Hvordan bevare god kommunikasjon

Transkript

1 Hvordan bevare god kommunikasjon Hva vet vi og hva kan vi gjøre for å hjelpe Grete Husby, logoped og omsorgsarbeider

2 Hva kjennetegner talen? Ufrivillige bevegelser (chorea) Manglende koordinasjon (apraksi) Stivhet, muskelsvakhet og treghet (dysartri) Endringer i stemmekvalitet: Hard, luftfylt, svak Dårligere koordinasjon mellom pust og stemme Ukontrollerbar variasjon i talemelodi For lite eller for mye trykk på stavelser Snakker for fort eller snakker langsomt

3 Hva kjennetegner språket? Ordletingsvansker Korte ytringer Gjentar ord og setninger (perseverasjon) Redusert språkforståelse Vansker med å lese og skrive Endringer i pragmatiske ferdigheter: Turtaking, holde seg til tema eller bytte til passende tema

4 Kommunikasjon - Huntingtons sykdom fører til at evnen til kommunikasjon blir gradvis svekket. - Mangelfull evne til å uttrykke seg og bli forstått, kan gi opphav til sinne og frustrasjon.

5 Kommunikasjonstips ved HS For å hjelpe meg til å oppfatte det du sier bør du: Min formulering kan bære preg av: Gode råd til oss samtalepartnere Lesing og skriving Det er viktig for deg å vite at:

6 For å hjelpe meg til å oppfatte det du sier bør du: Få min oppmerksomhet før du begynner å prate. Håper du har god tid. Jeg trenger rolige omgivelser. Begrens forstyrrelser som TV, radio og mange mennesker som prater. Snakk langsomt. Vi HS-rammede synes ofte at folk snakker for fort. Bruk enkelt språk. Det er vanskelig for meg å oppfatte kompleks informasjon. Gjenta budskapet ditt. Forsikre deg om at jeg har forstått. Ikke hopp fra tema til tema. Si hva du skal snakke om.

7 Min formuleringsevne kan bære preg av: Lang latenstid. Jeg bruker lang tid på å formulere meg. Jeg må av og til lete litt etter ordene og svarer ofte med få ord. Det hender jeg gjentar de samme ordene og setningene. Talen kan være rask og lite målrettet med raske temaendringer. Viktige innholdsord kan være utelatt. Utydelig tale pga slapp muskulatur og ufrivillige bevegelser. Redusert koordinasjon mellom pust, stemme og artikulasjon. Presset stemme med varierende stemmevolum og pustkontroll. Pauser i ord, mellom ord og etter ytringer. Talerytmen endres. At jeg tar mindre initiativ til samtaler og til aktiviteter. Samtaleparter må ta mer og mer ansvar for kommunikasjonen.

8 Lesing og skriving Lesing er blitt vanskeligere pga chorea på øyemuskulatur, huske persongalleri og handling, samt konsentrere meg. Skriv ned beskjeder og informasjon, for da kan jeg lese det flere ganger. Det gjør det lettere for meg å oppfatte og huske innholdet. Skriving er vanskeligere pga ufrivillige bevegelser (chorea) i armen. Å skrive beskjeder er vanskelig. Da må jeg sortere tanker, finne ord, huske hvordan ord staves, skrive ordene i riktig rekkefølge og strukturere et budskap.

9 Gode råd til deg: Be om oppklaring hvis du ikke forstår budskapet. Å late som du forstår, vil ikke bidra til å oppklare «floker» i samtalen. På grunn av sykdommen har jeg problemer med å oppfatte endringer i egen kommunikasjon. Be meg senke taletempoet ved behov. Det gir hjernen min bedre tid til å finne ord og muskulaturen bedre tid til å koordinere seg. Minn meg gjerne på å bruke kraftig stemme. Jeg merker ikke når stemmen min blir svakere. Still spørsmål som kan besvares med ja eller nei.

10 Det er viktig for deg å vite at: Jeg har problemer med å organisere og planlegge hverdagen min. Det er utfordrende å utføre rutineoppgaver. Jeg er blitt impulsiv og er ikke lenger så god til turtaking, holde meg til tema eller bytte til passende tema. Jeg er veldig opptatt av egne rutiner og er blitt mindre fleksibel. Jeg kan bare gjøre èn ting av gangen. Det er vanskeligere å lære noe nytt. Jeg ser ofte bare èn løsning på problemer. Det er vanskelig for meg å vente (jeg trenger det nå!). Jeg kan bli irritert og sint når folk ikke forstår meg. Jeg kan også bli engstelig og deprimert.

11 Det er viktig for deg å vite at: Jeg trenger hjelp til å forenkle valg. Spørsmål som kan besvares med ja eller nei er lettere enn enten- / eller-spørsmål. Vil du ha kaffe? - er lettere enn vil du ha kaffe eller te? Jeg trenger forutsigbarhet og må få vite hva som skal skje. Dagsplaner, ukeplaner eller en elektronisk plan der avtaler er skrevet opp, vil hjelpe meg til å få en oversikt over hverdagen.

12 Det er viktig for deg å vite at: Jeg må kanskje minnes på å bruke vanlige kommunikasjonshjelpemidler som blyant og papir, kalender, almanakk, PC og smarttelefon. Du som er min hjelper må initiere og støtte bruk av kommunikasjonshjelpemidler. Kognitive ferdigheter og kommunikasjon henger sammen. Endring i oppmerksomhet, konsentrasjon, korttidsminne, persepsjon, planlegging og organisering, innsikt og vurderingsevne samt impulsivitet påvirker min kommunikasjon.

13 Psykiske symptomer Depresjon, engstelse, irritabilitet, impulsivitet, oppstemthet, manglende tiltaksevne (apati), sosial tilbaketrekning, tvangstanker og tvangshandlinger (obsessiv-kompulsiv adferd), søvnforstyrrelser og sinneutbrudd.

14 Logopedtilbudet på VKB? Individuell testing av tale og svelging Treningen i gruppe tre ganger i uken Pust, stemme, tunge, lepper, kjeve og svelging Talekoordinasjon Lange, konsonantrike ord Vi synger Trener på å svelge Løser kryssord Pasienten henvises til logoped i kommunen Sender info om tale, kommunikasjon og svelging

15 Hva har deltakere sagt Jeg snakker tydeligere Jeg hoster mindre under måltider Jeg skriver bedre Jeg blir ikke så fort sliten i stemmen

16 Nyttige adresser

17 Referanser Aubeeluck A, Wilson E Huntington`s disease. Part 1. British Journal of Nursing, 2008, Vol 17, No 3 Ese K. Huntingtons sykdom. Oslo: Unipub, 2010 Hamilton, Ferm, Heemskerk et al.management of speech, language and comunication difficulties in Huntington`s disease (2012) Huntingtons sykdom Oslo universitetssykehus-senter for sjeldne diagnoser. Red. Frich J.C. m.fl Huntington`s Disease American Speech-Language- Hearing Association Pollard J. En omsorgsgivers håndbok for langt fremskredet stadium av Huntingtons. NKS Olaviken Yorkston K M, Miller R M, Strand E A Management of Speech and Swallowing in Degenerative Diseases, Pro-ed, 1995