Golsima Nabavi Sandefjord Hudpleie Akademiet

Transkript

1 Negler Golsima Nabavi Sandefjord Hudpleie Akademiet

2 Innhold 1. Terminologi 2. Negl & Hånd anatomi Negler består av forskjeller deler 3. Vekst og Helse 4. Negl Typer Myke negler Tørre, skjøre og flisete negler Misfargende negler 5. Negleforandringer Hva er negleforandringer Hva kan årsaken være 6. Ulike utseende av negleforandring Skje formete negler Gule negl Hvit negl Tverr gående linjer i neglen Langsgående linjer i neglen

3 7. Vanlige negler problemer Flekker og misfargning Spekker og skader 8. Neglesykdommer Infeksjon Bakterielle Sopp Virus Andre problemer Inngrodde negler Psoriasis 9. Viktig om negler 10. Fot 11. Referanser

4 Terminologi Det greske ordet for negl er "Onyx", som er det latinske tilsvarer "onycho". Mange medisinske vilkår knyttet til negler som ikke inneholder disse ord og stavelser, for eksempel hyponychium og eponychium (vev over og på spikeren seng). Ordlisten gir en forklaring på de mest vanlige ord som har å negl å gjøre. Negle anatomi Negle plate begynner å danne under svangerskapet, uker, og er fullt utviklet ved uke 20. Negle plate består av ca 100 lag av døde, flate keratinceller. Tå negler er ca 150 lager. Negle plate består av to lag med forskjellig stivhet. Det øverste laget er veldig stiv og sprø, mens bunnen er myk.

5 Negle består av forskjellige deler: Matrix ( negl roten ) Negle cellene er født på negl roten, i Matrix. Lengden og bredden av matrisen bestemmer formen og tykkelsen på negler. Med andre ord, det er genetisk basert hvis du har tykk eller tynn negler, men flere faktorer som kan endre dette. Merk at kunst negler ikke påvirke Matrix, og kan derfor ikke påvirke den naturlige neglen tykkelse. Hvis kunst negler satt på, vedlikeholdt og fjernet riktig å gjøre neglene godt og kan selv føle seg bedre enn ingen kunst materialer. Lunulan ( halvmånen ) Den synlige delen av matrisen, ofte kalt månen, hvit og gjennomsiktig. Lunulan er den tynneste og mykeste delen av neglen og derfor mest følsomme. Ikke alle har en synlig lunula. Negle bed ( negleseng ) Det nederste laget av neglen hviler på negle sengen. Det ligger under neglen plate og starter på Matrix og slutter på den frie kanten. Negle sengen er det rosa vevet som inneholder millioner av kapillærer, som leverer negl plate med oksygen og næringsstoffer og fjerner avfallsstoffer. Det er kapillærene farge som gjør neglen ser rosa ut. Laterale grenser ( negles sidekant ) Er det "skjellaget" som går langs sidene av neglen. Fungerer som beskyttelse mot bakterier og virus. Hyponychium "Nail bånd" under den frie kanten. Hyponychium er en tynn hud som festes til laterale skjellaget og fungerer som en beskyttelse av negleseng fra bakterier og virus. Det er hyponychium du i fare for å bryte hvis du rote under neglene, som kan resultere i at neglen løsner fra spiker bed og infeksjonen tar tak. Eponychium Den osynlige delen av "negl bånd" på neglen roten. Kan noen ganger feilaktig kalt Cuticle. Fungerer som en beskyttelse mot bakterier og virus. Man bør aldri trykke hardt eller presse

6 opp neglebåndene for mye. Man bør aldri kutte brutt eller skade cuticle, hvor det fører til at skjellaget blir vanskeligere og øker faren for infeksjon. Cuticle Undersiden av "negl båndet" fester negl og en tynn hinne dras samtidig med negl vokser ut. Cuticle er død hud, og ofte ser man ikke, men må fjernes før materialet eller neglelakk er brukt. Art Negle må festes til negle, ikke i Cuticle, ellers den nye neglen løser den. Det er Cuticle som skrapes av under en manikyr. Vekst og Helse Vokser raskere på menn enn hos kvinner og er litt tykkere og kraftigere hos menn. Vokser 3 ganger raskere på hendene enn på føttene og vokser raskere i sommer halvåret enn i den kaldere årstiden. Vanligvis vokser en negle ca 0,1 mm per dag eller 3 mm per måned (ca 3,8 cm per år). Det tar ca 6 måneder for negler byttes helt (tå neglene ca 1 år). I løpet av de siste månedene av svangerskapet og etter fødsel er voksende negler den raskeste. Skadde negler vokser raskere, slik som av thriller, og negler vokser raskere på hånden som brukes mest. Skader og negle biting kan gjøre neglene vokse raskere. Visse medisinske tilstander, slik som dårlig sirkulasjon, feilernæring, lammelser eller alvorlige infeksjoner kan føre til at veksten bremser eller stopper for en stund. Hvor fort neglene dine vokser er individuelt og avhenger av flere faktorer som: arvelighet, alder, graviditet, medisinsk tilstand / sykdom, medisiner, kosthold / ernæring, oppvarming / klima / sesong, traumer / skader, kjemikalier, hjemmehjelp og livsstil. Ved polering av neglene kan forbedre blodsirkulasjonen, og dermed maksimere vekst (men hvis du har svake eller tynne negler bør gjøres med stor forsiktighet). Negl Typer Myke negler Tynn, svak og myk Bøyer seg under lett trykk. Fliser og deler seg i tynn lag Anbefaling: en høy kalori diet for å gi styrke og tykkelse Crystal neglefil hjelper å forsegle tuppene Tørre, skjøre og flisete negler Tørr, hard, porøs Ser mat ut, har riller eller furer.

7 Kan flasse eller knekke i rillene. NB: Fukt sammen med polering. Crystal neglefil hjelper å forsegle tuppene. Misfargende negler Gul, misfarget eller gusten på overflaten. Årsak: røyking, hagearbeid og dårlig helse og medikamenter. NB: bruk bleke middel egnet for negler og farge korrigerende og beskyttende lakk. Buffing for å fjerne misfarge i riller og furer. Negleforandringer Hva er negleforandringer? Neglene er en del av huden. En rekke hudsykdommer kan føre til negleforandringer. Forandringer av negler kan også være tegn på annen sykdom i kroppen. I slike situasjoner vil sykdommen gi andre utslag enn negleforandringer. Neglenes form og utseende varierer noe fra person til person, og neglene utvikler seg også med alderen. Hos små barn er det blant annet normalt med konkave negler. Dersom negleforandringer er symmetriske - det vil si på begge hender og føtter - og utbredt til mange eller de fleste negler, er det sannsynlig at dette er ledd i en generell sykdom eller tilstand. Dersom bare en eller få negler er forandret, er det mer sannsynlig at sykdommen er lokal. Hva kan årsaken være? Vanlige årsaker Akutte skader F.eks. med blodansamling under neglen ( blå negl ) Neglerotsbetennelse, akutt Neglerotsbetennelse, kronisk Inngrodd stortånegl Neglesopp Ulike utseender av negleforandringer Skje formete negler Tverr gående eller langsgående nedsenkninger i neglen slik at den blir "skje formet" Hos nyfødte kan det være en normalvariant som korrigerer seg selv over noen år

8 Tilstanden kan skyldes skade, yrkesmessig eksponering for petroleum-baserte løsningsmidler, Clubbing kan forekomme ved en lang rekke kroniske sykdommer, særlig i lunger og luftveier. Skjeformede negler jernmangel, hemokromatose. Gul negl Årsaken er usikker Neglen vokser langsommere og blir fortykket, neglen får økt krumning, den hvite delen av neglen forsvinner og neglen får et gul skjær. Kan ses hos pasienter med ulike kroniske sykdommer. Hvit negl Negleplaten er skilt fra neglesengen, noe som fører til hvit misfarging av det aktuelle området Kan skyldes lokale problemer som vorter, neglesopp eller skade Tverr gående linjer i neglen Skaden oppstår på samme stedet i negleplaten i de fleste eller alle neglene (Beaus linjer) Kan skyldes enhver sykdom som forstyrrer negleveksten eller skader Langsgående linjer i neglen Finnes normalt hos de fleste mørkhudete personer Vanlige negler problemer Flekker og misfarging Stripes brått over neglen Hvite flekker Hvit misfarging i den frie kanten Misfarging Sprekker og skader Negl som skiver seg selv Splits Rød, tynne linjer Neglesykdommer Infeksjoner Bakterielle infeksjoner Soppinfeksjoner Virusinfeksjoner Andre problemer Inngrodde negler / inngrodde Psoriasis

9 Infeksjoner Hygiene er viktig. Både spiker salong og hjemme i det er ikke nok bare å være ren! Noe som ser skinnende og rent ut, kan være en fremvoksende arnested for sopp, gjær, virus og bakterier. Disse mikrobene og mikroorganismer er kun synlig under et mikroskop. Noen er harmløse, andre kan være virkelige "krigen maskiner". Mikrober overføres på ulike måter: Når du hoster eller nyser ( fuktighet kommer ut ), tenke på forkjølelse. Gjennom hudkontakt (mest sopp). Gjennom kroppsvæsker som svette og blod. Ved slik å spise eller drikke, særlig bakterier overføres gjennom mat og drikke. Bakterielle infeksjoner Bakterier er encellede organismer. De kan overleve uavhengig av hverandre og kan formere seg svært raskt under gunstige omstendigheter (f.eks når immunforsvaret er svekket). Bakterier kan infisere spikeren plate eller omkringliggende hud. Hvis du har mistanke om en bakteriell infeksjon, bør du be kunden til å søke lege. Hos legen tar prøver som viser hva bakterier involvert, og problemet kan da behandles med antibiotika. Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa er nesten den eneste bakterier som kan angripe neglen plate. Den forekommer oftest i fuktige miljøer. Den klassiske utbruddene er boblebad (jacuzzi). Treningsstudio, badstue og svømmebassenger er vanlige steder for smitte på. Infeksjonen vanligvis påvirker negler som allerede er svekket eller skadet. Pseudomonas aeruginosa kan enkelt behandles ved å slippe fortynnet blekemiddel (1-1) på flekken et par ganger om dagen. Det er meningsløst å bruke antibiotika. En Pseudomonas infeksjon er lett å kjenne igjen: Grønn misfarging av neglene. Ingen andre problemer. En klar grønn misfarging forårsaket av Pseudomonas infeksjon hos en ellers frisk spiker.

10 Soppinfeksjoner Onychomykos Sopp og gjær infeksjoner er anerkjent som følger: Fortykket og sprø kanter av spiker plater. Misfarging av neglen plate (grønn, gul, hvit og brun). Onycholys. Onycholys, pachyonychia, misfarging og sprø negler på grunn av soppinfeksjon. Dette sopp infisert spiker ser helt annerledes ut. virusinfeksjoner Virus er den minste kjente mikroorganismer og kan bare sees i elektronmikroskop. Eksempler på virussykdommer er meslinger, kopper, polio, AIDS og hepatitt. Minor plager som vorter deles også av viruset. Virus smitter på forskjellige måter. HIV-virus, for eksempel, er spredt gjennom blod, sæd og morsmelk. Meslinger er overført gjennom de små væskedråper suspendert i luften når du hoster eller nyser. De to viktigste virussykdommer som har effekt på og rundt negler er herpes simplex og vorter (papilloma / HPV).

11 Herpes Selv om herpes infeksjoner er sjelden funnet rundt fingertuppene, kan de lett bli gjenkjent av den karakteristiske blemmer på rød bakgrunn. Det er typisk at pasienten føler smerte før huden problemet blir synlig. En infeksjon med herpes simplex virus. Vorter Vorter er av forskjellige varianter, glatt og skinnende, men også grov og kornete. Vorter er smittsom når den er åpen og slipper blod eller væske. Vorter kan oppstå under en negl eller matrise og forårsake skade på eller separasjon fra spikeren plate. Dersom immunforsvaret blir aktivert mot virus, vil det vorte forsvinner normalt etter ca et år eller to. Det kan også fjernes kirurgisk, men så lenge du ikke er immun mot virus angrep kan komme tilbake på samme sted eller andre steder. Mange hjem rettsmidler (som rå potet) myker det vorte, noe som gjør det enklere for immunforsvaret å angripe det. Ikke berør åpne vorter, de er smittsom. Vurder å bruke hansker når du utfører manikyr. En vorte i og rundt neglen. Andre problemer Inngrodde / inngrodde tånegler

12 Inngrodde. Utseende: Nail plate er sterkt buet over bredden og danner nesten en tube, sidene grep spikeren sengen, som en tang. Det kan være svært smertefullt. Noen ganger er smerten er økt med en betennelse av spiker sengen. Tilstanden er vanskelig å behandle. Psoriasis Nail psoriasis. Årsak Psoriasis kan ofte føre til spiker problemer som misfarging, onycholysis, små groper eller ødelagte blodkar. Neglene i en psoriasis pasient vokser mye raskere enn normalt.

13 Handling Siden symptomene kan variere, er det lurt å få en anbefaling fra en lege før du starter behandlingen. Korte negler er generelt anbefalt. Viktig om negler Har du alvorlige problemer med neglene over lengre tid, kan dette være en indikasjon på et helseproblem. Det kan være noe så uskyldig som vitaminmangel, så det beste er å få tatt de nødvendige prøver hos din fastlege. Har du alvorlige problemer med neglene, for eksempel åpne sår eller soppinfeksjoner, skal du ikke bruke verken gelenegler, akrylnegler eller løsnegler, da dette kan forverre tilstanden, gi allergi eller forårsake varig skade på neglen. Har du ikke problemer med neglene eller ikke tidligere har opplevd allergiske reaksjoner mot lignende produkter, anbefales det allikevel som en ekstra forsiktighetsregel å teste produktet før du tar det i bruk. Dette kan gjøres på to måter: 1. Smør produktet på et plaster, og fest det på innsiden av albuen. Rødhet innen 24 timer vil avsløre allergiske reaksjoner, og produktet kan ikke benyttes. 2. Test produktet på én negl, og vent 48 timer. Hvis neglebåndet og neglefolderene etter denne tiden er i fin form uten rødhet, kan du trygt ta produktet i bruk.

14 Vil et ekstra inntak av kalsium gjøre neglene sterkere? Professor Bo Forslind, som forsker på emnet negler ved Karolinska Institutet i Stockholm, sier: "Det finnes ingen forskningsresultater som støtter et slikt syn. Analyser av kalsiuminnholdet i normale negler viser bare små spor av dette stoffet." Noe som med sikkerhet bidrar til å holde neglene sterke og elastiske, er vann. Som nevnt tidligere inneholder neglene keratin. Disse keratinfibrene trenger vann for å holde seg elastiske. Professor Forslind gir et eksempel: "Selv om en bit av neglen din kan være elastisk når du klipper den av, kan den samme neglebiten bli svært sprø når den har tørket over natten." Fuktighet holder neglene dine elastiske og sterke. Men hvor kommer denne fuktigheten fra? Negleplaten virker solid, men den er gjennomtrengelig. Fuktighet fra neglesengen føres gjennom negleplaten og opp til dens overflate, hvor den fordamper. Det anbefales å drikke fornuftige mengder vann ettersom kroppen behøver vann for å holde seg sunn. Men hva kan gjøres for å forhindre at neglene tørker ut, og for å bevare dem sterke? Professor Forslind sier: "Daglig behandling med olje vil ha en gunstig virkning." Stell godt med neglene dine. Siden neglene vokser fra negleroten, matrix, er det viktig å stelle godt med denne delen av neglen. Det å stimulere negleroten ved å massere den regelmessig med krem eller olje kan ha en god virkning på negleplaten. Det er også viktig å beskytte denne delen av neglen mot harde trykk og slag, ettersom neglens database ligger her. Et kraftig slag mot denne ville kunne ødelegge databasen permanent, og man kan risikere å få en negl som vokser ut delt. Utfører du grovt håndarbeid (feks snekring), er det en god idé å beskytte hendene med arbeidshansker. Det er dessuten forebyggende og har en reparerende virkning å påføre en dråpe olje under neglekanten ved fingertuppene, ettersom det forhindrer at neglen tørker ut. En tørr negl fliser seg fort opp, og knekker lett.

15

16 Negleforandringer: - Kan skyldes ytre påvirkninger: kjemikalier, fysiske belastninger(fottøy, idrett, arbeid etc.), temp. forandringer. - Indre påvirkninger: feilernæring, sykdommer/medikamenter, psykiske plager/lidelser, sirkulasjonsforstyrrelser, hud og neglesykdommer, alder, arv, dårlig næringsopptak. Tykk negl, hypertrofisk negl Fakta: -Dannes for å beskytte neglesenga og vevet rundt -Den tykke negler blir til ved at hver enkelt horncelle blir større i stede for at de blir mange. Derfor går lengdeveksten på neglen senere samtidig som neglen vokser i tykkelse -Den tykke negler og neglefalsen blir ofte hardere enn normalt og kan få misfarge: gul, brun, eller gråsvart Årsak: - Hypertrofisk negl skyldes trykk og friksjon. - Kommer av dårlig skotøy og feilstillinger - Det kan være sko, hvor tærne ikke har plass, og skoen derfor trykker på tær og negl. - Sko som er for store kan også være et problem, da foten sklir frem i skoen og får trykk. - Feilstillinger gjør at tærne kan ligge ovenpå hverandre og gnisse Behandling: - Få normal tykkelse på neglen - Avklare årsaken, hvorfor er den slik -Avpasse nedsliping etter tykkelse på negl, slip neglen jevn over det hele - Hvis det er skoen som forårsaker negleforandringene, må skoene justeres - Vi må vurdere tiltak mot neglesopp - Bruke fresere, slipesteiner, rosenborr og fissureborr etter behov til behandlingen av neglefalsen Negletrang Fakta: - Negletrang er et vanlig fotproblem som en stor del av befolkningen sliter med - Negletrang er inrullet, nedgrodd eller inngrodd, der en eller begge sider av neglen vokser feil og presser seg ned i huden. - Huden i dette området er ofte følsom og det kan føre til smerter så og evnt betennelse. - Irritasjonen og presset mot neglen fra siden øker, slik at vevet rundt neglen hovne opp - Det er vanligst på stortåen, men kan også komme på andre negler

17 Nedgrodd negl: - Kan være smertefulle - I begynnelsen er det rødme og ømhet rundt neglevollen - Neglen buer seg i kantene og trykker ofte inn i neglevollen - Det kan komme infeksjon i neglevollen - Ved nedgrodd negl endrer vanligvis formen på neglen seg Inngrodd negl: - Inngrodd negl har ofte tynn negleplate - Neglen vokser inn i huden ved siden av eller foran neglen - Inngrodde negler oppstår gjerne rundt stortå neglen, og blir ofte smertefulle og betente - Det kan være medsøft eller oppstått ved skader - Kan skyldes for små sko eller strømper Innrullet negl: - Neglen endrerfasong. Den blir ofte tykkere og rulles sammen - Huden blir hard og får torner Årsak til negletrang: Behandling: - Langvarig trykkpåvirkning, som for eksempel ved uegnet skotøy eller trang strømper - Feilstillinger som ved akseendring av stortå, forfotsendring(tverrplattfot), utoverdreid hæl(plattfot) og tilbaketrukkede tør(hammertær) -Feilklipte negler -Arvelige faktorer - Sirkulasjonsforstyrrelser - MÅL: korrigere neglen for å gjøre klienten smertefri - UTSTYR: som til vanlig neglebehandling og utstyr til neglekorrigering som. For eksempel bøylebehandling eller behandling med spange - VIKTIG: det er viktig å avklare årsaken til negletrangen. Ved evnt forfotsendring må trykker på foten reduseres og justeres før en begynner neglekorrigeringen - Ved akselendring må aknene korrigeres og justeres først - Hvis disse tingene ikke blir gjort først så har ikke neglekorrigeringen noe effekt Neglesopp Fakta: - Ofte missfargede, gulbrun farge som begynner distalt i neglen og kan spre seg - Konsistensen endres, og neglene løser seg opp avhengig av soppangrepet - Neglene kan også bli fortykket, melaktig og deformerte

18 Årsak: Behandling: - Neglesopp forårsakes av sopp - Sopptypen varierer med lokalisasjonen i neglen - Vanligvis er det dermatofytter som angriper keratinet distalt i neglesenga og negleplaten(trichophyton rubrum og trichophyton mentagrophytes er de vanligste) - Gjøre neglene normale og fri for soppangrep - UTSTYR: vanlig utstyr til neglebehandling, soppreparater etc. - VIKTIG: en negl som er angrepet av sopp, blir ofte tykkere, og konsistensen endres. -Avklar evnt tidligere behandlingstiltak - For at du skal kunne behandle den ødelagte neglen med et egnet soppreparat, må du slipe den ned så mye som mulig - Gir ikke denne behandlingen resultat etter en tid, bør klienten få medikamentell behandling hos en lege Negelsvinn Fakta: - Det hender at neglen forsvinner helt eller delvis - I enkelte tilfeller er det bare rester av neglen igjen på neglesengen - Det er ikke uvanlig hos eldre og hos idrettsutøvere Årsak: -Ved langvarig trykk mot neglen kan det utvikles neglesvinn -Det skjer helst i forbindelse med feilstillinger, som tilbaketrukne tær, og ved motorisk nevropati -Tærne blir da presset ned mot underlaget av de lange fleksorene - Andre årsaker er hudsykdommer, alder og feil i neglens ernæringsforhold Behandling: - Hvis årsaken er svikt i ernæringsforholdet, må en lege ta seg av behandlingen - MÅL: gjøre neglen smertefri - UTSTYR: vanlig utstyr til neglebehandling -VIKTIG: slip gjenstående negleanlegg jevnt. Vær forsiktig!

19 Hyperkeratose under neglen Fakta: Årsak: - Trykk mot neglen og neglesenga kan føre til hyperkeratose(økt hornlag) under neglen. - Det utsatte vevet reagerer med å øke produksjonen av hornceller - Hyperkeratose lager en voll som løfter neglen opp, og neglen ser ut til å være hypertrofisk pga den underliggende hornmassen. - Neglesenga blir øm etter det kraftige trykket den utsettes for - Skyldes mekanisk irritasjon og trykk mot neglen og neglesengen i lengre tid Behandling: - MÅL: få negleområdet smertefritt - UTSTYR: vanlig neglebehandlings utstyr, skalpell, etc. - VIKTIG: avklar årsaken - Fjern og reduser trykket mot neglen - Slip ned neglen hvis det er mulig - Skjær så langt det går an Klonegl Fakta: -Neglen vokser unormalt og former seg som en klo -I verste fall kan den med tiden krumme seg rundt tåtuppen -Neglen blir missfarget, mørke, brun, grå, grønn eller svart -Konsistensen blir porøs, og det er stor sannsynlighet for soppangreo i neglen -Den blir så tykk at den tar opp i tåhetta på skoen, og gir smerte -Hypertrofien fører til at neglen løsner fra neglesenga og neglefalsen i den distale Enden Årsak: - Traume og trykk som forstyrrer veksten og skader neglemoren(matrix unguis) og neglesengen, som er rik på årer og nerver - Veksten blir unormal som føle av infeksjonssykdommer, og dessuten ved sirkulasjonssvikt? da er det ofte aldersbetinget - Arvelige faktorer kan også spille inn Behandling: - MÅL: få klienten smertefri

20 Glomustumor? svulst i neglesengen - Neglens glomus består av bindevev med nerver og blodårer - Glomustumor er en rødaktig rund cyste i neglesenga - Cysten består av kapillærnøster av nervetråder - Den er veldig følsom for trykk og kulde

21 Referanser ^ en b Lellipop (august 2006). "Anatomy of the spiker". Salon Geek ^ American Academy of Dermatology - Nail Helse Tor Langeland Dr.med., spesialist i hudsykdommer NHI.no-neglesykdomer PubMed Bo Forslind, Robert E. Albano, Magnus Lindberg, Magnus Lindberg (M.D.), Bo Forslind, Magnus Lindberg Health & Fitness