen om skiftarbeid, søvn og helse (PUSSH) Pål Molander Direktør, Prof. Dr. www.pussh.org Agenda Litt om bakgrunnen og bakteppet for prosjektet Hvem er det som har besluttet at det foreligger

Detaljer

Teknikk trening metodikk. Notater fra NSF Teknikk Seminaret 2007, Forelesningene til F. Gartner og R. Magill

Teknikk trening metodikk. Notater fra NSF Teknikk Seminaret 2007, Forelesningene til F. Gartner og R. Magill Teknikk trening metodikk Notater fra NSF Teknikk Seminaret 2007, Forelesningene til F. Gartner og R. Magill Gode ski løpere har en enorm kapasitet for tilpasning. Av 14 svinger: Simoncelli 8 Ligety 2

Detaljer

UNIVERSITETET I OSLO

UNIVERSITETET I OSLO Kuldehypersensitivitet og konsekvenser for aktivitet En tverrsnittsstudie av pasienter med replanterte/revaskulariserte fingre Tone Vaksvik Masteroppgave i helsefagvitenskap Institutt for sykepleievitenskap

Detaljer

Fysisk aktivitet hos eldre med demens og kognitiv svikt bakgrunnsinformasjon og oppsummering av forskning Fysioterapikongressen 2015

Fysisk aktivitet hos eldre med demens og kognitiv svikt bakgrunnsinformasjon og oppsummering av forskning Fysioterapikongressen 2015 Fysisk aktivitet hos eldre med demens og kognitiv svikt bakgrunnsinformasjon og oppsummering av forskning Fysioterapikongressen 2015 Karin Hesseberg Stipendiat Høgskolen i Oslo og Akershus Fysioterapeut

Detaljer

Introduction. Back, neck and shoulder disorders are the main reasons for long-term sick leave. Generate high costs due to loss of productivity

Introduction. Back, neck and shoulder disorders are the main reasons for long-term sick leave. Generate high costs due to loss of productivity Introduction Back, neck and shoulder disorders are the main reasons for long-term sick leave (Bloch 2007) Generate high costs due to loss of productivity (Alexsanderson et al 2004) Return to work, RTW

Detaljer

Styrketrening for eldre - hele livet i aktivitet NSH 250909

Styrketrening for eldre - hele livet i aktivitet NSH 250909 Styrketrening for eldre - hele livet i aktivitet NSH 250909 Håvard Østerås Førstelektor, Høgskolen H i Sør-TrS Trøndelag Spesialist i idrettsfysioterapi, Rosenborgklinikken Fysisk trening av eldre Vi lever

Detaljer

Bruk av teknologi i rehabilitering. Anne-Marthe Sanders, Ergoterapeutspesialist i somatisk helse, Stipendiat UIO

Bruk av teknologi i rehabilitering. Anne-Marthe Sanders, Ergoterapeutspesialist i somatisk helse, Stipendiat UIO Bruk av teknologi i rehabilitering Anne-Marthe Sanders, Ergoterapeutspesialist i somatisk helse, Stipendiat UIO 2 Sunnaas sykehus HF 3 Hvorfor teknologi i rehabilitering - Bakgrunn www.iisartonline.org

Detaljer

Pasientforløp sett fra en teoretisk og vitenskapelig synsvinkel

Pasientforløp sett fra en teoretisk og vitenskapelig synsvinkel Vårmøte 2012, Oslo Pasientforløp sett fra en teoretisk og vitenskapelig synsvinkel PhD-stipendiat Miriam Hartveit Nettverk for forsking på behandlingsliner og samhandling, Helse Fonna HF Institutt for

Detaljer

Institusjon Prosjekttittel Phd/Postdoktor Beløp. Play as a Therapeutic Tool in Pediatric Physical Therapy

Institusjon Prosjekttittel Phd/Postdoktor Beløp. Play as a Therapeutic Tool in Pediatric Physical Therapy 2017 Universitetet i Tromsø, Norges arktiske universitet Play as a Therapeutic Tool in Pediatric Physical Therapy Ragnhild Barclay Håkstad (Postdoktor) 3 748 000 Risk factors for persistent back pain in

Detaljer

Intensiv trening etter hjerneslag. Roland Stock og Eli Langørgen Fys. Med. Lian Regional rehabiliteringskonferanse Trondheim 24.10.

Intensiv trening etter hjerneslag. Roland Stock og Eli Langørgen Fys. Med. Lian Regional rehabiliteringskonferanse Trondheim 24.10. Intensiv trening etter hjerneslag Roland Stock og Eli Langørgen Fys. Med. Lian Regional rehabiliteringskonferanse Trondheim 24.10.12 Oversikt Evidens Bakgrunn Intensiv trening for slagrammet arm Intensiv

Detaljer

NASJONAL TRAUMEPLAN OG HVOR? BASERT PÅ KAPITTEL OM REHABILITERING I REVIDERT NASJONAL TRAUMEPLAN

NASJONAL TRAUMEPLAN OG HVOR? BASERT PÅ KAPITTEL OM REHABILITERING I REVIDERT NASJONAL TRAUMEPLAN NASJONAL TRAUMEPLAN REHABILITERING - NÅR OG HVOR? BASERT PÅ KAPITTEL OM REHABILITERING I REVIDERT NASJONAL TRAUMEPLAN NASJONAL KONFERANSE TRONDHEIM MAI 2017 1 Audny Anke Overlege, professor Spesialist

Detaljer

Vet vi hva som virker?

Vet vi hva som virker? Vet vi hva som virker? Forskning om tiltak for å redusere sykefraværet Stein Knardahl Avdeling for arbeidspsykologi og fysiologi Statens arbeidsmiljøinstitutt Konvensjonell visdom: Arbeid er bra for helsen

Detaljer

Hvor mye praktisk kunnskap har du tilegnet deg på dette emnet? (1 = ingen, 5 = mye)

Hvor mye praktisk kunnskap har du tilegnet deg på dette emnet? (1 = ingen, 5 = mye) INF247 Er du? Er du? - Annet Ph.D. Student Hvor mye teoretisk kunnskap har du tilegnet deg på dette emnet? (1 = ingen, 5 = mye) Hvor mye praktisk kunnskap har du tilegnet deg på dette emnet? (1 = ingen,

Detaljer

EN GOD SKOLESTART KUNNSKAPSSENTERETS ÅRSKONFERANSE 16. SEPTEMBER 2010 FORBUNDSLEDER EILIN EKELAND 1

EN GOD SKOLESTART KUNNSKAPSSENTERETS ÅRSKONFERANSE 16. SEPTEMBER 2010 FORBUNDSLEDER EILIN EKELAND 1 EN GOD SKOLESTART KUNNSKAPSSENTERETS ÅRSKONFERANSE 16. SEPTEMBER 2010 1 2 KUNNSKAPSBASERT PRAKSIS Kunnskap om helse utfordringene Kunnskap om tiltak som virker Kunnskapsbasert praksis Omsette dette i praksis

Detaljer

Dokumentasjon av litteratursøk

Dokumentasjon av litteratursøk Dokumentasjon av litteratursøk Tittel/tema av prosedyren: Spørsmål fra PICO-skjema: Kontaktdetaljer for gruppen: Bibliotekar som utførte/veiledet søket: Postoperative tiltak for forebygging av lungekomplikasjoner

Detaljer

Exercise 1: Phase Splitter DC Operation

Exercise 1: Phase Splitter DC Operation Exercise 1: DC Operation When you have completed this exercise, you will be able to measure dc operating voltages and currents by using a typical transistor phase splitter circuit. You will verify your

Detaljer

Smertefull kneleddsartrose: Hvor effektiv er egentlig behandlingen av en ikke-sykdom? www.xkcd.com

Smertefull kneleddsartrose: Hvor effektiv er egentlig behandlingen av en ikke-sykdom? www.xkcd.com Smertefull kneleddsartrose: Hvor effektiv er egentlig behandlingen av en ikke-sykdom? www.xkcd.com Hva er (årsaken til) kneleddsartrose? Er det en aldersbetinget degenerasjon av brusken i kneleddet? Osteoarthritis

Detaljer

Gjentatte muskel-skjelettsmerter hos barn og unge med cerebral parese

Gjentatte muskel-skjelettsmerter hos barn og unge med cerebral parese Gjentatte muskel-skjelettsmerter hos barn og unge med cerebral parese Relasjoner til psykisk helse, helserelatert livskvalitet og deltakelse Avhandling for graden PhD Kjersti Ramstad UiO Medisinsk fakultet

Detaljer

Velkommen! Merethe Boge Rådgiver Regional koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering

Velkommen! Merethe Boge Rådgiver Regional koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering Velkommen! Regional nettverkssamling innen rehabilitering av personer med lungesykdom Merethe Boge Rådgiver Regional koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering Regional nettverkssamling innen

Detaljer

Gangfunksjon etter hjerneslag. er hastighet og symmetri relevante mål for opptreningen? Sammendrag

Gangfunksjon etter hjerneslag. er hastighet og symmetri relevante mål for opptreningen? Sammendrag fag Gangfunksjon etter hjerneslag er hastighet og symmetri relevante mål for opptreningen? Siri Tessem, fysioterapeut, høgskolelektor, Høgskolen i Oslo og Akershus, fysioterapeututdanningen E-post: Siri.Tessem@hioa.no

Detaljer

Styrketrening for eldre lev lengre og bedre!

Styrketrening for eldre lev lengre og bedre! Styrketrening for eldre lev lengre og bedre! Håvard Østerås Spesialist i idrettsfysioterapi, Rosenborgklinikken Førstelektor og leder av fysioterapeututdanninga, Høgskolen i Sør-Trøndelag Gammel & aktiv

Detaljer

Samvalg. Farmasidagene 2015. Simone Kienlin. Prosjektkoordinator Delprosjekt regionalt nettverk Kunnskapsstøtte Helse Sør-Øst

Samvalg. Farmasidagene 2015. Simone Kienlin. Prosjektkoordinator Delprosjekt regionalt nettverk Kunnskapsstøtte Helse Sør-Øst Samvalg Farmasidagene 2015 Simone Kienlin Prosjektkoordinator Delprosjekt regionalt nettverk Kunnskapsstøtte Helse Sør-Øst Mitt valg Indikasjon samvalg alternativ Medisinsk problem krever valg innebærer

Detaljer

FRAILTY skrøpelighet Joint Action ADVANTAGE

FRAILTY skrøpelighet Joint Action ADVANTAGE FRAILTY skrøpelighet Joint Action ADVANTAGE Anette Hylen Ranhoff, anette.ranhoff@uib.no Klinisk medisin 2, Universitetet i Bergen, Diakonhjemmet sykehus, Oslo Folkehelseinstituttet The Holy Grail of Geriatric

Detaljer

Generaliseringsproblemet. Ulrik Fredrik Malt Professor i psykiatri, UiO Leder av Norsk psykiatrisk forening

Generaliseringsproblemet. Ulrik Fredrik Malt Professor i psykiatri, UiO Leder av Norsk psykiatrisk forening Generaliseringsproblemet Ulrik Fredrik Malt Professor i psykiatri, UiO Leder av Norsk psykiatrisk forening Utgangspunkt 1 Mine opplevelser /erfaringer => slik er verden Utgangspunkt 1 Mine opplevelser

Detaljer

Hvordan ser pasientene oss?

Hvordan ser pasientene oss? Hvordan ser pasientene oss? Safio Bilqeyr Jimale og Arild Aambø Migrasjonshelse PMU 2018 Hva gruer du mest for når du skal til legen? Konsultasjonstiden strekker ikke til Legene ser bare det som er interessant

Detaljer

Ole Isak Eira Masters student Arctic agriculture and environmental management. University of Tromsø Sami University College

Ole Isak Eira Masters student Arctic agriculture and environmental management. University of Tromsø Sami University College The behavior of the reindeer herd - the role of the males Ole Isak Eira Masters student Arctic agriculture and environmental management University of Tromsø Sami University College Masters student at Department

Detaljer

Effekten af styrke- og balancetræning for personer med demens på plejehjem

Effekten af styrke- og balancetræning for personer med demens på plejehjem Effekten af styrke- og balancetræning for personer med demens på plejehjem Elisabeth Wiken Telenius PhD-kandidat Høgskolen i Oslo og Akershus Agenda Bakgrunn for studien Hva er trening? EXDEM-prosjektet

Detaljer

Pasienter med psykisk utviklingshemming på sykehjem. Aart Huurnink

Pasienter med psykisk utviklingshemming på sykehjem. Aart Huurnink Pasienter med psykisk utviklingshemming på sykehjem Aart Huurnink 19.11.18 www.aldringoghelse.no Marita søstera mi! Marita søstera mi! Naku.no Hva er spesielt med livets slutfase for personer med utviklingshemming?

Detaljer

Holdning til psykisk helsevern og tvangsbehandling. Landsomfattende undersøkelse 2009 og 2011, 2000 respondenter

Holdning til psykisk helsevern og tvangsbehandling. Landsomfattende undersøkelse 2009 og 2011, 2000 respondenter Holdning til psykisk helsevern og tvangsbehandling Landsomfattende undersøkelse 2009 og 2011, 2000 respondenter Method Data were collected from a representative sample of the population in Norway aged

Detaljer

Tildelinger 2017 REISESTIPEND

Tildelinger 2017 REISESTIPEND Tildelinger 2017 REISESTIPEND Tiltak Antall Etterutdanning arrangert av NFF, PFF og NMF 82 820 101 Andre kurs 116 553 211 Videreutdanninger

Detaljer

Buskerud Intensive Program (BIP)

Buskerud Intensive Program (BIP) Buskerud Intensive Program (BIP) Våre føringer Forskrift for habilitering og rehabilitering. Kap 4. Habilitering og rehabilitering 13 b. Intensiv trening som inngår i individuell habiliterings/rehabiliteringsplan,

Detaljer

5 E Lesson: Solving Monohybrid Punnett Squares with Coding

5 E Lesson: Solving Monohybrid Punnett Squares with Coding 5 E Lesson: Solving Monohybrid Punnett Squares with Coding Genetics Fill in the Brown colour Blank Options Hair texture A field of biology that studies heredity, or the passing of traits from parents to

Detaljer

Livets slutt i sykehjem pasienters og pårørendes forventninger og erfaringer En syntese av kvalitative studier

Livets slutt i sykehjem pasienters og pårørendes forventninger og erfaringer En syntese av kvalitative studier Delprosjekt 1 Livets slutt i sykehjem pasienters og pårørendes forventninger og erfaringer En syntese av kvalitative studier Anette Fosse 1,2 Margrethe Aase Schaufel 3 Sabine Ruths 1,2 Kirsti Malterud

Detaljer

FIRST LEGO League. Härnösand 2012

FIRST LEGO League. Härnösand 2012 FIRST LEGO League Härnösand 2012 Presentasjon av laget IES Dragons Vi kommer fra Härnosänd Snittalderen på våre deltakere er 11 år Laget består av 4 jenter og 4 gutter. Vi representerer IES i Sundsvall

Detaljer

Integrating Evidence into Nursing Practice Using a Standard Nursing Terminology

Integrating Evidence into Nursing Practice Using a Standard Nursing Terminology Integrating Evidence into Nursing Practice Using a Standard Nursing Terminology Kathryn Mølstad, RN, Norwegian Nurses Organisation Kay Jansen, MSN, PMHCNS-BC, DNPc, University of Wisconsin- Milwaukee,

Detaljer

BRUK AV SPØRRESKJEMA VED ARTROSE

BRUK AV SPØRRESKJEMA VED ARTROSE BRUK AV SPØRRESKJEMA VED ARTROSE SPØRRESKJEMA 1 Ingvild Kjeken, ergoterapeut/phd Nasjonal kompetansetjeneste for revmatologisk rehabilitering (NKRR) Diakonhjemmet Sykehus HVORFOR BRUKE SPØRRESKJEMA? For

Detaljer

Rehabilitering av skulderplager

Rehabilitering av skulderplager Rehabilitering av skulderplager Fredrik Granviken Tverrfaglig Poliklinikk rygg-nakke-skulder Avd. for Fysikalsk Medisin og Rehabilitering St Olavs Hospital Skulderplager er en av de mest vanlige muskelskjelettplagene

Detaljer

Kartlegging og behandling av spastisk lammelse kunnskapstranslasjon i tverrfaglig arbeid

Kartlegging og behandling av spastisk lammelse kunnskapstranslasjon i tverrfaglig arbeid Kartlegging og behandling av spastisk lammelse kunnskapstranslasjon i tverrfaglig arbeid Norsk fagkongress i ergoterapi Trondheim 7. november 2017 Susanne Følstad, Fagsjef i ergoterapi Tina Kopseng, Ergoterapispesialist

Detaljer

Fysisk trening og demens. Elisabeth Wiken Telenius Fysioterapeut, Phd

Fysisk trening og demens. Elisabeth Wiken Telenius Fysioterapeut, Phd Fysisk trening og demens Elisabeth Wiken Telenius Fysioterapeut, Phd Symptomer ved demenssykdom Kognisjon Adferdsendringer Fysiske/ motoriske funksjoner Kognisjon og fysisk funksjon Sammenheng mellom

Detaljer

Brukermedvirkning en forutsetning for kvalitet i rehabilitering. Inger Johansen PhD Spes allmennmedisin

Brukermedvirkning en forutsetning for kvalitet i rehabilitering. Inger Johansen PhD Spes allmennmedisin Brukermedvirkning en forutsetning for kvalitet i rehabilitering Inger Johansen PhD Spes allmennmedisin Larvik kommunale rehabiliteringssenter Rehabilitering - definisjon Tidsavgrensede planlagte prosesser

Detaljer

Hvordan lykkes med implementering av ny teknologi?

Hvordan lykkes med implementering av ny teknologi? Hvordan lykkes med implementering av ny teknologi? Cecilie Varsi Sykepleier PhD Postdoktor Senter for Pasientmedvirkning og Samhandlingsforskning De neste 20 minuttene... Senter for pasientmedvirkning

Detaljer

Desentralisert 4 årig fysioterapeututdanning. Hva kan vi lære?

Desentralisert 4 årig fysioterapeututdanning. Hva kan vi lære? Desentralisert 4 årig fysioterapeututdanning Hva kan vi lære? Utdanningskonferanse, Tromsø 7.april 2011 v/marianne Aars, 1. lektor, Fysioterapeututdanningen, IHO, Universitetet i Tromsø Tenk dere et studium

Detaljer

Den som gjør godt, er av Gud (Multilingual Edition)

Den som gjør godt, er av Gud (Multilingual Edition) Den som gjør godt, er av Gud (Multilingual Edition) Arne Jordly Click here if your download doesn"t start automatically Den som gjør godt, er av Gud (Multilingual Edition) Arne Jordly Den som gjør godt,

Detaljer

GEOV219. Hvilket semester er du på? Hva er ditt kjønn? Er du...? Er du...? - Annet postbachelor phd

GEOV219. Hvilket semester er du på? Hva er ditt kjønn? Er du...? Er du...? - Annet postbachelor phd GEOV219 Hvilket semester er du på? Hva er ditt kjønn? Er du...? Er du...? - Annet postbachelor phd Mener du at de anbefalte forkunnskaper var nødvendig? Er det forkunnskaper du har savnet? Er det forkunnskaper

Detaljer

Søker du ikke om nytt frikort/skattekort, vil du bli trukket 15 prosent av utbetalingen av pensjon eller uføreytelse fra og med januar 2016.

Søker du ikke om nytt frikort/skattekort, vil du bli trukket 15 prosent av utbetalingen av pensjon eller uføreytelse fra og med januar 2016. Skatteetaten Saksbehandler Deres dato Vår dato 26.10.2016 Telefon Deres Vår referanse For information in English see page 3 Skattekort for 2016 Du fikk helt eller delvis skattefritak ved likningen for

Detaljer

Hjerteoperertes nyttiggjøring av fysioterapeutens informasjon

Hjerteoperertes nyttiggjøring av fysioterapeutens informasjon Hjerteoperertes nyttiggjøring av fysioterapeutens informasjon Presentasjon av prosjekt Spesialfysioterapeut Marit Frogum NFF s faggruppe for hjerte- og lungefysioterapi Seminar Stavanger 24.03.11 UNN Tromsø

Detaljer

Hvor mye praktisk kunnskap har du tilegnet deg på dette emnet? (1 = ingen, 5 = mye)

Hvor mye praktisk kunnskap har du tilegnet deg på dette emnet? (1 = ingen, 5 = mye) INF283 Er du? Er du? - Annet PhD Hvor mye teoretisk kunnskap har du tilegnet deg på dette emnet? (1 = ingen, 5 = mye) Hvor mye praktisk kunnskap har du tilegnet deg på dette emnet? (1 = ingen, 5 = mye)

Detaljer

FAMILIENS BEHOV OG OMSORGSBELASTNING ETTERALVORLIG TRAUMATISK HJERNESKADE I NORGE

FAMILIENS BEHOV OG OMSORGSBELASTNING ETTERALVORLIG TRAUMATISK HJERNESKADE I NORGE FAMILIENS BEHOV OG OMSORGSBELASTNING ETTERALVORLIG TRAUMATISK HJERNESKADE I NORGE Med foreløpig resultater fra multisenter-studie Audny Anke Overlege, PhD Rehabiliteringsklinikken, Universitetssykehuset

Detaljer

Dylan Wiliams forskning i et norsk perspektiv

Dylan Wiliams forskning i et norsk perspektiv Dylan Wiliams forskning i et norsk perspektiv Ungdomsskolekonferansen Gyldendal kompetanse Jarl Inge Wærness 15.09.2014 There is only one 21st century skill We need to produce people who know how to act

Detaljer

Passasjerer med psykiske lidelser Hvem kan fly? Grunnprinsipper ved behandling av flyfobi

Passasjerer med psykiske lidelser Hvem kan fly? Grunnprinsipper ved behandling av flyfobi Passasjerer med psykiske lidelser Hvem kan fly? Grunnprinsipper ved behandling av flyfobi Øivind Ekeberg 5.september 2008 Akuttmedisinsk avdeling, Ullevål universitetssykehus Avdeling for atferdsfag, Universitetet

Detaljer

Påstandsforordningen: Muligheter og trusler for næringen? Hvorfor et nytt rammeverk for bruk av påstander?

Påstandsforordningen: Muligheter og trusler for næringen? Hvorfor et nytt rammeverk for bruk av påstander? Påstandsforordningen: Muligheter og trusler for næringen? Steinar Høie, NHO Mat og Drikke Hvorfor et nytt rammeverk for bruk av påstander? Bedre forbrukerbeskyttelse Et økende antall produkter merkes og

Detaljer

GYRO MED SYKKELHJUL. Forsøk å tippe og vri på hjulet. Hva kjenner du? Hvorfor oppfører hjulet seg slik, og hva er egentlig en gyro?

GYRO MED SYKKELHJUL. Forsøk å tippe og vri på hjulet. Hva kjenner du? Hvorfor oppfører hjulet seg slik, og hva er egentlig en gyro? GYRO MED SYKKELHJUL Hold i håndtaket på hjulet. Sett fart på hjulet og hold det opp. Det er lettest om du sjølv holder i håndtakene og får en venn til å snurre hjulet rundt. Forsøk å tippe og vri på hjulet.

Detaljer

Arbeidsrettet rehabilitering. Chris Jensen, PhD.

Arbeidsrettet rehabilitering. Chris Jensen, PhD. Arbeidsrettet rehabilitering Chris Jensen, PhD. Handbook of work disability. Eds: Loisel and Anema. 2013 Arbeidsrettet rehabilitering CARF "Occupational Rehabilitation Program - Comprehensive Services

Detaljer

Rehabilitering ved multilevel kirurgi hos gående barn med cerebral parese

Rehabilitering ved multilevel kirurgi hos gående barn med cerebral parese Rehabilitering ved multilevel kirurgi hos gående barn med cerebral parese Retningslinjer for fysioterapeuter, leger og ortopediingeniører Generelle retningslinjer som kan tilpasses noe individuelt POSTOPERATIVE

Detaljer

Medisinsk statistikk, KLH3004 Dmf, NTNU 2009. Styrke- og utvalgsberegning

Medisinsk statistikk, KLH3004 Dmf, NTNU 2009. Styrke- og utvalgsberegning Styrke- og utvalgsberegning Geir Jacobsen, ISM Sample size and Power calculations The essential question in any trial/analysis: How many patients/persons/observations do I need? Sample size (an example)

Detaljer

Litteraturoversikter i vitenskapelige artikler. Hege Hermansen Førsteamanuensis

Litteraturoversikter i vitenskapelige artikler. Hege Hermansen Førsteamanuensis Litteraturoversikter i vitenskapelige artikler Hege Hermansen Førsteamanuensis Litteraturoversiktens funksjon Posisjonere bidraget Vise at du vet hvor forskningsfeltet står Ta del i en større debatt Legge

Detaljer

// Translation // KLART SVAR «Free-Range Employees»

// Translation // KLART SVAR «Free-Range Employees» // Translation // KLART SVAR «Free-Range Employees» Klart Svar is a nationwide multiple telecom store, known as a supplier of mobile phones and wireless office solutions. The challenge was to make use

Detaljer