Vedtekter for Sykehusapotek Nord HF
|
|
- Dagny Farstad
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Styresak nr: Behandles: 25. februar 2011 Saksbehandler: Vedlegg: Espen Mælen Hauge Vedtekter for Sykehusapotek Nord HF FORSLAG OM VEDTEKTSENDRING I Sykehusapotek Nord HFs vedtekter fremgår under 4 blant annet at foretaket skal medvirke til at Helse Nord RHF kan oppfylle de sektorpolitiske målsettingene slik de fremkommer i nasjonale helsepolitiske, forskningspolitiske og utdanningspolitiske vedtak og planer. Sykehusapotek Nord HF s iverksetting skjer innen rammen av Helse Nord RHF s konkretiserende planer og vedtak. Virksomheten skal drives innenfor de mål, resultatkrav og rammer som fastsettes gjennom vedtekter, beslutninger truffet i foretaksmøtet, tildelte bevilgninger og vilkår knyttet til bevilgningsvedtakene. Hensynet til brukerne skal legges til grunn for foretakets samlede virksomhet. I vedtektene 4 er også det en opplisting av foretakets kjerneoppgaver og ansvarsområde. Forholdet til kommunehelsetjenesten er ikke nedfelt. Fremtidens helsetjeneste vil som følge av samhandlingsreformen karakteriseres av kortere liggetid på sykehusene, økt poliklinisk behandling, hjemmebehandling og mer avansert behandling og sykere pasienter i kommunehelsetjenesten. Ved å bidra til bedre rutiner for informasjonsflyt, samt god kunnskap om legemiddelbruk både i kommuneog spesialisthelsetjenesten, mener vi at Sykehusapotek Nord HF kan bidra til bedre samhandling mellom omsorgsnivåene og dermed bedre pasientsikkerhet.. Derfor ønsker vi nå et større fokus på å utvide tjenesteområdet til kommunehelsetjenesten. Dette kommer nærmere til uttykk i strategiplan for Endring av vedtektene skal skje av Foretaksmøte etter forslag fra helseforetakets styre, jfr. vedtektene 13: Endringer i vedtektene vedtas av foretaksmøtet. Styret for Sykehusapotek Nord HF tar eventuelt opp forslag til endringer i vedtektene dersom dette er nødvendig for å ivareta Sykehusapotek Nord HF sitt formål og hovedoppgaver. Styret for Sykehusapotek Nord HF mener at vedtektene således må endres slik at de samsvarer med de sektorpolitiske målsettingene slik de fremkommer i nasjonale
2 helsepolitiske planer, det regionale helseforetakets og sykehusapotekforetakets strategier. På denne bakgrunn foreslår styret for Sykehusapotek Nord HF følgende tilføyelse i 4, nytt fjerde avsnitt: Sykehusapotek Nord HF skal videreutvikle høy faglig kompetanse og en infrastruktur som er tilrettelagt for spesialisthelsetjenestens behov og være leverandør av varer og tjenester til sykehusene i Helse Nord. I tillegg skal det farmasøytiske tilbudet til sykehusenes pasienter og andre brukere av Sykehusapotek Nord HF, herunder pasientene i kommunehelsetjenesten, utvides og videreutvikles. Innstilling til vedtak: 1. Styret ved Sykehusapotek Nord HF foreslår for Foretaksmøtet å vedta følgende tilføyelse i helseforetakets vedtekter 4. Sykehusapotek Nord HF skal videreutvikle høy faglig kompetanse og en infrastruktur som er tilrettelagt for spesialisthelsetjenestens behov og være leverandør av varer og tjenester til sykehusene i Helse Nord. I tillegg skal det farmasøytiske tilbudet til sykehusenes pasienter og andre brukere av Sykehusapotek Nord HF, herunder pasientene i kommunehelsetjenesten, utvides og videreutvikles. 2. Styret ber Direktøren oversende saken til Foretaksmøtet for videre oppfølning. Espen Mælen Hauge direktør
3 SYKEHUSAPOTEK NORD HF VEDTEKTER 1 Navn Helseforetakets navn er Sykehusapotek Nord HF. 2 Eier Sykehusapotek Nord HF eies av Helse Nord RHF. 3 Helseforetakets formål Sykehusapotek Nord HF skal yte gode og likeverdige apotektjenester og skal legge til rette for forskning og undervisning. 4 Helseforetakets virksomhet Sykehusapoteket Nord HF skal medvirke til at Helse Nord RHF kan oppfylle de sektorpolitiske målsettingene slik de fremkommer i nasjonale helsepolitiske, forskningspolitiske og utdanningspolitiske vedtak og planer. Sykehusapotek Nord HF s iverksetting skjer innen rammen av Helse Nord RHF s konkretiserende planer og vedtak. Virksomheten skal drives innenfor de mål, resultatkrav og rammer som fastsettes gjennom vedtekter, beslutninger truffet i foretaksmøtet, tildelte bevilgninger og vilkår knyttet til bevilgningsvedtakene. Hensynet til brukerne skal legges til grunn for foretakets samlede virksomhet. Virksomheten omfatter de fagområder og funksjoner som var godkjent gjennom tildelte spesialiteter og funksjoner i helseforetakets virksomhet i Det geografiske ansvarsområdet for tjenestene, på de ulike nivå og innen de ulike fagfelt, omfatter de områder som helseforetakets virksomheter hadde ansvar for i 2001 med eventuelle endringer som vedtaes av RHF. Hovedoppgavene som helseforetaket skal bidra til å utføre er følgende: 1. Være en leverandør av de legemidler og apotekvarer som helseforetakene i regionen bestiller 2. Drive detaljsalg av legemidler til sykehusenes brukere 3. Produksjon av legemidler som vanskelig kan anskaffes som farmasøytisk spesialpreparat 4. Yte farmasøytiske tjenester for å fremme faglig og økonomisk rasjonell legemiddelbruk, herunder informasjon og rådgivning til helsepersonell og pasienter 5. Samordne apotektjenestene i regionen slik at helseforetakene kan yte kostnadseffektive tjenester av høy kvalitet 6. Kunne bidra med kompetanse og produksjonsfasiliteter ved beredskapsproduksjon av legemidler til den samlede helsetjenesten samt opprettholde et beredskapslager av legemidler Postadresse: Besøksadr.: Telefon: Telefax: Helse Nord RHF Sjøgata Epost: postmottak@helse-nord.no 8038 BODØ Organisasjonsnummer:
4 Helseforetaket skal i sin samlede oppgaveløsning ta hensyn til kapasitet og kompetanse i andre helseforetak. Helseforetaket skal drive faglig kvalitetssikring innen rammen av nasjonale og regionale standarder. Sykehusapotek Nord HF skal levere tjenester innen helsemessig og sosial beredskap slik dette er vedtatt av Helse Nord RHF / relevant beredskapsmyndighet. Sykehusapotek Nord HF skal drive forskning og utdanning på høyt nasjonalt og internasjonalt nivå innen de områder som naturlig følger av de funksjoner helseforetaket har som del av en universitetsklinikk. Sykehusapotek Nord HF skal etablere og delta i nødvendig samarbeid med universitet, høgskoler og andre relevante forsknings- og utdanningsinstitusjoner. Sykehusapotek Nord HF skal drive undervisning av pasienter og pårørende i tråd med bestemmelser i spesialisthelsetjenesteloven.. Sykehusapotek Nord HF er som del av en universitetsklinikk det fremste kompetansesenter innen sykehusapotek i Helse Nord RHF. Sykehusapotek Nord HF skal ivareta en sentral plass i det faglige nettverk i landsdelen. Helseforetaket skal delta i faglige og organisatorisk utrednings- og utviklingsarbeid. Sykehusapotek Nord HF skal delta i faglig nettverkssamarbeid. 5 Hovedkontor Sykehusapotek Nord HF har sitt hovedkontor i Tromsø kommune. 6 Styrende organer Sykehusapotek Nord HF ledes av et styre. Styret skal ha fra fem til åtte medlemmer. Foretaksmøtet velger leder og nestleder. Med utgangspunkt i de partforhold som da vil gjelde, deltar styremedlemmer som er valgt av de ansatte ikke i behandling av saker som gjelder arbeidsgivers forberedelse til forhandlinger med arbeidstakere, arbeidskonflikter, rettstvister med arbeidstakerorganisasjoner eller oppsigelse av tariffavtaler. Den daglige ledelse av Sykehusapotek Nord HF utøves av den styret ansetter. 7 Rapportering til eier Styret skal hvert år sende en melding til Helse Nord RHF som omfatter: styrets plandokument for virksomheten styrets rapport for foregående år Sykehusapotek Nord HF rapporterer for øvrig til eier i tråd med de krav Helse Nord RHF setter. 2
5 8 Medvirkning fra pasienter og pårørende Styret skal påse at pasienters og pårørendes rettigheter og interesser blir ivaretatt, blant annet gjennom et fast samarbeid med deres organisasjoner. Styret skal også påse at erfaringer, behovsvurderinger, prioriteringer og synspunkter som innhentes fra pasienter og pårørende og deres organisasjoner, gis en sentral plass i arbeidet med planleggingen og i driften av virksomhetene. Melding fra pasientombudene skal legges ved meldingen til Helse Nord RHF, jf. 7. Styret må også påse at samiske organisasjoner, nasjonale minoritetsorganisasjoner og innvandrerorganisasjoner i helseregionen blir hørt. 9 Låneopptak Sykehusapotek Nord HF kan ikke ta opp lån fra andre enn Helse Nord RHF. Sykehusapotek Nord HF gis en total låneramme på 5 millioner kroner. Sykehusapotek Nord HF kan dog ikke ta opp lån eller driftskreditt som samlet overskrider årlige rammer for trekkrettighet / konsernbankkreditt og årlige interne lånerammer fastsatt av Helse Nord RHF. 10 Foretaksmøte Det skal avholdes et årlig foretaksmøte innen utgangen av juni måned hvert år til behandling av årsregnskap, årsberetning og årlig melding som omtalt i 7. Foretaksmøtet i Helse Nord RHF skal treffe vedtak i alle saker som antas å være av vesentlig eller prinsipiell betydning helsepolitisk, forskningspolitisk, utdanningspolitisk eller samfunnsmessig, jf. helseforetaksloven 30. Det gjelder blant annet saker som: utskilling av større deler av virksomheten deltakelse i omfattende samarbeid eller vesentlige endringer i dette omfattende endringer i tjenestetilbudet Det samme gjelder salg av sykehusvirksomhet. Styret skal innen rimelig tid oversende saker som nevnt i 2. og 3. ledd til Helse Nord RHF. Vedtak om salg av fast eiendom skal treffes av helseforetakets foretaksmøte. Pantsettelse av fast eiendom gjennomføres i tråd med helseforetaksloven. Etablering / utvidelse av / nedleggelse eller reduksjon av faglige tilbud som påvirker arbeidsdelingen til andre helseforetak i eller utenfor Helse Nord RHF skal vedtas av Sykehusapotek Nord HF s foretaksmøte. Ytterligere foretaksmøter besluttes av Helse Nord RHF. 11 Universitetenes og høyskolenes oppgaver Styret skal, innenfor sitt ansvarsområde, bidra til at universiteters og høgskolers rettigheter og interesser i tilknytning til undervisning og forskning blir ivaretatt. 3
6 Helseforetaket skal videreføre de rettigheter og plikter universitet og høgskoler hadde mot de virksomheter som ble lagt under helseforetaket ved dets stiftelse. Dette omfatter alle rettigheter som universiteter og høgskoler har til å bruke foretakets faste eiendom, utstyr og andre formuesgjenstander, både rettigheter som fremgår av avtaler, vilkår for bevilgninger og lignende. Ved nåværende avtalers utløp, eller innen rimelig tid, skal det etableres nye avtaler som presiserer omfang, art, ansvar og evt. kompensasjon. Alle vesentlige avtaler skal godkjennes av Helse Nord RHF. Instruksen, vedtatt i Helse Nord RHF s foretaksmøte den , utfyller denne bestemmelsen. 12 Arbeidsgivertilknytning Sykehusapotek Nord HF skal være tilknyttet Arbeidsgiverforeningen NAVO. 13 Endringer i vedtektene Endringer i vedtektene vedtas av foretaksmøtet. Styret for Sykehusapotek Nord HF tar eventuelt opp forslag til endringer i vedtektene dersom dette er nødvendig for å ivareta Sykehusapotek Nord HF sitt formål og hovedoppgaver. 4
7 Styresak nr: Behandles: 25. februar 2011 Saksbehandler: Espen Mælen Hauge Oppfølgning av sak: 46-2/ 2010 AVDELINGSVISE PRESENTASJONER OG VERDIBASERT HVERDAG Som faste styresaker i 2011 vil ansatte ved for Sykehusapotek Nord i hvert møte presentere sitt fagfelt og avdelings ansvarsområde og arbeidsoppgaver. Formålet er at styret skal kunne få en grundigere innsikt i sykehusapotekets kjernevirksomhet og bedre kunnskap om oppgavene og daglig drift. I tillegg vil presentasjonene fokusere på hvordan avdelingene arbeider med verdiene kvalitet, trygghet og respekt, slik dette er formildet gjennom Helse Nords prosjekt Verdibasert hverdag. I dette møtet vil avdelingsleder Camilla Bjørnstad ved avdeling for farmasifaglig rådgivning i Sykehusapoteket i Tromsø presenterer avdelingene med dette arbeidsområdet. Innstilling til vedtak: Styret ved Sykehusapotek Nord HF tar presentasjonen til orientering. Espen Mælen Hauge direktør
8 Styresak nr: Behandles: 25. februar 2011 Saksbehandler: Espen Mælen Hauge ORIENTERINGSSAKER 1. Artikler a. Pingvinen januar 2011 om generisk forskrivning ved UNN (vedlegg) b. Artikkel i tidskriftet ClinicoEcon Outome Res The economic burden of TNF alpha inhibitors" (vedlegg) c. Artikkel i tidsskriftet Pharmacoepidemiology and Drug Safety: MAT-CHDSP, a novel medication assessment tool for evaluation of secondary prevention of coronary heart disease. (vedlegg) d. Kronikk Nordlys (vedlegg) 2. Nasjonale arenaer a. Almid-utvalgets NOU/konferanse b. Nasjonal utredning av legemiddelberedskap c. Revidering av nasjonale retningslinjer antibiotikabruk d. Pasientsikkerhetskampanjen "I trygge hender" e. LIS-styremøte f. Markedsutvalget 3. Kompetanseplan Etablering av bandasjistvirksomhet 5. Søknaden om kvalitetsmidler: a) e-læring i legemiddelhåndtering b) rekvirering cytostatika Innstilling til vedtak: Styret ved Sykehusapotek Nord HF tar sakene til orientering. Espen Mælen Hauge direktør 1
9 Sykehusapotek Nord - Styresak 11/2011 Orienteringssaker
10 pharmacoepidemiology and drug safety (2010) Published online in Wiley Online Library (wileyonlinelibrary.com) DOI: /pds.2054 ORIGINAL REPORT MAT-CHDSP, a novel medication assessment tool for evaluation of secondary prevention of coronary heart disease Beate Hennie Garcia 1,2 *,JuneUtnes 2, Liv Unni Naalsund 2 and Trude Giverhaug 3 1 Hospital Pharmacy of North Norway Trust, Tromsø, Norway 2 Department of Pharmacy, Faculty of Health Science, University of Tromsø, Tromsø, Norway 3 Regional Drug Information Center of North Norway, University Hospital of North Norway, Tromsø, Norway ABSTRACT Background Quality of health performance is of increasing international importance. The potential value of the implementation of a guideline-based medication assessment tool (MAT) has been evaluated in order to measure and improve adherence to guideline recommendations in secondary prevention of coronary heart disease (CHD). Method An existing MAT developed in the UK based on internationally recognised clinical evidence has been further developed [with criteria extended to secondary prevention of CHD only] for application in Norway. Content validity was demonstrated using a two round Delphi process among an expert group (12 reviewers, consensus threshold 75%). Inter- and intra-observer reliability testing was conducted with agreement expressed by Cohen s kappa (k). The designed MAT was applied in a pilot study and application time was measured to inform clinical utility of the tool in real world settings. A total of 85 patients (69% male) undergoing coronary angiography were included. Mean age was 65.4 years (SD 11.6). Results The new MAT is named MAT-CHDSP and comprises 21 review criteria. Consensus among the expert group (n ¼ 12) was obtained for all final criteria. Reliability testing showed k in the range ( ). Applicability in the pilot study was 63% (n ¼ 1106) and adherence was 65%, 95% CI (64 66) (n ¼ 791). The mean application time for the experienced user was 1.5 minutes (SD 0.3). Conclusion MAT methodology might merge the increasing demand for continuous assessment of quality of health performance with the clinical pharmacist s need for a standardised and explicit working tool. Copyright # 2010 John Wiley & Sons, Ltd. key words secondary prevention; coronary heart disease; medication; assessment tool; quality of prescribing; guideline; recommendations; pharmaceutical care; pharmacist Received 19 March 2010; Revised 17 August 2010; Accepted 19 August 2010 INTRODUCTION Several studies have concerned the systematic identification of drug related problems (DRPs). 1 9 DRPs also comprise inappropriate prescribing and non-adherence to guideline recommendations with respect to medication use. Considerable amounts of studies concerning identification of DRPs are described in literature. Available tools in this respect are mostly developed for use in elderly people. Four tools to evaluate the potentially inappropriate medication (PIM) being prescribed are described by Page et al. 10 These tools * Correspondence to: B. H. Garcia, Hospital Pharmacy of North Norway Trust, Tromsø Postboks 6147, Tromsø 9291, Norway. beate@unn.no do not define review criteria and cannot be used directly, e.g. as clinical tools or in clinical audits. A novel tool, medication assessment tool (MAT), comprise review criteria based on clinical guideline recommendations and has been developed for application in clinical audits. The MAT is designed to evaluate the quality of prescribing in order to identify areas of improvement. MATs for use in patients with heart failure, diabetes (MAT-CHD) and cancer pain (MAT-CP) are described in literature In addition to the MAT s properties as a clinical audit tool, the MAT may also have clinical application in standardising the medication review process. It may as such be used for identification and prevention of PIM prescribing. It may also serve as a research tool, monitoring changes in guideline adherence. Copyright # 2010 John Wiley & Sons, Ltd.
11 Within the therapeutic field of coronary heart disease (CHD), several studies have provided evidence of suboptimal secondary prevention, e.g. low use of b- blockers and statins. 13,17 19 This paper describes the development and validation of a MAT concerning secondary prevention of CHD only. The main purpose of this new MAT is to serve as a clinical tool for identification of PIM prescribing regarding secondary prevention of CHD in patients discharged from hospital. The MAT will also be applied as a research tool. METHODS Development of MAT criteria The most recently published MAT-CHD, which is based on guidelines issued by the Scottish Intercollegiate Guideline Network, was used as a starting point. 15 The new MAT is based on guideline recommendations issued by the European Society of Cardiology (ESC) in addition to national recommendations The MAT was subjected to validity tests to establish content validity, reliability and feasibility (see Figure 1). Content validity of the initial-mat was demonstrated through a two round modified Delphi-technique. 25,26 The process was restricted to two rounds since the criteria were developed from already validated b. h. garcia ET AL. guidelines The expert panel was invited via and selected from geographically diverse parts of Norway to represent potential different therapy traditions. Initially, 64 participants (47 physicians and 17 pharmacists) were invited. A total of 15 replied to the invitation and finally 12 (19%), five cardiologists and seven pharmacists, completed both rounds of the survey. Two reminders were sent in both rounds. Based on the Delphi survey, the criteria were modified and the adjusted MAT is referred to as the test-mat. Reliability of the test-mat was demonstrated by inter- and intraobserver agreement, using Cohen s Kappa (k) statistics. 27 Two observers applied the test-mat with 35 existing medication profiles (MPs) of patients with established CHD as information source. The application time was denoted. Criteria were modified based on validation results and the adjusted MAT after reliability testing is referred to as the draft-mat. To ensure consistency in application and interpretation, an application guide was developed. The MP layout was redesigned. Pilot study Feasibility of the draft-mat was demonstrated during a pilot study including patients consecutively admitted to hospital for planned coronary angiography during 9 weeks in autumn Patients with established CHD were eligible for inclusion. MPs were created by the main researcher at discharge. Standard documents (admission papers and discharge papers) in the electronic medical records were used in addition to laboratory values. Two observers subsequently applied the draft-mat and results in terms of inter- and intra-observer agreement (reliability), application time, applicability and adherence to criteria were obtained. Statistics Figure 1. The development process of the MAT-CHDSP. Content validity was measured as a percentage agreement within the expert group (consensus threshold ¼ 75% agreement). Reliability was demonstrated using inter- and intra-observer tests and expressed by Cohen s Kappa (k), k 0.75 considered as excellent agreement. 28 Data was managed and analysed using Microsoft 1 Office Excel 2002 and SPSS for Windows. Adherence to guideline recommendations was calculated by summing yes responses to the standard and expressing them as percentage of applicable cases, excluding those lacking information in the qualifier or standard. Differences in mean application time between the two observers were tested by t-tests. Copyright # 2010 John Wiley & Sons, Ltd. Pharmacoepidemiology and Drug Safety, (2010) DOI: /pds
12 Ethical considerations The project protocol was approved by the Norwegian Regional Committee for Medical Research Ethics North Norway and the Norwegian Social Science Data Services. Written informed consent was obtained from all patients included in the pilot study. RESULTS Criteria development The final MAT is named MAT-CHDSP, SP for secondary prevention (Figure 2) and comprises 21 criteria. Ten criteria from the original MAT-CHD 15 were kept but modified or merged with each other. The criteria left out from the original MAT-CHD were either not concerning secondary prevention or not in accordance with ESC guidelines. A total of 14 new criteria were added; three concerning clopidogrel prescription (nos 2 4), one reflecting simvastatin as first choice statin (which now is invalid as atorvastatin is the first choice statin also in Norway) (no. 6), one concerning prescription of an angiotensin receptor blocker (ARB) in diabetics and heart failure patients without documentation of contraindication to an angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitor (no. 14), one concerning blood glucose measurement (no. 15), three concerning follow-up issues if standards of previous criteria are not met (nos 18, 11 and 16) and five concerning lifestyle modifications (nos 17 21). Content validity During the first Delphi round, consensus (75% agreement) was achieved for 15/22 criteria and comments were received from participants. During the second Delphi round, consensus was obtained for 19/22 criteria. Two of the criteria were amended in accordance with the expert comments. Concerning the third criterion, Patient with CHD has a documented HbA 1c 6.5%, agreement was only 72% due to a strict HbA1c threshold. The threshold value was kept as it directly reflects guideline recommendation but the criterion was merged with the blood glucose criterion (no. 15). Pilot study A total of 210 patients were asked to participate and 101 (48%) accepted. Coronary angiography excluded CHD in 16 patients, and 85 patients were finally included. See Table 1 for demographics and Table 2 for adherence to draft-mat-chdsp criteria. Figure 3 elaborates interpretation of the data given in Table 2. mat-chdsp: medication assessment tool for chd Justified non-adherence (Nj) indicates a documented reason for non-adherence. In the application guide, this is defined as (a) advised by the general practitioner (GP), (b) explicitly documented contraindication or intolerance, (c) documented allergy or (d) documented prescriber choice. An additional point (e) documented patient choice has been included as patients are free to accept therapy or not. If a patient abstains from recommended therapy, this cannot be regarded as nonadherence to guideline recommendations from the physician s side. In our study, point (e) was never applied. Point (d) documented prescriber choice was the most frequently applied reason for Nj, mostly due to instructions in the discharge papers on how the GP should adhere to the guideline recommendations. Overall adherence to draft-mat-chdsp criteria was 63% (in 1106 applicable cases). Only for criterion 4, prescription of clopidogrel after percutaneous coronary intervention (PCI) with stent implantation, adherence was 100%. Adherence to aspirin and statin prescription (1 and 5) was close to 100%. Criteria 2 and 3, were not applicable in this population. For criterion 14, documentation of contraindication/intolerance to ACE-inhibitor, information was missing in the 22 applicable cases. Concerning criterion 19, weight reduction advice if overweight, data on weight and height was missing in 24 patients and BMI could not be calculated. In the 15 patients for whom weight and height was available and BMI calculated to be >30 kg/m 2, no weight reduction advice was documented. Missing data was primarily experienced for criterion 19. Reliability Reliability based on Cohen s kappa is regarded as excellent if agreement between observers is 75%. 28 Reliability tests of the test-mat-chdsp showed overall inter- and intra-observer agreement with k ¼ 0.79, 95% CI ( ) and k ¼ 0.85, 95% CI ( ), respectively. Exact inter- and intra-observer agreement were in the range and %, respectively. Due to lower k-values and percentage agreement for some single criteria, two general modifications of the criteria were made: (1) simplifications of language and (2) removal of time aspects and contraindications/ intolerances (CIs/Is) from the criteria to the application guide as specified reasons for justified non-adherence. For example, for criterion 7, duration of therapy <4 6 weeks is defined as a justified reason for not achieving therapy goal for cholesterol values and not an applicability restriction in the qualifying statement. Copyright # 2010 John Wiley & Sons, Ltd. Pharmacoepidemiology and Drug Safety, (2010) DOI: /pds
13 b. h. garcia ET AL. Figure 2. Draft-MAT-CHDSP. During the pilot study, reliability tests of the draft- MAT-CHDSP showed overall inter-and intra-observer agreement with k ¼ 0.82, 95% CI ( ) and k ¼ 0.90, 95% CI ( ), respectively. Exact agreements during inter- and intra-observer tests were in the range and %, respectively. Application time Application time for MAT-CHDSP versions for the nonexperienced users, who applied the draft-mat-chdsp while reading the MPs, varied from 3 to 17 minutes, (see Figure 4). For the draft-mat-chdsp, mean Copyright # 2010 John Wiley & Sons, Ltd. Pharmacoepidemiology and Drug Safety, (2010) DOI: /pds
14 Table 1. Demographic data for n ¼ 85 patients in pilot study Patient characteristics Gender Male 59 (69%) Female 26 (31%) Age (years) Mean (SD) 65.4 (11.6) Median 65.0 Range (min max) 56 (31 87) Result of coronary angiography Stent 38 (45%) CABG surgery 10 (12%) Medical therapy 36 (42%) Further investigation 1 (1%) BMI (m/kg 2, n ¼ 57) Mean (SD) 28.1 (5.3) Median 27.3 Range (min max) 27.7 ( ) (16%) Diabetes mellitus Type 1 2 (2%) Type 2 19 (22%) Blood pressure (mmhg) Systolic Mean (SD) 143 (21) Range (min max) 96 ( ) Diastolic Mean (SD) 79 (10) Range (min max) 45 (60 105) Serum cholesterol at hospital admission (mmol/l) Total Mean (SD) 4.8 (1.3) Range (min max) 6.4 ( ) LDL Mean (SD) 3.0 (1.1) Range (min max) 5.5 ( ) Smoking status Smokers 17 (20%) Non-smokers 23 (27%) Ex-smokers 44 (52%) Unknown 1 (1%) application time for the most experienced user (1.5 minutes, SD 0.3) was significantly lower than mean application time for the less experienced user (6.1 minutes, SD 1.2), p < Intra-observer mean application time was significantly lower during second application (6.1 minutes, SD 1.2) compared to first application (8.4 minutes, SD 2.2), p < Notice that the experienced user applied the draft-mat-chdsp directly after MP development, which might contribute to the significant difference in application time. DISCUSSION Methodology Delphi technique. During the Delphi process, experts from seven different institutions in Norway were represented. Distributing questionnaires by mat-chdsp: medication assessment tool for chd minimised time consumption and expenses. Unfortunately, only 12 experts (five cardiologists and seven pharmacists) finalised the survey. The reason for the low response is unknown, though we noticed that people not acquainted with our research group did not respond. One could clearly question the low number of experts, but the Delphi technique is described to work with a panel of experts comprising between 10 and 50 members. 26 In addition, MAT-CHDSP criteria were developed based on already accepted guideline recommendations, and agreement was 75% for 19 of the 22 criteria after the second Delphi survey. The latter three criteria were amended according to the response. We argue that the draft-mat-chdsp criteria possess content validity. Reliability testing Inter- and intra-observer agreement tests resulted in overall Cohen s kappa >75% both during testing phase and pilot study. Despite high agreement, some single criteria achieved lower agreement for which the most frequent reasons was misinterpretation of data in the MP. New reliability tests should be performed using a clinical pharmacist as the second observer. MAT-CHDSP criteria Criteria structure. Ten criteria were included from the original MAT-CHD. 15 Application was difficult for some of the criteria due to the structure of the qualifying statement. For example, the original criterion 1 (patient with no apparent contraindication or intolerance to aspirin is prescribed aspirin in a daily dose of 75 mg) is applicable in patients without CIs/Is (which is most of the patients). In practice, the user searches for CIs/Is only when aspirin is not prescribed. Consequently, the standard is tested before applicability is confirmed. A more feasible structure for our purpose is (patient with CHD is prescribed a daily dose of aspirin), with the preferred dose of 75 mg described in the application guide. The criterion is thus applicable for all patients with CHD and the standard can subsequently be tested. The dose specification has been left out to test for aspirin prescription in itself. For some patients, e.g. 150 mg aspirin daily may be clinically correct depending on their comorbidities and MAT application will still be Y. This approach requires that CIs/Is are explicitly defined in the application guide and denoted as justified nonadherence (Nj) when appropriate. Copyright # 2010 John Wiley & Sons, Ltd. Pharmacoepidemiology and Drug Safety, (2010) DOI: /pds
15 Table 2. Criterion focus b. h. garcia ET AL. Measured adherence to draft-mat-chdsp guideline criteria during pilot study (n ¼ 1106 total criteria) in 85 patients with established CHD Applicable cases Adherence Justified nonadherence y n % n % 95% CI n % 95% CI Antithrombotic therapy 1 Prescription of aspirin Prescription of clopidogrel if CIs/Is to aspirin Prescription of clopidogrel if acute coronary syndrome and no coronary stent implanted 4 Prescription of clopidogrel if coronary stent implanted Subtotal (4 criteria) Lipid-lowering therapy 5 Prescription of statins Prescription of simvastatin when prescribed a statin Achievement of lipid therapy goals with total cholesterol 4.5 mmol/l and LDL cholesterol 2.5 mmol/l 8 Therapy adjustment z if lipid values above therapy goal Subtotal (5 criteria) Antihypertensive and cardiac protective therapy 9 Prescription of a beta-blocker Achievement of blood pressure therapy goal with systolic blood pressure 130 mmhg and diastolic blood pressure 80 mmhg 11 Therapy adjustment z if blood pressure above therapy goal 12 Prescription of ACE x inhibitor or ARB ô if left ventricular dysfunction with ejection fraction <45% 13 Prescription of ACE x inhibitor or ARB ô if diabetes mellitus with hypertension or nephropathy 14 Documentation of contraindication or intolerance if ARB ô and not ACE x inhibitor is prescribed Subtotal (6 criteria) Glycemic control and modifiable risk factors Documentation of Blood glucose measurements <7.0 mmol/l New measurement of blood glucose or HbA1c jj if first measurements 7.0 mmol/l 17 Documentation of smoking cessation advice given Documentation of body mass (weight, height or waist circumstance) 19 Weight reduction advice if overweight (BMI 30 kg/m 2 ) 20 Documentation of dietary advice given Documentation of advice given concerning physical activity Subtotal (7 criteria) Total criteria Adherence is calculated from applicable cases. y Justified reasons for non-adherence are specified in application guide. z Includes increase of dose, addition of a drug and change of drug. x Angiotensin converting enzyme. ô Angiotensin receptor blocker. jj Glycosylated haemoglobin. Body mass index. Copyright # 2010 John Wiley & Sons, Ltd. Pharmacoepidemiology and Drug Safety, (2010) DOI: /pds
16 Figure 3. Interpretation of numbers in Table 2, illustrated with criterion no. 7.Y ¼adherence, N ¼ non-adherence, Nj ¼ justified non-adherence. Patient maintained on lipid-lowering therapy, has achieved target cholesterol levels of total cholesterol 4.5 and LDL cholesterol 2.5 mmol/l. The criterion was applicable in 81 patients, meaning that 81 of 85 patients were maintained on lipid-lowering therapy. From the table we read that 30 (37%) patients had achieved the therapy goals (light grey above). Thus, 51 (63%) had not. However, we see that 20 (25%) had a justified reason for nonadherence (white above). Consequently, for 31 (38%) (dark grey above), lipid therapy goals had not been achieved and no documentation for justified non-adherence was noted in the patient records. Application was difficult for original criteria involving time aspects in the qualifying statement, e.g. the original criterion 19 (patient maintained on the same dose of statin for 6 weeks has achieved a re-test total cholesterol level of <5 mmol/l). Lack of information concerning therapy duration in hospital records oftenleadtoinsufficientdata in the qualifying statement. We amended the criterion to rather test if the recommended levels had been achieved mat-chdsp: medication assessment tool for chd (patient on lipid-lowering therapy has achieved both therapy goals for cholesterol, total cholesterol 4.5 mmol/ L and LDL cholesterol 2.5 mmol/l). In addition, we added a criterion to test if therapy was amended during hospital stay if therapy goal was not achieved at admission, see New Criteria Section. This approach requires that duration of therapy <6 weeks is defined as a justified reason for non-adherence in the application guide. With this approach, insufficient data rarely becomes a problem. However, in cases where therapy goals have not been achieved and duration of therapy is unknown, the application will be N instead of previously insufficient data. This must be taken into consideration when interpreting data. Therapy goal thresholds influence results when applying the MAT-CHDSP. For example, for criterion 7, a total cholesterol value of exactly 4.5 mmol/l gives a negative result when testing for a value <4.5 and a positive result when testing for 4.5. In clinical practice, we argue that therapy will rarely be amended if values are at threshold. Consequently, criteria involving thresholds (i.e. criterion 7, 10 and 15) was amended to test for a value the recommended value. One exception was made for the threshold of fasting blood glucose, which is <6.0 mmol/l in this patient group. We argue that no action will be taken on a value of e.g. 6.1 mmol/l. Thus, the threshold used in the draft-mat-chdsp is <7.0 mmol/l since fasting blood glucose 7.0 mmol/l is a diagnostic criterion for reduced Figure 4. Application time of test- and draft-mat-chdsp for all observers. Copyright # 2010 John Wiley & Sons, Ltd. Pharmacoepidemiology and Drug Safety, (2010) DOI: /pds
17 glucose tolerance and diabetes mellitus according to WHO recommendations. 29 New criteria. In patients where values of cholesterol, blood pressure and/or blood glucose are documented above therapy goals at hospital admission, we wanted to explore if medical therapy is amended during hospital stay. Three follow-up criteria was thus defined (nos 8, 11 and 16), directly derived from nonadherence to the criteria concerning achievement of therapy goals (nos 7, 10 and 15). Thus, follow-up issues can easily be identified by the clinical pharmacist. In draft-mat-chdsp, focus has also been put on non-medical therapy, i.e. smoking cessation, weight reduction and physical activity. It might be argued that these criteria do not have a place in a MAT as they do not assess the medication regime. Pilot study. The draft-mat-chdsp worked very well in a clinical setting and the ability to identify nonadherence with guideline recommendations is reflected in Table 2. Both good clinical performances as well as improvement potentials were identified. As reflected in Table 2, Justified non-adherence has been applied in 6% of the applicable criteria, which was mostly due to instructions to the GP in the hospital discharge letter on how to adhere to guideline recommendations. The rational in this might be argued upon, as the instructions might be overlooked by the GP. Criterion 3 was not applicable in this patient population, and may thus be excluded from the MAT-CHDSP. Criterion 2 was neither applicable and might rather be merged with criterion 1. Adherence to criterion 19 was 0% due to the lack of information on weight reduction advice in patient records. Despite this, the criterion will be kept due to the importance of weight reduction in obese patients in this population. The results show that this is indeed an area of improvement. Criterion 12 (ACE inhibitor or ARB in heart failure patients) was applicable in seven patients only, and should be placed in a MAT concerning heart failure patients. Concerning criteria 20 and 21 (advice on lifestyle and diet), adherence was high, 82 and 87%, respectively. This was mostly due to a standard statement in the patients discharge papers related to advice concerning smoking cessation, diet, lifestyle and physical. A standard statement gives rise to uncertainty, whether advice actually has been given. We thus argue that in further audit processes, this standard formulation cannot justify adherence to these criteria, and the criteria will be reformulated. b. h. garcia ET AL. Mean application time of draft-mat-chdsp for the experienced user was 1.5 minutes (SD 0.3), and significantly lower than for the less experienced user, p < Patient data was already denoted in MPs, making application straight forward and not time consuming. This is actually how it works in real life when clinical pharmacists make MPs for medication review. Existing MPs might easily be designed to also collect MAT data. We believe in the idea of developing valid MATs for a variety of diseases so that the suitable MATs can be chosen and applied for the right patients. This will facilitate, standardise and structure evaluation of drug regimes. And last but not the least, PIM prescribing can easily be detected and patient care be improved. CONCLUSION The draft-mat-chdsp reflects 21 internationally agreed and validated guideline recommendations concerning secondary prevention of CHD. One of the original criteria, no. 6 concerning simvastatin as the preferred statin, is now outdated, leaving 20 criteria for the final-mat-chdsp. The criteria are explicitly defined and content validity, reproducibility and feasibility have been explored with good results. The MAT-CHDSP has served as a clinical tool with low application time. It seems to be suitable in the daily work of the clinical pharmacist, then working as a checklist for optimising secondary prevention at discharge from hospital. It has also served as a research tool, where retrospective application revealed both areas of good clinical performance as well as areas for improvement at our hospital. With MAT methodology, the increasing demand for continuous assessment of KEY POINTS MAT-CHDSP comprises valid international clinical recommendations concerning secondary prevention of coronary heart disease. MAT-CHDSP may be applied in a clinical setting and thus aid and standardize the medication review process. MAT-CHDSP may be applied in a research setting, assessing the quality of clinical performance. MAT-CHDSP include life-style recommendations and aids the identification of clinical follow-up issues. MAT-CHDSP needs continuously updating in accordance with guideline recommendations. Copyright # 2010 John Wiley & Sons, Ltd. Pharmacoepidemiology and Drug Safety, (2010) DOI: /pds
18 qualityofhealthperformancemaybemergedwiththe clinical pharmacist s need for an explicit working tool. ACKNOWLEDGEMENTS Thanks to Professor Steve Hudson and Dr. Gro D. Haakonsen for instructions and help on criterion development. Thanks to the expert group with participants from the University Hospital of North Norway, University of Oslo, Oslo University College, Rikshospitalet University Hospital, Lovisenberg Hospital, Sørlandet Hospital HF and Hospital pharmacy of North Norway. Thanks to the participants of the pilot study. CONFLICT OF INTEREST The authors declare no conflict of interest. REFERENCES 1. Paulino EI, Bouvy ML, Gastelurrutia MA, Guerreiro M, Buurma H. Drug related problems identified by European community pharmacists in patients discharged from hospital. Pharm World Sci 2004; 26(6): Hammerlein A, Griese N, Schulz M. Survey of drug-related problems identified by community pharmacies. Ann Pharmacother 2007; 41(11): Viktil KK, Blix HS, Moger TA, Reikvam A. Interview of patients by pharmacists contributes significantly to the identification of drugrelated problems (DRPs). Pharmacoepidemiol Drug Saf 2006; 15(9): Hanlon JT, Weinberger M, Samsa GP, et al. A randomized, controlled trial of a clinical pharmacist intervention to improve inappropriate prescribing in elderly outpatients with polypharmacy. Am J Med 1996; 100(4): Till LT, Voris JC, Horst JB. Assessment of clinical pharmacist management of lipid-lowering therapy in a primary care setting. J Manag Care Pharm 2003; 9(3): Bailey TC, Noirot LA, Blickensderfer A, et al. An intervention to improve secondary prevention of coronary heart disease. Arch Intern Med 2007; 167(6): Axtell SS, Ludwig E, Lope-Candales P. Intervention to improve adherence to ACC/AHA recommended adjunctive medications for the management of patients with an acute myocardial infarction. Clin Cardiol 2001; 24(2): Chapman NR, Fotis MA, Yarnold PR, Gheorghiade M. Pharmacist interventions to improve the management of coronary artery disease. Am J Health Syst Pharm 2004; 61(24): Horning KK, Hoehns JD, Doucette WR. Adherence to clinical practice guidelines for 7 chronic conditions in long-term-care patients who received pharmacist disease management services versus traditional drug regimen review. J Manag Care Pharm 2007; 13(1): Page RL, Linnebur SA, Bryant LL, Ruscin JM. Inappropriate prescribing in the hospitalized elderly patient: defining the problem, evaluation tools, and possible solutions. Clin Interv Aging 2010; 5: McAnaw JJ. Development of novel approaches to demonstrate quality of drug therapy use, PhD thesis, University of Strathclyde, Glasgow, mat-chdsp: medication assessment tool for chd 12. McAnaw JJ, Hudson S, McGlynn S. Development of an evidence-based medication assessment tool to demonstrate the quality of drug therapy use in patients with heart failure. Int J Pharm Pract 2003; 11(Suppl.): R17, Reference type: abstract. 13. Chinwong S, Reid F, McGlynn S, Hudson S, Flapan A. The need for pharmaceutical care in the prevention of coronary heart disease: an exploratory study in acute myocardial infarction patients. Pharm World Sci 2004; 26(2): Ernst A, Kinnear M, Hudson S. Quality of prescribing: a study of guideline adherence of medication in patients with diabetes mellitus. Practical Diabetes Int 2005; 22(8): Kamyar M, Johnson BJ, McAnaw JJ, Lemmens-Gruber R, Hudson SA. Adherence to clinical guidelines in the prevention of coronary heart disease in type II diabetes mellitus. Pharm World Sci 2008; 30(1): Hakonsen GD, Hudson S, Loennechen T. Design and validation of a medication assessment tool for cancer pain management. Pharm World Sci 2006; 28(6): Kulkarni SP, Alexander KP, Lytle B, Heiss G, Peterson ED. Long-term adherence with cardiovascular drug regimens. Am Heart J 2006; 151(1): Sud A, Kline-Rogers EM, Eagle KA, et al. Adherence to medications by patients after acute coronary syndromes. Ann Pharmacother 2005; 39(11): Wei L, Flynn R, Murray GD, MacDonald TM. Use and adherence to beta-blockers for secondary prevention of myocardial infarction: who is not getting the treatment? Pharmacoepidemiol Drug Saf 2004; 13(11): Graham I, Atar D, Borch-Johnsen K, et al. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: full text. Fourth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and other societies on cardiovascular disease prevention in clinical practice (constituted by representatives of nine societies and by invited experts). Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2007; 14(Suppl. 2): S Task FM, Silber S, Albertsson P, et al. Guidelines for percutaneous coronary interventions: the task force for percutaneous coronary interventions of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2005; 26(8): Task FM, Bassand JP, Hamm CW, et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of non-st-segment elevation acute coronary syndromes: the task force for the diagnosis and treatment of non-st-segment elevation acute coronary syndromes of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2007; 28(13): Task FM, Mancia G, De Backer G, et al guidelines for the management of arterial hypertension: the task force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 2007; 28(12): Folketrygdloven. x 5 14 jf blåreseptforskriften x9, punkt 12l med virkning fra 1. juni 2005 [national legislation]. 25. Campbell SM, Braspenning J, Hutchinson A, Marshall MN. Improving the quality of health care: research methods used in developing and applying quality indicators in primary care. BMJ 2003; 326(7393): Hearnshaw HM, Harker RM, Cheater FM, Baker RH, Grimshaw GM. Expert consensus on the desirable characteristics of review criteria for improvement of health care quality. Qual Saf Health Care 2001; 10(3): Cohen J. A coefficient for agreement for nominal scales. Educ Psychol Measure 1960; 20(1): Robson C. Real World Research. A Resource for Social Scientists and Practioner Researchers (2nd edn). Blackwell Publishing: Malden, WHO/IDF. Definition and diagnosis of diabetes mellitus and intermediate hyperglycemia: report of a WHO/IDF consultation Copyright # 2010 John Wiley & Sons, Ltd. Pharmacoepidemiology and Drug Safety, (2010) DOI: /pds
19 KOMPETANSEPLAN 2011
20 Forord Kompetanseplanen er en veileder for hvilke kurs og møter som foretaket ønsker å prioritere i Den inneholder også hvilke krav som skal oppfylles for at ansatte skal oppnå kompetansetillegg. I SOP Kompetanseplan og kursdeltagelser (PR9733) er det mer inngående beskrevet blant annet hvilket ansvar den enkelte har mht. kompetanseplan og kompetansebygging. Hvor stort kompetansetillegget er, blir avtalt i lønnsforhandlingene. De faglige prioriteringene er gjort ut fra avdelingenes mål og prosjekter, og i samsvar med de nasjonale satsningsområdene som sykehusapotekene er blitt enige om. For 2011 er ernæring det faglige hovedsatsningsområdet. De tidligere satsningsområdene KOLS, kreft og diabetes videreføres. Kompetanseplanen for foretaket er ikke fullstendig, det vil si at andre kurs kan søkes, men de kursene som er ført opp i planen under hver avdeling vil ved søknad prioriteres. I tillegg til foretakets kompetanseplan har hver enkelt ansatt ansvar for å ta initiativ til å utarbeide en personlig kompetanseplan i samråd med sin avdelingsleder. Foretakets kompetanseplane skal evalueres jevnlig gjennom året på lederteamsnivå og i avdelingsledergruppene ved hver enhet.
21 1.0 Krav for spesielt kompetansetillegg 1.1 Teknikere Spesielt kompetansetillegg for teknikere gis for gjennomført: Ett med eksamen i relevant fagområde* og Tre internkurs med kursprøve eller 4 internkurs med kursprøve Eksempel: Ev@-kurs i smertebehandling Internkurs sykepleiemateriell Internkurs diabetes Internkurs farmakologi Spesielt kompetansetillegg for alle teknikere som mottar opplæring i produksjonen gis for gjennomført: 1. Intern opplæring med validering av arbeidsteknikk (buljongproduksjon). Det er kun valideringen som gjennomføres under opplæringen som gir kompetansetillegg. 2. Ett kurs rettet mot produksjon. Det må minimum være på samme nivå som internkurs vi selv arrangerer. 3. Eksternt kurs i steril produksjon eller hospitering med fokus på steril produksjon 4. Ekstern kurs i GMP eller hospitering med fokus på GMP Ytterligere kompetansetillegg for teknikerne i produksjonen kan bygges etter personlig kompetanseplan satt opp i samarbeid med avdelingsleder. Det er krav om fire gjennomførte kurs for hvert videre kompetansetillegg. For de som jobber i produksjon skal opplæring i steril produksjon og GMP repeteres når det er gått mer enn 5 år. Oppfriskning i steril produksjon og GMP vil kunne brukes i oppbyggingen av videre kompetansetillegg. 1.2 Farmasøyter og sykepleiere Spesielt kompetansetillegg for farmasøyter og sykepleiere gis for: Gjennomført spesialisering/fordypning i eget spesialområde og Gjennomført prosjekt i eget spesialområde eller Laget og gjennomført ett internkurs for teknikerne i et av satsningsfeltene, omfang ca 8 timer undervisning pluss kursprøve. Spesialisering innen eget område for farmasøyter skal omfatte: - Minst to videregående kurs innenfor samme temaområde med kursevaluering (eksamen, kursprøve, prosjektoppgave). Aktuelle kurs som kan telle er kurs arrangert av Legeforeningen, Universitet eller Høgskole. For sykepleiere bør kursene være godkjent av NSF for godkjenning til spesialist i sykepleie/spesialsykepleie. - Prosjekt innen eget område skal omfatte utarbeidelse av protokoll, praktisk gjennomføring og skriving av prosjektrapport eventuelt artikkel til tidsskrift (NFT, Tidsskr Norske Legeforening, Pingvinen eller internasjonale vitenskapelige tidsskrifter) eller foredrag eller poster på kongress nasjonalt eller internasjonalt. Spesielt kompetansetillegg for tilsynsfarmasøyter i tilsynsavdelingen gis for: Grunnkurs i tilsyn med veiledning og
STYRESAK ENDRING AV VEDTEKTENES 5, SYKEHUSAPOTEK NORD HF
Saksbehandler: Ann Elisabeth Rødvei, tlf. 75 51 29 32 Vår dato: Vår referanse: Arkivnr: 30.1.2009 200800355 011 Vår referanse må oppgis ved alle henvendelser Deres dato: Deres referanse: STYRESAK 8-2009
DetaljerStyresaknr. 4/06 REF: 2003/000424
Styresaknr. 4/06 REF: 2003/000424 VEDTEKTSENDRINGER Saksbehandler: Rolf Jensen Dokumenter i saken: Ikke trykt vedlegg : Helse Nords styresaker 84-2005, 112-2005 Tryktvedlegg: Oppdaterte vedtekter for Nordlandssykehuset
DetaljerFinnmarkssykehuset HF vedtekter
Møtedato: 20. mai 2014 Arkivnr.: 2010/228-34/011 Saksbeh/tlf: Karin Paulke, 75 51 29 36 Dato: 20.5.2014 Finnmarkssykehuset HF vedtekter 1 Navn Helseforetakets navn er Finnmarkssykehuset HF. 2 Eier Finnmarkssykehuset
DetaljerVEDTEKTER FOR NORDLANDSSYKEHUSET HF. (Vedtatt i Helse Nord - Sak 63/01 Vedtekter for de lokale helseforetak)
VEDTEKTER FOR NORDLANDSSYKEHUSET HF (Vedtatt i Helse Nord - Sak 63/01 Vedtekter for de lokale helseforetak) Oversikt : 1 NAVN 2 EIER 3 HELSEFORETAKETS FORMÅL 4 HELSEFORETAKETS VIRKSOMHET. 5 HOVEDKONTOR
DetaljerNordlandssykehuset HF vedtekter
Møtedato: 3. februar 2016 Arkivnr.: 2015/22-5/011 Saksbeh/tlf: Karin Paulke, 75 51 29 36 Dato: 3.2.2016 Nordlandssykehuset HF vedtekter 1 Navn Helseforetakets navn er Nordlandssykehuset HF. 2 Eier Nordlandssykehuset
DetaljerUniversitetssykehuset Nord-Norge HF vedtekter
Møtedato: 20. mai 2014 Arkivnr.: 2010/228-32/011 Saksbeh/tlf: Karin Paulke, 75 51 29 36 Dato: 20.5.2014 Universitetssykehuset Nord-Norge HF vedtekter 1 Navn Helseforetakets navn er Universitetssykehuset
DetaljerVedtekter for Helse Øst RHF Fastsatt ved kgl. res. 31. august 2001
Vedtekter for Helse Øst RHF Fastsatt ved kgl. res. 31. august 2001 1 Navn Det regionale helseforetakets navn er Helse Øst RHF. 2 Eier Helse Øst RHF eies fullt ut av Den norske stat. 3 Helse Øst RHF. Ansvarsområde
DetaljerStyresak 100-2013 Endringer i helseforetakenes vedtekter 6, 9 og 10, jf. helseforetaksloven 12 og 14
Møtedato: 25. september 2013 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: Rødvei/Paulke, 75 51 29 00 Bodø, 13.9.2013 Styresak 100-2013 Endringer i helseforetakenes vedtekter 6, 9 og 10, jf. helseforetaksloven 12
DetaljerVedtekter for Sykehusapotekene HF
Vedtekter for Sykehusapotekene HF (Vedtatt i foretaksmøte 10. juni 2009, sist endret i foretaksmøte 17. juni 2015.) 1 Navn Helseforetakets navn er Sykehusapotekene HF. 2 Eier Sykehusapotekene HF eies fullt
DetaljerVEDTEKTENES 9 LÅNERAMMER, JF. STYRESAK 99-2009 BUDSJETT 2010 FORETAKSGRUPPEN RAMMER OG FØRINGER
Saksbehandler: Jann-Georg Falch, tlf.75 51 29 21 Vår dato: Vår referanse: Arkivnr: 27.1.2010 200800807-29 163 Vår referanse må oppgis ved alle henvendelser Deres dato: Deres referanse: STYRESAK 7-2010
DetaljerVedtekter for Helse Stavanger HF Fastsatt i stiftelsesmøte 5. desember 2001
Vedtekter for Helse Stavanger HF Fastsatt i stiftelsesmøte 5. desember 2001 1 Navn Helseforetakets navn er Helse Stavanger HF 2 Eier Helse Stavanger HF eies fullt ut av Helse Vest RHF. 3 Hovedkontor Helse
DetaljerSTYRESAK ENDRING AV VEDTEKTENES 9, NORDLANDSSYKEHUSET HF
Saksbehandler: Jan-Petter Monsen, tlf. 75 51 29 19 Vår dato: Vår referanse: Arkivnr: 30.1.2009 200800807-16 163 Vår referanse må oppgis ved alle henvendelser Deres dato: Deres referanse: STYRESAK 9-2009
DetaljerVEDTEKTER FOR RUSBEHANDLING MIDT-NORGE HF
1 VEDTEKTER FOR RUSBEHANDLING MIDT-NORGE HF Den 19.januar 2004 ble det avholdt stiftelsesmøte for Rusbehandling Midt-Norge HF som er et helseforetak i medhold av Lov om Helseforetak av 15.06.2001 nr. 93
DetaljerVEDTEKTER FOR AMBULANSE MIDT-NORGE HF Vedtatt på stiftelsesmøte og sist endret
VEDTEKTER FOR AMBULANSE MIDT-NORGE HF Vedtatt på stiftelsesmøte 01.12.2011 og sist endret 19.06.2013. 1 Navn Helseforetakets navn er Ambulanse Midt-Norge HF. 2 Eier Ambulanse Midt-Norge HF eies fullt ut
DetaljerVedtekter for Helse Vest RHF Fastsatt ved kgl. res. 31. august 2001
Vedtekter for Helse Vest RHF Fastsatt ved kgl. res. 31. august 2001 1 Navn Det regionale helseforetakets navn er Helse Vest RHF. 2 Eier Helse Vest RHF eies fullt ut av Den norske stat. 3 Helse Vest RHF.
DetaljerVedtekter for Helse Nord-Trøndelag HF
Vedtekter for Helse Nord-Trøndelag HF Fastsatt ved stiftelse av foretaket 13.12.2001. Revidert 25.6.2003, 30.6.2004, 21.6.2006, 12.2.2012, 14.2.2013, 19.6.2013 og 13.2.2014 1 Navn Helseforetakets navn
DetaljerHelse Møre og Romsdal HF skal sikre at samarbeid om utdanning av medisinstudenter og helsefagstudenter reguleres i egne avtaler.
1 av 5 sider 2. Vedtekter Vedtatt og sist endret 13.02.2014 Som vedtekter ble protokollert: 1 Navn Helseforetakets navn er Helse Møre og Romsdal HF 2 Eier Helse Møre og Romsdal HF eies fullt ut av Helse
DetaljerIntegrating Evidence into Nursing Practice Using a Standard Nursing Terminology
Integrating Evidence into Nursing Practice Using a Standard Nursing Terminology Kathryn Mølstad, RN, Norwegian Nurses Organisation Kay Jansen, MSN, PMHCNS-BC, DNPc, University of Wisconsin- Milwaukee,
DetaljerVedtekter for Akershus universitetssykehus HF
Vedtekter for Akershus universitetssykehus HF (Vedtatt i foretaksmøte 3. juni 2009, sist endret i foretaksmøte 17. juni 2015.) 1 Navn Helseforetakets navn er Akershus universitetssykehus HF. 2 Eier Akershus
DetaljerVedtekter for Helse Nord-Trøndelag HF
Vedtekter for Helse Nord-Trøndelag HF Fastsatt ved stiftelse av foretaket 13.12.2001. Revidert 25.6.2003, 30.6.2004, 21.6.2006, 12.2.2012, 14.2.2013, 19.6.2013, 13.2.2014, 11.9.2015, 27.4.2016 og 11.2.2019.
DetaljerVedtekter for Sykehuset Innlandet HF
Vedtekter for Sykehuset Innlandet HF (Vedtatt i foretaksmøte 3. juni 2009, sist endret i foretaksmøte 15. februar 2017.) 1 Navn Helseforetakets navn er Sykehuset Innlandet HF. 2 Eier Sykehuset Innlandet
DetaljerForetaksmøtesak 17-2014 Endring av vedtektenes 6b og 10, jf. helseforetaksloven 12 og 14 Helgelandssykehuset HF
Møtedato: 20. mai 2014 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: 2010/228-28/011 Karin Paulke, 75 51 29 36 Bodø, 13.5.2014 Foretaksmøtesak 17-2014 Endring av vedtektenes 6b og 10, jf. helseforetaksloven 12 og
DetaljerVEDTEKTER FOR AMBULANSE MIDT-NORGE HF Vedtatt på stiftelsesmøte og sist endret
VEDTEKTER FOR AMBULANSE MIDT-NORGE HF Vedtatt på stiftelsesmøte 01.12.2011 og sist endret 14.02.2014. 1 Navn Helseforetakets navn er Ambulanse Midt-Norge HF. 2 Eier Ambulanse Midt-Norge HF eies fullt ut
DetaljerVedtekter for Oslo universitetssykehus HF
Vedtekter for Oslo universitetssykehus HF Vedtatt i stiftelsesmøte 1. desember 2008, sist endret i foretaksmøte 17. juni 2015. 1 Navn Helseforetakets navn er Oslo universitetssykehus HF. 2 Eier Oslo universitetssykehus
Detaljer04.11.2014. Ph.d-utdanningen. Harmonisering av krav i Norden
Ph.d-utdanningen Harmonisering av krav i Norden 2 1 Nasjonalt forskningsdekanmøte i Tromsø, oktober 2014 Nordic Medical Research Councils (NOS-M), november 2014 Prodekanmøte våren 2015 Dekanmøte våren
DetaljerVedtekter for Helse Nord RHF Fastsatt ved kgl. res. 31. august 2001
Vedtekter for Helse Nord RHF Fastsatt ved kgl. res. 31. august 2001 1 Navn Det regionale helseforetakets navn er Helse Nord RHF. 2 Eier Helse Nord RHF eies fullt ut av Den norske stat. 3 Helse Nord RHF.
DetaljerVEDTEKTER FOR HELSE NORDMØRE OG ROMSDAL HF
1 VEDTEKTER FOR HELSE NORDMØRE OG ROMSDAL HF Den 13.12.2001 ble det avholdt stiftelsesmøte for Helse Nordmøre og Romsdal HF som er et helseforetak i medhold av Lov om Helseforetak av 15.06.2001 nr. 93
DetaljerInformation search for the research protocol in IIC/IID
Information search for the research protocol in IIC/IID 1 Medical Library, 2013 Library services for students working with the research protocol and thesis (hovedoppgaven) Open library courses: http://www.ntnu.no/ub/fagside/medisin/medbiblkurs
DetaljerVEDTEKTER FOR ST. OLAVS HOSPITAL HF
VEDTEKTER FOR ST. OLAVS HOSPITAL HF Vedtatt 13. desember 2001 Revidert etter foretaksmøtet 15. februar 2012 VEDTEKTER FOR ST.OLAVS HOSPITAL HF Den 13.desember 2001 ble det avholdt stiftelsesmøte for St.
DetaljerUnit Relational Algebra 1 1. Relational Algebra 1. Unit 3.3
Relational Algebra 1 Unit 3.3 Unit 3.3 - Relational Algebra 1 1 Relational Algebra Relational Algebra is : the formal description of how a relational database operates the mathematics which underpin SQL
DetaljerEmneevaluering GEOV272 V17
Emneevaluering GEOV272 V17 Studentenes evaluering av kurset Svarprosent: 36 % (5 av 14 studenter) Hvilket semester er du på? Hva er ditt kjønn? Er du...? Er du...? - Annet PhD Candidate Samsvaret mellom
DetaljerVedtekter for Helse Sør-Øst RHF Fastsatt ved kgl. res. 11. mai 2007
Vedtekter for Helse Sør-Øst RHF Fastsatt ved kgl. res. 11. mai 2007 1 Navn Det regionale helseforetakets navn er Helse Sør-Øst RHF. 2 Eier Helse Sør-Øst RHF eies fullt ut av Den norske stat. 3 Helse Sør-Øst
DetaljerSTIFTELSESPROTOKOLL FOR RUSBEHANDLING MIDT-NORGE HF
STIFTELSESPROTOKOLL FOR RUSBEHANDLING MIDT-NORGE HF Den 19.januar 2004 ble det avholdt stiftelsesmøte for Rusbehandling Midt-Norge HF som er et helseforetak i medhold av Lov om Helseforetak av 15.06.2001
DetaljerSlope-Intercept Formula
LESSON 7 Slope Intercept Formula LESSON 7 Slope-Intercept Formula Here are two new words that describe lines slope and intercept. The slope is given by m (a mountain has slope and starts with m), and intercept
DetaljerNew steps in the municipal health and care staircase: Educating for new roles and innovative models for treatment and care of frail elders.
New steps in the municipal health and care staircase: Educating for new roles and innovative models for treatment and care of frail elders. Marit Kirkevold, Professor og avdelingsleder, Avdeling for sykepleievitenskap
DetaljerEndelig ikke-røyker for Kvinner! (Norwegian Edition)
Endelig ikke-røyker for Kvinner! (Norwegian Edition) Allen Carr Click here if your download doesn"t start automatically Endelig ikke-røyker for Kvinner! (Norwegian Edition) Allen Carr Endelig ikke-røyker
DetaljerNorwegian FAOS, version LK1.0
Norwegian FAOS, version LK1.0 The KOOS form was translated from Swedish into Norwegian by the Norwegian Arthroplasty Register (NAR). The Norwegian National Knee Ligament Registry (NKLR) translated the
DetaljerSTIFTELSESPROTOKOLL HELSE NORD IKT HF
STIFTELSESPROTOKOLL FOR HELSE NORD IKT HF Styret i Helse Nord RHF vedtok i sak XX/2016, å stifte Helse Nord IKT HF som et helseforetak i medhold av lov om helseforetak av 15. juni 2001 nr. 93. 1. Opprette
DetaljerVedtekter for Vestre Viken HF
Vedtekter for Vestre Viken HF (Vedtatt i stiftelsesmøte 30. mars 2009, sist endret i foretaksmøte 17. juni 2015.) 1 Navn Helseforetakets navn er Vestre Viken HF. 2 Eier Vestre Viken HF eies fullt ut av
DetaljerSTIFTELSESPROTOKOLL. Vestre Viken HF
STIFTELSESPROTOKOLL FOR Vestre Viken HF Den 30. mars 2009 ble det i Oslo avholdt stiftelsesmøte for Vestre Viken HF som er helseforetak i medhold av lov om helseforetak av 15. juni 2001 nr. 93. Tilstede
DetaljerC13 Kokstad. Svar på spørsmål til kvalifikasjonsfasen. Answers to question in the pre-qualification phase For English: See page 4 and forward
C13 Kokstad Svar på spørsmål til kvalifikasjonsfasen Answers to question in the pre-qualification phase For English: See page 4 and forward Norsk Innhold 1. Innledning... 2 2. Spørsmål mottatt per 28.11.12...
DetaljerVedtekter St. Olavs Hospital HF. Revidert 13.februar 2014
Vedtekter St. Olavs Hospital HF Revidert 13.februar 2014 VEDTEKTER FOR ST. OLAVS HOSPITAL HF Den 13.desember 2001 ble det avholdt stiftelsesmøte for St. Olavs Hospital HF som er et helseforetak i medhold
DetaljerPETROLEUMSPRISRÅDET. NORM PRICE FOR ALVHEIM AND NORNE CRUDE OIL PRODUCED ON THE NORWEGIAN CONTINENTAL SHELF 1st QUARTER 2016
1 PETROLEUMSPRISRÅDET Deres ref Vår ref Dato OED 16/716 22.06.2016 To the Licensees (Unofficial translation) NORM PRICE FOR ALVHEIM AND NORNE CRUDE OIL PRODUCED ON THE NORWEGIAN CONTINENTAL SHELF 1st QUARTER
DetaljerHONSEL process monitoring
6 DMSD has stood for process monitoring in fastening technology for more than 25 years. HONSEL re- rivet processing back in 990. DMSD 2G has been continuously improved and optimised since this time. All
DetaljerUNIVERSITETET I OSLO
Kuldehypersensitivitet og konsekvenser for aktivitet En tverrsnittsstudie av pasienter med replanterte/revaskulariserte fingre Tone Vaksvik Masteroppgave i helsefagvitenskap Institutt for sykepleievitenskap
DetaljerKurskategori 2: Læring og undervisning i et IKT-miljø. vår
Kurskategori 2: Læring og undervisning i et IKT-miljø vår Kurs i denne kategorien skal gi pedagogisk og didaktisk kompetanse for å arbeide kritisk og konstruktivt med IKT-baserte, spesielt nettbaserte,
DetaljerHvordan ser pasientene oss?
Hvordan ser pasientene oss? Safio Bilqeyr Jimale og Arild Aambø Migrasjonshelse PMU 2018 Hva gruer du mest for når du skal til legen? Konsultasjonstiden strekker ikke til Legene ser bare det som er interessant
DetaljerMetodisk kvalitetsvurdering av systematisk oversikt. Rigmor C Berg Kurs H, mars 2019
Metodisk kvalitetsvurdering av systematisk oversikt Rigmor C Berg Kurs H, mars 2019 Oppsummering av forskning har lang tradisjon 12th century: knowledge syntheses in field of philosophy 17th century: statistical
DetaljerImproving Customer Relationships
Plain Language Association International s 11 th conference Improving Customer Relationships September 21-23, 2017 University of Graz, Austria hosted by Klarsprache.at Copyright of this presentation belongs
DetaljerEN Skriving for kommunikasjon og tenkning
EN-435 1 Skriving for kommunikasjon og tenkning Oppgaver Oppgavetype Vurdering 1 EN-435 16/12-15 Introduction Flervalg Automatisk poengsum 2 EN-435 16/12-15 Task 1 Skriveoppgave Manuell poengsum 3 EN-435
DetaljerProsjekt 29 Ny organisering i oppfølging av pasienter med Bekhterevs sykdom ved revmatologisk avdeling SSK
Prosjekt 29 Ny organisering i oppfølging av pasienter med Bekhterevs sykdom ved revmatologisk avdeling SSK Prosjektleder: Prosjektgruppen: Glenn Haugeberg Glenn Haugeberg, Hanne Vestaby, Eli Jensen I dette
DetaljerAssessing second language skills - a challenge for teachers Case studies from three Norwegian primary schools
Assessing second language skills - a challenge for teachers Case studies from three Norwegian primary schools The Visions Conference 2011 UiO 18 20 May 2011 Kirsten Palm Oslo University College Else Ryen
DetaljerDen europeiske byggenæringen blir digital. hva skjer i Europa? Steen Sunesen Oslo,
Den europeiske byggenæringen blir digital hva skjer i Europa? Steen Sunesen Oslo, 30.04.2019 Agenda 1. 2. CEN-veileder til ISO 19650 del 1 og 2 3. EFCA Guide Oppdragsgivers krav til BIMleveranser og prosess.
DetaljerINNOVASJONSTOGET GÅR. - hvor er legene?
INNOVASJONSTOGET GÅR - hvor er legene? Utfordring Hvor står de medisinske fagfolkene når innovasjonen pågår, i midten eller på siden, og hva skjer fremover? Jon Endringsmotvilje? Endringsmotvilje? Helse
DetaljerHan Ola of Han Per: A Norwegian-American Comic Strip/En Norsk-amerikansk tegneserie (Skrifter. Serie B, LXIX)
Han Ola of Han Per: A Norwegian-American Comic Strip/En Norsk-amerikansk tegneserie (Skrifter. Serie B, LXIX) Peter J. Rosendahl Click here if your download doesn"t start automatically Han Ola of Han Per:
DetaljerVedtekter for Helsetjenestens driftsorganisasjon for nødnett HF
Vedtekter for Helsetjenestens driftsorganisasjon for nødnett HF (Vedtatt april 2013 1 ) 1 Navn 2 Eier Helseforetakets navn er Helsetjenestens driftsorganisasjon for nødnett HF. Helsetjenestens driftsorganisasjon
DetaljerKartleggingsskjema / Survey
Kartleggingsskjema / Survey 1. Informasjon om opphold i Norge / Information on resident permit in Norway Hvilken oppholdstillatelse har du i Norge? / What residence permit do you have in Norway? YES No
DetaljerAndrew Gendreau, Olga Rosenbaum, Anthony Taylor, Kenneth Wong, Karl Dusen
Andrew Gendreau, Olga Rosenbaum, Anthony Taylor, Kenneth Wong, Karl Dusen The Process Goal Definition Data Collection Data Preprocessing EDA Choice of Variables Choice of Method(s) Performance Evaluation
DetaljerInteraction between GPs and hospitals: The effect of cooperation initiatives on GPs satisfaction
Interaction between GPs and hospitals: The effect of cooperation initiatives on GPs satisfaction Ass Professor Lars Erik Kjekshus and Post doc Trond Tjerbo Department of Health Management and Health Economics
DetaljerValg av metode og design
Valg av metode og design Kvalitative eller kvantitative forskningsmetoder - hvorfor og hvordan? Anette Fosse Mo i Rana AMFF-stipendiat ved AFE-Bergen (50%) Fastlege på Øvermo Legesenter for 800 pasienter
DetaljerVEDTEKTER FOR ST. OLAVS HOSPITAL HF. Vedtatt 13. desember 2001 Revidert etter foretaksmøtet 18. februar 2013
VEDTEKTER FOR ST. OLAVS HOSPITAL HF Vedtatt 13. desember 2001 Revidert etter foretaksmøtet 18. februar 2013 VEDTEKTER FOR ST.OLAVS HOSPITAL HF Den 13.desember 2001 ble det avholdt stiftelsesmøte for St.
DetaljerFAMILY MEMBERS EXPERIENCES WITH IN-HOSPITAL CARE AFTER SEVERE TRAUMATIC BRAIN INJURY
FAMILY MEMBERS EXPERIENCES WITH IN-HOSPITAL CARE AFTER SEVERE TRAUMATIC BRAIN INJURY Audny Anke and Unn Sollid Manskow Trondheim 4. Mai 2017 Unn Sollid Manskow, RN, MPH, PhD Audny Anke, MD, professor Department
DetaljerTEKSTER PH.D.-KANDIDATER FREMDRIFTSRAPPORTERING
TEKSTER PH.D.-KANDIDATER FREMDRIFTSRAPPORTERING DISTRIBUSJONS-E-POST TIL ALLE KANDIDATER: (Fornavn, etternavn) Den årlige fremdriftsrapporteringen er et viktig tiltak som gjør instituttene og fakultetene
DetaljerDen som gjør godt, er av Gud (Multilingual Edition)
Den som gjør godt, er av Gud (Multilingual Edition) Arne Jordly Click here if your download doesn"t start automatically Den som gjør godt, er av Gud (Multilingual Edition) Arne Jordly Den som gjør godt,
DetaljerLavkarbo-effekterog - bivirkninger
Lavkarbo-effekterog - bivirkninger Mange går pådiett -lavkarboer populært 17 % har gått (siste år) eller går pådiett 640 000 nordmenn 280 000 går eller har gått pålavkarbo, 100 000 følger myndighetenes
DetaljerPassasjerer med psykiske lidelser Hvem kan fly? Grunnprinsipper ved behandling av flyfobi
Passasjerer med psykiske lidelser Hvem kan fly? Grunnprinsipper ved behandling av flyfobi Øivind Ekeberg 5.september 2008 Akuttmedisinsk avdeling, Ullevål universitetssykehus Avdeling for atferdsfag, Universitetet
DetaljerSTIFTELSESPROTOKOLL HELSE NORD IKT HF
STIFTELSESPROTOKOLL FOR HELSE NORD IKT HF Styret i Helse Nord RHF vedtok i sak 139/2016, å stifte Helse Nord IKT HF som et helseforetak i medhold av lov om helseforetak av 15. juni 2001 nr. 93. 1. Opprette
DetaljerNeuroscience. Kristiansand
Neuroscience Kristiansand 16.01.2018 Neuroscience Frank E. Sørgaard Medisinsk rådgiver «Hvordan kan MS medikamentenes effekt og sikkerhet sammenlignes»? Neuroscience Når det ikke finne head to head studier
DetaljerInnovasjonsvennlig anskaffelse
UNIVERSITETET I BERGEN Universitetet i Bergen Innovasjonsvennlig anskaffelse Fredrikstad, 20 april 2016 Kjetil Skog 1 Universitetet i Bergen 2 Universitetet i Bergen Driftsinntekter på 4 milliarder kr
Detaljer2A September 23, 2005 SPECIAL SECTION TO IN BUSINESS LAS VEGAS
2A September 23, 2005 SPECIAL SECTION TO IN BUSINESS LAS VEGAS SPECIAL SECTION TO IN BUSINESS LAS VEGAS 3A September 23, 2005 SEE, PAGE 8A Businesses seek flexibility. It helps them compete in a fast-paced,
DetaljerNotat Til: Styret for St. Olavs Hospital HF
Sentral stab Økonomiavdelingen Notat Til: Styret for St. Olavs Hospital HF Vår referanse Deres referanse Arkiv Dato 12/1483-5/STIASA1 010 24.05.2012 Oppgis ved henvendelse Eiers samlede styringskrav St.
DetaljerPSi Apollo. Technical Presentation
PSi Apollo Spreader Control & Mapping System Technical Presentation Part 1 System Architecture PSi Apollo System Architecture PSi Customer label On/Off switch Integral SD card reader/writer MENU key Typical
DetaljerEmnedesign for læring: Et systemperspektiv
1 Emnedesign for læring: Et systemperspektiv v. professor, dr. philos. Vidar Gynnild Om du ønsker, kan du sette inn navn, tittel på foredraget, o.l. her. 2 In its briefest form, the paradigm that has governed
Detaljernye PPT-mal behandlingsretningslinjer
Nasjonal forskningskonferanse Ny satsing innen muskel- og skjelettskader, sykdommer og plager 15-16 november 2012 Kunnskapsesenterets Implementering av behandlingsretningslinjer nye PPT-mal Gro Jamtvedt,
DetaljerFS SYSTEMET (F)orskning i (S)ykehus (FS) (Research in Hospitals) FS-systemet CVDNOR: monitoring healthcare system and care provided to each patient
FS SYSTEMET (F)orskning i (S)ykehus (FS) (Research in Hospitals) FS-systemet CVDNOR: monitoring healthcare system and care provided to each patient Tomislav Dimoski, MBA, Graduated Electrical Engineer
DetaljerCAMES. Technical. Skills. Overskrift 27pt i to eller flere linjer teksten vokser opad. Brødtekst 22pt skrives her. Andet niveau.
CAMES Overskrift 27pt i to eller flere linjer Technical Skills Leizl Joy Nayahangan, RN, MHCM Leizl.joy.nayahangan@regionh.dk IMPORTANCE Challenges Brødtekst 22pt of patient skrives her care Increasing
DetaljerPhysical origin of the Gouy phase shift by Simin Feng, Herbert G. Winful Opt. Lett. 26, (2001)
by Simin Feng, Herbert G. Winful Opt. Lett. 26, 485-487 (2001) http://smos.sogang.ac.r April 18, 2014 Introduction What is the Gouy phase shift? For Gaussian beam or TEM 00 mode, ( w 0 r 2 E(r, z) = E
DetaljerTEKSTER PH.D.-VEILEDERE FREMDRIFTSRAPPORTERING DISTRIBUSJONS-E-POST TIL ALLE AKTUELLE VEILEDERE:
TEKSTER PH.D.-VEILEDERE FREMDRIFTSRAPPORTERING DISTRIBUSJONS-E-POST TIL ALLE AKTUELLE VEILEDERE: Kjære , hovedveileder for Den årlige fremdriftsrapporteringen er et viktig tiltak som gjør
DetaljerThe Future of Academic Libraries the Road Ahead. Roy Gundersen
The Future of Academic Libraries the Road Ahead Roy Gundersen Background Discussions on the modernization of BIBSYS Project spring 2007: Forprosjekt modernisering Process analysis Specification Market
DetaljerAccuracy of Alternative Baseline Methods
Accuracy of Alternative Baseline Methods Dr. Steven Braithwait Christensen Associates Energy Consulting IEPEC - Paris June 2010 Outline Demand response & role of baseline loads Measures of baseline performance
DetaljerProtokoll fra foretaksmøte i Sykehusapotekene i Midt- Norge HF
Foretaksmøte 11. september 2015 Protokoll fra foretaksmøte i Sykehusapotekene i Midt- Norge HF Oppdragsdokument 2015 tilleggsdokument etter Stortingets behandling av Prop. 119 S (2014-2015), endringer
DetaljerSTIFTELSESPROTOKOLL FOR HELSE FINNMARK HF
STIFTELSESPROTOKOLL FOR HELSE FINNMARK HF Den 18. desember 2001 ble det avholdt stiftelsesmøte for Helse Finnmark HF som er et helseforetak i medhold av Lov om Helseforetak av 15.06.2001 nr. 93 i Alta.
DetaljerHvor langt avbrudd kan man ha fra (DOT-)behandling?
Hvor langt avbrudd kan man ha fra (DOT-)behandling? Odd Mørkve Senter for internasjonal Helse Universitetet i Bergen Landskonferanse om tuberkulose, Oslo 25.03.2011 Eller: hva gjør man ved avbrudd av tuberkulosebehandling?
DetaljerEn praktisk anvendelse av ITIL rammeverket
NIRF 17. april 2012 En praktisk anvendelse av ITIL rammeverket Haakon Faanes, CIA,CISA, CISM Internrevisjonen NAV NAVs ITIL-tilnærming - SMILI NAV, 18.04.2012 Side 2 Styring av tjenestenivå Prosessen omfatter
DetaljerSmart High-Side Power Switch BTS730
PG-DSO20 RoHS compliant (green product) AEC qualified 1 Ω Ω µ Data Sheet 1 V1.0, 2007-12-17 Data Sheet 2 V1.0, 2007-12-17 Ω µ µ Data Sheet 3 V1.0, 2007-12-17 µ µ Data Sheet 4 V1.0, 2007-12-17 Data Sheet
DetaljerKjersti Oterhals. Hjerteavdelingen, Haukeland Universitetssykehus, Bergen,
Kjersti Oterhals Hjerteavdelingen, Haukeland Universitetssykehus, Bergen, UNITE Research Group; Christi Deaton, Sabina De Geest, Tiny Jaarsma, Mattie Lenzen, Philip Moons, Jan Mårtensson, Karen Smith,
Detaljer(see table on right) 1,500,001 to 3,000, ,001pa to 250,000pa
UNDERWRITING LIMITS The following tables show our financial and medical underwriting limits effective from 07 July 2017. FINANCIAL LIMITS Protection Financial evidence requirements Additional financial
DetaljerMay legally defined terms be useful for improved interoperability in the public sector?
May legally defined terms be useful for improved interoperability in the public sector? Prof. Dag Wiese Schartum, Norwegian Research Center for Computers and Law, University of Oslo How may terms be legally
DetaljerOTC USE IN NORWAY FOR PARACETAMOL, ATC-CODE: N02BE01
OTC USE IN NORWAY FOR PARACETAMOL, ATC-CODE: N02BE01 To gain OTC prescription status for a medicinal product an application in accordance with A guideline on changing the classification for the supply
DetaljerÅBa. Diabetesoppfølging på fastlegekontoret. Status i dag ROSA 4. Åsne Bakke. Stipendiat og endokrinolog
Diabetesoppfølging på fastlegekontoret Status i dag ROSA 4 Stipendiat og endokrinolog Hva er ROSA? ROSA TOR CLAUDI JOHN G. COOPER Kvaliteten av diabetesomsorgen i allmennpraksis Type 2 diabetes ROSA 4
DetaljerEMPIC MEDICAL. Etterutdanningskurs flyleger 21. april Lars (Lasse) Holm Prosjektleder Telefon: E-post:
EMPIC MEDICAL Etterutdanningskurs flyleger 21. april 2017 Lars (Lasse) Holm Prosjektleder Telefon: +47 976 90 799 E-post: Lrh@caa.no it-vakt@caa.no Luftfartstilsynet T: +47 75 58 50 00 F: +47 75 58 50
DetaljerRecognition of prior learning are we using the right criteria
Recognition of prior learning are we using the right criteria Reykjavik 13.09.2012 Margrethe Steen Hernes, seniorrådgiver Nasjonal politikk Bakgrunn (1997 98) : Stortinget ber Regjeringen om å etablere
DetaljerMedisinsk statistikk, KLH3004 Dmf, NTNU 2009. Styrke- og utvalgsberegning
Styrke- og utvalgsberegning Geir Jacobsen, ISM Sample size and Power calculations The essential question in any trial/analysis: How many patients/persons/observations do I need? Sample size (an example)
DetaljerKritisk lesning og skriving To sider av samme sak? Geir Jacobsen. Institutt for samfunnsmedisin. Kritisk lesning. Med en glidende overgang vil denne
og skriving To sider av samme sak? Geir Jacobsen Institutt for samfunnsmedisin Med en glidende overgang vil denne presentasjonen først handle om av fagartikler I engelsk litteratur brukes også begrepene
DetaljerFeiltre, hendelsestre og RIF-modell
Initiating Event BB4 Initiating Event Type 3 End Control Type Type 2 End Control 2 B5/C2 Feiltre, hendelsestre og RIFmodell Rolf Bye, Studio Apertura Initiating Event structure C & C3 Omission structure
DetaljerTrust in the Personal Data Economy. Nina Chung Mathiesen Digital Consulting
Trust in the Personal Data Economy Nina Chung Mathiesen Digital Consulting Why does trust matter? 97% of Europeans would be happy for their personal data to be used to inform, make recommendations or add
DetaljerMidler til innovativ utdanning
Midler til innovativ utdanning Hva ser jeg etter når jeg vurderer et prosjekt? Utdanningsseminar Onsdag 10 Januari 2018 Reidar Lyng Førsteamanuensis Institutt for pedagogikk og livslang læring, NTNU/ Leder
DetaljerUNIT LOG (For local use)
(EUROpean Pain Audit In Neonates) European survey of sedation and analgesia practices for ventilated newborn infants UNIT LOG (For local use) MONITORING OF INCLUSIONS/ EXCLUSIONS Principal Investigators
DetaljerSTIFTELSESPROTOKOLL NASJONAL IKT HELSEFORETAK
STIFTELSESPROTOKOLL FOR NASJONAL IKT HELSEFORETAK Gjennom likelydende vedtak i styrene i de regionale helseforetakene Helse Nord RHF, Helse Vest RHF, Helse Sør-Øst RHF og Helse Midt-Norge RHF ble Nasjonal
DetaljerTrigonometric Substitution
Trigonometric Substitution Alvin Lin Calculus II: August 06 - December 06 Trigonometric Substitution sin 4 (x) cos (x) dx When you have a product of sin and cos of different powers, you have three different
Detaljer