Hypotermi hos operasjonspasienter
|
|
- Karoline Berg
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Hypotermi hos operasjonspasienter Vivi-Ann Sandersen, fagutviklingssykepleier Akuttklinikken, Operasjonsavdelingen Oktober 2012
2 Hva menes med hypotermi? Normotermi = 37 C (Torossian2008) / 36,5-37,7 C (Young & Watson 2006) Karl Wunderlich 1886: pasienters axilletemp. 37 C Støttes av moderne temperaturmåling rectalt Hypotermi = kjernetemperatur < 36 C (Torossian2008) / < 36,4 C (Young & Watson 2006) Kroppens indre organer, nervesystem og store blodkar Mild hypotermi = kjernetemperatur 33/34-36 C (Reynolds et al 2008,Kurz2008, Young & Watson 2006)
3 Alvorlig hypotermi Alvorlig hypotermi = < 28 C Spontan ventrikkelflimmer starter ved ca 25 C Hjertestans oppstår ved ca 21 C Mild hypotermi er det som er vanlig i forbindelse med kirurgi
4 Normal temperaturregulering Temperaturen reguleres via feedbacksystem mellom perifert område og kjerneområde og styres hovedsakelig fra hypothalamus: kroppstemperatur; autonomiske og adferdsmessige reaksjoner vasokonstriksjon og raske muskelkontraksjoner (skjelving) for å øke temperaturen kroppstemperatur vasodilatasjon og svetting Perifer temperatur er normalt 2-4 C lavereenn kjernetemperaturen (Torrosian 2008, Sessler 2998, Young & Watson 2006)
5 Hypotermi under anestesi Indre terskel for å utløse temperaturregulering i hypothalamus har normalt et spenn på ca. 0,2 C Kjernetemperatur 37 C +/- 0,2 C normal temperaturregulering starter Ved generell og regional anestesi utvides denne indre terskelen til 2-4 C Kjernetemperatur 37 C +/-2-4 Cfør kroppens temperaturregulering igangsettes via hypothalamus
6 Samtidig stimulerer anestesi til: Vasodilatasjon; slik at varme fra indre organer transporteres perifert Normal forskjell på 2-4 C mellom kjernetemperatur og perifer temperatur (armer/ben) øker Kroppen kompenserer dette gapet med åtransportere enda mer varme til perifert område Paradoks: kjernetemperatur på36 Ckan vise perifer temperatur C, mens kjernetemp. på37 Ckan vise C forsinket oppdagelse av fallende kjernetemperatur Dette gjelder generell anestesi, men også regional anestesi som spinal- og epiduralanestesi
7 Hypotermi oppstår i tre faser: 1. time: Vasodilatasjonbidrar til reduksjon av kjernetemperaturen med 1 1,5 C (Core-to-peripheral heat redistribution) time: Kjernetemperaturen faller da varmetapet er større enn varmeproduksjonen ca. 90 % tapes via huden (stråling/strømming/ ledning) - fra sentrum mot periferi (Linear core temperature decline) time: kjernetemperaturen har sunket til Cog legger seg pået platå her. Hypotalamus trigges nå til vasokonstriksjon og varmeproduksjon og normal forskjell påperifer temperatur og kjernetemperatur på 2-4 C gjenopprettes på dette nivå(core temperature plateau). Ved regional anestesi kan hypotermi øke i fase 4, mens en kombinasjon av generell og regional anestesi gir størst grad av hypotermi, som i tillegg varer lenger. (NICE 2008, Kurz 2008, Torossian 2008, Sessler 2008, Young & Watson 2006)
8 Konsekvenser av mild hypotermi Økt forekomst av hjerteproblemer inkludert postoperativ ventrikulær tachycardi Økt kardiovaskulært stress hos yngre og ellers friske personer Økt blodtap peroperativt økt transfusjonsbehov Økt viskositet i blodet og økt vaskulær motstand Økt risiko for postoperative infeksjoner: tredobling ved redusert kjernetemperatur på 1,9 C
9 Konsekvenser forts.: Økt dødelighet hos traumepasienter innen 24 timer Forsinket sårtilhelingsprosess Nedsatt metabolisme av medikamenter anestesi varer lenger Økt postoperativ skjelving, som er svært ubehagelig for pasienten Forlenget innleggelsestid i sykehus (NICE 2008, Calcaterra et al 2009,Forbes et al 2009, Hooper et al 2009, Kurz 2008, Reynolds et al 2008)
10 Faktorer som øker risiko for hypotermi ASA grad II-V: Grad II: Moderat organisk lidelse eller forstyrrelse som ikke forårsaker funksjonelle begrensninger (>80 år, nyfødte <3 mdr., røyker mer enn 5 sigaretter daglig Grad III: Alvorlig organisk sykdom eller forstyrrelse som gir definerte funksjonelle begrensninger (diabetes, invalidiserende hjertesykdom, lungesykdom, angina pectoris, gjennomgått hjerteinfarkt) Grad IV: Livstruende organisk sykdom (malign hypertensjon, stor dysfunksjon i lever, nyre, lunge eller endokrin dysfunksjon, hjertesvikt, subarakn.blødning) Grad V: Moribund pasient (forventes ikke å overleve 24 t uten kirurgi) Brannskader og store traumer + risiko for kardiovaskulære komplikasjoner Pasienter med preoperativ temperatur < 36,0 C Kombinasjonen generell og regional anestesi Stor og middels stor kirurgi Blodtap på> 30 ml/kg Operasjonstid > 1 time og stor sårflate/opr.felt opr.stue temp < C (NICE 2008, Torossian 2008, Young & Watson 2006)
11 Forebygging av hypotermi To basisformer for forebyggende tiltak: Passiv: å dempe eller forsinke varmetapet ved å dekke kroppen slik at varme ikke stråler ut varmereflekterende teppe, hette/lue, dress, jakke osv. Aktiv: å tilføre kroppen varme perifert, sentralt eller begge deler aktive varmluftstepper, elektriske tepper, sirkulerende vannmadrasser, varmemadrasser, varme geleputer, væskevarmere, oppvarmede bomullstepper osv.
12 Forebygging av hypotermi Metoder som har begrenset effekt: Bomullstepper, folierte dekklaken, drapes reduserer varmetap med max. 30 % (holder på varmen) Varmemadrass med sirkulerende varmtvann lite varme tapes via ryggen, øker risiko for trykksår og brannskader og er upraktisk bruke. MEN: bedre en ingenting v/laparotomier osv Infrarøde lamper, O2-varming til innpust, hodevarme for voksne, varme desinfeksjonsvæsker, flere lag tepper (Kurz 2008, Torossian 2008, Young & Watson 2006)
13 Aktivt varmluftsteppe Ulike undersøkelser viser at aktivt varmluftsteppe har best forebyggende effekt særlig ved varming av truncus: Utfordrende ved store inngrep i abdomen og thorax + ved ortopediske inngrep Må sørge for å redusere varmetap via ekstremiteter oppvarming med aktivt varmluftsteppe Undersøkelse; mulig forurensning av luften over operasjons-feltet via varmluftsteppe? Bedre med varmemadrass? Andre undersøkelser viser til at dette ikke er et problem avhengig av ventilasjonssystem og bruk av teppe? Unngå bruk av varmeelementer som ikke har varmeregulering (varmeflasker, selvvarme-tepper osv.) på sovende pasienter pga. risiko for brannskader!
14 Forebygging av hypotermi i operasjonsavdelingen Pasient forvarmes med aktivt varmluftsteppe i 20 min. 1 time: gir langsommere varmetap pga. økt varmetilførsel perifert Forvarmet opr.stue: Cved start taper mindre varme via hud Aktiv varmluftsteppe peroperativt: MÅ koble til laken; slange alene øker risiko for brannskade Varme i.v. væsker i mengde 1.0 l/time (37 C) Kombinasjonen varme i.v. væsker/aktivt varmluftsteppe gir særlig god effekt Varme skyllevæsker særlig effektivt ved laparoscopi Varmemadrass dersom annet ikke er mulig; risiko trykksår! (NICE 2008, Kurz 2008, Torossian2008, Young & Watson 2006)
15 Overvåking av temperaturen Hvordan måle riktig temperatur på riktig måte? Temperatur bør måles hos alle pasienter som skal opereres i generell og/eller regional anestesi før, under og etter kirurgi Kjernetemperaturen måles mest presis i: Lungearterien Distale oesophagus Trommehinnen Nasopharynx
16 Overvåking av temperaturen Nest nærmest kjernetemperatur (må modifiseres) måles i: Blære Rektum Oralt/sublingualt Axillen Ikke anbefalt uten god trening: Infrarødt øretermometer Infrarødt tinningarterie måling Perifer hudtemperatur (Kurz 2008, Sessler 2008)
17 NICE 2008 Øretemperatur (trommehinnen) er mest nøyaktig mellom C Blære-og oesophagus-temperatur viser ofte kunstig høy temperatur, og husk at: Urinblæretemperatur krever god flow -10 ml/kg/time (Sato et al 2008) Obs!blæra kan bli avkjølt ved større laparotomier og laparoscopier! Noen termometere legger til automatisk antatt fysiologisk forskjell mellom kjernetemperatur og sted temperaturen er målt evt. måen selv gjøre dette for å estimere riktig kjernetemperatur.
18 Nivå 1 prosedyre Forebygging av hypotermi Arbeidsgruppen har bestått av: Helene Altinius, anestesisykepleier,/aku/avd. for anestesispl. Berit Haugan, fag-og forskn.sykepleier, Klinikk for kirurgi og nevrofag/ ØNH-avd. John Hausken, anestesiolog, AKU/Avd. for anestesiologi Jorunn Hommelstad, fag-og forskn.sykepleier, Klinikk for kirurgi og nevrofag/ope 2/RH Egil Lingaas, avd.overlege, Avd. for smittevern Vivi-Ann Sandersen, fagutviklingssykepleier, AKU/Operasjonsavdelingen
19 Referanser CalcaterraD., Ricci M., Lombardi P.,KatariyaK.,PanosA. & Salerno T. (2009) Reduction of postoperativehypothermiwith a new warming device: a prospective randomized study in off-pump coronary artery surgery. The Journal of Cardiovascular Surgery, vol. 50, no. 6, pp Forbes et al (2009) Evidence-Based Guidelines for Prevention of PerioperativeHypothermia. The American College of surgeons, vol. 209, no. 4, pp Hooper et al (2009)ASPAN sevidence-based Clinical Practice guideline for the Promotion of Perioperative Normothermia. Journal of PeriAnesthesia Nursing, vol. 24, no. 5, pp KurzA. (2008) Thermal care in theperioperativeperiod. Best Practice & Research Clinical Anaestesiology, vol. 22, no. 1, pp NICE clinical guideline 65 (2008) Inadvertentperioperativehypothermia, UK
20 Referanser forts.: Reynolds L., Beckmann J. &KurzA. (2008)Perioperativecomplications of hypothermia. Best Practice & Research ClinicalAnaestesiology, vol. 22, no. 4, pp Sessler D. (2008) Temperature Monitoring and Perioperative Thermoregulation. Anesthesiology; Vol.109, No 2, pp TorossianA. (2008) Thermal management duringanaesthesiaand thermoregulation standards for the prevention of inadvertent perioperative hypothermia. Best Practice & Research Clinical Anaestesiology, Vol. 22, No. 4, pp Young L.V. & Watson M.E. (2006) Prevention ofperioperativehypothermia in Plastic Surgery. Aesthetic Surgery Journal, Vol. 26, No.5, pp
TEMPERATURREGULERING
TEMPERATURREGULERING Varme er molekyler i bevegelse: Absolutte nullpunkt Ingen øvre grense Likevektsprinsippet: Fra varmt til kaldt Gradientavhengig Volumavhengig HVORDAN OVERFØRES VARME? Radiation: Elektromagnetisk
DetaljerInadvertent perioperative hypothermia: Guidelines and implementation process in. Oslo University Hospital
Inadvertent perioperative hypothermia: Guidelines and implementation process in February 2013 Department of Infection Prevention Oslo, Norway Inadvertent perioperative hypothermia Implementing NICE guidance
DetaljerMetoderapport: Nasjonal fagprosedyre for forebygging og behandling av perioperative utilsiktet hypotermi hos voksne pasienter
Metoderapport: Nasjonal fagprosedyre for forebygging og behandling av perioperative utilsiktet hypotermi hos voksne pasienter Endringer siden forrige utgave Krav 4: Fire av gruppens 6 medlemmer har revidert
DetaljerMetoderapport: Nasjonal fagprosedyre for forebygging og behandling av perioperative utilsiktet hypotermi hos voksne pasienter
Metoderapport: Nasjonal fagprosedyre for forebygging og behandling av perioperative utilsiktet hypotermi hos voksne pasienter Bakgrunn Hypotermi, dvs. kjernetemperatur < 36,0 C, er vanlig forekommende
DetaljerHypotermi, infeksjonsrisiko og forebygging
Hypotermi, infeksjonsrisiko og forebygging Avdeling for smittevern Bakgrunn Kirurgiske pasienter har risiko for å utvikle hypotermi i alle stadier av den perioperative kjeden. Utilsiktet perioperativ hypotermi
DetaljerPostoperativ hypotermi ved plastikkirurgi i en dagkirugisk enhet. Hypotermi frekvens og effekt av varmetepper: Easywarm og Bairhugger.
Postoperativ hypotermi ved plastikkirurgi i en dagkirugisk enhet. Hypotermi frekvens og effekt av varmetepper: Easywarm og Bairhugger. Anestesilege Stig S. Tyvold MD PhD NORDAF 2017 Temperatur grader
DetaljerDisposisjon HYPOTERMI HYPOTERMI HOS TRAUMEPASIENTER HYPOTERMI HVOR STORT ER SÅ PROBLEMET? HVILKEN TEMPERATUR MÅLER VI? MÅLER VI?
Disposisjon HYPOTERMI SVARET ER BOBLEPLAST. HVA VAR SPØRSMÅLET? Hypotermi? Temp måling Termoregulering Tapsveier Konservere varme Tilføre varme Så hva skal dere gjøre? HYPOTERMI JEG SNAKKER I DAG OM MODERAT
DetaljerManual. Melding til Colorectalcancerregisteret Kreftregisteret for svulster i colon og rectum
Manual Melding til Colorectalcancerregisteret Kreftregisteret for svulster i colon og rectum Innhold 1. Introduksjon... 3 2. Lovhjemmel... 3 3. Opprettelse av Norsk Colorectalcancer Gruppe... 3 4. Om Melding
DetaljerLeder... s. 3 Referat fra januarkurs... s. 4 Referat fra medlemsmøte 4. mars... s. 13 Referat fra tannturisme-møte 12. mars... s. 19 Kommunereform...
Leder... s. 3 Referat fra januarkurs... s. 4 Referat fra medlemsmøte 4. mars... s. 13 Referat fra tannturisme-møte 12. mars... s. 19 Kommunereform... s. 24 Miniportrettet... s. 26 Styret... s. 28 2 Kjære
DetaljerHvordan kan operasjonssykepleieren forebygge utilsiktet hypotermi hos operasjonspasienten?
Hvordan kan operasjonssykepleieren forebygge utilsiktet hypotermi hos operasjonspasienten? Kandidatnummer: 261, 265, 268 Lovisenberg Diakonale Høgskole Fordypningsoppgave i operasjonssykepleie Antall ord:
DetaljerJoint Action Trygg Kirurgi ved HDS
Trygg Kirurgi ved HDS 16/4-2014 Rastum/Walle 1:Mål for prosjektet fortell om hvilket/hvilke mål dere har jobbet med i EU-prosjektet for trygg kirurgi Innsatsfaktorer Sjekklisten Temp. kontroll Hårklipp
DetaljerSamleskjema for artikler
Samleskjema for artikler Artikkel nr. Årstall Studiedesign Andrzejowski et al Effect of prewarming on post-induction core temperature and the incidence of innadvertent perioperative in patients undergoing
DetaljerPASIENTINFORMASJON ATRIEFLIMMER
PASIENTINFORMASJON ATRIEFLIMMER og forebygging av hjerneslag INNHOLD 1 Introduksjon 3 2 Hva er atrieflimmer? 5 3 Symptomer på atrieflimmer 6 4 Hva forårsaker atrieflimmer 7 5 Vi skiller mellom forskjellige
DetaljerHjertesvikt Klinikk for termin 1B 2006. Stein Samstad
Hjertesvikt Klinikk for termin 1B 2006 Stein Samstad 1 Vår pasient Mann 58 år, tidligere røyker Familiær opphopning av hjerte-karsykdom 1986 Akutt hjerteinfarkt 1987 Operert med aortocoronar bypass og
DetaljerInfrarødt øretermometer BIE120. Bruksanvisning
Infrarødt øretermometer BIE120 Bruksanvisning Før du tar i bruk det nye øretermometeret ditt, må du lese denne bruksanvisningen nøye, slik at du kan bruke produktet riktig og trygt. Oppbevar bruksanvisningen
DetaljerOppstår når den indre kropps-temperaturen synker under det normale. Dette er en meget kritisk og livstruende situasjon.
1 Vi skiller mellom generell og lokale frostskader. Generell Oppstår når den indre kroppstemperaturen synker under det normale. Dette er en meget kritisk og livstruende situasjon. Årsak: Dårlig bekledning
DetaljerUtviklet i 1941 som virkemiddel for å klassifisere fysisk tilstand med tanke påp
ASA-klassifisering Utviklet i 1941 som virkemiddel for å klassifisere fysisk tilstand med tanke påp å skape et ensartet system for statistisk analyse. Dagens versjon er fra 1961. Nyttig for statistikk,
DetaljerHva er sykdomsrelatert underernæring?
Hva er sykdomsrelatert underernæring? Ingvild Paur Nasjonal kompetansetjeneste for sykdomsrelatert underernæring Seksjon for klinisk ernæring Kreftklinikken Oslo Universitetssykehus Hvem er underernært?
DetaljerInnhold. Del 1 Anestesisykepleierens funksjon og ansvar. Forord... 15. 1 Anestesisykepleierens kompetanse... 19
Innhold Forord... 15 Noen av de vanligste forkortelsene som er brukt i boka... 16 Del 1 Anestesisykepleierens funksjon og ansvar 1 Anestesisykepleierens kompetanse... 19 Anestesisykepleiefagets mangfold...
Detaljerkjernetemperatur Pre-, intra-og postoperativt En helt ny måte å måle 3M Patient Warming 3M TM SpotOn TM Temperaturovervåkingssystem
3M Patient Warming 3M TM SpotOn TM Temperaturovervåkingssystem En helt ny måte å måle kjernetemperatur Pre-, intra-og postoperativt Kjernetemperatur er pasientens riktige temperatur. 3M SpotOn gjør det
DetaljerRapport frå kvalitetsutviklingsprosjekt med såkornmidlar
Rapport frå kvalitetsutviklingsprosjekt med såkornmidlar STATUSRAPPORT (kryss av) X SLUTTRAPPORT (kryss av) PROSJEKTINFORMASJON Prosjektnamn (bruk same namn som i opprinnelig søknad) Metode for opprettholdelse
DetaljerOverfylt urinblære vårt ansvar. Fra enkel kvalitetsforbedringsprosjekt til nasjonal Fagprosedyre
Overfylt urinblære vårt ansvar Fra enkel kvalitetsforbedringsprosjekt til nasjonal Fagprosedyre Vigdis Moe Koordinerende fagutviklingssykepleier Operasjons- og intensivklinikken Bakgrunn for prosjektet
DetaljerHvordan kan operasjonssykepleiere forebygge utilsiktet hypotermi i forbindelse med en elektiv sectio?
FORDYPNINGSOPPGAVE: Hvordan kan operasjonssykepleiere forebygge utilsiktet hypotermi i forbindelse med en elektiv sectio? FORFATTERE: ELIN KRINGEN LEKANG METTE STØVEREN JOHANSEN HANNE LYBECK Dato: 03.05.2013
DetaljerHypotermi. Kandidatnummer: 117 og 118 Lovisenberg diakonale høgskole. Fordypningsoppgave i VOPSB1
Hypotermi Hvordan kan operasjonssykepleieren forebygge utilsiktet hypotermi hos den eldre pasienten? Kandidatnummer: 117 og 118 Lovisenberg diakonale høgskole Fordypningsoppgave i VOPSB1 Antall ord: 10529
DetaljerTemperatur kontroll etter hjertestans Trinn 2, 2019 Siw P. Trudvang Hjertemedisinsk Intensiv og Overvåkning, OUS, Ullevål
Temperatur kontroll etter hjertestans Trinn 2, 2019 Siw P. Trudvang Hjertemedisinsk Intensiv og Overvåkning, OUS, Ullevål Hjertestans i Norge Ca 3000 tilfeller pr år 10-20 % overlever primært Av disse
DetaljerNEONATAL SYKEPLEIEDAG Bodø 7. November 2006
NEONATAL SYKEPLEIEDAG Bodø 7. November 2006 Lise B. Lønning, Haukeland Universitetssjukehus Tove M. Norland, Stavanger Universitetssjukehus Problemstilling: Hvordan kan nyfødtsykepleieren redusere risikoen
DetaljerForebygging og behandling av utilsiktet peroperativ hypotermi hos operasjonspasienten
SPL 4911 MASTEROPPGAVE I KLINISK SYKEPLEIE 08HMKLSYK Seija Koivusalo Loe Bjørn Erling Mo Forebygging og behandling av utilsiktet peroperativ hypotermi hos operasjonspasienten En kvalitativ studie av anestesi-
DetaljerPrehabilitering hva skjer på feltet i Norge og hva viser forskningen?
Prehabilitering hva skjer på feltet i Norge og hva viser forskningen? Siri Rostoft Førsteamanuensis/overlege Geriatrisk avdeling, OUS Frailty and Cancer Research Group srostoft@gmail.com Disposisjon Hva
Detaljer4O8212V Operasjonssykepleie - fag og yrkesutøvelse
4O8212V Operasjonssykepleie - fag og yrkesutøvelse Emnekode: 4O8212V Studiepoeng: 15 Språk Norsk Krav til forkunnskaper Følgende emner må være fullørt og bestått: 4OP820V Første veiledet praksis, og 4O820V
DetaljerUndervisning D 15 26.02.15 VEDLEGG 3
Undervisning D 15 26.02.15 Sirkulasjonssystemet: Består av: hjertet, blodårene og blodet Hensikt: sørge for å tilføre alle kroppens celler oksygen og næringsstoffer, og fjerne CO2 og avfallstoffer Svikt
DetaljerPOSTOPERATIV KVALME OG OPPKAST
POSTOPERATIV KVALME Hvordan kan anestesisykepleieren bidra til å forebygge postoperativ kvalme og oppkast? OG OPPKAST Harald Murstad Oktober 2008 Hvorfor bruker vi tid på dette? POKO er en preoperativ
Detaljer4I7212V Intensivsykepleie - fag og yrkesutøvelse
4I7212V Intensivsykepleie - fag og yrkesutøvelse Emnekode: 4I7212V Studiepoeng: 15 Språk Norsk Krav til forkunnskaper Ingen spesielle krav. Læringsutbytte skal ved sluttført emne ha følgende læringsutbytte:
DetaljerKronisk obstruktiv lungesykdom(kols)
Kronisk obstruktiv lungesykdom(kols) Bakgrunn Kols er et folkehelseproblem, og forekomsten er økende både i Norge og i resten av verden Siste 40 år er dødelighet av koronar hjertesykdom halvert, mens dødeligheten
Detaljer4A6212V Anestesisykepleie -fag og yrkesutøvelse
4A6212V Anestesisykepleie -fag og yrkesutøvelse Emnekode: 4A6212V Studiepoeng: 15 Språk Norsk Krav til forkunnskaper Ingen spesielle krav. Læringsutbytte skal ved sluttført emne ha følgende læringsutbytte:
DetaljerSjekkliste Trygg Kirurgi. Ka e vitsen? VINTERMØTE NORDAF 15.JANUAR 2011, GARDERMOEN ARVID STEINAR HAUGEN
Sjekkliste Trygg Kirurgi Ka e vitsen? VINTERMØTE NORDAF 15.JANUAR 2011, GARDERMOEN ARVID STEINAR HAUGEN Sjekkliste Trygg Kirurgi Bakgrunn Helse Vest Sjekklisten Prosjekter Spørsmål January 14th 2009 8
DetaljerKuldesjokk og hypotermi
Kuldesjokk og hypotermi Av Kjell Haugen Hvert år drukner mer enn 400 000 mennesker i verden 55 % av dem som omkommer ved drukning, befinner seg 3 meter fra mulig redning 42 % av dem som omkommer ved drukning,
DetaljerHar du hjerteflimmer?
Atrieflimmer ( hjerteflimmer ) er en vanlig årsak til rask og ujevn puls. Man anslår at 1-2 prosent av befolkningen har denne rytmeforstyrrelsen. Hva er hjerteflimmer? Hjertet består av fire pumper. To
DetaljerPatient Blood Management (PBM)
Patient Blood Management Bedre pasientbehandling med riktig bruk av blodprodukter og alternativer til transfusjon Norunn Ulvahaug Fagansvarlig bioingeniør Patient Blood Management (PBM) Definisjon: Evidensbasert
DetaljerTrinn 2, 2018 Siw P. Trudvang Hjertemedisinsk Intensiv og Overvåkning, OUS, Ullevål
Mild Terapautisk Hypotermi Trinn 2, 2018 Siw P. Trudvang Hjertemedisinsk Intensiv og Overvåkning, OUS, Ullevål Hjertestans i Norge Ca 2500-3000 tilfeller pr år 10-20 % overlever primært Av disse overlevde
DetaljerBetraktninger rundt å skape morgendagens helsetilbud i et nytt sykehus. eller. «Hvordan håndtere eldrebølgen i morgendagens dagkirurgi?
Betraktninger rundt å skape morgendagens helsetilbud i et nytt sykehus eller «Hvordan håndtere eldrebølgen i morgendagens dagkirurgi?» NORDAF 13.01.2018 Pål Jeroen Husby Kort om meg.. Pål Jeroen Husby
DetaljerFleksibilitet. Komfort. Aktiv oppvarming. 3M Bair Paws Flex varmefrakk Konvektivt varmluftssystem
3M Bair Paws Flex varmefrakk Konvektivt varmluftssystem Fleksibilitet Komfort Aktiv oppvarming 3M BairPaws systemet gir deg en ny dimensjon av pasientoppvarming- en frakk for engangsbruk som tilbyr både
DetaljerIni$al vurdering- traumepasienten på sykehuset
Ini$al vurdering- traumepasienten på sykehuset antall døde umiddelbar død $dlig død sene dødsfall 0 1 2 3 4 $d e8er skade 2 3 4 5 Blødning er hovedårsak $l $dlige dødsfall i sykehus Sauaia A et al. J Trauma
DetaljerDet er svært viktig at du er klar over når du har høyere risiko for blodpropp, hvilke tegn og symptomer du må se etter og hva du må gjøre.
Informasjonskort til pasienten: Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Du kan bidra ved å melde enhver mistenkt bivirkning. Se pakningsvedlegget
DetaljerHåndtering av stumpe bukskader. Sigrid Groven 12.11.14
Håndtering av stumpe bukskader Disposisjon Epidemiologi Strategi og ini>al vurdering Diagnos>kk Behandling Skademekanismer - verden Andel stumpe skader: Europa / Canada: 89-99 % Sør- Afrika / Asia / USA:
DetaljerBakgrunn for valg av tiltaksområde- Fall
Bakgrunn for valg av tiltaksområde- Fall Cathrine de Groot Fysioterapeut, MSc Gardermoen, 28. oktober 1204 Fall En utilsiktet hendelse som medfører at en person havner på bakken, gulvet eller et annet
DetaljerFør vi setter i gang. Vått og kaldt Nedkjøling i vann. Begrepsavklaring. Drukning (dødsårsak) Kunnskap om overlevelsestid i kaldt vann
Vått og kaldt Nedkjøling i vann Jan Risberg KK Sjef UVB Dykkerlegens Avdeling Før vi setter i gang Hvorfor er det viktig for dere å kjenne til? Tørr og våt drukning Drukning i ferskvann og saltvann Gjenoppvarmingsmetoder
DetaljerAkuttmedisin for allmennleger
Akuttmedisin for allmennleger Etterutdanning allmennleger Mars 2018 v/ Kjersti Baksaas-Aasen Overlege Avd for anestesiologi og Avd for traumatologi, OUS Men først. Skaff hjelp ring en venn - 113 Sikre
DetaljerBrystsmerter. Brystsmerter er ubehag eller smerter som du føler hvor som helst langs fremsiden av kroppen din mellom nakke og øvre abdomen.
Brystsmerter sykdom Bla artikkelen brystsmerter Definisjon Brystsmerter er ubehag eller smerter som du føler hvor som helst langs fremsiden av kroppen din mellom nakke og øvre abdomen. Alternative Names
DetaljerCitalopram bør gis som en enkelt daglig dose på 20 mg. Avhengig av individuell respons kan dosen økes til maksimalt 40 mg daglig.
Citalopram og risiko for QT-forlengelse PREPARATOMTALE citalopram 10, 20, 30 og 40 mg tabletter 4.2. Dosering og administrasjonsmåte Depresjon Citalopram bør gis som en enkelt daglig dose på 20 mg. Avhengig
DetaljerCAROTIS I LOKAL. Seksjonsleder Trygve Braathen Tjugen Anestesiolgisk avdeling Sykehuset i Vestfold
CAROTIS I LOKAL Seksjonsleder Trygve Braathen Tjugen Anestesiolgisk avdeling Sykehuset i Vestfold DISPOSISJON Historikk Bakgrunn Metode Resultater Litteraturoversikt HISTORIKK Mai 2009 ønske fra karkirurgisk
DetaljerDiabetes og Trening. Emnekurs i diabetes Peter Scott Munk 23.-24.09.2014
Diabetes og Trening Emnekurs i diabetes Peter Scott Munk 23.-24.09.2014 Diabetes og trening Hvordan virker trening? Hvilken treningstype er best? Utfordringer ved trening og diabetes Er det for sent å
DetaljerSTUDIEÅRET 2010/2011. Individuell skriftlig eksamen. IBI 210- Humanfysiologi. Torsdag 8. desember 2011 kl. 10.00-14.00. Hjelpemidler: ingen
STUDIEÅRET 2010/2011 Individuell skriftlig eksamen IBI 210- Humanfysiologi i Torsdag 8. desember 2011 kl. 10.00-14.00 Hjelpemidler: ingen Eksamensoppgaven består av 5 sider inkludert forsiden Sensurfrist:
DetaljerRettledning for leger for vurdering og overvåking av kardiovaskulær risiko ved forskrivning av Strattera
Rettledning for leger for vurdering og overvåking av kardiovaskulær risiko ved forskrivning av Strattera Strattera er indisert til behandling av Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) hos barn,
DetaljerInfeksjonsforebygging i praksis - Kan infeksjoner etter protesekirurgi forebygges?
Infeksjonsforebygging i praksis - Kan infeksjoner etter protesekirurgi forebygges? Tina Strømdal Wik Seksjonsleder protese og ryggseksjonen Ortopedisk avdeling 1 Postoperative infeksjoner ortopedi 2 Proteseinfeksjoner
DetaljerAlltid tilstede... En informasjonsbrosjyre om anestesisykepleie
Alltid tilstede... En informasjonsbrosjyre om anestesisykepleie Hva er historien? Allerede på slutten av 1800 tallet startet sykepleiere å gi anestesi. Den gang var det kirurgen som hadde det medisinske
DetaljerASA klassifikasjon og preoperativ vurdering av ØNH-pasienter
ASA klassifikasjon og preoperativ vurdering av ØNH-pasienter Margrethe von Tangen LiS, Anestesi-og intensiv avdelingen Oslo Universitetssykehus, Rikshospitalet 1 Dagens temaer ASA klassifikasjon Vurdering
DetaljerHypertensjon utredning og behandling torsdag 06.02.14. Lasse Gøransson Medisinsk avdeling Nefrologisk seksjon
Hypertensjon utredning og behandling torsdag 06.02.14 Lasse Gøransson Medisinsk avdeling Nefrologisk seksjon Alder og vaskulær mortalitet Lancet 2002;360:1903-1913 Norsk nyreregister http://www.nephro.no/nnr/aarsm2012.pdf
DetaljerNytt konsept for bedre helse. SuperStream Colon Hydrotherapy
Nytt konsept for bedre helse SuperStream Colon Hydrotherapy For en bedre helse og velvære Veiledning Kolon er kroppen s kloakk og det er også en avsl gård for giftstoffer og skadelige bakterier. Om de
DetaljerKunnskapsbaserte retningslinjer for eldre pasienter ved preoperativ faste
Kunnskapsbaserte retningslinjer for eldre pasienter ved preoperativ faste Ortopedisk kongress, Bergen 22-25 april 2010 Mona Oppedal og Vibeke Juvik Eliassen Prosjekt: Sulten på sykehus? Ernæring og fasting
DetaljerINNLANDSKONGRESSEN FOR HELSEFORSKNING. Hva kan behandles kirurgisk Overlege, Dr. med. Sven Ross Mathisen Karkirurgisk seksjon, kir avd.
INNLANDSKONGRESSEN FOR HELSEFORSKNING Hva kan behandles kirurgisk Overlege, Dr. med. Sven Ross Mathisen Karkirurgisk seksjon, kir avd. Carotis stenose Hjerneslag Insidens: 13 000-15 000/år i Norge Prevalens
DetaljerHelserådgiver NAV - UTDANNELSE OG TILBAKE I ARBEID
Helserådgiver NAV - UTDANNELSE OG TILBAKE I ARBEID Livreddende og livsforlengende produkter HEH - Healthcare Solutions «Vi har satt ny standard innen Helse og Trening» HEH METODEN NAV UTDANNELSE OG TILBAKE
DetaljerMer om sepsis. Lise Tuset Gustad Fag og forskningssykepleier/ Post Doc Sykehuset Levanger/ ISB NTNU
Mer om sepsis Lise Tuset Gustad Fag og forskningssykepleier/ Post Doc Sykehuset Levanger/ ISB NTNU www.sepsis.no Kan det være sepsis? Kan det være sepsis Stoppsepsis.no Ann Transl Med 2017; 5:56 Hospital
DetaljerKomplikasjoner og hvordan de kan forebygges
Med hjerte for diabetes type 2 DIABETES TYPE 2 Komplikasjoner og hvordan de kan forebygges www.diabeteshjerte.no Kom Hjerte og blodårer Diabetes type 2 øker risikoen for hjerte- og karsykdom Diabetes type
DetaljerLitt statistikk. Patofysiologi. Hvilke typer brannskader har vi? 2006 døde 65 personer 2007 74 59 hittil i år (13 i nov) 40% færre i 2006 enn i 1996
Litt statistikk 40% færre i 2006 enn i 1996 2006 døde 65 personer 2007 74 59 hittil i år (13 i nov) 1999 førte det til 1717 SH innleggelser Litt statistikk Raskere overtent Ledende årsak til død hos barn
DetaljerPre-operativ. ring. Øivind Irtun Overlege / professor Avdeling for Gastroenterologisk Kirurgi Universitetssykehuset Nord-Norge.
Pre-operativ ernæring ring Øivind Irtun Overlege / professor Avdeling for Gastroenterologisk Kirurgi Universitetssykehuset Nord-Norge Norge Percentage of weight loss. A basic indicator of surgical risk
DetaljerTrombose og cancer. Profylakse og behandling. Professor emeritus Frank Brosstad
Trombose og cancer Profylakse og behandling Professor emeritus Frank Brosstad j Venøs tromboembolisme relatert til Cancer 1) Cancerpasienter har 2x høyere risiko for fatal lungeembolisme enn pasienter
DetaljerBAKGRUNN. Samhandlingsreformen Dagens helsetjeneste er i for liten grad preget av innsats for å begrense og forebygge sykdom
BAKGRUNN Hjerte- og karsykdommer viktigste dødsårsak for både kvinner og menn Økende prevalens av overvekt og diabetes Ca 90% av all kardiovaskulær sykdom skyldes forhold ved våre levevaner som vi kan
Detaljer3M Kirurgisk Clipper. Helse. Kutt risikoen ikke pasienten. 3M Smittevern. 3M Kirurgisk Clipper 9671 Standard. 3M Kirurgisk Clipper 9661 Fleksibel
3M Kirurgisk Clipper Kutt risikoen ikke pasienten NY 3M Kirurgisk Clipper 9671 Standard 3M Kirurgisk Clipper 9661 Fleksibel Helse 3M Smittevern 3M pioneren innen kirurgisk klipperteknologi Pioneren innen
Detaljerkols et sykdomsbyrdeperspektiv
DM Arena 20 november 2014: kols Diakonhjemmet sykehus, Oslo kols et sykdomsbyrdeperspektiv Professor Stein Emil Vollset, MD, DrPH Nasjonalt sykdomsbyrdeprosjekt, Folkehelseinstituttet, Bergen/Oslo, Universitetet
DetaljerFEBER OG MÅLING AV KROPPSTEMPERATUR Forfatter: Kristin Häikiö
FEBER OG MÅLING AV KROPPSTEMPERATUR Forfatter: Kristin Häikiö Hva er egentlig feber og hvordan skal man måle kroppstemperatur nøyaktig? Er øretemperatur en pålitelig målemetode eller bør rektaltemperatur
DetaljerLVAD som varig behandling. Konsekvens av ny indikasjon. Gro Sørensen VAD koordinator/intensivsykepleier Rikshospitalet
LVAD som varig behandling. Konsekvens av ny indikasjon Gro Sørensen VAD koordinator/intensivsykepleier Rikshospitalet Teknisk utvikling LVAD Pulsatile LVAD Store Mye lyd Kirurgisk traume Infeksjon Fysisk
DetaljerKnut Anders Mosevoll. LIS, medisinsk avdeling HUS
Diagnostikk og behandling av alkoholisk delir Forebygging og behandling -Retningslinjer brukt ved Haukeland universitetssjukehus, medisinsk avdeling -Utarbeidet til bruk for inneliggende pasienter Utvikling
DetaljerHjerteoperertes nyttiggjøring av fysioterapeutens informasjon
Hjerteoperertes nyttiggjøring av fysioterapeutens informasjon Presentasjon av prosjekt Spesialfysioterapeut Marit Frogum NFF s faggruppe for hjerte- og lungefysioterapi Seminar Stavanger 24.03.11 UNN Tromsø
DetaljerGeronto-kardiologi eller Kardiologi hos eldre ( 65) Peter Scott Munk Overlege, PhD Kardiologisk seksjon 2012
Geronto-kardiologi eller Kardiologi hos eldre ( 65) Peter Scott Munk Overlege, PhD Kardiologisk seksjon 2012 1 Befolkningsutvikling SUS 2 Befolkningsutvikling SUS Demografi hvor stor og aktuelt er utfordringen?
DetaljerModul 1 PUSTEN. Den som finner sin pust blir takknemlig for livet. Copyright Maiken Sneeggen Dypindrero.no
Modul 1 PUSTEN Den som finner sin pust blir takknemlig for livet. 1 Dette vil du lære: Hva er pusten for oss? Hva kan pusten gjøre for stressnivå? Hva er utfordrende med å lære seg å puste på nytt? Hva
DetaljerForekomst og årsaker til kansellering av planlagte kirurgiske inngrep ved en dagkirurgisk enhet
Forekomst og årsaker til kansellering av planlagte kirurgiske inngrep ved en dagkirurgisk enhet Master i Kunnskapsbasert praksis ved Høgskolen i Bergen 1 Kunnskapsbasert praksis Kunnskapsbasert praksis
DetaljerJournalanalyser for å avdekke pasientskader
Journalanalyser for å avdekke pasientskader Resultater fra journalundersøkelse på Akershus universitetssykehus i 2007 Pasientsikkerhetssjef Helge Svaar Pasientsikkerhetskonferansen 10.september 2008 Begreper
DetaljerLårhalsbrudd insidens, årsak, behandling og resultater
Lårhalsbrudd insidens, årsak, behandling og resultater Ove Talsnes Overlege ortopedi, SIHF Elverum PhD kandidat OUS, Rikshospitalet Universitetslektor UiO, inst for Helse og Samfunn Den eldre pasienten
DetaljerUnderernæring og sykdom hos eldre
Underernæring og sykdom hos eldre God ernæring er viktig for god helse, og ved sykdom kan denne sammenhengen være avgjørende v/wenche Hammer Avansert geriatrisk sykepleier Læringsnettverk Forebygging av
DetaljerNår kniven må til - operativ behandling av trykksår. Christian Tiller Plastikk- og håndkirurgisk avdeling Stavanger Universitetssykehus
Når kniven må til - operativ behandling av trykksår Christian Tiller Plastikk- og håndkirurgisk avdeling Stavanger Universitetssykehus Bakgrunn Definisjon: Sår som oppstår når vev overliggende ben får
DetaljerFever. Normal kroppstemperatur varierer fra person, alder, aktivitet og tid på døgnet. Gjennomsnittlig normal kroppstemperatur er 98,6 F (37 C).
Fever sykdom Bla artikkelen Fever Definisjon Normal kroppstemperatur varierer fra person, alder, aktivitet og tid på døgnet. Gjennomsnittlig normal kroppstemperatur er 98,6 F (37 C). Bilder: Termometer
DetaljerKOLS. Overlege Øystein Almås
KOLS Overlege Øystein Almås KOLS Samlebegrep for sykdommer der luftveismotstanden ikke er fullt reversibel, vanligvis progredierende, og assosiert med en abnorm inflammatorisk respons på skadelige partikler
DetaljerHemostatisk nødkirurgi
Hemostatisk nødkirurgi «Damage control surgery» Siri Lereim Storli Anestesisykepleier, St Olavs Hospital Massiv blødning Alvorlig skadde pasienter som står i fare for å dø Massiv blødning Fortsatt fremste
DetaljerHvilke symptomer skal jeg se etter når jeg har mistanke om hjerteinfarkt?
Hjerteinfarkt Et hjerteinfarkt oppstår når blodtilførselen til en del av hjertet stopper opp slik at denne del av muskelen dør. I løpet av 1 times tid etter stopp i blodtilførselen er hjertemuskelfibrene
DetaljerHvordan måle hvor ofte pasienter skades i din avdeling ved hjelp av verktøyet Global Trigger Tool
Hvordan måle hvor ofte pasienter skades i din avdeling ved hjelp av verktøyet Global Trigger Tool Pasientsikkerhetssjef Helge Svaar Akershus universitetssykehus NSH konferanse 21. april 2009 Begreper
DetaljerKandidatnummer: 252, 262 & 263. Lovisenberg diakonale høgskole. Fordypningsoppgave i operasjonssykepleie. Antall ord: Dato:
Hvordan kan operasjonssykepleieren forebygge utilsiktet hypotermi i det perioperative forløpet hos den elektive pasient som kommer inn for kne- og hofteprotese kirurgi? Kandidatnummer: 252, 262 & 263.
DetaljerPasientveiledning Lemtrada
Pasientveiledning Lemtrada Viktig sikkerhetsinformasjon Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Du kan bidra ved å melde enhver mistenkt
DetaljerDel 3. 3.7 Hjertesykdommer
Del 3 3.7 Hjertesykdommer 1 Sirkulasjonssystemet Sirkulasjonssystemet består av Hjertet, blodet og blodårene Sirkulasjonssystemets oppgave Transportere oksygen, vann, varme, næringsstoffer og andre nødvendige
DetaljerKalddusj. Vegard Bell
1 2 Kalddusj En ukjent vei til bedre helse, bedre forbrenning, og en vakker hud. Vegard Bell (C) 2015 Bell forlag 3 Kapittel 1: Varmdusj eller kalddusj? Det er uenigheter om hva som er best; kalde dusjer
DetaljerLUNGESYKEPLEIERE. Palliativt team ved HUS
NSFs FAGGRUPPE AV LUNGESYKEPLEIERE Palliativt team ved HUS Kasuistikk Kvinne, 52år, gift for andre gang To voksne sønner fra første ekteskap Arbeider i offentlig sektor Pasienten har stort sett vært frisk
DetaljerMedisinske og naturvitenskapelige emner II
Medisinske og naturvitenskapelige emner II Emnekode: VOP130_1, Vekting: 10 studiepoeng Tilbys av: Det samfunnsvitenskapelige fakultet, Institutt for helsefag Semester undervisningsstart og varighet: Vår,
DetaljerKolbjørn Olsen AS MålselvSenteret Bardufoss Tlf: 77830303
Montering og bruk av IR Sauna JS 160 Kjære kunde. Gratulerer med IR sauna. Før du monterer og tar i bruk din IR Sauna les gjennom monterings og bruksanvisningen nøye. Forord I en infrarød sauna brukes
DetaljerPRØVE i HYGIENE 050/051-E2 HYG FOR KULL 050/051-12, 1.02.2013,
1 PRØVE i HYGIENE 050/051-E2 HYG FOR KULL 050/051-12, 1.02.2013, På flervalgspørsmålene er det kun mulig å krysse av for et svaralternativ, påstanden som stemmer best skal velges. Korrekt svar gir ett
DetaljerSPIROMETRI I ALLMENNPRAKSIS. Lungedagene 2012. Knut Weisser Lind/Anita Jakobsen
SPIROMETRI I ALLMENNPRAKSIS Lungedagene 2012 Knut Weisser Lind/Anita Jakobsen HVORFOR SKAL VI KUNNE DETTE Riktig diagnose: ASTMA eller KOLS? Riktig behandling og så krever også myndighetene det.. Har legekontorene
DetaljerStyresak 84-2015 NOIS årsrapport 2014 - nasjonale tall og resultater for Nordlandssykehuset HF
Direktøren Styresak 84-2015 NOIS årsrapport 2014 - nasjonale tall og resultater for Nordlandssykehuset HF Saksbehandler: Tonje Elisabeth Hansen Saksnr.: 2014/2701 Dato: 10.08.2015 Dokumenter i saken: Trykt
DetaljerFast-track metoder ved hofteprotesekirurgi
Fast-track metoder ved hofteprotesekirurgi Samhandlingskonferanse om hofteopererte 12. mars 2012 Klinikksjef Daniel Bastian Kirurgisk og ortopedisk klinikk Bakgrunn Kirurgi er forbundet med Smerter Stress-induserte
Detaljerwww.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Bechets Sykdom Versjon av 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1. Hvordan blir sykdommen diagnostisert? Diagnosen stilles først og fremst på bakgrunn av symptombildet
DetaljerMODULBASERT TRENING FOR FØRSTEHJELPSPERSONELL MODUL 7 HYPOTERMI,BRANN -,ETSE OG ELEKTRISKE SKADER. HLR VED DRUKNING
MODULBASERT TRENING FOR FØRSTEHJELPSPERSONELL MODUL 7 HYPOTERMI,BRANN -,ETSE OG ELEKTRISKE SKADER. HLR VED DRUKNING Modul 7 Læremål Beskrive farer og symptomer på mild, moderat og alvorlig hypotermi Kunne
Detaljer4.2 Muskelkramper Kan skyldes et stort ultrafiltrasjonsvolum med påfølgende karkonstriksjon og endret osmolalitet, for rask fjerning av Natrium (Na) o
Dokumentansvarlig: Geir Kleppe Dokumentnummer: PR34370 Godkjent av: Geir Tollåli Gyldig for: Helse Nord 1. Hensikt Sikre en felles forståelse av komplikasjoner og tiltak i forhold til disse under en dialysebehandling.
DetaljerInformasjon om tørre øyne (KCS) Min hund har tørre øyne - hva nå?
Informasjon om tørre øyne (KCS) Min hund har tørre øyne - hva nå? KCS (Kerato Conjunctivitis Sicca) skyldes at enkelte celler i hundens eget immunforsvar angriper tårekjertlene. Dette fører til redusert
Detaljer