Hvordan påvirker belastende erfaringer barn og unges utvikling? Forskningsresultater og implikasjoner for praksis.

Transkript

1 Hvordan påvirker belastende erfaringer barn og unges utvikling? Forskningsresultater og implikasjoner for praksis.

2 Resiliens, definisjon n Fysikk: Et objekt s evne til å komme tilbake til utgangspunktet etter å ha vært strukket eller bøyd Resiliensometer

3

4 Stressende livshendelser 100 Ektefelles død 73 Skilsmisse 65 Separasjon 63 Fengselsopphold 63 Nærtstående slektnings død 53 Større ulykke eller alvorlig sykdom 50 Giftermål 47 Oppsagt fra jobben 45 Ekteskapelig gjenforening 45 Pensjonering 44 Viktig forandring i familiens helsetilstand 40 Graviditet 39 Seksuelle problemer 39 Tilvekst i familien 39 Vesentlig forandr. i egen forretningsvirksomhet 38 Vesentlige forandr. i økonomien 37 Nær venns dødsfall 36 Overgang til andre arbeidsoppgaver 35 Vesentlige forandr. i forholdet til ektefellen 29 Vesentlige forandr. i ansvarsområde 29 Sønn/datter forlater hjemmet 29 Problemer med svigerforeldre /barn 28 Stor personlig innsats 26 Ektefelle begynner/slutter arbeid 25 Vesentlige forandr. i leveforholdene 24 Vesentlige forandr. i pers. vaner 23 Problemer med sjefen 20 Vesentlige forandr. i arbeidsforholdene 20 Skiftet bopel 20 Skiftet skole 19 Vesentlige fritidsforandr. 19 Vesentlige forandr. i kirkelige aktiviteter 18 Vesentlige forandr. i sosiale aktiviteter 17 Mindre økonomisk gjeld 15 Vesentlige forandr. i forbindelse med familiesammenkomster 15 Vesentlige forandr. i spisevaner 13 Ferie 12 Jul

5 ... at vi så lenge har oversett det usårbare barnet det sunne barnet i en usunn sammenheng- har gitt oss en falsk opplevelse av sikkerhet når vi har laget forebyggingsmodeller som er mer basert på verdier enn på fakta.... Hvis vi studerte de kreftene som beveger slike barn til overlevelse og til tilpasning ville kanskje de langsiktige fordelene for vårt samfunn være mer betydningsfulle enn våre mange anstrengelser for å konstruere modeller som forklarer forekomsten av sårbarhet. Schizophrenia Bulletin, 1973

6 1966 De 21 personene [av 58] i eksperimentgruppen som ikke viste noe signifikant psykososialt avvik var ikke bare vellykkede voksne men de var - sammenlignet med kontrollgruppen - mer spontane under intervjuet og hadde mer fargerike livshistorier. De hadde mer kreative jobber: musiker, lærer, interiørarkitekt; og hadde mer fantasifulle hobbies: oljemaling, musikk, interesse for gamle fly. Innen eksperimentgruppen var det større variasjon i personlighet og atferd på alle sosiale dimensjoner

7 Tap av foreldre

8 Separasjon fra

9 Longitudinal population based studies Competencies Population Stressors: Life events Hazzles Cronic stressors Symptoms Disorders Høyt konfliktnivå i familien

10 Longitudinal population based studies Competencies Population Stressors: Life events Hazzles Cronic stressors Symptoms Disorders Psykisk sykdom hos foreldre

11 Longitudinal population based studies Competencies Population Stressors: Life events Hazzles Cronic stressors Symptoms Disorders Barnemishandling og omsorgssvikt

12 Longitudinal population based studies Competencies Population Stressors: Life events Hazzles Cronic stressors Symptoms Disorders Fattigdom og høyrisiko oppvekstmiljø

13 Krisgsopplevelser Longitudinal population based studies Competencies Stressors: Life events Hazzles Cronic stressors Symptoms Disorders

14 Beskyttelsesfaktorer

15 Viktige nivåer i beskyttelse Barnet selv Familien Nettverk/venner/slekt

16 Affektivitet, temperament

17 Ego-resiliens

18 Positivt selvilde/egenverd

19 Affektregulering, impulskontroll

20 Intelligens

21 Opplevelse av mening og sammenheng Trine Waaktaar, 2009 Broen i Mostar

22 Kreativitet

23 Hobbies, talent

24 Religiøs tro

25 Familiemessige beskyttelsesfaktorer

26 Bedre tidlig foreldre/barnsamspill

27 Forutsigberhet, ritualer

28 Minst en fungerende forelder

29 Felles verdier innen familien

30 Sterke slektsbånd

31 Meningsfulle oppgaver i hjemmet, forventet hjelpsomhet

32 Foreldre som tillater hjelp fra andre

33 Høyere sosioøkonomisk status Bedre frisk, pen og rik enn syk, stygg og fattig

34 Beskyttelsesfaktorer i nettverket

35 Andre gode voksne rollemodeller

36 Prososiale venner (støtte/modeller/gruppe-tilhørighet)

37 Felles delte verdier individ/ samfunn

38 Velfungerende skoler og nærmiljøer

39 Samfunns-strukturer som støtter personens mestringsstrategier Aftenposten

40 Minst EN betydningsfull person som har brydd seg reelt

41 Shamsuddin Jusoh sjekker om telefonlinjene har overlevd monsunen nord i Malysia. Resiliens er regelen, ikke unntaket

42 Erfaringer fra resiliensbyggende grupper med psykososialt belastede ungdommer Waaktaar

43 Intervensjonen: Fellesskap: gruppetilbud med jevnaldrende Mestring : ferdighetslæring og læring i måloppnåelsesatferd Kreativitet: musikk, film/video, teater/drama, forming, data, maling, dans, kommunikasjon Kontinuitet: 2 t/u i ett år med faste deltakere og gruppeledere. Arbeid med å skape mening i nåtid og framtid fortid, Effektmål: Prososial atferd, subjective well-being, aktiv og tilbaketrekkende coping, depresjon, atferdsvansker, emosjonelle vansker. Brukerfornøydhet ungdommer og foresatte Waaktaar

44 Deltakerne: n Antall deltakere: 58 n n n Aldersspenn: 9-17 år Kjønnsfordeling: 63% gutter Nasjonaliteter representert: Peru, Marokko, Pakistan, India, Tyrkia, Sri Lanka, Bosnia, Kosovo, Thailand, Afganistan, India, Jamaica, Somalia, Filippinene, Iran, Irak, Vietnam, Colombia, Norge, Chile n Problemområder: Ulike grader av traumatisering (krig, flukt, tap, omsorgssvikt) integreringsproblemer, lav sosioøkonomisk status, Waaktaar språk/lærevansker osv.

45 Design Pre-test (T1): Intervensjonsgruppe Sammenligningsgruppe Kvantitative data: Deltaker intervju Egenevaluering barn Foresatte-intervju Foreldre-evaluering Lærer- spørreskjema Intervensjon: Ett år med Resiliencegruppe Post-test 1 (T2): Kvantitative data: Deltaker intervju Egenevaluering barn Foresatte-intervju Foreldre-evaluering Lærer- spørreskjema Terapeut-spørreskjema Kvalitative data: Deltaker intervju Foresatte-intervju Terapeut-intervju Post-test 2 (T3): Kvantitative data: Deltaker intervju Foresatte-intervju Lærer- spørreskjema Waaktaar

46 Resultater resiliensgrupper Totale vansker Prososial atferd Depresjon Positiv livsholdning Aktiv coping Unngående coping 6 4 Før intervensjon Etter intervensjon 1 år follow-up

47

48

49 Medfødt? Trine Waaktaar, 2009

50 Miljøskapt?

51 Norge vår 2010

52 RBUP s tvillingstudie om årsakene til variasjon i resiliens hos norsk ungdom: Gener=73% Venner, tilfeldige hendelser=27% Felles miljø=0%

53

54 Oppsummert n Det er stor variasjon i menneskers reaksjoner på livshendelser n Gener, men også beskyttende livsbetingelser har betydning for denne variasjonen n Det vil gå bra med de fleste n De fleste som klarer seg har hatt støtte av andre mennesker n De som er ekstra sårbare trenger ekstra mye støtte n Det er svært vanskelig å forutsi på enkeltmenneske-nivå hvem som vil klare seg og hvem som vil utvikle problemer Trine Waaktaar, 2009

55