Bruk av video i helse- og omsorgssektoren for å bedre kvalitet og pasientsikkerhet. Harald Noddeland HelsIT, Trondheim

Transkript

1 Bruk av video i helse- og omsorgssektoren for å bedre kvalitet og pasientsikkerhet. Harald Noddeland HelsIT, Trondheim

2 Innhold Bakgrunn Mål og ide med innovasjonsprosjektet Kort presentasjon av Seekuence Medical Litt teknisk Fra prosjekt til drift hva må til Kvalitet og pasientsikkerhet Nye mulige bruksområder 2

3 3

4 Problemstillinger og materiale Store mengder videoopptak. Ulike formater. Mangelfull kobling til PAS og EPJ. Problemer med gjenfinning av relevant og fokusert informasjon. Brukerne opplever ekstra arbeid lett å droppe lagring når videodokumentasjon ikke er et krav. Utydelig skille mellom alminnelig bruk og dokumentasjon som del av EPJ. Skille mot forskning og undervisning. 4

5 Eksisterende video-opptak på sykehus VHS-kassetter CDer og DVDer Minnepinner Filer på ulike PCer og servere Opptakerutstyr tilknyttet medisinsk teknisk utstyr som endoskoper Håndholdte enheter: smarttelefoner, videoopptakere, kameraer Som vedlegg i meldinger 5

6 6

7 Mål og idé med prosjektet Ta vare på utvalgte videoklipp Gjøre disse tilgjengelige på rett sted i pasientjournalen Riktig kontekst Riktig tilgangsstyring God informasjonssikkerhet Bruke dette til å oppnå bedre kvalitet og pasientsikkerhet Forbedre diagnostikk Understøtte øvrig journaldokumentasjon og samhandling Utbredelse av beste praksis og standardisering. Avvikshåntering og kontrolloppgaver 7

8 Videoinnslag om Seekuence 8

9 Litt teknisk Serviceorientert arkitektur åpne meldingsstandarder Skalérbar løsning Standardisert lagret video format (Windows Media Video) uavhengig av kilde og opprinnelig format Windows SQL-database for alle metadata Sentral server innenfor brannmur driftes av Sykehuspartner Klienter MTU-klient PCklient for konvertering av andre videoopptak Webklient for visning og analyse (alle maskiner som har DIPS) 9

10 10

11 Innovasjon en lang prosess Ide Utvikling Pilotdrift Forberedelser for varig drift Implementering og bredding Kvalitet og pasientsikkerhet Andre gevinster Her er vi nå 11

12 12

13 Fra prosjekt til drift hva må til 13 Formalisering av varig systemeierskap, forvaltning osv. Infrastruktur Server innenfor brannmuren Nettverkskapasitet og adgang uten blokkering Klienter Opplæring Brukere og deres ledere Superbrukere og ressursperseonell Ehåndbok ikke bare bruksanvisning Rutiner for ansvar og oppgavefordeling Rutiner for statistikk og oppfølging av denne Standardisering av bokmerker kriterier hierarkier

14 Fra prosjekt til drift hva mer må til Kontinuerlig ledelsesmessig oppfølging i flere ledd Oversikt over reelt ressursforbruk - riktig kostnadsfordeling og budsjett Kontrollspørsmål. Har alle brukere fått tilganger og opplæring? Er alle mellomledere kjent med hvordan de følger opp bruk, feilbruk og restanser hos medarbeidere innenfor sitt kontrollspenn? Gjennomgås resultatene regelmessig i felleskap? Er resultatene publisert? 14

15 Planlagte bruksområder ved Vestre Viken Medisinsk poliklinikk Gastroskopi og kolonoskopi Bronkoskopi Kirurgi Ortopedi (Kongsberg) Endoskopiske inngrep urologi/gastrokirurgi (Drammen) Habilitering Psykisk helse og rus BUPA 15

16 16

17 Kvalitet og pasientsikkerhet Gitt at det foreligger riktig utvalgt og merket videodokumentasjon i pasientjournalen hvordan oppnå bedre kvalitet og pasientsikkerhet? Diagnostikk Flere kan vurdere bildematerialet. Alle må ikke være på samme sted eller tid. Grunnlag for bildeanalyse Sammenligning av gjentatte undersøkelser Scoring/bokmerker/sjekklister Observasjon av pasienten i naturlige omgivelser og situasjoner Deling av bildeinformasjon med pasienten Bedre forklaring og forståelse 17

18 Kvalitet og pasientsikkerhet (forts.) Systematisk bruk av videoopptak til forbedring av metodikk og ferdigheter Gjensidig samspill mellom erfarne og ferske medarbeidere Systematisk dokumentasjon med obligatoriske bokmerker bidrag til iverksetting av standardiserte pasientforløp. Grunnlag for klinisk forskning og rutinemessig dokumentasjon av kliniske resultater. 18

19 19

20 Nye bruksområder videre utvikling Langsiktig mål VVHF: implementering ved alle avdelinger og fagområder Utvikle standardiserte bokmerker katalog som dekker ulike fagområder og prosedyrer Utvikle rutiner der bruken av bildedokumentasjonen bidrar til pasientsikkerhet og kontinuerlig forbedring Definering av særskilte databaser utenom pasientjournalen for enkeltpasienter. Eksempler: gruppeterapi, samspill på skadested eller behandlingsrom. 20

21 Multimedia mer enn video Lyd Lydlogg Geodata Ambulanse Ambulerende team Fjernobservasjon Telemedisin Hovedregel: Multimediamateriale som er sentralt grunnlag for medisinske beslutninger, er arkivverdig og hører hjemme i elektroniske pasientjournal. 21

22 If you don t know where it is, you don t really have it Fra Vestre Viken: Fra Posicom: Jan Rune Nilsen og Harald Noddeland Einar Johansen og Ragnvald Otterlei 22