Styresak 33/2009: Investeringsbehov Sandnessjøen

Transkript

1 Styresak 33/2009: Investeringsbehov Sandnessjøen Møtedato: Møtested: Mosjøen Innledning Det vises til styresak 4/2009 Budsjettdokument 2009 oppfølgingssaker der det bl.a. ble redegjort for at investeringsrammen for 2009 allerede var disponert primært pga. kapitalinnskudd til KLP på 10,921 mill. kr. og lisenskostnader til Microsoft på 4,163 mill. kr. I saken ble det understreket at det bare var kritiske forhold for pasientbehandling som kan vurderes finansiert. Styret gjorde følgende vedtak: Styret viser til at investeringsrammene for 2009 allerede er disponert og er bekymret for denne situasjonen. Styret ber administrasjonen fokusere på å få maksimalt ut av øvrige midler, herunder egne reserver, krisepakke- og omstillingsmidler. Før styrets vedtak var investeringsrammen i 2009 belastet med 0,568 mill. kr. i Mo i Rana og 2,093 mill. kr. i Mosjøen. I denne saken vises det til investeringsbehov i Sandnessjøen på 1,97 mill. kr. og det tilrås at investeringene gjennomføres med forskudd på investeringsrammene for Bakgrunn Ved utgangen av 2008 hadde Sandnessjøen innenfor sin investeringsramme kr i ubrukte midler. Disse midlene ble overført til 2009 for nødvendige medisinsk-tekniske investeringer og ombygginger relatert til omorganisering av driften i sykehuset. I foreliggende situasjon der alle investeringsmidler er disponert pga. KLP og Microsoft, redegjøres det her for inntrufne brekkasjer på medisinsk teknisk utstyr. Dette er utstyr som både er nødvendig for å ivareta øyeblikkelig hjelp funksjoner og for å gjøre forutgående undersøkelser før elektive inngrep. Videre er fysisk tilpasning av drift ved øre-nese-hals poliklinikken i nye lokaler nå på det nærmeste gjennomført i henhold til plan for utvidet dagbehandling. Det vises imidlertid her til mangel på investeringsmidler for å kunne fullføre dette arbeidet og ta lokalitetene i bruk. I tillegg foreligger uoppfylte krav fra Luftfartstilsynet om sikkerhetstiltak ved helikopterlandingsplassen som følge av at nye og større helikopter med endrede sikkerhetsspesifikasjoner ble tatt i bruk sommeren Investeringsbehov Følgende tiltak anses som nødvendig og vil påvirke pasientbehandling eller drift av sykehuset på en negativ måte dersom man ikke får rettet opp forholdene: Gastroscop Ved scopering foretas undersøkelser via naturlige kroppsåpninger dels for å diagnostisere, dels for å behandle på en mest mulig skånsom måte. Gastroscop brukes til undersøkelse av spiserør og magesekk, og avslører bl.a. blødninger, slimhinneforandringer og kreft. Uten denne type instrument ville man måtte foreta konvensjonell kirurgisk intervensjon allerede på et diagnostisk stadium med betydelig fare for komplikasjoner. Slik praksis vil i dag være utenkelig når alternative prosedyrer kan anvendes. Pasientgrunnlag og antall undersøkelser tilsier behov for minimum to gastroscop til undersøkelser og i tillegg et arbeidsscop. Arbeidsscopet har en spylekanal som gjør at en kan se blødningskilden mens undersøkelse eller behandling pågår, noe som er svært viktig i tilfelle blødninger foreligger eller oppstår. Alternativet er operasjon. Styresak Side 1 av 5

2 Arbeidsscopet er defekt og lar seg ikke reparere. Tilhørende utstyr er også av eldre dato ( ) og er ikke kompatibelt med moderne instrumenter. Dermed må både scop, lyskilde, skilletransformator og skjermenhet skiftes en samlet utgift på kr (inkl. moms). Utstyret var i utgangspunktet prioritert på investeringsbudsjettet for 2008, og anskaffelse var under utredning før investeringsstoppen. Ut fra dette er det nødvendig både av hensyn til faglig forsvarlig pasientbehandling og driftssikkerhet å kjøpe 1 nytt arbeidsscop med tilhørende elektronikk, lyskilde og dokumentasjonsenhet. Operasjonsbord Forberedelse til bestilling av nytt operasjonsbord var gjort 15. oktober 2008, men utprøvning av alternative bord og produksjonstid har bidratt til at oppgjørskrav forelå etter at investeringsstopp ble iverksatt. Bordet som må erstattes var fra 1983, og er et spesialbord for gynekologiske operasjoner. Kostnader til nytt bord er kr (inkl. moms). Audiometriutstyr Sandnessjøen er tildelt ansvaret for øre-nese-hals funksjonen for Helgeland. Avdelingen har i dag 3 legespesialister, 2 audiografer og 2 sykepleiere i arbeid. Det er i dag lange ventelister både i forhold til lege- og audiografvirksomheten. Dette dels fordi vi har hatt et bevisst forhold til å hente hjem pasienter til Helgeland, dels på grunn av kapasitetsinnskrenkninger i Nordlandssykehuset. Som ledd i aktivitetsopptrappingen, har øre-nese-hals poliklinikk fått tildelt og tilpasset nye arealer i sykehuset, og et område i plan 2 er gjort klart for innflytting. Audiometrirom og tilhørende utstyr gjenstår å kjøpe inn, og uten dette kan ikke audiografene utføre sin del av arbeidet på tilfredsstillende vis (høreprøver og tilpasning av brukerutstyr). I utgangspunktet er eksisterende audiometriutstyret av gammel dato og kondemnabelt, men en har avventet utskifting til nye lokaler kunne tas i bruk. Utstyr og ombygginger for kr var prioritert i investeringsbudsjettet for 2009, og med tilsvarende beregnet inntektsøkning i driftsbudsjettet på kr Nødvendige tilpasninger for minimum kr må foretas slik at ønh-avdelingen kan komme over i funksjonelle lokaler, unngå inntektstap og oppnå hensiktsmessig utnytting av audiografenes og legenes arbeidskapasitet og kompetanse. Helikoptersikkerhet Sandnessjøen har høyeste bruksfrekvens av helikopterambulanse av de tre sykehusene på Helgeland. Norsk Luftambulanse tok sommeren 2009 i bruk større og tyngre helikopter i sin tjeneste. Dette medførte nye og ufravikelige krav fra Luftfartstilsynet om bl.a. sikkerhetssoner, landingssignaler og brannsikring. Etter søknad ble imidlertid fristene for oppfylling av disse kravene noe forlenget (se vedlegg). I tidlig fase var sikkerhetstiltak og utvidelse av helikopterlandingsplassen ved Sandnessjøen prioritert høyt i Helse Nords innstilling til tilskuddsberettigede formål i forbindelse med statlig tildeling av ekstraordinære sysselsettingsmidler for Dette tiltaket nådde imidlertid ikke opp for tildeling i Departementets sluttbehandling. Utviding av landingsplassen har frist til oktober 2009, mens påkrevd brannsikring må oppfylles allerede i april Førstnevnte tiltak har en kostnadskalkyle på kr , og kan vente inntil videre. Sistnevnte tiltak må imidlertid iverksettes umiddelbart, og her er kostnadene beregnet til kr Denne saken var opprinnelig også prioritert i sykehusets investeringsplan for 2008, og det var holdt av midler for gjennomføring i Oppsummering Styret bes her om å ta stilling til et samlet investeringsbehov på kr i en situasjon der investeringsmidler er inndradd allerede i starten av driftsåret En gjør oppmerksom på at samtlige av de behov som her er presentert, framkommer som prioriterte tiltak i Sandnessjøens investeringsplan for , og at det var satt av investeringsmidler i 2008 til disse formålene. Styresak Side 2 av 5

3 VEDTAKSFORSLAG: Det vises til saksframlegget om investeringsbehov i Sandnessjøen og styret innvilger et trekk på investeringsrammen for 2009 på kr Dette trekket innebærer et forskudd på investeringsrammene for Jan Erik Furunes Foretaksdirektør Saksbehandler: Avdelingsdirektør Ivar J. Kirkfjell Vedlegg. Styresak Side 3 av 5

4 VEDLEGG Styresak Side 4 av 5

5 Styresak Side 5 av 5