Tavlemøter - et nyttig verktøy i pasientsikkerhetsarbeidet. Ragnhild Eikaas Bøhm Sykehjemslege Nygård Bo-og Behandlingssenter

Transkript

1 Tavlemøter - et nyttig verktøy i pasientsikkerhetsarbeidet Ragnhild Eikaas Bøhm Sykehjemslege Nygård Bo-og Behandlingssenter

2

3 Nygård Bo -og Behandlingssenter plasser; Langtid, Korttid, Rehabilitering, Lindrende, Skjermet Enhet helsepersonell; Sykepleiere, Helsefagarbeidere, Assistenter, Leger, Fysioterapeuter, Ergoterapeuter, vikarer. - Ernæringskartlegging, IPLOS, Årskontroll, Legemiddelgjennomgang, Samtykkekompetansevurdering, Behandlingsavklaring, Pårørendesamtaler, Tannhelse.. - Pasientsikkerhetsprogrammet; Risiko for trykksår, fall, urinveisinfeksjon. - Samhandlingsreformen; Mer aktiv medisinsk behandling, sykere pasienter, økt kontakt med sykehus, bestillerenheten, hjemmesykepleien, pårørende. - Behov for system, kvalitetssikring og effektivitet!

4 Tavlemøter/Risikomøter Systematisk vurdering av risikoomra der, samt tydelig kommunikasjon om relevante forebyggende tiltak for a bedre pasientsikkerheten hos den enkelte pasient. I tillegg ivaretar tavlemøter kommunikasjon rundt det praktiske pasientforløpet.

5 Tavlemøter - Tverrfaglig deltakelse av alt helsepersonell i avdelingen: lege, sykepleiere, ergoterapeut og fysioterapeuter, helsefagarbeidere, assistenter, postsekretær. - Tidspunkt: , alle hverdager. Tidsramme ca 2 minutter per pasient. - Møteleder er lege eller sykepleier. - Kartlegginger er gjennomført i forkant av møtet. Tavla ajourføres gjennom hele døgnet. - Ved avdekket risiko tas det beslutning om forebyggende tiltak tiltakene skal skrives inn i pleie- og tiltaksplanen av pasientansvarlig på hver vakt, og tas opp på tavlemøtet.

6 Kartlegginger på Intermediæravdeling: - Dagens MEWS-verdi - Mål for oppholdet. PSFS. - Riskiko for trykksår. Braden skala. - Risiko for fall. STRATIFY Vurderingsverktøy. SPPB - Permanent kateter (KAD)/ risiko for UVI? - Ernæringsscreening. MUST. - Samtykkekompetanse. - IPLOS. - Delir. CAM-skjema. - Behandlingsavklaring. - Vi følger opp det som er viktig for pasienten og "er forbedring oppnådd? - Praktiske opplysningsfelt: Inn dato. Kommuale tjenester. Estimert utreise.

7 Score Resp. frekv./min < Puls/min <_ Syst. BT Temp ºC CNS <_ <_ , , ,1-38,5 200 >38,5 Nytilkommen forvirring Kontakt lege ved alvorlig uro over pasientens tilstand, og/eller ved SpO2 endres akutt til under 90% til tross for O2-behandling Akutt endring i mental tilstand Klar og orientert Reagerer på tiltale Reagerer på smerte Reagerer ikke Om MEWS er 0 Om MEWS er 1 Om MEWS er 2 Om MEWS er 3-4 ny kontroll innen et døgn ny kontroll innen 12 timer ny kontroll innen 6 timer ny kontroll innen 1-4 timer, eventuelt kontakte lege MEWS bør alltid kontrolleres når pasienten ankommer avdelingen, ved forverring og ved uro for pasientens tilstand.

8 Mål for oppholdet. Defineres sammen med pasient. Hva er viktig for deg? Fysio og ergoterapeut fyller ut PSFS sammen med pasienten: Hvilke aktiviteter er viktige for deg som er utfordrende å mestre nå? Angi grad av vanskelighet på en skala fra 1-10 Forventningsavklaring og tiltak.

9 Aktivitetshjulet

10

11

12 Risiko for trykksår Braden skala. -Evne til å reagere på stimuli. -Fuktighet. -Aktivitet. -Mobilitet. -Ernæring -Friksjon og skyveeffekt.

13 Risiko for fall - Stratify Vurderingsverktøy - SPPB

14

15 Permanent kateter (KAD)/ risiko for UVI. Ernæringsscreening. MUST. Samtykkekompetanse. IPLOS. Behandlingsavklaring.

16 Screening for delir: CAM-skjema. - CAM-skjema

17 Vi følger opp det som er viktig for pasienten Er forbedring oppnådd? Inn dato. Kommuale tjenester. Estimert utreise.

18

19 - Tavlemøte på Langtidsavdeling

20 Tavlemøte på Langtidsavdeling

21 Nytten av tavlemøter: Systematisk risikokartlegging. Effektivt tverrfaglig samarbeid. Engasjerer og ansvarliggjør hele personalgruppen. Endrer fokus. Orden og fart på kartlegginger. Oversikt over pasientforløpet.

22 Forutsetninger for suksess: - Forankring i ledelsen. - Fokus på fagledelse. - Kompetanse. - Ansvarliggjorte enkeltpersoner.

23 Forutsetninger for suksess: - Forankring i ledelsen. - Fokus på fagledelse. - Kompetanse. - Ansvarliggjorte enkeltpersoner.