Urodynamisk utredning seksjonsoverlege Thomas Glott, Sunnaas sykehus HF

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "Urodynamisk utredning seksjonsoverlege Thomas Glott, Sunnaas sykehus HF"

Transkript

1 Urodynamisk utredning seksjonsoverlege Thomas Glott, Sunnaas sykehus HF Flowmetri Cystometri Inntil 10 ml/min fysiologisk fylningshastighet ml/min moderat Over 100 ml/min rask Urethra trykk profil Videourodynamikk Blodtrykk og pulsfrekvens EMG måling i sfinkter

2 Viljemessig (kontrollert) vannlating - flowmetri Resturin 210 ml Maks flow 10 ml/s

3 Transurethral teknikk Skånsom teknikk som mulig for å unngå artefakter Vi benytter Vannperfundert teknikk med eksterne transducere 8F kateter for tømming og fylning 3F trykkoverføringskateter Rektaltrykk for referanse Røntgen kontrast og gjennomlysning

4 Sfinkter dyssynergi - ryggmargsskade

5 Detrusor overaktivitet og dyssynergi

6 Detrusor underaktivitet redusert elastistet

7 Anbefalte verdier ved reflektorisk tømming Maksimalt detrusortrykk helst under 70 cm H2O Tiltak vurderes ved verdier over 100 cm H2O Varighet under 2-3 minutter Residualurin helst under % av kapasitet

8 Komplikasjoner ved utvikling av høye detrusor trykk * Trabekulering (fibrose) * Divertikkel dannelse * Vesikoureteral refluks * Hydronefrose * Urosepsis/pyelonefritt * Nyresvikt

9 Nyrefunksjon - renografi

10 * *Urinveisinfeksjon? Konkrement? * Endring i nevrologisk status (syringomyeli)? *Hvis høye trykk ved store volum: øke frekvens av intermitterende kateterisering? *Detrusordempende medikasjon * Solifenacin (Vesicare) * Tolterodin (Detrusitol SR) * Darifenacin (Emselex) * Fesoterodin (Toviaz) * Oxybutynin (Dridase/ditropan - tablett, instillasjon, plaster) *Botulinum toxin injeksjoner i detrusor (200 IE) via cystoskop *Kirurgi (cystoplastikk) *Elektrostimulering (sakral nevromodulering)

11 Urodynamikk - involver pasienten! Forklar hva undersøkelsen går ut på Forklar betydning av funn, eventuell langvarige høye trykk med kurvene Hvis videourodynamikk, forklar og vis funn som dyssynergi, trabekulering, divertikler og refluks Øker forståelse og behov for tiltak og eventuell kirurgi

12 Kirurgiske alternativer Oppfølging skal alltid være i tett samarbeid med urolog med kunnskap om nevrogene urinblærer Underforbruk av kirurgi? Stadig flere operativ muligheter og bedre resultater: Kontinente reservoirer (kateteriseres gjennom åpning i huden) Bricker avdeling (behov for oppsamling i pose) Supravesikale avledninger (kateterisere gjennom hud til blære) Cystoplastikk (ved lav kapasitet og overaktivitet) Botox injeksjoner i detrusor (eventuelt sphinkter?) Ekstern sphincterotomi ved reflekstømning og dyssynergi Sphincterprotese ved lave lukketrykk

13 Oppfølging ALLE skal ha en plan for kontroll og oppfølging Ingen konsensus så langt om intervall mellom kontroller og hvilke undersøkelser som skal gjennomføres Oppfølging bør innbefatte Symptomer Cystometri Nyrefunksjon Ultralyd Vurdering i forhold til kirurgi I våre rutiner: Høy risiko hvert år Moderat risiko 2-3 års intervaller? Lav risiko 5 år

14 Cohort study in persons with myelomeningocele 16 years or older a total of 71 persons participated out of which 47 persons did not have urinary deviation the results are part of a larger study including urinary bladder and kidney function

15 Bladder management Volitional or abdominal pressure (68%) Intermittent catheterization (49%) Incontinence (85%)

16 Incontinence frequency Dissatisfied 7 6 ** * Satisfied Bladder management 1 0 N = No leakage 6 20 Infrequent leakage Frequency 20 Frequent leakage

17 Incontinence - volume Dissatisfied 7 6 ** 5 4 n.s Satisfied Bladder management 0 N = No leakage 7 7 Droplets Volume 32 Wet pads

18 Social relationships Social relationship questions Better n.s. 36 n.s N = No leakage 6 20 Infrequent leakage Frequency 20 Frequent leakage

19 Psychological domain Psychological questions Better n.s. n.s N = No leakage 6 20 Infrequent leakage Frequency 20 Frequent leakage

20 Psychological domain Psychological questions Better * 7 ** N = Satisfied Mixed feelings Dissatisfied Bladder management

21 Social relationships Social relationship questions 22 Better * n.s N = Satisfied Mixed feelings Bladder management 12 Dissatisfied

22 Dissatisfaction with bladder management is associated with: low score on bodily image and appearance low score on positive feelings low score on opportunities for acquiring new information and skills

23 Oppfølging over 20 år 52 personer med myelomeningocele født alder nå år 71 % hadde bilateral normal nyrefunksjon 14 % unilateral redusert nyrefunksjon Ved redusert nyrefunksjon høyere forekomst av detrusor overaktivtet (63%) sammenlignet med de uten (24%) 48 % var kontinente Kontinens kirurgi hos 8 personer Antikolinerg medikasjon hos 9 personer BTX-A injeksjoner hos 3 27 brukte intermitterende kateterisering Thorup J, Biering-Sorensen F, Cortes D. BJU Int Mar;107(6): Urological outcome after myelomeningocele: 20 years of follow-up.

24 Bruk av botulinum toxin 11 barn (6.7 ± 5.3 år) med nedsatt compliance (7 ml/cmh2o) 5-6 gjentatte injeksjoner Vurdering 3-12 måneder senere Maks detrusor trykk redusert med 17 % Blære kapasitet økt med 33 % 1 hadde ingen respons, og kun en normalisert compliance (>20 cmh2o) Horst M, Weber DM, Bodmer C, Gobet R. Neurourol Urodyn Nov;30(8): Repeated Botulinum-A toxin injection in the treatment of neuropathic bladder dysfunction and poor bladder compliance in children with myelomeningocele.

- urinveier og tarmfunksjon Trine Sæther Hagen

- urinveier og tarmfunksjon Trine Sæther Hagen Oppfølging av barn og unge med MMC - urinveier og tarmfunksjon Trine Sæther Hagen Overlege Barnekirurgisk seksjon, Rikshospitalet Barn med MMC Majoriteten født med normale øvre urinveier, men 60% får skade

Detaljer

Behandling av Nevrogen blære

Behandling av Nevrogen blære Behandling av Nevrogen blære Alexander Schultz Seksjon for rekonstruktiv urologi og nevrourologi Urologisk avdeling OUS, Rikshospitalet Seksjon for rekonstruktiv urologi og nevrourologi, urologisk avdeling

Detaljer

Botox en ny behandlingsmulighet for pasienter med overaktiv blære. Barbara Thorsen Overlege, urologisk seksjon SØ

Botox en ny behandlingsmulighet for pasienter med overaktiv blære. Barbara Thorsen Overlege, urologisk seksjon SØ Botox en ny behandlingsmulighet for pasienter med overaktiv blære Barbara Thorsen Overlege, urologisk seksjon SØ Overaktiv blære (OAB) International Continence Society 2002- definisjon: Symptomkompleks

Detaljer

Forskningshjørnet. Trening av kognitive vansker Urinveiene hos voksne med ryggmargsbrokk. Frambu 30. mai 2013, Karen Grimsrud

Forskningshjørnet. Trening av kognitive vansker Urinveiene hos voksne med ryggmargsbrokk. Frambu 30. mai 2013, Karen Grimsrud Forskningshjørnet Trening av kognitive vansker Urinveiene hos voksne med ryggmargsbrokk Frambu 30. mai 2013, Karen Grimsrud Kognitiv funksjon Mentale prosesser som gjør det mulig å ta inn, lagre, bearbeide

Detaljer

Nevrogene blæreforstyrrelser ved ryggmargsskade

Nevrogene blæreforstyrrelser ved ryggmargsskade 1 Nevrogene blæreforstyrrelser ved ryggmargsskade Overlege Annette van der Meer Halvorsen Avdeling for Spinalskader St.Olavs Hospital 2 Ryggmargsskade 3 Ryggmargsskade 4 Behandling - rehabilitering,akuttfasen

Detaljer

Behandling av ulike vannlatingsplager

Behandling av ulike vannlatingsplager Behandling av ulike vannlatingsplager Et behandlingsopplegg avhenger av hvilket vannlatingsproblem pasienten har. Før man bestemmer behandlingsmåte må pasienten ofte utredes. En enkel utredning kan mange

Detaljer

Kap 47 Barselpleie urinretensjon etter fødsel

Kap 47 Barselpleie urinretensjon etter fødsel Kap 47 Barselpleie urinretensjon etter fødsel Margit Rosenberg (Margit.Rosenberg@vestreviken.no) Ellen Borstad Sissel Oversand Anbefalinger Alle bør ha dokumentert at vannlating er kommet i orden innen

Detaljer

Postpartum urinretensjon - forekomst, årsaker, konsekvenser

Postpartum urinretensjon - forekomst, årsaker, konsekvenser Postpartum urinretensjon - forekomst, årsaker, konsekvenser Seminar for jordmødre Rikshospitalet 7.2.2008 Hjalmar Schiøtz 1 Nedre urinveier består av 1. urinblæren 2. urethra. 2 Nedre urinveiers oppgaver:

Detaljer

Nevrogen blæreforstyrrelse

Nevrogen blæreforstyrrelse Praktisk urologisk oppfølging av barn og unge Fagdager om oppfølging av barn med ryggmargsbrokk TRS Sunnaas 1 og 2. Des 2011 Teoretisk innføring Nevrogen blæreforstyrrelse Aden Kasuistikker - Arneberg/Aden

Detaljer

MYELOMENINGOCELE. Petra Aden Overlege Barneavdeling for nevrofag

MYELOMENINGOCELE. Petra Aden Overlege Barneavdeling for nevrofag MYELOMENINGOCELE Petra Aden Overlege Barneavdeling for nevrofag Epidemiologi - Ca 0,5 % av 1000 fødsler her i Norge - Ca 20-25 barn hvert år Etiologi - Genetikk Assosiert med trisomi 13 og 18, Waardenburg

Detaljer

Vannlatingsproblemer og urinveiskomplikasjoner hos ungdom og voksne med myelomeningocele

Vannlatingsproblemer og urinveiskomplikasjoner hos ungdom og voksne med myelomeningocele Vannlatingsproblemer og urinveiskomplikasjoner hos ungdom og voksne med myelomeningocele Formålet med denne studien var å undersøke vannlatingsproblemer og urinveiskomplikasjoner hos en gruppe personer

Detaljer

Urininkontinens. Fysiologi Typer Årsaker Diagnostikk Behandling

Urininkontinens. Fysiologi Typer Årsaker Diagnostikk Behandling Urininkontinens Fysiologi Typer Årsaker Diagnostikk Behandling Oppgavene til de nedre urinveier Samle urin i blæren ved lavt trykk Tømming av blæren under full kontroll Normal blæretømning Innervasjon

Detaljer

Oppfølging av urinveisproblemer hos voksne med myelomeningocele

Oppfølging av urinveisproblemer hos voksne med myelomeningocele Oppfølging av urinveisproblemer hos voksne med myelomeningocele En gjennomgang av litteratur viser at over 90 % av personer med myelomeningocele har en nevrogen forstyrrelse av urinblæren med inkontinens

Detaljer

Vannlatingsforstyrrelse ved ryggmargsskade (RMS)

Vannlatingsforstyrrelse ved ryggmargsskade (RMS) Copyright Astra Tech AS RBG 9469/07-03/ 5000 Vannlatingsforstyrrelse ved ryggmargsskade (RMS) Trykket på resirkulert papir. Informasjonshefte for helsepersonell Astra Tech AS, Postboks 160, 1471 Lørenskog.

Detaljer

ABC. om urinveiene og ryggmargsskade for helsepersonell

ABC. om urinveiene og ryggmargsskade for helsepersonell ABC om urinveiene og ryggmargsskade for helsepersonell - Målgruppe: HELSEPERSONELL - Innholdsfortegnelse Formål med heftet... 5 Hva er en ryggmargsskade?... 6 ryggmargen og nervesystemet anatomi og funksjoner...

Detaljer

Deres dato Deres referanse Vår dato Vår referanse Seksjon/saksbehandler 2005-10-31 200506318 LØ/LR/ABH

Deres dato Deres referanse Vår dato Vår referanse Seksjon/saksbehandler 2005-10-31 200506318 LØ/LR/ABH Deres dato Deres referanse Vår dato Vår referanse Seksjon/saksbehandler 2005-10-31 200506318 LØ/LR/ABH Refusjonsrapport 1. OPPSUMMERING Formål: Å vurdere darifenacin (Emselex) for pliktmessig refusjon

Detaljer

ABC. om urinveiene for deg med ryggmargsskade

ABC. om urinveiene for deg med ryggmargsskade ABC om urinveiene for deg med ryggmargsskade - Målgruppe: PASIENTER, BRUKERE OG PÅRØRENDE - Innholdsfortegnelse Formål med heftet... 5 Egen innsats... 6 Anatomi... 7 ryggsøylen... 7 Nervesystemet... 8

Detaljer

Tibialisstimulering: Dokumentert effekt ved overaktiv blære, fekal hastverk og forstoppelse

Tibialisstimulering: Dokumentert effekt ved overaktiv blære, fekal hastverk og forstoppelse Tibialisstimulering Tibialisstimulering: Dokumentert effekt ved Transkutan overaktiv blære, fekal hastverk og forstoppelse tibialisstimulering To former for tibialisstimulering: Transkutan tibialisstimulering

Detaljer

Refusjonsrapport - 1 Oppsummering

Refusjonsrapport - 1 Oppsummering Refusjonsrapport - 1 Oppsummering Formål: Å vurdere preparat for pliktmessig refusjon etter forskrift av 18. april 1997 nr. 330 om stønad til dekning av utgifter til viktige legemidler og spesielt medisinsk

Detaljer

Urininkontinens hos eldre kvinner. Overlege dr.med Jakob Nakling Sykehuset Innlandet gyn avd Lillehammer

Urininkontinens hos eldre kvinner. Overlege dr.med Jakob Nakling Sykehuset Innlandet gyn avd Lillehammer Urininkontinens hos eldre kvinner Overlege dr.med Jakob Nakling Sykehuset Innlandet gyn avd Lillehammer Urin inkontinens (UI) er et vanlig symptom som kan påvirke kvinner i alle aldre, og det er et bredt

Detaljer

Urologiske funksjonsforstyrrelser

Urologiske funksjonsforstyrrelser TIL MEDLEMMER AV NORSK KIRURGISK FORENING NR. 4/2009 TEMA Urologiske funksjonsforstyrrelser S 5 FAGMEDISINSKE FORENINGER Ny leder i NKF S 43 FAGNYTT Likestilling og rekruttering til de kirurgiske fag S

Detaljer

Overgang til ungdomstiden

Overgang til ungdomstiden Overgang til ungdomstiden Alexander Schultz Seksjon for rekonstruktiv urologi og nevrourologi Urologisk avdeling OUS, Rikshospitalet MMC: en livsløpssykdom med behov for tverrfaglig oppfølging: Nevrokirurg

Detaljer

Rehabilitering etter ryggmargsskade

Rehabilitering etter ryggmargsskade Rehabilitering etter ryggmargsskade Kurs i nevrotraumatologi 11.05.2012 Klinikkoverlege Thomas Glott www.carf.org Disposisjon Første del Klinisk tilbud Bakgrunn for ryggmargsskade (spinal) enhet Ryggmargsskade

Detaljer

Refusjonsrapport - Toviaz til behandling av overaktiv blære med og uten lekkasje.

Refusjonsrapport - Toviaz til behandling av overaktiv blære med og uten lekkasje. Refusjonsrapport - Toviaz til behandling av overaktiv blære med og uten lekkasje. 1 Oppsummering Formål: Å vurdere forhåndsgodkjent refusjon for fesoterodin (Toviaz) etter forskrift av 28. juni 2007 nr.

Detaljer

Hva er LUTS? og hvordan kan det behandles

Hva er LUTS? og hvordan kan det behandles Hva er LUTS? og hvordan kan det behandles Informasjon om vannlatingssymptomer i nedre urinveier (LUTS) og behandlingsalternativer. Menns helse og maskulinitet Det er ikke alltid lett å være mann. Vi har

Detaljer

Vesikoureteral refluks (VUR) hos barn

Vesikoureteral refluks (VUR) hos barn Oceana Parent Booklet-NO.qxp:Layout 1 15/03/2011 16:05 Page 1 Vesikoureteral refluks (VUR) hos barn Brosjyre til pasienter/foreldre Oceana Parent Booklet-NO.qxp:Layout 1 15/03/2011 16:05 Page 2 Forstå

Detaljer

Kvinneklinikken. Urinretensjon er et problem som kan oppstå både etter vaginal fødsel og etter sectio.

Kvinneklinikken. Urinretensjon er et problem som kan oppstå både etter vaginal fødsel og etter sectio. Kategori: Pasientbehandling somatikk Gyldig fra: 16.12.2015 Dok. ansvarlig:ingrid Borthen Organisatorisk plassering: HVRHF - Helse Bergen HF - 6.02 Kvinneklinikken Forfatter Ferenc Macsali Prosedyre Urinretensjon

Detaljer

BRUK AV INTERMITTERENDE KATETERISERING IK - sammendrag av innhold/anbefalinger i nasjonale retningslinjer for helsepersonell

BRUK AV INTERMITTERENDE KATETERISERING IK - sammendrag av innhold/anbefalinger i nasjonale retningslinjer for helsepersonell BRUK AV INTERMITTERENDE KATETERISERING IK - sammendrag av innhold/anbefalinger i nasjonale retningslinjer for helsepersonell Retningslinjene er tverrfaglige og rettet mot helsepersonell på alle nivå i

Detaljer

Kateter assosierte UVI Innlegging av KAD Indikasjon ved innlegging av KAD. Nettverkssamlingsmøte 22 januar 2014 Skei Hotell, Jølster

Kateter assosierte UVI Innlegging av KAD Indikasjon ved innlegging av KAD. Nettverkssamlingsmøte 22 januar 2014 Skei Hotell, Jølster Kateter assosierte UVI Innlegging av KAD Indikasjon ved innlegging av KAD Nettverkssamlingsmøte 22 januar 2014 Skei Hotell, Jølster Epidemiologi Helsetjenesteassosierte infeksjoner (HAI) er en hyppig komplikasjon

Detaljer

Kartlegging og håndtering av kombinasjonsbehandling mellom kolinesterasehemmer og antikolinerge legemidler. Anne Sverdrup Efjestad

Kartlegging og håndtering av kombinasjonsbehandling mellom kolinesterasehemmer og antikolinerge legemidler. Anne Sverdrup Efjestad Kartlegging og håndtering av kombinasjonsbehandling mellom kolinesterasehemmer og antikolinerge legemidler Anne Sverdrup Efjestad Hensikten med prosjektet Kartlegge omfanget av kombinasjonsbehandlingen

Detaljer

Urinlekkasje hos kvinner. Disposisjon Forekomst hva/hvem/hvorfor Utredning Behandling Komplikasjoner Resultater

Urinlekkasje hos kvinner. Disposisjon Forekomst hva/hvem/hvorfor Utredning Behandling Komplikasjoner Resultater Urinlekkasje hos kvinner Disposisjon Forekomst hva/hvem/hvorfor Utredning Behandling Komplikasjoner Resultater Forekomst (uptodate 2018) Urinary incontinence is common and undertreated. nearly 50 percent

Detaljer

Pasienter med hjertesvikt- Hvordan ta hånd om? Lars Gullestad Dagens Medisin 6/9-2018

Pasienter med hjertesvikt- Hvordan ta hånd om? Lars Gullestad Dagens Medisin 6/9-2018 Pasienter med hjertesvikt- Hvordan ta hånd om? Lars Gullestad Dagens Medisin 6/9-2018 Disposisjon Hvor stort er problemet Verdi av evidens basert behandling Hva er status? Kan organissjonsmessige forhold

Detaljer

Hvor pålitelig er en bladderscan til å oppdage postpartum Urinretensjon. Mirjam Lukasse

Hvor pålitelig er en bladderscan til å oppdage postpartum Urinretensjon. Mirjam Lukasse Hvor pålitelig er en bladderscan til å oppdage postpartum Urinretensjon Mirjam Lukasse Definisjon av post partum urinretensjon (PUR) etter mengden på post-void residual bladder volume (PVRBV), dvs. volumet

Detaljer

Kalkskulder. UL veiledet aspirasjon og lavage

Kalkskulder. UL veiledet aspirasjon og lavage Kalkskulder UL veiledet aspirasjon og lavage Stefan Moosmayer 2015 Sykdomsforløpet Syklisk forløp 1/3 tidlig resorpsjon 1/3 sen resorpsjon 1/3 vedvarende Fra: Uhthoff HK, J Am Acad Orthop Surg, 1997 Sykdomsforløpet

Detaljer

Vannlatingsproblemer ved ryggmargsskade

Vannlatingsproblemer ved ryggmargsskade Vannlatingsproblemer ved ryggmargsskade ren intermitterende kateterisering For deg som er MANN www.wellspect.no Målet med denne brosjyren er å gi deg utfyllende informasjon i tillegg til den du får av

Detaljer

Prostatakreft-en livsendring. Cystoskopi og bacteriuri/- infeksjonshyppighet. Ryggmargskadde, RIK og urinveisinfeksjoner.

Prostatakreft-en livsendring. Cystoskopi og bacteriuri/- infeksjonshyppighet. Ryggmargskadde, RIK og urinveisinfeksjoner. Nr. 2 Juni 2008 19. årg. Prostatakreft-en livsendring Cystoskopi og bacteriuri/- infeksjonshyppighet Ryggmargskadde, RIK og urinveisinfeksjoner EAUN, Milano 2008 FSU vårkurs 2008, Ålesund Nytt styre i

Detaljer

Kateterisering METODERAPPORT

Kateterisering METODERAPPORT Kateterisering METODERAPPORT Metoderapporten er felles for prosedyrene om Innleggelse av permanent kateter kvinner, Innleggelse av permanent kateter menn, Steril intermitterende kateterisering kvinner,

Detaljer

Urininkontinens og UVI. Renate Pettersen Geriatrisk Seksjon, medisinsk klinikk Lovisenberg Diakonale Sykehus

Urininkontinens og UVI. Renate Pettersen Geriatrisk Seksjon, medisinsk klinikk Lovisenberg Diakonale Sykehus Urininkontinens og UVI Renate Pettersen Geriatrisk Seksjon, medisinsk klinikk Lovisenberg Diakonale Sykehus Emnekurs geriatri SIHF 20.02.2014 De nedre vannveier - aldersforandringer Glatte muskelfibre

Detaljer

Sunnaas sykehus HF - Offentlig journal

Sunnaas sykehus HF - Offentlig journal I,, N, X, S Inngående eksternt produsert, 13/00601-11 Signert arbeidskontrakt for engasjement i 100% som doktorgradsstipendiat fom 010815 tom 310719 P-mappe - Hege Prag Øra Dok. dato: 01.07.2015 Arkivdel:

Detaljer

Vannlatingsproblemer ved ryggmargsskade

Vannlatingsproblemer ved ryggmargsskade Vannlatingsproblemer ved ryggmargsskade ren intermitterende kateterisering For deg som er KVINNE www.wellspect.no Målet med denne brosjyren er å gi deg utfyllende informasjon i tillegg til den du får av

Detaljer

Vi håper at PP-presentasjonen vil bli til nytte for praksisfeltet. Med vennlig hilsen Britt Hjerpekjønn og Sidsel Riisberg Paulsen

Vi håper at PP-presentasjonen vil bli til nytte for praksisfeltet. Med vennlig hilsen Britt Hjerpekjønn og Sidsel Riisberg Paulsen Vi håper at PP-presentasjonen vil bli til nytte for praksisfeltet. Med vennlig hilsen Britt Hjerpekjønn og Sidsel Riisberg Paulsen IV BEHANDLING PÅ SYKEHJEM Fokus på 4 tilstander Dehydrering Urinveisinfeksjon

Detaljer

Obstetriske sfinkterskader

Obstetriske sfinkterskader Obstetriske sfinkterskader Primærsutur teknikk og resultater Stig Norderval Gastrokirurgisk avdeling UNN og Nasjonal kompetansetjeneste for inkontinens og bekkensykdommer, UNN April 2013 Oversikt Insidens

Detaljer

Bariatrisk kirurgi i Helse-Nord Torunn K. Nestvold Overlege gastrokirurgisk seksjon/ Seksjonsoverlege Regionalt senter for behandling av sykelig

Bariatrisk kirurgi i Helse-Nord Torunn K. Nestvold Overlege gastrokirurgisk seksjon/ Seksjonsoverlege Regionalt senter for behandling av sykelig Bariatrisk kirurgi i Helse-Nord Torunn K. Nestvold Overlege gastrokirurgisk seksjon/ Seksjonsoverlege Regionalt senter for behandling av sykelig overvekt Nordlandssykehuset Bodø HF Bakgrunn Høsten 2004

Detaljer

Prostata arterie embolisering - minimal invasiv behandling ved benign prostatahyperplasi(bph)

Prostata arterie embolisering - minimal invasiv behandling ved benign prostatahyperplasi(bph) Prostata arterie embolisering - minimal invasiv behandling ved benign prostatahyperplasi(bph) Ole Grøtta Overlege ved seksjon for thorax-, kar- og intervensjonsradiologi Ullevål/Aker Agenda Embolisering

Detaljer

Overfylt urinblære vårt ansvar. Fra enkel kvalitetsforbedringsprosjekt til nasjonal Fagprosedyre

Overfylt urinblære vårt ansvar. Fra enkel kvalitetsforbedringsprosjekt til nasjonal Fagprosedyre Overfylt urinblære vårt ansvar Fra enkel kvalitetsforbedringsprosjekt til nasjonal Fagprosedyre Vigdis Moe Koordinerende fagutviklingssykepleier Operasjons- og intensivklinikken Bakgrunn for prosjektet

Detaljer

SpeediCath. Vi setter standarden

SpeediCath. Vi setter standarden SpeediCath Vi setter standarden 2 Det var ikke vi som fant opp kateteret, men det er vi som stadig finner det opp på nytt Alle våre katetre har en ting til felles - de er designet med tanke på brukernes

Detaljer

Nye medisinke aspekter ved Down syndrom. Petra Aden Overlege PhD Seksjon for nevrohab-barn OUS

Nye medisinke aspekter ved Down syndrom. Petra Aden Overlege PhD Seksjon for nevrohab-barn OUS Nye medisinke aspekter ved Down syndrom Petra Aden Overlege PhD Seksjon for nevrohab-barn OUS Vekst Søvn/Søvnapne Hørsel Syn Atlantoaksial instabilitet Barn med Down syndrom (DS) 140 120 100 80 60 alle

Detaljer

Interventions in the Cerebral palsy follow-up program: Reidun Jahnsen, PT PhD

Interventions in the Cerebral palsy follow-up program: Reidun Jahnsen, PT PhD Interventions in the Cerebral palsy follow-up program: Reidun Jahnsen, PT PhD Subgroups of CP CPOP 214 n=188 Gross Motor Function Classification System Palisano 1997, CPOP 214 171 CPOP 213 n=856 Manual

Detaljer

Spirometri introduksjon. Dr. Beraki Ghezai Spesialist i allmennmedisin Løvenstadtunet legesenter/lip

Spirometri introduksjon. Dr. Beraki Ghezai Spesialist i allmennmedisin Løvenstadtunet legesenter/lip Spirometri introduksjon Dr. Beraki Ghezai Spesialist i allmennmedisin Løvenstadtunet legesenter/lip Conflicts of Interest Har mottatt foredragshonorar og advisory board honorar fra: Novartis, GSK, Pfizer,

Detaljer

Fimose, strikturer, balanitt, pinlige sykdommer

Fimose, strikturer, balanitt, pinlige sykdommer Fimose, strikturer, balanitt, pinlige sykdommer Definisjon fimose barn Forhudens omslagsfold kan ikke trekkes tilbake over glans penis Fysiologisk fimose Utviklingsmessig adheranse mellom indre blad og

Detaljer

Utvikling av nyresvikt

Utvikling av nyresvikt Utvikling av nyresvikt Stein Hallan, MD PhD St. Olavs Hospital, Trondheim Definisjon Nyresvikt = Chronic renal failure = Chronic kidney failure = Chronic kidney disease stage 5 S-Creatinine >200 umol/l?

Detaljer

Atrieflimmer Philipp Oursin mars 2015

Atrieflimmer Philipp Oursin mars 2015 Atrieflimmer Philipp Oursin mars 2015 AF - aldersavhengig insidens AF-Morbiditet/mortalitet? Mortalitet: Slag : Ve. ventrikkel funksjon: Doblet Risiko økt x 5 Mer invalidiserende Uavhengig av permanent/paroxysmal

Detaljer

Vårmøtet 2012. Torsdag 31/5 Lørdag 2/6 Hotell Scandic, Bergen

Vårmøtet 2012. Torsdag 31/5 Lørdag 2/6 Hotell Scandic, Bergen Norsk Urologisk Forening ønsker velkommen til Vårmøtet 2012 Torsdag 31/5 Lørdag 2/6 Hotell Scandic, Bergen I 2012 fyller Norsk Urologisk Forening 50 år. Vårmøtekomiteen ønsker derfor å ønske velkommen

Detaljer

Transkutan stimulering av tibialisnerven mot overaktiv blære og fekal hastverk med bruk av overflate-/hudelektroder

Transkutan stimulering av tibialisnerven mot overaktiv blære og fekal hastverk med bruk av overflate-/hudelektroder BEHANDLINGSVEILEDER Transkutan stimulering av tibialisnerven mot overaktiv blære og fekal hastverk med bruk av overflate-/hudelektroder En tilleggsveiledning til eksisterende brukerveiledning for elektrostimuleringsapparatene

Detaljer

Kort om ryggmargsbrokk

Kort om ryggmargsbrokk Kort om ryggmargsbrokk (Myelomeningocele/spina bifi da) TRS kompetansesenter for sjeldne diagnoser Brosjyren er først og fremst ment for dem som er ansatt i lokalt tjenesteapparat, men kan leses av alle

Detaljer

En god start med LoFric. Lær å tømme urinblæren med LoFric kateter

En god start med LoFric. Lær å tømme urinblæren med LoFric kateter En god start med LoFric Lær å tømme urinblæren med LoFric kateter Det kan være et problem å ikke få tømt urinblæren på normalt vis. Dette kan ramme hvem som helst, når som helst i livet, uavhengig av alder

Detaljer

BCG-medac. Behandling med BCG-medac. - Pasientinformasjon

BCG-medac. Behandling med BCG-medac. - Pasientinformasjon BCG-medac Behandling med BCG-medac - Pasientinformasjon Introduksjon Diagnos Legen din har gitt deg diagnosen urinblærekreft og har anbefalt at du behandles med BCG. Legen din har ansett risikoen for at

Detaljer

Effektiv GAG-erstatning Behandling av kroniske blærebetennelser

Effektiv GAG-erstatning Behandling av kroniske blærebetennelser Effektiv GAG-erstatning Behandling av kroniske blærebetennelser Pasientinformasjon Kronisk cystitt Plages du av sterk vannlatingstrang som ikke lar seg undertrykke? Må du ofte på toalettet også flere

Detaljer

Vi vil nå gå litt nærmere inn på de ulike funksjonsforstyrrelsene og hvordan konservativ behandling kan ha effekt.

Vi vil nå gå litt nærmere inn på de ulike funksjonsforstyrrelsene og hvordan konservativ behandling kan ha effekt. Har du, eller kjenner du noen som har plager med urin- og/eller avføringslekkasje? Både menn, kvinner og barn kan ha slike plager. Det er flere årsaker til at man kan få lekkasje av luft, avføring eller

Detaljer

En kvinne i 20-årene med urininkontinens

En kvinne i 20-årene med urininkontinens En kvinne i 20-årene med urininkontinens NOE Å LÆRE AV THOMAS F. NÆSS-ANDRESEN E-post: tnassa@vestreviken.no Urologisk seksjon Kirurgisk avdeling Drammen sykehus, Vestre Viken Thomas F. Næss-Andresen er

Detaljer

Transkutan stimulering av tibialisnerven mot overaktiv blære og fekal hastverk med bruk av overflate-/hudelektroder

Transkutan stimulering av tibialisnerven mot overaktiv blære og fekal hastverk med bruk av overflate-/hudelektroder BEHANDLINGSVEILEDER Transkutan stimulering av tibialisnerven mot overaktiv blære og fekal hastverk med bruk av overflate-/hudelektroder En tilleggsveiledning til eksisterende brukerveiledning for elektrostimuleringsapparatene

Detaljer

Nefropati og diabetes Trond Jenssen MD, PhD Overlege/ professor II

Nefropati og diabetes Trond Jenssen MD, PhD Overlege/ professor II Nefropati og diabetes Trond Jenssen MD, PhD Overlege/ professor II Cumulative insidence of diabetic nephropathy Hovind P, et al. Diabetes Care 2003;26:1258-64 Forekomst diabetisk nefropati 1:3 1:5 90-100

Detaljer

Vedlegg III. Endringer i relevante deler av produktinformasjonen

Vedlegg III. Endringer i relevante deler av produktinformasjonen Vedlegg III Endringer i relevante deler av produktinformasjonen Merk: Disse endringene i relevante deler av produktinformasjonen er utfallet av voldgiftsprosedyren. Etter kommisjonsvedtaket skal medlemslandets

Detaljer

Prioriteringsveileder - Urologi

Prioriteringsveileder - Urologi Prioriteringsveileder - Urologi Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - urologi Fagspesifikk innledning - urologi Urologitilstander har ofte høy kreftforekomst.dette må

Detaljer

Diabetes nefropati, del 2

Diabetes nefropati, del 2 Diabetes nefropati, del 2 Trond Jenssen, Oslo Universitetssykehus, Rikshospitalet The Liver and the Kidne y Both Contribute to Glucos e Production Gluconeogenes is 20 25%* Glucos e production ~70 g/day

Detaljer

Metoder. Røntgen Ultralyd. CTA MRA Angiografi TEE

Metoder. Røntgen Ultralyd. CTA MRA Angiografi TEE Thorakal Aorta Metoder Røntgen Ultralyd TEE CTA MRA Angiografi Metoder Røntgen Ultralyd TEE CTA Angiografi MRA Metoder Røntgen Metoder Røntgen Metoder Røntgen Ultralyd TEE CTA Angiografi MRA Transthorakal

Detaljer

Passasjerer med psykiske lidelser Hvem kan fly? Grunnprinsipper ved behandling av flyfobi

Passasjerer med psykiske lidelser Hvem kan fly? Grunnprinsipper ved behandling av flyfobi Passasjerer med psykiske lidelser Hvem kan fly? Grunnprinsipper ved behandling av flyfobi Øivind Ekeberg 5.september 2008 Akuttmedisinsk avdeling, Ullevål universitetssykehus Avdeling for atferdsfag, Universitetet

Detaljer

Metoder, erfaringer og anbefalinger

Metoder, erfaringer og anbefalinger HABILITERING AV BARN MED RYGGMARGSBROKK Metoder, erfaringer og anbefalinger Barneklinikken Barnenevrologisk seksjon INNHOLDSFORTEGN 1 INNHOLDSFORTEGNELSE I. INNLEDNING...6 II. LEGENS OPPGAVER...7 1.0 MYELOMENINGOCELE

Detaljer

Symptomer UVI hos barn. Urologiske undersøkelser ved barneradiologisk enhet

Symptomer UVI hos barn. Urologiske undersøkelser ved barneradiologisk enhet Pediatrisk uroradiologi Urologiske undersøkelser ved barneradiologisk enhet Bjarne Smevik Barneradiologisk enhet Avdeling for radiologi og nukleærmedisin Oslo universitetssykehus HF ultralyd/ doppler urografi

Detaljer

Luftlekkasjetest -Differansetrykkmetoden

Luftlekkasjetest -Differansetrykkmetoden Luftlekkasjetest -Differansetrykkmetoden I samsvar med European Norm EN13829 European Union Byggets adresse: Mågerølia 24, 3145 Tjøme Kunde: Ola Borud Operatør: Marius Vedvik Test dato: 2015-11-16 Filnavn:

Detaljer

Oksygenkonsentratoren som definerer en ny utstyrskategori

Oksygenkonsentratoren som definerer en ny utstyrskategori Oksygenkonsentratoren som definerer en ny utstyrskategori System for hjemmebasert oksygenbehandling (LTOT) «A single-source oxygen system» «Medicare coded» for bruk 24 timer i døgnet, 7 dager i uken. Refunderes

Detaljer

gamle som trenger akuttinnleggelse på sykehus?

gamle som trenger akuttinnleggelse på sykehus? Hva er effektive tjenester for skrøpelige gamle som trenger akuttinnleggelse på sykehus? Torgeir Bruun Wyller Professor/avd.overlege Geriatrisk avdeling "Akutt funksjonssvikt" Hoftebrudd Hjerneslag -70

Detaljer

Samleskjema for artikler

Samleskjema for artikler Samleskjema for artikler Metode Resultater Artikkel nr. Årstall Studiedesign Utvalg/størrelse Intervensjon Kommentarer Funn Konklusjon Relevans/overføringsverdi 1. 2007 Pratt et al 2. 2006 Emblem et 3.

Detaljer

Delirium? Sigurd Evensen Stipendiat / kst overlege Mai 2016

Delirium? Sigurd Evensen Stipendiat / kst overlege Mai 2016 Delirium? Sigurd Evensen Stipendiat / kst overlege Mai 2016 1 Delirium Delirium Tremens 2 Det er IKKE delirium alt som bråker Den vanskelige sykehjemspasienten har neppe delirium, men demens med nevropsykiatriske

Detaljer

Konsekvensene ved ikke å følge reglene kan bl.a. være nyresvikt, nyrebetennelse, urin-veisinfeksjon, som igjen i verste fall kan gi nyreskader.

Konsekvensene ved ikke å følge reglene kan bl.a. være nyresvikt, nyrebetennelse, urin-veisinfeksjon, som igjen i verste fall kan gi nyreskader. Urologi (Kilde: ASTRA) Den viktigste funksjonen til nyrene er å rense blodet for avfallsstoffer. Avfallsstoffene skilles ut via urinen. Gjennom urinlederne blir urinen ledet ned til urinblæren, hvor urinen

Detaljer

Deres dato Deres referanse Vår dato Vår referanse Seksjon/saksbehandler LØ/LR/ABH/THH

Deres dato Deres referanse Vår dato Vår referanse Seksjon/saksbehandler LØ/LR/ABH/THH Deres dato Deres referanse Vår dato Vår referanse Seksjon/saksbehandler 2005-01-31 200410133 LØ/LR/ABH/THH Refusjonsrapport 1. OPPSUMMERING Formål: Å vurdere solifenacin (Vesicare) for pliktmessig refusjon

Detaljer

PICC-line Ambulerende sykepleieteam Fagdag før ferien 2014. Ambulerende sykepleieteam

PICC-line Ambulerende sykepleieteam Fagdag før ferien 2014. Ambulerende sykepleieteam PICC-line Fagdag før ferien 2014 1 Hva er en PICC-line? PICC-line er forkortelse for Periferally Inserted Central Catheter En perifer inngang til det sentrale venøse system Brukes til kort og mellomlang

Detaljer

Søvnvansker hos barn og bruk av off-label medikamenter

Søvnvansker hos barn og bruk av off-label medikamenter Søvnvansker hos barn og bruk av off-label medikamenter Ingvild Brunborg Morton spesialist i barne- og ungdomspsykiatri BUP Åsane, Klinikk Psykisk helsevern for barn og unge, Haukeland Universitetssjukehus,

Detaljer

22.02.2013. Blærekateter. - en liten innføring. Kristin Lernes Sykepleier/ uroterapeut

22.02.2013. Blærekateter. - en liten innføring. Kristin Lernes Sykepleier/ uroterapeut Blærekateter - en liten innføring Blæren og urinrøret: Uretra kvinnen: 3-5 cm lang Består av glatt og tverrstripet muskulatur Blæremuskelen = Detrusor på latinsk Uretra mann: 15-20 cm langt Bilder : Lofric

Detaljer

Emneevaluering GEOV272 V17

Emneevaluering GEOV272 V17 Emneevaluering GEOV272 V17 Studentenes evaluering av kurset Svarprosent: 36 % (5 av 14 studenter) Hvilket semester er du på? Hva er ditt kjønn? Er du...? Er du...? - Annet PhD Candidate Samsvaret mellom

Detaljer

Norsk kvinnelig inkontinensregister (NKIR) Årsrapport 2013 med plan for forbedringstiltak

Norsk kvinnelig inkontinensregister (NKIR) Årsrapport 2013 med plan for forbedringstiltak Norsk kvinnelig inkontinensregister (NKIR) Årsrapport 2013 med plan for forbedringstiltak Sigurd Kulseng-Hanssen, Tomislav Dimoski, Ellen Borstad, Kari Western, Rune Svenningsen Oslo universitetssykehus,

Detaljer

Hypertensjon utredning og behandling torsdag 06.02.14. Lasse Gøransson Medisinsk avdeling Nefrologisk seksjon

Hypertensjon utredning og behandling torsdag 06.02.14. Lasse Gøransson Medisinsk avdeling Nefrologisk seksjon Hypertensjon utredning og behandling torsdag 06.02.14 Lasse Gøransson Medisinsk avdeling Nefrologisk seksjon Alder og vaskulær mortalitet Lancet 2002;360:1903-1913 Norsk nyreregister http://www.nephro.no/nnr/aarsm2012.pdf

Detaljer

Kardiorenalt syndrom. Undervisning Vinjar Romsvik

Kardiorenalt syndrom. Undervisning Vinjar Romsvik Kardiorenalt syndrom Undervisning 07.04.16 Vinjar Romsvik Outline Epidemiologi Definisjon og inndeling Patofysiologi og mekanismer Behandling og prognose Oppsummering Epidemiologi Forekomst av moderat

Detaljer

Urininkontinens hos barn

Urininkontinens hos barn Urininkontinens hos barn: Urininkontinens hos barn Urininkontinens = Dagvæting og/eller nattevæting Enurese = nattevæting 1 Normal utvikling av blærekontroll 0-1 år Automatisk refleksmiksjon 1år Bevissthet

Detaljer

Mindre smertefulle bandasjeskift. Wound Care Division

Mindre smertefulle bandasjeskift. Wound Care Division Mindre smertefulle bandasjeskift SMERTE VED BANDASJESKIFT FOR PASIENTER MED KRONISKE SÅR: EN INTERNASJONAL UNDERSØKELSE Price PE et al. Dressing-related pain in patients with chronic wounds: an international

Detaljer

BCG-medac. Behandling med BCG-medac

BCG-medac. Behandling med BCG-medac NO BCG-medac Behandling med BCG-medac Behandlingen av overfladisk blærekreft følger en bestemt plan og denne brosjyren er ment som en veileder i behandlingsforløpet. Urinblærekreft Det finnes mange typer

Detaljer

Kasuistikk for juni 12. Overlegene Stein Arve Lund og Jon Egge Haugesund Sjukehus

Kasuistikk for juni 12. Overlegene Stein Arve Lund og Jon Egge Haugesund Sjukehus Kasuistikk for juni 12 Overlegene Stein Arve Lund og Jon Egge Haugesund Sjukehus Vi skal her presentere en kasuistikk hvor en behandlet et komplisert pseudoaneurysme etter fjerning av et PICCO kateter.

Detaljer

Kronisk obstruktiv lungesykdom(kols)

Kronisk obstruktiv lungesykdom(kols) Kronisk obstruktiv lungesykdom(kols) Bakgrunn Kols er et folkehelseproblem, og forekomsten er økende både i Norge og i resten av verden Siste 40 år er dødelighet av koronar hjertesykdom halvert, mens dødeligheten

Detaljer

Pasientveiledning Informasjon om behandling av Interstitiell Cystitt / Bladder Plain Syndrome (IC/BPS) med Uracyst

Pasientveiledning Informasjon om behandling av Interstitiell Cystitt / Bladder Plain Syndrome (IC/BPS) med Uracyst 2% CHONDROITIN SULFATE Pasientveiledning Informasjon om behandling av Interstitiell Cystitt / Bladder Plain Syndrome (IC/BPS) med Uracyst www.navamedic.com 2 Forord Denne folder er for deg som skal behandles

Detaljer

Hypoglykemi. - hva er bakgrunnen? Oddvar Uleberg Overlege Akuttmedisinsk Fagavdeling St. Olavs Hospital

Hypoglykemi. - hva er bakgrunnen? Oddvar Uleberg Overlege Akuttmedisinsk Fagavdeling St. Olavs Hospital Hypoglykemi - hva er bakgrunnen? Oddvar Uleberg Overlege Akuttmedisinsk Fagavdeling St. Olavs Hospital Kasuistikk Bevisstløs 4 åring. Puster greit. Foreldre får ikke liv i ham. Tidligere frisk. Ambulanse:

Detaljer

Hjemmeeksamen Tittel: Stimulering av tibialisnerven mot overaktiv blære et effektivt behandlingsalternativ til menn?

Hjemmeeksamen Tittel: Stimulering av tibialisnerven mot overaktiv blære et effektivt behandlingsalternativ til menn? Hjemmeeksamen Tittel: Stimulering av tibialisnerven mot overaktiv blære et effektivt behandlingsalternativ til menn? Helse- og sosialfag Videreutdanningen i uroterapi Kull 13V (5) 05.05.2014 kl. 12.00

Detaljer

Tips og råd om overaktiv blære. Du bestämmer över ditt liv. Inte din blåsa. Blæren.no

Tips og råd om overaktiv blære. Du bestämmer över ditt liv. Inte din blåsa. Blæren.no Tips og råd om overaktiv blære Du bestämmer över ditt liv. Inte din blåsa. Blæren.no VES-110038-1 02.2011 Relevans.net Man regner med at omtrent 200 millioner mennesker i verden har problemer med blæren.

Detaljer

Likhet i helsetjenesten

Likhet i helsetjenesten Likhet i helsetjenesten Berit Bringedal Legeforeningens forskningsinstitutt 13.2.2011 Sosial ulikhet i helse og helsetjenestens rolle Betydningen av helsetjenester Mindre enn andre forhold Kan likevel

Detaljer

SPIROMETRI I ALLMENNPRAKSIS. Lungedagene 2012. Knut Weisser Lind/Anita Jakobsen

SPIROMETRI I ALLMENNPRAKSIS. Lungedagene 2012. Knut Weisser Lind/Anita Jakobsen SPIROMETRI I ALLMENNPRAKSIS Lungedagene 2012 Knut Weisser Lind/Anita Jakobsen HVORFOR SKAL VI KUNNE DETTE Riktig diagnose: ASTMA eller KOLS? Riktig behandling og så krever også myndighetene det.. Har legekontorene

Detaljer

Sykehusorganisering hva betyr det for fastlegene?

Sykehusorganisering hva betyr det for fastlegene? Sykehusorganisering hva betyr det for fastlegene? NSH konferanse, Clarion Hotel Royal Christiania, Oslo, Torsdag 17. mars 2011 Lars Erik Kjekshus Avdeling for helseledelse og helseøkonomi Institutt for

Detaljer

Medikamentell behandling av diabetes type 2

Medikamentell behandling av diabetes type 2 Medikamentell behandling av diabetes type 2 Emnekurs Endokrinologi, Rogaland legeforening Haugesund 28.10.17 Borghild Aakra, overlege, Medisinsk avdeling, Haugesund sjukehus Epidemiologi diabetes Diabetesforbundet

Detaljer

Forekomst av ernæringsmessig risiko og trykksår i sykehus

Forekomst av ernæringsmessig risiko og trykksår i sykehus Forekomst av ernæringsmessig risiko og trykksår i sykehus Ernæringsscreening sett i sammenheng med trykksår Data fra punktprevalensstudie ved Lovisenberg Diakonale Sykehus NSKE Konferanse 2017 Klinisk

Detaljer

Fagstoff om Oppfølging av nevrogen blære og tarm hos barn med MMC. Erfaringer med bruken Tema betydning for området

Fagstoff om Oppfølging av nevrogen blære og tarm hos barn med MMC. Erfaringer med bruken Tema betydning for området Fagstoff om Oppfølging av nevrogen blære og tarm hos barn med MMC Erfaringer med bruken Tema betydning for området K. Grimsrud, spesialsykepleier, TRS 2012 Tarmanamnese ved nevrogen tarmforstyrrelse Intervju

Detaljer

GEO326 Geografiske perspektiv på mat

GEO326 Geografiske perspektiv på mat U N I V E R S I T E T E T I B E R G E N Institutt for geografi Emnerapport høsten 2015: GEO326 Geografiske perspektiv på mat Innhold: 1. Informasjon om emnet 2. Statistikk 3. Egenevaluering 4. Studentevaluering

Detaljer

Kvalitetsrapport. Sunnaas sykehus HF 2010. Pasientbehandling. Behandling Rehabilitering

Kvalitetsrapport. Sunnaas sykehus HF 2010. Pasientbehandling. Behandling Rehabilitering Kvalitetsrapport Sunnaas sykehus HF 1 Pasientbehandling Henvisning Vurdering Innleggelse Behandling Rehabilitering Utskrivning Oppfølging etter utskrivning Sekretariat Avd. for interne tjenester og eiendom

Detaljer