MØTEINNKALLING - BRUKERUTVALGET UNN HF

Transkript

1 MØTEINNKALLING - BRUKERUTVALGET UNN HF Til: Brukerutvalget ved UNN HF Møtedato: Torsdag 24. oktober kl Møtested: Biblioteket D1-704, UNN Tromsø Vararepresentanter møter etter innkalling. Forfall meldes til Reidun Holm, eller reidun.holm@unn.no Saksliste: Sak 40 Sak 41 Sak 42 Sak 43 Sak 44 Sak 45 Sak 46 Sak 47 Godkjenning av innkalling og saksliste Direktørens time Om brukermedvirkning og erfaringer fra studieopphold Styresaker LUO evaluering og endring Rapport fra prosjekter/arbeidsgrupper Orientering om flytting av rådgiverstilling og Lærings og mestringssenteret fra Narvik til Harstad Oppnevning av brukerrepresentant i samordningsgruppen til prosjekt Tidlig vurdering og intervensjon Orienteringssaker Ambulant rehabiliteringstjeneste (ART) Pasienthotellet Referatsaker Informasjon om pågående utredning av AMK-strukturen Eventuelt Merk: Tid for oppstart kl Cathrin Carlyle (s.) Leder

2 BRUKERUTVALGET Saksnr: Sakstittel: Møtedato BU-40/13 Godkjenning av innkalling og saksliste Innstilling til vedtak: Innkalling og sakslisten godkjennes Saksfremlegg: Møteinnkalling med saksliste

3 BRUKERUTVALGET Saksnr: Sakstittel: Møtedato BU-41/13 Direktørens time Innstilling til vedtak: Brukerutvalget tar direktørens orientering til etterretning Saksfremlegg: Direktøren orienter om sakene a) c) a)om brukermedvirkning og erfaringer fra studieopphold b)styresaker c)luo evaluering og endring

4 BRUKERUTVALGET Saksnr: Sakstittel: Møtedato BU-42/13 Rapport fra prosjekter og arbeidsgrupper Innstilling til vedtak: Brukerutvalget tar orienteringen til etterretning Saksfremlegg: - OSO v/jon Arne Østvik - Samhandlingsutvalget v/jon Arne Østvik - KOLS-kofferten v/karin Næsvold - Sykehusapotekets brukerutvalg v/karin Næsvold - Kunstutvalget for Pasienthotellet v/karin Næsvold - Klinisk etikkomite v/greta Altermark - KSU, avtale v/obiajulu Odu - Kvalitetsutvalget v/cathrin Carlyle - Styringsgruppa for A-fløya/pasienthotellet v/cathrin Carlyle - Styringsgruppe for PET-senter v/cathrin Carlyle - Vestibyleprosjektet v/britt-sofie Illguth

5 BRUKERUTVALGET Saksnr: Sakstittel: Møtedato BU-43/13 Orientering og flytting av rådgiverstilling i Lærings og mestringssenteret fra Narvik til Harstad Innstilling til vedtak: Brukerutvalget tar orienteringen til etterretning Saksfremlegg Leder ved Læring og Mestringssenteret (LMS), Tone Nøren opplyser at rådgiver i Narvik har sagt opp sin stilling. I den forbindelse vil man flytte stillingen til Harstad for å skape et mer stabilt miljø for rådgiverne både i Harstad og Narvik. Det er ikke snakk om å legge ned tilbud i Narvik. Det er tilrettelegger og koordineringsfunksjonen som nå vil ha fast plass i Harstad og ambulere til Narvik. Lærings og mestringstilbudet opprettholdes som tidligere og den faglige gjennomføringen vil det være fagfolk fra Narvik som utfører.

6 BRUKERUTVALGET Saksnr: Sakstittel: Møtedato BU-44/13 Oppnevning av brukerrepresentant Innstilling til vedtak: Brukerutvalget oppnevner. som brukerrepresentant i samordningsgruppen til prosjekt Tidlig vurdering og intervensjon» Saksfremlegg: Nils Kolstrup er prosjektleder for et prosjekt ved navn Troms Ofoten prosjektet. Prosjektet er utgått fra OSO (Overordnet samarbeidsorgan) som er et svært viktig organ mht. samarbeid mellom kommuner og UNN. Troms Ofoten prosjektet skal være premissleverandør for et stort samhandlingsprosjekt ved navn Tidlig vurdering og intervensjon»(tidl HOTline) Tidlig støttet utskrivning»(tidl TUT) (se vedlegg,) utgående fra UNN, men med klare føringer om et godt og utstrakt samarbeid med kommunene som sogner til UNN. Det er nedsatt en rekke underarbeidsgrupper som skal arbeide med små delrapporter (max 5-10 sider) (se vedlegg) som skal danne grunnlag for Tidlig vurdering og intervensjon Tidlig støttet utskrivning». Nils Kolstrup spør brukerutvalget om utvalget kan foreslå en brukerrepresentant til undergruppen «Samordning». Da hele ideen bak Tidlig vurdering og intervensjon» og Tidlig støttet utskrivning» er at man skal fokusere på pasientenes behov og ønske om egenmestring er det svært viktig at vi får pasientrepresentasjon i de grupper som skal arbeide med det. Det er allerede brukerrepresentanter i pasientforløpsgruppen, men vi trenger også en representant i samordningsgruppen. Flott om utvalget kjenner noen som kan være representant i gruppen.

7 Mandat og mål for arbeids og underarbeidsgrupper: Mandat og mål for arbeids og underarbeidsgrupper og prosjektleder, samt deadlines mål mm. Pasientsentrerte helsetjenester/pasientforløp Pasientforløps undergruppe Ann Christin Hansen, Liv Rebekka Alne, Gro Berntsen, Bernt Stueland, Åshild Moen, Merete Postmyr, Nina B Brox. Nytt medlem evt Astrid Weber, jeg spør henne denne uken, dvs før Assosiert medlem Audhild Høyem. Mandat: Foreslå modeller for gode pasientforløp uavhengig av diagnose, men med fokus på hvordan brukermedvirkning sikres i gode sektorovergripende beslutnings strukturer. Utgangspunktet skal være erfaringene fra Trøndelag. Modellene skal brukes til at sikre optimal utnyttelse av de resurser som finns i pasienter, kommunehelsetjeneste og UNN (spesielt TUT og HOT-line, nytt navn, Tidlig vurdering og intervensjon Tidlig støttet utskrivning). Mer spesifisert mål og forventinger: Jeg forestiller meg et kort resymé av den foreliggende viten. Kanskje å ta utgangspunkt i Anders Grimsmos modell. Prøv å applisere hans modell til Nord-Norge med 3-4 scenarier. En case når alt går galt, en hvor alt går bra, en hvor kommunehelsetjenesten fungerer, men ikke UNN, en hvor UNN funger, men ikke kommunen. Prøv å få frem hvem som er viktige aktører. Pasient glipp (pasienter som blir glemt i helsekøen eller feilprioritert) konsekvenser, hvem kunne ha gjort det bedre, er det nøkkelfunksjoner som må forbedres. (Gro har noen konkrete pasienthistorier som kanskje kunne danne bakgrunn for diskusjonen). Fokus for Troms Ofoten prosjektet er kommunehelsetjenesten, men det er fint om man kan skjele til at anbefalingene også skal kunne brukes i forbindelse med det videre arbeid hvor Troms Ofoten prosjektet er referansegruppe for Tidlig vurdering og intervensjon Tidlig støttet utskrivning. Dimensjon under 5-10 sider. Leveres til den samlede arbeidsgruppe, hvor det diskuteres før videreformidling til prosjektgruppen. Heretter sørger prosjektleder for endelig sammenskriving og publisering. Deadline en uke før november møtet. Ved dette møtet forventer jeg at vi diskuterer de innkomne delrapporter. Teknologi undergruppe 1

8 Tove Normann, Gerd Ersdal, Nina B Brox, Per Hasvold. Det ble foreslått å spørre Heidi Jakobsen til råds, det kan undergruppen gjøre helt fritt ved behov. Mandat: Skaffe oversikt over teknologier som vil kunne sikre brukermedvirkning og reelt samarbeid mellom bruker, aktører i primær- og spesialisthelsetjeneste og foreslå hvordan disse teknologiene vil kunne anvendes til å sikre den overordnede målsetning. en aktiv, informert pasient som likeverdig partner i et proaktivt forberedt helsetjeneste team. Mer spesifisert mål og forventinger: Dimensjon 1-2 siders rapport som består av tabell og demo av applikasjonen eller systemet, kort vurdering av egenhet (sikkerhet, kostnad, tilgang). Leveres til den samlede arbeidsgruppe, hvor det diskuteres før videreformidling til prosjektgruppen. Heretter sørger prosjektleder for endelig sammenskriving og publisering. Deadline en uke før november møtet. Ved dette møtet forventer jeg at vi diskuterer de innkomne delrapporter. Samordnings undergruppe Inghild Nerland, Audhild Høyem, Margaret Aarag Antonsen, Sigrid Isaksen NK vil spørre Siv Hansen tildelingskontoret Harstad om å delta istedenfor Sigrid Isaksen. Mandat: Skaffe oversikt over prosjekter, hvor man allerede har erfaringer fra god samhandling samt dokumenter som berører pasientsentrert samhandling og overføring av kunnskap mellom og innenfor administrative nivåer og foreslå hvordan disse kan integreres i kommunene og TUT og HOT-line (nu Tidlig vurdering og intervensjon Tidlig støttet utskrivning). Dimensjon ca sider med oversiktlig tabell med navn, formål, beskrivelse og kommentar som inneholder en vurdering av, hvor anvendelig disse erfaringer er for Troms Ofoten og Tidlig vurdering og intervensjon Tidlig støttet utskrivning. Leveres til den samlede arbeidsgruppe hvor det diskuteres før videreformidling til prosjektgruppen. Heretter sørger prosjektleder for endelig sammenskriving og publisering. Deadline en uke før november møtet. Ved dette møtet forventer jeg at vi diskuterer de innkomne delrapporter. Forskningsprosjektgruppe (denne gruppen starter først over nyttår) Hege Andreassen, Beate Garcia, Kjell Halvorsen Mandat: Produsere en forskningsprotokoll som kan brukes til at søke om penger til en 3 årig post doc stilling. Protokollens hovedmål er å beskrive beslutningsprosesser ved innføring av TUT, HOT-line (nu Tidlig vurdering og intervensjon Tidlig støttet utskrivning) og Troms Ofoten prosjektet, samt komme med en kvalitativ og kvantitativ evaluering av effekten av disse prosjekter. 2

9 Skriv søknad til Regionalt Forskningsfond NordNorge RFFNord-Norge Bedriftsstøtte Innovasjon i offentlig sektor deadline max kr. Søk om prosjektstøtte til å utarbeide et detaljert prosjekt. Legge vekt på teksten i utlysningen. (jeg er usikker på om det er naivt å tro at dere kan nå det, men hvis ikke trenger vi under alle omstendigheter noe som også kan brukes som søknad til KS, departementet eller andre steder). Arbeidsgruppe forebygging Disse har sakt ja: Kristina Forsberg (Troms fylke), Renate Remlo (Læring og mestringssentret Narvik) Disse er forespurt: Anders Åsheim (fylkesmannen i Troms), Heidi Eriksen Lakså (Narvik kommune), Kristoffersen, Cathrine og Ärnström, Anders Mikkola (Tromsø kommune), Elin Storsletten (Harstad) Silje Camilla Wangberg (Vil finne noen på Korus Nord). Mandat: Man kan dele dette arbeid i to, folkehelsearbeid og forebygging. I folkehelsearbeid er helsetjenesten premissleverandør til andre instanser som gjennomfører tiltak. I forebygging er det helsetjenesten som selv får oversikt over utfordringer, finner mulige løsninger og gjennomfører tiltak. Det meste av folkehelsearbeidet bygger på grunnlagsmateriale frembragt lokalt i kommunene, men man kan tenke seg at fylke og UNN hjelper med fremskaffelse og produksjon av materiale basert på større administrative enheter. Innenfor det forebyggende arbeid blir en konkretisering av de ganske tøyelige formuleringer i tjenesteavtale 10 hovedoppgaven. Tiltak tjenesteavtale 10 gir ytterligere føringer, men fortsatt er formuleringene generelle. Jeg håper på en tydeligere operasjonalisering av føringene i oppdragsdokumentene. Dimensjon ca. 5 sider med forslag til konkrete tiltak innenfor folkehelsearbeid og forebyggende arbeid. Det er viktig at delrapporten blir så konkret som mulig og inneholder både samarbeidsarenaer og det berømmelige hvem gjør hva, hvordan og når. Det blir også viktig å skjele til at Troms Ofoten prosjektet skal være referansegruppe for Tidlig vurdering og intervensjon Tidlig støttet utskrivning. Delrapporten leveres til den samlede arbeidsgruppe, hvor den diskuteres før videreformidling til prosjektgruppen. Heretter sørger prosjektleder for endelig sammenskriving og publisering. Deadline en uke før november prosjektgruppemøtet som er d Arbeidsgruppe statistikk Se rapport fra SKDE 2013 ( de har ikke kunnet finne noe som kan vise indikatorer på hva god samhandling er og de har ikke funnet kvantitative data som understøtter konseptet om unødvendige innleggelser. I møte advarer de STÆRKT mot bruk av aggregerte data 3

10 i en kvantitativ tilnærming til vurderingen av hvordan Tidlig vurdering og intervensjon Tidlig støttet utskrivning fungerer. De anbefaler i stedet primært en kvalitativ tilnærming hvor man vurderer prosesser og måloppnåelse ut fra en kvalitativ tilnærmelse. Hvis det kan skaffes styrke nokk eller hvis forskningsspørsmålet kan besvares ved enkel statistikk kan man forsøke enkel spørreskjematilnærmelse til å undersøke klart definerte spørsmål. Dette er helt i tråd med prosjektleders vurderinger. Prosjektleder Mandat: Sikre fremdrift og samordning mellom gruppene samt med de to andre arbeidsgrupper samt orientere om fremdriften i Tidlig vurdering og intervensjon Tidlig støttet utskrivning. Med rapportering til OSO. Plan videre Faste månedlige samordningsmøter. Mellom møtene kan gruppene selv ta innbyrdes kontakt. Gruppene kan selv organisere arbeidet innad. Hver gruppe fremlegger en framdriftsrapport ved hvert møte. Milestein November 2013 en prosjektplan for Tidlig vurdering og intervensjon Tidlig støttet utskrivning skal legges frem for UNN styret, her bør det kunne integreres innspill fra Arbeidsgruppen. Januar 2014 målsetning om en samordnet plan for videre arbeid med Tidlig vurdering og intervensjon Tidlig støttet utskrivning. Troms Ofoten prosjektet avsluttes på OSO møtet i januar

11 Arbeidsdokument, utredning av prosjektforslag: En storskala pasientsentrert helsetjenestemodell Vedtak i Direktørens ledergruppe 20. august 2013: Pasientsentrert helsetjenestemodell For å oppnå en mer pasientsentrert helsetjenestemodell må sykehusene vurdere videreutvikling og koordinering av eksisterende tjenester, samt nye måter å levere tjenestene på. I tilknytning til Overordnet samarbeidsorgan (OSO) sin satsing på Troms -og Ofotenprosjektet, foreslås det å prøve ut to virkemidler: HOT-line UNN: fokuserer på å avklare pasientens behov for hjelp fra helsevesenet tidlig og før en eventuell innleggelse i sykehus, derved kan unødvendige innleggelser unngås. Tidligstøttet Utskrivningsteam (TUT): skal bidra til å støtte tidlig utskrivning fra spesialisthelsetjeneste i nært samarbeid med den enkelte kommune. Ledergruppen var særlig opptatt av at arbeidet måtte forankres godt, og at det ble etablert god teknologisk støtte ved NST. Hvorvidt det skulle tilrettelegges for prioritet i styreseminaret i november, vil direktøren komme tilbake til på et senere tidspunkt. Beslutning 1. Direktørens ledergruppe oppfatter at innretningen av arbeidet er i tråd med overordnet strategi, og at virkemidlene på en god måte underbygger denne. 2. Ledergruppen anbefaler en planlegging -og pilotering av prosjektene Tidligstøttet Utskrivnings Team og Hotline UNN i nært samarbeid med OSO (Troms Ofoten prosjektet) og kommunale aktører. Dette som et ledd i å oppfylle kravene knyttet Samhandlingsreformen (i oppdragsdokumentet fra Helse Nord), der formålet er å gi et forutsigbart, pasientsentrert og effektivt tilbud til pasienter og pårørende. Sammendrag og anbefaling For å oppnå en mer pasientsentrert helsetjenestemodell må sykehusene vurdere videreutvikling og koordinering av eksisterende tjenester, samt nye måter å levere tjenestene på. I forlengelsen av Troms og Ofotenprosjektet foreslås det å prøve ut to virkemidler: HOT-line UNN: fokuserer på å avklare pasientens behov for hjelp fra helsevesenet tidlig og før en eventuell innleggelse i sykehus, derved kan unødvendige innleggelser unngås. Tidligstøttet Utskrivningsteam (TUT): skal bidra til å støtte tidlig utskrivning fra spesialisthelsetjeneste i nært samarbeid med den enkelte kommune. Dette er også i tråd med oppdragsdokumentet fra Helse Nord om å legge prinsippene i The Chronic Care Model til grunn for behandling. Gjennom disse virkemidlene ivaretas pasientens individuelle behov gjennom bedre pasientforløp. Begge tiltakene må gjennomføres i et nært samarbeid mellom fagmiljøene på UNN og de kommunale helsetjenestene, og må bygge på eksisterende faglige mål og handlingsplaner. Helse Nord har gjennom Kvalitetsmidlene bevilget 0,5 mill. i 2013 og 1,5 mill. i 2014 til dette prosjektet. UNN HF Besøksadresse: Kontonr: Org nr: Telefon: * Internett: 9038 Tromsø Sykehusveien MVA NO Telefaks: Tromsø

12 Side 2 av 9 I perioden frem til første rapporteringspunkt i november må prosjektorganiseringen defineres, basert på en detaljert skisse av eksisterende ressurser og handlingsplaner, inkludert oppstart av et pilotprosjekt. Sentrale samarbeidspartnere er OSO, UNN, Troms Ofoten Prosjektet, primærhelsetjenesten inklusive fastleger og andre som vil kunne fremme et godt samarbeid i alle nivåene. Saken fremmes for å få ledergruppens aksept for å gå videre med prosjektet. Ledergruppen inviteres til å diskutere organiseringsmodell for prosjektet. Anbefaling Direktørens ledergruppe anbefaler at man planlegger og piloterer prosjektene Tidligstøttet Utskrivnings Team og Hotline UNN i nært samarbeid med OSO, Troms Ofoten prosjektet og kommunale aktører som et ledd i å oppfylle kravene knyttet Samhandlingsreformen i oppdragsdokumentet fra Helse Nord. Målet er å gi et forutsigbart, pasientsentrert og effektivt tilbud til pasienter og pårørende. Direktørens ledergruppe ber om å få forelagt en framdriftsrapport per november 2013 og en ferdig prosjektplan innen mars Bakgrunn og saksfremstilling I oppdragsdokumentet fra Helse Nord RHF under punkt 5 Samhandlingsreformen er ett av oppdragene å Gi økt fokus til personer med sammensatte og/eller kroniske lidelser. Oppdragsdokumentet sier videre: Kunnskapen om The Chronic Care Model skal styrkes, og prinsippene i denne modellen skal legges til grunn for behandlingen. Reduksjon av unødvendige innleggelser samt kortere liggetid er viktige virkemidler for å oppnå riktig bruk av tilgjengelige ressurser, herunder også personellressurser. Chronic Care Model beskriver den aktive informerte pasient som en likeverdig partner med det proaktive forberedte helsetjeneste team. Modellen hviler på 6 sentrale prinsipper (NHS: Improving Care for People with Long Term Condition): Familie og samfunn: å gjøre nærsamfunnet i stand til å imøtekomme behovet til personer med kroniske lidelser Helsetjenesten: Sikre at helsetjenesten har kultur, prosesser og organisering som fremmer pasientsikkerhet og høy kvalitet Støtte til egenomsorg: sette pasienten i stand til å mestre egen sykdom i eget liv, Beslutningsstøtte: bruk av verktøy for å finne fram til de beste kunnskapsbaserte råd og tiltak for pasienten. Organisering av pasientforløp: Helsearbeider og pasient legger sammen en behandlingsplan. Planen skal ivareta pasientens behov, verdier og preferanser. IKT støtte: Bruk av informasjons og kommunikasjonsverktøy som støtter både pasienter og helsearbeidere i alt nevnt ovenfor. UNN HF Besøksadresse: Kontonr: Org nr: Telefon: * Internett: 9038 Tromsø Sykehusveien MVA NO Telefaks: Tromsø

13 Side 3 av 9 Som et svar på oppdragsdokumentet foreslås to delprosjekter som representerer en langsiktig endring i måten UNN utøver helsetjenester på: HOT-line UNN Hotline UNN vil gi kommunene dedikert og rask tilgang til høykompetente helsetjenester, enten som telefonisk veiledning, rask poliklinisk undersøkelse samme dag eller påfølgende dag, eller som en oppsøkende virksomhet. Bruk av tverrfaglige team muliggjør en helhetlig kartlegging, rask diagnose og behandling. Tilbudet bør gis på dag/ettermiddag alle ukedager. Formålet med HOT-line UNN er å gi rask avklaring av pasientens behov for tjenester, og å unngå unødvendige innleggelser. Dette vil også kunne bidra til raskere iverksettelse av nødvendige kommunale helse- og sosialtjenester. Det forutsetter et nært og aktivt samarbeid med fastleger, PLO og sykehjemmene. Man oppnår tidlig vurdering av pasienter som er i faresoner for å få forverring av helsetilstanden sin, samt forbedrede pasientforløp gjennom tett oppfølging. Tidligstøttet Utskrivnings Team (TUT) Dette er tenkt som et team bestående av representanter fra både spesialisthelsetjenesten og primærhelsetjenesten. Teamet skal sørge for en tidlig overføring av pasienter fra sykehus til kommunalt omsorgsnivå. Hovedansvarsområder overfor den enkelte pasient: ansvar for at behandlingen videreføres ansvar for at tidlig rehabilitering etableres i kommunalt regi ansvar for at pasienten har nødvendige ressurser ansvar for at status i pasientens helsetilstand blir overvåket Oppfølgingstid for hver enkelt pasient foreslås til mellom 5 og 7 dager. Tiltaket bidrar til å sikre overgangen mellom spesialist- og primærhelsetjenesten og reduserer liggetiden i sykehus. Eksisterende modeller: Early supported discharge teams (ESDT) og Post acute care enablement (PACE-London) Formål Saken fremmes for å få ledergruppens aksept for å gå videre med prosjektet. Ledergruppen inviteres til å diskutere organiseringsmodell for prosjektet. Vurdering Prosjektene ivaretar koordinering av allerede eksisterende tjenester og handlingsplaner, samtidig som det bidrar til en nødvendig videreutvikling i tråd med nasjonale krav. Prosjektene vil også kunne gi de organisatoriske forutsetningene for å utvikle og implementere teknologiske applikasjoner til helsetjenesten. NST er en sentral aktør for denne utviklingen. Det vises også til Helse Nords og KS Nord-Norges rapport Tiltaksplan for kompetanseutvikling i kjølvannet av samhandlingsreformen side : Utredning om utvikling av undervisningstiltak om pasientsentrert helsetjeneste Forventende effekter av tiltakene innad i UNN Hotline UNN kan bidra til å redusere antall innleggelser, og TUT kan bidra til å redusere liggetid. I tillegg forventes økt pasientmedvirkning, en riktigere forvaltning av ressurser, og at prosjektene vil danne grunnlag for bedre kompetanseoverføring mellom spesialisthelsetjeneste og primærhelsetjeneste. Prosjektene legger også til rette for implementering av telemedisinske tjenester og helsetjenesteforskning. UNN HF Besøksadresse: Kontonr: Org nr: Telefon: * Internett: 9038 Tromsø Sykehusveien MVA NO Telefaks: Tromsø

14 Side 4 av 9 Framdriftsplan Oppstart: Etablering av prosjektledelse bestående av prosjektleder og legespesialist (clinical champion) ultimo august Styringsgruppe for prosjektet vil være avhengig av hvilken modell som velges. Framdriftsrapport november 2013, start forprosjekt første pilot senest januar 2014 og ferdig prosjektplan mars 2014 Økonomi Helse Nord har gjennom Kvalitetsmidlene bevilget 0,5 mill i 2013 og 1,5 mill. i 2014 til prosjektet. Kostnadsfordelingen vil være avhengig av hvilken modell som velges. Medvirkning Interessenter i saken Kommunene Brukerutvalg UiT Nødvendige tiltak for å ivareta disse Troms- Ofoten Prosjektet Brukerutvalget bes om å oppnevne en referanseperson som kan være ressurs for prosjektledelsen. UiT potensiell representasjon i styringsgruppen Konklusjon Reduksjon av unødvendige innleggelser og kortere liggetid anses som viktige virkemidler for å oppnå riktig bruk av tilgjengelige ressurser, herunder personellressurser. Gjennom opprettelse av disse tjenestene, kan pasientene få et kvalitativt godt og trygt helsetilbud nært til daglig livssituasjon. UNN trenger å bygge opp slike typer helsetjenester for å ivareta sitt samfunnsoppdrag. UNN kan pilotere disse tjenestene, men kan ikke løse dette alene. Begge tiltakene må gjennomføres i et nært samarbeid mellom fagmiljøene på UNN og de kommunale helsetjenestene. UNN HF Besøksadresse: Kontonr: Org nr: Telefon: * Internett: 9038 Tromsø Sykehusveien MVA NO Telefaks: Tromsø

15 Side 5 av 9 Vedlegg 1 Pasientsentrerte helsetjenestemodeller knyttet opp mot eksisterende tjenester Samhandlingsreformen har som intensjon å etablere helhetlige og koordinerte helse- og omsorgstjenester, styrke forebyggingen og forbedre folkehelsen. Det betyr at en større del av helse- og omsorgstjenesten skal utføres i kommunene. Det viktige for å lykkes med denne reformen er at pasienter og pårørende blir ansett som en aktiv og deltakende part. Den informerte og deltakende pasienten settes i stand til å spille en nøkkelrolle som medprodusent av helse og ansvarlig for egen helsetjeneste. Dette er en av grunnpilarene i The Chronic Care Model (CCM) og danner basis for en pasientsentrert helsetjeneste. En pasientsentrert helsetjenestemodell har følgende sentrale elementer for forbedring: En systematisk tilnærming som binder sammen helsetilbud, sosialtilbud, pasienter og behandlere Identifisere kronisk syke pasienter og gi de den behandlingen de trenger, verken mer eller mindre Fokusere på riktig arbeidsdeling mellom primærhelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten Sette pasientene i stand til bedre å ta vare på seg selv gjennom veiledning og lærings- og mestringstilbud og pasientskoler Bruke eksisterende metoder og verktøy for å nå målene samt utvikle disse Evaluere resultater Videreutvikling og koordinering av allerede eksisterende tjenester I ulikt omfang er det utviklet både polikliniske og ambulerende tjenester, både innen pasientbehandling, samhandling og veiledning overfor kommunehelsetjenesten. Fagområdene tilhører pr. i dag forskjellige klinikker og samarbeid skjer etter behov, men formelle samarbeidsarenaer og koordinering er ikke etablert. Samtidig vil en god koordinering av og et tett samarbeid mellom disse teamene også bidra til å se sammenhengen mellom forebyggende arbeid og akuttmedisin bedre. Det forutsettes at nye prosjekter som HOT linje UNN og Tidlig støttet utskrivingsteam tar utgangspunkt i allerede etablerte ambulerende strukturer/team i UNNs organisasjon. HOT og TUT teamene fra andre fagområder skal ha sin base ved ett av sykehusene ved UNN eller ved UNNs desentrale enheter (DMS ene eller DPS `ene). Hvorfor gjøre dette? Fordi det er best for pasienten Et ledd i det å lage helhetlige sammenhengende pasientforløp hvor pasientens behov står i fokus Antall sykehusinnleggelser og gjennomsnittlig liggetid må reduseres der hvor det er mulig og hensiktsmessig Uten nyskapende tiltak er potensialet for ytterliggere omlegging fra døgn til dag nådd Overføring av UNNs budsjett til kommunene skjer allerede uten at UNN har noen strukturerte tiltak etablert, for eksempel kommunal medfinansiering, kommunale øyeblikkelig-hjelp senger med mer Omstillingsutforinger i UNN de kommende 10 år Samhandlingsreformen og tjenesteavtalene legger opp til dette Lærings- og utdanningsarena for nye helsetjenester Forventet resultat Bedre kvalitet og bedre pasientsikkerhet UNN HF Besøksadresse: Kontonr: Org nr: Telefon: * Internett: 9038 Tromsø Sykehusveien MVA NO Telefaks: Tromsø

16 Side 6 av 9 Lavere kostnader Virkemidler Økt pasientmedvirkning Kompetanseoverføring og nært faglig samarbeid med kommunen Tilrettelegge for sammenhengende pasientforløp i UNN gjennom LEAN Forhindre sykehusinnleggelser gjennom tilretteleggende (proaktive) team Redusere liggetid gjennom team som følger pasienten ut Bakgrunnsinformasjon: Tiltaksplan for kompetanseutvikling i kjølvannet av samhandlingsreformen side : Utredning om utvikling av undervisningstiltak om pasientsentrert helsetjeneste UNN HF Besøksadresse: Kontonr: Org nr: Telefon: * Internett: 9038 Tromsø Sykehusveien MVA NO Telefaks: Tromsø

17 Side 7 av 9 Vedlegg 2 Nærmere beskrivelse av Hotline UNN HOT-line UNN eller Admission avoidance team Hotline UNN vil gi kommunene dedikert og rask tilgang til høykompetente helsetjenester, enten som telefonisk veiledning, rask poliklinisk undersøkelse samme dag eller påfølgende dag, eller som en oppsøkende virksomhet. Bruk av tverrfaglige team muliggjør en helhetlig kartlegging, rask diagnose og behandling. Tilbudet bør gis på dag/ettermiddag alle ukedager. En naturlig lokalisasjon for dette tilbudet kan for eksempel være Observasjonsposten, geriatrisk dagenhet, Medisinsk poliklinikk eller det planlagte tverrfaglige diagnosesenteret. Ved bruk av tverrfaglige team som muliggjør rask diagnose og behandling, er målet å unngå sykehusinnleggelser hvis mulig. Dette vil også kunne bidra til raskere iverksettelse av nødvendige kommunale helse- og sosialtjenester. Det forutsetter et nært og aktivt samarbeid med fastleger, PLO og sykehjemmene. Etter kartlegging, diagnose og behandlingsforslag skal pasienten tilbake i kommunal omsorg i eget hjem eller på institusjon. Man oppnår tidlig vurdering av pasienter som er i faresoner for å få forverring av helsetilstanden sin, samt forbedrede pasientforløp gjennom tett oppfølging. Se også prosjektskisse i vedlegg 1. Det vises også til Helse Nords og KS Nord-Norges rapport Tiltaksplan for kompetanseutvikling i kjølvannet av samhandlingsreformen side : Utredning om utvikling av undervisningstiltak om pasientsentrert helsetjeneste Mulige Hotline-piloter UNN må utredes i nært samarbeid med klinikkene på UNN. Kjernepersonell Hvert fagfelt som er med i HOT-line må ha en spesialistkontakt, avhengig av den kliniske problemstillingen. Dette kan være for eksempel leger i vakt, sykepleier, farmasøyt, terapeuter, eller sosionom fra både spesialisthelsetejenesten og komunal sektor. Det må være tett samarbeid med TUT-teamet. Hvordan fungerer dette? Rask intervensjon etter henvisning Øyeblikkelighjelp-tilbud i spesialistpoliklinikk og rask tilgang til spesialist på sykehus Mål er å reversere forverring av pasientens helse i en tidlig fase slik at innleggelse om mulig kan forhindres Etablere et rask responderende tverrfaglig team Rask kommunikasjon med fastleger og PLO En kontakt inn (legespesialist) UNN HF Besøksadresse: Kontonr: Org nr: Telefon: * Internett: 9038 Tromsø Sykehusveien MVA NO Telefaks: Tromsø

18 Side 8 av 9 Vedlegg 3 Nærmere beskrivelse av Tidligstøttet Utskrivnings Team (TUT) Tidligstøttet Utskrivnings Team (TUT) Dette er tenkt som et team bestående av representanter fra både spesialisthelsetjenesten og primærhelsetjenesten. Teamet skal sørge for en tidlig overføring av pasienter fra sykehus til kommunalt omsorgsnivå. Hovedansvarsområder overfor den enkelte pasient: ansvar for at behandlingen videreføres ansvar for at tidlig rehabilitering etableres i kommunalt regi ansvar for at pasienten har nødvendige ressurser ansvar for at status i pasientens helsetilstand blir overvåket Oppfølgingstid for hver enkelt pasient foreslås til mellom 5 og 7 dager. Tiltaket bidrar til å sikre overgangen mellom spesialist- og primærhelsetjenesten og reduserer liggetiden i sykehus. Eksisterende modeller: Early supported discharge teams (ESDT) og Post acute care enablement (PACE-London) Mulige TUT-piloter må utredes i nært samarbeid med klinikkene på UNN. Mulige tilstander dekker de store kronikergruppene, eksempelvis KOLS med pneumoni, eller forverring av en kronisk tilstand. Teamet kan/bør ha fast kjernepersonell og tilknytte seg lege- og annen spesialkompetanse fra spesialisthelsetjeneste og kommunal sektor avhengig av faglige problemstillinger. Hva er Tidligstøttet Utskrivnings Team (TUT)? Etterbehandling etter et akutt opphold som gis enten i kommunal institusjon eller i pasientens hjem Medvirkning fra spesialisthelsetjeneste etter utskrivningen, men med et direkte kommunalt behandlingsansvar Tett samhandling med PLO som vil være med å selektere pasientene Egnet for pasienter som ikke lenger har behov for et døgntilbud på sykehuset Monitoreringsbehov kan trygt ivaretas utenfor sykehuset. Eksempel: pleie- og omsorgsbehov, medisinsk behandling og overvåking av behandling Målsetting med Tidligstøttet Utskrivnings Team (TUT) Utvikle en samhandlingsmodell med vertskommunene i tråd med oppdragdokumentet og CCM Kompetanseoverføring til primærhelsetjenesten Nye undervisningsarena for utdanningsinstitusjonene Øke pasientmedvirkning Redusere antall reinnleggelser Reduserer liggetid Frigjøre større sengekapasitet til andre pasientgrupper Bedre og effektivere pasientforløp Sentrale oppgaver for Tidligstøttet Utskrivnings Team (TUT) Følge med sentrale kliniske parameter som f.eks.: blodtrykk, vekt, puls, SO2, blodsukker, vannlating, avføring og andre relevante parameter og kateterstell, SVK-stell, sårstell og blæreskanning Gi/sørge for at relevant medikamentell behandling gis, justeres, ordineres, inkludert iv medikasjon og smertelindring Tilgjenglig ved tegn til forverring og/eller infeksjon UNN HF Besøksadresse: Kontonr: Org nr: Telefon: * Internett: 9038 Tromsø Sykehusveien MVA NO Telefaks: Tromsø

19 Side 9 av 9 Vedlegg 4 Forslag til struktur for prosjektet Det er avgjørende å organisere arbeidet slik at det sikrer medvirkning, gjennomslagskraft og forankring både hos kommunene, fastleger og i UNN. Organisering: Styringsgruppe, deltagere med beslutningsmyndighet Referansegruppe er Troms Ofoten Prosjektet Egen prosjektleder som daglig leder, organisatorisk plassert i UNN HF (Medisinsk klinikk) Arbeidsgrupper etableres ad hoc for utredning av relevant informasjon for prosjektet Sentrale faktorer i organiseringen: Definere og innhente nødvendige analyser av pasientforløp og kvalitetsindikatorer gjennom allerede etablerte strukturer med spesialistkunnskap Utnytte eksisterende informasjon og rapporter. Eksempel på informasjonsbase: «Strategi for kompetanseutvikling etter behov som følger av Samhandlingsreformen» (Helse Nord RHF og KS) fase 1 og 2, hvor kunnskapsutvikling og kunnskapsoverføring er inngående drøftet. Praktisk koordinering av arbeidsgruppene må beskrives nærmere UNN HF Besøksadresse: Kontonr: Org nr: Telefon: * Internett: 9038 Tromsø Sykehusveien MVA NO Telefaks: Tromsø

20 BRUKERUTVALGET Saksnr: Sakstittel: Møtedato BU-45/13 Orienteringssaker Innstilling til vedtak: Brukerutvalget tar orienteringene til etterretning Saksfremlegg: - Ambulant rehabiliteringstjeneste ATR - Pasienthotellet

21

22 BRUKERUTVALGET Saksnr: Sakstittel: Møtedato BU-46/13 Referatsaker Innstilling til vedtak: Brukerutvalget tar referatsakene a) c) til etterretning Saksfremlegg: a) Informasjon om pågående utredning av AMK-strukturen b) Referat fra møte i brukerutvalget c) Referat fra møte i brukerutvalgets arbeidsutvalg

23

24 MØTEREFERAT - BRUKERUTVALGET UNN HF Møtedato: kl Møtested: Tilstede: Fyrhuset, Åsgård sykehus, Tromsø Medlemmer: Cathrin Carlyle, Britt-Sofie Illguth, Jon Arne Østvik, Karin Næsvold, Randi Nilsen, Obiajulu Odu, Greta Altermark, Johan Morland Varamedlemmer: Thor Bjørn Eriksen Forfall: Tone Tobiassen, Klemet Anders Sara Fra adm.: Hans Petter Bergseth, Reidun Holm, Leif Hovden (ankom kl 14.35) BU 31/13 Godkjenning av innkalling og saksliste Vedtak: Innkalling og saksliste godkjent BU 32/13 Godkjenning av referat fra møtet Vedtak: Brukerutvalget godkjente referatet BU 33/13 Referatsaker Vedtak: Brukerutvalget tok referatsakene a)-e) til orientering BU 34/13 Felles møtedel med styret for UNN Brukerutvalget og styret fikk presentert en nyutviklet modell for sterkere deltakelse og medvirkning fra pasienter og pårørende i tilknytning til fremtidige behandlingsvalg, kalt Pasientens behandlingsvalg. Klinikksjef Markus Rumpsfeld og rådgiver Anne Regine Lager fra Medisinsk klinikk presenterte.

25 Styret og Brukerutvalgets leder uttrykte tilfredshet med at modellen på en positiv måte understøtter UNNs valgte hovedsatsningsområder og den nylig godkjente brukermedvirkningsstrategien. I tillegg fikk utvalget presentert status og utfordringer for Rus- og spesialpsykiatrisk klinikk ved klinikksjef Grethe Furu, som møtte sammen med en behandler og en pasient fra klinikken. Direktøren refererte fra egen studiepermisjon, og hvordan han tenkte å ta denne erfaringen med inn i det videre arbeid. Vedtak: Brukerutvalget er tilfreds med gjennomføringen av fellesmøtet med styret, og tar orienteringssakene til orientering. BU 35/13 Orientering/informasjon om Sykehusapoteket v/direktør Espen M. Hauge Direktør ved sykehusapoteket Nord Espen Mæhlen Hauge ga Brukerutvalget en fyldig og god orientering om apotekets organisering og virksomhet. Brukerutvalget var spesielt opptatt av at tilgjengeligheten til apotekets publikumsavdeling blir ivaretatt i ombyggingen. Hauge kunne bekrefte at publikumsarealet ville bli ivaretatt og få en sentral beliggenhet i området rundt den nye vestibylen. Hvor produksjonslokalene blir liggende var sekundært. Brukerutvalget ønsker å bruke sin innflytelse overfor UNN til å heve fokus på pasientsikkerhet og feil legemiddelbruk. Spesielt nevnte direktøren samordning av legemidler mellom nivåene i helsetjenesten. Problemer rundt generisk forskrivning og kopimedikamenter ble også trukket frem. Direktøren påpekte at det er legen som forskriver medikamenter. Dersom det ikke er påpekt noe spesielt i legens forskrivninger må apoteket forholde seg til de innkjøpsavtaler som gjelder. Vedtak: Brukerutvalget var tilfreds med orienteringen, og tok informasjonen til orientering. BU 36/13 Oppnevning av representant til et kvalitetsforbedringsprosjekt i Ambulant Rehabiliteringsteam (ART) Vedtak: Brukerutvalget oppnevnte Greta Altermark som representant i utvalget. BU 37/13 Rapport fra prosjekter/arbeidsgrupper Utbyggingssjef ved UNN, Tor-Arne Hanssen orienterte om fremdrift og utfordringer med byggeprosjektene. Det nærmer seg oppstart av A-fløya. Klargjøring av byggearealer har snarlig oppstart og vil påvirke trafikale forhold rundt hovedinngangen. Dette vil pågå i flere år og all trafikk rundt hovedinngang vil være påvirket av dette.

26 Brukerutvalget var opptatt av om informasjon til publikum og ansatte ble ivaretatt. Utbyggingssjefen påpekte at det er informasjonsplaner i prosjektet som vil orientere publikum og ansatte gjennom presse, sykehusets hjemmesider og andre informasjonskanaler etterhvert som prosjektet fremskrider. Vedtak: Brukerutvalget tok informasjonen til orientering. BU 38/13 Høringsinnspill - Avtaler med de private rehabiliteringsinstitusjonene Brukerutvalget gir Arbeidsutvalget mandat til å utforme utkast til svar under arbeidsutvalgets møte onsdag i neste uke. I fall det finnes avtaletekster for slike innkjøp hos Helse Nord RHF, vil dette bli oversendt utvalget. Brukerutvalgets medlemmer kommer med skriftlig innspill til arbeidsutvalget før onsdag Arbeidsutvalget sammenfatter høringssvar til Helse Nord RHF. Vedtak: Brukerutvalget gir Arbeidsutvalget mandat til å utforme høringssvar til Helse Nord RHF. BU 39/13 Eventuelt Ingen eventueltsaker. Kopi til: - Direktør Tor Ingebrigtsen, UNN - Helse Nord v/arnborg Ramsvik, Regionalt Brukerutvalg, 8038 Bodø - Brukerutvalget Nordlandssykehuset, Postboks 1480, 8092 Bodø - Brukerutvalget Helgelandssykehuset, Postboks 601, 8607 Mo I Rana - Brukerutvalget Helse Finnmark, Sykehusveien 35, 9616 Hammerfest - Brukerutvalget Sykehusapoteket, Postboks 6147, 9291 Tromsø - Pasient og brukerombudet i Troms, Fylkeshuset, 9296 Tromsø - Pasient- og brukerombudet i Nordland, Statens Hus, 8002 BODØ - Pasient- og brukerombudet i Finnmark, Hamnegt. 3, 9600 Hammerfest - Klinisk etikkomite UNN v/finn Sørensen - Lærings- og mestringssenteret, UNN - Styret ved UNN HF - som orienteringssak

27 MØTEREFERAT BRUKERUTVALGETS ABEIDSUTVALG UNN HF Møtedato: kl Møtested: Tilstede: Universitetssykehuset Nord-Norge, Tromsø Medlemmer: Britt-Sofie Illguth Varamedlemmer: Forfall: Fra adm.: Cathrin Carlyle Hans Petter Bergseth, Leif Hovden Dagsorden 1. Oppsummering etter fellesmøte med styre Sluttføre innspill til anbudsprosess BU-sak 38/13 3. Styresaker til Planlegging av BU-møte Eventuelt BUA 24/13 Oppsummering etter fellesmøte med styre Brukerutvalgets arbeidsutvalg er tilfreds med fellesmøte med styret og påpeker at det er svært nyttig med ett årlig møtepunkt. Arbeidsutvalget tar erfaringene fra møtet med i planleggingen av neste års fellesmøte. Særlig må det vurderes om brukerutvalgsmøtet skal gjennomføres samme dag som styremøtet. BUA 25/13 Sluttføre innspill til anbudsprosess BU-sak 38/13

28 Brukerutvalgets arbeidsutvalg påpeker at det må stilles krav til planlegging av rehabiliteringsoppholdet i forkant av slike opphold. Erfaringer viser at opptil 50 % av rehabiliteringstiden går til planlegging og kartlegging av oppholdet. Det må stilles krav til effektiv rehabiliteringstid i oppholdet. Det bør stilles krav til enerom ved kjøp av rehabiliteringstjenester. I anbudsmaterialet bør også stomiopererte generelt vurderes inkludert ikke bare kreftdiagnose. BUA 26/13 Styresaker til Brukerutvalgets arbeidsutvalg er tilfreds med at det fokuseres mer på læring på tvers av klinikker og avdelinger ved pålegg fra tilsynsmyndigheter. Virksomhetsplanleggingen for Brukerutvalgets arbeidsutvalg ser på bekymring på sen fremdrift/oppstart av nytt sykehusbygg i Narvik. I planen legger det ann til oppstart av planleggingen først i Aktivitetsstyrt bemanning. Brukerutvalgets arbeidsutvalg ser frem mot en god løsning og bedre tilpasset bruk av personellressursene. Utvalget er inneforstått med at dette kan bli krevende men mener at aktivitetssyrt bemanning er et gode for pasienter og brukere. Omregulering av Åsgårdmarka. Brukerutvalgets arbeidsutvalg er tilfreds med at frigjorte ressurser ved eventuelt salg av Åsgårdmarka om mulig kan benyttes til styrking av psykiatrien. BU 27/13 Planlegging av BU-møte Saker til brukerutvalgsmøte Sak xx/13 Orientering av Ambulant rehabiliteringstjeneste (ART) Sak xx/13 Direktørens time Om brukermedvirkning og eventuelle erfaringer fra studieopphold. Styresaker LUO evaluering og endring Sak xx/13 Rapport fra prosjekter/arbeidsgrupper Sak xx/13 Eventuelt Kopi: Brukerutvalget Styret

29 BRUKERUTVALGET Saksnr: Sakstittel: Møtedato BU-40/13 Godkjenning av innkalling og saksliste Innstilling til vedtak: Innkalling og sakslisten godkjennes Saksfremlegg: Møteinnkalling med saksliste

30 BRUKERUTVALGET Saksnr: Sakstittel: Møtedato BU-41/13 Direktørens time Innstilling til vedtak: Brukerutvalget tar direktørens orientering til etterretning Saksfremlegg: Direktøren orienter om sakene a) c) a)om brukermedvirkning og erfaringer fra studieopphold b)styresaker c)luo evaluering og endring

31 BRUKERUTVALGET Saksnr: Sakstittel: Møtedato BU-42/13 Rapport fra prosjekter og arbeidsgrupper Innstilling til vedtak: Brukerutvalget tar orienteringen til etterretning Saksfremlegg: - OSO v/jon Arne Østvik - Samhandlingsutvalget v/jon Arne Østvik - KOLS-kofferten v/karin Næsvold - Sykehusapotekets brukerutvalg v/karin Næsvold - Kunstutvalget for Pasienthotellet v/karin Næsvold - Klinisk etikkomite v/greta Altermark - KSU, avtale v/obiajulu Odu - Kvalitetsutvalget v/cathrin Carlyle - Styringsgruppa for A-fløya/pasienthotellet v/cathrin Carlyle - Styringsgruppe for PET-senter v/cathrin Carlyle - Vestibyleprosjektet v/britt-sofie Illguth

32 BRUKERUTVALGET Saksnr: Sakstittel: Møtedato BU-43/13 Orientering og flytting av rådgiverstilling i Lærings og mestringssenteret fra Narvik til Harstad Innstilling til vedtak: Brukerutvalget tar orienteringen til etterretning Saksfremlegg Leder ved Læring og Mestringssenteret (LMS), Tone Nøren opplyser at rådgiver i Narvik har sagt opp sin stilling. I den forbindelse vil man flytte stillingen til Harstad for å skape et mer stabilt miljø for rådgiverne både i Harstad og Narvik. Det er ikke snakk om å legge ned tilbud i Narvik. Det er tilrettelegger og koordineringsfunksjonen som nå vil ha fast plass i Harstad og ambulere til Narvik. Lærings og mestringstilbudet opprettholdes som tidligere og den faglige gjennomføringen vil det være fagfolk fra Narvik som utfører.

33 BRUKERUTVALGET Saksnr: Sakstittel: Møtedato BU-44/13 Oppnevning av brukerrepresentant Innstilling til vedtak: Brukerutvalget oppnevner. som brukerrepresentant i samordningsgruppen til prosjekt Tidlig vurdering og intervensjon» Saksfremlegg: Nils Kolstrup er prosjektleder for et prosjekt ved navn Troms Ofoten prosjektet. Prosjektet er utgått fra OSO (Overordnet samarbeidsorgan) som er et svært viktig organ mht. samarbeid mellom kommuner og UNN. Troms Ofoten prosjektet skal være premissleverandør for et stort samhandlingsprosjekt ved navn Tidlig vurdering og intervensjon»(tidl HOTline) Tidlig støttet utskrivning»(tidl TUT) (se vedlegg,) utgående fra UNN, men med klare føringer om et godt og utstrakt samarbeid med kommunene som sogner til UNN. Det er nedsatt en rekke underarbeidsgrupper som skal arbeide med små delrapporter (max 5-10 sider) (se vedlegg) som skal danne grunnlag for Tidlig vurdering og intervensjon Tidlig støttet utskrivning». Nils Kolstrup spør brukerutvalget om utvalget kan foreslå en brukerrepresentant til undergruppen «Samordning». Da hele ideen bak Tidlig vurdering og intervensjon» og Tidlig støttet utskrivning» er at man skal fokusere på pasientenes behov og ønske om egenmestring er det svært viktig at vi får pasientrepresentasjon i de grupper som skal arbeide med det. Det er allerede brukerrepresentanter i pasientforløpsgruppen, men vi trenger også en representant i samordningsgruppen. Flott om utvalget kjenner noen som kan være representant i gruppen.

34 BRUKERUTVALGET Saksnr: Sakstittel: Møtedato BU-45/13 Orienteringssaker Innstilling til vedtak: Brukerutvalget tar orienteringene til etterretning Saksfremlegg: - Ambulant rehabiliteringstjeneste ATR - Pasienthotellet

35 BRUKERUTVALGET Saksnr: Sakstittel: Møtedato BU-46/13 Referatsaker Innstilling til vedtak: Brukerutvalget tar referatsakene a) c) til etterretning Saksfremlegg: a) Informasjon om pågående utredning av AMK-strukturen b) Referat fra møte i brukerutvalget c) Referat fra møte i brukerutvalgets arbeidsutvalg

36 BRUKERUTVALGET Saksnr: Sakstittel: Møtedato BU-47/13 Eventuelt