2 Kommuner med i legevakten. 6 Konsultasjoner / Telefonhenvendelser a) Legevakten b) Telefoner. 12 Fremtidsutsikter og fortsatt drift

Transkript

1 INNHOLD: Punkt nr. 1 Organisering 2 Kommuner med i legevakten 3 Bemanning 4 Lokaler 5 Åpningstid Sykefravær Arbeidsmiljø Likestilling Diskriminering 6 Konsultasjoner / Telefonhenvendelser a) Legevakten b) Telefoner 7 Klager 8 Sikkerhetstiltak 9 Nødnett 10 Kurs 11 Kvalitetssikring 12 Fremtidsutsikter og fortsatt drift 13 Regnskapsår Representantskapets medlemmer 15 Styrets medlemmer 1

2 1 ORGANISERING. Follo legevakt er organisert som et IKS. Formålet med bedriften er å ivareta arbeidsgiveransvaret for legene, en daglig leder/overlege i 40 % stilling og en merkantil stilling i 20 %. Driften av legevakten og sykepleieressursene ble virksomhetsoverdratt til Ahus Øverste organ i IKSèt er representantskapet som består av ordførerne i de berørte kommuner. Styret i IKSèt består av politikere og tjenestemenn fra de berørte kommuner. Tillitsvalgt for legene har møterett for styret. Det har vært avholdt 2 representantskapsmøter og 4 styremøter i Merkantil stilling var sekretær for representantskapet og for styret. Arbeidstakerrepresentantene besto av: Tillitsvalgt for legene: Tariq Ahmed med Christian Barstad som vara ORGANISASJONSKART: Representantskap Styret Daglig leder/overlege 0,4 hjemmel Merkantil stilling 0,2 hjemmel Legestillinger 2

3 2. KOMMUNER MED I LEGEVAKTEN Ski kommune, Oppegård kommune, Ås kommune, Enebakk kommune unntatt Flateby, Frogn kommune og Nesodden kommune. 3. BEMANNING. Daglig leder-overlege i 40 % stilling og merkantil 20 % stilling. Legevakten har en 30 delt turnus for legene. I hver turnus er det 3 vakter pr måned (lege1, lege2 og lege3). Pr er 19 leger fast ansatt i turnus fordi flere av legene innehar mere enn 1 turnus. Arbeidsbelastningen på den enkelte lege varierer fra gjennomsnittlig 3 til 8-9 vakter pr mnd, året sett under ett. Noen av legene har lege 2 vakter og noen har bare lege1 vakter (etter eget ønske) men de fleste innehar alle typer vakter. Det oppleves veldig lett å bytte vakt, samt gi bort vakter. Alle stillinger er besatt og rekrutteringen er god. Av 19 leger er 6 fastleger i de kommunene vi dekker, 1 er fastlege i andre kommuner mens resterende er leger fra sykehusene i Oslo eller private fra andre steder. Lege 1 skal til enhver tid være inne, lege 2 kjører ut på sykebesøk og evt. hjelper til inne ved stor pågang, mens lege 3 skal gi en styrking av beredskapen på hverdager mellom kl og helg/høytid mellom kl Fra ble denne arbeidstiden utvidet med en time til kl Lege 3 blir kalt inn i perioder ved høy aktivitet, akutte sykdomstilfeller og annet fravær blant legene. Legevaktens personale innehar en høy faglig kompetanse og en kontinuitet vi setter stor pris på.11 av legene det vil si over 50 % av de fast ansatte legene har vært ansatt i over 10 år og dette vitner om en kontinuitet få andre legevakter kan vise til. Tilgangen på dyktige vikarer er god og noen av disse har mange av vaktene. Det er ikke noe organisert opplegg med turnuskandidater men de turnuskandidater fra deltakerkommunene som melder interesse får ta vakter som lege 2 og lege 3 etter opplæring. Sykefravær: Sykefraværet er ekstremt lite. En sykemelding i 2014 og kun få enkelt dager. Lege 3 ordningen har fungert bra som buffer ved akutt sykdom. Arbeidsmiljø: Informasjon blir sendt ut jevnlig til legene. Man har en godt fungerende tillitsvalgtordning og legene blir oppfordret til å bruke den ved behov. Hvert år avholdes et fellesmøte med alle legene hvor arbeidsmiljø er et av temaene. 3

4 Likestilling: Av totalt 19 leger i turnus er 3 kvinnelige leger. Ved ansettelse av nye leger blir fastlegene i våre kommuner foretrukket og hvor en samtidig fokuserer på å få inn flere kvinnelige leger. Diskriminering: Legevakten har et lite og tett miljø med kort avstand mellom leder og arbeidstakere hvor vi streber etter å behandle hverandre med tillit og respekt. Diskriminering med grunnlag i rase, kjønn, alder, seksuell legning eller religiøs overbevisning aksepteres ikke. De fysiske forholdene er tilrettelagt for funksjonshemmede slik at alle har lik tilgang til legevaktens tjenester. 4. LOKALER. Lokalene ved Ski sykehus, som Follo legevakt har benyttet fra 2009 har så langt fungert bra. Det er et romslig venterom og flere behandlingsrom for ulike behov. Det bidrar til å ivareta den enkelte pasient og dennes behov, samtidig som det fungerer som en god arbeidsplass for de ansatte. Det har blitt opprettholdt en fornuftig sambruk av lokalene gjennom hele døgnet. Nå planlegges en ny legevakt og det å få være med å utforme de fremtidige lokalene vil gi en bedre og mer funksjonell drift enn hva vi kan få til i nåværende lokaler. 5. ÅPNINGSTID. Åpent for publikum: Mandag til fredag fra kl til Lørdag, søndag og helligdager åpent hele døgnet. Legevaktssentralen er betjent hele døgnet alle dager i året med sykepleier som gir råd og veiledning til befolkningen samt henviser videre til vakthavende lege i de respektive kommuner på dagtid. 4

5 6. KONSULTASJONER / TELEFONHENVENDELSER a) LEGEVAKTEN Tallene fra 2014 viser at oppmøtekonsultasjonene gikk ned med 108, antall sykebesøk gikk ned med 138 og telefonkonsultasjonene gikk opp med Sammenlagt gikk antall pasientkonsultasjoner opp med 1174 fra 2013 til Antall konsultasjoner pr. innbygger: Det er en betydelig spredning i forbruket kommunene i mellom. Innbyggerne i Ski kommune bruker legevakten mest, så følger Oppegård, Ås, Nesodden, Frogn og Enebakk. Andre legevakter erfarer det samme som oss med at gjestekommunen og nærliggende kommuner bruker legevakten mest. Statistikker fra Follo Legevakt Innbyggertallet for 2014 er tatt fra Statistisk sentralbyrå pr Konsultasjonene er hentet fra WinMeds statistikk for perioden til Dette inkluderer både oppmøtekonsultasjoner, sykebesøk og telefonkonsultasjoner. (Telefonkonsultasjoner = samtaler dokumentert i winmed med sykepleier. Telefoner = alle inngående telefoner ) Historikk Innb Kons Innb Kons Innb Kons Innb Kons Innb Kons Ski Ås Oppegård Enebakk Frogn Nesodden Andre Sum

6 Kons Kons Kons Kons Kons Forbruk av konsultasjonene Innbyggere Andel innb. Oppmøtekons Sykebesøk Sum konsultasj. Andel av konsultasj. Ski % % Ås % % Oppegård % % Enebakk % % Frogn % % Nesodden % % Andre 0 % % Sum % % b) Telefoner Totalt registrerte samtaler i 2014 Telefoner Total Inn Ubesvart Andel ubesv % % % % % % 6

7 Ubesvart Inn Tallene for 2009 viser den store pågangen årets influensaepidemi medførte. Noen betraktninger rundt driften: Statistikkene over konsultasjoner viser en lav, men jevn økning. I år var det telefonkonsultasjonene som økte mest. Ved råd og faglig veiledning over telefon av sykepleier vil behovet for oppmøte på legevakten kunne reduseres. Antall telefoner inn til legevakten har vist en noe synkende tendens. Det kan ha en sammenheng med at influensaaktiviteten de siste årene har vært lav. I tillegg kan det tenkes at fastlegene er blitt mer tilgjengelige etter innføring av den nye fastlegeforskriften som setter krav til tilgjengelighet. De fleste fastlegekontorene har nå innført sms kommunikasjon hvor man kan bestille timer og resepter. Vi opplever å ha en del krevende, sammensatte problemstillinger som for eksempel rus og psykiatri samt at det også kommer pasienter i en akutt livskrise. Innskrenkning av åpningstiden til Follo Akutt Team samt at det ikke finnes noe behandlingstilbud for rusmisbrukere som er tiltrengende øyeblikkelig hjelp gjør arbeidet vårt mange ganger krevende. Det er et stort ønske fra oss at disse pasientene får et bedre tilbud. 7

8 Røntgenkonsultasjoner Jan Febr Mars April Mai Juni Juli Aug. Sept Okt Nov Des Totalt (Tall for 2011 og 2012 mangler grunnet overgang til nytt journalsystem på røntgen ) Samarbeidet med Ahus fungerer godt. Røntgen avdelingen ved Ski sykehus er åpen til kl 22 på hverdager og fra helger og helligdager. Radiolog på Ahus gir en tilbakemelding samme dag -kveld på hva røntgenbildet viser. Legene ved legevakten henviser ofte pasienter som kan vente, til poliklinikken ved Ski sykehus dagen etter. Dette gjelder særlig ortopediske problemstillinger. Disse pasientene sparer en tur til Ahus. Vi ser en stadig økende bruk av røntgen i legevaktens åpningstid. Dette har å gjøre med at pasientene vet om oss og i en del tilfeller er det vel slik at ikke bare nyoppståtte problemstillinger henvender seg til oss for å få en avklaring med røntgen. Vi er også meget godt fornøyd med det faglige samarbeidet med radiologene på Ahus som beskriver bildene samme kveld dag og sender svaret tilbake til oss. Dette ansees å være en medisinsk veldig god løsning og mye bedre enn om legevaktlegene skulle vurdert bildene selv. Av og til kan det være noe ventetid for å få bildene vurdert på Ahus, men stort sett går det greit. Høsten 2013 ble det avholdt et samarbeidsmøte med skadelegevakten på Ahus. Man gjennomgikk her rutiner og forbedringspotensialet i samarbeidet. Follo legevakt har som intensjon å avklare samt ferdigbehandle enda flere pasienter. Vi har også begynt å utføre enkle gipsinger i noen tilfeller. I dag ferdigbehandler vi ca 80 % av pasientene. 8

9 7 KLAGER Klager fra/til Helsetilsynet Pasient/ pårørende Samarbeids - partnere SUM Norsk pasientskadeerstatning gamle Vi har i løpet av 2014 mottatt 14 skriftlige klager: 11 fra pasient/pårørende og 3 fra Helsetilsynet. Antall klagesaker må anses lavt i forhold til antall henvendelser ved legevakten. Dette skyldes et stabilt og høyt kvalifisert personale, samt et godt samarbeid internt ved legevakten. 8 SIKKERHETSTILTAK Vi erfarer at legevakten er en utsatt arbeidsplass. Siden 2006 har vi hatt en fastmontert alarm i ekspedisjonen og 5 håndholdte securitas alarmer som vakthavende sykepleiere og leger skal bære på seg. Denne alarmen er høyt prioritert hos Securitas og meldingen går raskt til politiet når de ikke får kontakt med oss. Nødnettradio er utstyrt med en sikkerhetsknapp som går direkte til AMK. Dette gir en økt sikkerhet til legene som er ute i sykebesøk. Det er sikkerhetsglass montert i ekspedisjonen, låserutiner følges nøye, ny ambulanseinngang er låst og det er overvåkningskameraer i farger ved inngangene og ventearealet og med 7 dagers opptaksvideo og port -telefon på ytterdør med kamera. Dette er viktige sikkerhetstiltak for at personalet skal føle seg trygge og ikke bli utsatt for farlige situasjoner. 9

10 9 NØDNETT De regionale helseforetakene og kommunene skal sørge for at helsepersonell i vaktberedskap er umiddelbart tilgjengelig i et felles lukket, enhetlig og landsdekkende kommunikasjonsnett for helsetjenesten. Det gjelder helsepersonell ved AMK-sentraler og LV-sentraler, helsepersonell i vaktberedskap i somatiske og psykiatriske sykehus med akuttfunksjon og helsepersonell i ekstern vaktberedskap. De skal kunne kommunisere med hverandre og med andre nødetater i et kommunikasjonsnett. Follo legevakt IKS innførte nødnettet fra mai 2012 da legene startet med bruk av nødnettsradioer. Det er laget prosedyrer rundt bruken av radioene som tydelig slår fast at lege ved Follo LV IKS alltid skal være tilgjengelig på sambandet i legevaktens åpningstid. Kommunikasjonen med lege 2 skal i all hovedsak skje via nødnettsradioen. 10 KURS Styreleder Helge Bunæs og daglig leder Ole Kristen Karlsrud deltok på den årlige lederkonferansen for landets legevakter i mars 2014, dette år i Bergen. Høsten 2014 ble det avholdt et samarbeidsmøte med akuttpsykiatrisk avdeling Ahus, Follo DPS, Follo akutteam samt sykepleiere og leger ved Follo legevakt på det årlige legemøtet ved legevakten. Man gikk her gjennom samarbeidsrutiner mellom de forskjellige instanser samt at man hadde et interessant foredrag fra akuttpsykiatrisk avdeling ved Ahus. 11 KVALITETSSIKRING Røntgenbilder som blir tatt kveld og helg blir demonstrert og vurdert av radiolog ved Ahus, som gir en skriftlig tilbakemelding. Ser radiografen på røntgenavdelingen. ved Ski sykehus åpenbare brudd ved bildetagningen, gis vakthavende lege beskjed. Pasienten sendes rett til behandling på Ahus uten å vente på radiologens vurdering. Sykepleiere ved legevakten går over alle skriftlige røntgensvar påfølgende dag for å sikre at alle pasienter har fått rett behandling. I 2011 fikk vi tilgang til Helsenett slik at alle journaler til fastlegene går via dette dagen etter at pasientene har vært til konsultasjon her. Epikriser og prøvesvar fra sykehusene sendes også via Helsenettet. I 2012 startet vi en gjennomgang av alle prosedyrer. Dette arbeidet ble sluttført i E- resepter ble innført på alle legekontor i november Ved Follo legevakt ventes det innført i løpet av våren Et felles legevaktsnummer som skulle trå i kraft i 2012 er utsatt på ubestemt tid. 10

11 12 FREMTIDSUTSIKTER OG FORTSATT DRIFT Det er styrets vurdering at selskapets drift ivaretas på en god måte og at selskapet ivaretar eiernes interesser. Selskapets økonomiske og finansielle stilling er avhengig av tilskudd fra eierkommunene, og det er grunnlag for videre drift. Økonomien og likviditeten i selskapet må sies å være god. Det har i 2014 ikke vært noen vesentlige hendelser av økonomisk betydning. 13. REGNSKAP 2014 Regnskapet for år 2014 ble overlevert Follo distriktsrevisjon Det viser et mindreforbruk på kr ,- 11

12 14 REPRESENTANTSKAPETS MEDLEMMER Ski kommune: Tlf Ordfører Anne Kristine Linnestad Varamedlem: Andre Kvakkestad Ås kommune: Tlf Ordfører Johan Alnes Varamedlem: Marianne Røed Oppegård kommune: Ordfører Ildri Eidem Løvaas Tlf Varamedlem: Harald Vaadal Enebakk kommune Tlf Ordfører Tonje Anderson Olsen Varamedlem: Dag Bjerke Frogn kommune Tlf Ordfører Thore Vestby Varamedlem: Rita Hirsum Lystad Nesodden kommune Ordfører Nina Sandberg Tlf Varamedlem: Kjell Gudmundsen Styrets rep. Styreleder: Helge Bunæs Vara styreleder : Kjell Pettersen, pol.repr. Kjell.Pettersen@pol.oknett.no Protokoll og innkalling til Follo revisjon v/ Steinar Neby Steinar.Neby@follodr.no 12

13 15 STYRET FOR FOLLO LEGEVAKT IKS STYREREPR. Ski: Styreleder:Helge Bunæs, pol.repr. Vara: Torhild Solberg Enebakk: Kristian Kamben adm.repr Vara:Marit Larald Brenna pol.repr Oppegård: Vara for styreleder:kjell Pettersen, pol.repr. Vara: Anne Beth Skrede pol.repr. Ås: Marit Roxrud Leinhardt, adm.repr. Vara: Jan Einbu, pol.repr. Frogn: Kirsti Birkeland, pol.rep. Vara.:Erik Berge Nesodden: MarianneJørstad,pol.rep Administrasjonen: Vararepr: Erik Munthe Kaas, pol.repr. Dagligleder/ overlege Ole Karlsrud, Merkantil stilling: Elisabeth Sogge, Ny tillitsvalgt for legene fra Tariq Chohan Tillitsvalgt leger: Tariq Ahmed, Vara fra Varatillittsvalgt leger: Christian Barstad, Gikk av