SJEKKLISTE FOR TRYGG KIRURGI
|
|
- Anne-Marie Karlsen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 SJEKKLISTE FOR TRYGG KIRURGI Etterutdanningskurs for operasjonssykepleiere OUS 20. Oktober 2015 Arvid Steinar Haugen Fagsjef sjukepleie/postdoktor Kirurgisk serviceklinikk, HUS
2 Oversikt Litt om sjekklister Sjekkliste for Trygg kirurgi Effekt på komplikasjoner? Erfaringer operasjonssykepleier Diskusjon/spørsmål?
3 Retningslinjer Prosedyrer Sjekklister
4 Prototype Boeing Model Oktober 1935 Wright Field, Dayton, Ohio Kilde: Public Domain, USAF
5 Sjekklistebruk
6 «Medisin var enkel, ineffektiv og relativ trygg nå er den kompleks, effektiv og potensielt farlig» Cyril Chantler, Lancet 1999
7 Kilde: WHO, 2009
8 Operasjonsteamet: Rett pasient, rett prosedyre/side Forebygge skade pga. anestesi Livstrugande luftveis- og respirasjonsproblem Risiko for stort blodtap Risiko for allergi Risiko for infeksjon Telle instrumenter og kompressar Merke og sikre identitet på prøver Utveksle og kommunisere kritisk informasjon Sykehuset Registrere kirurgisk kapasitet, volum/resultat
9 Postoperative sårinfeksjoner Overfladisk Dype Organ/Hulrom Tiltak: Antibiotika (adm. innen 60 min) Hårklipping S-glukose kontroll Normotemperatur Mangram et al. Guideline for prevention of Surgical Site infection. Am J Infect Control 1999;27:
10
11 Effekt av sjekkliste for Trygg kirurgi eksempel fra Helse Førde
12 FØR
13 ETTER
14 SAFE SURGERY CHECKLIST GROUP: Eirik Søfteland, Senior Consultant, Dept of Anaesth&Intensive Care, HUS Arvid Haugen, Post-doctor/Head Nurse, Dept of Anaesth&Intensive Care, HUS Anette Storesund, Intensive Care Nurse, Dept of Anaesth&Intensive Care, HUS; PhD candidate, University of Bergen Hilde Valen Wæhle, Advisor, Dept of Resarch and Development, HUS; PhD candidate, University of Bergen Stian K Almeland, Senior Consultant, Dept Surgery, Helse Førde Øyvind Thomassen, Senior Consultant, Dept of Anaesth&Intensive Care, HUS Hans Flaatten, Professor, Senior Consultant, Dept of Anaesth&Intensive Care, HUS Geir Egil Eide, Professor, Biostatistician, UIB, and Centre for Clinical Research, HUS Monica Wammen Nortvedt, Professor, Dean, Bergen University College Stig Harthug, Professor, Manager of Patient Safety Unit, HUS Collaborating Surgeons: Barthold Vonen, Professor, UIT, Project leader Safe Surgery WHNRA/Førde/UNN Kjell Matre, Director, Dept of Orthopedic Surgery, HUS Jonas Fevang, Senior Consultant Dept of Orthopedic Surgery, HUS Rune Haaverstad, Professor, Director Section for Cardiothoracic Surgery, HUS Turid Aas, Senior Consultant Endocrinologic Surgery, HUS Heidi Thornhill, Senior Consultant, Obstetric and Gynecology Surgery, HUS Ruby Mahesparan, Director, Dept of Neurosurgy, HUS Nils Sletteskog, Senior Consultant, Dept of Surgery, Førde Central Hospital National and International Collaboration: Karina Aase, Professor, Quality and Safety in Health Care Systems, Dept of Health Studies Univ. Stavanger, Norway Charles Vincent, Professor, University of Oxford, UK Nick Sevdalis, Professor, Patient Safety Research, Kings College, London, UK Marja Boermeester, Professor, Dept of Surgery, AMC Amsterdam, the Netherlands
15
16 Studier HUS & SUS UIB/UIS/HIB Høyland S, Hollund JG, Aase K, Haugen AS. What Is It About Checklists? Exploring Safe Work Practices In Surgical Teams Haugen AS, Storm M Sikkerhetskultur i sykehus 2015
17 Sikkerhetskultur Prospektive kohort studie Operasjonspersonell (n=349/292) HSOPS (12 faktorer) Sjekkliste for Trygg kirurgi
18 The effects of safety checklists in medicine: a systematic review compliance til guidelines Forbedrer menneskelige faktorer forekomst av hendelser dødelighet og komplikasjoner Hard outcome measures: n=7 Adherence to guidelines: n=6 Human factors n = 16 Reduction of adverse events n = 5 Ingen negative effekter Thomassen, Ø et al Acta Anaesth Scand 2014; 58(1): 5-18
19 SYSTEMATISK LITTERATUR GJENNOMGANG WHO sjekkliste: positiv effekt på sikkerhetskultur (Haynes 2010, Kawano 2013 Haugen 2013) reduserer morbiditet og mortalitet i lavkostnadsland (Haynes 2009, Weiser 2010, Kwok 2013) effekt på morbiditet i høykostnadsland (Sewell 2010, Lübbeke 2013, Morgan 2013, Tillman 2013, Urbach 2014 Haynes 2009, Weiser 2010, de Vries 2010, Haugen 2014) effekt på mortalitet i høykostnadsland (Haynes 2009, Sewell 2010, Urbach 2014 de Vries 2010, Weiser 2010, van Klei 2012, Haugen 2014) Randomiserte studier etterspørres (Ko 2011, Fudickar 2012) Haugen AS, Impact of a surgical checklist on safety culture, morbidity and mortality. A steppede wedge cluster randomised controlled trial. [PhD Dissertation] UIB: BORA.
20 Mortalitet OR: 0.84 (CI ) Sjekkliste eller perioperativ kvalitet?
21 8 sykehus 8 land 3733 pasienter før 3955 pasienter etter Komplikasjoner 11,0% vs. 7,0% p<0,001 Mortalitet 1,5% vs. 0,8% p=0,003 Postoperative sårinfeksjoner 6,2% vs. 3,4 % p<0,001 Haynes, et al. NEJM 2009;360:
22 6 sykehus i Nederland 3760 pasienter før 3820 pasienter etter Komplikasjoner 15,4% vs. 10,6% (p<0,001) Mortalitetet 1,5% vs. 0,8% (p=0,003) Postoperativ sårinfeksjon 3,8% vs. 2,7% De Vries, et al. N Engl J Med 2010;363:
23 101 Sykehus i Canada prosedyrer før prosedyrer etter Komplikasjoner 3,86% vs. 3,82% p<0,12 Mortalitet 0,71% vs. 0,65% p=0,13 Postoperativ sårinfeksjon: 0,61% vs. 0,64% p=0,30 Urbach, et al. NEJM 2014; 370:
24 Hypotese 1 : WHO sjekklisten reduserer komplikasjoner, liggetid og dødelighet
25 Metode Stepped-wedge cluster RCT i to sykehus (Haukeland universitetssykehus, Førde sentralsykehus) n=5295 operasjoner; n=3808 unike pasienter Kirurgiske spesialiteter: Ortopedi - Hjerte/lunge-kirurgi Nevrokirurgi - Generell-kirurgi Urologi
26 Metode Primære utfallsmål Postoperative komplikasjoner (ICD-10) 30 dagers dødelighet etter operasjon Sekundært utfallsmål Liggetid i sykehus
27 Stepped Wedge Cluster RCT design Kontrollgruppe ssc Sjekkliste for Trygg Kirurgi Brown CA, Lilford RJ BMC Med Res Methodol Nov 8;6:54
28 Prosent Resultat 100 % 90 % 80 % 19,9 11,5 12,4 70 % 60 % Komplikasjon 50 % 40 % 30 % 80,1 88,5 87,6 Ingen komplikasjon 20 % 10 % 0 % Kontrollgruppe (n=2212) Trygg Kirurgi (n=2263) Trygg Kirurgi og ITT (n=3083)
29 Resultat Kontrollgruppe (n=2212) Intervensjonsgruppe (n=2263) 95% KI P-verdi Postoperative komplikasjoner (Alle postoperative caser n=3083) 19,9% 12,4% (5,5-9,5) <0,001 Postoperative komplikasjoner (Hele sjekklisten brukt) 19,9% 11,5% (6,3-10,5) <0,001 Mortalitet (30 dager) 1,6% 1,0% (-0,2-1,3) 0,151 Liggetid i sykehus 7,8 dager 7,0 dager (0,11-1,45) 0,022
30 Resultat Postoperative komplikasjoner Kontrollgruppe (n=2212) Intervensjonsgruppe (n=2263) P-verdi Respiratorisk 6,4% 3,2% <0,001 Hjerte 6,4% 4,3% <0,001 Infeksjon 6,0% 3,4% <0,001 Sårruptur 1,2% 0,3% <0,001 Blødning 2,3% 1,2% 0,008 Teknisk/mekanisk 1,1% 0,4% 0,005 Andre 2,0% 0,7% <0,001 Ikke planlagt reoperasjon 1,7% 0,6% <0,001
31 Resultat Postoperative komplikasjoner Kontroll (n=2212) Intervensjon (n=2263) P-verdi Infeksjoner 6,0% 3,4% <0,001 Sepsis 0,6% 0,3% 0,075 Sårinfeksjoner 2,2% 1,5% 0,149 UVI 2,8% 1,4% 0,001 Andre 0,7% 0,3% 0,089
32 Resultat Justert for mulige forklaringsfaktorer: Alder, kjønn, komorbiditet, type kirurgi, elektiv/øh, type anestesi, måletidspunkter Odds ratio 1.95 (95%CI, )
33 Haugen et al, Ann Surg 2015 Robust reduksjon av komplikasjoner/infeksjoner Redusert liggetid i sykehusene Ingen generell reduksjon av dødelighet Best effekt når hele sjekklisten brukes
34 Sjekkliste effekt på sårinfeksjoner
35 Metaanalyse på postoperative sårinfeksjoner - inkluderer studier 5 studier mellom Bergs et al Systematic review and meta-analysis of the effect of the WHO Checklist. BJS 2014
36 Haugen AS, Impact of a surgical checklist on safety culture, morbidity, and mortality. [PhD-dissertation] UIB, 2014
37 Oppsummering Metaanalyse Observasjonsstudier èn randomisert studie Evidens - kirurgiske sjekklister reduserer forekomst av postoperative sårinfeksjoner
38 Erfaringer
39 Kvalitativ studie
40 Hva og hvordan? Fokusgruppeintervju Kirurger, operasjonssykepleiere, anestesileger og anestesisykepleiere (N = 14) Intervjuguide, pilotintervju, opptak og transkribering Innholdsanalyse Graneheim, U.H. and Lundman, B. (2004) Qualitative content analysis in nursing research: Concepts, procedures and measures to achieve trustworthiness. Nurse Education Today, 24,
41 Optimaliserer sikkerheten «erfaringen er at hvis teamet er konsentrert og hvis teamet er giret på å gjøre sjekklisten så går det veldig bra. Da blir den gjennomført ordentlig» «jeg synes jo at den Time-out en har gjort noe med teamet da, at vi får kontakt med hverandre. Vi starter en samtale, sammen, før inngrepet begynner» «jeg må si for min del da, så synes jeg det er blitt mye kjekkere å assistere etter at sjekklisten har kommet. får vite litt mer om operasjonen før vi begynner du blir en større del av teamet»
42 Sikkerhet og effektivitet balanseres «å ha en sjekkliste som et felles multiplum er utrolig tidsbesparende i forhold til hva vi gjorde før» «pasienten var merket og vi gikk gjennom sjekklisten, og rett leie, rett side/merking, og alt sånt noe.. begynte å operere og så var det feil side...så av og til synes jeg den sjekklisten går litt sånn [illustrerer med klakk-klakk lyder] uten å tenke igjennom det» «jeg tror det at vi har sjekklisten, er veldig bra, men at vi kanskje må begynne å tenke litt mere bevisst nå diskuterer vi også sjekklisten gruppene mellom»
43 Om operasjonssykepleieren «..de har en aktiv rolle å fylle (sjekklisten)» «..savner litt at de tar rollen og setter dagsorden» «..en må være litt myndig og bestemt»
44 OPERASJONSSYKEPLEIER - rolle
45 Essensiell for gjennomføring Faglig engasjert Aktiv Tydelig og bestemt Pasientens advokater
46 ?
SJEKKLISTER FOR TRYGG KIRURGI HJELPER DET?
SJEKKLISTER FOR TRYGG KIRURGI HJELPER DET? Seksjonsoverlege Eirik Søfteland, dr.med. Kirurgisk Serviceklinikk Haukeland Universitetssykehus Helse Bergen Det er de enkle tingene som blir feil Feil Leie
DetaljerSjekkliste Trygg Kirurgi. Ka e vitsen? VINTERMØTE NORDAF 15.JANUAR 2011, GARDERMOEN ARVID STEINAR HAUGEN
Sjekkliste Trygg Kirurgi Ka e vitsen? VINTERMØTE NORDAF 15.JANUAR 2011, GARDERMOEN ARVID STEINAR HAUGEN Sjekkliste Trygg Kirurgi Bakgrunn Helse Vest Sjekklisten Prosjekter Spørsmål January 14th 2009 8
DetaljerHvordan jobbe for forbedring? Jo-Inge Myhre, Martin Paulson. 22.01.14
Na Hvordan jobbe for forbedring? Jo-Inge Myhre, Martin Paulson. 22.01.14 Agenda Undervisning og gruppearbeid, med fiktiv kasuistikk og relatert til egen virksomhet. Effektiv implementering av tiltakspakken
DetaljerCAROTIS I LOKAL. Seksjonsleder Trygve Braathen Tjugen Anestesiolgisk avdeling Sykehuset i Vestfold
CAROTIS I LOKAL Seksjonsleder Trygve Braathen Tjugen Anestesiolgisk avdeling Sykehuset i Vestfold DISPOSISJON Historikk Bakgrunn Metode Resultater Litteraturoversikt HISTORIKK Mai 2009 ønske fra karkirurgisk
DetaljerKompetanseutvikling for praktiske prosedyrer (KUPP) et hjelpeverktøy for læring og veiledning av studenter i klinisk praksis?
Kompetanseutvikling for praktiske prosedyrer (KUPP) et hjelpeverktøy for læring og veiledning av studenter i klinisk praksis? Høyskolelektor Hilde S. Plathe og høyskolelektor Elisabeth Solheim og Professor
DetaljerTypiske utfordringer ved bruk av sjekklisten en interaktiv diskusjon. Tonje E Hansen Seksjon for pasientsikkerhet Nordlandssykehuset
Typiske utfordringer ved bruk av sjekklisten en interaktiv diskusjon Tonje E Hansen Seksjon for pasientsikkerhet Nordlandssykehuset Disposisjon 1. Bakgrunn 2. Innføringen av sjekklisten ved Nordlandssykehuset
DetaljerHjerteoperertes nyttiggjøring av fysioterapeutens informasjon
Hjerteoperertes nyttiggjøring av fysioterapeutens informasjon Presentasjon av prosjekt Spesialfysioterapeut Marit Frogum NFF s faggruppe for hjerte- og lungefysioterapi Seminar Stavanger 24.03.11 UNN Tromsø
DetaljerOM IKKE-TEKNISKE FERDIGHETER I OPERASJONSSYKEPLEIE
DET ER IKKE BARE TEKNISK KOMPETANSE SOM ER VIKTIG OM IKKE-TEKNISKE FERDIGHETER I OPERASJONSSYKEPLEIE GURI RASMUSSEN 1 STILLINGSBESKRIVELSE FRA 1892 DET PÅLIGGER OVERSØSTEREN Å BISTÅ VED OPERASJONER, SAMT
DetaljerPrehabilitering hva skjer på feltet i Norge og hva viser forskningen?
Prehabilitering hva skjer på feltet i Norge og hva viser forskningen? Siri Rostoft Førsteamanuensis/overlege Geriatrisk avdeling, OUS Frailty and Cancer Research Group srostoft@gmail.com Disposisjon Hva
DetaljerInnoMed Kirurgiske sjekklister
Forprosjekt InnoMed Kirurgiske sjekklister Applikasjon for sjekklistebruk i hele det kirurgiske pasientforløpet 24. oktober 2014 1 Prosjekttittel: Applikasjon for sjekklistebruk i hele det kirurgiske pasientforløpet
DetaljerForekomst og årsaker til kansellering av planlagte kirurgiske inngrep ved en dagkirurgisk enhet
Forekomst og årsaker til kansellering av planlagte kirurgiske inngrep ved en dagkirurgisk enhet Master i Kunnskapsbasert praksis ved Høgskolen i Bergen 1 Kunnskapsbasert praksis Kunnskapsbasert praksis
DetaljerAAA og iliacaaneurismer resultater etter OP kvalitetskriterier. Martin Altreuther, karkirurgisk avdeling kirurgisk klinikk, St Olavs hospital
AAA og iliacaaneurismer resultater etter OP kvalitetskriterier Martin Altreuther, karkirurgisk avdeling kirurgisk klinikk, St Olavs hospital 1 MORTALITET ETTER OP FOR AAA Kilde: ESVS FIRST VASCUNET DATABASE
DetaljerUNIVERSITETET I BERGEN. «Aldringsbiologi» Bettina Husebø, MD, phd, prof. Senter for alders- og sykehjemsmedisin, UiB og Bergen kommune
UNIVERSITETET I BERGEN «Aldringsbiologi» Bettina Husebø, MD, phd, prof. Senter for alders- og sykehjemsmedisin, UiB og Bergen kommune Where do people wish to die Norway? 11% 74% 15% UNIVERSITY OF BERGEN
DetaljerPASIENTLEIRING MAGNHILD VIKAN OG KATHRINE J. BROOKER NORDAF
PASIENTLEIRING MAGNHILD VIKAN OG KATHRINE J. BROOKER NORDAF 12.01.2019 Hensikt Hvilke forhold vektlegger operasjonssykepleiere ved leiring av operasjonspasient? Om leiring Må gi optimal tilgang for det
DetaljerDet kirurgiske teamet kommunikasjon og samarbeid
Det kirurgiske teamet kommunikasjon og samarbeid Vivi-Ann Sandersen fagutviklingssykepleier, MPH Akuttklinikken, Operasjonsavdelingen 5. september 2013 Profesjonelt teamarbeid Multiprofesjonelt teamarbeid
DetaljerHvordan og hvor publisere om kvalitetsforbedring?
Hvordan og hvor publisere om kvalitetsforbedring? Ordstyrer Ellen Tveter Deilkås, seniorrådgiver, Helsedirektoratet, seniorforsker og overlege, Akershus Universitetssykehus #itryggehender Norsk forskningsråd
DetaljerOperasjonssykepleie - fag og yrkesutøvelse I
Emne MOP110_1, BOKMÅL, 2014 HØST, versjon 31.mai.2015 23:42:59 Operasjonssykepleie - fag og yrkesutøvelse I Emnekode: MOP110_1, Vekting: 20 studiepoeng Tilbys av: Det samfunnsvitenskapelige fakultet, Institutt
DetaljerForventninger til farmasøyter i tverrfaglige team. Trine Marie Gundem Overlege kirurgisk intensiv Oslo Universitetssykehus, Ullevål
Forventninger til farmasøyter i tverrfaglige team Trine Marie Gundem Overlege kirurgisk intensiv Oslo Universitetssykehus, Ullevål Intensiv pasienten, også farmasøytiske utfordringer Sykehistorie med
DetaljerHVORDAN KAN VI KLARE Å IMPLEMENTERE FORBEDRINGER? Anne Mette Koch
HVORDAN KAN VI KLARE Å IMPLEMENTERE FORBEDRINGER? Anne Mette Koch 08.06.17 Implementering handler om å omsette kunnskap fra forskning til praksis. Flottorp et al. Implementeringsforskning: vitenskap for
DetaljerPre-operativ. ring. Øivind Irtun Overlege / professor Avdeling for Gastroenterologisk Kirurgi Universitetssykehuset Nord-Norge.
Pre-operativ ernæring ring Øivind Irtun Overlege / professor Avdeling for Gastroenterologisk Kirurgi Universitetssykehuset Nord-Norge Norge Percentage of weight loss. A basic indicator of surgical risk
DetaljerScreening for ernæringssvikt
Screening for ernæringssvikt Randi J Tangvik, klinisk ernæringsfysiolog, phd Nasjonal kompetansetjeneste for sykdomsrelatert underernæring, Senter for klinisk ernæring, Oslo universitetssykehus FoU-Avdelingen,
DetaljerOppgaven: Evidens for omlegginger i sykehus
Kunnskapsesenterets nye PPT-mal Oppgaven: Evidens for omlegginger i sykehus Anne Karin Lindahl, avdelingsdirektør i Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten Evidens Vitenskapelig dokumenterte effekter
DetaljerBarns erfaring av en deltakende tilnærming i astmaopplæring Anne Trollvik førsteamanuensis
Barns erfaring av en deltakende tilnærming i astmaopplæring førsteamanuensis Hensikten med studien var å utforske barns deltakelse og respons på et læringstilbud om astma der barna selv var involvert i
DetaljerEn del av løsningen. Bedre Hygiene. Redusert kontaminering. Økt Trygghet. Mindre Svinn
En del av løsningen Bedre Hygiene Redusert kontaminering Økt Trygghet Mindre Svinn Innhold Utfordringene med smittespredning Utfordringer med god hånd hygiene Utfordringer med hanskebruk SafeDon Hva er
Detaljer3IV Intravenøs behandling ved infeksjoner på sykehjem i Vestfold
3IV Intravenøs behandling ved infeksjoner på sykehjem i Vestfold Maria Romøren & Morten Lindbæk Antibiotikasenteret for primærmedisin Universitetet i Oslo 3IV Samarbeidspartnere Sentralsykehuset i Vestfold
DetaljerEffektiv kommunikation ska vara läglig, komplett, korrekt och avgränsad - hva med henvisningene til spesialisert psykisk helsevern..?
Effektiv kommunikation ska vara läglig, komplett, korrekt och avgränsad - hva med henvisningene til spesialisert psykisk helsevern..? PhD-stipendiat Miriam Hartveit Nettverk for forsking på behandlingsliner
DetaljerSårinfeksjoner etter kirurgiske inngrep
Ny statistikk fra høsten 21 (NOIS-6): Sårinfeksjoner etter kirurgiske inngrep Overvåkingen gjennom Norsk overvåkingssystem for infeksjoner i sykehustjenesten (NOIS) viser at forekomsten av sårinfeksjoner
DetaljerScandin-Alc: Project leader: NORWAY Coordinator: SWEDEN Coordinator: DENMARK Coordinator: Kristian Oppedal Solstrand 20.02.2009
Scandin-Alc: Development of an evidence-based alcohol education program for hazardous drinkers in surgical settings in Scandinavia A randomised clinical multi-centre trial Project leader: Hanne Tønnesen
DetaljerIntegrating Evidence into Nursing Practice Using a Standard Nursing Terminology
Integrating Evidence into Nursing Practice Using a Standard Nursing Terminology Kathryn Mølstad, RN, Norwegian Nurses Organisation Kay Jansen, MSN, PMHCNS-BC, DNPc, University of Wisconsin- Milwaukee,
DetaljerSamleskjema for artikler
Samleskjema for artikler Metode Resultater Artikkel nr. Årstall Studiedesign Utvalg/størrelse Intervensjon Kommentarer Funn Konklusjon Relevans/overføringsverdi 1UpToDate 2011 Ingen studie men oversikt
DetaljerTrygg kirurgi verner liv. Sjekkliste for trygg kirurgi
Trygg kirurgi verner liv Veileder for implementering og bruk av Sjekkliste for trygg kirurgi 1 Innhold Innhold...2 Innledning...3 Om Safe Surgery Saves Lives Trygg kirurgi verner liv...4 Implementering
DetaljerVANSKELIG LUFTVEI TEAMARBEID PÅ OPERASJONSSTUA KOMMUNIKASJON
VANSKELIG LUFTVEI TEAMARBEID PÅ OPERASJONSSTUA KOMMUNIKASJON Espen Lindholm, MD, Ph.D SIV HF / OUS HF HIPPOKRATISKE ED Jeg vil bruke mine evner for det beste for mine pasienter i samsvar med min dyktighet
DetaljerDokumentasjon av litteratursøk
Dokumentasjon av litteratursøk Tittel/tema på prosedyren: Spørsmål fra PICO-skjema: Kontaktdetaljer for gruppen: Bibliotekar som utførte/veiledet søket: Håndtering av rene kirurgiske sår Hvordan håndtere
DetaljerFRA OVERVÅKNING TIL FÆRRE INFEKSJONER. Anne Mette Koch Fagkonferanse smittevern
FRA OVERVÅKNING TIL FÆRRE INFEKSJONER Anne Mette Koch Fagkonferanse smittevern 20.10.16 Hva skal jeg snakke om? Overvåking av helsetjenesteassosierte infeksjoner (HAIs) Implementeringskunnskap Hvordan
DetaljerTrygg kirurgi med særlig oppmerksomhet på infeksjoner
Pilotprosjekt: Trygg kirurgi med særlig oppmerksomhet på infeksjoner Stig Harthug, leder av fagrådet og kvalitetssjef i Helse Bergen Klinikkdirektør Ingrid Johanne Garnes i BT 7.9.2011 Det er trygt å føde
DetaljerLindrende pleie og behandling i livets sluttfase og mulighetene til å dø hjemme-klarer vi å prioritere riktig?
1 Lindrende pleie og behandling i livets sluttfase og mulighetene til å dø hjemme-klarer vi å prioritere riktig? Stein Kaasa Oslo University Hospital and University of Oslo 2 Professor Stein Kaasa 3 Where
DetaljerDesinfisering av hud - METODERAPPORT
Desinfisering av hud - METODERAPPORT Formålet med prosedyren: Formålet med prosedyren er klart avgrenset og definert: Å øke kunnskapen hos helsepersonell slik at huddesinfeksjon utføres på en forsvarlig,
DetaljerHvordan Kunnskapsesenterets
Foredrag på seminaret Rehabilitering av brystkreftpasienter, 11. mars 2009 Hvordan Kunnskapsesenterets jobber vi med en systematisk nye PPT-mal oversikt Lene K. Juvet, (prosjektleder) Forsker, PhD. Hvorfor
DetaljerKvalitetsarbeid i helsesektoren kvalitetsindikatorer og andre målinger
Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Kvalitetsarbeid i helsesektoren kvalitetsindikatorer
DetaljerKlorheksidin helkroppsvask som infeksjonsforebyggende tiltak
Nettundervisning 2. april 2014 Klorheksidin helkroppsvask som infeksjonsforebyggende tiltak Avdeling for smittevern HF Innhold: Preoperativ helkroppsvask med klorheksidin Daglig helkroppsvask av intensivpasienter
DetaljerFRA DOKUMENTASJON OG EVIDENS TIL ENDRING I KLINISK PRAKSIS STIG HARTHUG 14. MAI 2013
FRA DOKUMENTASJON OG EVIDENS TIL ENDRING I KLINISK PRAKSIS STIG HARTHUG 14. MAI 2013 KASUS 44 DIAGNOSE - BAKTERIELL SPONDYLITT Behandling kloxacillin 2 g x 4 iv (4 uker)+ aminoglykosid iv (2 uker) Indikasjon
DetaljerEpidemiologi - en oppfriskning. Epidemiologi. Viktige begreper 12.04.2015. Deskriptiv beskrivende. Analytisk årsaksforklarende. Ikke skarpt skille
Epidemiologi - en oppfriskning Epidemiologi Deskriptiv beskrivende Hyppighet og fordeling av sykdom Analytisk årsaksforklarende Fra assosiasjon til kausal sammenheng Ikke skarpt skille Viktige begreper
DetaljerMetoderapport: Nasjonal fagprosedyre for forebygging og behandling av perioperative utilsiktet hypotermi hos voksne pasienter
Metoderapport: Nasjonal fagprosedyre for forebygging og behandling av perioperative utilsiktet hypotermi hos voksne pasienter Endringer siden forrige utgave Krav 4: Fire av gruppens 6 medlemmer har revidert
DetaljerInfeksjoner etter kirurgiske inngrep
Ny statistikk (NOIS-29) Infeksjoner etter kirurgiske inngrep Resultater fra NOIS-29 viser at infeksjonsforekomst etter de ulike kirurgiske inngrepene som er inkludert i overvåkingen varierer. Blant de
DetaljerSammendrag. Innledning
Sammendrag Innledning Omtrent 80 prosent av alle hjerneslag er iskemiske, et resultat av blokkering av oksygentilførselen til hjernen. Dersom det ikke blir påvist intrakraniell blødning og det ikke foreligger
Detaljer-SKAL VI AVSTANDSOPPFØLGE PASIENTER MED KOLS?
-SKAL VI AVSTANDSOPPFØLGE PASIENTER MED KOLS? Erfaringer fra prosjektet KOLS-Heim; Oppfølging av pasienter innlagt pga. forverring av alvorlig kronisk obstruktiv lungesykdom (kols) Anne Hildur Henriksen
DetaljerInfeksjoner etter hofte(protese)kirurgi
Infeksjoner etter hofte(protese)kirurgi Håvard Dale Ortopedisk kirurg Nasjonalt register for leddproteser (NRL) Ortopedisk klinikk Haukeland universitetssykehus Infeksjoner etter hofteproteseoperasjoner
DetaljerHvordan skape en god kvalitets og sikkerhetskultur? Sven Erik Gisvold Professor / Overlege Anestesi/ Akuttklinikken, St Olavs Hospital
Hvordan skape en god kvalitets og sikkerhetskultur? Sven Erik Gisvold Professor / Overlege Anestesi/ Akuttklinikken, St Olavs Hospital 1 2 I kjølevannet av 22.juli og A-hus - Planer blir utarbeidet og
DetaljerFørste resultater fra NOIS-1
Første resultater fra NOIS-1 Den første overvåkingsperioden i det nye nasjonale overvåkingssystemet, Norsk overvåkingssystem for infeksjoner i sykehustjenesten (NOIS), ble gjennomført i 2005. Pasienter
DetaljerPrehabilitering av eldre som skal gjennomgå kreftbehandling
Prehabilitering av eldre som skal gjennomgå kreftbehandling Siri Rostoft Førsteamanuensis/overlege Geriatrisk avdeling, OUS Frailty and Cancer Research Group srostoft@gmail.com Disposisjon Hva er prehabilitering?
DetaljerHjertemedisin forebygger senskader av brystkreftbehandling
Hjertemedisin forebygger senskader av brystkreftbehandling Torbjørn Omland Professor dr med, overlege Akershus Universitetssykehus Universitetet i Oslo Hjertesenskader Hvorfor har PRADA etter studien kreftbehandling
DetaljerInfeksjoner i helsetjenesten Omfang og betydning
Infeksjoner i helsetjenesten Omfang og betydning Kurs nr. 25841 Sykehusinfeksjoner, kontroll og forebygging Per Espen Akselsen Litt terminologi Nosokomiale infeksjoner Sykehusinfeksjoner Infeksjoner i
DetaljerForskning på behandlingslinjer (clinical pathways) hva er status? v/ Ulf Ljungblad, direktør, dr. med., Helse Sør-Øst RHF
Forskning på behandlingslinjer (clinical pathways) hva er status? v/ Ulf Ljungblad, direktør, dr. med., Helse Sør-Øst RHF Historikk 1985 USA oppstart clinical pathways = behandlinglinjer Karen Zander &
DetaljerFunksjonsfordeling og kvalitetsforbedring. Hvordan kan vi øke kvaliteten til beste for pasienten?
Funksjonsfordeling og kvalitetsforbedring. Hvordan kan vi øke kvaliteten til beste for pasienten? Ellen Schlichting Gastrokirurgisk avdeling Ullevål universitetssykehus Er volum viktig for resultatet etter
Detaljer05.11.2015. 73-åring gikk ned 21 kg på 5 uker Aftenposten 11.mars 2015. 73-åring gikk ned 21 kg på 5 uker. Aftenposten 11.
1 Nasjonal kompetansetjeneste for sykdomsrelatert ERNÆRING SOM RISIKOFAKTOR I SYKEHUS Randi J Tangvik Klinisk ernæringsfysiolog, phd, OUS FoU-avdelingen, HUS 2 73-åring gikk ned 21 kg på 5 uker. Aftenposten
Detaljernye PPT-mal behandlingsretningslinjer
Nasjonal forskningskonferanse Ny satsing innen muskel- og skjelettskader, sykdommer og plager 15-16 november 2012 Kunnskapsesenterets Implementering av behandlingsretningslinjer nye PPT-mal Gro Jamtvedt,
DetaljerBetraktninger rundt å skape morgendagens helsetilbud i et nytt sykehus. eller. «Hvordan håndtere eldrebølgen i morgendagens dagkirurgi?
Betraktninger rundt å skape morgendagens helsetilbud i et nytt sykehus eller «Hvordan håndtere eldrebølgen i morgendagens dagkirurgi?» NORDAF 13.01.2018 Pål Jeroen Husby Kort om meg.. Pål Jeroen Husby
DetaljerAntibiotikaprofylakse ved dagkirurgi. Seksjonsoverlege ortopedi Inge Skråmm Akershus universitetssykehus
Antibiotikaprofylakse ved dagkirurgi Seksjonsoverlege ortopedi Inge Skråmm Akershus universitetssykehus NORDAF-Vintermøte 12.januar 2013 Hvorfor meg? HD Nasjonal retningslinje for antibiotikaprofylakse
DetaljerEvidensbasert medisin tvangstrøye eller hjelpemiddel ved forskrivning til gamle?
Evidensbasert medisin tvangstrøye eller hjelpemiddel ved forskrivning til gamle? Torgeir Bruun Wyller Professor/avd.overlege Geriatrisk avdeling Lysbildene er tilgjengelige på http://folk.uio.no/tbwyller/undervisning.htm
DetaljerHar vi forretningsmodeller som muliggjør effektiv utvikling og introduksjon av nye tjenester i helsesektoren?
Odd Arild Lehne, Advisor Innovation Projects, Oslo Medtech Har vi forretningsmodeller som muliggjør effektiv utvikling og introduksjon av nye tjenester i helsesektoren? Oslo Medtech facts & figures Founded
DetaljerYork Central Hospital. Vascular Camp 2007
York Central Hospital Vascular Camp 2007 Our Hemodialysis Program Regional Dialysis Program 40 stations at YCH 25 stations main unit 15 stations in CCC unit 18 stations at Oak Ridges Satellite Unit Southlake/SLED
DetaljerUrinprøve og urinstiks METODERAPPORT
Urinprøve og urinstiks METODERAPPORT Formålet med prosedyren: Formålet med prosedyren er klart definert og avgrenset: Å øke kunnskapen hos helsearbeideren slik at urinstiks og urinprøver tas på en forsvarlig,
DetaljerMetoderapport: Nasjonal fagprosedyre for forebygging og behandling av perioperative utilsiktet hypotermi hos voksne pasienter
Metoderapport: Nasjonal fagprosedyre for forebygging og behandling av perioperative utilsiktet hypotermi hos voksne pasienter Bakgrunn Hypotermi, dvs. kjernetemperatur < 36,0 C, er vanlig forekommende
DetaljerTAVI utprøvende eller etablert behandling? Status og framtid for transarteriell implantasjon av hjerteklaffer. Bjørn Bendz OUS, Rikshospitalet
TAVI utprøvende eller etablert behandling? Status og framtid for transarteriell implantasjon av hjerteklaffer Bjørn Bendz OUS, Rikshospitalet Aortastenose Oftest en degenerativ sykdom som fører til forsnevring
DetaljerDen nye meldeordningen
Den nye meldeordningen NSFLIS Fagkongress Stavanger 26.nov 2014 Den nye meldeordningen v/ Hans Ole Siljehaug, Anestesilege og rådgiver, Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten. Ass fagdirektør Helse
DetaljerKan kvalitetsforskjeller forklare forskjellene i produktivitet mellom sykehusene i Norden?
Kan kvalitetsforskjeller forklare forskjellene i produktivitet mellom sykehusene i Norden? Sverre A.C. Kittelsen, Frisch Centre, Oslo Kjartan S. Anthun, SINTEF & NTNU, Trondheim Fanny Goude, Karolinska
DetaljerRandomisert kontrollert studie- Akupunkturbehandling av spedbarnskolikk
Randomisert kontrollert studie- Akupunkturbehandling av spedbarnskolikk Holgeir Skjeie, Fastlege, Bystranda Legesenter, Kristiansand PhD-stipendiat, Avdeling for allmennmedisin, UiO. Bakgrunn og mål. Spedbarnskolikk
DetaljerGammel vane vond å vende - på tide å ta av ringene?
Gammel vane vond å vende - på tide å ta av ringene? Høstkonferansen Tønsberg 19. september 2013 Mette Fagernes Nasjonalt folkehelseinstitutt, Avdeling for infeksjonsovervåking Enhet for smittevern i helseinstitusjoner
DetaljerInfeksjoner etter kirurgiske inngrep
Ny statistikk (NOIS-3) Infeksjoner etter kirurgiske inngrep Resultater fra NOIS-3 (2007) viser at 5,8% av alle opererte fikk en infeksjon i forbindelse med det kirurgiske inngrepet. Kun 16,9% av infeksjonene
DetaljerPrimær- vs sekundærinnleggelser - dør traumepasientene på vei til endelig behandling? Thomas Kristiansen Forskningsstipendiat
Primær- vs sekundærinnleggelser - dør traumepasientene på vei til endelig behandling? Thomas Kristiansen Forskningsstipendiat Primær- vs sekundærinnleggelser - dør traumepasientene på vei til endelig behandling?
DetaljerIntravenøse infusjoner i PVK og SVK - METODERAPPORT
Intravenøse infusjoner i PVK og SVK - METODERAPPORT Metoderapporten er felles for prosedyrene om intravenøse infusjoner i perifert venekateter (PVK) og sentralt venekateter (SVK). Formålet med prosedyren:
Detaljergamle som trenger akuttinnleggelse på sykehus?
Hva er effektive tjenester for skrøpelige gamle som trenger akuttinnleggelse på sykehus? Torgeir Bruun Wyller Professor/avd.overlege Geriatrisk avdeling "Akutt funksjonssvikt" Hoftebrudd Hjerneslag -70
Detaljernye PPT-mal Kunnskapsesenterets psykisk helsevern for voksne Effekt av tiltak for å redusere tvangsbruk i (Rapport nr 9-2012) Hamar 21.
Hamar 21. november 2013 Effekt av tiltak for å redusere tvangsbruk i Kunnskapsesenterets psykisk helsevern for voksne nye PPT-mal (Rapport nr 9-2012) Kristin Thuve Dahm, forsker 6. desember 2013 2 Kunnskapsesenterets
DetaljerBruk av FULLSKALA- SIMULERING i bachelorutdanning i sykepleie
PhD-kandidat: Kristine Haddeland Universitetet i Agder Bruk av FULLSKALA- SIMULERING i bachelorutdanning i sykepleie Hovedveileder: Mariann Fossum Professor Universitetet i Agder Medveileder: Åshild Slettebø
DetaljerHypotermi, infeksjonsrisiko og forebygging
Hypotermi, infeksjonsrisiko og forebygging Avdeling for smittevern Bakgrunn Kirurgiske pasienter har risiko for å utvikle hypotermi i alle stadier av den perioperative kjeden. Utilsiktet perioperativ hypotermi
DetaljerInadvertent perioperative hypothermia: Guidelines and implementation process in. Oslo University Hospital
Inadvertent perioperative hypothermia: Guidelines and implementation process in February 2013 Department of Infection Prevention Oslo, Norway Inadvertent perioperative hypothermia Implementing NICE guidance
DetaljerDiabetes og Trening. Emnekurs i diabetes Peter Scott Munk 23.-24.09.2014
Diabetes og Trening Emnekurs i diabetes Peter Scott Munk 23.-24.09.2014 Diabetes og trening Hvordan virker trening? Hvilken treningstype er best? Utfordringer ved trening og diabetes Er det for sent å
DetaljerJoint Action Trygg Kirurgi ved HDS
Trygg Kirurgi ved HDS 16/4-2014 Rastum/Walle 1:Mål for prosjektet fortell om hvilket/hvilke mål dere har jobbet med i EU-prosjektet for trygg kirurgi Innsatsfaktorer Sjekklisten Temp. kontroll Hårklipp
DetaljerOperating rooms of the future, Trondheim, Norway
Operating rooms of the future, Trondheim, Norway Jan Gunnar Skogås, Managing Director, Operating Rooms of the Future, St. Olav s Hospital mail: jan.gunnar.skogas@stolav.no www.stolav.no Operating Room
DetaljerSjekkliste for vurdering av en kohortstudie
Sjekkliste for vurdering av en kohortstudie Hvordan bruke sjekklisten Sjekklisten består av tre deler der de overordnede spørsmålene er: Kan du stole på resultatene? Hva forteller resultatene? Kan resultatene
DetaljerPasientforløp sett fra en teoretisk og vitenskapelig synsvinkel
Vårmøte 2012, Oslo Pasientforløp sett fra en teoretisk og vitenskapelig synsvinkel PhD-stipendiat Miriam Hartveit Nettverk for forsking på behandlingsliner og samhandling, Helse Fonna HF Institutt for
DetaljerSmerte og verstefallstenkning ved kneprotesekirurgi
Smerte og verstefallstenkning ved kneprotesekirurgi Lise Husby Høvik Anestesisykepleier, MSc Anestesiavdelingen, St. Olavs Hospital HF Fast-track seminar 11.sept. 2014 1 Hypotese Kneproteseopererte med
DetaljerTrygghet Respekt Kvalitet. v/arnt Egil Hasfjord
Trygghet Respekt Kvalitet v/arnt Egil Hasfjord Pasientsikkerhet Jeg vil bruke mine evner for det beste for mine pasienter i samsvar med min dyktighet og min dømmekraft og aldri volde noe skade. Primus,
DetaljerJobbglidning - noe for ergoterapeuter? Randi Nossum Ergoterapispesialist MSc Klinikk for kliniske servicefunksjoner, St.
Jobbglidning - noe for ergoterapeuter? Randi Nossum Ergoterapispesialist MSc Klinikk for kliniske servicefunksjoner, St. Olavs Hospital 1 Jobbglidning «En prosess der jobbelementer overføres fra en yrkesgruppe
DetaljerVIPS praksismodell; personsentrert omsorg fra teori til praksis. Janne Røsvik, PhD og Marit Mjørud PhD
VIPS praksismodell; personsentrert omsorg fra teori til praksis Janne Røsvik, PhD og Marit Mjørud PhD Nasjonal faglig retningslinje demens Virksomheten skal legge til rette for at helse - og omsorgstjenester
DetaljerInteraction between GPs and hospitals: The effect of cooperation initiatives on GPs satisfaction
Interaction between GPs and hospitals: The effect of cooperation initiatives on GPs satisfaction Ass Professor Lars Erik Kjekshus and Post doc Trond Tjerbo Department of Health Management and Health Economics
DetaljerSmittevern METODERAPPORT
Smittevern METODERAPPORT Dette er en felles metoderapport for smittevernsprosedyrene: Håndtering av skittentøy, brukt utstyr og avfall, Desinfeksjonsrom og desinfeksjonstyper, Barrierepleie og kohortisolasjon,
DetaljerSamleskjema for artikler
Samleskjema for artikler Metode Resultater Artikkel nr. Årstall Studiedesign Utvalg/størrelse Intervensjon Kommentarer Funn Konklusjon Relevans/overføringsverdi 1. 2007 Pratt et al 2. 2006 Emblem et 3.
DetaljerHVA, HVORFOR OG HVORDAN. Stig Harthug
IMPLEMENTERINGSFORSKNING HVA, HVORFOR OG HVORDAN Stig Harthug 15.11.2017 I GODT SELSKAP HOD Finansierer 3/4 av forskning innen helse i Norge Fra 2016 skal alle forskningsprosjekt i ha en plan for implementering
DetaljerEpidemiologi - en oppfriskning. En kort framstilling. Er det behov for kunnskaper om epidemiologi?
Epidemiologi - en oppfriskning En kort framstilling Dere kan finne en kort gjennomgang av epidemiologifaget i et kapittel som jeg skrev i en bok. Jacobsen BK. Epidemiologi. I: Kvantitativ forskningsmetodologi
DetaljerA systems medicine approach to restructure Norwegian Neurology NEURO-SYSMED Kjell-Morten Myhr,
A systems medicine approach to restructure Norwegian Neurology Kjell-Morten Myhr, Professor, MD, PhD VISION of Bakgrunn NFR-evaluering av klinisk forskning 2011; prioritering av klinisk virksomhet og undervisning
DetaljerPresentasjon av nye SHP-prosjekter
Presentasjon av nye SHP-prosjekter Promoting patient and professional competencies in diabetes care and management - a prerequisite for high-quality evidence-based health care Førsteamanuensis Marit Graue
DetaljerMetoderapport: Kirurgisk telling (AGREE II, 2010-utgaven)
Metoderapport: Kirurgisk telling (AGREE II, 2010-utgaven) OMFANG OG FORMÅL 1.Fagprosedyrens overordnede mål er: Forebygge gjenglemt utstyr i pasienten etter kirurgisk inngrep. 2. Helsespørsmål(ene) i fagprosedyren
DetaljerForebyggende behandling
Forebyggende behandling Odd Mørkve Senter for internasjonal helse Universitetet i Bergen Landskonferanse om tuberkulose 24. mars 2011 Latent tuberkulose (LTBI) Hva er LTBI? Hva er gevinsten ved å behandle
DetaljerNytt behandlingsalternativ for type 2-diabetes: Fra barken av epletreet til moderne SGLT-2 hemming i klinisk praksis
SCANDINAVIAN SOCIETY FOR THE STUDY OF DIABETES SSSD Presymposium Boehringer Ingelheim Nytt behandlingsalternativ for type 2-diabetes: Fra barken av epletreet til moderne SGLT-2 hemming i klinisk praksis
DetaljerInfeksjoner etter kirurgiske inngrep
Ny statistikk (NOIS-4) Infeksjoner etter kirurgiske inngrep Resultater fra NOIS-4 (2008) viser at 5,8 % av alle opererte fikk en infeksjon i forbindelse med det kirurgiske inngrepet. Kun 13,3 % av infeksjonene
DetaljerImplementere e- læringskurs i Bergen kommune
Implementere e- læringskurs i Bergen kommune Et prosjekt om å øke kunnskap om ernæringsbehandling Elona Zakariassen sykepleier Prosjektleder USHT - Hordaland Prosjektperiode Planlegging 14. Januar - Pilot
DetaljerHverdagsrehabilitering av hjemmeboende eldre personer
Norsk fagkongress i ergoterapi 2017 Hverdagsrehabilitering av hjemmeboende eldre personer Presentasjon av tre studier i en doktorgradsavhandling Hanne Tuntland, Ingvild Kjeken, Eva Langeland, Birgitte
Detaljer