Fra Inaktiv til Aktiv. Kirsti Bjerkan Klinisk ernæringsfysiolog og helse- og treningspedagog Oslo universitetssykehus Aker

Transkript

1 Fra Inaktiv til Aktiv Kirsti Bjerkan Klinisk ernæringsfysiolog og helse- og treningspedagog Oslo universitetssykehus Aker

2 Jeg håper å oppnå... bevegelse bevisstgjøre

3 Antall timer vi sitter er relatert til - Livvidde - KMI - Systolisk blodtrykk - Triglyserider - Plasma glukose - Fastende insulin - HDL kolesterol Matthews CE et al. 2012; Veerman JL et al. 2011; Owen N et al. 2010; Patel AV et al. 2010; Helsedirektoratet 2009

4 Overvekt/fedme vår store utfordring? Forekomst av kjent diabetes i en norsk populasjon Forekomst av fedme (hos personer uten diabetes)

5 Hva er hovedutfordringen - fysisk inaktivitet eller overvekt?

6 fysisk inaktivitet

7 En utfordring...

8 En endringsutfordring! Anna vet hun bør være mer fysisk aktiv/ trene Anna ønsker å bli mer fysisk aktiv/ trene... men Anna klarer ikke gjøre det som får henne i varig aktivitet

9 Vi er alle Anna er Anna ønsker god helse Og Anna ønsker å spise sjokolade og å se på tv

10 Handler det om viljestyrke? It s not that some people have willpower and some don t. It s that some people are ready to change and others are not. James Gordon

11 Hvor er Anna i endringstrappen? Stage of change James Prochaska & Carlo Di Clemente

12 Samtaler om endring gir noen utfordringer fordi folk flest... Endrer seg lettere om de selv bestemmer det Oppfatter lett samtaler om endring som samtaler om mangler, tilkortkomhet og feil Opplever at de både vil og ikke vil endre seg (ambivalens) Opplever at de kan og ikke kan endre seg (usikker på egen mestringsevne)

13 Vil du hjelpe Anna til å endre seg? eller Vil du hjelpe Anna til å finne motivasjon til å endre seg selv? Hilde B Børve, pers. med.

14 Tiltaks- eller motivasjonsarbeider En tiltaksarbeider forklarer, oppmuntrer, foreslår, gir råd, forteller og/eller viser hvorfor brukeren bør endre en atferd En motivasjonsarbeider bygger på motivasjon gjennom å utforske, reflektere, undersøke og/eller får brukeren til å finne frem til hvorfor og hvordan endre en atferd

15 Motivasjon er det som forårsaker aktiviteter hos den enkelte av oss, som holder aktiviteten ved like og som gir aktiviteten retning og intensitet. Barth T, Børtveit T & Prescott P 2011

16 Motivasjon - endringsarbeid Motivasjon handler ikke om enten-eller, men at vi i mange henseende alltid eller til en viss grad er klar for endring Det første endringsarbeidet skjer inne i oss, i tanker og følelser senere blir de synlige for andre

17 Fra ytre til indre motivasjon Ytre motivasjon Aktiviteten starter og holdes ved like ved utsikter til å oppnå belønninger eller et mål som er selve oppgaven uvedkommende Indre motivasjon (naturlig motivasjon) Aktiviteten starter og holdes ved like av interessen for oppgaven Innebærer en positiv holdning til det å prestere eller mestre i seg selv, og er primært ikke knyttet til ønske om belønning eller status

18 Motivasjon i et kontinuum Kontrollert ytre motivasjon Autonom ytre motivasjon Indre motivasjon Eksempler Oppfatning av aktivitet/trening Varighet av atferdsendringen Bruk av viljestyrke Aktivitetens etterlevelse Belønning, skyld, tvang Fordi jeg må/bør Veldig kort tid: dager Helsefordeler, sosiale gevinster Fordi det er verdifult for meg Glede, utfordring, mestring Fordi jeg liker det, opplever glede Kort tid: måneder Over lang tid: så lenge den oppleves god, morsom og utfordrende Veldig høy Høy Veldig lav Veldig dårlig Moderat Høy Sugarman R 2011; Gagne M & Deci EL2006; Vansteenkiste M et al. 2004; Ryan RM & Deci EL 2000

19 Den perfekte følelsen Det perfekte kastet Andreas Thorkildsen De perfekte åretakene Olaf Tufte A-Magasinet 8. mai 2009

20 Hvordan hjelpe Anna så hun finner den perfekte følelsen?

21 Verktøy til Annas endringsarbeid Berøring Bevegelse Bevisstgjøring Balanse Bearbeiding Endringsverkstedet: Blindheim HB, Kjosås RB, Bjerkan K

22 Anna må bli BERØRT En kjenner noe igjen... En har gjerne opplevd noe lignende. Foto: istockphoto Hva skjer da? Endringsverkstedet: Blindheim HB, Kjosås RB, Bjerkan K

23 Anna må bli BEVISSTGJORT gjennom å utforske og oppdage. Å lære er å oppdage! Endringsverkstedet: Blindheim HB, Kjosås RB, Bjerkan K

24 Å lære er å oppdage... Hva skal oppdages, utforskes, reflekteres rundt, undersøkes, finnes frem til...? Kanskje noe Anna allerede vet, har hørt mange ganger? Å se noe på nytt... Endringsverkstedet: Blindheim HB, Kjosås RB, Bjerkan K

25 Folk påvirkes i større grad av årsaker og argumenter de har oppdaget selv, enn slike som andre har oppdaget! Pascal Endringsverkstedet: Blindheim HB, Kjosås RB, Bjerkan K

26 Anna trenger hjelp til BEARBEIDING Anna må få en opplevelse av sammenheng: Er dette begripelig, håndterbart og meningsfullt? Ideer/tanker må bearbeidest før de kan gjennomføres Hvor går veien? Å lage en plan - å sette seg mål Gå tilbake/ se nærere på Endringsverkstedet: Blindheim HB, Kjosås RB, Bjerkan K

27 Hvordan snu nederlag til seier? I haven t failed, I ve found 10,000 ways that don t work. We now know a thousand ways not to build a light bulb

28 Anna må finne BALANSE Anna må finne sitt balansepunkt! Hvor er mine grenser for handterbarhet og endring? Endringsverkstedet: Blindheim HB, Kjosås RB, Bjerkan K

29 Målet er at Anna kommer i BEVEGELSE - går på «toget», setter seg i «førersetet», kommer i gang med og opprettholder endring Endringsverkstedet: Blindheim HB, Kjosås RB, Bjerkan K

30 Styrk Annas tro på forandring... Å bestemme seg for og å gjennomføre forandringen er Annas ansvar. Din tro på Annas muligheter til forandring har betydning. Ting forandrer seg ikke: Vi forandrer oss. Henry David Thoreau

31 Tusen takk for din oppmerksomhet! Foto: Mila Zinkova 2007